Аутоиммунный процесс щитовидной железы

Содержание

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы

Аутоиммунный процесс щитовидной железы
       admin       страница » Болезни щитовидной железы       372

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы – это состояния, при которых иммунитет убивает клетки щитовидной железы. Происходит это из-за сбоя защитной функции.

Состояние очень опасно для организма и может привести к необратимым последствиям. Чтобы предотвратить осложнения АИТ (аббревиатура аутоиммунных заболеваний щитовидки), следует своевременно начать терапию.

Причины развития АИТ

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы происходят на фоне сбоев в иммунной системе. Таким сбоям больше подвержены пациенты с генетической предрасположенностью, а также люди со слабым или нарушенным иммунитетом.

Предпосылкой к развитию АИТ может служить:

  • появление опухолей, как в железе, так и в других органах;
  • избыток йода в организме;
  • хирургические вмешательства;
  • травмы шеи;
  • воспалительные процессы в области шеи.

Все, что приводит к регенерации клеток или к борьбе с инфекциями и вирусами, способно привести к АИТ. Чем чаще пациент сталкивается с провоцирующими факторами, тем выше риск развития болезни.

Симптоматика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

АИТ, или тиреоидит, проявляется в виде комплекса различных симптомах. Они могут быть как местные, так и общие.

Пациент может долгое время не понимать, что он болен, так как на ранних стадиях заболевание характеризуется общими симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • сонливость, постоянная усталость;
  • снижение скорости мышления;
  • повышенная потливость;
  • набор веса или быстрое похудение.

Часто у пациента начинаются нарушения в области кожи. Она может становиться неестественного оттенка, истончаться, шелушиться.

Затем развиваются уже специфические симптомы заболевания:

  • боли в области шеи;
  • нарушения большинства функций организма;
  • интоксикация организма;
  • недостаточная выработка гормонов;
  • увеличение или другое прощупываемое изменение области щитовидной железы.

На фоне АИТ могут часто возникать инфекции или вирусные заболевания, так как иммунитет работает неправильно и борется не с внешними угрозами, а с неправильно вычисленной опасностью внутри.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы

Диагностика заболевания

На ранних стадиях болезни АИТ практически не проявляется. При пальпации нельзя обнаружить увеличение органа, уплотнение или иное изменение. Пациент еще не жалуется на усталость либо списывает ее на физические и эмоциональные перегрузки.

С развитием болезни развивается и выраженность симптоматики. Врач уже может поставить предварительный диагноз на основе сбора анамнеза и пальпации.

Однако точная постановка диагноза невозможна без дополнительных обследований. В первую очередь пациента отправляют на сдачу анализа крови. При АИТ показатели антител против щитовидной железы в 5-6 раз превосходят норму. Чтобы убедиться в наличии заболевания, проводят ультразвуковое обследование.

На последних стадиях анализ крови может показать содержание большого количества токсинов, которые образуются в результате распада клеток железы.

Способы лечения

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы требует срочного лечения. Однако назначать терапию следует только после тщательного обследования пациента. Необходимо узнать причину, по которой возникло отклонение, и устранить ее. Это избавит больного от рецидивов.

Для поддержания функций эндокринной системы при тиреоидите железы назначаются медикаменты. Они содержат искусственные заменители жизненно важных гормонов.

При помощи искусственного введения гормональных препаратов функции организма поддерживается на прежнем уровне, однако процесс распада щитовидной железы не прекращается.

Более того, сами препараты оказываются губительное воздействие на важные органы. Нарушается работа сердца, вероятно также развитие отклонений в функционировании нервной системы.

Другой вариант терапии – это хирургическое вмешательство. Специалисты могут удалить часть щитовидной железы или даже весь ее объем. Однако это не более гуманный и эффективный способ, чем медикаментозная терапия, напротив.

После удаления железы недостаток выработки гормонов становится постоянным, пациенту грозят множественные осложнения и повышенный риск рака.

Удаление железы – это крайняя мера, которая применяется, если аутоиммунное поражение щитовидной железы зашло слишком далеко. При сильном разрушении в кровь выделяется такое количество токсинов, которое способно привести к летальному исходу.

В таком случается и назначается операция. После нее пациент постоянно будет жить на поддерживающих препаратах.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, следует вовремя пройти специальный курс процедур. Наиболее современным, действенным и гуманным методом терапии является рефлексотерапия.

Она проводится при помощи специальной аппаратуры в клинических условиях. Чаще всего для ее прохождения приходится посещать частные клиники.

Рефлексотерапия способна приостановить и даже полностью устранить аутоиммунный процесс в щитовидной железе без пагубных последствий для организма.

Профилактика АИТ

Чтобы предотвратить развитие тиреоидита, следует постоянно следить за состоянием собственного здоровья. При появлении болей в области шеи, разбухании щитовидной железы нельзя пренебрегать консультацией со специалистом.

