Аутоиммунный тиреоидит у ребенка прогноз

Содержание

Аутоиммунный тиреоидит у детей: симптомы, лечение, прогноз и последствия для ребенка

Аутоиммунный тиреоидит у ребенка прогноз

Патология щитовидной железы ребенка негативно сказывается на его росте и развитии, поэтому нуждается в постоянном контроле врачей

Почему развивается аутоиммунный тиреоидит? В основе заболевания лежит сбой иммунных механизмов, вследствие чего возникает агрессия иммунитета против клеток собственной щитовидной железы. Причины такого сбоя могут быть различными. Функция щитовидки при этом может быть нормальной, повышенной или пониженной.

Важно! В развитии аутоиммунных заболеваний большую роль играет наследственность. Если в семье у близких родных был диагностирован аутоиммунный тиреоидит, то вероятность развития его у ребенка значительно повышается.

Толчок к патологическому функционированию щитовидной железы дают различные неблагоприятные факторы:

  • плохая экологическая обстановка;
  • облучение радиоактивными веществами;
  • перенесенные вирусные или бактериальные инфекции;
  • травмы и кровоизлияния в щитовидную железу.

Учебная нагрузка, плохие отношения с одноклассниками и гормональная перестройка негативно сказываются на функционировании всего организма

В подростковом возрасте спровоцировать развитие тиреоидита могут сильные гормональные всплески, стрессы и депрессии.

Важно! Заболеванию больше подвержены девочки, чем мальчики. А пик заболеваемости приходится на возраст после 6 лет и ювенильный период.

Клиническая картина тиреоидита

Симптомы аутоиммунного тиреоидита у детей не проявляются в начале заболевания. Даже в течение нескольких лет тиреоидит может не давать о себе знать и выявляется лишь при обследовании щитовидной железы.

Если тиреоидит развивается на фоне тиреотоксикоза, то у ребенка отмечаются пучеглазие, тремор верхних конечностей, тахикардия. Родители обращаются к врачу чаще всего с жалобой на увеличение щитовидной железы у ребенка.

Так как щитовидная железа расположена под кожей, то ее легко прощупать и определить не только размеры, но и структуру

При пальпации врач обнаруживает равномерное увеличение железы и дольчатость ее структуры. У малыша иногда появляется болезненность и ощущение сдавленности в горле.

Внимание! Так как клиника аутоиммунного тиреоидита схожа с симптомами других заболеваний щитовидной железы, для точной постановки диагноза необходимо провести биопсию.

Развитие тиреоидита на фоне гипотиреоза отмечается другими симптомами:

  • слабостью и вялостью;
  • малоподвижностью ребенка;
  • снижением эмоциональной и умственной деятельности;
  • появлением лишнего веса;
  • брадикардией.

Маленькие дети обычно очень активны, а вот при появлении вялости, сонливости и капризности лучше обращаться к врачу

При любых клинических проявлениях для определения их причины необходимо провести дополнительные обследования.

Диагностика тиреоидита

Для обследования ребенка прибегают к следующим процедурам:

  • анализу крови и сыворотки на концентрацию тиреоидных гормонов;
  • внешнему осмотру и пальпации щитовидной железы;
  • ультразвуковому исследованию (отмечается уплотнение капсулы, неоднородность структуры железы);
  • допплерографии (позволяет выявить нарушения кровотока или изменение сосудистого рисунка;
  • биопсии ткани железы.

Течение аутоиммунного тиреоидита у ребёнка является непредсказуемым процессом. Щитовидная железа может увеличиться или уменьшиться в размерах, а также изменить свою структуру без воздействия на нее каких-либо факторов.

Лечение тиреоидита

Схема лечения зависит от функционирования щитовидной железы. Если диагностирована гипофункция, то для терапии используют синтетические тиреоидные гормоны, йодные препараты и натриевую соль.

Если же отмечается гиперфункция щитовидной железы, то врачи назначают препараты, снижающие секретирующую способность железы.

Важно! Если у пациента нет необходимости в приеме заместительных гормональных препаратов, то ему все равно придется регулярно обследоваться и сдавать анализы.

При появлении узлов в щитовидной железе целесообразно проводить биопсию тонкой иглой, чтобы своевременно выявить злокачественную или доброкачественную опухоль.

Появление опухоли — самое опасное последствие заболеваний щитовидной железы

Прогноз

Прогноз аутоиммунного тиреоидита у детей благоприятный. Если вовремя начать лечение, то удастся полностью вылечить заболевание и не допустить в дальнейшем рецидивов.

