Флемоклав солютаб дозировка при пиелонефрите

Содержание

Флемоклав Солютаб® (125 мг+31,25 мг)

Флемоклав солютаб дозировка при пиелонефрите

Таблетки диспергируемые 125 мг + 31.25 мг, 250 мг + 62.5 мг, 500 мг + 125 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества:

амоксициллина тригидрата (эквивалентно амоксициллину)145.70(125.00 )291.40(250.00 )582.80(500.00)
калия клавуланата разбавленного (эквивалентно кислоте клавулановой)**37.20(31.25 )74.50(62.50 )148.90(125.00 )

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор абрикосовый, сахарин, магния стеарат.

Описание

Таблетки продолговатой формы, с двояковыпуклой поверхностью, от белого до желтого цвета с точечными вкраплениями коричневого цвета, с маркировкой «421» (для дозировки 125 мг+31.25 мг), «422» (для дозировки 250 мг+62.5 мг), «424» (для дозировки 500 мг +125 мг) и изображением логотипа фирмы.

Фармакотерапевтическая группа

Бета-лактамные антибактериальные препараты.

Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз.

Клавулоновая кислота+амоксициллин.

Код АТХ J01CR02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность амоксициллина достигает 94%. Абсорбция не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 1-2 часа после приема амоксициллина.

После приёма однократной дозы 500/125мг (амоксициллин/клавулановая кислота) средняя концентрация амоксициллина (после 8 часов) составляет 0.3мг/л. Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 17-20%.

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах проникает в грудное молоко.

Амоксициллин метаболизируется в печени (10% от введенной дозы), большей частью выводится через почки (52 ± 15% дозы в неизмененном виде в течение 7 часов) и небольшое количество выводится с желчью.

Период полувыведения из сыворотки крови у пациентов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 1 час (0.9-1.

2 ч), у пациентов с клиренсом креатинина в пределах 10-30 мл/мин составляет 6 часов, а в случае анурии колеблется в пределах между 10 и 15 часами. Препарат выводится при гемодиализе.

Абсолютная биодоступность клавулановой кислоты составляет приблизительно 60%. Абсорбция не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в крови клавулановой кислоты отмечается через 1 – 2 часа после приема.

После приема однократной дозы 0,5 г/125 мг (амоксициллина/клавулановой кислоты) средняя максимальная концентрация клавулановой кислоты достигает 0.08 мг/л через 8 часов. Связывание с белками плазмы крови составляет 22%.

Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Достоверных данных о проникновении в грудное молоко нет.

Клавуланат метаболизируется в печени (50-70%) и около 40% выводится через почки (18-38% в неизмененном виде). Общий клиренс составляет приблизительно 260 мл/мин. Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 1 час, у пациентов с клиренсом креатина 20 – 70 мл/мин – 2.6 часа, а при анурии – в пределах 3 – 4 часов. Препарат выводится при гемодиализе.

Фармакодинамика

Флемоклав СолютабÒ – антибиотик широкого спектра действия, комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы).

Входящая в состав препарата клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз и расширяет спектр его действия.

ФлемоклавÒ проявляет активность в отношении:

Аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes

Анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiellа spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp.

, Haemophilus influenzae, Haemophilus duсreyi, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы вышеперечисленных бактерий, продуцирующие бета-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp.

, Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori

Анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы).

Показания к применению

– синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит, бронхит, пневмония

– пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит

– перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит

– рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы

– лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство

– менингит

– сепсис

– профилактика эндокардита

Способ применения и дозы

Внутрь, до еды. Таблетку проглатывают целиком, запивая стаканом воды, или растворяют ее в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешивая перед употреблением.

Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и не должна без особой необходимости превышать 14 дней.

Взрослым и детям с массой тела более 40 кг препарат назначают по 0,5 г/125 мг 3 раза/сутки. При тяжелых, рецидивирующих и хронических инфекциях эти дозы можно удваивать.