Даже людям, у которых нет жалоб на нарушения гормональной системы, следует регулярно проверяться у специалиста (1 раз в год). При особой склонности к нарушениям работы иммунитета или щитовидной железы профилактические осмотры следует проходить чаще.

Следующим пациентам необходимо посещать врача минимум раз в полгода:

  • людям, в анамнезе которых есть другие аутоиммунные заболевания;
  • пациентам с частыми респираторными недугами;
  • людям, чьи родственники страдали от поражений щитовидной железы;
  • пациентам с гормональными сбоями в анамнезе.

Регулярный осмотр поможет вовремя выявить нарушение и вылечить его. Чтобы снизить риск разрушения железы, следует вести правильный образ жизни, питаться здоровой пищей, а главное – следить за состоянием иммунитета.

Источник: https://proshchitovidku.ru/autoimmunnye-zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy/

Аит щитовидной железы — что это такое, лечение

Аутоиммунный процесс щитовидной железы

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) является воспалительным заболеванием щитовидной железы. Недуг имеет второе название — тиреоидит Хашимото (по имени японского врача, впервые описавшего данную болезнь). При этом заболевании фолликулярные клетки щитовидной железы распознаются иммунной системой как чужеродные, вредоносные, что ведет к образованию антител, разрушающих их.

Важно: негативная реакция организма на поступление витаминов, микро- и макроэлементов считается одним из признаков протекания аутоиммунного процесса.

Изменение направленности иммунных реакций способствует развитию аутоиммунного тиреоидита

Наиболее распространенные причины развития АИТ:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Длительный высокий уровень стресса. Частые скачки адреналина или кортизола приводят к недостаточности надпочечников и сбою производства тиреоидных гормонов щитовидки.
  3. У женщин тиреоидит возникает до 10 раз чаще, чем у мужчин. Это плохо изучено, но объясняется тем, что женщины гораздо больше подвержены стрессу, чем мужчины (а также влиянием эстрогенов на иммунную систему). Средний возраст пациентов при этом варьируется от 30 до 50 лет. Последнее время болезнь стала более «молодой», т.е. участились случаи возникновения этого заболевания у детей и подростков.
  4. Плохая экология места проживания.
  5. Перенесенные вирусные инфекции.
  6. Наличие хронических заболеваний.
  7. Беременность и послеродовое состояние. Во время беременности организм женщины сильно перестраивается, что может привести к сбою в работе эндокринных органов и появлению аутоиммунных процессов.
  8. Вредные привычки: алкоголь, курение, наркомания.
  9. Неправильное питание, отсутствие режима дня.

Важно: АИТ может считаться наследственным, если родители пациента болели любым из аутоиммунных заболеваний (например, сахарным диабетом, ревматоидным артритом, витилиго и др.).

Фазы протекания

Симптомы и степень тяжести аутоиммунного тиреоидита зависит от его фазы. В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать, а иногда они достаточно ярко выражены.

Основные фазы его протекания:

  1. Эутиреоидная. В этой фазе щитовидная железа полностью дееспособна и вырабатывает нужное количество гормонов. Эта фаза может не прогрессировать и оставаться в таком состоянии до конца жизни.
  2. Субклиническая. Под действием антител клетки железы разрушаются, что приводит к снижению ее функции. При этом уменьшается выработка тиреоидных гормонов — тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Повышение уровня ТТГ способствует нормализации Т3 и Т4. Симптомы этой фазы могут отсутствовать.
  3. Тиреотоксическая. Высокий уровень агрессии антител разрушает фолликулярные клетки железы, освобождая тиреоидные гормоны, что приводит к их избыточному содержанию в крови. Такое состояние организма носит название тиреотоксикоз, или гипертиреоз. При дальнейшем течении фазы клетки щитовидки все больше разрушаются, функция ее снижается, и в конечном итоге переизбыток гормонов сменяется их недостатком — развивается гипотиреоз.
  4. Гипотиреоидная. Протекает со всеми симптомами гипотиреоза. Щитовидка может самостоятельно восстановиться примерно через год после начала этой фазы.

Изменение уровня гормонов при течении аутоиммунного тиреоидита

Факт: причина появления антитиреоидных антител до сих пор не изучена. Кроме того, до сих пор неясна причина развития аутоиммунных процессов при отсутствии антител (в 10-15% случаях).

Виды болезни

Болезнь Хашимото имеет несколько разных форм. Основные из них:

  1. Латентная. Симптомы отсутствуют, при биохимическом анализе крови наблюдается небольшой сбой выработки гормонов, УЗИ показывает незначительное изменение размеров железы.
  2. Гипертрофическая. Явные признаки тиреотоксикоза: появление диффузного или узловатого зоба. Функция железы при этом может быть снижена. При дальнейшем развитии аутоиммунного процесса появляются новые симптомы, общее состояние человека ухудшается, вследствие разрушения клеток железы развивается гипотиреоз.
  3. Атрофическая. Щитовидка уменьшена или размеры ее остаются в норме, клинически отмечаются признаки гипотиреоза. Считается самой тяжелой формой, т.к. атрофия развивается после достаточно сильного разрушения железы; наблюдается у пациентов пожилого возраста.