Подострая форма заболевания проходит часто самостоятельно, не провоцирует тяжелых последствий для здоровья и не влияет на дальнейшую работу железы. Если тиреоидит протекает в острой форме, то внимание врача должно быть повышено.

С возрастом у пациентов будет немного снижаться активность работы щитовидной железы, поэтому может потребоваться заместительная терапия.

Источник: https://pozhelezam.ru/shitovidnaya/autoimmunnyj-tireoidit-u-detej

Виды аутоиммунного тиреоидита у детей

Аутоиммунный тиреоидит у ребенка прогноз

Любой признак гормональных нарушений в детском возрасте – повод обратиться к врачу

В современном мире наблюдается тенденция к «омоложению» многих болезней: так, проблемы с щитовидкой встречаются у школьников и даже новорожденных малышей. Среди всей эндокринной патологии значительное место занимает аутоиммунный тиреоидит у детей: лечение заболевания требует внимательного отношения со стороны врача, так как вызывает стойкую дисфункцию органа.

В нашем подробном обзоре и видео в этой статье рассмотрим причины, механизм развития, симптомы, а также современные принципы диагностики и терапии этого гормонального расстройства.

Подробнее об АИТ

Аутоиммунный тиреоидит (иначе АИТ) – хроническое заболевание, характеризующееся выработкой аутоантител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе и медленным необратимым угнетением функций щитовидной железы.

АИТ у детей встречается приблизительно в 0,2-4% случаев. Чаще болезнь развивается у девочек-подростков, но может встречаться и у детей дошкольного возраста. 70-80% случаев первичного приобретенного гипотиреоза у детей являются следствием аутоиммунного поражения щитовидной железы.

Часто щитовидка начинает «барахлить» в подростковом возрасте, когда происходит мощный гормональный всплеск

Причины АИТ

В настоящее время патогенез развития заболевания изучен не до конца. Доказано, что главную роль в формировании аутоиммунного тиреоидита играет генетическая предрасположенность.

Факторами, которые запускают процесс ауотоагрессии к собственным клеткам щитовидной железы, являются:

  • стрессы;
  • изнуряющие физические нагрузки;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • гормональные перестройки;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Воздействие причинного фактора запускает цепочку патологических реакций:

  1. Выработка антител собственной защитной системой организма.
  2. Атака клетками иммунитета тиреоглобулина и тиреоидной пероксидазы – ключевых веществ, отвечающих за выработку гормонов щитовидки.
  3. Развитие хронического воспаления тканей щитовидки в ответ на повреждение.
  4. Компенсаторное разрастание здоровых тканей эндокринного органа для обеспечения потребностей организма в тиреоидных гормонах.
  5. Хроническое необратимое угнетение всех функций щитовидной железы, замещение клеток органа соединительной тканью.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания, все они используются в медицинской практике.

Таблица: Классификация аутоиммунного тиреоидита:

Тип классификацииВиды тиреоидитаОписание
По функциональной активности ЩЖЭутиреоидныйФункция щитовидной железы не нарушена
ГипертиреоидныйНаблюдается повышенная активность ЩЖ – гипертиреоз. Непродолжительная стадия, вызванная массивным разрушением тиреоидных клеток и выделением в кровь большого количества гормонов
ГипотиреоидныйУгнетение всех функций ЩЖ. При АИТ носит хронический, прогрессирующий характер
По степени увеличения ЩЖГипертрофическаяХарактеризуется разрастанием тканей ЩЖ, формированием зоба
АтрофическаяСопровождается атрофией – отмиранием тканей ЩЖ и значительным уменьшением размеров органа
По течениюЛатентныйПротекает скрыто, не имеет клинических проявлений
КлиническийПротекает с яркой симптоматикой

Клинические проявления

Тиреоидит щитовидной железы у детей развивается постепенно. Первые несколько лет заболевание никак себя не проявляет. Типичное течение патологии включает несколько синдромов.

Зоб

Зоб – равномерное увеличение размеров щитовидки – обычно первое, чем проявляет себя аутоиммунный тиреоидит: симптомы у детей могут включать:

  • дискомфорт, болезненные ощущения в шее;
  • дисфагию – нарушение глотания;
  • одышку, затруднение дыхания;
  • заметное увеличение размеров шеи, которое можно определить своими руками и даже на глаз.

На ощупь железа обычно имеет ровную поверхность, но может быть и бугристой, узловатой.

