Блокада почки лечение

Почки блокада что это такое – вылечить, польза, рецепты народной медицины, способы

Блокада почки лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Практически все заболевания позвоночника протекают с болевым синдромом различной интенсивности. Его источником могут стать как костно-хрящевые структуры, так и сама нервная ткань (спинной мозг, спинномозговые корешки), а также мышцы и связки, окружающие позвоночный столб. Выраженность боли определяет тяжесть патологии, соматическое и психологическое состояние пациента.

Чем интенсивнее болевой синдром, тем больше выражен мышечный спазм и наоборот: усиление спазма ведет к нарастанию боли. Именно поэтому купирование болевого синдрома, особенно его острой формы, является важнейшей задачей медиков и одним из самых первых этапов оказания врачебной помощи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ликвидация боли значительно улучшает состояние пациента и позволяет начать проведение других лечебных способов.

Чтобы осуществить обезболивание патологического очага, можно использовать внутримышечное или внутривенное введение анальгетиков, физиотерапию, рефлексотерапию, иглоукалывание.

Но наиболее эффективным методом купирования острой боли является блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника, которая, по сравнению с шейным и грудным отделами, осуществляется намного чаще.

При позвоночных заболеваниях, остеохондрозе или защемлении спинномозговых нервов, источником боли становится определенный патологический очаг.

Его локализацию нетрудно установить при первичной диагностике, способами осмотра и пальпации позвоночника и соседних с ним структур.

Поэтому точечное введение анальгетиков в очаг, в чем и заключается блокада, является самым быстрым способом обезболивания и может за считанные секунды избавить пациента от мучительных ощущений.

Позвоночные блокады, подразделяющиеся на паравертебральные, параартикулярные, эпидуральные, внутридисковые – это сравнительно «молодой» способ терапии, он используется в хирургии и неврологии всего несколько десятков лет. Учитывая, что действие анальгетиков затрагивает корешки спинного мозга, площадь обезболивания не ограничивается только локализацией патологического очага в определенных позвонках.

Все спинномозговые нервы, отходя от позвоночника и разветвляясь, влияют на конкретные участки тела человека, которые называются дерматомами.

Следовательно, блокада позвоночника способна максимально обезболить не только зону позвоночного столба, но и другие, более отдаленные, области человеческого тела.

Поэтому паравертебральная блокада пояснично-крестцового и других отделов позвоночника называется сегментарной, в отличие от локального типа блокад.

По сравнению с иными видами обезболивания, все типы блокад позвоночника обладают несколькими важными преимуществами:

  • Получение очень быстрого результата.
  • Боль купируется за счет мгновенного «разрыва» цепочки, по которой в головной и спинной мозг передаются болевые сигналы. При других методах это происходит медленнее.
  • Минимальная вероятность развития побочных эффектов.
  • Данное преимущество объясняется тем, что при блокаде все лекарственное средство оказывается в пределах патологического очага, и его влияние на другие ткани очень мало. При внутривенном введении анальгетиков или приеме таблетированных медикаментов лекарство проходит сначала по кровеносным сосудам (и по пищеварительному тракту), разносится кровью по всем внутренним органам и лишь затем попадает в нужное место.
  • Возможность применять многократно.
  • Это очень «полезное» достоинство метода, так как при вертебральной блокаде ликвидируются только болевые импульсы, все остальные виды нервной деятельности сохраняются. Поэтому считается, что данный способ показан при каждом обострении позвоночной патологии, независимо от частоты его возникновения.
  • Дополнительные положительные результаты применения.

Быстрое и эффективное обезболивание – это самый необходимый результат блокад позвоночника, но имеется и ряд других проявлений данного лечебного метода: на длительное время купируется мышечный и сосудистый спазм, отечность тканей, воспалительные явления.

Разумеется, что введение обезболивающих препаратов непосредственно в патологический очаг в позвоночнике технически более сложно, чем, например, внутривенный способ. Однако высокий профессионализм специалистов и комплекс неоспоримых достоинств паравертебральных блокад обеспечивают достаточную безопасность, терапевтическую эффективность и востребованность этого метода в клинической практике.

Как и любой способ лечения, блокада пояснично-крестцового или шейного отдела позвоночного столба может обладать и некоторыми противопоказаниями, которые имеют строго индивидуальный характер.

Частота же различных осложнений (аллергической, инфекционной, травматической природы) после манипуляции не превышает таковую при, например, внутримышечном или внутривенном введении лекарственных средств.

Показания к проведению

Точечное введение анальгетиков в позвоночник показано, прежде всего, при определенных его заболеваниях.

Наиболее часто оно осуществляется у людей среднего и пожилого возраста, на фоне дегенеративно-дистрофических изменений костно-хрящевых структур позвоночного столба и их последствий.