Влияние АИТ на состояние ротовой полости

Аутоиммунный гипотиреоз

Гипотиреоз — следствие недостаточного синтеза гормонов щитовидной железы. Характерен для атрофической формы АИТ и конечной фазы гипертрофической формы.

Симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • рассеянность, забывчивость;
  • резкие смены настроения, частые депрессивные состояния;
  • плохое состояние ногтей, кожи и волос;
  • нестабильная работа сердца;
  • высокий холестерин;
  • отечность;
  • избыточный вес при низком аппетите;
  • нарушение менструаций у женщин и импотенция у мужчин.

Пациентка с типичными симптомами гипотиреоза: отечность лица, избыточный вес

Все эти симптомы могут проявляться постепенно. Запущенная стадия гипотиреоза лечится сложнее, поэтому проходить медицинское обследование нужно регулярно. Для его диагностики необходимо сдать кровь на уровень тиреоидных гормонов, сделать УЗИ щитовидной железы и ЭКГ.

Чаще всего лечение гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита носит пожизненный характер: первоначально назначают препараты, которые восстанавливают гормональный фон, после этого их дозировка изменяется и лечение продолжается в качестве поддерживающей терапии.

Важно: запущенный гипотиреоз опасен нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, которые могут привести к инсульту.

Аутоиммунный гипертиреоз

Гипертиреоз диагностируют при повышенном содержании Т3 и Т4 в крови. Такое состояние характерно для гипертрофической формы болезни Хашимото.

При аутоиммунном процессе клетки щитовидной железы разрастаются, что провоцирует повышенную выработку гормонов. Второй вариант при наличии АИТ — антитела разрушают клетки, способствуя высвобождению тиреоидных гормонов.

В таком случае гипертиреоз будет носить только временный характер.

Симптомы:

  • худоба при большом аппетите;
  • учащенное мочеиспускание;
  • появление зоба;
  • бесплодие, уменьшение либидо;
  • тремор конечностей (при тяжелой стадии — всего тела);
  • перепады настроения;
  • тахикардия;
  • увеличение глазных яблок.

Факт: существует три степени тяжести гипертиреоза, различающиеся по силе проявления симптомов (при самой тяжелой присутствует тремор всего тела, а пульс может быть выше 140 ударов в минуту).

Зоб при гипертиреозе

После определения уровня гормонов пациента, а также проведения УЗИ назначается лечение гипертиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита, направленное на подавление функций щитовидки. При этом необходимо исключить употребление йода.

При злокачественных образованиях и крупных узлах щитовидная железа удаляется полностью или остается только здоровая ее часть. После оперативного вмешательства назначается пожизненно заместительная гормонотерапия.

Диета при АИТ

Для того, чтобы как можно быстрее прекратить течение болезни, нужно избегать вредных для щитовидной железы продуктов. Рекомендуется свести к минимуму употребление продуктов, содержащих клейковину (глютен). В этот список входят злаки, мучные и хлебобулочные изделия, сладости и фаст-фуд.

При аутоиммунном тиреоидите необходимо защитить организм от воспалений и очистить от различных болезнетворных бактерий. Наибольшее количество вредных веществ находится в кишечнике, поэтому важно следить за его здоровьем и правильным функционированием. Употребление вредной пищи может вызывать его воспаления, запоры. Поэтому нужно употреблять легкоусвояемую и полезную пищу.

Йодосодержащие продукты, полезные при профилактике и лечении гипотиреоидной формы АИТ

Продукты, которые необходимо включить в рацион:

  • фрукты, овощи;
  • мясо и мясные бульоны;
  • рыбу;
  • кисломолочные продукты;
  • кокосовое масло;
  • морскую капусту и прочие водоросли;
  • пророщенные злаки.

Все эти продукты способствуют укреплению иммунитета, улучшению работы пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Они содержат много необходимых витаминов, микро- и макроэлементов, полезных кислот. Кроме того, они хорошо перевариваются кишечником и исключают возникновение сбоев в его работе.

Важно: при гипертиреоидной форме аутоиммунного тиреоидита необходимо исключить йодосодержащие продукты, т.к. они будут стимулировать еще большую выработку Т3 и Т4.