Для детей в возрасте от 3-х месяцев до 2 лет (с массой тела примерно 5-12 кг) суточная доза составляет 20-30 мг амоксициллина и 5-7.5 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела. Обычно это составляет дозу 125/31.25 мг 2 раза/сутки. Непосредственно перед употреблением, таблетку растворить в 30 мл воды и тщательно размешать.

Для детей в возрасте от 2 до 12 лет (с массой тела примерно 13-37 кг) суточная доза составляет 20-30 мг амоксициллина и 5-7.5 мг клавулановой кислоты на кг массы тела. Обычно это составляет дозу 125/31.

25 мг 3 раза/сутки для детей в возрасте от 2 до 7 лет (масса тела около 13-25 кг) и 250/62.5 мг 3 раза/сутки для детей в возрасте от 7-12 лет (масса тела около 25-37 кг).

При тяжелых инфекциях эти дозы можно удваивать (максимальная суточная доза составляет 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на кг массы тела).

Пациенты с нарушенной функцией почек

У пациентов с почечной недостаточностью выведение клавулановой кислоты и амоксициллина через почки замедлено. В зависимости от степени тяжести почечной недостаточности общая доза Флемоклава Солютаб (выраженная в дозе амоксициллина) не должна превышать следующих количеств:

Скорость клубочковой фильтрацииВзрослыеДети
10-30 мл/мин0,5 г 2 раза/сут15 мг/кг 2 раза/сут
< 10 мл/мин0,5 г в день15 мг/кг в день
Гемодиализ0,5 г в день и 0,5 г во время и после диализа15 мг/кг в день и 15 мг/кг во время и после диализа

Пациенты с нарушением функции печени

Сочетание амоксициллина/клавулановой кислоты должно назначаться с осторожностью пациентам с поражениями печени. Функция печени должна находиться под постоянным контролем.

Побочные действия

Очень часто ≥ 1 из 10, часто ≥ 1 из 100 и < 1 из 10, иногда ≥ 1 из 1000 и < 1 из 100, редко ≥ 1 из 1000 и < 1 из 1000, очень редко < 1 из 1000

Очень часто

– диарея

Часто

– генитальный кандидоз, кандидоз кожных и слизистых покровов

– тошнота, боли в области живота

Нечасто

– головокружение, головная боль

– диспепсия, рвота

– умеренное повышение уровня печеночных ферментов АЛТ/АСТ

– кожная сыпь, зуд, крапивница

Редко

– обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения

– мультиформная эритема

Очень редко

– обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и индекса протромбинового времени

– ангионевротический отек, анафилактические реакции; синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит

– обратимая гиперактивность и судороги

– антибиотико-ассоциированный колит (псевдомембранозный и геморрагический колит)

– черный волосатый язык (хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка)

– синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез

– интестициальный нефрит, кристаллурия

– гепатит, холестатическая желтуха

Противопоказания

– повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте или другим компонентам

– гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, таким как пенициллины и цефалоспорины

– желтуха или дисфункция печени при приеме амоксициллина/клавуланата в анамнезе

– инфекционный мононуклеозом

– лимфолейкоз

– беременность и период лактации

– детский возраст до 3 мес

Лекарственные взаимодействия

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию Флемоклава.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергичное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонистическое.

Флемоклав повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Препарат уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, что повышает риск развития кровотечений “прорыва”.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

При совместном приеме с аллопуринолом повышается риск развития кожной сыпи.

Амоксициллин не должен назначаться с дисульфирамом.

Одновременное применение амоксициллина и дигоксина может приводить к увеличению концентрации дигоксина в плазме крови.

Особые указания

Как и в случае использования других пенициллинов широкого спектра действия могут возникать суперинфекции грибкового или бактериального генеза (в частности – кандидоз), особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае возникновения суперинфекции прием препарата отменяют и/или подбирают подходящую терапию.

