Дробление камней в почках краснодар

Содержание

Дробление камней в почках лазером: отзывы и результаты

Дробление камней в почках краснодар

статьи:

Нефролитиаз нуждается в устранении: особенно, если речь идет уже не о песке, а возникает необходимость удаления полноценного конкремента. Современная, малоинвазивная, высокотехнологичная методика удаления камневидного отложения из почек – лазерная литотрипсия.

Она предполагает использование естественных мочевых путей для избавления пациента от камней. С использованием эндоскопической технологии и лазерной установки, добиться терапевтического эффекта проще. Метод применяется во всех возрастных группах, а также для устранения нефролитиаза у беременных.

Особенность в том, что не используется травматичный пневматический литотриптор. Вмешательство проводится трансуретрально или эндоскопически-внутрипросветно. Это одно из явных преимуществ методики – не нарушается анатомическая целостность мочевыводящей системы. Не нужно повреждать паренхиму почки. Лазерное камнедробление на сегодняшний день одна из самых безопасных методик активного удаления конкремента. Независимо от крепости камня, литотрипсия высокоэнергетическим лучом разрушает его структуру до полного выведения, поскольку мощность применяемого оборудования превышает 60-80 ВТ.

Показания и противопоказания

Главным показанием для проведения операции служит наличие относительно небольших конкрементов внутри почек: их размер – до 1,5 см. Минимальная инвазивность этой технологии позволяет сначала фрагментировать камень внутри почки, а потом вывести мельчайшие частицы наружу.

Наиболее сложные для дробления – камни цистиновой конфигурации, поскольку считаются самыми плотными. Выявить их можно только посредством компьютерной томографии и при наблюдении за изменениями мочи.

Конкременты не поддаются измельчению дистанционно, поэтому устранять их нужно лазерным лучом и уникальными инструментами, которые позволяют без разрезов, проколов добраться до камня, осуществить его дробление, а затем экстракцию.

цистиновые камни К выполнению процедуры существуют определенные противопоказания:
• Простатит в острой форме течения.
• Гнойное воспаление почек.
• Эпилептический статус.
• Тяжелые психические расстройства (шизофрения, психоз).
• Прогрессирование в организме острых воспалительных процессов.

• Общее тяжелое состояние больного (часто обусловлено положительным ВИЧ-статусом, терминальной стадией онкологического процесса, наличием туберкулеза открытой формы, беременностью третьего триместра или ранним послеродовым периодом).

Также оперативное вмешательство не проводится в период менструации и при наличии у пациента острой респираторно-вирусной инфекции. Важным ограничением для выполнения камнедробления служит наличие у человека проблем со свертываемостью крови и нарушения деятельности сердца. Если установлена аритмия, недостаточность клапанов, кардиомиопатия, осуществить дробление лазером нельзя лишь по одной причине – исключена возможность проведения наркоза. Лазерная литотрипсия не проводится без предварительного обезболивания пациента.

Подготовка к процедуре

К проведению медицинского вмешательства пациента готовят тщательным образом: состояние здоровья должно быть настолько крепким, чтобы выдержать не только дробление конкремента, но и наркоз. 1. Диагностические подготовительные мероприятия включают в себя рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества (Триомбраста или Тразографа).

Получить информацию об особенностях состава и формы камней можно благодаря рентгеновскому снимку, где отобразится их кристаллическая структура. 2. В числе обязательных подготовительных процедур – лабораторное обследование: нужно сдать кровь из вены и пальца, а также мочу. 3.

Вечером, накануне операции, пациенту ставят очистительную клизму: после нее нельзя употреблять пищу, но можно пить воду. Утром, в день дробления, уже нельзя ни есть, ни пить. Повторно клизма не ставится. 4. Вечером, готовя больного к литотрипсии, медсестра выполняет пациенту удаление волос с лобковой области.

При выполнении контроля на рентгенологическом аппарате, метеоризм препятствует визуализации почки, находящейся за брюшиной. Уменьшить вздутие кишечника можно путем применения препаратов типа Эспумизана или употребления настоя ромашки.

Ход процедуры

Многофункциональное урологическое место для проведения лазерного дробления камней включает в себя стационарный литотриптор с интегрированными системами ультразвуковой и рентгеновской локализации.

Во время контактной литотрипсии изображение передается на монитор с помощью камеры в формате HD и является более четким и понятным для хирурга. Врачу нужно подвести к конкременту тонкий эндоскоп: он имеет трубчатый внешний вид. Инструментом сначала осматривается просвет.

Затем его проводят через мочеиспускательный канал, преодолевая мочевой пузырь и мочеточник, затем включают лазерный луч, предварительно отрегулировав на аппарате необходимую мощность воздействия.

Если параметр выбран оптимально, здоровые ткани пациента не пострадают, и разрушающему воздействию подвергнется только камень. Разрушение паренхимы исключено. Вследствие процедуры, он будет раздроблен до мельчайшей консистенции, и, превратившись в пыль, вымоется из организма с мочой.

Оставшийся песок отмывается при помощи ирригационной жидкости, в качестве которой используется физиологический раствор. Все этапы вмешательства обозначены и четко предопределены: во время операции не приходится решать, как поступить – технология всегда одна и та же.

После процедуры

Эффективность процедуры составляет 83%. Это говорит о том, что вследствие разрушенного камня может остаться песок. Пациенту нужно оказать помощь почке после дробления камней: употреблять повышенное количество воды в сутки.

Оптимальный объем – около 2-3 литров в зависимости от веса и возраста. Именно выпитая вода помогает в послеоперационном периоде вывести подробленные частицы из организма.

Ее поступление в мочеполовую систему быстрее, чем сока или молока: их желудок принимает за пищу и тратит время на их переваривание.

