Какие антибиотики при гломерулонефрите

Содержание

Хронический гломерулонефрит: основные принципы лечения

Какие антибиотики при гломерулонефрите

Гломерулонефрит является заболеванием почек, для которого характерно воспаление фильтрующих элементов, называемых клубочками.

Это воспаление может привести к просачиванию эритроцитов в мочу (микроскопическая гематурия и макрогематурия), а токсины, которыми обычно занимаются почки, остаются в организме.

Почечная недостаточность развивается, когда работа почек становится менее эффективной и они не могут нормально фильтровать отходы, воду и соль из крови.

Ребенок с гломерулонефритом обычно выздоравливает полностью, если его болезнь протекала в легкой форме или если она развилась после стрептококковой инфекции. Хотя взрослые часто имеют худший прогноз при остром гломерулонефрите, некоторые полностью выздоравливают.

Почти все формы острого гломерулонефрита имеют тенденцию прогрессировать до хронического диффузного гломерулонефрита. В хронической фазе происходит необратимый и прогрессивный клубочковый и тубулоинтерстициальный фиброз, что в конечном счете, приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и удерживанию уремических токсинов.

Если не остановить прогрессирование заболевания, оно может вызвать:

  • хроническое заболевание почек;
  • терминальную стадию заболевания почек;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Существует 5 форм хронического гломерулонефрита со следующими клиническими проявлениями:

  • Латентная — в моче присутствует белок (протеинурия), на короткое время повышается артериальное давление;
  • Гипертоническая — давление повышено постоянно;
  • Гематурическая — явно видимая (или заметная только под микроскопом) кровь в моче, отеки;
  • Нефротическая — в моче много белка, конечности сильно отекают. Обычно данная форма заболевания встречается у детей;
  • Смешанная — сочетает признаки двух и более вышеперечисленных форм.

Лечение хронического гломерулонефрита

  • Если гломерулонефрит вызван инфекцией, первый шаг в лечении — устранение инфекции. Если бактерии вызвали инфекцию, врач может прописать пациенту антибиотики.
  • Если развитие гломерулонефрита замедлило производство мочи и вызвало задержку жидкости в организме, на помощь придут лекарства-диуретики, которые помогают организму избавиться от лишней воды и соли, стимулируя производство мочи.
  • Более тяжелые формы заболевания лечатся с помощью лекарств, контролирующих высокое кровяное давление, а также изменений в диете, помогающих снизить нагрузку на почки.
  • Некоторым людям с тяжелой формой гломерулонефрита необходимы иммунодепрессанты, которые снижают активность иммунной системы, в том числе «Азатиоприн», кортикостероиды («Преднизолон», «Метилпреднизолон»), циклофосфамид («Эндоксан»), ритуксимаб («Мабтера») или микофенолятмофетил («Майсепт»).
  • Плазмаферез, процедура, во время которой из организма выводятся вещества, вызывающие воспаления почек. Проводится как в стационаре, так и амбулаторно.
  • Когда гломерулонефрит прогрессирует до тяжелой, необратимой почечной недостаточности (ХПН), варианты лечения включают диализ или пересадку почки. Цена пересадки почки в Москве составляет от 3 до 5 млн рублей. Отзывы об этой процедуре в большинстве случаев благоприятные, хотя может возникнуть отторжение чужой почки.

Внимание

Больных с гломерулонефритом чаще всего волнует вопрос: можно ли вылечить хронический гломерулонефрит? Полностью вылечить — нельзя. Можно добиться ремиссии — то есть добиться ослабления или полного исчезновения симптомов заболевания.

При соблюдении схемы лечения, рекомендованной врачом, и использовании современных препаратов ремиссия может протекать длительное время (от года и дольше).

А вот народные средства (лечение прополисом, травами, и т.д.

), рекомендуемые на различных форумах, использовать без согласия лечащего врача нельзя, иначе можно добиться того, что разовьется хроническая почечная недостаточность, а ткани почки сморщатся.

Общие принципы лечения хронического гломерулонефрита включают изменения в питании, отказ от курения, ограничение физических нагрузок и прививки.

Врач или диетолог даст пациенту соответствующие рекомендации о диете при хроническом гломерулонефрите. Лечение лекарствами вкупе с диетой является более эффективным, чем одна медикаментозная терапия.

Важно

Курение может усилить симптомы, вызванные гломерулонефритом, и увеличивает риск таких осложнений, как заболевания сердца и инсульт.

Люди с гломерулонефритом могут быть более склонны к инфекциям, в особенности, если:

  • у больного есть нефротический синдром;
  • развилось хроническое заболевание почек.

Поэтому действенной профилактикой инфекционных заболеваний являются прививки от болезней, имеющих сезонный характер, таких как грипп и пневмония.

