Биопсия щитовидной железы киров

Биопсия щитовидной железы: ТАБ узла щитовидной железы в СПб

Биопсия щитовидной железы киров

Пункционная биопсия в большинстве случаев дает точный ответ на вопрос, с чем специалисту-эндокринологу приходится иметь дело: с онкологической опухолью или с другим заболеванием, не злокачественной этиологии, и позволяет выработать план дальнейшего ведения пациента

Узлы щитовидной железы – это наиболее часто встречающееся заболевание щитовидной железы. Их можно найти у половины 50-летних женщин. Большая часть узлов – опухоли доброкачественные, и лишь в 5-6% случаев выявляют злокачественный процесс.

У мужчин узлы встречаются реже, однако, у них выше доля злокачественных образований.

Основополагающая задача врача – подобрать такие диагностические методы, которые как раз и помогут распознать злокачественные узлы, требующие обязательного и незамедлительного хирургического лечения.

В современной медицине для этого главным методом считается тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы (ТАБ). Это самый современный метод получения диагностического материала при помощи прокола подозрительного новообразования области щитовидной железы.

Пункционная биопсия в большинстве случаев дает точный ответ на вопрос, с чем специалисту-эндокринологу приходится иметь дело: с онкологической опухолью или с другим заболеванием, не злокачественной этиологии, и позволяет выработать план дальнейшего ведения пациента в зависимости от полученного заключения. Качественно выполненная ТАБ в значительной мере способствует эффективному лечению выявленного заболевания.

Когда показано проведение ТАБ щитовидной железы?

Показанием к проведению ТАБ является обнаружение узлов размером 1 см или более. Если были обнаружены узлы меньших размеров, исследование делать не обязательно, так как такие небольшие образования не приводят к серьезным последствиям для больного.

Но если пациент в течение жизни получал облучение, или его родные лечились по поводу рака щитовидной железы, имеет смысл сделать ТАБ даже при узлах размерами до 1 см.

Сюда же мы можем отнести ту ситуацию, когда врач ультразвуковой (УЗИ) диагностики усомнился по каким-либо признакам в доброкачественности узла.

Методика выполнения ТАБ узла щитовидной железы в нашей клинике

Проводится манипуляция только под контролем УЗИ, что позволяет достаточно точно локализовать место расположения узла и попадание в него иглой. Проведение ТАБ под контролем пальпации не дает такой точности.

Не зря описываемая методика называется тонкоигольной биопсией, так как при её проведении используются самые тонкие иглы.

Благодаря этому, в мазок меньше попадает крови, что улучшает качество клеточного материала для цитологии; уменьшается интенсивность болевых ощущений, и не надо применять дополнительное обезболивание.

Время самого укола у опытного врача занимает несколько секунд, укол ощущается слабо. Однако, если пациент жалуется на повышенную чувствительность кожи, то для него проводится дополнительная поверхностная анестезия специальными кремами. В таком случае средство наносится на кожу за 1 час до процедуры, это снижает болевую чувствительность, но не влияет на точность попадания в узел.

Весь подготовительный процесс занимает около 10 минут:

  • регистрация пациента, 
  • разъяснительная беседа с ним до процедуры,
  • и другие организационные вопросы. 

Как видно, они занимают значительно больше времени, чем сам укол.

Как проводится пункционная биопсия щитовидной железы

  1. 1. Пациента укладывают на спину, подкладывая подушку, способствующую разгибанию шеи. 
  2. 2. Кожа над щитовидной железой обрабатывается антисептиком;
  3. 3. Рабочая зона отграничивается стерильным материалом. 
  4. 4.

    Первоначально требуется провести УЗИ щитовидной железы, которое позволяет определить – сколько и какие узлы надо пунктировать, и правильно их локализовать.

  5. 5. Затем проводится пункция.
  6. 6. Через 15 минут пациент свободен и может заниматься привычной деятельностью.

В нашей Клинике особое внимание уделено вопросам стерильности, вопросам безопасности пациентов в плане заражения инфекциями, такими как ВИЧ и гепатиты, которые переносятся со следами крови при неэффективной обработке инструментария.

В большинстве медицинских учреждений, где проводится ТАБ, для дезинфекции УЗИ-датчика используется погружение датчика в антисептический раствор после процедуры ТАБ.

Но обычно, учитывая опыт наших докторов, такой обработки для полной дезинфекции датчика недостаточно из-за высокой стойкости инфекционных агентов ко многим обеззараживающим средствам.

Используемые в ряде клиник специальные насадки для наведения иглы во время биопсии, облегчают попадание иглы в узел, но при этом значительно усложняется последующая их стерилизация автоклавированием.

Специалисты нашей клиники не используют ничего подобного. Они в свободной руке держат датчик, защищенный одноразовым защитным чехлом, а другой рукой пунктируют узел тонкой иглой. Использованный чехол утилизируется. А датчик остается интактным.