Отзывы и результаты

Игорь, 28 лет, г. Иваново:

«Не думал, что в таком возрасте столкнусь с проблемой камней в почках. Сначала даже не поверил, но врач показал размеры камней и их расположение на рентгеновском снимке. Оказалось, к 28 годам успел аж три штуки насобирать! Предложили мне лазерное дробление. Согласился, потому что о почечной колике наслышан, и ждать, пока боли одолеют не стал. Процедуру выполняли больше часа, сначала сделали спинномозговой наркоз – от туловища до ног ничего не чувствовал, но наблюдал весь процесс дробления. В больнице находился 5 дней. Когда мочился после операции в емкость, не видел даже примеси песка – врач сказал, что камень разрушили, а песок отмыли. Очень доволен, что мое здоровье удалось сохранить»

Екатерина, 55 лет, г. Краснодар:

«Дробление лазером предложили тогда, когда скорая привезла меня с приступом в больницу – левая почка болела невыносимо. В срочном порядке сделали УЗИ, оказалось, что камень слишком большой, и вероятности, что выйдет сам – нет никакой. Согласилась на лазерное дробление и ни разу не пожалела – главное, что удалось сохранить почку. Слышала, что при больших камнях почку могут даже удалить. Лазерное дробление спасло меня от инвалидности – могу смело это заявить!»

Альтернативные методы

Из народных методов стоит внимания употребление содового раствора (чайная ложка на стакан воды), родниковой воды и лимонного сока по утрам. Относительно того, чтобы применять травы и настойки, нужно посоветоваться с врачом: не исключено, что в почке не только конкремент, но и водянка (гидронефроз).

В этом случае применять некоторые лекарственные растения строго запрещено. Как альтернатива – таблетки Камнелом совместно с обезболивающими средствами (для подавления боли при выходе осколков камней) и Уронефроном.
Альтернативным вариантом устранения камневидных осложнений является воздействие ультразвуком.

Такой вид литотрипсии также имеет свои противопоказания, а суть метода состоит в разрушении конкремента импульсами ударной волны низкой продолжительности.

Также следует уяснить, что литотрипсия удаляет уже существующие в почках камни, но не предотвращает их рецидив.

Во избежание появлений столь нежеланных новообразований необходимо во всех деталях соблюдать рекомендации лечащего специалиста, придерживаться правильной диеты и здорового образа жизни.

Аневризма почечной артерии Аневризма почечной артерии – расширение ее сегмента в два раза от принятой нормы. Патология чаще протекает бессимптомно, при прогрессировании существует риск развития стойкой гипертензии
Подробно Коралловидный нефролитиаз (камень в почке)

Коралловидный нефролитиаз – наиболее сложное течение мочекаменной болезни (МКБ), встречается у 7-26% пациентов, преимущественно у женщин в возрасте 30-50 лет. Коралловидные камни состоят

Подробно Глисты в почках (Эхинококкоз )

Эхинококкоз почек – частный случай хронического паразитарного заболевания, при котором в органе развивается киста/множественные кистозные новообразования, обусловленные жизнедеятельностью

Подробно Почечный папиллярный некроз

Почечный папиллярный некроз (некротический папиллит) – деструктивный процесс в сосочках и пирамидах органа, развивающийся под воздействием определенных факторов (часто их несколько

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/114/Droblenie-kamney-v-pochkakh-lazerom/

Дробление камней в почках в краснодаре – Все про почки

Дробление камней в почках краснодар
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Удаление камней из почек представляет собой комплекс терапевтических методов, которые направлены на ликвидацию патологических структур с органа. Специалисты выделяют консервативные, инструментальные и хирургические способы. Чтобы решить, какая методика является наиболее эффективным видом терапии, стоит разобраться в каждой из них более подробно.

  1. Консервативное устранение почечных камней
  2. Инструментальные методы терапии
  3. Радикальное лечение почечных камней

Консервативное устранение почечных камней

Среди щадящих методов ликвидации патологических структур в почечных лоханках специалисты выделяют восходящий и нисходящий способы. Восходящая методика подразумевает местное использование лекарственных средств. Вторая применяется намного чаще.

Её суть заключается в растворении конкрементов с помощью различных медикаментозных препаратов, которые применяют перорально или парентерально.

Также стоит отметить тот факт, что нисходящее растворение патологических структур желательно применять исключительно при наличии мочекислого уролитиаза.

Препарат, называющийся микстурой Айзенберга, очень часто используется специалистами в современной медицине.

 Он представляет собой средство, в состав которого входит:

  • лимонная кислота;
  • цитрат натрия;
  • сахарный сироп;
  • цитрат калия;
  • померанцевый корень.

Применяют её по пять миллилитров перед каждым приёмом пищи. Длительность курса составляет полгода. После этого необходимо сделать небольшой перерыв, а затем продолжить лечение.

Помимо микстуры Айзенберга врач может назначить средства:

  • Уралит;
  • Солуран;
  • Алкалит;
  • Магурлит;
  • Блемарен.

При этом стоит постоянно следить за показателями кислотности выделяемой мочи. Норма не должна покидать границ 6.5-7 единиц. Нарушения могут приводить к образованию защитной оболочки на конкрементах, что значительно затрудняет процессы их растворения.

Контролировать размер камней в почках можно с помощью рентгенологической диагностики или ультразвукового исследования.

Следить за уровнем кислотности можно с помощью специальных бумажных полосок, которые смочены в лакмусе. При наличии фосфатных конкрементов pH урины щёлочного действия.

Для их устранения применяются цитраты аммония и хлорида, а также метионин. Оксалатные камни лечатся с помощью солей магния.

Современная медицина даёт возможность специалистам использовать аппарат, который называется катетер Дормиана. Он имеет два просвета.

Суть данного прибора заключается в том, что через одну трубку вводят жидкость, с помощью которой можно растворить почечные конкременты. Через вторую оно выводится наружу.

Таким образом, этот метод фактически не имеет побочных эффектов, поскольку лечащее средство полностью удаляется из организма пациента.

