Дисбактериоз у грудничка чем опасен

Содержание

Дисбактериоз у грудничка: МИФ или реальность?

Дисбактериоз у грудничка чем опасен

Слизь, пена, зеленоватый оттенок стула ребёнка на грудном вскармливании всё ещё пугают родителей. Попадая на приём к педиатру, они узнают о том, как лечить дисбактериоз у грудничка. Врачи назначают препараты, имеющие в своём составе различные пробиотики для «нормализации» работы пищеварительного тракта ребёнка.

В противном случае, педиатр подозревает «некачественный состав молока» матери и советует заменить ребёнку естественное вскармливание на искусственное.

Мудр ли такой шаг со стороны доктора? Существует ли данный диагноз у младенцев? Забегая вперёд, можно сказать, дисбактериоз у грудничка — миф, а подобный подход сравним с варварством!

Как выглядит здоровый стул у грудничка?

В процессе внутриутробного формирования желудочно-кишечный тракт малыша полностью защищён от воздействия бактерий и различных микроорганизмов. Когда ребёнок преодолевает родовые пути, происходит колонизация бактерий в ЖКТ малыша, попадающих туда орально.

При появлении малыша на свет, ЖКТ ребёнка уже заселяется другими бактериями, попадающими в организм младенца из молока матери, окружающей среды, и даже передающимися от поцелуев и объятий. Благодаря таким бактериям формируется здоровая микрофлора кишечника.

Бифидус-фактор – важнейший компонент грудного молока, способствующий размножению бифидобактерий в кишечнике ребёнка. 95-99% нормальной микрофлоры ребёнка, находящегося на естественном вскармливании, составляют именно бифидобактерии.

Пробиотики, которые врачи назначают, чтобы вылечить якобы дисбактериоз грудничка, это и есть бифидобактерии, составляющие основную часть здоровой микрофлоры малыша.

Такие бактерии содействуют слаженной работе пищеварительной системы малыша, его иммунной системы, а также защищают от вредного воздействия болезнетворных бактерий. Всё то время, пока ребёнок питается молоком матери, бифидобактерии будут содержаться в кишечнике ребёнка в необходимом объёме.

Также в кишечнике младенца содержится нужное количество, стрептококков, микрококков, энтерококков, бактероидов, клостридий и кишечной палочки, что также является признаком здорового кишечника ребёнка.

Первородный стул новорожденного имеет название «меконий». Он чёрного цвета, не имеет запаха, по консистенции очень густой и липкий. В процессе того, как новорождённый будет сосать первое молозиво, кишечник младенца будет опорожняться от мекония. Если прикладывать малыша к груди по требованию, через 2 суток меконий полностью выйдет.

ИНТЕРЕСНО!  Себорейные корочки у ребёнка: причины себорейного дерматита

Когда на смену молозиву придёт молоко, стул ребёнка изменится. Обычно он приобретает зеленоватый оттенок и более жидкую консистенцию.

Примерно на 5 сутки стул ребёнка становится горчично-жёлтым, имея зернистую консистенцию, может содержать белые комочки, похожие на куски творога.

Цвет стула грудничка может меняться: быть жёлто-коричневым, зеленоватым, ярко-зелёным; иногда по консистенции бывает пенистым, что не является отклонением.

На протяжении 3-4 дней жизни количество дефекаций новорожденного в течение всего дня постепенно увеличивается. Кишечник может опорожняться не один раз. Стул младенца с приходом молока становится всё более частым и количество дефекаций в сутки возрастает от 3 и более. По мере роста ребёнка объём стула будет значительно увеличиваться.

Примерно ко второму месяцу жизни ребёнка кишечник будет реже опорожняться. Это может происходить один раз за день, один раз за несколько дней или даже недель.

Когда кроме грудного молока малыш начнёт получать прикорм, стул станет менять свой цвет, консистенцию и запах, возможно присутствие непереваренных кусков пищи.

Процесс дефекации у грудного младенца имеет существенные отличия от процесса дефекации взрослого человека как по числу раз в сутки, так и по консистенции. Если для взрослого некоторые изменения в стуле говорят о наличии заболевания, то для грудного ребёнка такие изменения считаются нормой, и родителям нет причин для беспокойства.

Дисбактериоз у грудничка или взрослого – мифическая болезнь!

Понятие дисбактериоз или дисбиоз произошло от сочетания греческих слов «dys», что обозначает нарушение, расстройство, «bacteria» — бактерия или микроорганизм и «sis» — состояние. Дисбиоз – нарушение здоровой микрофлоры кишечника. Другими словами, в кишечнике размножились патогенные бактерии, мешающие правильной его работе.

При этом ни одно исследование до сих пор не выявило, какие бактерии и в каком количестве должны содержаться в кишечнике. Соответственно, заявления о нарушении их баланса, как минимум, некомпетентны.
Дисбактериоз не числится в Международной классификации заболеваний.

Опираясь на документ ВОЗ, делаем вывод, что нет такого заболевания, и поставленный диагноз такого рода – миф как для взрослых, так, тем более, для грудных детей.

ИНТЕРЕСНО!  У новорожденного появились прыщики. Ищем причины

Чаще всего именно из-за частого и жидкого стула у ребёнка врачи ставят диагноз «дисбактериоз» и назначают анализ для исследования кишечной микрофлоры.