У пациентов с нарушениями функции почек дозу необходимо подбирать, исходя из тяжести состояния.

Пациентам с нарушениями функции печени комбинация амоксициллин/клавулановая кислота должна назначаться с осторожностью и под постоянным медицинским контролем.

Редко отмечается увеличение протромбинового времени.

Амоксициллин/клавулановая кислота должны назначаться с осторожностью пациентам, получающим антикоагуляционную терапию.

Неферментные методы определения сахара мочи, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Особенности влияния лекарственного средства на   способность управлять транспортным средством или  потенциально опасными механизмами

Не влияет.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота и диарея с возможным нарушением водного и электролитного баланса.

Лечение: активированный уголь, поддержка водно-электролитного баланса. При судорогах назначают диазепам. В случае тяжелой почечной недостаточности должен проводиться гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

По 4 таблетки (для каждой дозировки) в контурную ячейковую упаковку из полиамидной и поливинилхлоридной пленки, ламинированную с двух сторон алюминиевой фольгой и полиуретановым адгезивом.

По 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель

Астеллас Фарма Юроп Б.В.,

Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Представительство «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» в РК

г. Алматы, 050559, пр. Аль-Фараби 15,ПФЦ «Нурлы Тау», зд 4В, офис №20 

Телефон (727) 311-13-89 Факс  (727) 311-13-90

www.astellas.ru, e-mail   astellas@com.kz

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%84%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D0%BB%D0%B0%D0%B2-%D1%81%D0%BE%D0%BB%D1%8E%D1%82%D0%B0%D0%B1-125%D0%BC%D0%B3-31.25%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/31235281477650969?instruction_lang=RU

Флемоклав Солютаб

Флемоклав солютаб дозировка при пиелонефрите

Флемоклав Солютаб – антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.

Форма выпуска и состав

Флемоклав Солютаб выпускается в форме продолговатых диспергируемых таблеток от белого до желтого цвета с точечными коричневыми пятнами. На поверхности таблеток нанесены логотип производителя и маркировка «421», «422», «424» либо «425». Препарат расфасован в блистеры (по 4 либо 7 шт.) и упакован в картонные пачки (2 или 5 блистеров в пачке).

В состав 1 таблетки входят:

  • действующие вещества: амоксициллин – 125/250/500/875 мг, клавулановая кислота – 31,25/62,5/125/125 мг соответственно;
  • вспомогательные вещества: кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, ванилин, ароматизаторы абрикосовый, лимонный, мандариновый, сахарин.

Флемоклав Солютаб используется при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызываются чувствительными к действию препарата микроорганизмами:

  • инфекции ЛОР-органов и верхних дыхательных путей (синусит, средний отит, рецидивирующий тонзиллит);
  • инфекционные заболевания нижних отделов дыхательных путей (бронхопневмония, долевая пневмония, хронический бронхит в стадии обострения);
  • инфекции мочеполового тракта (уретрит, пиелонефрит, цистит, инфекционные заболевания женских половых органов);
  • гонорея, которая вызывается Neisseria gonorrhoeae;
  • инфекционные заболевания мягких тканей и кожных покровов;
  • одонтогенные инфекции (верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом, периодонтит);
  • инфекции суставов и костей, которые вызываются Staphylococcus aureus и нуждаются в длительной терапии (только для таблеток в дозе 875/125 мг);
  • ступенчатая терапия других смешанных инфекций (послеродовый и интраабдоминальный сепсис, септический аборт) (только для таблеток в дозе 875/125 мг).

Дозировка при нарушении функции почек

При почечной недостаточности выведение действующих веществ препарата через почки замедляется. Рекомендуемая доза рассчитывается в зависимости от тяжести нарушения.

При КК более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется.

При КК от 10 до 30 мл/мин рекомендуется следующая дозировка:

  • дети от 2 до 12 лет и/или с массой тела менее 40 кг – 15/3,75 мг на 1 кг массы тела 2 раза в сутки (не более 500/125 мг 2 раза в сутки);
  • дети старше 12 лет и/или с массой более 40 кг и взрослые – 500/125 мг 2 раза в сутки.