Диагностика точной локализации патологического очага и дальнейшая блокада позволяет мгновенно купировать болевой синдром.

Другая категория пациентов – это группа людей с патологиями непосредственно нервной ткани, а именно спинномозговых нервов и их корешков, проходящих между позвонками. Также блокада производится и в случаях поражений мышечных групп спины, таза или нижних конечностей, при которых развивается выраженный болевой синдром.

Показания к паравертебральным блокадам достаточно многообразны, их можно представить следующим списком:

  • патологии (травмы, воспаления, деструкции) тканей позвоночника – остеохондроз, спондилоартроз, грыжи межпозвонковых дисков, протрузии дисков;
  • патологии нервной ткани и оболочек спинного мозга – невриты и невралгии спинномозговых нервов, опоясывающий герпес, невралгия межреберной локализации;
  • патологии мышц – миозиты.

Назначение блокад позвоночника всегда производится строго индивидуально, в зависимости от типа заболевания и его тяжести, но главным показанием является наличие интенсивного болевого синдрома.

Во многих случаях быстро купировать сильнейшую боль и улучшить самочувствие пациента удается только с помощью данного способа, поэтому он используется очень часто как при оказании первой помощи, так и в составе терапевтической схемы.

Чтобы временно избавить человека от боли, достаточно одного укола в позвоночник; чтобы вылечить его и блокировать патологический очаг на длительное время, может потребоваться до 15 манипуляций, производимых с необходимой частотой (обычно каждые 4-5 дней). Однако, несмотря на возможность многократного применения вертебральных блокад, их курсовое использование не должно превышать 4 раз в год.

Кроме терапевтического назначения, блокады могут играть и диагностическую роль. Даже когда доктор уверен в диагнозе, факт мгновенного обезболивания дополнительно подтверждает его мнение.

В тяжелых или запущенных случаях (например, у пациента несколько болезненных точек), когда диагностика может быть затруднительной, наличие или отсутствие ожидаемого эффекта от блокады может очень помочь в установлении типа патологии, определить источник формирования болевого синдрома и пути распространения болевых импульсов.

Механизмы действия препаратов для блокад

Конечный результат процедуры, а именно максимальное обезболивание, зависит от нескольких процессов, которые происходят после введения лекарства в очаг.

Это собственно фармакологический эффект от определенного препарата, последствия от его наибольшей концентрации в источнике боли и рефлекторный механизм. Анестетик, введенный непосредственно в очаг, моментально фиксируется на нервных волокнах, прикрепляясь к их оболочке.

Вступая в обмен кальция, натрия и калия, молекулы лекарства, тем самым, нарушают этот процесс, что блокирует проведение нервного импульса и, тем самым, купирует боль.

Сигналы о боли проходят по так называемым «медленным» нервным волокнам, поэтому воздействие на них также является одним из механизмов обезболивания. Анестетики, используемые при блокадах, отлично справляются с этой задачей. Но, чтобы их действие было избирательным и направленным именно на «медленные» волокна, концентрация лекарств должна быть несколько сниженной.

Данный подход позволяет не только добиваться купирования боли, но и воздействовать на некоторые вегетативные реакции.

Например, после блокады в течение определенного периода времени восстанавливается трофика тканей, устраняется сосудистый спазм, отек и воспалительные явления, а также нормализуется рефлекторная деятельность в конкретном дерматоме и на более высоких уровнях нервной системы.

Эффективность применения анальгетиков складывается из двух факторов:

  • Правильный выбор концентрации препарата, которой будет достаточно для воздействия на «медленные» нервные волокна.
  • Максимальная точность попадания лекарства в патологический очаг. Чем ближе игла доктора окажется к очагу, тем меньше будет разведение препарата тканевой жидкостью, а его начальное количество потребуется не таким высоким. Следовательно, намного уменьшится опасность токсических осложнений.

Несмотря на быстрое достижение анестезирующего эффекта, сам процесс обезболивания подразделяется на 3 этапа, каждый из которых очень точно «узнается» пациентом. Они следующие:

  • Кратковременное усиление болевых ощущений, что объясняется механическим воздействием иглы и анестетика на ткани.
  • Собственно, обезболивание, длительность которого зависит от типа лекарственного препарат, вида заболевания, техники блокады позвоночника.
  • Возобновление болевого синдрома, но не более, чем на 50% от начальной интенсивности.

Каждое средство для блокады позвоночника имеет свои характеристики, свойства, уровень эффективности. Врач должен осуществлять подбор препарата строго индивидуально, чтобы достигнуть максимально возможного эффекта, но без формирования каких-либо побочных явлений или опасных последствий.

Препараты для блокад

Для осуществления блокады позвоночника применяются лекарственные средства из различных групп; в одной инъекции может содержаться один, два и более компонентов.

В последнем случае врач вводит настоящий лекарственный «коктейль», обладающий целым комплексом положительных эффектов.