Зоб у ребенка (на фото) развивается постепенно

Гормональные расстройства

При патологии встречаются самые разнообразные гормональные расстройства. Для ранней стадии заболевания, сопровождающейся массивным разрушением клеток щитовидки, типичен тиреотоксикоз у детей: симптомы его могут быть следующими:

  • беспричинное беспокойство, повышенная тревожность;
  • плаксивость, капризность;
  • нарушения сна, кошмары;
  • повышение аппетита, сопровождающееся снижением массы тела;
  • тахикардия – увеличение ЧСС;
  • подрагивание кончиков пальцев, языка;
  • повышенная потливость.

В дальнейшем уровень гормонов в крови падает, и деструктивных гипертиреоз сменяется недостатком функции щитовидной железы:

  • замедлением обмена веществ, набором лишнего веса;
  • сонливостью, подавленностью;
  • ухудшением памяти и внимания, снижением успеваемости;
  • брадикардией, гипотонией.

Если успеваемость вашего школьника резко ухудшилась, возможно, дело в больной щитовидке

Согласно статистике, у детей с АИТ функция щитовидной железы снижается на 3-5%.

Диагностика

Врачебная инструкция предписывает проводить следующие виды обследования всем детям с подозрением на аутоиммунный гипотиреоз:

  1. Общие клинические анализы крови и мочи.
  2. Б/х анализ крови с определением мочевины, креатинина, АЛТ, АСТ, общего билирубина, панкреатической амилазы.
  3. Анализ крови на тиреоидные гормоны — Т3, Т4, ТТТ (см. Как сдать анализы на гормоны щитовидной железы правильно).
  4. Анализ крови на антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе – основной лабораторный метод диагностики АИТ.
  5. УЗИ щитовидной железы.

Средняя цена комплексного обследования щитовидки в частной клинике –3000 р.

Согласно рекомендациям Американской Ассоциации эндокринологов, значимыми критериями для постановки диагноза АИТ являются:

  • Увеличение размеров щитовидной выше возрастных норм.
  • Превышение титра анти-ТПО стандартных значений (0-30 ед/мл) более, чем в 2 раза.
  • Наличие УЗ-критериев АИТ:
    1. снижение эхогенности;
    2. участки гипер- и изоэхогенности;
    3. присутствие фиброзных тяжей.

Лечение

Терапия аутоиммунного поражения щитовидной железы у детей основывается на следующих принципах:

  1. Следование здоровому образу жизни: полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, физическая активность, закаливание.
  2. Полноценное витаминизированное питание.
  3. Своевременная санация хронических очагов инфекции;
  4. При тиреотоксикозе – назначение тиреостатиков (стандартная доза Мерказолила для подростка – 0,5 мг/кг/сут.). Курс лечения – 2-3 недели.
  5. При гипотиреозе – длительная заместительная терапия препаратами левотироксина в дозировке 3-5 мг/кг/сут.

Проблемой номер один в эндокринологии остается аутоиммунный тиреоидит: лечение у детей этой патологии занимает одно из приоритетных направлений в медицинской практике. Ранняя диагностика и следование рекомендациям врача в вопросах терапии заболевания позволяют добиться стойкой компенсации состояния ребенка и восстановления нормального гормонального фона.

Источник:

Аутоиммунный тиреоидит у ребенка

Хроническая неспецифическая форма тиреоидита включает в себя два подвида: аутоиммунный и фиброзный. Так, аутоиммунный тиреоидит у ребенка встречается довольно часто, да и в принципе поражает только деток и подростков.

Фиброзный тип заболевания не встречается у детей вовсе. Определение заболевания производится с помощью аутоиммунного механизма, однако основного иммунологического дефекта не известно.

Гистологическим путем выявляется лимфоцитарная инфильтрация, а также гиперплазия ткани щитовидной железы.

Код по МКБ-10

Данное заболевание было внесено в международную классификацию болезней. Так, согласно ей аутоиммунный тиреоидит относится к числу заболеваний эндокринной системы, его код по мкб 10 – E00-E90.

E00-E90 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. E00-E07 Болезни щитовидной железы. E00 Синдром врожденной йодной недостаточности. Сюда включают заболевания, возникшие на фоне йододефицита.

E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния. В эту подгруппу входят как болезни на основе йододефицита, так и зоб эндемический. E02 Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности.

Подгруппа включает в себя гипотиреоз и заболевания на основе дефицита йода. E03 Другие формы гипотиреоза, в том числе гипотиреоз. E04 Другие формы нетоксического зоба. E05 Тиреотоксикоз [гипертиреоз]. В эту подгруппу включили зоб узловой токсический и диффузный. E06 Тиреоидит.