При КК менее 10 мл/мин рекомендуется следующая дозировка:

  • дети от 2 до 12 лет и/или с массой тела менее 40 кг – 15/3,75 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки (не более 500/125 мг 1 раз в сутки);
  • дети старше 12 лет и/или с массой более 40 кг и взрослые – 500/125 мг 1 раз в сутки.

При гемодиализе рекомендуется следующая дозировка:

  • дети от 2 до 12 лет и/или с массой тела менее 40 кг – 15/3,75 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки плюс дополнительно аналогичная доза перед диализом и после него;
  • дети старше 12 лет и/или с массой более 40 кг и взрослые – 500/125 мг 1 раз в сутки плюс дополнительно аналогичная доза перед диализом и после него.

Лечение пациентов данной категории рекомендовано проводить с использованием препаратов для парентерального применения.

Лекарственное взаимодействие

  • пробенецид: повышение концентрации и персистенция (длительное присутствие) амоксициллина в крови;
  • аллопуринол: при одновременном приеме с амоксициллином возможно развитие кожных аллергических реакций;
  • метотрексат: увеличение токсичности метотрексата;
  • комбинированные пероральные контрацептивы: снижение эффективности последних;
  • аценокумарол, варфарин: в редких случаях возможно увеличение МНО;
  • микофенолата мофетил: снижение концентрации микофеноловой кислоты примерно на 50%;
  • непрямые антикоагулянты: увеличение протромбинового времени (повышение MHO).

Аналоги

Аналогами препарата Флемоклав Солютаб являются: Бактоклав, Амовикомб, Кламосар, Амоксиклав, Амоксиклав Квиктаб, Бетаклав, Амоксиван, Амоксициллин + Клавулановая кислота, Аугментин, Верклав, Новаклав, Аугментин СР, Аугментин ЕС, Медоклав, Арлет, Панклав 2Х, Рапиклав, Ранклав, Фибелл, Экоклав, Фораклав.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Флемоклав Солютаб – для чего назначают, как правильно принимать и чем можно заменить антибиотик?

Флемоклав солютаб дозировка при пиелонефрите

В настоящее время при выборе антибиотиков для лечения тех или иных инфекционных процессов учитываются такие важные аспекты, как сохранение биодоступности и эффективности препарата при условии щадящего введения и минимуме нежелательных реакций. Нередко стартовым препаратом выбора является Флемоклав Солютаб, о котором поговорим далее.

Флемоклав Солютаб – что это за препарат?

О том, что за таблетки Флемоклав Солютаб, многим пациентам приходится узнавать при необходимости лечения острых респираторных заболеваний, стоящих не первом месте по частоте применения данного средства.

Флемоклав Солютаб – это высокоактивный антибиотик бактерицидного действия в форме таблеток для перорального применения, созданный на основе инновационных разработок.

Приставка «солютаб» в названии означает использование особой технологии при изготовлении лекарства, позволяющей достичь улучшения фармакокинетических и фармакодинамических свойств.

Упомянутая технология предусматривает, что молекулы активных веществ в препарате находятся в виде специальных микрочастичек (микросфер), благодаря чему лекарство защищается от неблагоприятного воздействия желудочной кислоты и ферментов. При попадании в жидкую среду микросферы распадаются, причем происходит контролируемое высвобождение действующих соединений и равномерное их распределение в желудочно-кишечном тракте.

Это обеспечивает максимально полное всасывание через стенку двенадцатиперстной кишки и равномерное нарастание концентрации лекарства в крови, снижение вероятности развития побочных эффектов вследствие низкой остаточной концентрации препарата в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, особая структура данных таблеток увеличивает удобство применения и облегчает соблюдение режима приема, что отражается на эффективности терапии.