Каждый обезболивающий препарат отличается интенсивностью и длительностью анальгетического эффекта, токсичностью, путями метаболизма и выведения, прочностью прикрепления молекул вещества к нервным клеткам.

Все препараты для обезболивания можно разделить на две основные группы:

  • Местные анестетики.
  • Глюкокортикоиды.

Совместно с ними в состав многокомпонентных блокад могут входить:

  • витамины группы В, для усиления обезболивающего результата;
  • антигистаминные препараты (Супрастин, Димедрол), для предупреждения развития аллергических и токсических реакций, для усиления терапевтического эффекта анестетиков;
  • вазодилататоры (сосудорасширяющие средства), также для стойкого терапевтического действия анестетиков; обычно используются Папаверин, Но-шпа.

Местные анестетики – это производные кокаина, относящиеся к эфирной (Новокаин, Лидокаин) или амидной группе (Тримекаин, Бупивакаин).

Стоит заметить, что выраженность их обезболивающего эффекта напрямую зависит от концентрации средства в растворе для блокады и выражается арифметической прогрессией.

Но токсические последствия, также зависящие от концентрации, способны нарастать в прогрессии геометрической. Поэтому дозировка анестетиков должна подбираться очень осторожно.

Кроме обезболивания, местные анестетики оказывают комплексное терапевтическое действие. Оно заключается в снятии спазма сосудов и их расширении длительностью около суток, что улучшает питание тканей в зоне патологического очага.

Далее, анестетики побуждают фиброзные элементы (рубцы) к деструкции, а здоровые ткани – к репарации (восстановлению); под их влиянием мышечная ткань расслабляется, что дополнительно купирует боль, снимает контрактуры, нормализует объем и амплитуду движений.

Во многих случаях для проведения блокады поясничного отдела или крестца выбираются глюкокортикоиды. Это особая группа средств, обладающих не только сильнейшим и стойким обезболивающим эффектом.

Такие препараты, как Гидрокортизон, Кеналог, Дексаметазон, дополнительно оказывают выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, антитоксическое, противошоковое действие.

К сожалению, данные средства подавляют иммунитет, поэтому их дозировка также рассчитывается строго индивидуально.

Блокады позвоночника различных видов имеют, несомненно, отличный положительный эффект, но не всегда их можно осуществлять. В случаях, когда у пациента лихорадка, сердечнососудистая недостаточность, геморрагический синдром, некоторые заболевания нервной системы, недостаточность почек или печени, обезболивание проводится альтернативными способами.

Источник: https://anatomiya.sustav-med.ru/sustavyi/pochki-blokada-chto-eto-takoe/

Эндовезикальная новокаиновая блокада при почечной колике

Блокада почки лечение

Несмотря на некоторое различие в суждениях о патогенезе почечной колики, у большинства   авторов имеется общее мнение, что причиной болей является спазм гладкой мускулатуры мочеточника из-за раздражения интерорецепторов движущимся или ущемившимся камнем, сгустками слизи, гноя, кристаллами солей, перегибами мочеточника и т. д. (М. Д. Джавад-Заде, 1961; А. Я. Пытель, 1966; С. Д. Голигорский, 1965, и др.). Почечная колика при камнях мочеточников, по данным различных авторов, встречается от 44,3 до 87,6% (Л. Н. Погожева, 1945; С. X. Тагиев, 1958; В. П. Смеловский, 1965; В. Л. Ямпольский и А. Г. Глухарев, 1967, и др.).

Из 712 наблюдаемых нами больных, поступивших в стационар с камнями мочеточников, почечная кб« лика отмечалась у 460 больных (64,6%).

В настоящее время врачи-урологи располагают большим арсеналом средств для купирования почечной колики. Чаще всего пользуются наиболее простым и доступным методом для каждого медицинского работника — введением наркотических и спазмолитических средств с последующим назначением тепловых процедур.

Отсутствие положительного эффекта вынуждает врача производить новокаиновую блокаду по М. Ю. Лорин-Эпштейну или катетеризацию мочеточника. Если при катетеризации не удается пройти выше препятствия и боли продолжаются, может быть применена новокаиновая блокада устья мочеточника по нашей методике (И. Ф.

Новиков, 1972).

Эндовезикальная новокаиновая блокада применялась у 149 больных, поступивших с различными видами почечной колики. Они были разделены на 3 группы: 1) больные с камнями почек и мочеточников (125); 2) с нарушением солевого обмена (17); 3) с другими заболеваниями мочевых путей — перегибы мочеточников, гидронефрозы, нефроптозы и т. д. (7).

Возраст больных колебался от 15 до 72 лет. Мужчин было 63, женщин —86. Начало заболевания от 2—3 ч до 7—10 дней. С помощью эндовезикальной новокаиновой блокады почечная колика была купирована у 129 человек.