Антибиотики и другие лекарства при гломерулонефрите

  • Антибиотики при гломерулонефрите используются для предотвращения дальнейшего развития постстрептококкового гломерулонефрита. Лечение направлено на облегчение симптомов.
  • Антибиотики, такие как пенициллин и доксициклин, должны быть использованы для уничтожения любых стрептококковых бактерий, оставшихся в организме.
  • Иммунодепрессанты. Лекарства этой фармакологической группы подавляют иммунную систему, что является эффективным способом лечения гломерулонефрита. Но они также увеличивают риск инфекционных заболеваний и могут вызвать ряд других побочных эффектов.
  • Противоопухолевые средства.
  • Кортикостероиды — лекарства, содержащие стероиды — мощные химические вещества, имеющие широкий спектр воздействия на организм.
  • Кортикостероиды уменьшают воспаление (отек) и подавляют иммунную систему. Чаще всего назначается преднизолон. После того как почки начали восстанавливаться, врач обычно снижает дозу кортикостероидов.

Циклофосфамид используется в очень высоких дозах для лечения некоторых видов рака, а его прием в гораздо более низких дозах (по 2–3 мг на кг в сутки) может помочь при хроническом гломерулонефрите.

  • Симптоматическое лечение хронического гломерулонефрита при повышенном давлении.
  • Многие пациенты с хроническим гломерулонефритом страдают от повышенного кровяного давления. Для лечения гипертонии у больных с хронической болезнью почек (ХБП) обычно используются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ). Эти препараты являются ренопротективными агентами, то есть ускоряют восстановление функции почек, и имеют дополнительные преимущества за счет снижения давления.
  • Пациентам с диабетической нефропатией для замедления развития заболевания могут быть назначены блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА).
  • Мочегонные средства могут быть использованы для уменьшения отека у больных с хроническим гломерулонефритом и противодействия гиперкалиемическому эффекту ИАПФ и БРА.
  • Прогрессирующий фиброз является отличительной чертой хронического гломерулонефрита, поэтому некоторые медики сосредоточены на поиске ингибиторов фиброза в попытке замедлить прогрессирование заболевания. Пирфенидон является одним из самых эффективных лекарств для лечения идиопатического легочного фиброза.
  • Повышение уровня холестерина является характерным для больных с хроническим гломерулонефритом. Для его снижения часто используются препараты из фармакологической группы статины.

Лечение конкретных форм хронического гломерулонефрита:

Латентная форма, протекающая без обострения, требует незначительных ограничений в питании. Нужно уменьшить потребление поваренной соли до 8 г в сутки.

При ремиссии лекарственная терапия не назначается.

В стадии обострения могут быть назначены аминохинолиновые препараты, постельный режим, прием антибиотиков при гломерулонефрите и диеты № 7а. Лечение проводится в стационаре.

  • Лечение хронического гломерулонефрита (гематурической формы) требует ограничения ходьбы и занятий спортом. По согласованию с врачом больной 2-4 недели может принимать настой крапивы.
  • При нефротической форме нужно ограничить потребление соли до 4 г в сутки, а время от времени совсем исключить ее из рациона. При отеках полезны разгрузочные дни (1 день в неделю), и употребление яблок.

Стоит отметить

В тяжелых случаях, с которыми не удается справиться с помощью лекарств, может потребоваться хирургическая операция — трансплантации почки. Здоровая почка от донора пересаживается больному.

Народные средства должны быть одобрены лечащим врачом, так как многие из них взаимодействуют с лекарствами, усиливая или уменьшая их эффект. К числу популярных средств относятся:

  • Бананы. В них много углеводов и очень мало белков, натрия и сахара, что делает их идеальными для питания больных с хроническим гломерулонефритом.
  • Триптеригиум Вильфорда. Является очень популярным ингредиентом в китайской и японской традиционной медицине. Это растение обладает противовоспалительными свойствами и укрепляет иммунитет, что необходимо для лечения гломерулонефрита. Однако его побочными действиями могут быть тошнота и бесплодие.

Диета поможет контролировать кровяное давление и регулировать количество жидкости в организме. Рекомендации по режиму питания больных с хроническим гломерулонефритом включают ограничение:

  • пищевых продуктов, содержащих большое количество соли;
  • пищи и напитков, содержащих большое количество калия;
  • белковой пищи;
  • жидкости.

Источник: https://impotencija.net/glomerulonefrit/lechenie-hronicheskoj-formy/

Гломерулонефрит медикаментозное лечение и профилактика

Какие антибиотики при гломерулонефрите

Гломерулонефрит представляет собой двухстороннее поражение почек, а именно их клубочков. Существует множество разновидностей этого заболевания, которые требуют своевременно лечения и соответственных профилактических мер.

Гломерулонефрит — это совокупность различных почечных заболеваний, которые начинаются после поражения почечных клубочков.

