Как удаляют гланды лазером?

Содержание

Удаление миндалин лазером

Как удаляют гланды лазером?

Миндалины, органы из лимфоидной ткани, распложённые в носоглоточной зоне и угнетающие вредные микроорганизмы. Продолжительные простудные состояния провоцируют накопление патогенных микроорганизмов, миндалины утрачивают свои функции, что инициирует необходимость удаления гланд.

Особенности лазерного удаления гланд

Тонзилэктомия – наименее травматичная метода удаления миндалин лазером. В процессе операции иссекаются пораженные ткани и запаиваются поврежденные сосуды. Лазерный способ позволяет удалить гланды без возникновения кровопотерь. Отсутствие ран после оперативного вмешательства снижает риск инфицирования.

Основа лазерной терапии заключается в использовании колеблющихся однофазовых волн с разной степенью проникновения в ткани. Лазерное удаление миндалин подразделяется на два вида:

  • Полное удаление миндалин или радикальная тонзилэктомия. Данный вид операции показан только, когда миндалины полностью разрушены инфекцией.
  • Лазерная абляция – выборочное устранение верхних пластов тканей гланд.

Для удаления миндалин используют несколько видов лазера. Для тонзилэктомии подходят:

  • Инфракрасный лазер – используется для разделения и спайки тканей миндалин;
  • Волоконно-оптический лазер – производит иссечение вместе с около миндальными тканями. Его используют, когда воспаление охватило практически всю миндалину.

Для абляции применяется Углеродный лазер (CO2-лазер), он позволяет выполнять метод выпаривания, который уменьшает гланды и снимает оттек.

Показания к лазерному удалению миндалин

Основанием для удаления пораженных миндалин является наличие серьезной угрозы другим органам.

Как правило, удаление гланд показано пациентам, которые болеют ангиной более четырёх раз в год, пациентам, у которых безоперационное лечение не дало должных результатов, пациентам с наличием осложнений в виде болезней сердца, суставов, нервной системы.

Удаление миндалин необходимо пациентам, претерпевшим острую ревматическую атаку, а также людям, у которых чрезмерное увеличение миндалин из-за распространения лимфоидной ткани вызывает проблемы с дыханием или глотанием.

Противопоказания к лазерному вмешательству

Удаление миндалин лазером противопоказано пациентам с онкологическими заболеваниями, болезнями органов кроветворения, нарушениями свертываемости крови, расстройствами психики и нервной системы, серьезными болезнями сердца, печени и почек.

Проведение манипуляций по удалению гипертрофированных миндалин следует отложить в период обострения острых инфекционных, вирусных и ревматоидных болезней, активной стадии туберкулеза, при сахарном диабете, гипертензии и в период женских менструаций. Кроме того, удаление гланд не выполняют беременным и кормящим женщинам и детям до 10 лет.

Преимущества лазерного метода

Лазерный метод один из наиболее современных способов лечения миндалин.

  • Коагуляция гланд, происходящая во время лазерного воздействия, ускоряет заживление, тем самым уменьшая возможность возникновения кровотечения.
  • Длительность лазерной операции составляет до 30-40 минут.
  • Лазерное лечение не отставляет открытых раневых поверхностей.
  • Операция по лазерному удалению гланд проводится амбулаторно и не требует длительного периода восстановления. Пациент после операции сохраняет трудоспособность.
  • Операция проводится с применением местной анестезии
  • Для минимальной травматизации и облегчения восстановительного периода лазерная тонзилэктомия, как правило, выполняется в несколько этапов.

Лазерное воздействие является стерильным по своей природе, позволяет сократить риски возникновения негативных последствий операции и минимизировать вмешательство в организм, использованием метода частичного иссечения.

За три часа до старта операции пациенту не рекомендуется пить и есть. Пациент располагается в хирургическом кресле, ему проводят анестезирующую обработку глотки. После того, как анестезия подействует, врач направляет на миндалины специальный аппарат, воздействующий лазерным лучом.

Во избежание ожогов и повреждения здоровых тканей, обработку излучением проводят в 4-5 подходов, каждый сеанс лазерного воздействия составляет примерно 10-15 секунд. Для недопущения кровотечения выполняется лазерная коагуляция (запаивание) сосудов.

Удаление миндалин выполняется в момент, когда пациент, сделав глубокий вдох, приостановит дыхание. Для полного удаления гнойных отложений выполняют искусственное расширение крупных углублений, затем проводится их разглаживание, рубцы иссекаются лазером.

Такие манипуляции позволяют создать отхождение содержимого лакун миндалин. При проведении тонзилэктомии гнойные отложения гланд устраняются полностью.

В некоторых случаях, в течение одного – двух часов после проведения операционного вмешательства, для исключения риска возникновения осложнений, проводится наблюдение за пациентом, далее его отпускают домой. Так как лазерное удаление миндалин является наиболее щадящим способом лечения, доктор может выполнять эту манипуляцию в несколько этапов.

Восстановительный период

Качество проведенной операции зависит от профессионализма доктора. Лазер – стерильный инструмент, противостоящий септическому воспалению тканей. Регенерация слизистой глотки восстанавливается в течение двух – трёх недель, при отсутствии ожогов и обширных ран.

Обычно на 7-й день после проведения лазерного удаления миндалин назначается послеоперационный осмотр у лечащего врача. Для ускорения заживления пациенту назначается полоскание специальным составом. После удаления миндалин лечение антибактериальными препаратами как правило не требуется.