Таблетки Флемоклав, изготовленные по технологии Солютаб, содержат два действующих компонента:

  • амоксициллина тригидрат – антибактериальное вещество полусинтетического происхождения из группы пенициллинов, механизм действия которого связан с нарушением синтеза опорных полимеров клеточных стенок микроорганизмов, что вызывает прекращение роста и лизис клеток;
  • клавулановая кислота – соединение, которое в отдельности не проявляет клинически значимого антибактериального эффекта, но в сочетании с амоксициллином защищает последний от деструкции ферментами бета-лактамазами, продуцируемыми некоторыми бактериями, благодаря чему расширяется спектр активности антибиотика.

Дополнительные компоненты в таблетках:

  • кросповидон;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • магния стеарат;
  • ванилин;
  • сахарин;
  • абрикосовый ароматизатор.

От чего помогает Флемоклав Солютаб?

Рассматривая, что лечит Флемоклав Солютаб, остановимся на антибактериальном спектре активности данного средства.

Установлено, что чувствительными к нему являются следующие виды болезнетворных микроорганизмов:

  • пневмококки;
  • пептострептококки;
  • клостридии;
  • энтерококки фекальные;
  • гемофильные палочки;
  • превотеллы;
  • коагулазонегативные стафилококки;
  • сапрофитные стафилококки;
  • пиогенные стрептококки;
  • стрептококки агалактия;
  • бактероиды фрагилис;
  • фузобактерии;
  • палочки Плаута;
  • эйкенелла корроденс;
  • холерный вибрион;
  • коклюшные палочки;
  • гонококки;
  • хеликобактер пилори;
  • бацилла антракса;
  • энтерококки;
  • листерии;
  • бледная трепонема;
  • лептоспиры;
  • боррелии;
  • коринебактерии;
  • шигеллы;
  • сальмонеллы;
  • иерсинии;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • гафнии и прочие.

Флемоклав Солютаб – показания к применению

Препарат Флемоклав Солютаб показания к назначению имеет следующие:

  • болезни ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей, вызванные бактериальной флорой (отит, синусит, бронхит, пневмония, тонзиллит, фарингит);
  • стоматологические инфекции (альвеолярный абсцесс);
  • заболевания мочевой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • инфекции мягких тканей, костной ткани и кожи (остеомиелит, фурункулез, абсцесс, импетиго, фолликулит).

Флемоклав Солютаб – противопоказания

Перед началом применения следует обязательно установить отсутствие противопоказаний к антибиотику Флемоклав Солютаб, в том числе некоторым пациентам рекомендовано предварительно провести пенициллиновые кожные пробы для выявления возможной гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда.

Препарат Флемоклав нельзя применять в таких случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • гиперчувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • нарушения функций печени в анамнезе на фоне применения амоксициллина и клавулановой кислоты;
  • почечная недостаточность (для таблеток с высокой дозой активных компонентов);
  • с осторожностью – при печеночной недостаточности, желудочно-кишечных заболеваниях, а также беременности и грудном кормлении ребенка.

Флемоклав Солютаб – побочные действия

Установлено, что Флемоклав Солютаб побочные эффекты может иметь следующие:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • сухость во рту;
  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • жидкий стул;
  • тошнота;
  • кандидоз кожи и слизистых оболочек;
  • отек Квинке;
  • аллергический васкулит;
  • кожный зуд, сыпь;
  • судороги;
  • повышенная утомляемость и некоторые другие.

Флемоклав Солютаб – применение

Благодаря используемой технологии с активными компонентами, заключенными в микросферы, не имеет значения, как принимать Флемоклав Солютаб – целиком глотать таблетку, измельчать, разжевывать или растворять в воде.

Любой и перечисленных способов приема обуславливает быстрое и почти полное всасывание активных веществ.

Максимальная концентрация препарата в крови после приема достигается примерно спустя полчаса, тогда как при применении обычных, нерастворимых форм амоксициллина этот период составляет 1-2 часа.