  Именно почечные гломерулы являются своеобразными фильтрами через которые проходит жидкость из крови в мочеиспускательную систему.

После их поражения через поврежденные стенки капилляров начинают проникать различные компоненты крови, очень важные для организма человека, а также нарушается основная функция почек – выводить воду и токсины из организма.

Гломерулонефрит бывает первичным, когда патологические изменения происходят только в почках, а также вторичным, когда поражение почек вызвано предшествующей инфекцией.

После перенесенной инфекции, например ангины, через пару недель могут появиться головная боль, рвота, повышение температуры и артериального давления, все эти признаки могут свидетельствовать об острой форме гломерулонефрита.

Симптомы болезни

Хронический гломерулонефрит проявляется постоянно высоким давлением и отечностью, редко может возникать ноющая боль в области почек.

Гломерулонефрит — это заболевание, при котором поражаются почечные клубочки

Симптомы гломерулонефрита:

  • появление крови в моче;
  • отечность лица, стоп и ног;
  • повышенное артериальное давление;
  • резкое уменьшение суточной дозы мочи, при этом присутствует постоянная жажда;
  • увеличение массы тела;
  • одышка;
  • общая слабость, тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • иногда возможно повышение температуры.

Симптомы любой формы гломерулонефрита могут протекать скрыто. Уменьшение мочеиспускания происходит из-за нарушений фильтрующей функции почек, а это уже приводит к отекам.

Острая форма заболевания может проявляться сильной болью в области поясницы и появлением крови в моче.

Причины и диагностика заболевания

Обычно первые симптомы гломерулонефрита появляются через неделю после действия провоцирующих факторов, к которым можно отнести:

  • инфекции (ангина, краснуха, малярия, корь, вирусный гепатит, ветряная оспа, скарлатина);
  • сопутствующие заболевания (красная волчанка или легочно-почечный синдром);
  • вакцины;
  • токсины (алкоголь, ртуть, растворители);
  • облучение;
  • лекарственные препараты;
  • пищевые продукты;
  • переохлаждение.Острая форма заболевания может проявляться сильной болью в области поясницы и появлением крови в моче

Любой из этих факторов может повлиять на развитие заболевания.

После появления первых симптомов необходимо подобрать адекватное лечение, иначе болезнь перейдет в хронический гломерулонефрит при котором человек не сможет жить без гемодиализа.

Появившиеся симптомы заболевания должны стать сигналом для обращения к врачу-нефрологу, который назначит дополнительные методы исследования.

Диагностика заболевания включает в себя анализ мочи, крови и УЗИ почек. Высокое количество белка в моче и большая ее плотность свидетельствует о гломерулонефрите.

Диагностика мочи проводиться для:

  • определение количества эритроцитов, лейкоцитов и белка. Высокое количество белка в моче свидетельствует о гломерулонефрите;
  • определения плотности мочи.

При диагностике крови определяется количество белка в сыворотке крови и наличие антистрептококковых антител, при наличии заболевания содержание общего белка снижено.

Высокое количество белка в моче может свидетельствовать о гломерулонефрите

Одним из наиболее результативных методов диагностики считается биопсия. Во время этой процедуры можно определить морфологические изменения в почках, степень их поражения, исключить или подтвердить наличие хронического гломерулонефрита.

Лечение гломерулонефрита и диета

Хронический и острый гломерулонефрит нужно лечить только под присмотром врача. Лечение назначается комплексное, оно включает соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов. Также больному приписывается постельный режим, чтобы избежать повышения давления и отеков.

После лечения острого гломерулонефрита больному в течение двух лет противопоказан физический труд, работа с вредными химическими веществами. При появлении симптомов заболевания необходима срочная диагностика.

Если не лечить хронический гломерулонефрит возможно развитие почечной недостаточности, при которой необходим гемодиализ. При серьезных поражениях производят трансплантацию почки.

Изначально при хроническом или остром гломерулонефрите назначается диета, соблюдение которой необходимо. С ее помощью можно облегчить силу воздействия некоторых симптомов.

При гломерулонефрите преимущество отдается употреблению продуктов растительного происхождения

Диета направлена на разгрузку работы почек, лучшее выведение жидкости и продуктов обмена веществ, а также уменьшение отечности.

Суть диеты:

  • ограничение употребления белков и соли;
  • снижение употребления жиров и углеводов;
  • преимущество отдается употреблению продуктов растительного происхождения;
  • исключить употребление продуктов, содержащих эфирные масла и щавельную кислоту;
  • количество выпиваемой жидкости должна не превышать суточной дозы выведенной мочи.

Диета является одним из этапов лечения заболевания и назначается в комплексе с употреблением лекарственных средств.

Медикаментозное лечение и профилактика болезни

Во время лечения гломерулонефрита необходимо принимать глюкокортикоиды и цитостатики (назначают при обострении хронического гломерулонефрита), нестероидные противовоспалительные вещества, мочегонные и гипотензивные средства.