Инструментальные методы терапии

Чаще всего специалистами используется дистанционный ударно-волновой метод, который носит название литотрипсии. Его суть заключается в наведении специального прибора, который излучает ультразвуковые волны. Они контактируют с камнями на определённых частотах. В результате этого происходит дробление этих конкрементов.

После этого его остатки попадают в мочеточники и выводятся из организма пациента.

Основными показаниями к использованию этого метода являются:

  1. Наличие отдельных камней до 20 мм, которые могут выводиться в результате дробления.
  2. Множественные конкременты, общий размер которых не превышает 25 мм.
  3. Почечные камни с лоханок, которые не нарушают основных функций органа.

Помимо этого, существует целый ряд общих противопоказаний к применению данной процедуры.

Основными среди них можно назвать:

  • лишний вес больного;
  • наличие затруднений при наведении прибора на камни;
  • обтурация мочевыводящих каналов;
  • заболевания опорно-двигательной системы;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • последний триместр беременности;
  • вскармливание грудью;
  • патологии сосудистой системы;
  • аневризмы сердечных и мозговых артерий;
  • образование тромбов;
  • трофические язвы в желудочно-кишечном тракте;
  • диабет сахарной этиологии;
  • нарушения в работе ЦНС.

Также не стоит забывать и о наличии местных противопоказаний.

Специалисты к ним относят:

  • наличие острых воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы;
  • высокие показатели форменных элементов крови во вторичной урине;
  • острая почечная недостаточность;
  • бактериальное поражение органа;
  • рассеянный поликистоз;
  • туберкулёз почек;
  • злокачественное новообразование в структуре выделительной системы человека.

Радикальное лечение почечных камней

Использование хирургических операций на камнях в почках считается высокоэффективной терапией данной патологии. Тем не менее, это относится только к определенному ряду показаний.

К ним относятся:

  • периодические почечные колики, которые в той или иной степени снижают работоспособность пациента;
  • стойкие нарушения оттока выделяемой вторичной мочи;
  • наличие сопутствующих патологий воспалительной природы;
  • поражение почек инфекционными и бактериальными агентами;
  • обтурация просвета мочеточников.

Все хирургические операции по удалению камней делятся специалистами на сохраняющие и радикальные типы. Использование вторых подразумевает полное удаление поражённого органа.

Их применяют в качестве вынужденной меры при наличии следующих показаний:

  1. Пионефроз калькулёзной этиологии.
  2. Гидронефритные изменения органа в запущенных стадиях.
  3. Апостепатозный гломерулонефрит.

Их можно назвать основными. Также существует множество заболеваний, при которых тоже стоит использовать нефроэктомию.

Органосохраняющие виды операций по удалению камней из почек специалисты делят на резекцию и нефротомию. Их суть заключается в том, что врач удаляет часть органа, поражённого заболеванием, с последующим восстановлением его целостности. При этом врач не дробит камни, поскольку ставится цель: сохранить как можно больше рабочей ткани почек.

Органосохраняющие оперативные вмешательства не всегда позволяют решить проблему за один раз. Больше, чем в половине случаев, требуется повторить лечение. Данная особенность объясняется высокой вероятностью развития рецидивов в случае с нефролитиазом и обтурацией просвета мочеточника.

Главным современных методом удаления камней в почке считается перкутанная нефролитотрипсия. Эта методика подразумевает максимально безопасное инвазивное хирургическое вмешательство.

Она проводится с помощью образования специального свища, который связывает внешнюю среду с лоханочной системой. В результате этого его удаляют под тщательным контролем эндоскопии. В некоторых случаях это может происходить даже без выполнения фрагментации конкремента.

Таким образом, эндоскопическая операция является весьма эффективным методом оперативного лечения.

Специалисты чаще всего используют ультразвуковую литотрипсию. Для проведения этой процедуры применяются специальные нефроскопы, петли, зажимы, а также источник ультразвуковых волн.

Операция по удалению камней из почек выполняется после проведения нефростомы, которая должна обеспечить безопасный доступ к органу.

После этого можно приступать к непосредственному дроблению конкрементов внутри почечных лоханок с помощью использования специальной оптической системы.

Удаление камня крупных размеров происходит при помощи различных зажимов и петель. Затем происходит их дробление и вымывание через прокол. Нефростому после выполненной процедуры стоит оставить ещё на несколько дней. Это нужно для того, чтобы в экстренных ситуациях был свободный доступ к органу.

Почечные конкременты удаляются с помощью лекарственных, инструментальных и радикальных методов. Наиболее эффективными считаются оперативные вмешательства. В этом случае дробление камней можно избежать, что значительно снизит риск развития каких-либо осложнений.

Важно знать, сколько камней находится в поражённой почке, а также их размер. Этот фактор является очень важным при выборе метода лечения патологии. Если камень не поддаётся влиянию медикаментозной терапии, врач может назначить инструментальный или оперативный способ терапии. При этом очень важно избежать наиболее тяжёлого осложнения со стороны выделительной системы – почечного коллапса.

Что делать, если камень застрял в мочеточнике и лечение

  В редких случаях камни образуются непосредственно в мочеточнике. Вовремя не вылеченная болезнь грозит серьезными осложнениями: пиелонефрит, цистит. В месте нахождения конкремента образуются пролежни, перфорации.

Источник: https://dieta.pochke-med.ru/pochki/droblenie-kamnej-v-pochkah-v-krasnodare/

Удаление камней из почек

Дробление камней в почках краснодар

Почечнокаменная болезнь или нефролитиаз – наиболее распространенная патология в урологии.

Значительных размеров конкременты могут вызывать обструкцию мочеточника, что приводит к нарушению мочеиспускания и развитию патологических процессов в почках.

Кроме того, миграция камней вызывает сильные болевые ощущения вплоть до почечной колики. Удаление камней из почек способами современной медицины позволяет радикально решить проблему и предупредить развитие опасных осложнений.