Из них у 88 больных наблюдалось полное исчезновение болей, которое расценивалось как «хороший результат», у 41 человека отмечалось исчезновение острых болей и сохранение тупых — «удовлетворительный» результат. У 5 больных боли оставались такими же, какими они были до анестезии устья мочеточника.

У оставшихся 15 эффект от блокады был настолько незначителен, что мы их тоже отнесли к числу отрицательных.

Удовлетворительные результаты были получены у больных с мочекаменной болезнью и с нарушением солевого обмена. У больных, имевших значительные анатомические изменения (при гидронефрозах, нефроптозах, перегибах мочеточников и т. д.), результаты были плохими.

Из 125 человек с камнями почек и мочеточников, камни почек были у 11 больных, камни мочеточников у 114. Камни располагались у 8 в верхней трети, у 16 в средней трети, у 90 в нижней трети. Наилучший эффект наблюдался при локализации конкремента в нижней трети мочеточника и при нарушении минерального обмена.

После купирования почечной колики некоторые больные отмечали чувство тяжести в поясничной области, которое проходило после применения грелки или ванны.

В качестве иллюстрации приводим следующее наше наблюдение.
Больная А., 53 лет, была переведена из эндокринного отделения, где лечилась по поводу диффузно-узловатого тиреотоксического зоба.

Жаловалась на острые приступообразные боли в левой половине поясничной области, тошноту, беспрерывную рвоту, дизурию. В течение трех суток производились безуспешные попытки купировать боли с помощью наркотических средств, спазмолитических и нейроплегических. Однократно была сделана паранефральная блокада.

При поступлении в урологическое отделение состояние больной было средней тяжести. Пульс 116 уд/мин, ритмичный, напряженный. Сердце — тоны глухие, тахикардия. Артериальное давление 160/100 мм рт. ст.

Язык обложен белым налетом, сухой, губы с трещинами. Живот был умеренно вздутым, участвовал в акте дыхания. При пальпации отмечалось напряжение. Симптомов раздражения брюшины не было. Правая почка не прощупывалась.

Левая почка была несколько увеличенной в размерах и резко болезненной при пальпации.

Кровь: Hb 56%, эр. 3 500 000, л. 8200, анэозинофилия, нейтрофилез со значительным сдвигом влево. РОЭ 46 мм в час. остаточного азота в сыворотке крови 54 мг%. В осадке мочи: лейкоциты — 20—30 в поле зрения, эритроциты 15—16 в поле зрения, белок 0,16‰.

При хромоцистоскопии индигокармин выделился из правого устья на 8-й минуте, из левого устья в течение 25 минут наблюдения появления индигокармина не было отмечено. При катетеризации мочеточника встречено непреодолимое препятствие на высоте 8 см.

В связи с наличием некупирующейся почечной колики произведена новокаиновая блокада устья левого мочеточника по нашей методике. Острые боли исчезли на столе. Тупая боль сохранялась еще в течение часа. Поэтому дополнительно к блокаде была назначена теплая ванна и грелка.

Через 4 дня после новокаиновой блокады отошел камень (урат) размером 0,6 X 0,4 см. Боли совершенно прекратились, остаточный азот и температура нормализовались, и больная снова была переведена в эндокринное отделение.

В данном наблюдении эндовезикальная новокаиновая блокада не ликвидировала полностью болей, поэтому ее действие было подкреплено теплой ванной и грелкой.

Отсутствие боли после блокады продолжалось от 3 ч (у 5 больных с камнем в нижней трети мочеточника) до 7—10 суток и более.

Таким образом, эндовезикальная новокаиновая блокада является еще одним методом, который можно применять для купирования почечной колики, вызванной наличием камня в нижней трети мочеточника и при нарушении солевого обмена.

При наличии камня в верхних отделах мочеточника или в лоханке исчезали только острые боли. Применение новокаиновой блокады устья мочеточника при значительных анатомических изменениях в верхних мочевых путях (гидронефрозы, нефроптозы и т. д.

) нецелесообразно.

При типичных проявлениях поставить диагноз почечной колики не представляет особых трудностей. Однако не всегда она протекает при столь характерной картине.

Надо учесть, что при почечной колике в некоторых случаях наблюдаются рефлекторные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, которые проявляются в виде напряжения мышц передней брюшной стенки, тошноты, рвоты, задержки газов и стула.

В основе этого симптомокомплекса лежит общность иннервации почек, мочеточников и кишечника, которая осуществляется за счет тесной связи нервных волокон, происходящих из nn. splanchnici, pl. соеliacus, renalis, aorticus, testicularis (ovaricus), hypogastricus.

Поэтому дифференцировать почечную колику чаще всего приходится с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости: с острым аппендицитом, холециститом, с прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, с непроходимостью   кишечника,   с   перекрученной  кистой яичника, внематочной беременностью и т. д. (С.П.

