Доплеровское исследование сосудов почек

Уздг сосудов почек

Доплеровское исследование сосудов почек

Дата обновления: 30.10.2019

Полное название анализа: Допплеровское исследование сосудов почек

Время выполнения: 15-30 минут

УЗДГ или ультразвуковая допплерография сосудов почек – диагностическое исследование, основанное на эффекте допплера и способности ультразвука отталкиваться от движущихся кровяных частиц. При помощи процедуры можно измерить скорость кровообращения, оценить эластичность сосудистых стенок и сделать выводы о том, как хорошо поступает питание к почкам.

Где пройти УЗИ сосудов почек

При выборе медицинского учреждения нужно быть очень внимательным. Пройти УЗДГ почек можно в сети клиник МедЦентрСервис, пациенты которой получаются множество преимуществ:

  • Информативный результат. Благодаря качественному оборудованию удается получить точные результаты диагностики.
  • Индивидуальный подход к проблеме каждого пациента. Врачи имеют большой опыт работы и высокий уровень квалификации.
  • Комфортное обследование, в приятной обстановке и без очередей.
  • Отсутствие лучевой нагрузки. Ультразвуковая диагностика безопасна для организма.

Результат исследования будет готов сразу же, что позволяет немедленно обратиться к профильному врачу для расшифровки результата и назначения терапии.

Показания и противопоказания к УЗДГ

Уздг сосудов почек назначается врачом в следующих случаях:

  • Если беспокоят почечные колики.
  • При наличии системных патологии и заболеваний обмена веществ. К таким можно отнести сахарный диабет, васкулит.
  • При подозрении на опухоли. Новообразования крупного размера пережимают сосуды и нарушают кровообращение.
  • При нарушении мочеиспускания, плохой выработке мочи.
  • Если беспокоят почечные отеки, связанные с нарушением функции органов.
  • При гипертонии. Повышенное давление может возникать на фоне почечной патологии.
  • Если наблюдаются негативные изменения в анализах мочи и крови.
  • Беременным женщинам при осложнениях и позднем токсикозе.
  • После механической травмы почек.
  • При наличии хронической патологии мочевыводящей системы.

Также УЗИ сосудов почек назначают перед хирургическим вмешательством и в процессе лечения, чтобы оценить эффективность терапевтических мероприятий.

Самостоятельно записываться на УЗДГ не имеет смысла, направить на исследование должен врач. По своему желанию пациент может сделать простое УЗИ почек, с результатами которого нужно обратиться к врачу. Если доктор обнаружит отклонения, он назначит дополнительную диагностику.

Подготовка к процедуре

УЗИ сосудов почек требует подготовки. Для этого за 2-3 дня до обследования рекомендуется соблюдать диету, исключив следующие продукты:

  • горох, бобовые, кукурузу;
  • дрожжевую выпечку;
  • кондитерские изделия;
  • сырые овощи и фрукты;
  • цельное молоко;
  • газированные напитки;
  • алкоголь в любом проявлении.

Все эти продукты вызывают чрезмерное газообразование в кишечнике, а лишний воздух мешает при УЗИ. Если не соблюдать диету, врач не сможет рассмотреть сосуды и исследование придется отложить.

Если пациента беспокоит метеоризм, можно накануне принять ветрогонный препарат, например, Эспумизан. Также необходимо очистить кишечник. Если дефекация не произошла естественным путем, рекомендуется сделать микроклизму или принять слабительное средство.

Чтобы получить точные результаты Уздг сосудов почек, рекомендуется отказаться от курения в день исследования и не принимать лекарства, влияющие на процесс кровообращения. По поводу отмены препарата следует проконсультироваться с врачом.

Как делают УЗДГ почек

Уздг сосудов почек для пациента ничем не отличается от обычного УЗИ и проводится в следующем порядке:

  • пациент раздевается и ложится на кушетку;
  • врач смазывает кожу гелем на водной основе для лучшей проводимости ультразвука;
  • доктор прикладывает к коже наружный датчик и водит им из стороны в сторону;
  • результат появляется на экране, при этом сонолог все полученные данные фиксирует в протоколе исследования.

После процедуры пациент вытирает с кожи остатки геля и одевается, затем получает на руки результат диагностики и может возвращаться к обычной жизни.