В течение первых 24 часов после лазерного воздействия пациенту разрешено употреблять воду только прохладной температуры. Рекомендуется обратиться к щадящему питанию из прохладных однородных мягких блюд. Не желательно употребление твердой, острой, жирной или горячей еды. Категорически запрещено курить и пить алкоголь.

Пациенту после операции не стоит перемерзать и перегружаться физически. Желательно проведение курса укрепляющего иммунитет лечения.

Результат операции

Впоследствии лазерного удаления миндалин наблюдается общее улучшение состояния пациента, как физического, так и психологического. Пропадает слабость, перестают возникать ангины. Удаление миндалин лазером – безболезненная операция, позволяющая за один или несколько сеансов значительно улучшить самочувствие.

Источник: https://lor-krd.ru/stati/udalenie-mindalin-lazerom

Удаление миндалин лазером: отзывы и последствия у взрослых после лазерной тонзиллэктомии, операция по прижиганию гланд

Как удаляют гланды лазером?

Сегодня в большинстве частных и государственных клиник активно применяют лазерное удаление миндалин. Это современная альтернатива классической хирургической операции, а процедура является безболезненной и безопасной для пациента. Разработано несколько видов тонзиллэктомии лазером, с помощью которых можно избавиться от проблемы на любой стадии развития.

После операции нет необходимости в длительной реабилитации, отсутствует риск инфицирования открытой раны или самопроизвольного рассасывания швов. В статье мы рассмотрим особенности процедуры, ее плюсы и минусы. Также вас сможет заинтересовать информация о том, как применяется канюля для промывания миндалин.

Показания

Процедуру удаления гланд лазером назначают только на основании комплексной диагностики и результатов анализов. Рекомендуется консультация других специалистов, поскольку у операции есть ряд противопоказаний.

Процедура удаления миндалин лазером

Выделяют следующие показания к проведению лазерной тонзиллэктомии:

  • частые ангины, более 4 случаев в течение одного года;
  • обострения хронического тонзиллита;
  • паратонзиллярные абсцессы;
  • патологии сосудов горла (подслизистая пульсация и аневризма);
  • увеличенные миндалин вследствие болезни или анатомических особенностей пациента (если они мешают нормальному процессу дыхания и глотания);
  • синдром апноэ во сне.

Подготовка к операции не занимает много времени. Для этого проводят первичные анализы, а также рекомендуют не принимать еду за несколько часов до ее проведения. Нежелательно удаление миндалин на фоне текущего обострения тонзиллита, ангины или других респираторных заболеваний.

А вот что делать если возникла папиллома на миндалине у ребенка и какие препараты стоит использовать, указано здесь.

Противопоказания

Одна из целей диагностики – определение противопоказаний для проведения процедуры. Они могут быть временными или постоянными. Назначение операции возможно только при отсутствии каких-либо ограничений.

Основные противопоказания для тонзиллэктомии лазером:

  • сахарный диабет любого типа;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • серьезные вирусные болезни – туберкулез, ВИЧ, гемофилия;
  • онкологические патологии;
  • возраст до 10 лет.

К временным противопоказаниям относят обострение заболеваний горла и носоглотки или ОРВИ, менструация, беременность и период лактации. Иногда не рекомендуют проводить процедуру пациентам, имеющим проблемы со зрением.

Удаление миндалин не проводят во время беременности из-за возможного влияния на развитие плода. Однако операция настоятельно рекомендуется женщинам, планирующим иметь детей, поскольку это позволяет обезопасить себя и ребенка от возможной инфекции.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, почему возникают казеозные пробки в лакунах миндалин у ребенка и что можно сделать с такой проблемой.

Как происходит процедура

Операция совершенно безболезненна и комфортна для пациента. Во время процедуры удаляют все пораженные участки миндалин, которые являются острым очагом инфекции. Полностью орган не удаляют, чтобы впоследствии это не отразилось на речевых и дыхательных функциях, процессе глотания.

Сама процедура занимает не более 30 минут, учитывая этап подготовки. Удаление миндалин в большинстве современных клиник проходит по стандартной схеме:

  1. Пациента усаживают в комфортное кресло и обрабатывают горло обезболивающим средством (обычно это лидокаин). В редких случаях необходим общий наркоз. Его использование допустимо только при отсутствии сердечных заболеваний.
  2. При помощи специальных щипцов фиксируют необходимый участок
  3. Поражённую область миндалин отслаивают аппаратным лазером от подлежащих тканей. Для этого проводят 4-5 повторений с длительностью не более 15 секунд каждое.
  4. Ротовую полость и гортань тщательно очищают и дезинфицируют.
  5. Лазером коагулируют кровь, чтобы избежать кровотечений.

Если у пациента имеются крупные лакуны или рубцы, их дополнительно рассеют лазером для предотвращения скопления гнойных масс и препятствия естественному току крови.

А вот как происходит промывание лакун миндалин аппаратом и насколько эта процедура эффективна, изложено здесь.

На видео – как происходит процедура:

Виды

Сегодня активно применяют несколько разновидностей лазерной тонзиллэктомии в зависимости от локализации и тяжести клинической картины. Удаление верхних слоев миндалин называется лазерной абляцией, а во время процедуры могут применяться различные виды лазеров для решения тех или иных задач. Наиболее распространенные из них:

  • Волоконно-оптический лазер. Применяется для устранения большой площади воспаления, а также для удаления значительных участков миндалин;Так может выглядеть волоконно-оптический лазер для удаления гланд
  • Гольмиевый. С помощью него можно удалить небольшие инфицированные очаги внутри органа, при этом близлежащие здоровые части останутся нетронутыми;
  • Инфракрасный. Позволяет не только иссекать ткани, но и скреплять их впоследствии. Используется на завершающих стадиях операции;
  • Углеродный. Его применяют для испарения пораженных участков миндалин. Это позволяет эффективно удалять поражённые участки без вреда для здоровья. А вот какова цена вакуумного промывания миндалин и как происходит такая процедура.