Такие исследования представляют большой интерес только для учёных, потому что в результате них было выявлено, что грудные дети, находящиеся на естественном вскармливании, защищены от вредного воздействия болезнетворных бактерий.

Даже если анализ показывает, что в кишечнике у ребёнка поселился вредоносный микроорганизм, состояние малыша остаётся вполне здоровым. Молоко матери вырабатывает все необходимые антитела для борьбы с различными патогенными бактериями, такими как холерный вибрион, сальмонелла, шигелла, лямблии и другие.

Делая вывод, стоит отметить ещё раз, дисбактериоз у грудничка – мифическая болезнь. Не существует симптомов так называемой болезни, так как нет такого заболевания по статистике Всемирной организации здравоохранения.  Таким образом, вопрос «как лечить дисбактериоз у грудничка» тоже отпадает сам собой.

Для младенцев наилучшей защитой является грудное молоко, содержащее в себе все необходимые питательные вещества и бифидобактерии, которые препятствуют проникновению в кишечник малыша вредоносных микроорганизмов.

Даже если болезнетворная бактерия успешно колонизировалась в кишечнике младенца, то антитела, содержащиеся в грудном молоке, помогут защитить уязвимый орган ребёнка. Стул грудного ребёнка формируется постепенно на протяжении первых лет жизни. Не стоит сравнивать процесс опорожнения кишечника грудничка с таким процессом у взрослых людей.

Родителям стоит взять на заметку, что неоформленный стул у грудного младенца – не признак несуществующего заболевания, а нормальная реакция кишечника малыша на получаемую пищу.

Источник: https://ammam.ru/disbakterioz-u-grudnichka/

Дисбактериоз у новорождённого и грудничка: причины, симптомы, диагностика (анализ кала и пр.) и лечение + видео

Дисбактериоз у грудничка чем опасен

Дисбактериоз у новорождённого и грудничка — распространённое явление. Такой диагноз педиатры ставят 95% детей в возрасте до года. Зарубежные специалисты это состояние зачастую не лечат вообще и считают, что организм способен самостоятельно побороть недуг. В чём опасность дисбактериоза? Есть ли необходимость в проведении терапии?

Роль микрофлоры желудочно-кишечного тракта в здоровье ребёнка

За способность организма сопротивляться болезням отвечает иммунитет. У новорождённых важную роль в его становлении играет микрофлора желудочно-кишечного тракта, основную часть которой составляют бифидобактерии. Они не позволяют размножаться болезнетворным микроорганизмам, принимают участие в выработке ряда необходимых витаминов и, что главное, способствуют укреплению защитных сил.

Дисбактериоз кишечника развивается в результате нарушения баланса микрофлоры

Ребёнок на грудном вскармливании получает бифидобактерии от матери с молоком, в котором имеются не только микроорганизмы, но и стимуляторы роста полезных бактерий, антитела и иммунные клетки.

При первом контакте женщины и малыша происходит передача микрофлоры. Но наибольшее влияние на дальнейшее заселение микроорганизмами кишечника оказывают внешние факторы.

Всю микробиоту кишечника условно разделяют на:

  • главную, в состав которой входит 90% всех видов микробов (в основном бифидобактерии и бактероиды);
  • сопутствующую (лактобактерии, кишечная палочка, энтерококки) – до 10% от общего состава микробов;
  • остаточная флора (клебсиеллы, цитробактер, протей, дрожи, клостридии, стафилококки) – меньше 1%.

Описание заболевания

Дисбактериоз (дисбиоз) — это изменения качественного и (или) количественного состава кишечной микрофлоры. При этом наблюдается нарушение ряда функций пищеварительной системы:

  • начинают размножаться условно-патогенные микроорганизмы;
  • нарушается выработка факторов иммунной защиты;
  • угнетается синтез витаминов, незаменимых аминокислот;
  • ухудшаются метаболические процессы;
  • снижается ферментативное расщепление белков, нарушаются механизмы утилизации обмена холестерина и жёлчных кислот;
  • повреждается слизистая кишечника.

В период новорождённости все малыши имеют транзиторный дисбактериоз, который не стоит считать патологией.

Стерильный кишечник младенца начинает колонизироваться условно-патогенной микрофлорой через 10–20 часов после рождения.

В дальнейшем происходит постепенное вытеснение кокковой флоры и кишечной палочки бифидофлорой. На скорость этих процессов влияют условия, в которых находится ребёнок, характер вскармливания.

Транзиторный дисбактериоз — состояние устранения стерильности кишечника после рождения. Не является патологией и не требует лечения

Многие дети на первой недели жизни имеют расстройства испражнений. После выделения мекония, который имеет сметаноподобную консистенцию, оливково-зелёный цвет, испражнения становятся более жидкими, имеют слизь, непереваренные крупицы. Частота стула — до 6–7 раз в сутки. При этом общее состояние ребёнка не нарушено. Он прекрасно набирает вес.

Врач не устанавливает диагноз дисбактериоза на первом месяце жизни. Более того, транзиторный дисбиоз не нуждается в специальном лечении.

Причины развития патологии у новорождённого и грудничка

Дисбактериоз у ребёнка может возникнуть на любом из этапов жизни вне зависимости от вида вскармливания. Но следует помнить, что если грудничка кормят смесями, то в их состав обязательно должны входить пробиотики.

