Биопсия щитовидной железы анализы

Содержание

Биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы анализы
Биопсия – это забор образцов ткани с целью их дальнейшего лабораторного исследования на предмет патологических изменений. Для выполнения биопсии щитовидной железы в большинстве случаев нужно всего лишь сделать небольшой прокол кожи на шее тонкой иглой.

Контролировать состояние щитовидной железы можно с помощью различных аппаратных и инструментальных методов. Как правило, пациенты рассчитывают пройти диагностику без инвазивного воздействия. Однако иногда только биопсия позволяет точно и быстро определить наличие измененных клеток и характер патологии.

УЗИ дает возможность выявить новообразования и визуализировать другие изменения, но определить их характер с помощью этого обследования, к сожалению, невозможно. Именно поэтому в некоторых случаях после ознакомления с результатами УЗИ эндокринолог направляет пациента на биопсию.

В настоящее время существуют два вида этого исследования щитовидной железы. Открытая биопсия выполняется под внутривенным наркозом в течение примерно 1 часа. На шее делается небольшой надрез, и врач производит забор ткани. Ее анализ выполняется сразу же, и при наличии показаний новообразование удаляется.

Данный вид биопсии применяется достаточно редко. Гораздо чаще назначается малоинвазивное исследование – тонкоигольная аспирационная (пункционная) биопсия. 

Пункционная биопсия обладает высокой информативностью и позволяет в короткий срок получить точные сведения о природе патологических изменений в щитовидной железе. Для забора ткани используется тонкая игла, поэтому неприятные ощущения во время процедуры минимальны, а на шее практически не остается следов.

Преимущества тонкоигольной аспирационной биопсии:

  • высокая точность, быстрота получения результатов;
  • минимизация неприятных ощущений.

Результаты биопсии позволяют врачу поставить верный диагноз и назначить пациенту правильное лечение.

Биопсия щитовидной железы чаще всего требуется:

  • женщинам старше 50 лет, мужчинам старше 70 лет;
  • лицам, пострадавшим от аварии на ЧАЭС или от влияния испытаний на Семипалатинском и других ядерных полигонах, и их детям;
  • людям, работающим на вредном или опасном производстве.

Заболевания щитовидной железы могут иметь наследственный характер, поэтому близким родственникам тех, кто страдает такими болезнями, необходимо внимательно следить за своим состоянием и обращаться за консультацией к эндокринологу при появлении хронической усталости, слабости, резких изменений массы тела, отвращения к ранее переносимым продуктам.

Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования 2500

    

В каких случаях необходима пункция щитовидной железы?

Биопсия назначается не при всех патологиях, но во многих случаях это единственный точный метод диагностики.

Показания к проведению биопсии щитовидной железы:

  • обнаружение образований размером более 1 см;
  • обнаружение узла размером менее 1 см при наличии плохой наследственности или полученном в прошлом радиационном облучении;
  • выявление множественных узелковых образований с подозрением на онкологический диагноз;
  • выявление изменений диффузного характера;
  • аномалии расположения или развития железы, наличие дополнительных долей;
  • ускоренный рост железистой ткани;
  • необходимость определения структуры тканей для составления лечебного плана;
  • наличие гормональных отклонений или заболеваний;
  • необходимость опровержения или подтверждения аутоиммунных отклонений;
  • обнаружение метастазов в тканях шеи или головы при невыясненном источнике;
  • обнаружение признаков гипертиреоза или гипотиреоза.

Абсолютных противопоказаний к проведению биопсии нет.

Относительными противопоказаниями могут быть размер узлов более 3 см (в этом случае, как правило, сразу назначается операция), нарушения свертываемости крови, острые инфекционные заболевания и некоторые другие патологии. Перед проведением обследования нужно сообщить врачу об имеющихся у вас хронических болезнях и принимаемых медикаментах.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой не требуется отменять прием назначенных препаратов, отказываться от еды и питья. Желательно взять с собой (при наличии) направление от эндокринолога и результаты УЗИ. Перед проведением биопсии нужно снять с шеи украшения, длинные волосы следует собрать.

Ход процедуры:

  • пациент лежит на спине, голова запрокинута;
  • место будущего прокола обрабатывается антисептиком;
  • врач под визуальным или УЗИ-контролем выполняет 1–3 прокола, набирая в шприц биоматериал;
  • после взятия образца тканей место прокола закрывается стерильным пластырем (его можно снять примерно через час после процедуры).