Нормы и расшифровка результата

В процессе расшифровки врач сравнивает полученные показатели с общепринятыми нормами, основанными на статистических данных. Нормальные показатели УЗДГ почек:

  • Основной ствол правой и левой почки. Диаметр артерий 4,5 мм. Систолическая скорость кровотока до 80 см/сек, диастолическая до 38 см/сек.
  • Сегментарные артерии. Диаметр 2,2 мм. Систолическая скорость кровотока до 50 см/сек, диастолическая до 25 см/сек.
  • Междолевые артерии. Диаметр 1,5 мм. Систолическая скорость кровотока до 35 см/сек, диастолическая до 18 см/сек.
  • Дуговые артерии. Диаметр 1,1 мм. Систолическая скорость кровотока до 26 см/сек, диастолическая до 12 см/сек.
  • Брюшная аорта диаметром до 2 см.
  • Почки имеют однородную структуру, ровные контуры, нормальное расположение, нормальную подвижность.
  • Чашечно-лоханочный комплекс не расширен.
  • Стенозов и окклюзии сосудов не выявлено.
  • Кровоток магистральный не изменен.
  • Аневризм не выявлено.
  • Признаки тромбоза не выявлены.

Отклонения от норм не всегда свидетельствуют о наличии патологии, поэтому расшифровку лучше доверить врачу.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Адреса и телефоны клиник

  • Онлайн запись Клиника в Люберцах – это современный медицинский центр широкого профиля, в котором можно пройти полную диагностику всего организма. В круглосуточном режиме пациентов консультируют следующие врачи: гинеколог, невролог, кардиолог, терапевт, ЛОР, окулист, хирург, венеролог и прочие профильные специалисты. В клинике есть отделение диагностики, в котором можно сдать любые анализы, а также обследовать любую систему организма методом УЗИ.
  • Онлайн запись Клиника в Митино – современное медицинское учреждение, врачи которого специализируются на комплексном лечении организма. Услуги гинекологов, урологов, дерматологов, маммологов, терапевтов, венерологов, лоров доступны круглосуточно. Современное оснащение лабораторий позволяет с высокой точностью определить любое нарушение в организме, благодаря чему квалифицированные врачи назначат эффективное лечение.
  • Клиника в Отрадном ул. Пестеля, дом 11 +7 (495) 104-92-52 Круглосуточно Онлайн запись Специалисты клиники в Отрадном оказывают быструю и профессиональную помощь пациентам по предварительной записи. Большой спектр услуг позволяет пациентам решать проблемы консультативного, диагностического, терапевтического, хирургического, профилактического характера в любой области медицины (в том числе, выдача справок медицинского характера и вызов врача на дом).
  • Онлайн запись Клиника на Белорусской — это современный медицинский центр, специализирующийся на урологии и гинекологии. В клинике Вы сможете сдать массу анализов, пройти УЗИ, ЭКГ, получить консультацию квалифицированных специалистов.
  • Онлайн запись Медицинский центр на Сухаревской предлагает весь спектр медицинских услуг. Все виды анализов, диагностику, консультации специалистов, индивидуально подобранное лечение. Медцентр оснащен современным, качественным оборудованием, которое позволяет с наибольшей точностью поставить диагноз и провести эффективное лечение быстро и качественно.
  • Онлайн запись Клиника на Курской — многопрофильный лицензированный медицинский центр. Клиника оказывает медицинские услуги по направлениям: гинекология, урология, андрология, дерматология, косметология, стоматология и др. К Вашим услугам: консультации, лечение и профилактика заболеваний, диагностика, анализы.
  • Клиника в Медведково ул. Полярная, дом 32 +7 (495) 228-06-40 Круглосуточно Онлайн запись Медицинский центр отличается высоким профессионализмом коллектива и современным оснащением кабинетов. Прием ведут опытные специалисты, владеющие авторскими методиками лечения. Приезжайте к нам сдать анализы и пройти обследование. Мы обязательно поможем вам.
  • Онлайн запись Медицинский центр на улице 1905 года предлагает весь спектр медицинских услуг. Все виды анализов, диагностику, консультации специалистов, индивидуально подобранное лечение. Клиника на улице 1905 года оснащена современным, качественным оборудованием, которое позволяет с наибольшей точностью определить диагноз заболевания и провести лечение быстро и эффективно.
  • Онлайн запись Круглосуточный медицинский центр на Авиамоторной предлагает весь спектр медицинских услуг. Все виды анализов, диагностика, консультации специалистов, индивидуально подобранное лечение.
  • Онлайн запись В клинике на Аэропорту Вы можете сдать все виды анализов, проконсультироваться со специалистом и, при необходимости, получить индивидуально подобранную схему лечения по результатам Ваших анализов.
  • Онлайн запись Клиника на Беляево — одна из новейших в нашей сети. Это значит, в работе медицинского центра были соблюдены все новейшие требования к качественным медицинским услугам. Прием пациентов проводят врачи высшей квалификации: гинекологи, урологи, дерматовенерологи.
  • Онлайн запись Приглашаем посетить нашу новую клинику в Марьино! Медицинский центр оснащен современным диагностическим оборудованием, в нем ведут прием опытные специалисты высших квалификационных категорий. К вашим услугам осмотр и лечение у гинеколога, уролога, дерматолога, венеролога, миколога, трихолога.
  • Онлайн запись Клиника на м. Новые Черемушки – одна из новейших в нашей сети. А значит, в работе центра были соблюдены все новейшие требования к качественным медицинским услугам. Прием пациентов проводят врачи высшей квалификации: гинекологи, урологи, дерматовенерологи. Клиника работает без обеда и выходных с 09:00 до 21:00.
  • Онлайн запись Медицинский центр на Проспекте Вернадского предлагает широкий спектр медицинских услуг: все виды анализов, консультации специалистов, индивидуально подобранное лечение. Основные направления: гинекология, урология, андрология, сексология, дерматология, косметология и др.
  • Клиника в Солнцево ул. Главмосстроя, дом 7 +7 (495) 255-18-00 Круглосуточно Онлайн запись Клиника в Солнцево – одна из новейших в нашей сети. В работе медцентра были соблюдены все новейшие требования к качественным медицинским услугам. Прием пациентов проводят врачи высшей квалификации: гинекологи, урологи, дерматовенерологи. Медицинский центр в Солнцево работает без обеда и выходных, круглосуточно.
  • Онлайн запись Многопрофильный медицинский центр на Таганской предлагает весь спектр медицинских услуг по направлениям: урология, гинекология, андрология, венерология, дерматология и др. В клинике на Таганской работают высококвалифицированные врачи высшей категории с большим практическим опытом в практической медицине.
  • Онлайн запись Клиника на улице Академика Янгеля – одна из новейших в нашей сети. В работе центра были соблюдены последние требования к качественным медицинским услугам. Прием пациентов проводят врачи высшей квалификации: гинекологи, урологи, дерматовенерологи. Медцентр на Академика Янгеля работает без обеда и выходных с 09:00 до 21:00.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/services/price/uzdg-sosudov-pochek/