Федоров, 1925; Ю. Ю. Джанелидзе, 1936; А. А. Русанов, 1960, и др.).

Чаще всего диагностические ошибки имеют место в тех случаях, когда приходится дифференцировать почечную колику с острым аппендицитом. Такие ошибки, по данным различных авторов, составляют от 14 до 24% (Г.

А. Алапин, 1933; В. И. Рождественский, 1940, и др.). А. А. Русанов (1960) указывал, что более 30% больных, поступающих в стационар по поводу камней почки или мочеточника, имели рубцы после аппендэктомии.

Из 712 больных, поступивших к нам с камнями мочеточников, аппендэктомию перенесли 181 (25,4%) человек.

Клиника и лабораторные данные не всегда дают возможность правильно дифференцировать диагноз между почечной коликой и острым аппендицитом. В подобных случаях прибегают к хромоцистоскопии или экскреторной урографии.

Перспективным является применение радиоизотопной ренографии. При почечной колике выделение индигокармина из правого устья будет ослаблено по сравнению с левой стороной или совершенно отсутствовать.

При аппендиците функция почек по индигокармину не нарушена.

Приведем собственное наблюдение, когда клиника и лабораторные данные не дали возможности дифференцировать почечную колику от острого аппендицита и больная напрасно перенесла аппендэктомию.

Больная Л., 16 лет, поступила в хирургическое отделение по поводу острого аппендицита. Начало заболевания острое.

Появились сильные боли в правой половине живота и поясничной области, тошнота, рвота, озноб.

Состояние больной при поступлении удовлетворительное. Язык — влажный, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут.

При пальпации отмечалось напряжение мышц передней брюшной стенки и болезненность в правой подвздошной области.

Симптомы Ровзинга и Щеткина были положительными, Георгиевского и Ситковского — отрицательными, Образцова — нечеткими. Почки не прощупывались, пальпация правой почечной области — болезненна.

Кровь: Hb —12,8 г%, эр. 3 800 000, л. 9800, с. 65%, п. 6%, э. 1%, лимф. 8%, мон. 5%, РОЭ 10 мм в час. В осадке мочи определялись следы белка, лейкоциты и эритроциты — 2—3 в поле зрения.

Диагноз — острый аппендицит. При аппендэктомии произведено удаление макроскопически не измененного червеобразного отростка.

После операции характер и интенсивность болей остались прежними. Кроме того, появилась дизурия, а в осадке мочи лейкоциты — 25—35, эритроциты — 15—20 в поле зрения.

В связи с возникшим подозрением на правостороннюю почечную колику была сделана хромоцистоскопия. При этом индигокармин из левого устья выделился нормально, из правого — в течение 10 мин наблюдения индигокармин не появился.

На обзорной рентгенограмме мочевых путей в нижней трети правого мочеточника определялся камень размером 0,3 X 0,2 см.

После произведенной эндовезикальной новокаиновой блокады острые боли исчезли тотчас же на столе и больше не появлялись. Через 4 дня отошел камень.

Больная перед операцией была осмотрена тремя хирургами, однако дифференциальный диагноз представлял значительную трудность, что привело к напрасной аппендэктомии.

Page 3

После изучения лечебного действия эндовезикальной новокаиновой блокады при почечной колике перед нами была поставлена задача выяснить ее дифференциально-диагностическое значение при заболеваниях верхних мочевых путей и органов брюшной полости.

Для этой цели вначале было изучено действие новокаиновой блокады устья правого мочеточника на 10 больных с заведомо ясным диагнозом острого аппендицита. Изучение проводилось исключительно на больных женского пола, которые легче переносят цистоскопию.

Возраст больных колебался от 23 до 67 лет. Все они поступили в стационар в порядке неотложной помощи по поводу острого аппендицита. Осмотр больных и лабораторные исследования производились по общепринятой методике.

После эндовезикальной новокаиновой блокады правого мочеточникового устья субъективные ощущения и объективные данные сравнивались с теми, что имелись до блокады. У 9 больных характер и интенсивность болей не изменились.

У 3 человек отмечалось состояние легкого опьянения, а внизу живота онемение. У одной больной боли «как будто стали меньше».

После блокады, если позволяло состояние, больные в течение 1—2 ч наблюдались для сравнения с теми объективными симптомами, которые имели место до блокады.

У 8 человек объективные симптомы остались прежними — напряжение мышц передней брюшной стенки, положительные симптомы Щеткина — Блюмберга, Ровзинга, Ситковского, Воскресенского. У двух больных отмечалось некоторое уменьшение ригидности передней брюшной стенки при сохранении всех остальных симптомов острого аппендицита.

Из 10 контрольных лиц, которым производилась эндовезикальная блокада, катаральный аппендицит был у 4 человек, флегмонозный у 6 больных.