Витамины и прочие добавки при АИТ:

  • селен — необходим при гипотиреозе, так как стимулирует выработку Т3 и Т4.
  • Растения-адаптогены — родиола розовая, грибы рейши и женьшень. Принимаются при гипотиреозе, оказывают стимулирующее действие на производство тиреоидных гормонов и работу надпочечников.
  • Пробиотики — поддерживают здоровье кишечника путем восстановления полезной микрофлоры, заживления дефектов его слизистой.
  • Витамины — особенно полезны витамины группы В. Они поддерживают организм в тонусе, регулируют процессы обмена веществ, снимают усталость.
Лекарственные препараты, влияющие на функцию щитовидной железы
ПрепаратВлияние на щитовидную железу
1. Йодосодержащие препараты и рентгеноконтрастные веществаИндуцирование гипотиреоза за счет ингибирования синтеза и секреции гормонов щитовидной железы. (Иногда препараты, содержащие йод, могут вызывать и феномен «йод-Базедов»)
2. Препараты литияПодавляют секрецию Т4и ТЗ и снижают превращение Т4 в ТЗ
3. СульфаниламидыОказывают слабое супрессивное влияние на щитовидную железу
4. СалицилатыБлокируют захват йода щитовидной железой, повышают св. Т4 за счет снижения связывания Т4 с ТСГ
5. БутадионВлияет на синтез гормонов щитовидной железы, снижая его
6. СтероидыСнижают превращение Т4 в ТЗ с увеличением концентрации неактивного реверсивного ТЗ
7. Все бета-блокаторыЗамедляют конверсию Т4 в ТЗ
8. Фуросемид в больших дозахВызывает падение Т4 и св.Т4 с последующим повышением ТТГ
9. ГепаринПодавляет поглощение Т4 клетками

Препараты для лечения АИТ имеют разную направленность в зависимости от гормонального фона.

Все витаминные добавки и рацион питания должен определять врач-эндокринолог. Самолечением в данном случае заниматься недопустимо, т.к. это может усугубить заболевание и привести к необратимым процессам.

Лечение

Специфического лечения АИТ щитовидной железы не разработано, т.к. не найден способ предотвратить развитие аутоиммунных процессов.

Поэтому лечение имеет симптоматический характер. При полном устранении симптомов недуга с помощью поддерживающей терапии (или без нее) с таким диагнозом можно прожить всю жизнь.

В связи с низким иммунитетом необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности: избегать контактов с инфекционными больными, чаще проветривать помещения, стараться воздерживаться от стрессов, меньше находиться на солнце, по возможности не проходить рентгенологических исследований.

Хирургическое удаление пораженной половины щитовидки

Стадия эутиреоза не лечится, т.к. она не мешает жизнедеятельности организма и не нарушает его функций.

При гипертиреозе на фоне аутоиммунного тиреоидита назначаются препараты для лечения тахикардии, седативные средства, препараты, подавляющие секрецию гормонов.

При гипотиреозе пациентам выписывают синтетический аналог тироксина или трийодтиронина. При отсутствии антител дополнительно назначают йод. Лечение аутоиммунного тиреоидита такими препаратами, как Эндонорм, необходимо для восстановления функций железы и снятия воспалительных процессов.

Факт: хирургическое лечение назначается достаточно редко, самая крайняя его мера — полное удаление пораженной железы.

Заключение

Аутоиммунный тиреоидит — достаточно серьезное заболевание, к лечению которого нужно отнестись ответственно.

После излечения всех сопутствующих болезней (таких, как гипертиреоз) необходимо 1-2 раза в год проходить полное обследование щитовидной железы для контроля заболевания. При возникновении рецидивов врач должен скорректировать лечение.

Соблюдение всех несложных рекомендаций по питанию и образу жизни при данной болезни сведет риск ее прогрессирования или рецидива к минимуму.

Источник:

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, болезнь Хашимото)

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хашимото, зоб Хашимото, болезнь Хашимото) — хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы.

Его также называют хроническим лимфоцитарным тиреоидитом или просто болезнью Хашимото.

В России АИТ щитовидной железы является наиболее распространенным явлением, вызывающее гипотиреоз (это состояние, при котором щитовидка не продуцирует или не выделяет достаточное количество гормонов: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4)).

Щитовидная железа — это небольшой орган у основания горла отвечающий за регулирование вашего метаболизма.

Железа внутренней секреции, расположенная у основания головного мозга (Гипофиз) выделяет тиреотропный гормон (ТТГ), подающий сигнал вашей щитовидке, чтобы она произвела и высвободила Т3 и Т4, которые регулируют ваш метаболизм, температуру тела, тонус, мышечную силу и многие другие функции организма, в следствии заболевания зоба Хашимото метаболизм в организм нарушаются.

Источник: https://sakh-hospital.su/nadpochechniki/ait-shhitovidnoj-zhelezy-chto-eto-takoe-lechenie.html

Причины, виды, лечение аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

Аутоиммунный процесс щитовидной железы

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы — это воспалительные поражения тканей, которые выражаются повреждением, разрушением, перерождением клеток щитовидки.

Причины аутоиммунных заболеваний

В основе патологического механизма аутоиммунной реакции лежит восприятие иммунной системой собственных клеток как антигенов и выработки к ним антител. В результате Т-лимфоциты атакуют здоровые ткани, что становится причиной воспалительных процессов.