Узи почек с доплером и их сосудов: подготовка и исследование

Доплеровское исследование сосудов почек

Одной из наиболее информативных методик диагностики почечных патологий считается УЗИ, позволяющее визуально оценить состояние органов выделения.

Кроме обычного ультразвукового исследования, в ходе которого определяются морфологические изменения тканей органов, часто дополнительно проводят УЗИ почек с доплером.

С помощью этой методики оценивается гемодинамика в почечных кровеносных сосудах и состояние самих артерий и вен, участвующих в кровоснабжении парного органа. В чем суть этого исследования, и какие дополнительные диагностические возможности дает допплеровская ультразвуковая методика, читайте в статье.

За счет чего осуществляется допплерография

Метод применяют для определения скорости и характера движения крови по сосудам

Ультразвуковая диагностика основана на отражении звуковых волн от различных объектов и их структурных компонентов.

Сигнал посылает специальный датчик, который также участвует в приеме эхо-сигнала и передаче импульса на компьютер, обрабатывающий данные с последующей передачей картинки на монитор. Если исследуемый объект неподвижен, частота отправленного и отраженного ультразвукового сигнала идентична.

Когда же объект исследования находится в поступательном движении, частота ультразвука изменяется, причем изменения пропорциональны скорости движения. Также изменение частоты зависит от направления, в сторону которого перемещается исследуемый объект.

Эта закономерность называется эффектом Допплера, который и лежит в основе ультразвуковой допплерографии. Метод применяют для определения скорости и характера движения крови по сосудам, при этом отражателями эхо-сигнала являются эритроциты. Кроме того с помощью допплеровской ультразвуковой диагностики определяется:

  • форма сосудов, их патологические расширения или сужения;
  • состояние сосудистых стенок;
  • наличие атеросклеротических бляшек, тромбов, склерозированных участков.

Допплеровская ультразвуковая методика лучше любых других способов инструментального обследования позволяет оценить степень кровоснабжения органа и различные сосудистые патологии.

При этом не нужно вводить в кровь контрастное вещество (как при рентгеноскопии) или другие вспомогательные препараты.

