Как сдавать анализ т3?

Содержание

Анализ крови на т3

Как сдавать анализ т3?

Определение гормонов в крови играет ключевую роль в постановке диагноза эндокринных заболеваний.

Например, анализ крови на Т3 (трийодтиронин), в первую очередь используется для диагностики патологических состояний щитовидной железы.

Этот гормон редко определяют изолированно, так как изменение его уровня можно интерпретировать двояко, если не знать значений других гормонов щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, белкового профиля.

Кому показана сдача

Врач назначает пациентам определение уровня Т3 при подозрении эндокринопатий, которые связаны либо со щитовидкой, либо с гипоталамо-гипофизарной системой.

К показаниям для определения уровня трийодтиронина в крови относятся:

  • подозрение первичного заболевания щитовидки;
  • мониторинг терапии гормональными препаратами при уже диагностированной патологии щитовидной железы;
  • необходимость дифференциальной диагностики эндокринных заболеваний.

Назначать себе самостоятельно и сдавать данный анализ без направления врача не является целесообразным. Расшифровывается анализ только квалифицированным медицинским сотрудником в совокупности с клиническими данными и результатами других исследований.

Подготовка к анализу

В обязательном порядке сдавать Т3 следует на голодный желудок, поэтому для анализа рекомендуется первая половина дня.

Накануне исследования необходимо отказаться от употребления алкоголя, за 12 часов – от избыточного употребления жидкости, за 4 часа – от курения.

Если исходное заболевание позволяет, стоит временно прекратить употребление препаратов на основе гормонов щитовидной железы, а также экзогенных йодосодержащих веществ.

Также на уровень Т3 влияют другие медикаменты (оральные контрацептивы, инсулин, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства), что следует учитывать при подготовке.

Отменять препараты можно только по указанию лечащего врача.

Для женщин важно указывать день менструального цикла при направлении на данный анализ.

Как проходит обследование

Для исследования необходим стандартный забор венозной крови.

Процедура проводится в манипуляционном кабинете в сидячем положении пациента. Рука оголяется до уровня выше локтя, на неё накладывается специальный жгут, который замедляет отток крови от самой конечности. Дважды проводится дезинфекционная обработка места будущей инъекции: сначала по более крупному радиусу, позже – более центрально.

После этого в вену вводится игла под острым углом. Если во время процедуры используется обычный шприц, сестра делает пробу на попадание ее в сосуд, натягивая поршень на себя. Появление крови будет означать, что игла в вене.

Если используются современные вакуумные пробирки, в индикаторную камеру одноразовой иглы незначительное количество крови поступает самостоятельно, что также показывает на попадание в сосуд.

Пробирка присоединяется к игле и наполняется кровью. Эта пробирка обязательно маркируется.

За этим следует извлечение иглы из вены и зажатие вены тампоном со спиртовым раствором, либо другим антисептиком.

Эта процедура является рутинной и риски каких-либо осложнений при ней минимальны. У эмоционально неустойчивых пациентов может возникнуть головокружение и кратковременная потеря сознания. Также потеря сознания может произойти у людей с пониженным кровяным давлением. Крайне редко у людей с патологией свертывания крови может наблюдаться длительное кровотечение из места инъекции.

Расшифровка результатов

Следует помнить, что в разных лабораториях могут быть разные референтные значения уровня тех или иных гормонов. Это обусловлено особенностями используемых реактивов и анализаторных систем. Исходя из этого, при расшифровке следует учитывать ту норму, которая указана в бланке анализа, а не в посторонних найденных источниках.

При исследовании может определяться Т3 общий и Т3 свободный. Свободный Т3 – фракция трийодтиронина, не связанного с белками, общий – все формы гормона, то есть суммарное его количество. Это разные анализы, потому их цена различается.

Нормальным значением свободного трийодтиронина считается 2,5-4,3 пг/мл (у взрослого человека). Норма у ребенка колеблется: до года – 1,5-6,4 пг/мл, до 6 лет – 2,0-6,0 пг/мл, до 11 – 2,7-5,2 пг/мл, до 18-2,3-5,0 пг/мл. Общий трийодтиронин допускается в пределах 0,8-2,0 нг/мл.

Повышать уровень Т3 могут опухолевые, эндокринные и системные заболевания. К ним относятся следующие состояния:

  1. Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса) – аутоиммунное воспалительное заболевание щитовидной железы, при котором наблюдается избыточное выделение Т3 и Т4 с соответствующими симптомами гипертиреоза.
  2. Тиротропинома – доброкачественная опухоль гипофиза, которая выделяет тропный гормон тиреотропин, который, в свою очередь, стимулирует клетки щитовидки выделять Т3.
  3. Некоторые формы тиреоидитов – заболевания щитовидной железы воспалительной природы, при которых наблюдается стимулирующее влияние на тиреоциты.
  4. Тиреотоксическая аденома – доброкачественная опухоль щитовидки, синтезирующая три- и тетрайодтиронин. Синтезировать эти гормоны могут аденомы другой локализации: в яичниках, на языке.
  5. Хорионкарцинома – редкая опухоль, которая может локализоваться в матке, яичниках у женщин и в яичках у мужчин. Также для этой опухоли характерен синтез ХГЧ – хорионического гонадотропина человека, который определяется в тестовых полосках при беременности.
  6. Заболевания почек с нефротическим синдромом – симптомокомплексом, который включает отеки, низкий уровень белка в крови и наличие белка в моче. Это характерно для группы заболеваний, которые называются гломерулопатиями (патологические состояния, при которых имеет место повреждение почечного фильтра).
  7. Хронический гемодиализ – использование аппарата искусственной почки при длительно текущих заболеваниях, сопровождающихся почечной недостаточностью.
  8. Системные заболевания соединительной ткани, которые включают системную красную волчанку, ревматоидный артрит, дерматомиозит, системную склеродермию. Эту группу заболеваний объединяет невыясненная этиология и аутоиммунные воспалительные изменения, которые касаются сразу нескольких систем органов.
  9. Хронические заболевания печени, такие как алкогольная болезнь печени, хронический вирусный или аутоиммунный гепатит, цирроз.