Этиология аутоиммунной болезни щитовидки до конца не изучена, но достоверно установлено, что большую роль в развитии заболевания играет наследственность и генетическая предрасположенность. Поскольку этим заболеванием чаще страдают женщины, предполагается, что генетический дефект связан с дисбалансом эстрогенов.

Наследственная предрасположенность устанавливается при выявлении в организме высокого уровня антител к тироцитам (АТ-ТПО).

Предрасположенность не означает, что человек обязательно заболеет. Для запуска патологического процесса необходимо наличие провоцирующих факторов, изменяющих на активность лимфоцитов:

  • ОРВИ;
  • хроническая инфекция горла;
  • плохая экология, избыточное употребление йода, хлоридов и фторидов;
  • бесконтрольное лечение гормональными препаратами;
  • радиационное облучение, пребывание под солнцем;
  • стрессы, психологические травмы.

Спровоцировать заболевания щитовидки аутоиммунного характера могут механические травмы.

Симптомы

Болезнь развивается поэтапно. На первом этапе протекает бессимптомно. В большинстве случаев железа не увеличивается и функционирует нормально.

При уменьшении количества нормально функционирующих клеток щитовидная железа увеличивается в размерах. Больной может жаловаться на чувство сдавленности в горле, общую слабость, ломоту в суставах, быструю утомляемость, раздражительность.

Аутоиммунный тиреоидит хронического типа в первые годы проявляется тиреотоксикозом. Дальнейшее прогрессирование заболевания завершается фазой гипотиреоза.

Клиника послеродового тиреоидита появляется через 3 месяца после родов в виде легкого тиреотоксикоза. Для такого состояния характерны такие признаки:

  • тахикардия, аритмия;
  • ощущение жара;
  • повышенная потливость, непереносимость солнца;
  • потеря веса при хорошем аппетите;
  • тремор конечностей;
  • раздражительность, эмоциональная лабильность;
  • бессонница.

К 19 неделе заболевание приобретает форму гипотиреоза и усугубляет течение послеродовой депрессии.

Другие формы аутоиммунных заболеваний щитовидки не имеют яркой симптоматики и не приводят к тяжелым гормональным нарушениям.

Кальцитонин: норма у женщин (таблица)
В чем функция паращитовидной железы?
Какие симптомы заболеваний щитовидной железы? Подробнее>>

Диагностика

Диагноз устанавливается по совокупности клинического обследования больного, симптоматики, наличия аутоиммунного заболевания у членов семьи.

Базовые лабораторные исследования:

    1. Анализ крови на уровень лимфоцитов.
    2. Иммунограмма. В ней определяют наличие антител к тиреоглобулину, тиреогормонам, тиреопероксидазе.
    3. Определение уровня гормонов щитовидной железы, ТТГ. Высокий ТТГ при нормальном Т4 — это субклиническая форма. Высокий ТТГ и низкий Т4 — это гипотиреоз.
    4. УЗИ щитовидки.
  1. Тонкоигольная биопсия. Помогает определить лимфоциты и злокачественные клетки.

Диагноз устанавливается при наличии таких условий:

  • высокие антитела к тироцитам;
  • пониженная эхогенность щитовидки при УЗИ;
  • клинические признаки пониженной функции железы.

Лечение назначается в гипотиреоидной фазе аутоиммунного поражения щитовидной железы.

Виды

Заболевания щитовидки аутоиммунного генеза называются тиреоидитом и включают группу болезней:

  1. Хронический аутоиммунный тиреоидит генетического происхождения. К этой группе болезней относятся лимфоматозный тиреоидит и зоб Хасимото (лимфоцитарный тиреоидит). Заболевание развивается вследствие инфильтрации щитовидки Т-лимфоцитами в ткани паренхимы железы.
  2. Безболевой тиреоидит. Связанный с другими факторами, дестабилизирующими иммунную систему;
  3. Цитокин-индуцированный тиреоидит. Развивается вследствие длительного приема интерферонов у больных гепатитом С.
  4. Послеродовой тиреоидит. В основе механизма развития заболевания лежит резкий всплеск активности иммунитета после угнетения во время вынашивания плода.

Последние 3 вида аутоиммунного заболевания щитовидки заканчиваются полным восстановлением функции.

Аутоиммунный тиреоидит всегда имеет несколько фаз:

  1. Эутиреоидная фаза. Эта фаза заболевания может продолжаться месяцы или всю жизнь. При этом нарушений в работе железы нет.
  2. Субклиническая фаза. Т-лимфоциты разрушают клетки щитовидной железы, и выработка тиреоидных гормонов снижается. Гипофиз усиливает секрецию тиреотропного гормона (ТТГ), и за счет повышенной стимуляции клеток щитовидки уровень Т4 остается в норме.
  3. Тиреотоксическая фаза. Массовая гибель клеток щитовидки приводит к выбросу в кровь их содержимого и повышению тиреоидных гормонов. Фрагменты разрушенных фолликул провоцируют усиление выработки антител к ним и Т-лимфоцитов, что приводит к ускорению процесса деструкции.
  4. Гипотиреоидная фаза. Заболевание переходит в данную фазу в тот момент, когда количество функционирующих тироцитов становится ниже критически необходимого уровня, и щитовидка не в состоянии вырабатывать достаточное количество гормонов.