Использование лазера для удаления миндалин не только увеличивает эффективность процедуры и уменьшает болезненность, но и снижает риск осложнений почек и сердца.

А вот как выглядят на фото дырки на миндалинах и что можно сделать с такой проблемой.

Последствия

Общая продолжительность реабилитационного периода после операции при лазерном удалении миндалин составляет не более 5 дней. В течение этого времени нет необходимости в приёме антибиотиков, но следует придерживаться рекомендованного питания, а также избегать переохлаждения.

Отмечают, что стойкое улучшение состояния наступает только через 1-2 недели и может сохраниться на продолжительное время, обычно 6-8 лет. После операции значительно снижается риск ангины, происходит излечение хронической формы тонзиллита. Некоторые специалисты считают, что после лазерной тонзиллэктомии уменьшается вероятность простудных заболеваний и укрепляется иммунитет.

А вот почему возникает рыхлые миндалины у ребенка и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.

Особенности удаления у детей

Во время лечения миндалин у детей пытаются избежать радикальных методов. Сначала подбираются наиболее эффективная консервативная терапия, в большинстве случае она позволяет полностью избавиться от проблемы.

Лазерная тонзиллэктомия назначается только при наличии хронического гнойного воспаления, также при гиперплазии этого органа. Помимо этого, после процедуры есть вероятность, что во время роста и развития ребенка миндалины восстановят свою форму, что приведет к рецидиву патологии.

А вот что делать если возник стоматит на миндалинах у ребенка и что можно сделать с такой проблемой безопасными средствами, подробно изложено в данном видео.

Основное отличие удаления миндалин лазером у детей – использование общего наркоза во время операции, а также увеличенный восстановительный период.

После операции пациент должен находиться в больнице не менее 5 дней. Дискомфорт проходит только через 2-3 недели в зависимости от регенеративных возможностей организма.

Весь период реабилитации необходимо придерживаться диеты и соблюдать ой покой.

На видео – информация о проведении операции у детей:

В качестве альтернативного метода консервативной терапии назначают криодеструкцию или ультразвуковую тонзиллэктомию. В отличие от лазерного удаления они менее вредны для ослабленного детского организма.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как происходит крио удаление миндалин.

Цена

Стоимость процедуры лазерного удаления небным миндалин зависит от уровня клиники, квалификации врача, особенностей анестезии, а также региона. Средняя цена на тонзиллэктомию лазером в Москве составляет 25-40 тыс. рублей.

Операция под общим наркозом обойдется значительно дороже, в среднем, на 5-10 тыс. рублей в зависимости от вида и способа введения седативного препарата.

При этом следует учитывать затраты на медикаменты и пребывание в стационаре в период подготовки и реабилитации.

Удаление нёбных миндалин лазером – современный метод лечения целого ряда заболеваний горла. Это эффективная методика на сегодняшний день выступает альтернативой классической хирургической операции.

Перед процедурой необходимо пройти комплексную диагностику, чтобы выявить возможные противопоказания. Тонзиллэктомия лазером занимает не более 30 минут, но после удаления важно соблюдать все правила реабилитации.

Эффект после лечения сохраняется до 8 лет.

А вот что делать если возник абсцесс миндалин и какие препараты самые эффективные в борьбе с такой проблемой.

Отзывы

  • Лариса. Уже более 12 лет врачи отговаривают от удаления миндалин, несмотря на то, что ангина уже стала хронической. Сейчас ищу хорошую клинику, где проводят эту процедуру.
  • Вера. Назначали операцию ребенку. Ему 14 лет. Лечились всевозможными средствами, даже народные методы пробовали. Надеюсь, поможет этот кардинальный способ.
  • Станислав. Год назад прошел процедуру удаления миндалин лазером в крупной московской клинике. Первый месяц чувствовал дискомфорт, старался мало говорить и правильно питаться. За последние несколько месяцев ни разу не болело горло, хотя раньше это было серьезной проблемой.

Источник: https://ProLor.ru/g/lechenie/udalenie-mindalin-lazerom.html

Удаление миндалин лазером: преимущества и недостатки процедуры

Как удаляют гланды лазером?

В защите организма человека от различного рода инфекций весомое место принадлежит миндалинам.

Миндалины – небольшого размера органы, локализованные во рту и носоглотке, обладающие способностью разрушать патогенные микроорганизмы.

Длительные и участившиеся простудные инфекции способствуют тому, что происходит перегруженность работы гланд, они перестают осуществлять свои задачи и сами оказываются накопителями микробов.

В такой ситуации иногда крайней лечебной мерой является только операция. В связи с чем ларинголог может рекомендовать пациенту удаление миндалин лазером.

Методы лазерной терапии

Лазерное удаление гипертрофированных миндалин – прогрессивная методика полного либо выборочного операбельного устранения больных гланд с применением лазерной установки. Сущность лазеротерапии состоит в направлении монофазных волн на заданную глубину и наступлении эффекта последовательного отслаивания с прижиганием кровеносных сосудов.

Путем лазера можно улучшить физическое состояние человека, снять дискомфорт в горле, оказать целебное действие на гланды.

К сожалению, удаление полностью гланд у взрослых лазером затруднительно, особенно если были тяжелые гнойные поражения глотки и острое течение хронического тонзиллита.