Показания к хирургическому вмешательству

Удалять камни из почек путем хирургического вмешательства необходимо, если у пациента диагностированы:

  • значительные размеры и коралловидная форма конкрементов;
  • интенсивные продолжительные боли;
  • закупорка мочеточника конкрементом, нарушающая отток мочи;
  • развитие почечной недостаточности на фоне нефролитиаза;
  • образование очагов гнойного воспаления в паренхиме почки.

Удалять конкременты оперативно следует, если лекарственная терапия оказывается неэффективной, или при наступлении экстренной необходимости, когда лечить заболевание консервативными методами нет времени.

Способы удаления

Сегодня разработано большое число способов удаления камней из почек. Определение разновидности оперативного вмешательства зависит от размеров, числа, химического состава, формы и локализации конкрементов. Иногда возможно обойтись и менее радикальным лечением, камни удаляются посредством приема определенных лекарств.

Литотрипсия

Литотрипсией называется методика неинвазивного дробления камней, позволяющая избежать многих осложнений. Конкременты дробят ультразвуковым воздействием, при этом не происходит рассечение кожи и мышц.

Ультразвук не оказывает вредного влияния на ткани организма и свободно распространяется в них. Сталкиваясь с плотным формированием в почке, волна ударяет в него, способствуя образованию трещин и дальнейшему расщеплению.

Подходит этот метод для удаления камней небольших размеров и плотности камней. Если же конкремент более 10 мм в диаметре, то применяется способ, который называют перкутанной или чрескожной литотрипсией. В проекции почки делается пункция специальной иглой.

В прокол вводится трубка, через которую удаляются фрагменты раздробленного камня. Более мелкие части конкремента и песок выводятся с уриной, как и при неинвазивной литотрипсии. Для контроля выхода осколков пациенту необходимо мочиться в специальную ёмкость.

Противопоказана литотрипсия женщинам, вынашивающим ребенка. Также этот метод не используют, если масса тела пациента превышает 130 кг, в анамнезе есть травмы опорно-двигательного аппарата или заболевания, сопровождающиеся нарушениями свертываемости крови.

Эндоскопическая операция

Эндоскопические операции происходят под общим наркозом. Доступ к конкременту осуществляется трансуретральным путем, то есть эндоскоп вводится в уретру пациента и продвигается выше, в мочевой пузырь. При более высоком расположении камня делают прокол в проекции его локализации, и инструмент вводят через него. Чем ниже находится камень, тем быстрее и проще проходит его извлечение.

Сегодня наиболее распространены лазерные эндоскопы. На плотное формирование воздействуют направленным пучком света, который проводится по специальному волокну. Лазер дробит конкременты до состояния песка, который потом легко выходит с мочой.

Полостные и лапароскопические операции

Сегодня традиционные полостные операции постепенно уходят в прошлое, так как разработаны менее травматичные методики. Их делают при необходимости экстренной помощи пациенту, а также в случаях, когда удалить камни другими способами не представляется возможным. Минусами таких операций являются высокая травматичность, длительный реабилитационный период, высокий риск осложнений.

Операции чаще проводятся методом лапароскопии. Это менее инвазивная методика, которая не требует большого разреза. Через небольшой прокол на коже вводится специальный инструмент с закрепленной на рабочем конце камерой.

Хирург контролирует ход операции, следя за монитором, на который выводится изображение. Лапароскопические вмешательства сегодня осуществляются только по индивидуальным показаниям, чаще используется метод эндоскопии.

Иногда при множественных конкрементах или развитии некротического процесса в почке показана резекция части органа. Пораженный участок иссекают, но часть почки остается и продолжает функционировать, что особенно важно, если у пациента есть только один из этих парных органов.

Послеоперационный период

Длительность реабилитации и строгость ограничений в этот период зависит от вида операции. Наиболее продолжительно восстановление проходит после открытых операций.

Во время реабилитационного периода принимаются все необходимые меры, направленные на нормализацию работы прооперированного органа и предотвращение возможных осложнений. С этой целью назначаются медикаментозные препараты, улучшающие кровообращение, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

В послеоперационном периоде пациенту показано соблюдение диеты. В первые сутки пациент пребывает в больнице, в отделении хирургии, и ему назначают лечебную диету №0.

Питание осуществляется маленькими порциями 7-8 раз в день, рацион состоит из жидкой пищи (бульоны, неконцентрированные соки). На 2-3 день диетическое питание расширяют, вводя в него хорошо измельченную, протертую пищу.

На 4-5 сутки можно возвращаться к привычному рациону, однако не следует чрезмерно увлекаться тяжелой пищей.

Также даются индивидуальные рекомендации по питанию, выполнение которых необходимо для исключения рецидивов заболевания.

Если у пациента стоит катетер или дренаж, то для предотвращения инфицирования следует правильно ухаживать за ним.

Возможные осложнения

Любое вмешательство в организм может повлечь за собой ряд негативных последствий. Наиболее распространенным осложнением после удаления почечных конкрементов является рецидив почечнокаменной болезни. Это происходит, если не устранена причина патологии.

Операция – только способ борьбы с последствиями, пациенту необходимо скорректировать питание, образ жизни и вылечить заболевания, которые спровоцировали образование почечных камней. В противном случае они будут формироваться снова.

Также возможны ложные рецидивы нефролитиаза. Так называют случаи, когда в ходе операции по удалению почечных конкрементов были извлечены не все фрагменты образований.

После удаления камней из почек возможны и следующие осложнения:

  • занесение инфекции;
  • воспаление канальцевой системы почек (пиелонефрит);
  • кровотечения;
  • развитие или обострение почечной недостаточности.

Методики удаления почечных камней совершенствуются, и в настоящее время осложнения после таких операций возникают довольно редко. Чтобы обезопасить себя, необходимо ответственно подойти к выбору медицинского учреждения и хорошего врача.