Аутоиммунный тиреоидит бывает монофазным, протекая только в виде токсического зоба или гипотиреоза.

В соответствии с фазами аутоиммунного заболевания выделяют отдельные клинические формы тиреоидита:

  1. Латентная, без выраженных клинических проявлений. Диагностируется только иммунологическими исследованиями или проявляется незначительным гипотиреозом или гипертиреозом (тиреотоксикозом).
  2. Гипертрофическая. Проявляется увеличением размеров щитовидки (зоб). Начальная стадия проявляется тиреотоксикозом (токсический зоб), затем функция железы нормализуется или снижается.
  3. Атрофическая. Щитовидная железа имеет нормальные и уменьшенные размеры. Симптоматика соответствует гипотиреозу.

Лечение аутоиммунного заболевания

Для лечения аутоиммунного тиреоидита специальное лечение не разработано. Заболевание развивается до фазы гипотиреоза, и тогда больному назначают гормонзамещающую терапию (левотироксин). Лечение проводится при постоянном мониторинге уровня ТТГ.

В фазе тиреотоксикоза назначение тиростатиков не рекомендуется, поскольку нет гиперфункции тироцитов. На данном этапе лечение направлено на купирование вторичных симптомов со стороны нервной, сердечнососудистой системы (бета-адреноблокаторы).

Преднизолон назначают, когда аутоиммунному заболеванию сопутствует инфекционное воспаление щитовидки.

Для снижения уровня антител назначают нестероидные противовоспалительные препараты (кетопрофен, индометацин, диклофенак).

Коррекцию иммунной системы осуществляют при помощи адаптогенов, поливитаминных препаратов.

Выраженная гипертрофия щитовидки, причиняющая сдавливание горла, лечится с помощью операции.

Диета

Для разных фаз аутоиммунного заболевания щитовидки необходимо придерживаться разной диеты. В состав гормонов Т3 и Т4 входит йод. На этапе тиреотоксикоза ограничивают поступление йода в организм, а на стадии гипотиреоза пища должна быть богата этим элементом.

При гипофункции щитовидки в рацион включают продукты, богатые йодидами:

  • морская рыба;
  • ламинария;
  • моллюски.

При тиреотоксикозе обмен веществ в организме ускоряется, поэтому в этот период пища должна быть калорийной. Исключаются стимулирующие напитки (кофе).

При гипотиреозе калорийность питания должна быть низкой. Примеры питания — диета №8. Из рациона исключают сахар, сдобу, жирные и копченые продукты. Предпочтение следует отдавать белковой диете (отварное мясо, яйца), кашам.

На щитовидку положительно влияет селен, медь, кобальт.

В рацион обязательно включают овощи и фрукты, которые являются природным источником этих элементов (крыжовник, малина, чеснок, капуста, тыква, редька).

Профилактика

Пациенты с обнаруженным аутоиммунным заболеванием щитовидки без нарушения ее функций ставятся на учет у эндокринолога и постоянно наблюдаются для своевременного выявления гипотиреоза.

В группу риска возникновения аутоиммунных процессов в щитовидной железе во время беременности включают женщин, у которых функции щитовидки в пределах нормы, но выявлены антитела к тиреоидной пероксидазе. У таких пациенток проводится мониторинг функционирования щитовидной железы на всех этапах вынашивания ребенка и в послеродовой период.

Источник: https://proshhitovidku.ru/lechenie/autoimmunnye-zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы: виды и лечение

Аутоиммунный процесс щитовидной железы

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы (АЗЩЖ) может возникнуть в результате гиперактивного иммунного ответа на клетки щитовидки.

Расстройства подобного характера выглядят следующим образом: все ткани начинают восприниматься как вирусы, с которыми иммунная система активно борется, в результате чего происходит воспаление щитовидной железы, или тиреоидит («тиреоид» – щитовидная железа и «ит» – воспаление).

В норме щитовидная железа играет огромную роль в работе органов и систем человеческого организма. В частности, она продуцирует гормоны трийодтиронин и тироксин, которые несут ответственность за работу абсолютно всех тканей организма. Аутоиммунное заболевание щитовидной железы выводит из строя не только сам орган, но и другие системы организма.

Аутоиммунные заболевания

Можно выделить два вида АЗЩЖ:

  • базедову болезнь, или гипертиреоз;
  • аутоиммунный тиреоидит.