В качестве дифференциально-диагностического метода при остром аппендиците блокада нами применялась у 7 больных. После ее применения боли были сняты у 6 больных. При дальнейшем обследовании у 5 человек был обнаружен камень в нижней трети правого мочеточника, у одного больного имелся перегиб правого мочеточника.

У 7-й пациентки новокаиновая блокада устья правого мочеточника колику не купировала. У этой больной болезненность наблюдалась больше не в правой подвздошной ямке, а в области правой почки. Кроме того, в осадке мочи лейкоцитов было 40—45 в поле зрения, а выделение индигокармина из правого мочеточникового устья было отмечено только на 9-й минуте наблюдения.

В связи с отсутствием положительного эффекта от новокаиновой блокады устья правого мочеточника был поставлен диагноз «острый аппендицит», произведена аппендэктомия. Был удален флегмонозно-гнойный червеобразный отросток.

Во время операции было обнаружено, что аппендикс имел тазовое расположение и вместе с петлями тонкого кишечника, правой маточной трубой и верхушкой мочевого пузыря представлял единый конгломерат.

У 3 больных, доставленных по поводу правосторонней почечной колики, эндовезикальная новокаиновая блокада не купировала болей. В связи с подозрением на заболевания желчных путей эта группа больных была подвергнута полному клиническому обследованию. Наше предположение подтвердилось. У одной больной была выявлена дискинезия желчных путей, у 2 других — обострение хронического холецистита.

В перечне заболеваний, которые могут симулировать почечную колику, следует указать также на острые заболевания женских половых органов (аднекситы, перекрученная киста яичника, внематочная беременность и др.

) Эндовезикальная новокаиновая блокада при гинекологических заболеваниях были применена у двух больных. Обе больные были доставлены в стационар в связи с некупирующейся правосторонней почечной коликой. Произведенная новокаиновая блокада не ликвидировала болей.

Несмотря на отсутствие выделения индигокармина из правого устья у первой больной и запозданием выделения краски у второй больной, диагноз почечной колики нами был отвергнут.

Дальнейшее исследование выявило у первой больной распадающийся рак тела матки, у второй больной — перекрученную кисту правого яичника. Обе больные были подвергнуты оперативному лечению.

В заключение необходимо сказать, что новокаиновая блокада устья мочеточника воздействует главным образом на нижний отдел мочеточника. Снимай спастическое сокращение его гладкой мускулатуры, она приводит к прекращению или значительному уменьшению болей при почечной колике.

Этот вид блокады, как и блокада семенного канатика или круглой связки матки, почти не оказывает влияния на боли при остром аппендиците, холецистите, острых заболеваниях женских половых органов и т. д.

Несмотря на положительные стороны новокаиновой блокады устья мочеточника, ее, как и любой из существующих методов, нельзя считать абсолютно достоверной.

Источник: http://www.medical-enc.ru/12/urolithiasis/kolika.shtml

Блокада почки что это такое – Лечение гипертонии

Блокада почки лечение

  • 1 Этиология и патогенез
  • 2 Симптомы и признаки
  • 3 Виды патологии
    • 3.1 Физиологическая
    • 3.2 Брадикардия из-за угнетения активности водителя ритма
  • 4 Снижение ритма вследствие блокад
    • 4.1 Медикаментозная или лекарственная
    • 4.2 У беременной
    • 4.3 У спортсменов
    • 4.4 Причины появления у детей
    • 4.

      5 Брадикардия у плода

    • 4.6 У подростка
  • 5 Опасность брадикардии
  • 6 Первая помощь
  • 7 Диагностические мероприятия
  • 8 Как лечить брадикардию?
    • 8.1 Препараты
    • 8.2 Народная медицина
    • 8.

      3 Электрокардиостимуляция

  • 9 Профилактика и прогноз

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Снижение сокращений сердца до менее, чем 60 ударов за минуту, называется брадикардия сердца. У здорового человека нормальный пульс от 60-ти до 100-та ударов за 60 секунд.

Патология считается вторичным симптомом сердечных заболеваний и не развивается самостоятельно. Выраженность брадикардии напрямую зависит от тяжести вторичного заболевания.

Чтобы выявить причины возникновения, надо пройти клиническое обследование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этиология и патогенез

Ритм сердца влияет на работу всех органов и систем, поэтому его нарушение должно немедленно поддаваться лечению и корректировке.

на

Поскольку частота сердечных сокращений патологически снижается, брадикардию врачи относят к классу нарушений сердечного ритма. При неравномерном сердечном ритме, когда между ударами разные промежутки времени, врачи диагностируют аритмию.

К аритмии относится и состояние, когда удары сердца равномерные, но их количество за минуту снижено. Диагноз брадикардия означает развитие аритмии. В мышечной стенке сердца расположен синусный узел, выполняющий рефлекторную функцию.