Подгруппа включает в себя тиреоидит, тиреоидит подострый, а также его хроническая аутоиммунная форма. E07 Другие болезни щитовидной железы.

E06 Тиреоидит. E06.0 Острый тиреоидит. E06.1 Подострый тиреоидит. E06.2 Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом, в том числе гипертиреоз. E06.3 Аутоиммунный тиреоидит. E06.4 Медикаментозный тиреоидит. E06.5 Тиреодит. E06.9 Тиреоидит неуточненный

Источник:

Все про аутоиммунный тиреоидит у ребенка: лечение и последствия

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Соавтор: Васнецова Галина, врач-эндокринолог

Аутоиммунный тиреоидит у детей — распространенное заболевание эндокринной системы. Его сложно диагностировать на ранней стадии, так как в начале патологии отсутствуют специфические симптомы. Клетки щитовидной железы постепенно разрушаются, что в дальнейшем требует постоянного приема гормональных препаратов.

Патология щитовидной железы ребенка негативно сказывается на его росте и развитии, поэтому нуждается в постоянном контроле врачей

Почему развивается аутоиммунный тиреоидит? В основе заболевания лежит сбой иммунных механизмов, вследствие чего возникает агрессия иммунитета против клеток собственной щитовидной железы. Причины такого сбоя могут быть различными. Функция щитовидки при этом может быть нормальной, повышенной или пониженной.

Толчок к патологическому функционированию щитовидной железы дают различные неблагоприятные факторы:

  • плохая экологическая обстановка;
  • облучение радиоактивными веществами;
  • перенесенные вирусные или бактериальные инфекции;
  • травмы и кровоизлияния в щитовидную железу.

Учебная нагрузка, плохие отношения с одноклассниками и гормональная перестройка негативно сказываются на функционировании всего организма

В подростковом возрасте спровоцировать развитие тиреоидита могут сильные гормональные всплески, стрессы и депрессии.

Аутоиммунный тиреоидит у детей

Аутоиммунный тиреоидит у ребенка прогноз

Щитовидная железа (ЩЖ) – это важный орган внутренней секреции.

Его гормоны (Т3 – трийодтиронин, Т4 – тироксин, кальцитонин) имеют множество функций: регуляция теплообмена, контроль углеводного, белкового и липидного метаболизма и обмена кальция, участие в росте и дифференциации всех клеток и формировании когнитивных функций. Поэтому нарушение работы ЩЖ в детстве может привести ко многим неприятным последствиям, в частности к задержке психомоторного развития ребенка.

Аутоиммунный тиреоидит – это хроническое заболевание щитовидной железы, спровоцированное дефектом иммунной системы. В результате, антитела атакуют собственные клетки ЩЖ, в которых синтезируются тиреоидные гормоны. Незначительное повреждение органа молодой организм ребенка компенсирует, но массивный дефект приводит ко многим системным нарушениям.

Причины возникновения аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит – это хроническое воспаление ЩЖ. Установлено, что аутоантитела «воспринимают» тироциты (клетки щитовидной железы, в которых синтезируются гормоны), как чужеродные. Поэтому запускается цепочка «иммунной защиты», чтобы их ликвидировать.

В результате масса функционирующей ткани железы уменьшается. Этот процесс сопровождается гипотиреозом (снижением уровня тиреоидных гормонов). В начальной фазе болезни возникает гипертиреоз (из-за деструкции фолликулов в кровь выходит большое количество гормонов).

Существует наследственная предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту. Наличие у близких родственников любого аутоиммунного заболевания (васкулитов, ревматоидного артрита, системной красной волчанки) повышает риск аутоиммунной болезни у ребенка.

Но даже наличие генетической предрасположенности не всегда приводит к заболеванию. Для активации патологического процесса нужен триггер – фактор окружающей среды, который запускает «аутоиммунную агрессию».

Такими провоцирующими факторами у детей могут быть:

  • стресс;
  • перенесенное вирусное заболевание;
  • радиационное излучение (при частом проведении рентгенологических исследований);
  • травмирование ЩЖ;
  • хроническая инфекция ротоглотки.

Виды аутоиммунного тиреоидита

Выделяют следующие варианты этой болезни:

  1. Хронический АИТ (лимфоцитарный тиреоидит, зоб Хашимото).
  2. Безболевой АИТ.
  3. Цитокин-индуцированный АИТ.