Флемоклав Солютаб – дозировка

То, в какой дозировке проводить прием Флемоклава Солютаб, определяет врач в зависимости от типа и тяжести патологии, вероятных возбудителей инфекции, возраста пациента, сопутствующих недугов, некоторых других особенностей организма больного. Препарат выпускают в нескольких дозировках:

  • Флемоклав Солютаб 1000 (875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты);
  • Флемоклав Солютаб – 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты;
  • Флемоклав Солютаб 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты;
  • Флемоклав Солютаб – 125 мг и 31,25 мг клавулановой кислоты.

Стандартными дозировками для взрослых являются:

  • 500/125 мг трижды в сутки;
  • 875/125 мг дважды в сутки;
  • 875/125 мг трижды в сутки – при хронических и рецидивирующих инфекциях.

Препарат обаятельно следует проглатывать, запивая достаточным количеством воды, либо использовать для приема тщательно растворенную в воде таблетку, причем растворять ее следует непосредственно перед этим, а не заранее.

Вне зависимости от того, как принимать Флемоклав – целиком, измельчая или растворяя в воде, необходимо проводить прием в начале трапезы.

Это позволяет достичь оптимальных показателей абсорбции действующих веществ и дополнительно защитить желудочно-кишечный тракт.

Как часто можно принимать Флемоклав?

Флемоклав, применение которого, как и прочих препаратов-антибиотиков, должно быть согласовано с врачом, может приниматься курсом 5-14 дней.

Частота курсов приема данных таблеток не регламентируется, и при необходимости возможно повторное их использование для лечения инфекционных процессов.

При этом для того, чтобы снизить риск развития резистентности патогенной микрофлоры и негативного влияния на организм, интервал между курсами антибиотикотерапии не должен составлять менее 1,5-2 месяца.

Флемоклав Солютаб – аналоги

Флемоклав, аналоги которого представлены на аптечном рынке широко, может быть заменен следующими двухкомпонентными препаратами на основе амоксициллина и клавулановой кислоты.

Популярные антибиотики:

  • Аугментин;
  • Амоксил-К;
  • Экоклав;
  • Рапиклав;
  • Арлет;
  • Амоксиклав;
  • Панклав.

Источник: https://womanadvice.ru/flemoklav-solyutab-dlya-chego-naznachayut-kak-pravilno-prinimat-i-chem-mozhno-zamenit-antibiotik

Антибиотик при пиелонефрите. Пиелонефрит: лечение (препараты)

Флемоклав солютаб дозировка при пиелонефрите

Одним из наиболее распространенных почечных заболеваний считается пиелонефрит. Патология представляет собой обширный процесс. Воспаление охватывает лоханки и чашечки почек, а также соединительную (интерстициальную) ткань.

Инфицирование происходит либо извне, посредством мочевыводящей системы, либо гематогенным путем (с кровотоком) из прочих очагов. Далее разберем, как проявляется пиелонефрит.

Лечение, препараты для его устранения также будут описаны в статье.

Общие сведения

Основными возбудителями пиелонефрита считаются бактерии группы стафилококков, кишечная и синегнойная палочки, протеи, стрептококки, энтерококки. Намного реже наблюдается развитие патологии под воздействием грибков или вирусов. Зачастую пиелонефрит провоцируется микробными ассоциациями либо возбудителями L-форм.

Последние отличаются безоболочечным приспособительным состоянием, характеризующимся высокой устойчивостью к лекарственным средствам. Это существенно затрудняет не только терапию, но и диагностику патологии. Болезнь довольно быстро переходит от острой к хронической стадии.

В связи с этим антибиотики при пиелонефрите почек должны назначаться как можно раньше.

Терапевтические мероприятия

Любой антибиотик при пиелонефрите должен обладать широким спектром терапевтической активности, высоким бактерицидным действием, минимальной нефротоксичностью. Медикамент должен также выделяться с мочой в большом объеме.