Современная тонкоигольная биопсия приносит пациенту минимум дискомфорта. Ощущения от нее примерно такие же, как от обычного внутримышечного укола.

При сильном волнении пациенту могут дать накануне исследования успокоительное средство. Пребывание в стационаре не требуется.

Но если вы почувствуете слабость, головокружение или боль, нужно будет сообщить об этом врачу и на некоторое время задержаться в больнице.

Кто проводит процедуру?

Как правило, забор тканей выполняет хирург. Также при проведении исследования присутствует средний медицинский персонал.

Снизить риск появления неприятных ощущений помогают использование современных тонких игл, быстрая и точная работа врача и комфортные условия в клинике. Отсутствие психологического стресса помогает пациенту расслабить мышцы, благодаря чему прокол проходит легко и безболезненно.

  • комфортные процедурные кабинеты;
  • современные инструменты;
  • быстрая обработка полученных данных;
  • вежливость, забота и психологическая поддержка со стороны медицинского персонала.

Записаться на обследование в ЦКБ РАН можно на сайте, воспользовавшись специальной формой, либо по телефону 8 (499) 400-47-33.

Источник: https://www.ckbran.ru/diagnostic/laboratornye-analizy-i-issledovaniya/biopsiya-shchitovidnoy-zhelezy

Расшифровка результатов биопсии щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы анализы

Основное показание к морфологическому исследованию щитовидной железы – наличие в ней узлов диаметром более 1 см, а также множественных и быстрорастущих узловых новообразований. Среди всех существующих методов исследования лишь анализ биоптата позволяет провести точную дифференциальную диагностику онкологического процесса.

В этой статье представлена расшифровка результатов биопсии щитовидной железы и описано их клиническое значение.

Отличия методов проведения биопсии

Чаще всего материал щитовидной железы получают путем тонкоигольной пункционной биопсии. Эта методика позволяет быстро и без особого дискомфорта изъять ткани щитовидки и направить их на цитологическое исследование.

Намного реже проводят открытую биопсию, представляющую собой полноценную операцию. При этом удаляется доля щитовидной железы или весь орган, что зависит от объема поражения и вида предполагаемой патологии. В подавляющем большинстве случаев открытое вмешательство преследует лечебную, а не диагностическую цель.

Выбор методики напрямую влияет на информативность результатов биопсии щитовидной железы. Их сравнительная характеристика с точки зрения врача-патоморфолога представлена в таблице:

ПараметрПункционная биопсияОткрытая биопсия
Кто исследует биоматериалПатоморфолог или врач клинической лабораторной диагностики, специализирующийся по цитологииПатоморфолог
Чем представлен биоптатКровь, разрозненные клеткиФрагмент органа с сохранной гистологической структурой
Возможность выявить злокачественные структурыДаДа
Оценка гистологического типа опухолиНетДа
Оценка строения фолликуловНетДа
Определение гормональной активности щитовидкиНетДа
Выявление воспалительного процессаОпосредованно по присутствию лейкоцитов и лимфоцитов в биоматериалеДа
Вероятность получения неинформативных результатовВысокая: игла могла попасть мимо узла, материал сплошь представлен кровью и т.д.Низкая: на исследование направлен именно подозрительный фрагмент органа

На основании этой таблицы можно прийти к выводу, что открытая биопсия предоставляет намного более ценную информацию для лечащего врача, чем пункция.

С другой стороны операция сопровождается большим хирургическим и анестезиологическим риском и она требует соблюдения особого режима в послеоперационном периоде. По этой причине пункция щитовидки играет роль «первичного поиска».

Если в пунктате имеются раковые клетки, то окончательная диагностика проводится по операционному материалу.

Сроки готовности результатов биопсии щитовидной железы зависят от режима работы лаборатории. Если при клинике есть собственное патоморфологическое отделение, то заключение специалиста может быть готово уже через 5-7 дней. Тем не менее, в большинстве случаев результатов приходится ожидать до 10-15 дней и более.

Интерпретация терминов в результатах биопсии

Объем и качество информации в заключении зависит от технической оснащенности лаборатории и квалификации патоморфолога. Обычно расшифровка биопсии щитовидной железы включает два раздела – описание биоматериала (того, что врач видит под микроскопом) и выводы с указанием конкретного диагноза.