После окончания процедуры место укола придавливается стерильным шариком, необходимость в котором отпадает через 5 минут.

Применение обезболивающего крема и тонких игл; выполнение абсолютной стерильности манипуляции на всех ее этапах является залогом безопасности проведения этой процедуры.

Результаты ТАБ щитовидной железы

Выбор тактики лечения узлов щитовидной железы происходит на основании полученных результатов цитологического исследования. Однако, иногда по результатам биопсии пациент получает неинформативный ответ, такой результат встречается в нашей клинике в 4-7 % случаев. По нему нельзя судить о характере узла.

ТАБ надо проводить повторно с повторным цитологическим исследованием. Если неинформативный ответ был получен два раза подряд, пациент направляется на оперативное лечение, поскольку установить структуру узла и исключить злокачественное поражение щитовидной железы не удалось.

В результате многочисленных научных исследований было установлено, что чем большим опытом обладает врач, проводящий ТАБ щитовидной железы, тем реже у него встречаются неинформативные ответы. Оптимальное количество ТАБ при этом должно быть не менее 40 в неделю.

Если производить не один укол, а несколько – во все узлы, то клеточного материала можно получить больше, но это значительно увеличит неприятные ощущения для пациента.

Специалисты нашей Клиники имеют большой личный опыт пункционной биопсии (выполняется до 300 ТАБ в неделю), выполняют обычно один укол в каждый исследуемый узел, но материал получают из различных участков узла (методика T. Rago-Италия).

Это позволяет уменьшить число исследований, имеющих неинформативный результат. Однако, бывают случаи, когда узел очень плотный, и одного укола недостаточно, чтобы получить клеточный материал в достаточном количестве, тогда приходится проводить дополнительные пункции.

Еще один момент способствует сохранению ценного клеточного материала и позволяет обеспечить точность проводимого исследования – это изготовление 5-6 стекол с цитологическими мазками, а не двух как обычно.

Окраска препаратов производится по Май-Грюнвальд, Гимзе и Папаниколау, согласно международным рекомендациям.

Исследования полученных мазков с цитологическим материалом производятся опытными врачами – цитологами, которые обучались за рубежом, и самое главное – имеют собственный богатейший опыт работы (более 120000 исследований по стеклопрепаратам материала щитовидной железы).

Благодаря всему этому, получение информативного материала в процессе ТАБ щитовидной железы обеспечивается в 92% случаев, что существенно превышает общеевропейские данные.

Врачи-цитологи нашей клиники в 60% случаев вынуждены менять диагноз, когда дают заключение по стеклопрепаратам, изготовленным в других лечебных учреждениях, и рекомендовать повторную биопсию пациенту для установления правильного диагноза. Это свидетельствует о низком качестве ТАБ в России.

В нашей клинике специалисты, выполняющие цитологическую диагностику биопсийного материала щитовидной железы, проводят и гистологическое исследование этого узла, если по необходимости он удален, так как имеют сертификаты и по гистологии, и по патологической анатомии, и по лабораторному делу и работают в тесной связи с клиницистами, постоянно оттачивая мастерство диагностики. Кроме того, для диагноза используется всемирно признанная классификация The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology, имеющая 5 цитологических заключений:

  • доброкачественный узел (коллоидный);
  • очаг воспаления;
  • рак щитовидной железы (с указанием типа опухоли);
  • фолликулярная опухоль;
  • неинформативный материал.

Благодаря такому ранжированию, клиницисты получают возможность определить лечебную тактику. Выставленный в нашей лаборатории диагноз будет понятен хирургам в любой российской клинике, клиниках Европы и Америки, которые занимаются хирургией щитовидной железы.

Результат исследования биоптата щитовидной железы в нашей клинике готов через 4-5 дней и выдаёт его врач. На коммерческой основе возможно выполнение срочной биопсии узла щитовидной железы. Результат выдается в день исследования.

Если возникает потребность в дополнительных исследованиях, например: выполнить смыв с иглы на тиреоглобулин или кальциотонин при пункции лимфатических узлов, или определить по смыву с иглы уровень паратгормона при обнаружении аденомы паращитовидной железы, которая расположена в ткани щитовидной железы, то это выполняется в минимально быстрые сроки. Такая оперативность позволяет сократить сроки установления точного диагноза и максимально быстро выработать тактику лечения.

«Определите кальцитонин в крови перед проведением ТАБ!»

Кальцитонин – это онкомаркер самой злокачественной и опасной опухоли щитовидной железы – медуллярной карциномы. Уже небольшое повышение кальцитонина – повод для биопсии всех обнаруженных узлов размером даже менее 1 см.

В нашем учреждении врач непременно выполнит такую пункцию, если этот показатель будет повышен. Сдавать кровь необходимо ТОЛЬКО в специализированной лаборатории Северо-Западного центра эндокринологии.