Щитовидная железа служит неким регулировщиком в организме, направляя функционирование всех органов и систем в правильное русло. Она обеспечивает энергию человеческому организму, стимулируя желание работать, испытывать положительные эмоции и просто жить.

Базедова болезнь

Гипертиреоз (другое название Базедовой болезни) – это аутоиммунное заболевание щитовидки, связанное с тем, что организм по различным причинам перестает воспринимать ее как собственный орган и стимулирует выработку гормонов, которые становятся причиной увеличения щитовидной железы. В результате роста щитовидной железы образуется диффузный или узловой зоб, который можно наблюдать у человека при визуальном осмотре.

Это аутоиммунное заболевание щитовидной железы отличается тем, что в результате увеличения органа начинает вырабатываться огромное количество тиреоидных гормонов, которые приводят к нарушениям в организме. Характерными признаками и симптомами Базедовой болезни являются:

  • появление зоба;
  • резкое похудение;
  • диарея;
  • тахикардия.

В некоторых случаях, на фоне увеличения щитовидки и выработки гормонов в большом количестве, может возникнуть острая сердечная недостаточность. Раньше, когда не было соответствующего лечения Базедовой болезни, многие люди умирали от сердечной недостаточности.

Есть еще одни отличительные симптомы этой болезни – это экзофтальм (выпученные глаза) и тремор в руках. Люди с гипертиреозом имеют повышенную потливость, у них часто слезятся глаза, настроение становится раздражительное, а сон беспокойным.

Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит, или тиреоидит Хашимото, – это аутоиммунное заболевание щитовидки, которым страдает большая часть женщин в возрасте от 60 лет. Болезнь протекает в хронической форме, отличаясь интенсивным воздействием антитиреоидных аутоантител на клетки щитовидной железы, что приводит к их деструкции.

Причины заболевания:

  • наследственный фактор;
  • стрессовые состояния, возникшие накануне болезни;
  • возраст и пол больного (у женщин зрелого возраста аутоиммунное заболевание щитовидки встречается чаще, чем у мужчин);
  • плохая экология;
  • инфекции (вирусные или бактериальные).

Аутоиммунный тиреоидит отличается часто бессимптомным течением в начале болезни, после может развиться гипотиреоз или тиреотоксикоз.

Гипотиреоз проявляется в виде слабости, апатии, депрессивного состояния, подавленного настроения, бледности кожных покровов, замедленной речи. Могут возникнуть ожирение, снижение потоотделения, проблемы с волосами и ногтями, отеки в области нижних конечностей, нарушение менструального цикла и т.д.

Симптомы тиреотоксикоза проявляются в виде раздражительности, похудения, плаксивости, нарушения сердечного ритма, диареи, гипертонии, потливости и т.п.

Диагностика и лечение

Аутоиммунное заболевание щитовидки можно диагностировать с помощью пальпационного исследования, при клиническом осмотре шеи и горла. Проводится анализ крови на гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, гипофизом, половыми железами и надпочечниками. Проводится и УЗИ щитовидной железы.

Лечение заболеваний щитовидной железы проводится консервативной терапией, которая заключается в подавлении воспаления органа, гормональной коррекции и в устранении негативной симптоматики со стороны вегетососудистой и сердечно-сосудистой систем.

Процедуру тиреоидэктомию (хирургическое вмешательство) проводят в крайнем случае, когда восстановить работу щитовидки нельзя консервативными методами.

Диеты при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы направлены на обогащение организма комплексом витаминов и минералов. Обязательно необходимо включить в ежедневный рацион продукты, содержащие йод, углеводы и жиры. Питание должно быть дробным, частым, с исключением голодания и строгих диет.

В отличие от других диет, эта отличается употреблением нормального количества калорий в день (не менее 1500 ккал). Любое отклонение в меньшую сторону может привести к обострению заболевания, что опасно при данном диагнозе.

Ежедневно необходимо употреблять морепродукты (рыбу, морскую капусту), мясо, овощи и фрукты.

Необходимо включить в рацион яйца, употреблять которые можно как в сыром виде, так и в виде различных омлетов, молочные продукты (творог, сметана, кефир, молоко).

Обязательно в рационе должны присутствовать углеводы, которые содержатся во многих злаковых культурах (хлеб, выпечка, крупы, макаронные изделия).

Хорошим продуктом, содержащим йод (необходимый микроэлемент для работы щитовидки), являются грецкие орехи. Больше всего йода содержится в перегородках ореха.

Есть продукты, которые необходимо исключить при АЗЩЖ. Это блюда из проса, сои, различные консервированные продукты, а также копчености, соленые блюда и жареные.

Придерживаясь всех врачебных рекомендаций и соблюдая диету, можно восстановить работу щитовидки и улучшить функционирование всех внутренних органов.