В Москве сделать операцию по удалению почечных камней можно в большинстве клиник. Цены различны и зависят от вида операции, уровня клиники и квалификации врача. Узнать, сколько будет стоить услуга в медицинском учреждении, можно по телефону. В среднем стоимость литотрипсии составляет от 20 тыс. рублей, эндоскопических операций – от 30 тыс. рублей.

Источник: https://krasnodar.zapisatsya.ru/uslugi/urologiya/udaleniye-kamney-iz-pochek/

Уронефрологический центр

Дробление камней в почках краснодар

Дмитренко Георгий ДмитриевичЗаведующий отделением.Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, ассистент кафедры урологии Кубанского медицинского университета, член Европейской ассоциации урологов.
Контактная информация. Зав. отделением тел.:орд(861)252-84-85;ординаторская:(861)252-85-73.
Розенкранц Борис КарловичВрач -уролог высшей категории, врачебная деятельность с 1976 г. Реук Сергей СеменовичВрач – уролог высшей категории, врачебная деятельность с 1987 г.
Дауров Мурат АслановичВрач высшей категории, врачебная деятельность с 1998 г. Розенкранц Антон Михайловичврач – уролог, врачебная деятельность с 2004 г.
Панасова Анна ЮрьевнаВрач- уролог, врачебная деятельность с 2005 г. Палагута Георгий АлександровиччВрач – уролог, врачебная деятельность с 2007г.

Урологическое отделение № 1 уронефрологического центра ГУЗ ККБ № 1 им. С.В.Очаповского.

Местрасположение – главный корпус, 3 блок, 7 этаж.

В штате отделения врачи со стажем 8 ординаторов и зав. отделением , специалисты высшей и первой категории, прошедшие обучение в ведущих клиниках России и Европы, способные оказать помощь при любой урологической патологии.

Оказание плановой и экстренной, высоко квалифицированной медицинской помощи на самом современном уровне. Отделение в основном занимается вопросами общей урологии, диагностикой и лечением больных с мочекаменной болезнью 65% больных, заболеваниями предстательной железы 9,3% больных, аномалиями развития мочевыделительной системы 12%.

Разработаны и применяются уникальные методики лечения осложненной мочекаменной болезни сочетание ударно-волновой литотрипсии с эндоскопческими, лапароскопическими операциями, хирургического лечения аномалий развития мочевыделительной системы с приемущественным использованием лапароскопии, лечения доброкачественной гиперплазии простаты-95% операций выполняется эндоскопически.

Научн-практическая работа:

На территории отделения базируется кафедра урологии Кубанского медицинского университета. Сотрудники кафедры осуществляют научно-методический контроль за лечебно-диагностическим процессом.

Сотрудниками отделения под руководством кафедры выполняется научно-исследовательская деятельность, публикуются монографии, защищаются диссертации.

На базе отделения осуществляется учебный процесс для студентов Медицинского университета и докторов, проходящих постдипломное обучение.

Сотрудники отделения принимают активное участие в Европейских, Российских, Краевых конференциях, съездах, семинарах и пленумах, выступают с докладами, отчетами, видеопрезентациями. В 2010 году с участием докторов отделения прошел Пленум правления урологов России в г. Краснодаре.

Статистика:

Ежегодно в отделении пролечивается около 2200-2300 пациентов, выполняется до 4000 тысяч операций, предпочтение отдается малонвазивным подходам с использованием дистанционной литотрипсии, эндоскопии, лапароскопии по Европейским стандартам, что существенно отражается на качестве лечения, сроках пребывания в стационаре. Процент осложнений низкий- 0,25 %, летальность до 0,09%.

Основные направления работы:

  • лечение МКБ – ДЛТ (дистанционная литотрипсия), эндоскопические операции, лапароскопические, традиционные открытые оперативные вмешательства;
  • реконструктивно-пластические операции при врожденных аномалиях развития мочевыделительной системы и последствий травм и ранее перенесенных оперативных вмешательств на почках, мочеточниках, мочевом пузыре, половом члене, на всем протяжении мочеиспускательного канала, яичка и сосудах мочеполовой системы;
  • хирургическое лечение гиперплазии предстательной железы открытым и трансуретральным способом (позадилонная и трансвезикальная аденомэктомия, трансуретральная моно и биполярная резекция предстательной железы) и т.д.
  • андрология и генитальная хирургия. Микрохирургические вмешательства на семяносящих протоках и варикоцеле. Хирургическое лечение эректильной дисфункции (имплантация одно, двух, трехкомпонентных пенильных протезов). Хирургическое лечение острой травмы половых органов. Хирургическое лечение ускоренной эякуляции и приапизма;
  • оперативное и консервативное лечение заболеваний мочеполовой системы;
  • хирургическое лечение недержания мочи с использованием слингов и искусственного сфинктера.

Источник: https://www.kkbo.ru/uronefrologicheskij-tsentr/138-yrolog-center/urologicheskoe-otdelenie-1

Литотрипсия

Дробление камней в почках краснодар

  • Измельчение камней любого состава
  • Бесконтактная и контактная литотрипсия
  • Малоинвазивная технология

Литотрипсия в wmt:

  • 4 литотриптора (жесткий уретероскоп, гибкий уретероскоп, нефроскоп с узи-литотриптором, дистанционный литотриптор)
  • опытные хирурги
  • безопасный и надежный способ удаления камней
  • короткий период восстановления
  • удобный послеоперационный стационар
  • анестезия по мировым стандартам
  • операция в удобное для пациента время

дистанционная литотрипсия

дистанционная литотрипсия – неоперативный метод лечения мочекаменной болезни, при котором ультразвуковая волна воздействует на камень через ткани. уролог on-line контролирует расположение камня на мониторе и управляет процессом с помощью узи и рентгена. дистанционная литотрипсия имеет самый широкий спектр применений.