Подготовка к сдаче анализа не требуется.

Благодаря такой тактике, в нашем учреждении были прооперированы пациенты с медуллярным раком размером от 3 и 6 мм, их жизнь спасена. По количеству диагностированного медуллярного рака в Восточной Европе и России Северо-Западный Центр эндокринологии и эндокринной хирургии является лидером.

Раннее выявление этого вида рака и быстрейшее оперативное лечение – единственный способ победить болезнь и подарить себе дальнейшую жизнь!

Источник: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/metody-diagnostiki/biopsiya/biopsiya-shchitovidnoy-zhelezy/

Эндокринология

Биопсия щитовидной железы киров

  • Что лечим
    • Заболевания щитовидной железы и паращитовых желез (диффузный токсический зоб, гипотериоз, тиреоидит, многоузловой зоб, эндемический зоб и др.)
    • Сахарный диабет
    • Избыточную массу тела, ожирение
    • Гиперпролактинемию
    • Нарушения в метаболизме кальция, в том числе остеопороз
    • Болезни надпочечников
    • Болезнь Иценко-Кушинга
    • Акромегалию
    • Несахарный диабет
  • Симптомы

    Когда рекомендовано обратиться к эндокринологу

    • часто ощущаете слабость и утомляемость без видимых причин
    • появилось дрожание рук или ног
    • нарушился менструальных цикл либо менструации стали чрезмерно обильными или длительными
    • чувствуете учащенное сердцебиение
    • повышенная потливость
    • избыточный вес или большая прибавка в весе (чаще несвязанная с питанием)
    • сложно переносить тепло или холод, или у вас повышенная потливость
    • повышенный вес
    • часто находитесь в подавленном настроении без очевидных причин, появились проблемы с концентрацией внимания
    • часто беспокоят запоры, тошнота, нарушения сна
    • появились боли в «костях»
    • ухудшилось состояние волос и ногтей
    • страдаете бесплодием (мужским, женским) неясной природы

    Также эндокринолога посетить необходимо:

    • при планировании беременности
    • если вы уже вынашиваете ребенка – в порядке планового обследования

    ВАЖНО!

    К первоочередным причинам посещения специалиста-эндокринолога следует отнести симптомы, которые могут указывать на развитие сахарного диабета:

    • повышенное мочеотделение
    • возникновение зуда слизистых оболочек и кожных покровов
    • частые и трудноизлечимые воспалительные поражения кожи
    • частые головные боли, особенно когда испытываете чувство голода
    • мышечная слабость, повышенная утомляемость
    • сухость во рту, чувство жажды
    • резкое повышение аппетита, особенно в сочетании со снижением веса
    • боль в икрах ног
    • нарушения зрения
  • Осмотр и диагностика

    На первичном приеме эндокринолог

    – Собирает анамнез (историю болезни) узнает у пациента о возможных жалобах. – Слушает сердце пациента, замеряет давление.

    – Проводит осмотр и пальпацию (ощупывание) щитовидной железы и лимфоузлов: врачу необходимо осмотреть и прощупать шею, оценить общий внешний вид пациента: это позволяет примерно определить размеры щитовидки, наличие и локализацию узлов в ней, подвижность железы при глотании, размеры лимфатических узлов.

      Одутловатость лица и скупость мимики — и наоборот, исхудавшее лицо с тревожным взглядом — также могут свидетельствовать о проблемах с щитовидной железой.

    – Возможен также осмотр половых органов.

    В зависимости от жалоб и результатов осмотра врач может назначить дополнительные исследования:

    • Лабораторные исследования –для полноценного обследования щитовидной железы важны анализы крови, результаты которых позволяют судить о недостатке или избытке тех или иных гормонов. 
    • УЗИ щитовидной железы – сновной инструментальный метод, позволяющий без лучевой нагрузки и с большой точностью определить размеры щитовидной железы, провести расчеты ее объема, массы и степени кровоснабжения.
    • УЗИ надпочечников – надпочечники очень важный элемент эндокринной системы человека. Гормоны, которые продуцируются надпочечниками, участвуют в регуляции работы различных органов и систем в организме. Если железа повреждена в результате травмы или заболевания, гормональный баланс изменяется.  Ультразвуковые исследования не имеют противопоказаний, не требуют специальной подготовки.
    • Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы – забор клеток из какой либо части щитовидной железы с помощью тонкой иглы с целью последующего изучения их под микроскопом. С помощью биопсии определяют, из каких клеток состоит железа или образовавшийся в ней узел. В зависимости от вида обнаруженных клеток делают вывод: доброкачественное образование или злокачественное.

    При невозможности осуществлять трудовую деятельность, пациенту на период восстановления выдается больничный лист.

    Длительность и сложность лечения напрямую зависит от времени обращения за квалифицированной медицинской помощью!