В период новорождённости причинами могут быть:

  • генитальные инфекции у матери;
  • хронические заболевания женщины, особенно сахарный диабет;
  • хроническая фетоплацентарная недостаточность (нарушения функций плаценты);
  • мастит.

В период до 1 года:

  • частые вирусные респираторные инфекции;
  • развитие рахита, анемии либо диатеза;
  • недостаточное и нерациональное питание;
  • наличие аллергических реакций;
  • приём антибактериальных, противовоспалительных или гормональных препаратов.

Группы риска

Хоть на первом месяце жизни данная патология расценивается как функциональное состояние, но и матери, и лечащему врачу необходимо пристально следить за стулом и общим состоянием малыша, особенно если он находится в группе риска. Наиболее подвержены развитию заболевания:

  1. Дети, которые родились путём кесарева сечения. Контакт с матерью и грудное вскармливание у них произошло намного позже.
  2. Малыши, которые находятся на искусственном вскармливании и не получают с питанием необходимых микроорганизмов.

Как дополнительные факторы риска развития дисбактериоза выделяют:

  1. Заболевания матери до рождения малыша, для лечения которых использовались антибактериальные препараты.
  2. Врождённая инфекция и приём антибиотиков ребёнком.
  3. Первичные иммунодефициты.
  4. Неблагоприятные социальные условия, постоянное нахождение малыша в стрессовых ситуациях.

Степени, признаки и симптомы патологии

Дисбактериоз кишечника имеет 4 стадии. Каждая из них характеризуется соответственным количественным и качественным составом микрофлоры и клиническими симптомами.

  1. I стадия — происходят изменения в количестве кишечной палочки в одну или другую сторону, но бифидо- и лактобактерии находятся в нормальном соотношение. Клинически данная стадия не проявляет себя.
  2. II стадия — снижается количество кишечной палочки, бифидобактерий, но увеличивается число представителей условно-патогенной флоры. У ребёнка наблюдаются функциональные нарушения пищеварения: вздутие живота, запор или понос, повышенная секреция слюны, запах изо рта, стул приобретает зелёный цвет, неприятно пахнет.
  3. III стадия — значительно уменьшается количество бифидо- и лактобактерий на фоне снижения количества кишечной палочки. Начинают размножаться агрессивные микроорганизмы: золотистый стафилококк, гемолитические энтерококки, протей. На этой стадии присутствуют не только симптомы дисфункции кишечника (зелёный стул, учащённые разжиженные испражнения), но и всего пищеварительного тракта (тошнота, рвота, снижение аппетита, плохой набор в массе). Присутствуют и нарушения со стороны кожных покровов:
    • сухость и шелушение кожи;
    • аллергический дерматит;
    • зуд;
    • стоматит.
  4. IV стадия — стадия генерализированных нарушений. Стул имеет резкий гнилостный запах. В нём наблюдаются примеси зелени, слизи, иногда крови. Детский организм истощается из-за невозможности нормально усваивать питательные вещества. Наблюдается дефицит массы тела, бледность кожных покровов, возможны дегенеративные изменения со стороны других внутренних органов вследствие интоксикации метаболитами патогенных микроорганизмов.

В большинстве случаев дисбактериоз развивается как следствие нарушений со стороны других внутренних органов, что привело к астенизации организма и формированию патогенной флоры. Поэтому на начальных этапах следует проводить обследование других органов и систем ребёнка для выявления причины нарушения.

Чтобы установить наличие дисбактериоза, необходимо осуществить ряд диагностических процедур:

  • копрологическое исследование кала ребёнка — позволяет оценить ферментативные способности пищеварительной системы, а также подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в кишечнике;
  • посев каловых масс — определяет только количество условно-патогенных микроорганизмов, без их процентного соотношения к другим микробам;
  • посев мочи и жёлчи — проводят в запущенных случаях для подтверждения генерализации процесса и определения преимущественного возбудителя;
  • посев биоптатов со слизистой двенадцатиперстной кишки, прямой и толстой — позволяет оценить пристеночную микрофлору.

Анализ на дисбактериоз: расшифровка, нормы — таблица

*Кроме показателей, указанных в таблице, 90% флоры должны составлять лакто- и бифидобактерии.

Как собрать и сдать кал?

Чтобы результат исследования кала был достоверным, следует придерживаться некоторых правил сдачи биоматериала:

  • минимально необходимое количество кала — 5–10 г;
  • собирается в стерильный контейнер, без мочи;
  • недопустимо хранение материала;
  • за трое суток до сдачи анализа ребёнок не должен получать новой пищи;
  • в случае приёма лекарств, в день перед сбором материала их необходимо отменить.

Как лечить дисбактериоз у грудничков и новорождённых

Не стоит начинать терапию только по результатам анализа кала, так как он информативен лишь в 20% случаев. Если ребёнок хорошо ест, набирает массу, у него нет нарушений стула, то применять препараты для лечения дисбактериоза не нужно.

Когда симптомы заболевания начинают проявляться, маме нужно обратить внимание на питание грудничка (раннее введение прикорма, недостаточное количество молока), а также на приём антибиотиков, ферментативные нарушения, пищевую аллергию. В современные схемы лечения должны включаться такие группы препаратов, как пре- и пробиотики, а также медикаменты, подавляющие патогенную микрофлору.