преимущества:

  • процедура длится 30 минут
  • отсутствуют разрезы и проколы на коже
  • пациент возвращается к привычному образу жизни сразу после процедуры
  • отсутствует риск повредить соседние ткани
  • используется местная анестезия

контактная литотрипсия

контактная литотрипсия – оперативный метод лечения мочекаменной болезни, суть которого заключается в следующем: через почку, мочеточник или мочевой пузырь врач вводит эндоскоп вместе со специальным устройством – литотриптером и производит дробление камней лазером.

перед процедурой пациент в обязательном порядке проходит кт-исследование для определения точной локализации камня. во время операции уролог контролирует процесс с помощью монитора, на котором выводится изображение в реальном времени в hd-качестве.

преимущества:

  • устранение нескольких камней единовременно
  • удаление камней любого размера
  • период восстановления в клинике составляет 1-2 дня
  • процедура малоинвазивная
  • внутренние ткани не травмируются при воздействии лазером

фибролитотрипсия в wmt

фибролитотрипсия –метод лечения мочекаменной болезни, при котором врач имеет возможность удалить камни самой сложной локализации. во время процедуры мягкий эндоскоп диаметром меньше шариковой ручки (6 мм) вводится через уретру, через эндоскоп проводится литотриптер, и с помощью лазера с точечным прицелом врач воздействует на камень.

преимущества:

  • удаление камней любой локализации
  • отсутствие разрезов на теле пациента
  • удаление нескольких камней за одну процедуру
  • максимальный эффект от процедуры
  • отсутствие риска повредить соседние ткани
  • устранение камней любого диаметра
  • мягкий эндоскоп не доставляет дискомфорта

перкутанная нефролитотрипсия

перкутанная нефролитотрипсия – эндоскопическая процедура устранения камнейс помощью ультразвуковой волны через небольшой прокол в области поясницы.метод рекомендован при наличии у пациента крупных и коралловидных камней впочках.

перед операцией пациенту обязательно назначается обследование, чтобыдетально проработать тактику оперативного вмешательства.

во время удалениякамней врач осуществляет строгий визуальный контроль с помощью узи-аппарата и рентгена с-дуги, которые находятся прямо в операционной.

преимущества:

  • эффективное удаление крупных (более 2-3 см) и коралловидных камней почек
  • удаление камней в труднодоступных местах
  • современная альтернатива открытым операциям
  • применение при деформациях скелета или ожирении
  • применение при сужении лоханочно-мочеточникового сегмента (сужение препятствует самостоятельному отхождению камней из организма)

передовой хирургический комплекс

клиника wmt оснащена новейшими аппаратами для диагностики и лечения мочекаменной болезни, в том числе единственным в краснодарском крае передовым литотриптором и гибким супертонким уретероскопом.

модульный литотриптор dornier compact sigma (германия)

– инновационная многофункциональная система для проведения литотрипсии и эндоурологических процедур.

Достоинства установки:

  • Система улучшения качества изображения FarSight делает прицел на камень сверхточным.
  • Пациент удобно лежит на спине во время процедуры, а ударные волны воздействуют на камень из различных направлений.
  • Ультраточная лазерная система разрушает крупные камни в мочевом пузыре, а зеленый пилотный луч улучшает видимость и контрастность изображения, а также обеспечивает безопасность процедуры.
  • Аппарат оснащен рентгеном С-дуги, установленным в операционной, благодаря чему во время проведения литотрипсии осуществляется контроль за состоянием камней.
  • Рентген имеет минимальную дозу облучения, изображение выводится на экран моментально и позволяет оценить эффективность проведенной манипуляции.
  • Рентгенпроницаемый операционный стол в составе установки выдерживает пациентов до 180 кг, а также имеет несколько видов позиционирования для пациентов любого роста

УЗИ-аппарат Flex Focus (Дания)

– мобильная установка для диагностики и контроля процесса операции. На сегодняшний день это самая качественная мобильная система с большим монитором, и визуализацией экспертного класса.

Достоинства установки:

  • Сканирует орган в двух плоскостях
  • Увеличивает область исследования
  • Улучшает отображение органа
  • Находится в операционной для плановой и экстренной диагностики

Эндоскопы Richard Wolf и Olimpus (Германия)

– оптические устройства для визуального осмотра внутренних органов.

Достоинства эндоскопов:

  • Имеют диаметр трубки меньше шариковой ручки
  • Обладают антитравматичными наконечниками
  • Предоставляют кристально-четкие изображения на экран в Full HD качестве
  • Умная система учитывает все анатомические особенности пациента для максимального комфорта во время операции

ЗАПИСЬ НА ДИАГНОСТИКУ

Запишитесь на консультацию к урологу клиники WMT по телефону 8-800-123-45-67 для подбора оптимальной схемы лечения мочекаменной болезни.

Источник: https://wmtmed.ru/surgery/litotripsiya/

Дробление камней в почках краснодар

Дробление камней в почках краснодар

Дробление камней в почках ультразвуком и дробление камней в почках лазером – это наиболее популярные способы удаления желчных камней и прочих образований во внутренних органах человека в современной медицине. Камнеобразование в почках является не таким уж и редким явлением. Болезненные симптомы наличия камней в почках могут проявиться практически в любом возрасте: от маленьких детей до людей в преклонном возрасте.

  • колющая боль в спине (может распространяться в область паха и сопровождаться рвотой и тошнотой)
  • кровь в моче (вследствие повреждения слизистой оболочки мочеточника, мочевого пузыря, уретры при движении камня)
  • жжение при мочеиспускании, выход камня может сопровождаться ознобом и лихорадкой.
  • Подтверждается заболевание при помощи ультразвукового исследования почек. Одновременно с узи почек проводят также узи мочевого пузыря. которое необходимо для правильной оценки функционирования почек. Кроме того, узи мочевого пузыря с использованием допплера дает возможность распознать аномалии впадения мочеточников в мочевой пузырь.

    Причина образования камней в мочевыделительной системе — нарушение качественного состава постоянно образующейся в ткани почек мочи.