При острой форме и выявленной инфекции, которая спровоцировала появление заболевания, в качестве лечения приписывают антибиотики.

Глюкокортикоиды эффективны при небольших изменениях в клубочках при хронической форме. К ним относят Преднизол, Кортизон, Дексаметазон.

Хороший эффект в лечении хронического гломерулонефрите дает фитотерапия. Употребление фиточая способствует уменьшению воспалительного процесса
К цитостатикам относятся Циклофосфамид, Хлорамбуцил, Циклоспорин, Азатиоприн. Лечение этими препаратами назначают при наличии противопоказаний к использованию глюкокортикоидов, а также высоком риске развития почечной недостаточности.

Лечение противовоспалительными препаратами помогает разжижать кровь и уменьшить выведение белка с мочой. Прием противовоспалительных препаратов противопоказан при остром гломерулонефрите.

Хороший эффект в лечении хронического гломерулонефрите дает фитотерапия. Употребление фиточая способствует уменьшению воспалительного процесса, выведению токсинов с организма, оказывает мочегонное действие, снижает давление, нормализует структуру капилляров клубочков, что препятствует выведению белка и эритроцитов с мочой.

При уже существующем заболевании больного нужно оградить от нежелательных факторов, которые только провоцируют осложнения. К ним относят:

  • длительное нахождение больного на ногах (более 6 часов);
  • командировки, ночные дежурства;
  • работа с токсическими и вредными веществами.

Для предотвращения развития заболевания очень важно своевременное лечение инфекционных заболеваний. Своевременная диагностика, а также правильно подобранное лечение поможет излечиться от гломерулонефрита без последствий.

Источник: https://vrachvdome.ru/glomerulonefrit-medikamentoznoe-lechenie-i-profilaktika.html

Хронический гломерулонефрит: основные принципы лечения. Какие антибиотики при гломерулонефрите

Какие антибиотики при гломерулонефрите

  • Если гломерулонефрит вызван инфекцией, первый шаг в лечении — устранение инфекции. Если бактерии вызвали инфекцию, врач может прописать пациенту антибиотики.
  • Если развитие гломерулонефрита замедлило производство мочи и вызвало задержку жидкости в организме, на помощь придут лекарства-диуретики, которые помогают организму избавиться от лишней воды и соли, стимулируя производство мочи.
  • Более тяжелые формы заболевания лечатся с помощью лекарств, контролирующих высокое кровяное давление, а также изменений в диете, помогающих снизить нагрузку на почки.
  • Некоторым людям с тяжелой формой гломерулонефрита необходимы иммунодепрессанты, которые снижают активность иммунной системы, в том числе «Азатиоприн», кортикостероиды («Преднизолон», «Метилпреднизолон»), циклофосфамид («Эндоксан»), ритуксимаб («Мабтера») или микофенолятмофетил («Майсепт»).
  • Плазмаферез, процедура, во время которой из организма выводятся вещества, вызывающие воспаления почек. Проводится как в стационаре, так и амбулаторно.
  • Когда гломерулонефрит прогрессирует до тяжелой, необратимой почечной недостаточности (ХПН), варианты лечения включают диализ или пересадку почки. Цена пересадки почки в Москве составляет от 3 до 5 млн рублей. Отзывы об этой процедуре в большинстве случаев благоприятные, хотя может возникнуть отторжение чужой почки.

Внимание

Больных с гломерулонефритом чаще всего волнует вопрос: можно ли вылечить хронический гломерулонефрит? Полностью вылечить — нельзя. Можно добиться ремиссии — то есть добиться ослабления или полного исчезновения симптомов заболевания.

При соблюдении схемы лечения, рекомендованной врачом, и использовании современных препаратов ремиссия может протекать длительное время (от года и дольше).

А вот народные средства (лечение прополисом, травами, и т.д.

), рекомендуемые на различных форумах, использовать без согласия лечащего врача нельзя, иначе можно добиться того, что разовьется хроническая почечная недостаточность, а ткани почки сморщатся.

Общие принципы лечения хронического гломерулонефрита включают изменения в питании, отказ от курения, ограничение физических нагрузок и прививки.

Врач или диетолог даст пациенту соответствующие рекомендации о диете при хроническом гломерулонефрите. Лечение лекарствами вкупе с диетой является более эффективным, чем одна медикаментозная терапия.

Важно

Курение может усилить симптомы, вызванные гломерулонефритом, и увеличивает риск таких осложнений, как заболевания сердца и инсульт.

Люди с гломерулонефритом могут быть более склонны к инфекциям, в особенности, если:

  • у больного есть нефротический синдром;
  • развилось хроническое заболевание почек.

Поэтому действенной профилактикой инфекционных заболеваний являются прививки от болезней, имеющих сезонный характер, таких как грипп и пневмония.