В нем зарождаются возбуждающие импульсы, вызывающие сокращение сердечных мышц.

Чтобы передача электрических импульсов достигала всех мышц, в сердце расположены дополнительные узлы, передающие электрический сигнал. Импульс от синусного узла активизирует синоатриальный узел, далее — атиовентрикулярный. Переходя по пучку Гисса, он достигает всех участков сердца. Медленное сердцебиение значит, что нарушилась передача этого импульса.

Симптомы и признаки

Болевые ощущения в сердце, неровный пульс и усталость — признаки замедления сердечного ритма.

Брадикардия умеренной или легкой формы не может негативно повлиять на кровообращение и вызвать выраженную симптоматику. Например, усталость и одышка при брадикардии являются серьезным поводом для обращения к врачу. Четкие симптомы брадикардии сердца появляются, когда частота ритма снижается до 40-ка ударов за минуту. Выраженная брадикардия имеет такие симптомы:

  • головокружение;
  • слабый пульс;
  • полуобморочное состояние;
  • утомляемость;
  • боли в сердце;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • резкое изменение артериального давления;
  • временная спутанность мышления;
  • временные проблемы со зрением;
  • гипоксия.

При брадикардии появляется синдром Морганьи-Эдемса-Стокса, который считается опасным для жизни человека. При наступлении синдрома человек теряет сознание, кожа резко бледнеет, наступают судороги и нарушается дыхание. При отсутствии лечения синдром приводит к остановке дыхания, поэтому требует немедленной медицинской помощи.

Брадикардия диагностируется у мужчин и женщин в любом возрасте.

Виды патологии

ВидХарактеристика
НейрогеннаяСпровоцирована сбоями в работе вегетативной нервной системы. Провоцирующими факторами бывают сильные эмоциональные переживания, патологии кишечника, печени или почек.
ЭндокриннаяРазвивается из-за снижения функционирования надпочечников и щитовидной железы.

ТоксическаяНачинается из-за сбоя в работе выделительной системы или отравления медицинскими препаратами.
НаследственнаяИногда брадикардия является наследственной и не влияет на общее состояние человека. Но существуют патологии, передающиеся по наследству и провоцирующие разные виды брадикардии.

Физиологическая

Физиологическая брадикардия проявляется в период сна и покоя, особенно у спортсменов. В этом случае частота сокращений снижается и, если ничего не болит, считается нормой. При этом частота пульса может снизиться до 30-ти ударов за минуту. Такое состояние наблюдается людей, которые регулярно испытывают сильную физическую нагрузку.

Патологическая брадикардия — это нарушение проводимости сердечного органа.

Водитель ритма передает электрические импульсы сердечным мышцам, чтобы стимулировать их сокращение. Причины брадикардии у взрослых заключаются в сбоях такой передачи, что вызывает снижение ритма. Как правило, патологическое состояние вызвано нарушениями в работе органов, способных влиять на сердечный ритм. Такая форма брадикардии называется патологической.

Снижение ритма вследствие блокад

Когда поражаются проводящие пути миокарда, возникает блокада электрических импульсов. Вследствие этого некоторая часть таких сигналов, которые генерирует синусный узел, блокируется. Желудочки не получают регулярный сигнал к сокращению и замедляют свою функцию. Причины, которые вызывают такие блокады, рассмотрены ниже.

Медикаментозная или лекарственная

Симптоматическая медикаментозная или лекарственная брадикардия начинается по причине неконтролируемого приема сердечных препаратов: хинидина, адреноблокаторов, симпатолитических лекарств. Поэтому прием лекарственных средств должен происходить под присмотром врача и только по его назначению. Чтобы устранить симптомы, надо прекратить прием медикаментов.

У беременной

Пониженный сердечный ритм у беременных может возникнуть из-за болезней внутренних органов.

Замедление сердцебиения в период беременности встречается редко. Бывает вызвано физиологическими и патологическими причинами. При физиологической брадикардии, если женщина перед беременностью вела активную жизнь и занималась спортом, нет поводов для беспокойства. Патологический вид брадикардии возникает по таким причинам:

  • заболевание печени и почек;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • сбои в работе центральной или вегетативной нервных систем.

У спортсменов

У людей, которые регулярно занимаются спортом или ведут активный образ жизни, в состоянии покоя или сна низкий пульс считается нормальным.

Если человек не испытывает дополнительных негативных симптомов и физиологически здоров, а сердечные сокращения в состоянии покоя снижаются до 30-ти ударов в минуту, это рассматривается как норма.

В этом случае ограничения в активности вызывают такое состояние.

Причины появления у детей

Умеренная брадикардия в детском возрасте без ярко выраженных симптомов не опасна для здоровья ребенка. Замедление сердечного ритма как патологический процесс можно рассматривать в случае, если присутствуют дополнительные негативные симптомы — вялость, головокружение и боль в области сердца. В таких случаях следует проконсультироваться с врачом и провести необходимую диагностику.