Ниже указана расшифровка наиболее употребимых терминов, которые можно встретить в заключении:

  • Аденома – доброкачественная опухоль из клеток, выстраивающих фолликулы. Отличается сохранной гистологической архитектурой и наличием капсулы.
  • Амилоид – отложение патологического белка вследствие хронического воспаления или опухолевого роста. Типичный признак медуллярного рака.
  • Гигантские клетки – воспалительные клетки больших размеров содержащие большое количество ядер. Обычно встречаются при хроническом воспалительном процессе, в том числе в ответ на попадание инородных тел (например при пункции) и при гранулематозных заболеваниях (туберкулез, саркоидоз).
  • Гиперплазия – синоним слова «разрастание».
  • Гюртлеклеточная пролиферация – увеличение числа специфических клеток Гюртле часто встречающихся при раке щитовидной железы.
  • Доминирующий узел – наиболее крупное узловое образование при зобе.
  • Инфильтрация (буквально «пропитывание») – проникновение воспалительных и других клеток в толщу органа.
  • Капсула узла – плотная ткань, окружающая узловое образование.
  • Клетки Ашкенази (Гюртле) – см. «гюртлеклеточная пролиферация».
  • Коллоидный отек – отложения коллоида между тироцитами (в норме он расположен только внутри фолликулов).
  • Коллоидный тип строения – характеристика узлового зоба, когда узлы представлены преимущественно коллоидом.
  • Коллоид – белковая масса содержащая тиреоглобулин – основной источник гормонов Т3 и Т4.
  • Нормопластический тип строения – узловой зоб, который под микроскопом выглядит как нормальная щитовидка.
  • Паренхиматозный тип строения – опять же характеристика зоба, но в данном случае узлы представлены преимущественно клетками, а также мелкими фолликулами, практически лишенными коллоида.
  • Пролиферация – другой синоним слова «разрастание».
  • Псаммомные тельца – мелкие слоистые структуры с включением кальция, которые могут быть спутниками рака.
  • Сандерсоновские подушки – это участки фолликулярного эпителия, выступающие внутрь фолликула в виде утолщения. Вариант пролиферации.
  • Тиреоидит – воспаление щитовидной железы. Может быть острым и хроническим. В зависимости от клинико-морфологической картины выделяют тиреоидит Хасимото, Риделя и де Кервена, а также ряд других вариантов.
  • Тироциты – они же фолликулярные клетки и эпителиоциты. Основные клетки щитовидной железы.
  • Фиброз – разрастание соединительной ткани.
  • Хасимотизация – устаревший термин, означающий наличие в толще щитовидки лимфоидных инфильтратов (признак хронического воспаления) без клеток Гюртле.

Однозначным признаком рака являются атипичные клетки, которые могут быть зашифрованы под такими словами, как карцинома, неоплазия, неопластические клетки, клетки с атипичными митозами или бизарры.

Косвенными признаками злокачественного новообразования служат отложения амилоида, гюртлеклеточная пролиферация, утолщенные капсулы узлов и псаммомные тельца.

Последующие действия

Если по результатам биопсии злокачественные структуры не выявлены, то пациенту проводится консервативная терапия. Операция показана в случае гормонально-активного зоба (тиреотоксикоз), а также при значительном увеличении органа с изменением формы шеи.

Обнаружение раковых клеток – прямое показание к удалению щитовидной железы или ее доли. Показано комплексное обследование, включающее ПЭТ-КТ, для выявления метастазов в регионарные лимфоузлы и в отдаленные органы. В некоторых случаях проводится терапия радиоактивным йодом.

В заключение нужно отметить, что расшифровать заключение патоморфолога и поставить онкологический диагноз может только эндокринолог. Неверная интерпретация результатов приведет к неправильному лечению, которое нанесет серьезный вред здоровью.

Лечение щитовидной железы в Израиле

Благодаря новейшим технологиям врачи израильской клиники Топ Ихилов проводят успешное и эффективное лечение патологий щитовидной железы. Среди преимуществ можно выделить:

  • Сохранение щитовидной железы. Проводится широкий спектр консервативных процедур и органосохраняющих малоинвазивных операций с целью сохранения железы и всех ее функций. Процент сохранения железы в Израиле самый высокий в мире.
  • Препараты высочайшего качества. Используют только качественные препараты, одобренные Министерством здравоохранения Израиля и прошедшие тщательные и продолжительные клинические испытания.
  • Новейшие методы лечения. В израильских клиниках являются стандартными методики, редко или почти никогда не используемые даже в ведущих клиниках СНГ, такие как радикальное удаление щитовидной железы с помощью роботизированной хирургической установки Да Винчи, позволяющей сделать операцию совершенно безопасной и свести к нулю возможность осложнений. Вообще стоит отметить, что основная задача врачей – максимально сохранить щитовидную железу и ее функции.