Низкий уровень Т3 может наблюдаться при следующих патологиях:

  1. Первичные, вторичные и третичные гипотиреозы – заболевания, которые объединяет сниженная функция щитовидной железы. К первичным гипотиреозам относятся тиреоидиты, которые сопровождаются атрофией железистой ткани, гипоплазия и аплазия щитовидки, а также ятрогенное на неё влияние: операции, лучевая терапия. Вторичные гипотиреозы наблюдаются при поражении гипофиза и гипоталамуса. Третичные гипотиреозы обусловлены аномально низкой реакцией на гормоны органов-мишеней, что может происходить при врожденном дефекте рецепторов к Т3, сепсисе, панкреатите.
  2. Голодание и изнуряющие диеты с низким употреблением белковой пищи.
  3. Реконвалесцентный (восстановительный) период после тяжелых заболеваний.
  4. Прием некоторых медикаментов. Уровень Т3 могут понижать анаболики, глюкокортикоидные гормоны, высокие дозы диуретиков, противосудорожные, некоторые антибиотики пенициллинового ряда, Мерказолил, бета-адреноблокаторы и многие другие.

Расшифровывать анализ крови на гормоны Т3 следует врачу-эндокринологу, который ведет пациента. Необходимо также учитывать, что нормальное значение Т3 не исключает заболевания гормональной природы. Именно поэтому при соответствующей симптоматике назначаются дополнительные исследования.

Необходимо внимательное отношение к подготовке к анализу, чтобы не возникли ошибки при его расшифровке, и результат был достоверным.

Источник: https://zapisatsya.ru/uslugi/analizy/analiz-krovi-na-t3/

Когда нужно сдавать анализ крови на трийодтиронин (т3) и расшифровка результатов

Как сдавать анализ т3?

Человеческий организм – сложная система, в которой все взаимосвязано. Такой небольшой по размерам орган, как щитовидная железа, оказывает влияние на большинство органов и систем организма. Поэтому при сбоях в ее работе развиваются различные заболевания. Чтобы поставить диагноз, необходимо сделать анализ, позволяющий оценить, в каком количестве железа продуцирует гормоны.

Одним из двух основных гормонов, продуцируемых щитовидной железой, является трийодтиронин (т3). Основная функция этого вещества – координация обменных процессов и транспортировка энергии в места, в которых она необходима. Гормон содержится в двух фракциях: свободный и связанный, в сумме эти две фракции дают общий трийодтиронин.

Описание анализа

Основным анализом, на который дает направление эндокринолог, является комплексное обследование на три вида гормонов: ттг, т3 и т4. Из соображений экономии изолированный анализ на трийодтиронин назначается крайне редко. Однако в некоторых случаях необходим именно анализ на содержание т3.

Например, при токсическом зобе с множеством узлов либо болезни Пламмера иногда образуются отдельные узлы, которые продуцируют именно трийодтиронин. Встречаются такие случаи и при Базедовой болезни или болезни Грейвса.

Совет! Для обозначения заболеваний, при которых усиленно продуцируется только трийодтиронин, существует специальный термин – Т3-токсикоз. Эта патология отличается выраженными симптомами и сложнее подается корректирующему лечению, чем болезни, вызванные излишним продуцированием Т4.

Роль гормона

Трийодтиронин – самый активный из гормонов, продуцируемых щитовидной железой. Он имеет в своем составе три атома йода, именно поэтому он получил название т3. Образуется это вещество из гормона Т4 при отделении от этого вещества одного из четырех, входящий в его состав, атомов йода.

После расщепления молекулы приобретает особые свойства, они в 10 раз более активны, чем гормоны т4. Функции, которые выполняют гормоны т3:

  • обеспечение энергетического обмена;
  •  стимуляция нервной деятельности;
  • обеспечение умственного и физического развития детей;
  • стимуляция частоты сердечных сокращений.

Совет! Трийодтиронин оказывает влияние на нервную возбудимость, существенно повышая ее. Люди, больные Т3-токсикозом, отличаются вспыльчивостью, раздражительностью, не могут сдерживать эмоции.

Трийодтиронин образуется не только из Т4, но и частично продуцируется в готовом виде щитовидной железой. В крови большая часть произведенного вещества связывается глобулинами, альбуминами и преальбуминами. Это белки, которые выполняют функции «перевозчиков», которые доставляют гормоны в нужные места.

Однако некоторая часть вещества не контактируется с белками, это так называемый свободный трийодтиронин. Именно свободный гормон оказывает существенное влияние на биологические процессы.