Клиническая классификация АИТ у детей:

  1. Латентная фаза – клинические признаки отсутствуют или слабо выражены, ЖЩ нормальных размеров или немного увеличена.
  2. Гипертрофическая фаза – характеризуется увеличением объема железы (зоб). Клинически это проявляется гипертиреозом (в начале заболевания) и гипотиреозом. ЩЖ увеличивается за счет соединительной ткани, которая не выполняет функцию органа. Гипертрофия может быть диффузной, узловой и диффузно-узловой.
  3. Атрофическая фаза.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Для АИТ характерна стадийность патологического процесса, что клинически проявляется различными симптомами:

    1. Эутиреодный период характеризуется минимальными повреждениями железы без клинических проявлений.
    2. Субклинический период возникает при прогрессировании заболевания. Поскольку уровень тиреоидных гормонов контролируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), даже довольно массивное повреждение органа некоторое время удается компенсировать.
    3. Тиреотоксический период наступает при массивной деструкции фолликулов, когда в кровь высвобождается большое количество Т3 и Т4. Данная фаза длится короткий промежуток времени и проявляется симптомами гипертиреоза:
      • повышенная потливость;
      • тремор конечностей;
      • раздражительность;
      • ощущение комка в горле;
      • дискомфорт в области шеи;
      • сухость во рту;
      • осиплость голоса;
      • слабость в мышцах;
      • выпячивание глаз (экзофтальм);
      • постоянно повышенная температура тела;
      • снижение массы тела;
      • диарея;
      • тахикардия, аритмии.
    4. Гипотиреоз – самая длинная фаза заболевания, когда клиническая картина болезни связана с дефицитом тиреоидных гормонов:
      • кожа сухая, холодная;
      • отеки;
      • выпадение волос;
      • поведенческие признаки (снижение интереса к окружающему миру, вялость);
      • зябкость;
      • запоры;
      • брадикардия.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

Диагностику АИТ начинают со сбора жалоб и анамнеза пациента. После этого приступают к пальпации ЩЖ. В норме она не пальпируется.

Дополнительные методы исследования:

      • общий анализ крови и мочи;
      • биохимический анализ крови;
      • иммунограмма;
      • анализ крови на антитела к тиреоглобулину;
      • УЗИ щитовидной железы;
      • тонкоигольная биопсия ЩЖ с последующим гистологическим анализом;
      • сканограмма ЩЖ;
      • КТ, МРТ.

Методы лечения аутоиммунного тиреоидита

Лечение АИТ симптоматическое и зависит от фазы заболевания. При гипотиреозе назначается заместительная терапия гормонами щитовидной железы. В стадии гипертиреоза назначаются тиреостатики (мерказолил), β-адреноблокаторы. Для снижения синтеза аутоантител при обострении заболевания назначаются глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение проводится в случае большого зоба, когда нарушается проходимость дыхательных путей.

Сегодня широко используется методика компьютерной рефлексотерапии, которая основывается на нетрадиционном способе стимуляции определенных чувствительных точек низкочастотным током.

Последствия аутоиммунного тиреоидита

АИТ, в основном, протекает благоприятно. Осложнения возникают при отсутствии лечения.

Последствия тиреоидита могут быть следующими:

    • слабоумие (в случае стойкого гипотиреоза в раннем возрасте ребенка);
    • аритмия;
    • сердечная недостаточность;
    • лимфома щитовидной железы.

Источник: http://pediatr.ua/autoimmunnyj-tireoidit-u-detej/

Аутоиммунный тиреоидит у детей, подростков, симптомы и питание при аутоиммунном тиреоидите

Аутоиммунный тиреоидит у ребенка прогноз

Тиреоидит у подростков развивается не реже, чем у взрослых, но, объясняя симптомы болезни начавшимся половым созреванием, к врачу обращаются с опозданием.

Патология представляет опасность отягощением состояния другими нарушениями эндокринной и сердечно-сосудистой системы. При подозрении на дисфункцию щитовидной железы следует посетить эндокринолога.

На ранней стадии развития АИТ хорошо реагирует на проводимое лечение.

Причины развития

У девочек аутоиммунный тиреоидит возникает вдвое чаще, чем у мальчиков. Мониторинг позволил выявить, что развитию патологии более подвержены дети старше 6 лет.

Причины появления аутоиммунного тиреоидита у подростков – наследственная предрасположенность, стрессовый фактор.