За более подробной информацией о методах лечения щитовидной железы в Израиле обратитесь к нашим консультантам заполнив форму ниже.

Стоит отметить, что большинство случаев нарушения работы щитовидной железы не диагностированы или диагностированы неверно: около 40% поставленных в СНГ диагнозов не подтвердились в Топ Ихилов, где используются надежные, проверенные временем диагностические протоколы, выявляющие нарушения работы щитовидной железы со 100% точностью.

Стоимость лечебно-диагностического процесса в Топ Ихилов на 35-50% выгоднее, чем в клиниках стран Западной Европы и Соединенных Штатов.

Источник: https://ProBiopsii.ru/rasshifrovka-rezultatov-biopsii-shhitovidnoj-zhelezy/

Что такое биопсия?

Диагностика образований на щитовидной железе с помощью метода биопсии подразумевает забор небольшого количества содержимого узла для дальнейших лабораторных исследований. Данный метод применяется, если есть подозрения на перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Узел, который имеет размеры более 1 см, является показанием к проведению процедуры.

Цена на исследование начинается от 3000 рублей.

Биопсия применяется, если есть подозрения на перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Противопоказания

Противопоказания к проведению биопсии щитовидной железы:

  • снижение скорости агрегации тромбоцитов (плохая свертываемость крови);
  • острые психические заболевания;
  • повышенная температура тела;
  • общее неудовлетворительное самочувствие;
  • обострение хронических инфекций.

Повышенная температура тела – одно из противопоказаний для проведения биопсии.

Как подготовиться к биопсии?

Длительной подготовки процедура не требует. Врач просит пациента соблюдать следующие правила:

  1. За несколько дней до диагностического вмешательства в области щитовидной железы не применять духи, лосьоны и другие средства с отдушками. Также не рекомендуют часто использовать пудру или тональный крем. Особенно это важно учесть непосредственно перед процедурой.
  2. Необходимо сообщить врачу обо всех противопоказаниях, в том числе и о плохом самочувствии.
  3. При необходимости пациент принимает успокоительный препарат, но только после того, как это разрешит специалист.

Перед биопсией щитовидной железы не рекомендуется кушать. Сделать это лучше за 2 часа до исследования.

Несколько дней до диагностического вмешательства в области щитовидной железы нельзя применять духи, лосьоны и другие средства с отдушками.

Как проводится биопсия щитовидной железы?

Данная манипуляция не опасна и проводится под контролем УЗИ. У женщин процедуру целесообразно осуществлять после окончания менструаций, так как в этот период организм наиболее чувствителен к любому воздействию.

Биопсия щитовидной железы начинается с того, что пациента укладывают на кушетку и обрабатывают область шеи антисептическими салфетками. Затем при необходимости применяется аппликационная анестезия. Инъекционное обезболивание не используется, так как в этом нет необходимости. Некоторое количество анестетика также может спровоцировать получение неточного результата.

Пункция щитовидной железы проводится с помощью тонкой и длинной иглы. Для начала врач определяет точную локализацию узла на щитовидной железе, применяя УЗИ. После этого специалист вводит иглу. Это практически не больно и ничем не отличается от стандартного укола.

Материал для анализа забирают из разных частей образования. Глубину проникновения иглы специалист контролирует благодаря данным, которые отображаются на экране монитора. Процедура занимает не более 2 минут.

Перед началом процедуры область щитовидки обрабатывают антисептическими салфетками.

Материал, полученный в ходе биопсии щитовидной железы, помещают на предметное стекло и передают в гистологическую лабораторию. После того как стекло подсохнет, биоптат обрабатывают специальными красителями и рассматривают под микроскопом.

Дополнительным способом биопсии является открытый метод. Производится разрез кожи и удаление некоторой части органа. Материал является более информативным, чем при пункционном методе. Однако способ более инвазивный, поэтому прибегают к нему либо во время операции, либо при высоком риске злокачественного перерождения узла. В этом случае показан общий наркоз.

Расшифровка результатов

На исследование уходит до 2 дней. Результат можно получить только после микроскопического определения структуры клеток. Всего существует 4 варианта:

Недиагностический. Такой результат свидетельствует о недостаточном количестве материала для исследования. Сложности при постановке диагноза могут возникать и при наличии слишком плотного образования или его неоднородной структуры.