Брадикардия у плода

Брадикардия плода свидетельствует о наличии гипоксии, плохом мозговом кровообращении у плода или других отклонениях в развитии.

При подозрении на снижение частоты сердечного ритма у плода назначаются дополнительные анализы и обследования, которые помогут определить причину и начать лечение.

Следует помнить, что диагностировать сердечный ритм плода можно не ранее, чем на 22-й неделе беременности.

У подростка

В период интенсивного роста у подростков частота сердцебиения постепенно приходит в норму.

В подростковом возрасте брадикардия встречается часто и считается самопроходящей патологией. В период 12—16 лет организм ребенка находится в фазе активного роста и гормональных скачков. Сердечный ритм постепенно приспосабливается к активности развития организма и через время, после достижения баланса между работой нервной системы и активностью организма, брадикардия исчезает.

Опасность брадикардии

Если брадикардии не сопутствуют дополнительные негативные симптомы, нет поводов для беспокойства.

Медленный сердечный ритм у взрослого человека без дополнительных признаков и патологических процессов в организме считается нормой.

Сочетание клинической симптоматики и брадикардии повышают риск появления внезапных обмороков. Они считаются опасными, так как возникает риск инфаркта миокарда.

Первая помощь

Если у человека возник приступ брадикардии (слабость, головокружение, редкий пульс), необходимо знать, как оказывается первая помощь в домашних условиях. В первую очередь надо измерить пульс — посчитать количество сокращений за 1 минуту. Если значение опустилось до 40 ударов и ниже, для повышения пульса можно выполнить следующие действия:

  • Дать больному выпить крепкого кофе или чая. Можно купить настойку красавки или женьшеня и добавлять по несколько капель в напиток (пить по 15 капель в день).
  • Рекомендуется делать физические упражнения: может помочь пробежка или зарядка.
  • Теплая ванна поможет увеличить частоту сердечных сокращений.

Диагностические мероприятия

Для правильного лечения и постановки диагноза необходима консультация специалиста.

Синусовая брадикардия бывает слабовыраженной. Диагностировать патологию дома нельзя, это может сделать врач.

После установления анамнеза проводится ЭКГ, биохимический анализ крови, проверяется уровень гормонов. Пациент самостоятельно проводит контроль сердечного ритма, периодически подсчитывая пульс.

При подозрении на патологии других органов и систем назначается УЗИ сердца и дополнительные обследования.

Как лечить брадикардию?

Терапия должна проходить под контролем врача и только по его назначению. Нарушения в предписанном доктором терапевтическом курсе или самостоятельные попытки вылечить брадикардию медицинскими или народными средствами могут привести к тяжелым осложнениям, вторичным патологиям и даже к летальному исходу. Дозировку и длительность приема лекарств назначает врач.

Препараты

Для лечения брадикардии надо определить болезнь, которая является первопричиной патологии. Для нормализации частоты сердечных сокращений в период лечения можно принимать препараты, воздействие которых направлено на то, чтобы снимать негативные симптомы и усилить слабый пульс. Препараты, применяемые в качестве экстренной помощи:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • «Атропин»;
  • «Изадрин»;
  • «Эуфиллин».

Народная медицина

Рыбий жир стабилизирует давление и предотвращает спазмы сосудов.

Лечится брадикардия и народными средствами, но только с разрешения врача. Восстановить замедленное сердцебиение можно, употребляя оливковое масло, рыбий жир и морскую капусту. Некоторые настои и отвары из трав (например, тысячелистник) также активизируют частоту сердечных ударов. Врач индивидуально для каждого пациента поможет подобрать наиболее эффективные лекарства и таблетки.

Электрокардиостимуляция

Если у человека случился приступ Морганьи-Адамса-Стокса, это свидетельствует о тяжелом состоянии здоровья. Следует проконсультироваться с кардиохирургом и при необходимости сделать имплантацию электрокардиостимулятора. Это искусственный водитель ритма, который вырабатывает такие же электрические сигналы для сокращения сердечных мышц.

Профилактика и прогноз

Неблагоприятный прогноз возможен при наличии органических патологий в сердце.

Если брадикардия сочетается с тахикардией и аритмией, существует высокая вероятность тромбозных или эмболических осложнений. Если характер болезни физиологический, прогноз, как правило, удовлетворительный.

Для профилактики болезни надо вести активный образ жизни. Правильное и здоровое питание насыщает организм витаминами и минералами, необходимыми для здоровья организма.

Рекомендуется отказаться от курения и алкоголя и избегать длительных стрессов.

на

Источник: http://tahikardiya.lechenie-gipertoniya.ru/lechenie/blokada-pochki-chto-eto-takoe/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.