Обычно назначается анализ именно на свободный трийодтиронин, однако в некоторых случаях необходимо определять общий, так как иногда этот анализ дает более точную картину гормонального статуса.

Показания к сдаче

Назначить изолированный анализ на свободный и общий трийодтиронин эндокринолог может в следующих ситуациях:

  • проводится дифференциальная диагностика заболеваний, связанных с гипертиреоидными состояниями;
  • осуществляется контроль состояния пациента при выявленном Т3-токсикозе;
  • проводится мониторинг эффективности проводимого корректирующего лечения.

Комплексный анализ на гормоны щитовидной железы назначается:

  • при подозрении на патологии щитовидной железы и гипофизе;
  • при резкой потере или наборе веса, появлении отечности;
  • при нерегулярных и болезненных менструациях у женщин.

Как подготовиться?

Поскольку гормоны невероятно чувствительны к различным внешним факторам, очень важно правильно подготовиться к сдаче проб крови. Чтобы анализ на общий и свободный трийодтиронин дал достоверные результаты, необходимо:

  • сдать пробы крови утром, обязательно натощак;
  • за день до проведения манипуляции необходимо исключить из своего рациона жирную пищу, алкоголь;
  • необходимо отменить спортивные тренировки и другие интенсивные физические нагрузки, избегать стрессов.

Если требуется сдать пробы крови на гормоны, желательно, сделать анализ до начала приема лекарственных средств или спустя минимум неделю после завершения курса. Если лечение прерывать нельзя, целесообразность проведения исследования крови на свободный и общий трийодтиронин следует обсудить с врачом.

Совет! Исследование крови женщин, принимающих ОК (оральные контрацептивы), на гормоны проводится после отмены приема препарата. На время отмены ОК нужно будет использовать другие (негормональные) способы контрацепции.

Как проводится процедура?

Если назначен анализ на содержание т3, необходимо произвести сдать пробы крови. Забор материала производится при помощи одноразового стерильного инструмента в условиях лаборатории. Проводится исследование по методу прямого хемилюминесцентного иммунного анализа.

Перед тем как сдать пробы крови пациенту могут порекомендовать несколько минут посидеть в полном покое, это поможет получить более точные результаты.

Результаты анализа

Последующая расшифровка результатов анализа должна проводиться специалистом. Несмотря на то что норма содержания гормонов практически всегда указывается в графах бланков, выдаваемых лабораторией, грамотная самостоятельная расшифровка вряд ли возможна.

Совет! Нужно учитывать тот факт, что норма содержания т3 в крови в разных лабораториях может отличаться. Дело в том, что сегодня для проведения анализа используется аппаратура различного класса, поэтому норма содержания гормона – это значение, входящее в диапазон норматива, напечатанного на бланке.

Высокий уровень

Если норма содержания т3 превышена, то есть вероятность, что у пациента один из видов тиреотоксикоза.

Так, если превышена норма свободного гормона, то у пациентов отмечается ряд характерных симптомов. Поскольку трийодтиронин является весьма активным веществом, симптомы выражены интенсивно. Основные признаки:

  • Раздражительная слабость. Такое название носит симптомокомплекс, в который входит быстрая утомляемость, нервозность и раздражительность.
  • Тремор. Дрожание пальцев рук.
  • Увеличение частоты пульса – тахикардия.
  • Потеря веса.
  • Бессонница.

Если норма гормонов превышена, у женщин нередко отмечаются сбои менструального цикла, болезненные месячные.

Если гормона недостаточно

Если норма содержания т3 значительно занижена, то у пациентов отмечается снижение жизненного тонуса, вялость. Иногда отмечаются судороги, отеки лица и конечностей. У мужчин отмечается снижение потенции, у женщин – снижение либидо.

Со стороны пищеварительной системы отмечаются такие симптомы, как упорные запоры. Часто наблюдается длительное понижение температуры тела. Особенно опасно, если норма содержания гормонов щитовидной железы, существенно снижена у детей. Это обстоятельство может стать причиной отставания в умственном и физическом развитии.

Однако пониженное содержание трийодтиронина не всегда является патологией. Так, для беременных женщин – это норма. Как правило, у беременных женщин снижение уровня т3 отмечается на протяжении всего третьего триместра.

Итак, при подозрении на патологическое изменение щитовидной железы, назначается общий анализ на гормоны трех видов. Но иногда возникает необходимость сдать специальный анализ на содержание трийодтиронина. Этот анализ довольно сложный, поэтому проводить его необходимо в лабораториях, располагающих современным оборудованием. Только в этом случае исключены неточности.

Источник: https://analiz-diagnostika.ru/krov/gormony/analiz-krovi-na-t3.html

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – Таблетикс

Как сдавать анализ т3?

Щитовидная железа является самым маленьким органом человека, но при этом именно ей вменяется огромное количество функций.

Она отвечает за происходящие в человеческом организме обменные процессы, корректирует работу сердечной мышцы, ее гормоны участвуют в процессе построения и развития костной ткани и т.д.

И анализы на гормоны щитовидной железы назначаются довольно часто, поскольку подобное исследование дает возможность постановки верного диагноза.

Неправильная работа щитовидной железы в начальной стадии развития имеет симптоматику очень схожую с заболеваниями сердца и нервной системы. Доктор предлагает сдать анализы после осмотра пациенты и сопоставления объективных жалоб.