Миндалина – очень крупная структура, чтобы можно было сделать ее выпаривание полностью. Лазер применяется для усечения миндалины, чтобы снизить ее параметры.

Учитывая площадь патологического процесса гланд, хирург может прибегнуть к следующим видам лазерного лечения:

  • Лазерная абляция увеличенных миндалин – предполагает локальное, точно выверенное иссечение лазерным импульсом больных тканей гланд;
  • Эктомия – это удаление гланд целиком, включая соседние ткани. Используется в самых запущенных случаях болезни.

В зависимости от протекания болезни, лазерное удаление больных гланд проводится с помощью различных типов лазера:

  • инфракрасный. Данный вид лазера с помощью инфракрасного луча может разъединять и спаивать часть тканей;
  • оптико-волоконный. Его применяют в случае проведения полного удаления органа. Является самым мощным типом лазерного облучения и используется для влияния на большие зоны воспаления;
  • углеродистый. Оказывает мягкое действие на ткани, убирает отечность гланд;
  • гольмиевый. Иссекает только больные внутриминдальные участки, оставляя здоровыми окружающие лимфоидные ткани.

Таким образом, каждый вид лазера имеет свои нюансы использования и действия. Тотальное лазерное удаление увеличенных миндалин выполняется с помощью инфракрасного лазера и с волоконной оптикой, а гольмиевый и углеродный приборы применяются для частичного иссечения органа.

Преимущества и недостатки лазерного лечения

Использование лазерной технологии в отоларингологии с целью избавления от миндалин отличается неоспоримыми достоинствами:

  • отсутствие выделения крови при операции;
  • выполнение в рамках амбулаторного приёма;
  • быстрое восстановление и заживление тканей;
  • сохранение работоспособности пациента;
  • отсутствие открытых раневых поверхностей;
  • атравматичность и безболезненность;
  • снижение риска возникновения аллергических реакций;
  • быстрота проведения – не больше 25 минут;
  • отсутствие прямого контакта с обрабатываемым участком гланд, исключение риска инфицирования.

Недостатки лазеротерапии:

  • сильная боль в горле после снижения действия местного наркоза;
  • вероятность рецидива патологии;
  • наличие противопоказаний;
  • дороговизна процедуры.

Больше информации в обзоре При каких показаниях проводится лакунотомия миндалин

Показания и противопоказания к операции

Основными показаниями к проведению лазерного удаления гланд являются:

  • появление ангины более 3-4 раз в год с повышенной температурой;
  • сопутствующие болезни в виде осложнений на сердце, почки, суставы;
  • безуспешность медикаментозного лечения;
  • отсутствие полноценного носового дыхания;
  • храпение во сне с периодическими прекращениями дыхания.

Безусловными противопоказаниями к удалению миндалин лазером являются:

  • патологии злокачественного характера;
  • неполадки в кровеносной системе;
  • нервно-психические отклонения;
  • тяжкие заболевания сердца, почек, печени;
  • детский возраст до 10 лет;

Имеется список временных ограничений, при которых с лазерным лечением необходимо повременить:

  • инфекционные либо вирусные заболевания в период обострения;
  • острый кариес и парадонтит;
  • вынашивание ребенка, лактация;
  • обострение хронических ревматоидных болезней;
  • туберкулез в активной стадии;
  • менструация;
  • повышенное давление;
  • сахарный диабет.

Как проходит удаление миндалин лазером

Процедура вырезания миндалин выполняется по следующему алгоритму:

  1. Больной усаживается в манипуляционное кресло. Врач орошает ротовую полость, глотку местным анестезирующим веществом.

  2. После полного онемения, хирург направляет к гландам прибор, ухватывает их щипцами и воздействует лазерным излучением в 4-5 заходов. Обработка воспалительных очагов длится 10-15 сек. Для избежания риска кровотечения лазером хирург делает прижигание миндалин, в результате происходит «запекание» сосудов.

  3. Время лечения миндалин с помощью лазера – 20-25 минут. Затем лазерный щуп извлекается. Операционное поле основательно прочищается и обеззараживается.
  4. Лазерным устройством делается коагуляция, чтобы не допустить кровотечений из миндалин.

  5. Пациент, получает врачебные назначения и направляется домой через 2 часа после манипуляции.

Также рекомендуем к прочтению стать Как проходит восстановление после удаления гланд

Послеоперационный период и прогнозы

Восстановительная терапия после лазерного вмешательства составляет в среднем 5 дней. В этот период нет необходимости в употреблении антибактериальных средств, но требуется соблюдать специальный режим.

Необходимо придерживаться рекомендованного меню. Питание должно быть разнообразным, но щадящим, необходимо включать мягкие, однородные блюда. Под строгим запретом находятся алкоголь и табакокурение.

Также не нужно увлекаться тяжелыми физическими нагрузками, не допускать пребывания в холодной среде.

Стойкое улучшение здоровья наступает примерно через 7-14 дней и может сохраниться на длительный срок, обычно до 8 лет. После операции значительно уменьшается риск острых и хронических тонзиллитов. Некоторые специалисты полагают, что лазерное иссечение гланд снижает вероятность ОРВИ, ОРЗ, укрепляет иммунную систему.

Источник: https://limfosistema.ru/glandy/udalenie-mindalin-lazerom

Удаление миндалин лазером: виды, плюсы и минусы операции, последствия

Как удаляют гланды лазером?

Заболевания миндалин, с которыми в течение жизни сталкивается практически каждый человек, могут протекать по-разному.