Через месяц правильного приёма лекарственных средств, введения прикорма в срок или использования смесей (у детей на искусственном вскармливании) с достаточным количеством лакто- и бифидобактерий либо с кисломолочным компонентом происходит нормализация стула и восстановление кишечника.

Препараты для лечения дисбактериоза у детей — фотогалерея

Пробиотик Линекс Беби для стабилизации баланса микрофлоры Пробиотик Према для детей ДУО восстанавливает пищеварение Пребиотик Хилак используется при нарушении состава флоры Пребиотик Нормазе восстанавливает физиологический ритм испражнений Пребиотик Стимбифид способствует нейтрализации токсинов, прекращению размножения и гибели опасных для здоровья бактерий

Нужны ли антибиотики?

Антибактериальные препараты для лечения дисбактериоза кишечника применяют на III-IV стадиях заболевания при точном выявлении патогенных возбудителей, а также после определения чувствительности к тому или иному средству.

Диета для мамы и младенца

Маме малыша не стоит ограничивать себя в продуктах, которые показаны кормящим женщинам. Именно они являются основными источниками белков, жиров, углеводов и витаминов для обоих.

Если женщина наблюдает изменения в общем состоянии ребёнка после употребления определённого продукта, то его стоит исключить из рациона.

Важным элементом в лечении дисбактериоза ребенка является диетическое питание матери

Рацион малыша также стоит откорректировать:

  • в период острых проявлений дисбактериоза необходимо разгрузить пищеварительную систему — уменьшить объём пищи, но увеличить кратность вскармливаний;
  • со второго полугодия можно к основному питанию добавлять кисломолочные смеси, а также морсы и компоты из фруктов и ягод, которые уменьшают процессы брожения (абрикос, яблоки, гранат, шиповник, клюква);
  • если ребёнок на искусственном вскармливании — выбирать смесь с высоким количеством лактобактерий в составе.

Профилактика заболевания

  1. Необходимо свести к минимуму факторы, которые негативно влияют на организм новорождённого и грудничка (переезд, смена климата, стрессовая ситуация).

  2. Женщина в период вынашивания ребёнка должна отказаться от антибактериальных препаратов, а все очаги хронической инфекции санировать до наступления беременности.
  3. Мама должна сбалансировано питаться, не переедать и не употреблять вредные продукты.

  4. Необходимо чаще гулять на свежем воздухе.
  5. Кормление малыша должно быть частым, но без перееданий.
  6. Следует проводить процедуры по закаливанию крохи.
  7. Важно своевременно лечить заболевания, чтобы не пришлось принимать антибиотики при возникновении осложнений.

В лечении дисбактериоза необходимо использовать комплексный подход, определять первопричину заболевания и корректировать внешние факторы воздействия.

  • Ольга Долюк
  • Распечатать

Источник: https://monrb.ru/vnutrennie-organy/chem-opasen-disbakterioz-kishechnika-dlya-detey-rannego-vozrasta.html

Причины дисбактериоза у детей первого года жизни и способы лечения

Дисбактериоз у грудничка чем опасен

Дисбактериоз у грудных детей встречается в 95% случаев. Группу риска составляют недоношенные или болезненные дети, малыши с врожденными патологиями и слабым иммунитетом.

Подавляющее большинство пациентов с дисбактериозом – новорожденные

Понятие о патологии

Знание этимологии болезни позволит лучше понять причины и симптомы дисбактериоза у грудничка. Дисбактериоз – заболевание ЖКТ, при котором нарушается естественный баланс бактериальной среды (в норме в грудном возрасте пробиотики значительно преобладают над нейтральными бактериями).

Однако не все специалисты считают это болезнью. Так, во всемирной классификации дисбактериоз не выделен в отдельную категорию. Другие педиатры (преимущественно в российской медицине) придерживаются мнения о необходимости оказания обязательной помощи малышу в борьбе с дискомфортом, так как сам организм справиться не сможет.

Дисбактериоз у младенца развивается на фоне знакомства с миром, перестройки организма от внутриутробного развития (полное отсутствие любых бактерий) ко вне утробному (постепенное насыщение естественными бактериями).

Ряд специалистов не относят дисбактериоз к патологическим состояниям, требующим лечения

Причины дисбактериоза у детей

Дисбиоз кишечника у грудничка развивается под влиянием ряда негативных факторов (терапия антибиотиками, нестероидными или стероидными препаратами в отношении матери или ребенка, позднее начало лактации, ранний прикорм, отсутствие молока у матери).

К другим причинам относится:

  • болезни в период беременности;
  • родовые травмы;
  • инфекции матери или ребенка на любой стадии развития;
  • недоразвитие ЖКТ у младенца;
  • расстройства пищеварения (нарушение моторики и функциональности);
  • слабый иммунитет (в силу естественного становления);
  • хирургические вмешательства;
  • неврозы, психические нарушения (из-за неблагоприятной социальной среды развития);
  • анемия, рахит, кожные заболевания.

Ослабление защитных сил организма может стать причиной развития дисбактериоза

Дисбактериоз у новорожденного при грудном вскармливании встречается редко. Однако при длительном пребывании в стенах роддома, позднем начале кормления или его отсутствии способен возникнуть.

Молоко – естественный и необходимый продукт для становления пищеварительного тракта. В первые 30 дней жизни ребенок получает из него бифидобактерии.