Исследование проводится быстро, дает исчерпывающую информацию о гемодинамике в различных органах, тканях и не имеет противопоказаний к применению.

По способу отражения информации на мониторе различают спектральную и визуализированную доплерографию. В первом случае на экран выводится график, отражающий соотношение скорости движения эритроцитов и направление кровотока. На основании анализа графических данных делают заключение о состоянии гемодинамики в данном участке ткани.

Визуализация полученных данных, которая отражается в цветовом и дуплексном варианте, позволяет получить наглядную картину исследуемых сосудистых сетей. При цветовом варианте визуализации на сером фоне экрана видны сосуды, скорость же и направление кровотока обозначается определенным цветом.

Важно! Способы отражения информации об исследуемых сосудах, полученных во время проведения допплерографии, постоянно совершенствуются, давая возможность врачам, проводящим ультразвуковую диагностику более точно оценить состояние кровоснабжения различных органов.

Цель проведения ультразвукового допплеровского исследования

Основным объектом исследования при проведении УЗД с допплером являются сосуды и состояние гемодинамики в интересующем органе

Основным объектом исследования при проведении УЗД с допплером являются сосуды и состояние гемодинамики в интересующем органе.

Но с помощью допплерографии можно получить много другой диагностической информации.

Например, дифференцировать характер опухолей (доброкачественная, злокачественная), отличить камни желчного пузыря от полипов (в патологических выростах слизистой есть кровообращение, в конкрементах оно отсутствует).

Кроме того такое обследование помогает оценить кровообращение в матке и плоде во время его вынашивания, и вовремя выявить возможную гипоксию развивающегося организма. Часто допплерографию применяют для оценки результатов хирургического лечения, эффективности медикаментозной терапии и определения дальнейшей лечебной тактики.

Кроме допплера сосудов почек, наиболее часто исследуемыми органами являются головной мозг, крупные кровеносные сосуды, сосудистая сеть нижних конечностей, органов брюшной полости, сердца. Допплерография сосудов ЦНС помогает выявить патологические очаги после инсультов или предупредить острую ишемию мозговых тканей, вовремя выявив сосудистую патологию и приняв адекватные лечебные действия.

Исследуя сосуды на ногах, изучают состояние поверхностных и глубоких вен, скорость кровотока в них. Также методика позволяет оценить состояние геморроидальных вен при геморрое, состояние сосудов и степень кровоснабжения в половых органах. Допплерография позволяет выявить патологии желез внутренней секреции, определить причину их ненормальных изменений.

Одним из наиболее часто исследуемых с помощью допплера органов являются почки.

Показаниями для проведения исследования органов выделения являются почечные заболевания, причиной которых могут быть сосудистые изменения или нарушение кровообращения в почках, вызванные различными факторами.

В этих ситуациях для облегчения диагностики и определения причин возникновения патологии назначают УЗИ органов выделения, дополненное допплерографией.

Подготовка к проведению обследования

Одно из преимуществ допплерографического исследования сосудов заключается в минимальной подготовке пациента к проведению диагностики

Одно из преимуществ допплерографического исследования сосудов заключается в минимальной подготовке пациента к проведению диагностики. При исследованиях сосудистого русла головы, конечностей, половых органов, беременной матки и плода какой-либо подготовки вообще не предусматривается.

Готовятся для проведения диагностических мероприятий с использованием допплера только при исследовании почек и сосудов, расположенных в брюшной полости (аорта, нижняя полая вена, воротная вена). Исследованиям сосудов может помешать обилие пузырьков газов, скапливающихся в кишечнике.

Для того, чтобы газов было как можно меньше, несколько дней перед прохождением исследования брюшных сосудов и почек нужно придерживаться ограничения в употреблении продуктов, вызывающих усиленное газообразование. К таковым относятся растительные белковые продукты (бобовые), хлебобулочные изделия из пшеничной муки грубого помола и ржаной, фрукты, овощи, фруктовые соки, молочные продукты.

Непосредственно перед исследованием допплером почек пищу не принимают около 12 часов (диагностика проводится натощак).

Допплеровское УЗИ почек

Обычное ультразвуковое исследование почек (В-режим) позволяет получить много диагностически значимой информации о состоянии почечных тканей и структур. Полученные данные, выведенные на монитор в виде черно-белого изображения, позволяют определить такие критерии, касающиеся состояния органов выделения:

  • размеры почек и их анатомическое расположение;
  • структура функциональной ткани (мозговой и корковый слой);
  • форма и размеры чашечно-лоханочного аппарата;
  • наличие конкрементов, их величина, форма, локализация;
  • диффузные и локальные изменения в почечных тканях.