Методы профилактики заболевания

Не менее важно осуществлять и меры профилактики во избежание усугубления ситуации со здоровьем:

  • укрепление иммунитета с помощью зарядки, закаливания и приема витаминов;
  • организация здорового питания;
  • своевременное лечение аллергии и инфекционных заболеваний, стрептококков;
  • стремление избежать переохлаждения и перегрева на солнце;
  • исключение стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок (в том числе и психологических).

Прогноз лечения

При своевременной терапии прогноз лечения заболевания в острой форме благоприятный. Хронический гломерулонефрит полностью вылечить нельзя. При соблюдении рекомендаций врача удаётся добиться стойкой ремиссии, когда пациент сможет вести полноценный образ жизни.

Отказ от терапии чреват серьёзными осложнениями. К наиболее опасным относят:

  1. Почечную недостаточность. Резкое нарушение функции почек приводит к снижению образования мочи. В организме скапливаются шлаки и лишняя жидкость.
  2. Эклампсию. У пациента развиваются судорожные припадки с последующим коматозным состоянием.

Такие осложнения несут угрозу для жизни больного.

Признаки гематурической формы

Как и любое другое заболевание, гломерулонефрит с гематурией имеет индивидуальную клиническую картину, которая указывает именно на него. Прежде всего, в общем анализе мочи врач может наблюдать форменные элементы крови. Это является характерной особенностью данной патологии.

Помимо этого, среди симптомов гематурического гломерулонефрита стоит выделить:

  1. Рецидивирующие появления в моче других патологических составляющих. К ним можно отнести белки, эпителиальные цилиндры, клеточные структуры выделительной системы, глюкоза, прямой и непрямой билирубин, а также кетоновые тела. При этом необязательно их систематическое попадание в мочу.
  2. Ощущение боли, покалывания в области поясницы. Этот симптом является одним из самых важных при дифференцировании заболеваний почек, поэтому на него врачи обращают особое внимание. Важно не спутать данный признак с поясничными болями, которые могут иметь подобный характер.
  3. Чувство тяжести, которое наблюдается в области поясницы и таза. Оно наблюдается при скоплении любого количества экссудата с поражённого органа или соседних структур.
  4. Общая слабость, периодические головные боли и головокружения. Подобные признаки развиваются в результате артериальной гипертензии, причиной которой являются сосудистые нарушения в почках.
  5. Образование опухолей разной этиологии. Этот симптом наблюдается в запущенной стадии гломерулонефрита. Механизм его развития заключён в активизации онкологических процессов в поражённых заболеванием клеточных структурах.

Наличие данной симптоматики должно стать сигналом для обращения за помощью к специалистам. Ранняя диагностика гематурической формы гломерулонефрита даёт высокий шанс на эффективное лечение.

Цефалоспорины

Кроме вышеуказанных средств с успехом применяют лекарства и этого ряда. Они чаще всего используются в условиях стационара. Хорошо накапливаются в почечной ткани и моче, имеют невысокую токсичность.

Для лечения тяжелых и осложненных форм пиелонефрита берут обычно цефалоспорины последнего поколения

Цефипим один из цефалоспоринов 4 поколения. Он активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, синегнойной палочки. По сравнению с препаратами третьего поколения действуют сильнее на Гр+ бактерии.

Третье поколение цефалоспоринового ряда характеризуется тем, что их назначают при остром процессе, они достаточно быстро купируют его. Второе поколение имеет действие на кишечную палочку и других энтеробактерий. Применяются чаще всего в условиях поликлиники.

Первое поколение имеет ограниченный круг воздействия, поэтому эти цефалоспорины не применяют при остром воспалении.

Диагностика

Гломерулонефрит, диагностика и лечение которого зависят от анамнеза и клинической картины, является тяжелым почечным заболеванием с высоким риском развития осложнений. Для точной постановки диагноза требуются данные лабораторных исследований. Для гломерулонефрита характерны следующие изменения в анализах:

  1. Гематурия (микро и макро). Изменение мочи до темно-коричневого и черного цветов, цвета мясных помоев (макрогематурия). При микрогематурии моча не изменяет естественного оттенка. В анализе мочи, проведенном в первые дни заболевания, могут содержаться свежие эритроциты, далее в анализах они будут выщелоченными.
  2. Альбуминурия. В течение 2-3 недель в моче в умеренном количестве (до 6 %) обнаруживается белок.
  3. В результатах микроскопического исследования мочевого осадка наблюдаются гиалиновые и зернистые цилиндры (микрогематурия) или эритроцитарные цилиндры (макрогематурия).
  4. Никтурия. При проведении пробы Зимницкого наблюдается резкое снижение диуреза (выделения мочи). Подтвердить сохранение концентрационной функции почек может высокая плотность мочевой жидкости.
  5. Исследование клиренса креатинина свидетельствует о снижении фильтрующей функции почек.