С кожи матери в организм малыша попадает патогенная флора (стрептококки, кишечная палочки, энтерококки и другие).

В совокупности может развиться временный дисбактериоз, проявляющийся срыгиванием, водянистым пенистым стулом зеленоватого оттенка (в норме – желтый сметанной консистенции).

Симптомы заболевания

Признаки (субъективные проявления дисбактериоза) у грудничка на грудном вскармливании включают в себя апатичное сонливое состояние, плаксивость при кормлении и потерю аппетита (отказ от груди после нескольких глотков), тошнота, боль в животе.

Вместе с материнским молоком в организм малыша поступают полезные бифидобактерии

Признаки и симптомы дисбактериоза у грудничков на искусственном вскармливании встречаются чаще, так как даже самая качественная смесь не может полноценно заменить молоко. В результате кишечная палочка и другие нейтральные бактерии одерживают верх над пробиотиками и пребиотиками. От чего возникает лактазная недостаточность, частые инфекционные болезни, панкреатит.

Заподозрить бактериоз на искусственном вскармливании можно при коликах, урчании в животе, крикливости грудничка, диспропорциональном развитии ребенка, поносе (дисбаланс в тонкой кишке), запоре (дисбаланс в толстой кишке). После дефекации дискомфорт в животе проходит.

Симптомы (объективные проявления патологии) дисбактериоза у грудничка на грудном вскармливании проявляются бледностью кожи, аллергическими реакциями, срыгиванием, воспалением в ротовой полости, рвотой, иногда повышением температуры и ознобом.

У малышей на искусственном вскармливании дисбактериоз сопровождается коликами в животе

К общим симптомам и признакам относятся проявления анемии (бледность, сухость), снижение веса и аппетита, тухлый запах из ротовой полости, дискомфорт в животе, молочница и стоматит.

Некоторые специалисты утверждают, что дисбактериоз у грудничков на грудном вскармливании невозможен, а симптомы, которыми он, как считают родители, проявляется, признаки других нарушений (непереносимость лактозы, незрелость кишечника, колики).

Для грудничка, осваивающего прикорм, считается нормальным присутствие в стуле непереваренных кусочков, а для новорожденного – пена и слизь в стуле. В таком случае важно ориентироваться на цвет испражнений.

Плохой аппетит и медленная прибавка в весе отмечаются у больных дисбактериозом

Стадии патологии

Официально медициной выделено четыре стадии дисбактериоза: компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный, обширный. Патология 1 степени возникает на фоне раннего прикорма, аллергии или дисбаланса в питании. При этом малыш чувствует себя удовлетворительно. Может возникать вздутие живота, колебания веса, снижение аппетита, изменение стула (прозрачный).

Дисбактериоз 2 степени сопровождается вздутием и коликами у грудничка, потерей аппетита, нарушением стула (понос или запор) и его видоизменением (зеленый с непереваренными кусочками пищи, со специфическим запахом). Дисбиоз возникает на фоне активности стафилококковых бактерий и дрожжеподобных грибков.

Дисбактериоз 3 степени проявляется ухудшением самочувствия у грудничка и усилением предыдущих симптомов. Преобладает понос, с более едким запахом и мутно-зеленым цветом. Добавляется тошнота, заметно снижаются защитные силы организма. Возникают признаки рахита и анемии.

Заболевание на 2 стадии можно распознать по изменению стула

При патологии 4 степени симптомы у грудничков представляют собой выраженную интоксикацию при дисбактериозе кишечника. На бактериальном уровне преобладают возбудители кишечной инфекции, дизентерии и сальмонеллы.

Предыдущие симптомы усиливаются, добавляется гипертермия, цефалгия, полный отказ от пищи, запах гниения от кала и изо рта, нарушения работы ЦНС. Патологическая флора разносится по всему организму. Состояние ребенка неудовлетворительное.

Требуется немедленная медицинская консультация и помощь.

Способы диагностики

Симптомы и признаки служат поводом для диагностики, на основе которой назначается лечение дисбактериоза у новорожденного или грудничка. Детям до года назначают два анализа: копрограмма и посев кала (5-10 грамм).

При дисбактериозе 4 степени малыша необходимо скорее показать врачу

Первый позволяет оценить состояние всего кишечника, вывить деформации и воспаления, оценить моторику и функциональность. С помощью анализа кала оценивается состояние микрофлоры, то есть проводится качественный и количественный анализ.

Эти же методы, как и ряд других, позволят распознать дисбактериоз у грудничка. Основной метод – копрограмма с биопсией (забор материала для оценки количественного состава бактерий).

К дополнительным методам диагностики относится анализ дыхания (оценивается уровень выдыхаемого водорода), газово-жидкостная хроматография (определяет вид бактерии).

Перед сдачей анализов запрещено принимать восстанавливающие микрофлору препараты. Кал должен быть свежесобранный.

Для постановки правильного диагноза необходимо сдать кал для исследования

Методы лечения

Как лечить дисбактериоз кишечника у грудничка, подскажет специалист. Терапия ведется в нескольких направлениях:

  • Очищение. Назначается курс антибактериальных средств (бактериофаги устраняют только патогенную флору), сорбентов и препаратов, стимулирующих работу кишечника.
  • Восстановление. Предполагает прием пробиотиков. Например, Аципол (в составе один штамм), Линекс (несколько штаммов), Хилак Форте (комбинированный). Средний курс – 10-14 дней.
  • Общее укрепление иммунитета и ЖКТ. Прием пребиотиков (Лизоцим) и иммуностимуляторов (Микроген). Курс первого – от 7 до 21 дня, второго – 5 дней.
  • Детям на искусственном кормлении дополнительно назначают смеси с лактобактериями. На стадии прикорма – кисломолочные продукты.