Обычное УЗИ органов выделения дает много полезной информации, но не способно определить сосудистые патологии.

Для оценки состояния почечного кровотока проводится более сложное ультразвуковое исследование с допплером, которое по информативности превосходит томографическую ангиографию.

С помощью этого метода исследования определяется не только анатомические и морфологические особенности почечных сосудов, но и степень кровоснабжения всего органа и различных его участков.

Заподозрить сосудистые патологии в почках позволяет наличие гипертензии у пациента. Показанием для проведения допплерографического исследования органов выделения является гипертония в молодом возрасте или невозможность снизить диастолическое давление ниже 100 мм рт. ст.

на фоне приема гипотензивных фармакологических средств, что свидетельствует о почечной природе высоких цифр АД.

Также допплерография назначается для выяснения степени врожденных почечных патологий, при симптомах функциональной недостаточности органов выделения, оценки состояния почек и их приживаемости после трансплантации.

УЗИ с допплером проводят при подозрении на патологическое сужение главных почечных артерий, критически влияющее на кровоснабжение органа.

Диагностическим признаком, достоверно указывающим на наличие ненормальных сужений артерии почки, является скорость кровотока в сосуде выше 2 метров в секунду.

При выявлении такой сосудистой патологии рекомендовано проведение стентирования почечной артерии (просвет сосуда расширяется введением специального приспособления – стента).

Помогает методика допплерографии в выявлении такой тяжелой патологии как тромбоз почечных вен. При этом заболевании пораженные сосуды не определяются допплером (в них нет кровотока) или при исследовании выявляется медленное разнонаправленное движение крови по венам почек. Своевременное выявление такого патологического состояния является показанием для неотложного оперативного лечения.

УЗД почек, дополненное допплеровским исследованием, помогает современным медикам своевременно и точно выявлять большинство почечных патологий, при этом методика проведения диагностики совершенно безболезненная, не требует тщательной подготовки и не занимает много времени.

Источник: https://LecheniePochki.ru/diagnostika/doppler-sosudov-pochek.html

Виды и особенности проведения УЗИ сосудов почек

Доплеровское исследование сосудов почек

УЗИ сосудов почек – один из наиболее информативных и часто используемых методов определения состояния как местного, так и системного кровотока.

Ультразвуковая диагностика широко доступна, и безопасна. Она подходит для исследования состояния кровообращения, в том числе, у детей и беременных женщин.

Использование допплерографии позволило исследовать не только состояние самих сосудов, но и оценивать параметры кровотока, что намного сложнее и менее безопасно делать другими способами.

Нормальная анатомия артерий и вен органа

Зачем выполняется

Состояние почечных артерий имеет очень важное значение для всего организма, а не только кровоснабжения почек. Существуют системные заболевания, при которых их сосудистая патология является либо причиной, либо проявлением.

Кроме того, сами заболевания внутренних органов, связанные с сосудистой патологией, очень часто имеют системный характер.

Важно различать причины проведения УЗИ и УЗДГ.

Ультразвуковая диагностика позволяет определять анатомию органа в режиме реального времени, поэтому сонография призвана выявлять ширину, расположение, извитость, толщину стенки крупных сосудистых стволов.

УЗДГ назначается реже. Ультразвуковая допплерография оценивает именно параметры кровотока, и проводится для определения его скорости, резистентности сосудов.

Показания к процедуре:

  • артериальная гипертония (в том числе для подтверждения её эссенциального характера);
  • подозрение на атеросклероз почечных артерий;
  • иногда при варикоцеле;
  • васкулиты различного происхождения, системная красная волчанка;
  • отёки (особенно появляющиеся на лице по утрам);
  • высокие показатели уровней креатинина и мочевины по биохимическому анализу крови;
  • сахарный диабет с почечными проявлениями;
  • состояние после пересадки почки или её удаления;
  • травмы области поясницы;
  • поздние гестозы беременных;
  • слишком низкое АД (при показателях систолического давления ниже 70 мм рт. ст. нарушается перфузия почечной паренхимы, гидростатическое становится недостаточным для фильтрации жидкости в первичную мочу);
  • стенозы;
  • тромбозы сосудов почек;
  • хронический пиелонефрит;
  • перед оперативным вмешательством (в том числе, для определения количества почечных сосудов);
  • для контроля течения заболевания на фоне применяемого лечения;
  • аневризма ренальной артерии;
  • определение неваскуляризированных участков.