Другие провоцирующие обстоятельства:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • у девочек – становление менструального цикла;
  • недосыпание;
  • изнурительный труд;
  • механическое повреждение щитовидной железы;
  • перенесенная интоксикация (пищевая, лекарственная);
  • воспаление органов ЖКТ;
  • низкокачественное питание.

Немаловажное значение имеет наличие сопутствующих патологий. Особенно тех, которые относятся к эндокринной системе. Риск развития АИТа у подростков повышается, если одновременно прогрессирует дисфункция коры надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы.

В развитии болезни определяющее значение имеет состояние защитных свойств организма.

Симптомы

Заболевание протекает постепенно, его симптомы длительное время могут оставаться незамеченными.

Клинические проявления аутоиммунного тиреоидита у подростков:

  1. Выраженный дискомфорт в горле, ощущение наличия в нём комка, который препятствует глотанию, дыханию и разговору.
  2. Проблемы с запоминанием, концентрацией внимания.
  3. Прощупываемое уплотнение в горле.
  4. Сухость слизистых оболочек полости рта (но ощущение жажды – отсутствует).
  5. Замедленная речь, обильное выпадение волос, ломкость ногтей, разрушение зубов. Перечисленные признаки вызваны недостаточностью кальция в крови, что развивается на фоне АИТа.
  6. Повышенная сухость и бледность кожи (иногда ткани принимают восковой оттенок).
  7. Частый кашель, имеющий приступообразный характер (начинается с лёгкого першения в горле).
  8. Появление отёков на лице, запястьях и голеностопных суставах.
  9. Изменение пищеварения (периодически возникают эпизоды запора или наоборот – диареи).
  10. Нарушение сна, перемены настроения.
  11. Учащение сердцебиения, повышение показателей артериального давления.
  12. Обильное выделение пота (преимущественно ночью).

В редких случаях наблюдается повышение температуры тела, тошнота, рвота, снижение веса.

Перечисленные признаки чётко указывают на дисфункцию щитовидной железы. На основании озвученных жалоб пациента и данных осмотра, врач уже может поставить предварительный диагноз. Но для подтверждения заключения специалиста, пациента направляют на обследование.

Консервативная терапия и операция

Гормонотерапию и симптоматическое лечение проводят только при подтверждении наличия доброкачественного процесса. Благоприятный прогноз обеспечивает введение L-тироксина и применение препаратов противовоспалительного действия. Нестероидные средства сокращают выработку антитиреоидных антител, что способствует выздоровлению.

Особенности питания

Чтобы избежать отягощения АИТа другими эндокринными патологиями, нужно ограничить употребление всех продуктов, которые содержат селен. К ним относятся пшеничные отруби, семена подсолнечника, горбуша, творог всех сортов, куриные яйца, чеснок, орехи, пшеничная мука. Также не рекомендуется употребление чечевицы, твёрдого сыра, риса, сухого молока, фасоли.

Меню диетического питания, с учётом ежедневного объёма йода, составляет врач-эндокринолог.

При дефиците микроэлемента в организме, в меню следует включить ламинарию, морскую рыбу, запечённый картофель, морковь, мясо индейки.

Профилактика аутоиммунного тиреоидита у подростков

Риск развития АИТа можно сократить, если:

  • Улучшить качество питания подростка.
  • Регулярно организовывать отдых в благоприятных экологических зонах.
  • Не допускать переутомления.
  • Избегать интоксикации всех видов. Не перегружать организм ребёнка лекарствами.

Важно своевременно купировать воспалительные заболевания абсолютно всех желез внутренней секреции.

При своевременном устранении патологии удастся избежать двух основных осложнений АИТа – лимфомы щитовидной железы и гипотиреоза.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/shhitovidnaya-zheleza/autoimmunnyj-tireoidit-u-detej-podrostkov-simptomy/

Причины, лечение и профилактика аутоиммунного тиреоидита у детей

Аутоиммунный тиреоидит у ребенка прогноз

Эндокринная система организма отвечает за выработку йодсодержащих гормонов, которые способствуют обмену веществ, контролируют рост и развитие человека.

Щитовидная железа регулирует работу ЖКТ, сердечно – сосудистой системы, половое и психическое здоровье. Поэтому любые отклонения от нормы в работе щитовидки негативно сказываются на организме.

Все чаще встречается аутоиммунный тиреоидит у детей, заболевание которое угнетает работу щитовидной железы.

Причины болезни у детей и симптоматика

АИТ очень сложно определяется на ранних стадиях. Щитовидная железа может никак не изменяться в начале болезни.