У кого-то единственная ангина проходит полностью, не оставляя никаких последствий, кроме неприятных воспоминаний, а кто-то «зарабатывает» себе хронический тонзиллит, сильно отравляющий жизнь: постоянная слабость, утомление, надоедливые боли в горле, отсутствие аппетита – вот далеко не полный перечень унылых спутников этого вялотекущего заболевания.

Как быть, если вам немного не повезло, и ваша иммунная система не имеет достаточно сил для борьбы с болезнью? Вы вместе с доктором перепробовали все: полоскания, различные антибиотики длительными курсами, промывания лакун миндалин Тонзиллором, но тонзиллит продолжает терзать горло или, того хуже, появились первые признаки декомпенсированной стадии заболевания: проблемы с сердцем, почками, сосудами? Главное – не стоит отчаиваться. Следует согласиться на предлагаемую врачом операцию – лазерную тонзиллэктомию.

Этапы операции по лазерному удалению миндалин

Это операция, осуществляемая с минимальным вмешательством в жизнедеятельность организма. С ее помощью удаляются пораженные части миндалин, являющиеся очагом хронической инфекции. Полностью миндалины не удаляются, что одновременно является и «плюсом», и «минусом» операции, но об этом чуть ниже.

Как происходит удаление миндалин лазером? Процедура занимает несколько минут, в среднем 20-25 (вместе с подготовительным этапом).

Пациента усаживают в кресло, обрабатывают глотку лидокаином или другим обезболивающим препаратом. Данная процедура полностью снимает болевые ощущения. Общего наркоза при данной операции, скорее всего, не потребуется.

После того, как под действием анестетика пропадет чувствительность, к миндалинам подводят тонкий электрод лазера.

Обработку поверхности миндалин проводят в несколько этапов (4-5 повторений), длительностью по 10-15 секунд. При таком удалении гланд осуществляется быстрый нагрев ткани без термической релаксации, т.е. оперируемые ткани нагреваются не слишком сильно, что позволяет избежать неприятных последствий операции (таких, как кровотечение).

Крупные лакуны расширяются, их края сглаживаются для предотвращения скопления гнойных масс. Имеющиеся рубцы, также препятствующие оттоку содержимого лакун, рассекаются лазерным лучом.

Виды лазерной тонзиллэктомии

Разработано несколько видов лазерной тонзиллэктомии. Каждый из них наиболее эффективен при определенном течении заболевания.

Так, если воспалением охвачена большая часть миндалин, применяют волоконно-оптический лазер.

Если очаг «запрятан» достаточно глубоко внутри миндалины, то используют гольмиевый лазер – он может проникнуть вглубь слоев ткани, не затрагивая здоровые поверхности, и воздействует очень избирательно.

Удаление небных миндалин коблатором

При небольших очагах применяют инфракрасный лазер – им и рассекают мягкие ткани, и соединяют их. Углеродный лазер, вызывая как бы испарение болезнетворных участков, не только ликвидирует поврежденные ткани, но и уничтожает инфекцию, что усиливает эффективность операции и снижает риск осложнений на сердце и почки.

В последнее время стали использовать так называемую коблационную тонзиллэктомию, когда без теплового воздействия происходит разъединение тканей миндалин на молекулярном уровне. Этот способ на сегодняшний день считается одним из самых перспективных и малотравматичных, но, к сожалению, пока применяется не везде.

Противопоказания и показания к удалению гланд лазером

Перед тем, как предложить пациенту удалить миндалины, отоларинголог обязательно отправит его на анализы и на консультацию к другим специалистам.

Будет проведено обследование, цель которого – выявить, не страдает ли человек заболеваниями, являющимися противопоказаниями для проведения именно этой операции.

Абсолютных не так уж и много, но о них надо знать: это сахарный диабет, некоторые заболевания сердца и сосудов, активный туберкулез, гемофилия.

Не стоит делать операцию по удалению гланд лазером беременным женщинам, так как неизвестно, как это может повлиять на развитие плода. Женщина, собирающаяся стать матерью, должна заранее, еще до наступления беременности, удалить очаги инфекции из организма, в том числе и пораженные миндалины, чтобы обезопасить себя и будущего ребенка.

Среди временных противопоказаний – ОРВИ и период менструаций у женщин. Некоторую опасность может представлять эта операция для людей с ослабленным зрением, если у них серьезно повреждена сетчатка — в этом случае лучше сделать тонзиллэктомию другим способом.

В принципе, противопоказаний не так уж много, и многие из них относительны, так что решение остается за лечащим врачом. При использовании лазера полностью миндалины не удаляются.

С одной стороны, это хорошо, так как позволяет сохранить ткани, оставшиеся здоровыми, и, тем самым, обеспечить защиту организма от проникновения инфекций вглубь, а с другой стороны, при поражении большой площади миндалин проводить тонзиллэктомию лазером нельзя. Это, пожалуй, основной ее недостаток.

К числу показаний для операции относятся: частые (более 5 раз в год) ангины, частые обострения хронического тонзиллита, паратонзиллярные абсцессы, и, конечно, начало развития декомпенсированной стадии хронического тонзиллита (если процесс еще не зашел слишком далеко, то частичное удаление миндалин лазером может помочь).

  • Как готовиться к операции? Особой подготовки не требуется. Необходимо пройти все назначенные дополнительные обследования, в день операции за несколько часов до ее начала не принимать пищу. Кроме того, желательно, чтобы организм не был чересчур ослаблен: в идеале к моменту тонзиллэктомии должно пройти не менее 2 недель после последнего обострения болезни.