  1. Доброкачественный. Подразумевает отсутствие атипичных клеток в материале.
  2. Злокачественный. Диагностируются атипичные по структуре клетки.
  3. Подозрительный. В материале присутствуют элементы, которые сложно отнести как к доброкачественным, так и к злокачественным структурам.

Пункция проводится с помощью тонкой и длинной иглы. Для начала врач определяет точную локализацию узла на щитовидной железе, применяя УЗИ.

В ходе исследования материала, взятого из щитовидной железы, можно определить следующие изменения, которые врач вносит в карту пациента:

  • аденому — характеризуется разрастанием доброкачественных клеток, заключенных в капсулу;
  • амилоид — скопление белка вследствие прогресса злокачественной опухоли;
  • гигантские клетки — увеличенные в размере элементы вследствие воспалительного процесса, длительно протекающего в щитовидной железе;
  • гюртлеклеточную пролиферацию, представляющую собой прорастание вглубь тканей клеток Гюртля, является признаком рака.

При исследовании может быть обнаружен также нормопластический тип тканей. Данный патологический вариант по внешнему виду ничем не отличается от нормальной щитовидной железы, но имеет иную структуру тканей, что свидетельствует о наличии зоба. Участки фиброза, обнаруженные при диагностике, — это разрастание соединительной ткани. Не является вариантом нормы.

Возможные последствия

Осложнения после пункционной биопсии щитовидной железы в ряде случаев отсутствуют. Редко возможны лишь слабые кровотечения, образующие небольшие гематомы в проекции щитовидной железы. Может ощущаться незначительная боль в области прокола, которая проходит уже на вторые сутки. Если дискомфорт существенный, то назначается прием обезболивающих препаратов.

При проведении открытой биопсии последствия могут быть следующими:

  • инфицирование шва с распространением гнойного процесса;
  • трудности при глотании;
  • болевые ощущения в области щитовидной железы, которые могут иррадиировать в ключицу;
  • общее неудовлетворительное состояние после наркоза.

Если дискомфорт после биопсии существенный, то назначается прием обезболивающих препаратов.

Отзывы

Александра, 37 лет, Москва

Биопсию щитовидной железы проводили без анестезии. Процедура длилась буквально пару минут. Некоторое время после вмешательства ощущалась боль в месте прокола. Врач назначил Темпалгин по 1 таб. 2 раза в день. На следующие сутки боль прошла.

Виктория, 44 года, Харьков

Процедуру назначили из-за наличия большого узла на щитовидной железе. Биопсию проводили с помощью тонкой иглы. Боль такая же, как при уколе. Сама процедура заняла 2-3 минуты.

Анастасия, 52 года, Минск

Боялась биопсии щитовидной железы, но такой вид диагностики назначил врач по необходимости. Были подозрения на злокачественное перерождение узла. Исследование проводилось с помощью пункции. Сделали небольшой прокол, после которого через несколько дней не осталось и следа.

Источник: https://schitovidka03.ru/diagnostica/biopsiya

Пункционная биопсия щитовидной железы: основные показания

Биопсия щитовидки имеет строго определенные показания, которые приведены ниже:

  1. Анализ биопсии щитовидки проводится в том случае, если узел достиг больших параметров (более одного сантиметра).
  2. Исследование актуально, если новообразование быстро увеличивается в размерах (на несколько миллиметров за полгода).
  3. Тонкоигольная биопсия щитовидной железы проводится, если образование содержит кровеносные сосуды или отличается структурой повышенной плотности. При таком показании диагностика проводится даже в том случае, если узлы имеют небольшие размеры.

Кроме того, в пользу пункционной биопсии щитовидной железы под контролем УЗИ свидетельствуют следующие факторы:

  • Наличие онкологических патологий у родственников.
  • Излучение радиоактивного типа.
  • Детский возраст пациента.
  • Образование находится в перешейке.

Биопсия щитовидной железы

Как подготовиться к биопсии щитовидной железы?

Тщательная подготовка к биопсии щитовидной железы не обязательна, однако для точности диагностики пациенту все же рекомендуется соблюдать определенные правила.

Во время процедуры обязательно прислушивайтесь к рекомендациям врача, это позволит избежать осложнений и нежелательных реакций.

За несколько часов до такой диагностики не следует принимать пищу, некоторые специалисты рекомендуют не есть на протяжении 9-10 часов.