В перечень антибиотиков, которые назначаются при описываемой патологии, входят аминопенициллины, защищенные пенициллины, цефалоспорины, карбоксипенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны.

Далее рассмотрим, какие антибиотики при пиелонефрите назначаются чаще всего.

Специалисты сегодня стараются не назначать эти препараты при пиелонефрите. Они отличаются повышенной природной активностью относительно протея, кишечной палочки, энтерококков.

Главным их недостатком считается подверженность влиянию бета-лактамаз – ферментов, продуцируемых множеством клинически значимых возбудителей.

Сегодня эти антибиотики при воспалении почек не рекомендованы (кроме патологии у беременных) из-за повышенного уровня резистентных (устойчивых) штаммов кишечной палочки (более 30%) к ним.

Защищенные пенициллины

Эти антибиотики при воспалении почек считаются средствами выбора. Медикаменты проявляют высокую активность как относительно грамотрицательных микроорганизмов, вырабатывающих бета-лактамазы, так и грамположительных бактерий, в том числе стафилококки пенициллинорезистентные и коагулазонегативные.

Уровень устойчивости, которую проявляют штаммы кишечной палочки к защищенным пенициллинам, сравнительно низок. Часто назначается антибиотик при пиелонефрите “Амоксициллин” и средство “Клавуланат”. Это сочетание рекомендовано внутрь по 625 мг/3 р./сут. либо парентерально по 1.2 г/3 р./день.

Длительность терапии – от семи до десяти суток. Инновационной формой указанного сочетания считается антибиотик при пиелонефрите “Флемоклав Солютаб”. Медикамент обладает доказанной результативностью при инфекциях мочевых путей.

Средство “Флемоклав Солютаб” допускается к применению пациентам с трех месяцев и беременным.

Медикаменты при осложненных формах

В тяжелых случаях и при подозрении на инфекцию, спровоцированную синегнойной палочкой, могут назначаться карбоксипенициллины. В частности, это такой антибиотик при пиелонефрите, как “Тикарциллин”. В этой же группе находится и средство “Карбенициллин”. Кроме карбоксипенициллинов, могут быть рекомендованы уреидопенициллины.

К ним относят такие медикаменты, как “Азлоциллин”, “Пиперациллин”. Следует, однако, отметить, что антисинегнойные пенициллины не рекомендованы как моносредства. Это связано с высокой вероятностью развития устойчивости микроорганизмов к ним в процессе терапии.

В лечении пиелонефрита используются сочетания этих медикаментов и ингибиторов бета-лактамаз. В частности, назначают комбинации следующих средств: “Тикарциллин” + кислота клавулановая, “Тазобактам” + “Пиперациллин”. Также используют сочетания антисинегнойных антибиотиков с фторхинолонами и аминогликозидами.

Такие медикаменты назначаются и при тяжелых госпитальных инфекционных патологиях мочевыделительной системы.

Эти медикаменты обладают способностью накапливаться в паренхиме почек и моче в достаточно высоких концентрациях. Цефалоспорины отличаются умеренной нефротоксичностью.

Эти медикаменты находятся на ведущем месте сегодня по частоте назначения у больных с пиелонефритом и инфекциями мочевыделительной системы. Существует несколько поколений цефалоспоринов.

Они разделяются в соответствии со спектром действия и степенью устойчивости к бета-лактамазам:

  • 1-е поколение. Эти препараты обладают сравнительно ограниченным спектром активности. Они действуют преимущественно на грамположительные кокки и при остром течении патологии не применяются.
  • 2-е поколение. Эти цефалоспорины обладают более широким спектром воздействия. Они активны относительно кишечной палочки и ряда прочих энтеробактерий. К препаратам этой группы относят, например, средство “Цефуроксим”.
  • 3-е поколение. Цефалоспорины этой группы применяются при осложненных инфекциях. Медикаменты назначаются как внутрь (средства “Цефтибутен”, “Цефиксим”), так и парентерально (препараты “Цефтриаксон”, “Цефотаксим”). В последнем случае характерным является более продолжительный период полувыведения и использование двух путей для выведения из организма: с мочой и желчью. В группе цефалоспоринов третьего поколения присутствуют медикаменты, проявляющие активность против синегнойной палочки. Это, в частности, такие средства, как “Цефоперазон”, “Цефтазидим”, а также ингибиторзащищенный препарат “Цефоперазон” + “Сульбактам”.
  • 4-е поколение. Цефалоспорины этой группы обладают всеми свойствами препаратов предыдущей категории, но при этом они более активны по отношению к грамположительным коккам.