Операция позади: что делать дальше?

Не нужно бояться операции, ведь по сравнению с традиционной, когда применяются проволочная петля и ножницы, лазерная тонзиллэктомия имеет множество преимуществ.

Во-первых, она проходит в 2 раза быстрее, в течение 20 минут. Во-вторых, не требует пребывания в стационаре и применения общего наркоза, который не все переносят хорошо.

В-третьих, опасность осложнений сведена к минимуму: после таких операций кровотечения почти не отмечаются.

Кроме того, пациенты, которым было предложено оценивать свое самочувствие после операции лазером, ставят гораздо более высокие оценки по 10-балльной шкале (боли практически вдвое-втрое менее интенсивные и быстро проходят), чем те, кто поправлялся после традиционной операции.

Вообще продолжительность послеоперационного периода при удалении миндалин лазером составляет всего 3-4 дня, тогда как при стандартных способах доходит до 10 дней. Принимать антибиотики не требуется. Следует только помнить о рекомендациях хирурга и в первые дни придерживаться строгого режима питания: сначала только холодная вода, затем прохладная жидкая пища в течение нескольких дней.

  • Каковы будут последствия тонзиллэктомии? Стойкое улучшение самочувствия наступит через несколько дней и может длиться до 7 лет и более. Ангины перестанут мучать человека, отступит хронический тонзиллит, исчезнет слабость, вернется жизненный тонус и появятся силы. Даже обычные простуды будут «прилипать» значительно реже, поскольку восстановится естественный защитный барьер.

Улучшится качество жизни человека, он перестанет чувствовать себя больным, сможет начать активную реализацию жизненных планов. Чрезвычайно важен психологический аспект: бывший «вечно больной» начнет ощущать себя полноценным членом общества.

Если хронический тонзиллит не поддается консервативному лечению, соглашайтесь на операцию. Лазерная тонзиллэктомия сможет буквально вернуть вас к жизни.

Внимание! на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Материалы по теме

  • Ингаляции при фарингите
  • Мед при ангине
  • Ингаляции при ангине

Источник: http://tonzillitik.ru/udalenie-mindalin-lazerom-vidy-plyusy-i-minusy-posledstviya/

Лазером удаление миндалин

Как удаляют гланды лазером?

Медицинская наука и техника ежегодно совершенствуются. Удаление миндалин лазером уже стало привычным и является альтернативой классической аденоидэктомии. Такой способ экстракции аденоидных вегетаций является менее болезненным и практически бескровным.

Он широко используется в детской и во взрослой оториноларингологической хирургии. Чтобы удалить гланды и миндалины таким способом требуется специальная аппаратура. Ей обладают не все клиники. А также не каждый хирург владеет обработкой вегетаций лазером.

Поэтому, если был выбран такой способ лечения, пациенту придется поискать нужную клинику.

Показания к аденоидэктомии

Гланды и миндалины удаляют только тогда, когда это действительно нужно. Они являются естественным барьером от бактериальных и вирусных инфекций, а потому избавляться от них без веской причины не стоит.

Удаление гланд лазером показано, если у пациента выявили такие патологические состояния:

  • Частые боли в горле. Они свидетельствуют о хроническом бактериальном обсеменении ротовой полости. А поскольку микроорганизмы любят персистировать на аденоидах, последние приходится прижечь.
  • Рецидивирующие простуды. Они также являются сигналом того, что в аденоидных вегетациях присутствует инфекция. Поэтому в таких случаях показана лазеровапоризация.
  • Боль в одном или обоих ушах. Чаще всего при этом симптоме ставят диагноз «средний отит». Но его источником все равно являются гланды, которые приходится прижигать.
  • Частые риниты, фарингиты и ларингиты. Эти и другие оториноларингологические патологии являются сигналом того, что в носоглотке или гортани развиваются патогены. Для их удаления необходима специальная обработка аденоидов.
  • Разные виды синуситов: фронтит, этмоидит, гайморит. Эти хронические воспаления пазух являются прямым показанием к аденоидэктомии. Гланды приходится удалять и при тонзиллите.
  • Храп и другие расстройства сна. Если физиотерапия не помогает при подобных проблемах, приходится прибегать к радикальному лечению.

Подготовка к абляции с помощью лазера

Перед процедурой проводят ряд клинических и аппаратных исследований.

Лазерная лакунотомия небных миндалин менее болезненна, но при ней все равно требуется местная анестезия. Поэтому пациент предварительно проходит комплексное обследование с выполнением лабораторных и инструментальных анализов.

Его консультирует анестезиолог, больному выполняют аллергологические пробы на чувствительность к медикаментам и анестетикам. Вапоризация — выпаривание клеточной жидкости через плазмалемму с помощью лазерной аппаратуры, предусматривает относительную бескровность.

Чтобы избежать осложнений человеку проводят анализ, определяющий состояние свертывающей системы крови.

Проведение процедуры

Лазерная деструкция миндалин предусматривает местную или общую анестезию. Ее выполняет врач-анестезиолог, опираясь на показания и противопоказания для конкретного пациента. Сама операция по удалению вегетаций с помощью лазера начинается с подведения манипуляторов прибора через носовые ходы пациента.

При этом используется электрический ток высокой частоты. Его пропускают через изотонический солевой раствор, обладающий полной стерильностью.

Именно такая комбинация образует направленный луч плазмы, который возможно сфокусировать в определенном направлении и с его помощью аблировать необходимые участки аденоидных вегетаций.

Альтернативой поверхностной лазерной аденоидэктомии является абляция миндалин жидким азотом. Но лазеролечение имеет меньше побочных эффектов, поэтому и стало «золотым стандартом».