Важно!!! Тиреоидит чаще всего возникает наследственно. Если в семье несколько детей, то все они подвержены этому заболеванию.

К основным причинам проявления аутоиммунного тиреоидита относят:

  • наследственность;
  • физическое и психологическое перенапряжение;
  • гормональные сбои;
  • загрязненная экология;
  • перенесенные инфекционные болезни.

Как и много других болезней АИТ молодеет, и все чаще встречается у детей. Больше всего подвержены девочки переходного возраста.

Но имеются случаи, когда тиреоидитом болели новорождённые и дети дошкольного возраста.

Так как признаки заболевания на начальных стадиях могут не проявляться, родителям стоит очень внимательно относиться к здоровью эндокринной системы своих детей. Для этого не нужно пренебрегать режимом, правильным питанием и занятиями спортом. А при малейших жалобах проверить здоровье малыша.

Все же болезнь имеет определенные симптомы проявления, рассмотрим основные из них.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита:

  1. отставание в развитии;
  2. проявление зоба (увеличение тканей железы);
  3. гормональные сбои;
  4. нарушение аппетита, сна, активности, трудоспособности;
  5. лишний вес.

Как определить АИТ у детей?

У малышей особенно сложно выявить это заболевание, так как они не могут пожаловаться на какой – то дискомфорт. Но при отклонениях в развитии или в случае обнаружения зоба нужно немедленно обратиться к врачу.

Внимание!!! Тиреоидит это отмирание клеток щитовидки вследствие уничтожения её собственными антителами. Организм воспринимает щитовидную железу как чужеродный орган.

Для диагностирования аутоиммунного тиреоидита у детей проводят ряд исследований:

  1. общий анализ крови и мочи;
  2. биохимическое исследование крови;
  3. анализ крови на гормоны Т3,Т4, ТТГ;
  4. определение антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе;
  5. УЗИ щитовидки.

Основный метод определения АИТ это биопсия щитовидной железы, но детям такое исследование проводят крайне редко. Исходя из результатов вышеперечисленных анализов, врач определяет клиническую картину и выбирает схему лечения.

Правильное лечение

Опасность тиреоидита в том, что он имеет свойство переходить в более сложную форму — гипотиреоз. Это заболевание связано с угасанием работы щитовидки, что приводит к отставанию физического и психического развития.

Важно!!! Заболевания эндокринной системы лечатся комплексно на протяжении длительного периода.

Так как же помочь ребенку? Главное задание родителей при аутоиммунном тиреоидите у детей, это организовать для своего чада правильный режим дня, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Ограничиваются компьютерные игры и пассивный отдых, вредные продукты.

Необходимо позаботиться также о психоэмоциональном состоянии ребенка, ограничить стрессовые ситуации, поддержать его, проявить заботу и любовь. Особенно сложно проходит лечение аутоиммунного тиреоидита у подростков. Так как одним из симптомов иногда является лишний вес, многих девочек часто мучает вопрос как похудеть.

Формирование личности, гормональные перестройки, активный физический рост сложно даются некоторым детям, и мамам с папами стоит набраться терпения и найти подход.

Врач на основании исследований назначает гормональные препараты в индивидуальной дозировке. Такие средства необходимо принимать на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет до полного восстановления функций щитовидки. При аутоиммунном тиреоидите нужно своевременно сдавать анализы и делать УЗИ железы для продолжения лечения или корректировки назначений.

Поддаётся ли профилактике аутоиммунный тиреоидит у детей?

Если присутствует наследственность, то избежать проявления заболевания крайне сложно. Но для укрепления организма и уменьшения негативного воздействия АИТ на эндокринную систему, нужно соблюдать здоровый образ жизни.

Методы профилактики аутоиммунного тиреоидита:

  • Дети должны получать с пищей необходимое количество йода, витаминов и других полезных веществ;
  • Необходимо поддерживать физическое развитие у ребенка;
  • Обязательное соблюдение режима сна и бодрствования;
  • Ограничение конфликтов, стрессов.

Если у родителей возникает хоть малейшее подозрение на аутоиммунный тиреоидит у их чада, стоит обратиться к эндокринологу и пройти обследование. Своевременная диагностика также является одним из методов профилактики.

Внимание!!! В здоровом теле – здоровый дух. Развивайте малыша с раннего возраста, закаляйте и приучите к режиму, это убережет ребенка от многих болезней!

Сложное заболевание эндокринной системы может привести к замедлению развития детей, но своевременное диагностирование и правильное лечение поможет избежать негативных последствий и восстановить полноценное здоровье.