Биопсия щитовидной железы натощак – это оптимальный метод исследования, который позволит быстро обнаружить опасные раковые клетки.

Как делается биопсия щитовидной железы?

Как проводится биопсия щитовидной железы? Вот некоторые особенности этой процедуры:

  1. В процессе исследования специалист вводит тонкую иглу в орган и забирает оттуда небольшую часть для дальнейшего анализа. В некоторых случаях требуется забрать несколько образцов, тогда делается несколько проколов. Для точности диагностики иногда пункция контролируется ультразвуковым исследованием.
  2. Биопсия щитовидки – это больно? Многих пациентов с повышенной чувствительностью интересует этот вопрос. Большинство специалистов утверждают, что по ощущениям такое исследование максимально приближено к забору крови из вены. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, рекомендуется расслабиться и успокоиться.
  3. Во время забора биологического материала пациент должен находиться в горизонтальном положении на спине. Чтобы избежать неприятных ощущений, рекомендуется не двигаться. Благодаря полной неподвижности пациента врач точно введет иглу в нужный узел. Кроме того, не следует делать глотательные движения, в этом случае игла может переместиться на другое место.
  4. Если у вас имеется остеохондроз, после проведения процедуры следует полежать на кушетке какое-то время, в противном случае возможно головокружение. Через несколько минут вы можете медленно встать.
  5. Пациентам с повышенной чувствительностью перед этой врачебной манипуляцией может быть предложен укол с успокоительным медикаментом.

Результаты биопсии щитовидной железы и их особенности

Расшифровка биопсии щитовидной железы должна проводиться квалифицированным специалистом, который может точно определить состояние данного органа.

Благодаря такой процедуре можно определить или опровергнуть онкологическое заболевание, кроме того, биопсия позволит выявить процессы воспалительного характера в области щитовидки.

Расшифровка результатов гистологии щитовидной железы может включать в себя данные о коллоиде, наличии эпителия фолликулярного типа или же узлового зоба.

В этих случаях можно говорить о доброкачественном новообразовании. Кроме того, пациенту может быть поставлен диагноз карцинома или подозрение на нее.

Эта расшифровка свидетельствует о наличии раковых клеток в организме.

Таким образом, результаты анализов биопсии щитовидной железы дают специалисту возможность определить опасное злокачественное заболевание на ранних стадиях его развития и назначить максимально эффективное лечение.

Безопасность процедуры и возможные осложнения

Анализ биопсии щитовидной железы представляет собой полностью безопасное исследование. Больно ли делать биопсию щитовидной железы?

Сама процедура практически полностью безболезненна, однако в течение нескольких дней после нее пациента могут беспокоить несильные болезненные ощущения, в некоторых случаях возможно образование небольших кровоподтеков на шее.

Для того чтобы не допустить образования гематом, опытные специалисты сразу после забора биологического материала прижимают ватный тампон на место введения иглы.

Некоторые утверждают, что проведение исследование способствует распространению раковых клеток.

Однако это ничем не подтвержденный миф, который не имеет под собой научного обоснования.

К возможным осложнениям можно отнести следующее:

  1. Игла может повредить небольшие капилляры, которые расположены непосредственно под органом.
  2. В процессе забора биоматериала иногда повреждается трахея, что приводит к кашлевому рефлексу (он проходит самостоятельно через некоторое время).
  3. После осуществления пункции иногда повышается температура тела, это состояние также не требует медицинского вмешательства и лечения.
  4. Особо впечатлительные люди могут испытывать страх, который приводит к учащению сердцебиения и другому дискомфорту. Для этого пациенту назначается легкое успокоительное средство.

В редких случаях возникает продолжительное увеличение температуры и лихорадочные состояния, а также кровотечение из места прокола.

Такие осложнения требуют незамедлительного обращения к специалисту. Однако, если биопсия была проведена опытным врачом, такие ситуации не возникают.

Где можно сделать биопсию щитовидной железы?

Расшифровка результатов биопсии щитовидной железы и само диагностическое исследование проводятся в специализированных медицинских центрах и лабораториях, где имеется соответствующее оборудование и работают квалифицированные специалисты.

Что касается стоимости такой процедуры, то она редко превышает несколько тысяч рублей, поэтому доступна практически каждому пациенту, который заботится о своем здоровье и хочет максимально быстро узнать свой диагноз.

Точная цена зависит от населенного пункта, в котором находится клиника, а также от политики самого медицинского центра. Результаты анализа будут готовы через несколько дней после забора биологического материала.