Реабилитация после лазерного лечения

Слишком горячая пища может вызвать раздражение слизистой.

Прижигание миндалин не является сложной операцией. Но все-таки после него требуется определенный реабилитационный период.

Он заключается в щадящем питании и оберегании ротовой полости от слишком горячих или холодных продуктов. Пациенту нежелательно громко разговаривать или петь. Рекомендуется употреблять витаминизированную еду с достаточным содержанием питательных веществ и микроэлементов.

Радиоволновая лакунотомия предусматривает также физиотерапевтическую реабилитацию.

Риски удаления аденоидных вегетаций

Лечение миндалин лазером редко осложняется. Но сама аденоидэктомия опасна повышением риска заболевания инфекционными недугами. Причиной этого является утеря барьерной функции аденоидной вегетации. Сама по себе радиочастотная лазерная терапия опасна тем, что хирург может ошибиться и прижечь больший объем тканей, чем это было предусмотрено.

Кому противопоказано подобное вмешательство?

Заморозка гланд лазером нежелательна при тяжелом иммунодефиците у больного. Лазерная абляция небных миндалин также противопоказана, когда у пациента имеется повышенная чувствительность к анестетикам. Таких людей лечат классическим способом. Лазерное облучение не проводится при декомпенсации сердечно-сосудистой системы.

Преимущества удаления лазером

После операции нет необходимости в стационарном лечении.

Удаление миндалин у детей при хроническом аденоидите или тонзиллите является оптимальным способом предотвращения осложнений этих патологий.

Лазеротерапия является менее болезненной, чем классический способ аденоидэктомии. Это обусловлено тем, что хирург способен самостоятельно регулировать глубину проникновения лазерного луча. Параллельно есть возможность прижечь кровоточащие сосуды.

Поэтому этот вид аденоидэктомии считается бескровным.

Недостатки лазерной абляции

В отличие от криотерапии, когда гланды и миндалины можно заморозить, при лазерном способе их прижигают. Но хирург не всегда способен отрегулировать глубину и степень захвата тканей. Поэтому повышается риск повреждения большей области, чем это показано. Лазерное лечение обязан проводить только опытный хирург, владеющий соответствующей аппаратурой. Кроме того, оно дорогостоящее.

Источник: http://InfoGorlo.ru/glandy/lazerom-udalenie-mindalin.html

Насколько безопасно удаление миндалин лазером?

Как удаляют гланды лазером?

Удаление миндалин лазером широко применяется в современной отоларингологии. Такую процедуру с успехом используют для лечения детей, женщин или мужчин. Лазерная тонзилэктомия считается наиболее эффективным и безопасным методом хирургического вмешательства.

Показания к процедуре

К показаниям для лазерного удаления миндалин относятся:

  • Отсутствие эффекта от консервативного лечения.
  • Обострения хронического тонзиллита более 4-х раз в год.
  • Имеющиеся осложнения со стороны внутренних органов: миокардит, ревматизм, артрит, пиелонефрит.
  • Синдром апноэ во сне.
  •  Нарушения дыхания или глотания, вызванные увеличенными гландами.
  • Гнойные осложнения: паратонзилярный абсцесс, флегмона.

Операция проводится в период ремиссии, после стихания острых симптомов. В некоторых случаях накануне назначается курс антибактериальной терапии или антигистаминных препаратов.

Виды лазерного удаления миндалин

Для удаления миндалин с помощью лазера используют несколько различных типов лазерного излучения:

  • Волоконнооптический луч. Применяют для иссечения гланд и прилегающих тканей.
  • Гольмиевое излучение. С его помощью удаляют только патологические очаги, здоровые участки при этом не затрагиваются.
  • Инфракрасный луч. Позволяет не только разрезать, но и бескровно «спаять» лимфоидную ткань.
  • Углеродный лазер. Он выпаривает избыточную влагу из миндалин, уменьшает их отечность.

Выбор необходимого вида излучения зависит от целей оперативного вмешательства, размера гланд и общего состояния больного.

В зависимости от выраженности патологического процесса различают два варианта

лазерной тонзилэктомии:

  • Радикальная операция. Проводится полное удаление миндалин.
  • Лазерная абляция миндалин. Выполняется удаление поврежденных участков. При этом уменьшаются местные воспалительные проявления, улучшается зашитная и иммунологическая функции миндалин.

Объем и характер хирургического вмешательства определяет оперирующий хирург. При гипетрофии миндалин 3 степени, декоменсированном течении тонзиллита выбирают радикальную тонзилэктомию. Во всех остальных случаях показано проведение лазерной абляции.

У взрослых пациентов удаление миндалин лазером выполняют в условиях поликлиники. Детей для проведения такой операции госпитализируют на 5 – 7 дней.

Лазерная абляция миндалин

Плюсы и минусы метода

Метод лазерного удаления миндалин имеет свои преимущества и недостатки.

К преимуществам относятся:

  • Отсутствие кровотечения во время и после операции.
  • Возможность амбулаторного лечения без госпитализации в стационар.
  • Быстрое восстановление и заживление.
  • Безболезненность.
  • Низкий риск послеоперационного инфицирования раны.
  • Быстрота проведения (не более 25-30 минут).
  • Использование местной анестезии, отсутствие общего наркоза.

После операции восстанавливается нормальное дыхание, уменьшаются проявления ночного апноэ.

Недостатками тонзилэктомии являются:

  • Возможность появления ожогов здоровой ткани.
  • Вероятность повторного разрастания лимфоидной ткани миндалин.
  • Высокая стоимость.