Важно, что ультразвуковое исследование не является первым в диагностике, и проводится после общих анализов.

Как подготовиться

Перед проведением УЗИ почечных артерий не требуется каких-либо специфических мероприятий.

Тем не менее, при исследовании сосудов почек через переднюю брюшную стенку газ, накапливающийся в кишечнике, может помешать проведению ультразвука к исследуемым структурам.

Поэтому единственное подготовительное мероприятие, которое требуется от пациента, – это исключение из рациона газообразующих продуктов за 2–3 дня до процедуры.

К таким относится еда, содержащая легкоусваиваемые углеводы, газированные напитки, бобовые культуры, сырые овощи и фрукты.

Кроме того, пациенту не следует принимать энтеросорбенты незадолго до процедуры. Сонографию проводят натощак. Если же она назначена на дневное или вечернее время, то с утра можно легко позавтракать.

Для подготовки к УЗИ почечных артерий необходимым является исключение применения перед процедурой лекарственных средств, которые могут влиять на функции кровообращения, на почечный кровоток (в соответствии с временем действия препарата).

В связи с тем, что газ в кишечнике мешает проведению УЗДГ почечных артерий, исследование обычно не делают после ФКС и ФГДС.

Как проводится

Методика проведения не имеет специфических особенностей. Сосуды почек наиболее доступны через поясницу.

На эту область наносится специальный акустический гель, который способствует беспрепятственному прохождению ультразвука без воздуха. Процедура занимает до получаса.

Типы ДГ

Допплерография представляет собой метод изучения кровотока сосудов, основанный на отражении ультразвука от движущихся эритроцитов.

Можно определять состояние собственно почечных артерий и вен, сегментарных, междолевых, дуговых сосудов.

Работа датчика ультразвука при УЗДГ может осуществляться в двух режимах: постоянноволновой и импульсный допплер.

Допплерография органа

Первый основан на постоянном излучении кристаллом звуковых волн, которые принимаются на другой.

В таком режиме работы изучают сосуды с высокой скоростью кровотока, однако нет возможности чётко регулировать глубину исследования. Таким способом лучше изучать состояние крупных сосудов, то есть почечных артерий.

Импульсный допплер противоположен по свойствам.

Один кристалл и излучает волны ультразвука, и принимает эхо в перерывах. Поэтому на таком режиме невозможно изучать сосуды с быстрым кровотоком, однако так легче определять его параметры в довольно мелких.

Также используется цветовое картирование (дуплексное сканирование), которое является сочетанием М-режима УЗИ и УЗДГ.

Дуплексное сканирование

Оно может показывать структуру почки и её ножки (ренальные артерия и вена, мочеточник, лимфатические узлы), а также надпочечника с цветовым отображением скорости и направления течения с указаниями значений характеристик кровотока.

Условно используются оттенки оранжевого и синего цветов – движение крови к датчику и от него соответственно.

Допплеровское картирование имеет недостаток: зависимость результатов от угла между направлениями датчика и кровотока.

Эта особенность компенсируется при использовании энергетического допплера.

Показатели

Сосуды почек различимо визуализируются от основного ствола почечных артерий до дуговых . Первые в норме проходимы, не имеют сужений.

С каждой стороны от аорты ответвляется только по одной ренальной артерии, однако достаточно часто имеются дополнительные сосуды, наличие которых можно увидеть на аппарате ультразвуковой диагностики.

Это может быть важно при проведении оперативных вмешательств на почках.

ПоказательПочечная артерияСегментарныеМеждолевыеДуговые
Ширина, мм3,3 – 5,71,9 – 2,31,4 – 1,60,9 – 1,1
Систолическая скорость кровотока, см/сек47 – 9937 – 5329 – 3520 – 26
Диастолическая, см/сек36 – 3818 – 269 – 178 – 12

Показания в более крупных сосудах достаточно вариабельна. Эта разница постепенно нивелируется с уменьшением диаметра, что связано с эластическими свойствами сосудов на различных уровнях.

Индекс резистентности ренальной артерии 0,56 – 0,78. Пульсационный показатель в центре этого же сосуда 0,85 – 1,45. Диастоло-систолическое отношение – 0,26 – 0,4.

Нормальный почечный минутный кровоток равен 500 – 700 мл/100 см ³

Анализ результатов

Расшифровка происходит сразу после исследования. Доктор УЗД даёт заключение, которым далее пользуется лечащий врач для постановки диагноза и назначения терапии в соответствии с протоколами.