В процессе диагностики гломерулонефрита проводится также и общий анализ крови, в котором при наличии заболевания обнаруживается существенное повышение СОЭ и лейкоцитов.

В биохимическом анализе крови наблюдается увеличение объема мочевины, креатинина, холестерина. Свидетельствовать о заболевании могут повышенные титры АСТ и АСЛ-О, повышение количества остаточного азота (острая форма азотемии). Лабораторные анализы при гломерулонефрите проводят регулярно, контролируя основные показатели и корректируя в соответствии с ними схему терапии.

Основные симптомы

Главным проявлением гематурической формы гломерулонефрита хронического течения является выделение с мочой эритроцитов.

Гематурия может развиваться медленно, сопровождаясь усилением симптоматики или возникать во время обострения заболевания, сопровождаясь болями.

Патология проявляется такими симптомами:

  • болезненные ощущения, покалывания в поясничном отделе;
  • периодические головные боли;
  • головокружения;
  • слабость, общее недомогание;
  • анемия;
  • отечность;
  • бледность, похолодание кожи.

При этой форме заболевания может наблюдаться рецидивирующее появление в урине патологических составляющих: белок, глюкоза, кетоновые тела и другие. На запущенной стадии гломерулонефрита возможно образование опухолей.

Лечебное питание

Уменьшить количество поваренной соли в рационе

В связи с расстройством работы почек, происходит изменение водно-электролитного баланса крови. При этом организм теряет необходимые питательные вещества, в то время как продукты метаболизма и токсины накапливаются в его тканях.

Из-за этого необходимо соблюдение адекватной диеты, которая позволяет снизить негативное воздействие на тело человека, связанное с дисфункцией почечного аппарата из-за гломерулонефрита.

Наиболее популярной схемой диеты при подобном заболевании считается стол номер 7, отличительными чертами которого являются следующие пункты:

Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом

  • уменьшение количества поваренной соли в рационе;
  • ограничение потребляемой за сутки жидкости;
  • приём в пищу продуктов, обогащённых калием и кальцием, но при этом практически без натрия;
  • снижение количества поступающего в организм белка животного происхождения;
  • введение в ежедневное меню повышенных объёмов растительных жиров и сложных углеводов.

При использовании другой диеты следует придерживаться общих рекомендаций, которые являются одинаковыми для любого вида хронического гломерулонефрита.

Прежде всего, стоит ограничить (или полностью исключить) приём поваренной соли, острой, жареной, копчёной и солёной пищи, а также спиртных напитков.

Рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых витаминами, а наиболее полезными для приёма в пищу считаются арбуз, дыня, тыква и виноград. В случаях, когда у человека наблюдается протеинурия, необходимо увеличить количество белка в рационе.

Источник: https://stopzaraza.com/muzhchinam/xronicheskij-glomerulonefrit-lechenie-gematuricheskoj-i-drugix-form-zabolevaniya.html

Антибиотики при гломерулонефрите – Антибиотики

Какие антибиотики при гломерулонефрите

Гломерулонефрит — заболевание почек, инфекционной либо аллергической природы, при котором избирательно поражается клубочковый аппарат. Эффективное лечение гломерулонефрита зависит от ряда факторов, таких как: формы и стадии заболевания, общего состояния больного, от того насколько своевременно пациент обратился к врачу и начал терапию.

Какие же существуют методы лечения гломерулонефрита? Разберем их ниже, уделив внимание набирающей популярность народной медицины.

Режим

Все больные в острой стадии гломерулонефрита обязательно подлежат госпитализации. Режим в зависимости от степени выраженности клиники должен быть постельным или строгим постельным.

Связанно это с тем, что тело больного нуждается в равномерном прогревании и сбалансированном температурном режиме (оптимизирует работу почек).

Длительность госпитализации при остром гломерулонефрите варьируется от 2 недель до месяца в среднем либо же до исчезновения симптоматики, и может быть продлена, учитывая эффективность лечения.

В период ремиссии больному гломерулонефритом рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, соблюдать щадящий температурный режим. Особенно это касается острого периода, а также пациентов, у которых диагностирован быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

Диетотерапия

Общие рекомендации по питанию при гломерулонефрите — диета №7а.

В частности, больным нужно ограничить потребление белковой пищи и поваренной соли для профилактики периферических отеков и гипертонии.

Продукты должны быть гипоаллергенными, что позволит уменьшить реактивность капилляров почек. Желательно употреблять пищу богатую калием и клетчаткой, особенно в случае терапии кортикостероидами.

Симптоматическое лечение

При наличии артериальной гипертензии (особенно с отеками) назначаются диуретики короткими курсами, или другие гипотензивные препараты.