Источник: https://DaoHotei.com/medicina/shhitovidka/autoimmunnoe-zabolevanie-shhitovidnoj-zhelezy

Характерные аутоиммунные заболевания щитовидной железы

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы  можно разделить на две разновидности:

  1. при первой наблюдается избыточная продукция гормонов эндокринной железы (Базедова болезнь);
  2. при второй все как раз наоборот – синтез гормонов значительно понижается (примером такого заболевания является хронический тиреоидит Хашимото).

При болезни Хашимото недостаток синтеза тироксина и трийодтиронина проявляется в вялости, поражении нервных окончаний и сухости кожи.  Чаще всего заболевание начинается у женщин в возрасте от 30до 50 лет. Стоит обратить внимание на случаи болезни Хашимото у родственников, что является дополнительным фактором риска возникновения заболевания.

Базедова болезнь (гипертиреоз) развивается в результате повышенной выработки гормонов щитовидной железы. Данное патологическое состояние характеризуется рядом определенных симптомов – у больного возникает потеря веса, дрожь в руках, раздражительность и учащение пульса.

Очень важный отличительный признак базедовой болезни –  появление пучеглазия (этот симптом развивается вследствие разрастания клетчатки, расположенной в глазнице позади глазного яблока). Больные очень страдают от чрезмерной потливости и очень чувствительны к жарким погодным условиям.

  Базедова болезнь очень часто возникает у молодых женщин в возрасте 14-25 лет.

Почему развиваются аутоиммунные болезни щитовидки?

Аутоиммунные  заболевания щитовидной железы  развиваются при неспособности иммунной системы правильно распознавать клетки и ткани собственного организма.

Иммунная система, которая обеспечивает защиту организма человека от бактерий, вирусов, бактерий и прочих агентов, продуцирует специальные белки, которые называются антителами.

Некоторые подобные белки при определенных условиях получают свойство разрушать собственные  ткани.  Вот почему  их называют аутоантителами.

Аутоантитела имеют способность атаковать большинство органов и приводят к развитию разных нарушений в их функционировании. Результат подобных атак –  развитие аутоиммунных заболеваний.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – самая частая форма тиреоидитов. Существует два вида аутоиммунного тиреоидита:

  1. Гипертрофический (зоб Хасимото).
  2. Атрофический.

АИТ щитовидной железы обуславливается  наличием количественного или качественного дефицита Т-лимфоцитов.

Итак, под аутоиммунным тиреоидитом следует понимать хроническое аутоиммунное заболевание  эндокринной системы, которое выражается в лимфоидной инфильтрации её ткани. Этот процесс развивается под действием факторов аутоиммунного характера.

Причиной болезни является генетический дефект в иммунной системе, который приводит к тому, что в клетках эндокринных желез наблюдаются морфологические изменения разной степени выраженности.  Механизм возникновения аутоиммунного тиреоидита до сих про остается не изученным.

  Имеются сведения, что аутоиммунный тиреоидит имеет наследственный характер, поскольку часто наблюдается у родственников.

Хорошо известно, что   АИТ щитовидной железы – это генетически обусловленное заболевание, риск возникновения которого увеличивается под влиянием внешних факторов.

Появлению аутоиммунного тиреоидита могут предшествовать различные воздействия, которые приводят к нарушению целостности структуры эндокринной железы – ранения (в том числе и случайные), травмы передней поверхности шеи.

Атрофическая форма АИТ щитовидной железы чаще всего напоминает клиническую картину гипотиреоза.

Одними из частых проявлений аутоиммунного тиреоидита считаются такие симптомы, как огрубение черт лица, избыточная масса тела, снижение памяти, брадикардия, изменение тембра голоса, нечеткость речи, появление одышки при физических нагрузках и изменение цвета кожи.  У женщин очень часто наблюдаются бесплодие и различные нарушения менструального цикла. Из-за того, что симптомы (клиническая картина) АИТ довольно многочисленны и разнообразны, диагностика данного заболевания очень часто бывает затруднительной.

У некоторых пациентов с  тиреоидитом, особенно в начальной стадии заболевания, могут наблюдаться признаки тиреотоксикоза. Это связанно с деструктивными процессами в тканях щитовидки под действием аутоиммунной агрессии.

Диагностика и лечение АИТ

Для постановки диагноза АИТ щитовидной железы очень часто применяется методика пальпации, проводится клинический осмотр области горла и шеи, проверка уровня гормонов щитовидной железы, гипофиза, половых желез и надпочечников в крови, УЗИ щитовидки, также проводят выявление специфических аутоантител в крови.

Лечение АИТ щитовидной железы, как правило, консервативное. Оно заключается в подавлении активного аутоимунного воспаления, коррекции нарушений гормонального статуса, а также в устранении отдельных проявлений заболевания (сердцебиения, потливости, повышенной тревожности или заторможенности). В более серьезных случаях проводится оперативное вмешательство под названием тиреоидэктомия.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д.

— это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» – возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме…

Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Читать статью >

Источник: https://shhitovidnaya-zheleza.ru/zabolevaniya/autoimmunnye-zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.