Атеросклероз почечных артерий

Это хроническая воспалительная болезнь внутренней и средней стенок с появлением вдающихся в их просвет бляшек.

При подозрении на этот недуг до проведения ультразвукового исследования пациенту назначаются анализы призванные определить уровень липидов и холестерина в крови, которые иногда могут являться маркёрами этого хронического заболевания.

По результатам УЗДГ выявляется увеличение скорости кровотока в магистральной артерии (воспаление системное, поэтому зачастую проявления двусторонние), при дуплексной или УЗ-картине выявляется неравномерное сужение ствола артерии с гиперэхогенными очагами в стенке.

В бляшках, сужающих просвет сосуда, возможно наличие мест с очень высокой эхогенностью (обызвествления), которые могут давать акустические тени. По мелким сосудам определяется нарушение перфузии паренхимы органа.

Как выглядит атеросклеротическое поражение

Сахарный диабет

Длительное течение этой болезни приводит к утолщению стенок мелких сосудов вследствие постепенной инфильтрации соединительной ткани производными глюкозы, что приводит к хронической гипоксии различных органов. Почечная паренхима весьма чувствительна к нехватке кислорода.

С течением заболевания нарастает показатель индекса резистентности сосудов почки.

Сужение артерии

Причины стеноза многочисленны, в том числе атеросклероз. Главный признак данного заболевания – увеличение скорости кровотока в сосуде.

При достижении 150 см/сек стеноз достигает 50% просвета артерии. Свыше 180 см/сек – более 60%. При окклюзии, в том числе тромбах, кровотока может не быть, возможна регистрация низкоамплитудных волн.

Допустимо использование пробы с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл) для определения обратимости стеноза.

При необратимости на повторном исследовании нет значимых изменений относительно первого (до приёма ИАПФ), снижен индекс резистентности в более мелких сосудах, на допплерограмме отсутствует ранний систолический пик .

Стеноз в таком случае может быть от 80%. Также отсутствие значимой реакции на ИАПФ возможно связано с частым его употреблением обследуемым и формированием резистентности к препарату.

Альтернативная тактика

Помимо УЗ-исследований сосудистая патология может быть выявлена с помощью КТ с контрастированием, МРТ, МР-ангиографии, ангиографии.

Преимущества и недостатки

Исследование известно своей безопасностью и информативностью

Достоинства УЗИ заключаются в его неинвазивности, высокой показательности, возможности исследования в режиме реального времени, относительно низкой цене, доступности, отсутствии вредного воздействия.

УЗДГ способна определять параметры кровотока и не может быть заменено другими методами.

Однако сейчас существуют способы более детального изучения анатомии структур, для чего используются томографические методы исследования.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/vidy-i-osobennosti-provedeniya-sosudov-pochek.html

Допплерография почек и сосудов: показания и противопоказания, подготовка и проведение процедуры

Доплеровское исследование сосудов почек

УЗИ – один из наиболее информативных и в то же время безопасных методов обследования, позволяющих оценить состояние внутренних органов. Со временем технология исследований обогащалась новыми методиками, что заметно расширило область применения. УЗИ допплерография почек и сосудов – один из таких новых способов.

Узи почек и почечных сосудов с допплерографией

Не секрет, что функциональность многих органов можно оценить не столько по состоянию ткани, сколько по состоянию обслуживающих орган артерий и вен. Это вполне закономерно: ведь питание и кислород орган или ткань получают только с кровью. Задачу обследования сосудов и решает допплерография.

Под этим методом подразумевают ультразвуковое исследование, основанное на эффекте Доплера. Суть его такова: обследуемый участок облучают ультразвуковыми волнами. При обнаружении неподвижного отражающего тела отраженная волна – эхо-сигнал, имеет ту же частоту, что и исходная.

При встрече с подвижными объектами частота отраженной волны изменяется: становится больше, если подвижное тело перемещается по направлению к датчику или меньшей, если удаляется от него.

Это изменение между показателями начального ультразвукового импульса и отраженного сигнала и называют доплеровским сдвигом.

Разница между частотами начальной и отраженной волны зависит от скорости перемещения. Ну а подвижными объектами при исследовании выступают эритроциты крови. Именно на скорости их перемещения и базируется метод, позволяющий в точности оценить состояние кровеносного сосуда, наполнения, плотность потока, скорость так далее.

Существует спектральная и визуализационная УЗИ допплерография.