    Нередко толчком для развития болезни становится длительное употребление насыщенной вредными примесями питьевой воды или чрезмерное использование в пищевом рационе продуктов, которые способствуют формированию камней.

    Для некоторых пациентов лечение мочекаменной болезни упоминаемыми ниже методами дает свои результаты. Итак, рассмотрим подробнее особенности применения, подробно опишем процесс проведения каждого из этих двух методов.

    Дробление камней в почках ультразвуком

    Ультразвуковое дробление камней в почках (литотрипсия почек ) является широко распространенным методом и считается основным для лечения почечных камней на сегодняшний день. Данный метод применим при размерах камней от 1,5 до 2 сантиметров.

    Принцип действия метода: при помощи ультразвукового прибора, наводимого на область расположения камней в почках, обнаруживается их точное расположение в организме, после чего через небольшой разрез в области почки вводится нефроскоп. При этом проводится дробление камня, и удаляются его осколки.

    Операция относится к закрытому типу, к исключениям относятся коралловидные камни. Пациент по завершении операции еще некоторое время находится под наблюдением врача. Ультразвуковое дробление камней в почках осуществляется только в стационарных условиях, и пациент выписывается уже на третьи либо четвертые сутки лечения.

    Различают следующие виды ультразвуковой литотрипсии:

    1. Экстракорпоральная литотрипсия — выполняется в случае диаметра камня от 5 до 25 мм. Дробление происходит за счет действия ударной волной на камень, которая затем фокусируется на определенную точку в камне, в которой энергия волны достигает своего максимума.

    В результате в камне происходит деформация, превышающая его прочность. На камень поступает не одна, а сразу много ударных волн — от 1500 до 3500, что зависит от состава камня. Такое количество ударных волн, сфокусированное на камне, разрушает его на мелкие фрагменты.

    Процедура длится примерно сорок минут. Экстракорпоральная литотрипсия проводится в условиях дневного стационара, и пациент может покинуть больницу в этот же день либо на следующий.

    Через 2 недели необходимо провести контрольное рентгенологическое обследование, которое поможет установить, был ли полностью уничтожен камень в ходе процедуры. Экстракорпоральная литотрипсия не желательна во время беременности и при росте пациента больше 2,1 м либо меньше 1,22 м, либо при весе больше 136 кг.

    Экстракорпоральная литотрипсия запрещена для больных:

  • страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями
  • с повышенной свертываемостью крови
  • с камнями в костном тазу.
  • Прежде чем экстракорпоральная литотрипсия будет применена, врач проводит эхоскопию почек и мочевыводящих путей. Кроме того, необходимо повести обзорную рентгенограмму почек, сделать анализы мочи, крови, биохимические исследования крови, учитывая показатель свертываемости.

    Источник: http://mkb-net.ru/droblenie-kamney-v-pochkah-ultrazvukom-i-lazerom.html

    Причины

    Основные причины возникновения заболевания:

  • избыток мочевой кислоты в крови;
  • нарушение обмена веществ;
  • Характерные для камней в почках симптомы представляют собой:

  • острые боли в боку или в нижней части живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • кровотечения.
  • Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

    Диагностика

    Чтобы определить, как вывести камни из почек, врач-уролог назначает ряд исследований:

  • общий анализ мочи;
  • УЗИ почек ;
  • рентген почек ;
  • Лечение камней в почках

  • дробление камней через прокол в области поясницы;
  • Из лекарственных препаратов пациенту назначаются:

  • анальгетики;
  • диуретики.
  • кисломолочные продукты, растительная пища (фосфатные камни).
  • Если вовремя не начать лечение камней в почках, это может привести к возникновению опасных заболеваний, таких как:

    В группе риска находятся люди:

  • имеющие эндокринные нарушения;
  • пожилые люди, больные остеохондрозом, остеомиелитом.
  • Профилактика

    Для профилактики камней в почках пациентам рекомендуется:

  • соблюдать сбалансированную диету;
  • своевременно лечить заболевания почек и мочевыводящих путей.
  • Форма и содержание

    –?При выборе метода хирургического лечения мочекаменной болезни большее значение имеет величина камня, его положение в мочевых путях, а также видимость камня при рентгеновском исследовании – рентгенонегативный он или рентгенпозитивный, то есть виден ли он на рентгеновском снимке или нет. Минеральный состав камня в клинической практике имеет значение лишь при выборе профилактической диеты, исключающей некоторые продукты, или специальных лекарств, способствующих растворению камней, не видимых при рентгеновском исследовании.

    Продолжение следует?

    Недавно избавился от камня в почке. Но, говорят, это не панацея и камни могут появиться вновь. Неужели это правда?

    Больше пейте – не меньше 1–1,5 л в день, чтобы разбавлять мочу: в насыщенном ее растворе кристаллы мочевой кислоты и солей других элементов образуются быстрее.

    Неплохой профилактический эффект дает применение фитотерапевтических средств, обладающих слабым мочегонным и антибактериальным эффектом. И, конечно, держите свое здоровье под контролем – раз в 3–6 месяцев сдавайте анализы мочи и раз в полгода делайте УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря.

    Важно

    На фоне мочекаменной болезни нередко развиваются воспалительные заболевания мочевой системы. В их острой стадии (если речь не идет об экстренной ситуации) производить удаление камней нельзя.

    Сначала необходимо провести бактериологическое исследование (посев) мочи с определением количества и чувствительности микробной флоры данного пациента к антибактериальным препаратам и вылечить воспаление.

    И лишь затем можно использовать современные хирургические методы лечения мочекаменной болезни в плановом порядке.

    Убрать или подождать?

    У меня камни в почках. Говорят, нужно от них избавляться. Но меня это пока не беспокоит. Так, может быть, и не стоит горячку пороть?

    Василий, Йошкар-Ола

    –?Все зависит от размера камней и от тех изменений, которые они вызвали в мочевых путях. Не секрет, что наличие камней в почках.