Лечение дисбактериоза предполагает комплексный подход и подбирается для каждого пациента индивидуально

Лечение дисбактериоза у грудничков требует знания всех тонкостей вопроса. Неправильная дозировка, неверно подобранный препарат, установленная ошибочно причина способны повлечь осложнения и ухудшение состояния.

Существует много информации о том, чем лечат дисбактериоз у грудничков. Однако несмотря на обилие и доступность препаратов, назначить грамотный курс терапии может только педиатр исходя из индивидуального случая (учитывается причина, характер патологии, вес и рост ребенка, условия развития, генетические особенности).

Подробно о причинах, методах терапии и профилактике дисбактериоза у детей вы узнаете из видео:

Профилактика

Профилактика должна быть направлена на то, чтобы устранить симптомы и возможные причины дисбактериоза у грудничка. Профилактическое лечение предполагает соблюдение ряда правил:

  • Сохранение грудного кормления до годовалого возраста ребенка. Если молоко отсутствует, то в прикорме должны присутствовать злаки и крупы, овощи (капуста, морковь, цуккини), кисломолочные продукты, свежие соки, бананы, ореховые смеси.
  • Сбалансированное правильное питание для матери, исключение вредных привычек. Употребление пищевых добавок матерью и ребенком.
  • Создание благоприятных условий развития. Соблюдение санитарно-гигиенических норм, режима сна и отдыха, кормления, прогулок.

Грудное вскармливание в течение первого года жизни младенца является хорошей профилактикой заболевания

Следовать профилактике – лучше, чем лечить дисбактериоз у новорожденного. В рамках чего родильному дому и матери нужно знать ряд нюансов.

Со стороны роддома: обеспечить совместную палату для малыша и мамы, своевременное кормление (в первый час после родов). Задача мамы – узнать перед родами, как это проходит в конкретном учреждении.

Со стороны женщины нужно по возможности кормить ребенка грудным молоком хотя бы в период новорожденности. В молоке содержаться антитела, формирующие иммунитет новорожденного. Необходимо поддерживать здоровье в период беременности и лактации.

Источник: https://kishechnik.guru/zabolevaniya/prochie-bolezni/disbakterioz-u-grudnichka.html

Дисбактериоз у грудничков и детей до года: диагноз есть, а болезни нет?

Дисбактериоз у грудничка чем опасен

Интересный парадокс: в международном справочнике детских болезней — а это своего рода «священное писание» всех педиатров мира, нет ни одного упоминания о дисбактериозе у детей. Меж тем в российских семьях тема дисбактериоза — одна из самых «популярных». Как же так? Если заболевания под названием «дисбактериоз» в природе не существует, то от чего же тогда страдают наши дети?

Дисбактериоз у детей: причина болезни, сама болезнь или следствие болезни?

Чтобы понять, что вообще скрывается за наименованием «дисбактериоз» (в том числе и у детей до года), придется немного изучить теорию. Как известно, в организме человека есть как стерильные области (кровь, например), так и не стерильные — то есть те, в которых «проживает» внушительное количество всевозможных бактерий.

Например: полость рта, полость носа, кишечник и т.д. Эти бактерии являются «дружественными» для организма, но здесь присутствует очень важный нюанс: для каждого конкретного организма (и особенно растущего, то бишь детского) набор «дружественных» бактерий будет свой.

Этот индивидуальный набор бактерий называют микрофлорой.

Бактерии, составляющие микрофлору, помогают переваривать пищу, справляться с некоторыми вредными бактериями, участвуют в синтезе витаминов, а также участвуют во многих процессах обмена веществ. Например, в кишечнике ребенка могут одновременно сосуществовать более 350 видов полезных бактерий. 

Причем под влиянием различных факторов (изменение диеты, перемена образа жизни, в силу различных заболеваний, или же из-за изменения гормонального фона и т.п.) состояние микрофлоры тоже меняется. Однако со временем оно пытается подстроиться к новым условиям, адаптироваться и снова придти в состояние нормы.

Любое отклонение состояния микрофлоры кишечника от нормы, характерной для данного индивидуума (взрослого человека или совсем еще крошечного малыша) и является дисбактериозом. 

Дисбактериоз — это по сути своей следствие таких «потрясений», случившихся с организмом, как: смена привычного климата, резкое нарушение биоритмов, смена диеты, смена воды, введение в рацион новых продуктов, наличие болезни или стресса и других. Как только будут нивелированы эти «потрясения» — исчезнет и дисбактериоз.

Анализ на дисбактериоз у грудничка — странное дело

Многие современные педиатры, включая популярного детского врача Е.О. Комаровского, вам подтвердят: поставить диагноз «дисбактериоз» грудничку, ребенку постарше или даже взрослому человеку практически невозможно, так как нет никаких доступных способов проанализировать состояние микрофлоры тонкого кишечника.

Тот анализ кала, который сдается в поликлинике и якобы демонстрирует некую картину того, что происходит в кишечнике малютки, на самом деле демонстрирует лишь то, что происходит в его испражнениях. И не более того.