Аминогликозиды

Эти медикаменты рекомендованы при осложненных формах пиелонефрита, а также серьезных внутрибольничных инфекциях. К группе аминогликозидов относят такие средства, как “Амикацин”, “Тобрамицин”, “Нетилмицин”, “Гентамицин”.

В тяжелых случаях данные медикаменты сочетаются с цефалоспоринами и пенициллинами. Аминогликозиды плохо всасываются из ЖКТ. В связи с этим их вводят преимущественно парентерально. Выведение лекарств осуществляется в неизмененном виде с мочой.

Для пациентов с почечной недостаточностью необходимо корректировать дозировку. К недостаткам аминогликозидов следует отнести их выраженную нефро- и ототоксичность.

Частота ухудшения слуха у пациентов достигает 8%, а поражения почек (проявляются в виде неолигурической, обычно обратимой недостаточности) – 17%. Это вызывает необходимость обеспечить в процессе терапии контроль над уровнем мочевины, калия, креатинина.

Вследствие того что установлена зависимость выраженности осложнений от концентрации медикаментов в крови, применяется однократное введение полной суточной дозировки. Такая схема, кроме прочего, способствует уменьшению вероятности развития нефротоксического действия. К факторам возникновения данного осложнения относят:

  • Повторное применение медикамента с перерывом меньше года.
  • Престарелый возраст.
  • Продолжительное лечение диуретиками.
  • Комплексное применение со средствами из группы цефалоспоринов в высоких дозировках.

Фторхинолоны

Эти медикаменты являются в последние годы препаратами выбора. Их назначают как в амбулаторных, так и стационарных условиях. К фторхинолонам первого поколения относят такие препараты, как “Ципрофлоксацин”, “Пефлоксацин”, “Офлоксацин”. Они проявляют активность против большинства возбудителей инфекций в мочеполовой системе.

Преимуществом медикаментов является их низкая токсичность, продолжительный период полувыведения, что, в свою очередь, позволяет принимать их дважды в сутки. Фторхинолоны удовлетворительно переносятся пациентами, образуют в моче, почечной ткани, крови достаточно высокие концентрации.

Медикаменты применяются как парентерально, так и внутрь, кроме средства “Норфлоксацин” (оно предназначено для перорального приема). Фторхинолоны второго поколения (препараты “Ломефлоксацин”, “Левофлоксацин”, “Моксифлоксацин” и прочие) отличаются большей активностью относительно грамположительных микроорганизмов, пневмококков прежде всего.

Вместе с этим они обладают таким же, как и препараты предыдущего поколения, сильным воздействием на грамотрицательные бактерии (кроме синегнойной палочки).

Профилактика пиелонефрита

Во избежание рецидива или первичного возникновения патологии необходимо устранить все предполагаемые провоцирующие факторы. Профилактика пиелонефрита включает в себя целый комплекс мер.

Сюда можно отнести нормализацию режима питания, отдыха и работы, сна и бодрствования. Необходимым условием является абсолютное исключение переохлаждения. Особое внимание следует уделить общему состоянию организма – важно, чтобы в нем отсутствовали инфекции.

В связи с этим следует провести терапию вероятных заболеваний: колита, кариеса, гастрита и прочих.

Источник: https://FB.ru/article/164331/antibiotik-pri-pielonefrite-pielonefrit-lechenie-preparatyi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.