Виды гормонов щитовидной железы

Какие гормоны вырабатываются щитовидкой? Всего два: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Но это основные гормоны, которые показывают, как она работает. Кроме них в итоговом анализе содержатся и иные показатели, дающие важную информацию. Это АТ к ТПО, АТ-ТГ и ТТГ.

Трийодтиронин (Т3)

За выработку Т3 отвечают исключительно клетки железы. Основное предназначение Т3 – управление окислительно-восстановительными процессами. Помимо этого его «обязанностью» является контроль за обменом веществ.

Тироксин (Т4)

Также продуцируется клетками железистой ткани. Функции практически такие же, как и у Т3, но существуют небольшие дополнения. В частности тироксин принимает участие в обменных процессах белка.

В целом тироксин активнее трийодтиронина в десять раз, но именно эти гормоны призваны поддерживать здоровый баланс гормонов. При усилении функции железы наблюдается увеличенная выработка этих видов гормонов. В этом случае у человека появляются признаки развития гипертиреоза.

При снижении продуцирования Т3 и Т4 формируется такое заболевание как гипотиреоз. Диагностируется патология при хронической нехватке йода.

Антителак тиреопироксидазе (АТ к ТПО)

Это особые аутоиммунные антитела к ферменту, которые продуцируются клетками щитовидки. Она непрестанно занимается производством данного фермента, поскольку без него невозможен синтез Т3 и Т4.

И при нормальной работе органа этому ничто не препятствует. Но при имеющихся у человека аутоиммунных патологиях, сопровождающихся нарушением иммунной защиты, фермент начинает агрессивно проявлять себя в отношении тканей организма.

В этом случае диагностируется выработка антител.

Антитела ктиреоглобулину (АТ-ТГ)

Еще одни антитела, но реагируют они на тиреоглобулин. Показатель также очень важен и указывает на имеющийся аутоиммунный тиреоидит либо диффузный токсический зоб.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Выработкой гормона занимается гипофиз, но именно он отвечает за правильную работу железы и поддержание оптимального гормонального баланса в организме человека.

У здоровых людей при слишком активной работе щитовидной железы наблюдается снижение количества ТТГ. На что она отвечает замедленным синтезом гормонов.

Если железа работает не в полную силу, то показатели ТТГ начинают превышать допустимые нормативы. Принятая медицинская норма:

  • ТТГ: 0,40…4,00 мЕд/л.
  • Т3: 2,60…. 5,70 пмоль/л.
  • Т4: 9,00…. 22,00 пмоль/л.
  • АТ-ТГ: 0…18,00 Ед/мл.
  • АТ-ТПО: < 5,60 Ед/мл.

Вкаких случаях назначается проведение анализа?

Исследование может проводиться по личному желанию человека, но чаще всего анализ крови на гормоны щитовидной железы назначается лечащим врачом на основании определенных жалоб и имеющихся признаков отклонения работы железы.

Узел в щитовидной железе

  1. Основной причиной для проведения исследования крови является обнаружение при пальпации шеи увеличения размера железы, а также различных узлов.
  2. Еще одним основанием для анализирования крови является появление характерной для гипертериоза или гипотиреоза симптоматики. Даже в том случае, если внешне какие-либо признаки поражения железы не были отмечены. В первом случае человек жалуется на повышенную потливость, немотивированное дрожание конечностей, нарушение сердечного ритма. Также у него может наблюдаться экзофтальм. Для гипотиреоза характерны резкий набор лишнего веса, замедленная речь, снижение количества сердечных ударов в минуту. При выявлении одного из расстройств необходимо проведение периодических исследований на гормоны щитовидной железы.
  3. Назначается анализ крови на гормоны щитовидной железы и в детском возрасте. Проводится он при диагностировании задержки умственного и физического развития малыша.

Анализ также может быть назначен:

  • при повышенной нервозности и раздражительности;
  • при проблемах со сном;
  • при нарушениях месячного цикла;
  • при проблемах интимного характера.

Подготовкак сдаче крови на анализ

Сдавать кровь на анализ необходимо после предварительной подготовки, иначе результаты могут оказаться неверными.

  • Если вы регулярно получаете лекарственные препараты, оказывающие влияние на железу (гормоны искусственного происхождения либо тиреостатики), то сдавать кровь нужно на фоне месячной отмены. В случае невозможности выполнения данного условия, нужно предупредить об этом лечащего врача.
  • Если вы ежедневно принимаете витаминные комплексы, содержащие в своем составе йод, либо пьете монопрепарат, в частности, йодомарин или калия йодид, то перед тем как сдать кровь на анализ, нужно отказаться от приема примерно за 3…5 дней до посещения лаборатории.
  • Перед тем как сдавать кровь, необходимо в течении дня отказаться от приема алкоголесодержащих напитков и слишком жирной пищи.
  • Кровь нужно сдавать только на пустой желудок.
  • В день сдачи курить также нельзя.
  • Если вам назначено прохождение рентгенологического исследования с использованием контраста, то вначале надо сдать анализ на гормоны щитовидной железы. И уже после этого отправляться на процедуру рентгена. В противном случае результаты будут неверными.

Расшифровка результата

Расшифровка помогает понять, какие существуют отклонения в работе железы.

Тиреоглобулин (ТГ)

Основным показанием к проведению анализа именно на этот гормон является подозрение на наличие рака щитовидной железы, а также контроля при уже назначенной терапии.