Кроме этого, используются средства для укрепления капиллярной стенки сосудов почек, антиоксиданты и гиполипидемические препараты.

Довольно эффективным методом избавления от периферических отеков зарекомендовало себя лечение гломерулонефрита народными средствами, в связи с тем, что диуретики зачастую противопоказаны больным (это не касается острого периода).

Антибактериальная терапия

Для лечения гломерулонефрита назначают антибиотики, если в развитии заболевания доказан инфекционный компонент.

Почти всегда это перенесенная ангина за 2–3 недели до начала острой фазы, или другая инфекция, где агентом выступает β-гемолитический стрептококк. Обычно используют пенициллин, оксациллин, ампициллин или ампиокс по 250 тыс. или 500 тыс.

единиц 4 раза в сутки внутримышечно. Если пациенту поставили диагноз быстропрогрессирующий гломерулонефрит, дополнительно используется интерферон.

Иммунодепрессивная терапия

Одним из важнейших звеньев патогенеза острого гломерулонефрита является повреждающее действие на клубочки почек собственных антител организма.

Они могут как вырабатываться перекрестно на стрептококк, так и собственно на капилляры клубочков.

Поэтому угнетение реакции иммунного ответа является одной из важнейших задач в ряде форм гломерулонефрита и иммунодепрессанты включены в многие схемы лечения.

Если поставлен диагноз быстропрогрессирующий гломерулонефрит — используется так называемая схема пульс-терапии. В этом случае пациенту, преимущественно внутривенно капельно, вводятся ударные дозы препарата в течение нескольких суток, а затем дозировка снижается до обычного уровня. Преимущественно используются цитостатики (Преднизолон и другие кортикостероиды).

Преднизолон назначается по 1 мг на кг веса в сутки в течение 1,5–2 месяцев, с последующим снижением дозировки до поддерживающей (20 мг в сутки), и постепенной отменой. Из цитостатиков в основном назначается Циклофосфамид в дозировке 2 мг на кг веса в сутки, и Хлорамбуцил по 0,1 мг на кг веса в сутки.

После достижения ремиссии и целевой отмены иммунодепрессантов, лечить гломерулонефрит рекомендуется фитопрепаратами или народными средствами.

Многокомпонентные схемы лечения

  1. Схема Стейнберга. Циклофосфамид 1000 мг вводят внутривенно 1 раз в месяц на протяжении года.

    Следующие 2 года — раз в 3 месяца, последующие 2 года — раз в 6 месяцев.

  2. Схема Понтичелли.
    Пульс-терапия преднизолоном по 1 тыс. мг в сутки, в течение 3 дней, затем 27 дней по 30 мг в сутки. Преднизолон чередуется с цитостатиком — следующий месяц хлорамбуцил по 0,2 мг на кг веса.
  3. Четырехкомпонентная схема. Преднизолон по 30 мг в сутки в течение двух месяцев, с постепенной отменой. Цитостатик до целевой ремиссии. Гепарин по 5 тысяч единиц 4 раза в сутки, в течение месяца, с переходом на аспирин.

    Дипиридамол в дозировке 400 мг в сутки. Схема особенно актуальна для диагноза быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

Нормализация реологических свойств крови

При гломерулонефрите практически всегда нарушается процесс свертываемости крови, в связи с тем, что тромбоциты «слипаются» между собой и оседают на стенках сосудов.

А это уже ведет к дальнейшему образованию тромбов и нарушению кровоснабжения клубочков почек.

В современных схемах лечения гломерулонефрита активно используются антиагреганты и антикоагулянты, такие как Гепарин (до 20 тысяч единиц в сутки), Дипиридамол и Пентоксифиллин.

Фитотерапия

Фитотерапия и народные средства играют существенную роль в комплексном подходе профилактики и лечения гломерулонефрита. Но не следует забывать, что данные методы используются в стадии ремиссии либо при хронической форме гломерулонефрита.
Эффекты которые оказывает фитотерапия:

  • противовоспалительный;
  • противоаллергический;
  • антикоагулянтный;
  • мочегонный;
  • мембраностабилизирующий;

Рассмотрим более подробно способы лечения народными средствами, основные фитопрепараты:

  • отвар для почек из лесной земляники;
  • отвар из березовых листьев и льняного семени;
  • отвар из крапивы и корня стальника;
  • сбор из ягод шиповника, толокнянки, шишечек хмеля, березовых листьев, черной смородины, большого подорожника, плодов можжевельника, лесной земляники и травы полевого хвоща;
  • сбор для почек из коричневого шиповника, почечного чая, череды, календулы и тысячелистника.

Возможные осложнения болезни

Гломерулонефрит во время острого периода (а особенно быстропрогрессирующая форма) опасен следующими осложнениями:

  • сердечная недостаточность;
  • нарушение зрения вплоть до слепоты;
  • почечная недостаточность;
  • инсульт;
  • нефроэнцефалопатия.