Несколько практических советов

После того, как вы узнали, как готовиться к биопсии щитовидной железы, изучите и другие практические рекомендации.

После проведения пункционного исследования и получения расшифровки результатов необходимо забрать с собой предметное стекло с биоматериалом.

Если результаты указывают на наличие злокачественных клеток, с этим стеклом рекомендуется обратиться и в другую лабораторию для точного подтверждения или опровержения диагноза.

Кроме того, некоторые специалисты рекомендуют пересдать анализ, если по каким-либо причинам не удается точно определить природу клеток, например, из-за чрезмерно плотных тканей щитовидного узла.

В этих случаях биопсия также сдается в другой лаборатории для получения максимально точной информации.

Таким образом, биопсия узлов щитовидки под контролем ультразвукового исследования – это современный метод диагностики, который позволяет определить злокачественную опухоль на ранних стадиях.

При подозрении на онкологию, биопсию назначают как можно скорее. К основным достоинствам такой процедуры можно отнести практически полную безболезненность и возможность стопроцентно точного определения диагноза.

Кроме того, при грамотном проведении биопсии риск возникновения осложнений можно практически полностью исключить.

После того, как вы узнали, как берут биопсию щитовидной железы, вам нечего бояться: специалист позаботится о вашем комфорте и безболезненности процедуры.

Поскольку забор биологического материала не имеет противопоказаний, процедура может проводиться даже детям.

Источник: https://proshchitovidku.ru/biopsiya-shhitovidnoj-zhelezy/

Показания к биопсии

С возрастом у любого человека увеличивается количество узлов в щитовидной железе. К самым распространенным доброкачественным узлам щитовидной железы относят:

  • аденомы (избыточный нарост нормальных тиреоидных тканей);
  • кисты (узловые образования с полостью, заполненной жидким содержимым);
  • хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунной природы.

В некоторых случаях доброкачественные узлы щитовидной железы развиваются на фоне тиреоидита де Кервена, транзиторного безболезненного тиреоидита с гипертиреозом, односторонней недоразвитости долей железы или на фоне образования зоба Риделя. Злокачественные узлы обусловлены наиболее распространенным дифференцированным типом рака щитовидки.

Назначают биопсию щитовидной железы не при всех видах болезней этого органа. Большинство из них с легкостью диагностируются и без проведения такого обследования.

Но в отдельных случаях без забора биоптата не обойтись:

  • Узел имеет размеры больше 1 см.
  • Новообразование имеет стремительный рост. Каждые 6 месяцев оно увеличивается на 2-3 мм.
  • Если образование сравнительно небольшое, но имеет плотную текстуру, увеличенные кровеносные сосуды и микрокальцинаты.

Процедура назначается индивидуально в каждом конкретном случае с учетом общей картины течения заболевания, а также врач может учитывать такие моменты:

  • онкологические заболевания у родственников пациента;
  • изменения в щитовидке происходят у ребенка или подростка;
  • разрастания расположены в перешейке;
  • одностороннее увеличение лимфатических узлов;
  • пациент подвергался радиоактивному облучению.

Биопсия щитовидки назначается тогда, когда у пациента присутствует явная внешняя симптоматика, которая говорит о протекающем патологическом процессе, но не ясны причины, спровоцировавшие такое состояние.

Чаще всего ТАБ выполняет опытный хирург-эндокринолог

Виды биопсии и последовательность манипуляций

Образец ткани узла щитовидной железы берут двумя классическими способами:

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы (ТАБ) — это достоверный метод диагностики онкологического процесса. Узел протыкается иглой, после чего производится медленное «засасывание», которое сразу же прекращается после появления в шприце содержимого новообразования и до момента пока не начнется аспирация ненужных частичек.
  • Открытая биопсия узлов щитовидной железы — такое оперативное извлечение материала делается только в том случае, когда другие методы диагностики не помогли в определении патологических изменений в органе. Гистологическое исследование проводится сразу же. В том случае, если будут обнаружены подозрительные клетки, может быть принято решение о частичном или полном удалении органа.

Пункционная биопсия щитовидной железы чаще всего выполняется 0,6 мм иглой, поскольку использование более тонких игл уменьшает количество засасываемой крови, но в то же время снижает клеточность взятого образца. А применение более толстых игл, наоборот, увеличивает концентрацию клеточного образца, но приводит к значительному разбавлению пунктата кровью.