    мочевом пузыре или мочеточнике является источником воспаления и может привести к хроническому пиелонефриту, почечной недостаточности, вплоть до гибели почки, что может потребовать в дальнейшем проведения заместительной почечной терапии (гемодиализа) и пересадки почки.

    Так что, если вы прошли соответствующее обследование и ваш лечащий врач решил, что операция вам необходима, лучше прислушаться к его советам и не затягивать с решением этого вопроса.

    Факторами риска мочекаменной болезни являются:

    >>?генетическая предрасположенность;

    >>?хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы;

    >>?остеопороз и другие заболевания костей;

    >>?нарушение функции паращитовидных желез;

    >>?злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи (острое, кислое, соленое), а также обилие белка в пище, однообразная диета;

    >>?употребление жесткой воды с высоким содержанием солей.

    Дробить или удалить?

    Страдаю мочекаменной болезнью. И стою перед выбором: дробить мне мои камушки или удалить? Что лучше выбрать?

    Ольга, Нижний Новгород

    –?К традиционным оперативным способам удаления камней в почках (открытая хирургия) сегодня прибегают в редких случаях, когда у пациента уже имеется нарушение оттока мочи, вызванное, например, сужением мочеточника (врожденным или приобретенным), и требуется пластическая хирургия верхних мочевых путей.

    В остальных случаях врачи прибегают к трем методам: дистанционной литотрипсии (ДЛТ), трансуретральной (через мочеиспускательный канал) контактной и чрескожной нефролитолапаксии.

    В первом случае дробление камня (как правило, средних размеров – от 1 до 1,5 см) производится с помощью специального аппарата дистанционной литотрипсии, который, создавая особое поле, фрагментирует камни в почках без внутреннего вмешательства в организм человека.

    Другие два метода – с проникновением в ткани и чаще применяются при более крупных и множественных камнях. Суть этих методов в следующем: под проводниковой или общей анестезией пациенту делают прокол кожи над почкой и под контролем УЗИ и рентгена через специальную трубку вводят внутрь оптическую систему либо через мочеиспускательный канал по мочеточнику инструмент подводится к камню.

    Затем с помощью специальных аппаратов (ультразвуковых, лазерных, пневматических, электроимпульсных) камень дробится. Благодаря этим методикам можно сразу же разрушить все камни и удалить их осколки. При этом пациент возвращается к активной жизни намного быстрее, чем если бы использовалась традиционная открытая хирургия.

    Однако выбор метода удаления камней – дело врача.

    Распознать мочекаменную болезнь можно по следующим признакам:

    >>?боль и чувство тяжести в пояснице, чуть выше и сбоку от крестца;

    >>?боль внизу живота, а также в паху, в области половых органов;

    >>?примесь крови в моче;

    >>?боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, помутнение мочи;

    Источник: http://www.aif.ru/health/life/kamni_v_pochkah_drobit_udalit_ili_podozhdat

    Камни в почках — что это такое?

    Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – заболевание, при котором в почках возникают твердые, кристаллоподобные образования, состоящие из солей. Камни различаются по размеру (от нескольких мм до 10 см) и по форме. В некоторых случаях камни попадают в мочевой пузырь или застревают в мочеточниках.

    Образование камней в почках происходит из-за того, что в почках начинают откладываться соли, входящие в состав мочи в небольших количествах.

  • наследственная предрасположенность;
  • избыток кальция в организме;
  • недостаточный прием или быстрая потеря жидкости;
  • почечные инфекции.
  • Симптомы камней в почках

  • болезненное мочеиспускание;
  • тошнота, рвота;
  • помутнение мочи;
  • выделение песка вместе с мочой;
  • экскреторная рентгеноконтрастная урография;
  • компьютерная томография почек.
  • В настоящее время удаление камней из почек может проводиться различными методами:

  • открытая полостная операция;
  • эндоскопическая и лапароскопиченская операции;
  • удаление камней в почках ультразвуком.
  • спазмолитики;
  • Диета

    Диета при камнях в почках зависит от того, из каких солей состоят камни. Из рациона исключаются:

  • продукты, богатые щавелевой кислотой – щавель, какао, шоколад, зеленый чай, жареное мясо, насыщенные мясные и рыбные бульон (оксалатные камни);
  • мясо, рыба, птица, яйца, сыр (уратные камни);
  • Группа риска

  • живущие в жарком климате;
  • имеющие заболевания кишечника, желудка, почек;
  • потреблять необходимое количество жидкости в день (2 л в день);
  • Источник: http://krd.medcentr.online/library/letter/k/illness/kamni-v-pochkah

    Что такое дистанционная литотрипсия (ДЛТ)

    БЕЗОПЕРАЦИОННЫЙ метод лечения мочекаменной болезни, при котором происходит разрушение камней в результате воздействия на них электромагнитной ударной волны и приводит к самостоятельному отхождению конкрементов.

    Сделать литотрипсию в Краснодаре по доступной цене предлагает клиника Солнечная – мы располагаем самым современным оборудованием, позволяющим проводить широкий спектр диагностических и лечебных урологических процедур.

    Показания

    Дистанционная литотрипсия (ДЛТ дробление) камней в почках проводится в следующих случаях:

    • Почечные или мочеточниковые камни размером до 2,5 см;
    • Острый приступ почечной колики, возникающий за счет конкрементов мочевыводящих путей;
    • Длительное частое воспаление при мочекаменной болезни;
    • Высокоплотные камни;
    • Отсутствие положительной динамики от консервативного лечения уролитиаза;
    • Сочетание конкрементов пузыря с камнями мочеточников.
    • Для проведения процедуры необходимо пройти стандартный комплекс предоперационного обследования.

      Источник: http://sun-clinic.ru/services/litotripsiya.php

    Источник: https://mbdou-ds49.ru/post_1270/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.