Бактерии в кишечнике и бактерии в какашках ребенка — это, как говорится, две большие разницы. И по состоянию кала нет возможности сделать точные выводы о том, как функционирует микрофлора кишечника. Почему?

Дело в том, что полезные бактерии и микробы расположены в тонком кишечнике по окружности, у стенок. Потому что именно там происходит активное всасывание в кровь различных веществ.

Полезная микрофлора очень нужна организму, поэтому она крепко фиксируется на стенках кишечника. Тогда как испражнения формируются в просвете кишечника (в центре) — из того, от чего организм пытается избавиться.

Согласитесь, очень трудно, анализируя лишь содержимое мусорной корзины, определить как обставлена гостиная в доме.

Доктор Комаровский: «Анализ кала на дисбактериоз не имеет никакого клинического значения. Говоря простым языком — на основании этого анализа невозможно поставить какой-либо диагноз, и невозможно назначить какое-либо лечение».

А вот для чего действительно эффективен анализ кала (если мы говорим о бактериях) — так это для выявления патогенных (вредных и опасных) бактерий. Иными словами, если врач заподозрил у малыша дизентерию, сальмонеллез или какую-то иную опасную кишечную инфекцию, то по состоянию кала он вполне может получить достоверный ответ, болен ребенок или нет.

Но определить, достаточно или нет в кишечнике тех или иных полезных бактерий, обследуя какашки, нельзя.

Проблемы со стулом — симптом и следствие дисбактериоза у детей?

Сплошь и рядом родители малышей списывают любые проблемы с пищеварением своих деток на дисбактериоз. У ребенка понос — это из-за дисбактериоза. Малыш уже неделю не ходит «по-большому» — виноват дисбактериоз у грудничка. На самом деле, это неверное представление ситуации.

Дисбактериоз — это следствие измененных условий, в которых оказался организм (поменялся часовой пояс, диета, вода, режим, самочувствие и т.п.). Нарушения же стула отчасти, конечно же, зависят от состояния микрофлоры, но зачастую они спровоцированы неправильным поведением родителей.

Нюанс вот в чем: состояние микрофлоры тонкого кишечника постепенно нормализуется, как только произойдет одна из двух вещей:

  • либо организм малыша адаптируется к новым условиям;
  • либо будет устранена причина, которая вызвала в организме ребенка определенный сбой (например, ОРВИ, или психологический стресс).

И в том, и в другом случае состояние микрофлоры быстрее приходит в норму при условии, что кишечник (и пищеварительная система в целом) не перегружается.

Другими словами, если в период адаптации к новым условиям или в период выздоровления от какого-либо недуга, снизить нагрузку на пищеварительную систему ребенка (фактически это значит — посадить его на «голодный паёк»), то состояние микрофлоры кишечника малыша восстановится быстрее.

Между прочим, временное отсутствие аппетита — один из признаков того, что организм человека (в том числе и маленького ребенка), как и его микрофлора, активно перестраиваются под измененные условия. 

Мнение доктора Комаровского: «В большинстве случаев так называемого дисбактериоза у детей, как и в большинстве случаев тех или иных проблем со стулом (при нормальном общем состоянии ребенка) все эти «неприятности» можно и нужно лечить одним-единственным разумным способом — их надо перетерпеть. Нужно просто подождать, пока организм адаптируется и его системы сами придут в норму. Обычно это занимает от 3 до 7 дней. Но чаще всего мама не способна ждать, в ней бурлит стремление безотлагательно лечить ребенка — вот она и хватается за те или иные препараты от дисбактериоза. В большинстве случаев они малоэффективны, но зато безопасны. В итоге все довольны: мама тратит деньги и активно лечит чадо, в то время как организм ребенка постепенно самостоятельно приходит в здоровую норму — причем с тем же успехом, с каким он сделал бы это и без препаратов».

Почему препараты от дисбактериоза у детей в массе своей бесполезны

Человеческая система пищеварения устроена почти также, как был устроен «Титаник». Все ее отделы (а тонкий кишечник стоит далеко не в начале пищеварительного тракта) отделены друг от друга специальными клапанами (как на корабле машинные отсеки были разделены герметичными переборками).

В каждом из отделов «царствует» особо сильное разъедающее и растворяющее вещество — будь то пищевые ферменты, желудочный сок или желчь.

Никакой препарат не в силах доставить в тонкий кишечник маленького ребенка (который еще не в состоянии проглотить жесткую капсулу) необходимые бактерии в целости и сохранности.

Почти все они благополучно погибают еще в области желудка. Именно поэтому врачи часто называют препараты от дисбактериоза не только крайне малоэффективными, но при этом и абсолютно безвредными. Дать их ребенку — почти то же самое, что бросить щепку в костер: сгорит мгновенно.

Но если бактерии так трудно (почти невозможно) доставить в кишечник ребенка, то тогда напрашивается вопрос:

Как попадают полезные бактерии в кишечнике малыша?

В момент рождения кишечник новорожденного крохи стерилен. Но уже в первые же часы жизни он активно заселяется благоприятными микробами и бактериями, которые спустя некоторое время (постепенно размножаясь и образуя колонии) и составят микрофлору кишечника ребенка. Как они туда попадают?