Повышение ТГ говорит о наличии опухоли железы, сопровождающейся высокой функциональной активностью. Сниженные показатели могут быть:

  • при тиреотоксикозе;
  • при тиреоидите;
  • при имеющейся аденоме щитовидной железы доброкачественного характера.

Антитела

Если анализ на гормоны щитовидной железы показал наличие антител, то это говорит о проходящем аутоиммунном процессе. Иммунная защита активизируется в отношении структур собственного организма. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе обнаруживаются:

  • при заболевании Грейвса;
  • при синдромах Дауна, Тернера;
  • тиреоидите де Кривена (протекает в подострой форме);
  • при нарушении работы щитовидки после рождения ребенка;
  • при тиреоидите Хашимото;
  • при гипотиреозе идиопатического характера;
  • аутоиммунном тиреоидите.

При данных заболеваниях принятая норма может увеличиваться в тысячу и больше раз, что можно назвать косвенным показателем проходящего аутоиммунного процесса.

Расшифровка:наиболее частые заболевания

Для того чтобы поставить диагноз, доктор проводит сопоставление всех имеющихся показателей. Ниже приведен список наиболее часто встречающихся патологий щитовидной железы.

Гипертиреоз

В этом случае:

  • Т3 – превышает норму;
  • Т4 – превышает норму;
  • ТТГ – ниже нормы;
  • АТ-ТГ и АТ к ТПО – норма.

Первичный гипотиреоз

Результаты:

  • Т3, Т4 – чаще понижены (норма относительно редко);
  • ТТГ – повышен;
  • АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма.

Гипотиреоз вторичный

Расшифровка результата:

  • Т3, Т4, ТТГ – ниже норматива;
  • АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма.

Аутоиммунныйтиреоидит и подострый тиреоидит

Расшифровка:

  • Т3, Т4, ТТГ – возможны показатели как для гипер-, так и гипотиреоза;
  • АТ-ТГ, АТ к ТПО – завышены.

Гормоныщитовидной железы при беременности: расшифровка

Во время беременности щитовидная железа немного увеличивается в размерах и начинает работать более интенсивно. При беременности назначение анализа крови на гормоны щитовидной железы назначается выборочно.

Чаще всего необходимость обследования возникает у женщин, имевших проблемы работой органа до беременности.

Анализ необходим и в том случае, если будущая мама испытывает необъяснимую слабость, страдает от выпадения волос, имеет проблемы со сном и т.д.

Довольно часто именно такое состояние может спровоцировать преждевременные роды. У женщины развивается гестоз во второй половине беременности.

При наличии гипотиреоза (пониженная выработка гормонов) во время беременности возникают следующие риски:

  • самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке;
  • гибель плода внутриутробно;
  • пороки развития у ребенка;
  • отклонения в умственном развитии.

Для выявления отклонений назначается исследование крови на следующие гормоны:

  • Тиреотропный гормон (ТТГ). Норма при беременности – 0,40…2,0 мЕд/л.
  • Тироксин свободный (Т4). Норма в период вынашивания ребенка – 8…21 пмоль/л.
  • Трийодтиронин (Т3). Норма во время беременности – 2,60…5,70 пмоль/л.

Реакция на антитела назначается лишь в определенных случаях. Подготовка к сдаче крови проходит по общепринятым нормам.

Кровь на гормоны щитовидки можно сдать как обычной поликлинике, так и платной частной лаборатории. Результаты расшифровок зависят от оборудования, на котором проводится исследование. И чтобы слишком значимых разногласий не было, повторные тесты сдаются в одном и том же месте.

Источник: https://tabletix.ru/diagnostika/analiz-krovi-na-gormony-schitovidnoj-zhelezy/

Т3 общий

Как сдавать анализ т3?

Синонимы: Т3 общий (Трийодтиронин общий,Total Triiodthyronine, TT3)

Щитовидная железа производит необходимые для жизнедеятельности организма человека гормоны. Основные из них Т4 и Т3. При распаде гормон Т4 теряет одну молекулу. В итоге получается гормон Т3 (трийодтиронин), имеющий в своем составе только три молекулы йода. Именно эта особенность обеспечивает ему наибольшую, чем у Т4, активность (более, чем в 10 раз).

Функции трийодтиронина

  • Обеспечивает клеточное «дыхание» тканей и органов;
  • Участвует в общем метаболизме (обмене веществ);
  • Отвечает за ритмичность и частоту сердечных сокращений;
  • Активизирует процессы регенерации (обновление клеток);
  • Регулирует нервную возбудимость;
  • Стимулирует синтез витамина А;
  • Снижает концентрацию в сыворотке крови «вредного» холестерина.

ТЗ отвечает за энергетический обмен, т.е. способствует получению энергии из пищи и ее дальнейшему рациональному использованию.

Также этот гормон принимает активное участие в «правильной» закладке внутренних органов и систем в физическом развитии эмбриона. Поэтому уровень Т3 очень важно контролировать у планирующих зачатие и беременных женщин.

Но в основном анализ на Т3 общий (связанный белками-транспортерами) позволяет диагностировать нарушения в работе эндокринной системы и патологии самой щитовидной железы.

Показания

Данные об уровне трийодтиронина используются для проведения дифференциальной (сравнительной) диагностики заболеваний щитовидной железы, а также для контроля гипертиреоидного состояния (чрезмерная выработка эндокринных гормонов).