  • Врачи

Источник: https://klinika-naedine.ru/branches/endokrinologiya

Биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы киров

Узлы и новообразования в щитовидной железе – распространённое явление среди людей любого возраста, особенно с учётом современного состояния экологии. Узлы в “щитовидке” могут иметь как злокачественный, так и доброкачественный характер. При этом в первом случае для пациента существуют большие жизненные риски.

Потому для исключения патологии в щитовидной железе необходимо регулярно не менее 1 раза в год обращаться к эндокринологу для обстоятельного обследования (осмотр, УЗИ, анализы).

Только после такого обследования можно определить увеличение или уменьшение размеров щитовидной железы, а также появление узлов в области расположения органа.

Биопсия (пункция) щитовидной железы: где пройти в Челябинске?

При посещении эндокринолога и подозрении на патологию в области щитовидной железы вы получите направление на дальнейшую диагностику. Она, в первую очередь, включает ультразвуковое исследование – если на УЗИ были выявлены узлы, может потребоваться прохождение биопсии щитовидной железы.

Если вам уже назначена упомянутая процедура и вы ищете, где можно сделать биопсию щитовидной железы в Челябинске, Семейная Клиника Александровская предлагает свои услуги.

У нас проводится процедура тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы под контролем специалистов самого высокого квалификационного уровня. Анализ полученного материала осуществляется с помощью современного лабораторного оборудования, что гарантирует точный результат.

 

 

Специалисты, проводящие тонкоигольные биопсии:врач УЗДвысшей категорииКосолапова Наталья Станиславовна

Тонкоигольная аспирационная биопсия: что собой представляет процедура?

Процесс биопсии узла щитовидной железы также именуется ТАБ или тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы, происходит следующим образом:

  • с помощью аппарата УЗИ специалист находит узел, вызывающий подозрения;
  • в найденную область под УЗ-контролем вводится тонкая игла;
  • с применением указанного инструмента набирается материал для цитологического исследования узла щитовидной железы;
  • образец обрабатывается соответствующим образом;
  • врач цитолог определяет доброкачественность или злокачественность узла.

Тонкоигольная аспирационная биопсия именуется так благодаря процедуре аспирации (вытягивания) жидкости, клеток из узла. Процедура является оптимальным решением для постановки диагноза, в том числе и выявления злокачественного образования в указанном органе.

ТАБ узла щитовидной железы по подходящей цене: цена процедуры

Стоимость аспирационной биопсии – один из основных моментов, который интересует каждого пациента, получившего соответствующее назначение у эндокринолога. Цена ТАБ узла щитовидной железы напрямую зависит от клиники, которую вы выбрали для прохождения процедуры.

Если вы предпочли современный медицинский центр для это цели, вам стоит рассчитывать на высокое качество услуг при соответствующей цене на тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы.

В Семейной Клинике Александровская вы можете пройти анализ ТАБ узла щитовидной железы по цене, доступной для самого широкого круга пациентов. Перед процедурой вам обязательно нужно пройти полный осмотр у нашего эндокринолога, который проконсультирует вас по поводу особенностей процесса и подготовки к нему.

  • Биопсия щитовидной железы назначаются и выполняются только после осмотра врача-эндокринолога и УЗИ!

Лечебно-диагностические манипуляции для взрослых и детей, руб.:

  • ТАБ образования щитовидной железы под контролем УЗИ*
  • Трепанобиопсия образования щитовидной железы с цитологическим и гистологическим исследованием 

1910

  6820         

 *  цена указана без стоимости цитологического исследования

      * Цитологические исследования, сроки и цена, руб.

  • Цитологическое исследование пунктата щитовидной железы с описанием по терминологической классификации Бетесда 

 4 дня

     836        

Главным основанием для прохождения тонкоигольной биопсии щитовидной железы является обнаружение в области указанного органа узлов. Результаты ТАБ щитовидной железы могут быть следующими:

  • выявлен узловой зоб, являющийся доброкачественным образованием в 98% случаев;
  • если диагнозом является “колоид” или “кровь”, то новообразование также доброкачественное (95% вероятности);
  • диагноз “карцинома” означает злокачественное образование (70-100%).

Если вас интересует, где сделать биопсию щитовидной железы, Семейная Клиника Александровская предлагает свои услуги. Записаться к нам на приём вы можете как с помощью формы онлайн-заявки, так и просто связавшись с нами по телефонам, указанным на сайте.

 С уважением к своим пациентам,Семейная Клиника Александровская.

 +7(922)750-61-43  +7(922)750-61-44

Косолапов Александр Николаевич
Главный врач. Кандидат медицинских наук. Доцент.

Источник: https://alexandrclinic-chel.ru/services/our_services/diagnostika/biopsiya/biopsiya-shchitovidnoy-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.