Из окружающего мира! Все, что нас окружает (и окружает новорожденного младенца) — буквально кишит бактериями. Целые вселенные мельчайших организмов, от которые нередко зависит наше здоровье и даже жизнь, окружают нас повсюду, где бы мы ни оказались.

Новорожденный малыш получает свои первые бактерии от мамы — через прикосновения, через поцелуи, через молозиво и даже просто — по воздуху.

И поскольку система пищеварения у него еще не достаточно развита (например, желудочный сок пока еще не содержит соляной кислоты), то даже те бактерии, что «отправились» в тонкий кишечник по пищеварительному тракту, добираются туда вполне живые и активные.

Беда в том, что «созревание» микрофлоры и нормализация ее оптимального баланса после какого-либо «потрясения»— это дело не быстрое.

Например, после применения антибиотиков организму ребенка требуется около 7-10 дней, чтобы восстановить состояние микрофлоры кишечника.

После более «легких потрясений» – например, при смене климата или диеты, при нарушении режима или при стрессах, этот срок короче — около 3-5 дней.

И не стоит обольщаться, что прием неких препаратов от дисбактериоза решит проблему у ребенка мгновенно. Увы, не решит. Любое средство с нужными бактериями до кишечника фактически «не долетает». И ни один препарат не может ускорить рост колонии полезных бактерий до оптимального количества и качества в одночасье.

Организм, если общее его состояние удовлетворительное, рано или поздно обязательно восстановит количественную и качественную составляющую микрофлоры кишечника самостоятельно. И зачастую, лучшее, чем мы можем ему помочь — не мешать.

Профилактика мнимого дисбактериоза у детей

Нет никаких особых правил профилактики дисбактериоза у грудничков и детей до года (поскольку сам по себе дисбактериоз не является болезнью как таковой, а выступает только как следствие).

Тем не менее некоторые советы по поводу лечения дисбактериаоза (выражаясь языком обывательским, а не медицинским) специалисты все же готовы дать:

  • Практикуйте грудное вскармливание как минимум в течение полугода после рождения малыша; в идеале — 1-1,5 года.
  • Если грудничок находится на искусственном вскармливании — подбирайте смесь только совместно с педиатром.
  • Не сходите с ума по поводу стерильной чистоты вокруг малыша. Конечно, ребенок должен жить в окружении чистоты и комфорта. Но одновременно с этим — он должен соприкасаться с определенным количеством бактерий. Поверьте — это на пользу малышу! Когда ребятишки в песочнице хватают совки и ведра друг друга, не стоит метаться между ними с антибактериальным лосьоном в руках — это не убережет ребенка от болезней, но зато может навредить его здоровью в будущем. Если вы позволите «дружественным» бактериям прижиться в организме ребенка, то именно они однажды помогут ему отразить атаку болезнетворных микробов или грибков.
  • Первый прикорм лучше всего начинать со специальных детских творожков и кефира.
  • Как можно чаще и дольше гуляйте с ребенком на свежем воздухе.
  • Никогда не кормите ребенка, если у него нет аппетита и он явно не хочет есть. И что еще важнее: не перекармливайте грудничка, особенно если недавно он перенес болезнь или определенный стресс (перемена режима, стиля питания, переезд и т.п.)

По поводу последнего пункта приведем конкретный пример: ваш малыш благополучно переболел отитом, после лечения его состояние заметно улучшилось, аппетит вернулся, и теперь вы решили «наверстать упущенное», предлагая ребенку обильное вскармливание (неважно — грудное молоко, смесь или же продукты первого прикорма).

Ваша логика понятна — ребенку надо восстанавливать силы, значит его следует много и сытно кормить.

Но за время болезни способности переваривать пищу у ребенка ни коем образом не поменялись! Если он мог за раз переварить не более 80 г пищи (условно), то так и осталось. Вы же даете ему и 100, и 120 г.

Что произойдет с непереваренными остатками еды в кишечнике малютки? Она будет там разлагаться, вызывая неприятные процессы брожения и гниения. Что неминуемо вызовет и боль в животике, и проблемы со стулом.

Эти проблемы со стулом — следствие отнюдь ни дисбактериоза у ребенка, а вашей чрезмерной (и поэтому далеко не всегда уместной) заботы о сытости младенца.

Разумнее всего поступать как раз наоборот: и во время какого-либо заболевания, и несколько дней после него за диетой младенца надо строго следить — не давать ему есть много, и ни в коем случае не вводить новые продукты в прикорм.

Дисбактериоз у грудничков и детей до года: самое главное в двух словах

Подытожив огромное количество достоверной с одной стороны, и недоказанной с другой стороны, информации о дисбактериозе, «в сухом остатке» всякому родителю полезно будет знать следующее:

  • 1 Внушительное число болезней может сопровождаться дисбактериозом;
  • 2 Дисбактериоз не болезнь, это всегда следствие некоего дисбаланса или «нарушения» в организме;
  • 3 Устранить дисбактериоз у ребенка — отнюдь не значит, устранить проблему, которая его вызвала;
  • 4 Устранить причину дисбактериоза — это значит устранить и сам дисбактериоз (спустя несколько дней);
  • 5 У дисбактериоза нет никаких подтвержденных симптомов;
  • 6 Лекарств, способных вылечить дисбактериоз у ребенка, не существует;

Источник: http://www.woman.ru/kids/newborns/article/139585/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.