Кроме того, анализ на Т3 общий является обязательной частью скрининга (комплексное обследование на гормоны) щитовидной железы в следующих случаях:

  • дисфункция щитовидной железы или гипофиза;
  • резкое изменение массы тела без установленных причин;
  • повышенная склонность к отечности тканей;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • болезненные менструации;
  • ярко выраженная симптоматика ПМС.

При узловом токсическом, диффузном зобе, а также аденоме щитовидной железы могут появиться образования, которые дополнительно производят трийодтиронин, что приводит к Т3-токсикозу. В этом случае уровень гормона анализируется для оценки эффективности проводимого лечения.

Норма для Т3 общего

При расшифровке результатов исследования нужно учитывать то, что оборудование, реагенты и нормативы у каждой лаборатории могут кардинально отличаться. В связи с этим диагностику и лечение целесообразно проводить в одном и том же медицинском учреждении.

Референсные значения для Т3 общего

Пол пациентаВозрастПоказатель Т3 общий, нмоль/литр
Женщина/мужчина4 сутки – 12 месяцев1,3 – 6,3
Женщина/мужчина1 – 12 лет1,74 – 2,91
Женщина/мужчина12 – 15 лет1,5 – 2,71
Женщина15 – 17 лет1,44 – 2,15
Мужчина15 – 17 лет1,45 – 2,39
Женщина/мужчина17 – 19 лет1,59 – 2,08
Женщина/мужчина>19 лет0,89 – 2,44

Примечание: интерпретацией результатов занимается исключительно специалист. При этом учитываются индивидуальные особенности пациента, данные анамнеза и результаты других исследований.

Факторы, способные исказить результат

  • Прием повышающих Т3 препаратов: эстрогены, тамоксифен, метадон, клофибрат, препараты лития;
  • Прием понижающих Т3 препаратов: анаболики, андрогены, аспирин, атенолол, амиодарон, циметидин, фуросемид;
  • Беременность (повышает показатели);
  • Миелома (повышает показатели);
  • Поражения и дисфункция печени (повышает показатели);
  • Пожилой возраст (низкий уровень трийодтиронина считается нормой);
  • Тяжелые соматические болезни (синдром пониженного Т3 при нормальном уровне Т4).

Общий Т3 повышен

Высокая концентрация гормона в крови свидетельствует о различных формах тиреотоксикоза, который сопровождается достаточно яркой клинической картиной:

  • повышенная нервозность, агрессия, фрустрация, эмоциональная нестабильность;
  • расстройства сна (бессонница, частые пробуждения);
  • сильная утомляемость, упадок сил;
  • дрожь пальцев рук, кистей (тремор);
  • аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений), экстрасистолия (дополнительные сокращения миокарда);
  • учащенный пульс (тахикардия);
  • резкое и беспричинное похудение;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • расстройство пищеварения (диарея);
  • повышение температуры (редко);
  • нарушения менструального цикла;
  • увеличение молочных желез у пациентов мужского пола.

Повышение концентрации Т3 общего на фоне нормальных показателей других гормонов щитовидной железы считается ложноположительным результатом.

Истинное превышение нормы говорит о следующих патологиях:

  • болезнь Грейвса (аутоиммунное заболевание, которое приводит к отравлению собственными тиреоидными гормонами);
  • изолированный Т-тиреотоксикоз или ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • гипертиреоз;
  • тиреоидит (воспаление щитовидки аутоиммунного характера);
  • нарушения функционирования щитовидной железы после родов;
  • аденома щитовидной железы;
  • нефротический синдром (поражение почек, сопровождающееся повышенной отечностью тканей);
  • резистентность к гормонам щитовидной железы;
  • синдром Пендреда (генетически обусловленное увеличение размеров щитовидной железы).

Общий Т3 ниже нормы

Как правило, пониженный уровень общего Т3 наблюдается при нарушении секреторной функции щитовидной железы, когда фиксируется снижение концентрации других эндокринных гормонов. При этом пациенты отмечают у себя симптомы:

  • утомляемость, вялость, сонливость, слабость мышц и связок (низкий энергетический потенциал);
  • беспричинное онемение рук и ног;
  • судорожный синдром;
  • нарушения пищеварения (тошнота и рвота, запоры, отсутствие аппетита);
  • повышенная отечность тканей (в т. ч. области лица);
  • нарушение потенции;
  • пониженная температура тела (упадок сил).

Подобная клиника может наблюдаться при следующих состояниях:

  • тиреоидит Хашимото – аутоиммунный процесс, сопровождающийся гибелью клеток щитовидной железы и нарушением или полной утратой ее секреторной функции;
  • токсический зоб (узловой, диффузный и т.д.) – при терапии заболевания специальными препаратами высокий шанс развития гипотиреоза. Также концентрация Т3 падает при лечении радиоактивным йодом;
  • оперативное вмешательство на щитовидной железе (полное или частичное ее удаление);
  • недостаточность щитовидной железы, которая приводит сначала к снижению концентрации гормона Т4, а затем и Т3;
  • тиреоидит (подострая и острая форма);
  • снижение секреции тироксинсвязывающего глобулина;
  • дисфункция почек, почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • анорексия (нервная форма);
  • нарушение питания (голодание, низкобелковая диета);
  • острый дефицит йода в организме;
  • преэклампсия и эклампсия (форма позднего токсикоза с критически повышенным давлением и судорогами);
  • реабилитационный период после перенесенных тяжелых заболеваний.