Тонкоигольную биопсию делают в амбулатории под контролем УЗИ, что позволяет осуществить более точный прокол, улучшить качество биоптата и снизить вероятность засасывания крови и кистозной жидкости, повышая тем самым информативность диагностического исследования.

Во время процедуры пациент должен лежать на спине с запрокинутой назад головой и растянутой шеей. Под плечи ему обычно подкладывают подушку и специальный валик. В таком положении щитовидная железа выпячивается, что облегчает проведение процедуры биопсии. Кроме того, важно, чтобы пациент в процессе не двигался, не кашлял, не сглатывал и не говорил.

К анестезии, как правило, не прибегают. Перед пункцией пациенту могут дать успокоительные препараты, которые помогут ему расслабиться. Участок кожного покрова над щитовидкой, который будет подвержен манипуляция, обрабатывают антисептиком. Вся процедура пункциональной биопсии занимает максимум 15 минут.

Для того чтобы исследовать различные участки узлов с гетерогенной структурой, может понадобиться повторная аспирация из одного и того же узла. В результате проведенных исследований было доказано, что проведение 2-4 процедур «засасываний» биоптата позволяет получить полноценную порцию образца для исследования и при этом хорошо переносится пациентами.

Специалист решает, сколько следует взять клеточного материала, переносит его на стекло и передает на гистологический анализ

Возможные осложнения

Биопсия лимфоузлов

Как правило, забор биоптата щитовидки не влечет за собой серьезных осложнений. Однако в некоторых случаях после биопсии наблюдаются такие последствия:

  • кровоизлияния под кожей;
  • болезненность в месте прокола;
  • дискомфорт при движении шеи;
  • затрудненное глотание.

В редких случаях развиваются более серьезные последствия:

  • обильное кровотечение из-под повязки;
  • воспалительные процессы;
  • острый тиреоидит;
  • преходящая брадикардия;
  • частичная потеря функции ой связки.

Если пациент имеет серьезные жалобы после биопсии, то ему следует обязательно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Отзывы пациентов

Биопсийное исследование щитовидки — процедура довольно распространенная, поэтому найти отзывы тех, кто знает об этом не понаслышке, можно с легкостью.

Мария, 29 лет:
«Моя история, как и у большинства, началась с УЗИ. В результате обследования у меня обнаружили образование в правой доле. Оно оказалось уже довольно большим — 2,7см. После этого меня направили на биопсию. Я, конечно же, волновалась, что это будет больно, но на самом деле было просто неприятно, но вполне терпимо. Мне вводили две иглы под контролем УЗИ.

Место укола мне заклеили пластырем и попросили пару часов не мочить, хотя вечерний душ был разрешен. После процедуры при повороте головы в шее был некоторый дискомфорт, но через пару дней и он прошел. Синячков и отеков в месте пункции у меня не было. Результат показал, что у меня доброкачественная опухоль, но лечить медикаментозно ее нельзя. А операцию рано или поздно нужно сделать».

Юлия, 24 года:
«Я делала ТАБ не один раз и имею достаточно печальный первый опыт. При первичном анализе пункцию у меня брали обычным 20-кубовым шприцем. Эту экзекуцию я пережила нормально, а в конце мне даже не заклеили место прокола пластырем, так как он закончился. Ответ был готов уже через 1 час — все отлично, переживать не о чем. Так прошло еще 2 года, но когда мы задумались о ребенке, то я решила на всякий случай прооперироваться и избавиться от опухоли.

Когда я отправилась уже в другую клинику на операцию, то мне заново переделывали биопсию и в этот раз все выглядело совершенно по-другому. К тому же были обнаружены злокачественные клетки.

На мои вопросы, как же так случилось, что 2 года назад якобы все было в порядке, а теперь такое, врач сказал, что первые анализы были сделаны халатно.

Так что мой вывод — процедуры не бойтесь, а вот где ее сделать, тщательно собирайте информацию».

Биопсия щитовидной железы назначается не всем пациентам, которые имеют узловой зоб. Для этого должны иметься четкие показания.

Те же, кому она назначена, могут сильно бояться самого прокола иглой или будущего результата, а потому выбирают жизнь в неведении. И все же, если процедура рекомендована лечащим врачом, то от нее не стоит отказываться.

Вовремя сделанная биопсия — это залог верного диагноза и своевременно подобранного эффективного лечения.

Источник: https://apkhleb.ru/prochee/biopsiya-shchitovidnoy-zhelezy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.