Удаление небных  миндалин с помощью лазера приводит к быстрому попаданию бактерий в нижние дыхательные пути. В этом случае увеличивается риск возникновения трахеитов, фарингитов, бронхитов, пневмоний.

Техника выполнения операции

Лазерная тонзилэктомия называется вапоризацией или лазерной деструкцией. Суть операции заключается в воздействии луча лазера на патологические участки миндалин. С его помощью послойно отделяют участки здоровой и патологически измененной ткани.

Эта операция выполняется следующим образом:

  1. Врач обрабатывает слизистую горла и миндалин антисептиками. Это проводится для уменьшения количества болезнетворных бактерий в ротовой полости.
  2. Выполняет местную анестезию, чтобы уменьшить болезненные ощущения во время манипуляции. Для этого используют новокаин, ультракаин или лидокаин. Обезболивающий препарат вводят под слизистую оболочку передних и задних небных дужек.
  3. Пораженную гланду захватывают зажимом, лакуны расширяют, выводят гнойные массы.
  4. Лазер вводят в ротовую полость и подводят к лимфоидной ткани. Огибающими движениями отслаивают капсулу миндалины и «прижигают».
  5. Манипуляция выполняют поочередно, с правой и левой стороны.

При удалении миндалин с помощью лазера осуществляется контактное воздействие на инфицированные участки и удаляется поверхностный поврежденный слой небных миндалин.

При этом под воздействием высоких температур межклеточная и внутриклеточная жидкость испаряется, образуются участки коагуляционного некроза. Образовавшийся налет отходит в течение 7 – 10 дней. Миндалины спадаются, их размеры уменьшаются в несколько раз. Через 3 – 4 недели они полностью покрываются новой эпителиальной тканью.

За один сеанс невозможно полностью удалить гланды с помощью лазера. Для полной лазерной деструкции небных миндалин необходимо 4 – 5 сеансов. Они  проводятся с промежутком в 2 – 3 недели.  Такой метод рекомендуют использовать при наличии противопоказаний к проведению классической тонзилэктомии.

В первые сутки после операции нужно соблюдать тишину

Реабилитационный период

Реабилитация после лазерной тонзилэктомии направлена на восстановление нормальных функций организма. Обычно этот период длится от 10 до 30 дней.

Сразу после процедуры у больного могут появиться болезненные ощущения и чувство «комка» или инородного тела в горле. Это связано с прекращением действия местного анастетика. Такие проявления не требуют лечения и самостоятельно проходят через несколько часов.

В первые сутки после операции нужно соблюдать ой режим: не кричать, при необходимости разговаривать шепотом. Рекомендуют употреблять только прохладную жидкую пищу: каши, компоты, мороженое.

Сразу после процедуры у больного могут появиться болезненные ощущения и чувство «комка» в горле

После перенесенной операции необходимо соблюдать следующие правила:

  • Не рекомендуется в течение первых 7 дней принимать горячую ванну или душ.
  • Полоскать горло антисептиками (мирамистин, хлоргикседин, отвар ромашки, календулы) разрешается только через 5 дней после операции, после отхождения налета и нитей фибрина.
  • Назначается рассасывание таблеток иммудона, лизобакта. Это повышает специфический иммунитет и препятствует развитию воспаления.
  • Для полосканий следует использовать только остывшие отвары трав.
  • Рекомендуется исключить курение и употребление алкоголя.
  • Необходимо избегать избыточной физической нагрузки и стрессов. Повышенная активность и психомоторное возбуждение способствует сужению сосудов, повышению давления. Это может привести к появлению отсроченного кровотечения.
  • Из рациона нужно исключить твердые продукты, горячую и острую пищу, приправы, кислые фрукты и овощи. Можно есть творог, сметану, супы-пюре, пудинги, детское питание.

Соблюдение всех рекомендаций врача позволяют предупредить развитие септических процессов и профилактировать присоединение бактериальной инфекции.

Через 5 дней после операции назначают полоскания горла Мирамистином

Эффективность и прогноз

В Москве и других городах удаление миндалин лазером можно выполнить в любом отоларингологическом кабинете или стационаре. Эта операция в несколько раз эффективнее процедуры абляции. При тонзилэктомии полностью удаляют лимфоидную ткань. При абляции участки паренхимы остаются, повышается риск возникновения рецидивов заболевания.

Лазерное лечение является менее травматичным, чем обычная операция. Помимо этого, при использовании лазера отсутствует контакт с кровью. Поэтому уменьшается вероятность инфицирования серьезными вирусными инфекциями (ВИЧ, гепатиты).

После лазерного удаления миндалин у больных наблюдаются следующие положительные изменения:

  • Прекращаются рецидивы ангины, паратонзилярных воспалений.
  • Уменьшаются боли в горле.
  • Исчезает неприятный запах изо рта.
  • Восстанавливается дыхательная функция.

Прогноз после лазерной тонзилэктомии всегда благоприятный. Трудоспособность пациента полностью восстанавливается. Он способен выполнять свои трудовые обязанности уже через 10 – 14 дней после операции. Если же работа связана с ой нагрузкой (преподаватель, диспетчер), то этот период удлиняется до 21 – 30 дней.

Удаление миндалин лазером относится к безопасным современным методикам. Эта процедура исключает риск осложнений, связанных с общим наркозом, позволяет осуществлять манипуляцию амбулаторно. Благоприятный эффект после такой операции сохраняется в течение 8 – 10 лет.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/udalenie-mindalin-lazerom-01/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.