На основании данных анамнеза и имеющейся симптоматики врач выписывает направление на анализ общего трийодтиронина. Интерпретирует результаты эндокринолог или диагност.

Подготовка к анализу

  • Забор крови для анализа на Т3 общий производится исключительно по утрам (до 11.00) и строго на голодный желудок.
  • За сутки до процедуры следует исключить из рациона жирное, копченое, острое и соленое, тонизирующие и алкогольные напитки.
  • Также за сутки нужно отказаться от любых физических нагрузок: спорт, секс, подъем тяжестей, пробежки, танцы и т.д. Кроме того, желательно оградить себя от психологического стресса и нервных потрясений. А за 20 минут до манипуляции следует полностью расслабиться и успокоиться.
  • За несколько часов до анализа необходимо воздержаться от курения, жевания табака или использования никотинозаменителей.

Важно! Следует заранее сообщить лечащему врачу обо всех недавних или текущих курсах медикаментозного лечения.

У женщин, которые принимают оральные контрацептивы, анализ проводится только после их отмены.

https://www.youtube.com/watch?v=ko2kC3xuMjc

Другие наши статьи по гормонам щитовидной железы:

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/tt3

Анализ крови на Т3

Как сдавать анализ т3?

Щитовидная железа продуцирует различные гормоны необходимые для нормальной и полноценной работы организма человека. Самыми основными из них являются гормон трийодтиронин, наиболее известный как гормон Т3, и тироксин – гормон Т4.

Трийодтиронин образуется при синтезе тироксина, когда гормон Т4 теряет одну свою молекулу. Таким образом Т3 состоит всего лишь из трех молекул йода, что делает его более активным, чем Т4, как минимум в десять раз.

Именно по количеству гормонов, продуцируемых щитовидной железой, можно судить о том насколько стабильно и нормально она функциони рует. А так как щитовидная железа обладает большим влиянием на деятельность многих важных органов и систем, ее корректная работа очень важна для полноценного функционирования всего человеческого организма.

Что представляет собой гормон Т3 и его функции

Трийодтиронин существует в человеческом организме в двух формах: свободной и связанной. Совокупность этих двух форм образует общий трийодтиронин. Образуется такой гормон не только при распаде тироксина, а также в некотором количестве вырабатывается щитовидной железой в готовом виде.

После, в плазме крови происходит связывание большей части Т3 альбуминами, глобулинами и преальбуминами. Именно эти белки транспортируют гормоны в разные места организма. А вот как раз та часть, которая не контактирует с такими белками называется свободным трийодтиронином.

Чаще всего сдают анализ на свободный, и в некоторых случаях на общий гормон Т3, так как тогда можно увидеть более полную картину происходящих изменений в гормональном фоне.

Гормон щитовидной железы Т3 способствует нормализации энергетического обмена в организме человека, другими словами он получает энергию из пищи и помогает ее целесообразному расходованию.

Одной из важных функций трийодтиронина является обеспечение нормального физического развития внутренних органов и систем эмбриона, поэтому достаточно важно контролировать уровень Т3 у беременных женщин, а также у тех, кто планирует завести ребенка.

Кроме того, трийодтиронин обладает значительным влиянием на центральную нервную систему. Поэтому повышение в крови такого гормона существенно повышает нервную возбудимость. Людей, страдающих тиреотоксикозом очень легко вывести из себя, они раздражительны, вспыльчивы и крайне эмоциональны.

Однако самой основной ролью анализа на гормон Т3 является диагностирование возможных патологических изменений щитовидной железы и нарушения работы эндокринной системы в целом.

К другим функциям гормона Т3 относятся:

  • стимулирование выработки организмом ретинола;
  • участие в обменных процессах;
  • улучшение метаболизма;
  • нормализация частоты сердечных сокращений;
  • снижение в крови уровня вредного холестерина;
  • нормализация нервных процессов;
  • снятие перевозбудимости;
  • активное участие в регенерации клеток;
  • обеспечение клеточного дыхания внутренних органов и тканей.

Показания к назначению анализа крови на Т3

Анализ крови на уровень трийодтиронина в организме необходим для того, чтобы отследить и диагностировать возможны патологии щитовидной железы и эндокринной системы. Также его назначают и в том случае, когда у пациента наблюдается симптоматика гипертиреоза – значительного повышения содержания гормонов щитовидной железы.

Анализ на общий Т3 также обязательно входит в гормональный скрининг щитовидной железы при таких состояниях:

  • склонность к отечности;
  • беспричинное изменение веса пациента;
  • нарушение функции гипофиза и щитовидной железы;
  • болезненное течение менструаций;
  • нарушения менструального цикла;
  • значительно выраженные симптомы ПМС.

Также следует знать о том, что при некоторых заболеваниях, таких как аденома щитовидной железы или токсический узловой диффузный зоб, могут появиться образования, дополнительно вырабатывающие гормон Т3, что в итоге ведет к Т3-токсикозу.

Тогда такое обследование назначается для того, чтобы проверить эффективность получаемого пациентом лечения.