Источник: https://medjeleza.ru/shitovidnaya/tireoidit/prichiny-lechenie-i-profilaktika-autoimmunnogo-tireoidita-u-detej

Виды тиреоидита у детей: их симптомы и методы лечения

Аутоиммунный тиреоидит у ребенка прогноз

Различают фиброзный и аутоиммунный хронические неспецифические тиреоидиты у детей различного возраста. Случаи фиброзного тиреоидита практически отсутствуют у малышей. Второй вид встречается чаще и, как правило, у девочек. Им страдают только 1-3 % жителей планеты.

Тиреоидит может протекать по-разному. Зоб может внезапно исчезнуть, а может и сохраняться достаточно долгое время.

Первые симптомы

Аутоиммунный тиреоидит у детей (АИТ) — хроническое аутоиммунное заболевание. Во время болезни происходит воспаление тканей щитовидной железы. При этом ее фолликулярные клетки и фолликулы разрушаются. Оно характеризуется такими симптомами:

  • появление зоба;
  • выработка антител к пероксидазе щитовидной железы, тиреоглобулину;
  • нарушение выработки периферических тиреоидных гормонов.

При этом развитие зоба происходит постепенно. Многие дети не ощущают боли в области щитовидной железы. Но бывают случая, когда пациенты отмечают затрудненное глотание, дыхание, незначительные боли. Железа становиться твердой, иногда узловатой. Больные не имеют жалоб, гормональный фон в порядке, но бывают случай, когда выявляется высокий уровень ТТГ.

Симптомом также является очень сильная выраженная сухость во рту по утрам. При этом жажды нет. Обычно страдающие данным заболеванием дети имеют отставание от сверстников в росте и умственном развитии.

Тиреоидит может протекать по-разному. Зоб может внезапно исчезнуть, а может и сохраняться достаточно долгое время. Очень часто данное заболевание со временем приводит к развитию гипотериоза. Тиреоидит может протекать абсолютно без всяких симптомов. Иногда выздоровление детей происходит спонтанно.

Как лечить?

Лечение аутоиммунного тиреоидита осуществляется препаратом левотироксин. Он позволяет уменьшить размер щитовидной железы. Лечение левотироксином показано:

  1. детям с субклиническим гипотиреозом;
  2. больным со сниженной тиреоидной функцией;
  3. пациентам, у которых щитовидная железа сильно увеличена.

Лечение проводить, пока размеры пораженного органа не придут в норму. Обязателен контроль уровня гормонов и проведение УЗИ 1 раз каждые 6 месяцев.

Пациентам с неоднородной структурой железы и диффузным зобом, если отсутствуют антитела к ТПО, назначают йодида калия по 200 мкг в сутки на протяжении 6–12 месяцев. Когда такая терапия не помогает, применяют левотраксин.

Лечение левотраксином высокоэффективное. Продолжительно его составляет 3 месяца. Через 3 месяца после завершения лечения делается вывод о его результативности. Если улучшения нет, то терапию корректируют.

При аутоиммунном тиреоидите, который сопровождается эутиреозом и зобом, точного плана лечения нет. В данном случае нельзя заранее определить, будет ли увеличиваться зоб, разовьется ил гипотиреоз. Лучшее лечение для таких пациентов — прием тиреоидных гормонов и контроль их уровня один раз в год. Когда уровень гормона ТТГ в норме, то принимать тиреоидные гормоны не нужно.

Может потребоваться даже хирургическое вмешательство:

  • при подозрении на онкологическое заболевание;
  • когда щитовидная железа сдавливает возвратный гортанный нерв, и левотироксин не помогает.

Наблюдение пациентов

Всем детям, у которых диагноз аутоиммунный тиреоидит подтвержден, требуется постоянное диспансерное наблюдение. Больные без лекарственной терапии должны проходит гормональное обследование каждые 6 месяцев. Больным, которые принимают препараты, контролируют уровень ТТГ каждые 6 -12 месяцев.

Контроль УЗИ должен проводиться всем детям каждые в 6–12 месяцев.Повторно проводить исследование антител к ТПО при подтвержденном АИТ не требуется. Если АИТ вероятный, и при первичном обследовании антитела к ТПО отсутствовали, то требуется их определение в течение последующих двух лет с периодичностью 1 раз в год.

Источник: http://MedKids.ru/endokrinologiya/autoimmunnyj-tireoidit-u-detej-simptomy-diagnostika-lechenie-profilaktika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.