  • Спектральная – при обследовании фиксируется интенсивность, частота эхо-сигнала, и по этим данным вычерчивается кривая. Она и дает представление о распределении скорости в кровопотоке и направлении движения в сосуде.
  • Визуализационная – те же самые данные интерпретируется в виде визуального изображения параметров кровотока. Такой метод более нагляден и позволяет изучить состояние нескольких органов и сосудов. Различают дуплексную допплерографию – двумерное изображение в черно-белом цвете, и цветную – с цветовым доплеровским картированием.

Результаты

От состояния кровотока зависит функциональность почки. Причем даже в тех случаях, когда сама по себе почечная ткань не повреждена. УЗИ допплерография почек и сосудов позволяет выяснить следующие факторы:

  • уровень повреждения стенок сосудов и артерий при тромбозах, атеросклерозе и прочем;
  • наличие тромбов или атеросклеротических бляшек;
  • параметры кровообращения: объем крови, скорость потока, распределение скорости;
  • размер сосудов, что позволяет выявить стеноз, сегментарный стеноз, спазм;
  • размеры органа, форму, однородность или неоднородность структуры;
  • строение паренхимы;
  • нарушение и причину нарушения микроциркуляции.

По состоянию сосудов и их работоспособности можно оценить не только текущее состояние органа, но и эффективность лечения, поэтому УЗИ допплерографию проводят не только при диагностике, но и во время лечения.

Показания

Поводом для назначения допплеровского обследования становятся как установленные патологии, так и определенные симптомы, указывающие на тот или иной диагноз. К таким относятся:

  • боли и дискомфорт в поясничной области, носящие постоянный характер;
  • почечные колики любой степени тяжести;
  • отеки конечностей, лица;
  • кровь, белок, увеличение количества лейкоцитов в моче;
  • нарушения сердечно-сосудистой деятельности особенно на фоне повышения диастолического давления;
  • ушибы и травмы в области поясницы, так как они чреваты повреждением сосудов;
  • гипертония любого происхождения;
  • острые и хронические формы почечных недугов или мочеполовой системы – в последнем случае обычно назначают также обследование мочевого пузыря;
  • эндокринные нарушения – васкулит, сахарный диабет;
  • поздний токсикоз при беременности;
  • подозрение на опухоли;
  • диагностика сосудов – для определения врожденных и приобретенных аномалий;
  • оценка состояния сосудов и органов после трансплантации почки или другого органа.

Противопоказаний для проведения обследования нет. Однако нужно учитывать, что состояние мелких сосудов таким образом оценить сложно.

Нормы

Результатом УЗИ является протокол исследования, который включает все необходимые для оценки состояния параметры:

  • форма – в норме почка должна иметь бобовидную форму;
  • контур органа должен быть четким и ровным;
  • размеры почек должен совпадать, допускается разница не более чем в 2 см;
  • структура капсулы гиперэхогенная, то есть, сильно отражает ультразвуковые волны, толщина капсулы до 1,5 мм;
  • эхоплотность почечного синуса и околопочечной клетчатки должен иметь равную величину;
  • эхоплотность пирамидок в норме ниже, чем у паренхимы;
  • правая почка должна быть немного ниже левой;
  • при дыхании почка смещается на 2–3 см, не более;
  • переднезадний размер – до 15 мм;
  • индекс резистентности главной артерии – разность между систолической и диастолической скоростью в соотношении к максимальной систолической скорости потока крови, в норме должен составлять: 0,36–0,74 в междолевых артериях и 0,7 в области ворот;
  • анатомическое расположение артерий и вен;
  • состояние сосудистой стенки – в норме утолщения, разрывы, аневризмы, истончения должны отсутствовать;
  • просвет сосуда – для основного ствола, например, норма составляет 3,3–3,6 мм, для междолевой артерии – 1,4–1,6 мм, для сегментарной – 1,9–2,3 мм и так далее. Обследуются обязательно 5 почечных артерий;
  • оценка состояние надпочечников и околопочечной клетчатки;
  • индекс сопротивления – измеряется в 3 точках: в конечном, среднем и проксимальном участке артериального сосуда. Существенная разница между данными в почках указывает на нарушение кровообращения.

Данные УЗИ допплерографии нельзя считать абсолютным. Метод позволяет оценить состояние до 90% сосудов почки, однако не все может зафиксировать. Но и в этом случае УЗИ относят к наиболее информативным и важным способам диагностики из существующих на сегодня.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/diagnostika-onk-nefr/instrumentalnye-metody/uzi-s-doplerografiei-pochecnih-sosudov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.