Подготовка и проведение процедуры

Гормональный фон человека очень чувствителен к множеству различных факторов, именно поэтому очень важна правильная подготовка к сдаче анализа на гормоны.

Для наиболее достоверных результатов при анализе крови на свободный и общий трийодтиронин нужно соблюдать несколько простых правил:

  1. Сдавать кровь с утра и обязательно натощак.
  2. Накануне сдачи анализа отказаться от физических упражнений.
  3. За день до процедуры исключить из употребления жирную пищу и алкогольные напитки.
  4. Отменить прием любых лекарственных препаратов. Если пациент проходит курс лечения, то анализ необходимо сдать через неделю после его завершения.
  5. Женщинам, которые принимают оральные контрацептивы на время сдачи анализа следует отменить прием препарата, заменив его на негормональные способы контрацепции.

Забор крови на гормональные исследования проводится в лаборатории при помощи стерильных одноразовых инструментов. Проводят такой анализ методом прямого хемилюминесцентного иммунного исследования.

Пациенту, перед тем как сдавать кровь, желательно посидеть в полном покое пять-десять минут, чтобы улучшить результаты обследования.

Нормы для общего Т3

Расшифровка полученных результатов анализа должна проводиться лечащим врачом, самостоятельно расшифровывать данные не стоит, даже при том, что на стандартных бланках обычно указаны необходимые нормативы.

Специалист поможет правильно обработать полученные результаты, основываясь не только на приведенных нормах, но и на анамнезе пациента, его индивидуальных особенностях и других исследованиях.

На основании всего этого назначается необходимое лечение.

Следует учитывать и тот факт, что нормы гормона, реактивы и оборудование в каждой лаборатории могут значительно отличаться, поэтому необходимо и лечение и диагностику проводить в одной и той же клинике.

Нормой общего трийодтиронина для взрослых женщин и мужчин является показатель от 0,89 до 2,44 нмоль/литр. Для детей нормативы немного выше и составляют 1,74 – 2,91 нмоль/литр.

При этом следует учитывать то, что существует несколько факторов, которые способны существенно повлиять на итоговый результат анализа:

  • прием препаратов, снижающих уровень Т3 в крови: аспирин, фуросемид, андрогены, анаболики, циметидин, амиодарон, атенолол и другие;
  • прием препаратов, повышающих уровень Т3 в крови: препараты лития, тамоксифен, эстрогены, метадон и клофибрат; период беременности;
  • нарушения работы печени, печеночные заболевания;
  • пожилой возраст пациента;
  • миелома;
  • соматические заболевания в тяжелой форме.

Повышение уровня Т3

При повышенном уровне трийодтиронина диагностируется тиреотоксикоз, сопровождающийся следующими ярко-выраженными симптомами:

  • нарушения сна, бессонница;
  • учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма;
  • постоянная усталость и повышенная утомляемость;
  • эмоциональная лабильность, повышенная агрессия;
  • значительное снижение веса без видимых причин;
  • нарушения менструального цикла, увеличение молочных желез у мужчин;
  • частые мочеиспускания, расстройства пищеварительной системы.

При этом следует знать, что если диагностировано значительное повышение гормона Т3 при нормальном уровне других эндокринных гормонов принято считать ложноположительным результатом.

Повышение нормы трийодтиронина в организме свидетельствует о наличии таких заболеваний, как тиреоидит – аутоиммунное заболевание щитовидной железы, гипертиреоз, аденома щитовидной железы, болезнь Грейвса – отравление организма собственными тиреоидными гормонами, послеродовое нарушение работы щитовидной железы, синдром Пендреда – увеличение размеров щитовидки на генетическом уровне.

К перечню заболеваний также относятся нефротический синдром – заболевание почек, характеризующееся сильной отечностью, независимый ТТГ-тиреотоксикоз или изолированный Т-тиреотоксикоз, резистентность к эндокринным гормонам.

Понижение уровня Т3

Понижение уровня трийодтиронина в организме свидетельствует о проблемах с секреторной функцией щитовидной железы. При этом характерно снижение уровня и других эндокринных гормонов. Симптоматика при снижении Т3 в организме следующая:

  • снижение температуры тела, характерное для упадка сил;
  • развитие судорожного синдрома;
  • повышенная утомляемость, сонливость, вялость;
  • мышечная слабость и слабость связок;
  • нарушение потенции;
  • тошнота и рвота, потеря аппетита, подверженность частым запорам;
  • повышенная отечность.

В некоторых случаях небольшое снижение трийодтиронина не является патологией. К примеру в третьем триместре беременности такое явление считается нормой.

Во всех остальных случаях, эти симптомы характерны для таких заболеваний:

  • недостаточность щитовидной железы;
  • диффузный или узловой токсический зоб;
  • почечная недостаточность, нарушения работы почек, цирроз печени;
  • нервная форма анорексии;
  • голодание, подверженность диетам;
  • дефицит йода в организме;
  • операции на щитовидной железе.

Подводя итоги

Анализ крови на Т3 назначается лечащим врачом при подозрении в нарушении работы щитовидной железы или эндокринной системы.

Такая диагностика довольно сложна, потому крайне важно правильно к ней подготовиться, так как даже самое незначительное отклонение может привести к ложным результатам.

Проводить такой анализ необходимо в специализированных лабораториях, где имеется усовершенствованное современное оборудование, которое позволит исключить различные неточности.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/analiz-krovi-na-t3/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.