Довольно часто в случае неэффективности лечения народными средствами или стандартными схемами терапии (иногда в случае острого процесса), может понадобиться плазмаферез или переливание крови (альбумины, тромбоцитарная масса, плазма). После перенесения острого гломерулонефрита, и достижения ремиссии, рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Преимущественно возникает надобность в смене климатической зоны на приморскую или пустынную, так как из-за жаркой погоды увеличивается потоотделение, улучшается работа почек и ускоряется обмен веществ, что благоприятно влияет на процесс восстановления.

При этом эффект будет улучшаться, если применять одновременное лечение народными средствами и фитотерапию.

Таким образом становится ясно, что гломерулонефрит опасное заболевание, которое характеризуется тяжелым течением и затрагивает много систем организма.

Поэтому лечение гломерулонефрита должно проводится строго под наблюдением квалифицированного врача.

Ведь только специалист может составить грамотный и комплексный подход лечения, в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Источник:

Гломерулонефрит: лечение антибиотиками и рекомендации

Гломерулонефрит — серьезное заболевание, которое затрагивает обе почки одновременно. Патология стоит на втором месте среди всех возможных заболеваний почек.

При этом лечение гломерулонефрита требует обязательного пребывания больного в стационаре, поскольку недуг может привести к серьезным осложнениям.

В лечении патологии применяется комплексный подход, который состоит из режима, регуляции диеты и медикаментозной терапии.

Гломерулонефрит: формы и симптомы

Гломерулонефрит — серьезное заболевание, которое затрагивает обе почки одновременно

Болезнь под названием гломерулонефрит затрагивает клубочки фильтров почек. В результате больной орган снижает свою работоспособность. То есть, возникает почечная недостаточность, что приводит к проблемам с сердечнососудистой системой, с мозгом и с выведением мочи.

Различают две формы гломёрулонефрита — хроническую и острую. Примечательно то, что при хроническом течении заболевания патология почти никак себя не проявляет. Больной может чувствовать себя слабым и апатичным, может болеть голова и снижаться аппетит.

Такие симптомы обычно приписывают синдрому современного человека, а поэтому именно гломерулонефрит лечить не спешат. Выявит патологию в этом случае можно лишь через общий анализ мочи. Именно поэтому так важно хоть раз в год сдавать лабораторные анализы.

Острая форма патологии уже проявляет себя более выраженно. Основные признаки гломерулонефрита в острой форме таковы:

  • Тянущая боль в области поясницы;
  • Снижение общего суточного объема мочи при достаточном употреблении жидкости;
  • Утренняя отечность, которая к обеду сходит;
  • Возможны тошнота и рвота;
  • Также у больного может пропасть аппетит и повыситься температура до отметки 37,5 градусов;
  • Но самым выраженным симптомом гломерулонефрита в острой форме является окрашивание мочи в красный цвет. Причем оттенок может быть менее и более выраженным.

Лечение патологии

Если вы желаете знать, как лечить гломерулонефрит, то помните, болезнь лечится исключительно в стационаре. Особенно его острая форма.

Врач-нефролог будет выстраивать терапевтическую тактику на основании полученных лабораторных данных в результате проведенных анализов крови и мочи.

Таким образом, будет выявлена природа заболевания (инфекционная/неинфекционная) и тяжесть состояния больного.

Диета

Не менее важной при гломерулонефрите явялется и диета больного

  • Не менее важной при гломерулонефрите явялется и диета больного. Её схема разрабатывается в зависимости от формы патологии. Так, при остром гломерулонефрите урезают количество потребляемого больным белка. Максимальная его доза составляет 60 гр. при хроническом течении заболевания наоборот вводят в рацион больного в количестве не более 2 гр. на один кг веса пациента.
  • Для снижения задержки жидкости в организме снижают количество потребляемой соли. Максимально разрешено в сутки 3-5 гр.
  • Кроме того, пациенту устанавливают особый питьевой режим, чтобы не перегружать почки. Допустимо выпивать количество жидкости, равное объему выведенной за прошлые сутки мочи. К показателю можно добавить 0,3-0,5 литра жидкости.

Медикаментозная терапия

Что касается медикаментов, то гломерулонефрит лечение которого назначает врач, лечится в нескольких направлениях

  • Что касается медикаментов, то гломерулонефрит лечение которого назначает врач, лечится в нескольких направления. Так, если у больного в результате биохимического анализа крови выявлена инфекционная природа заболевания, то для её устранения будут использованы антибиотики группы пенициллиновые. Препарат подбирается строго с выявленным типом бактерии, чтобы максимально эффективно устранить её. Как правило, в этом случае выявляют стрептококковую бактерию. Если больной заболел на фоне перенесенной ангины, тонзиллита или гнойничкового воспаления кожи, то гломерулонефрит даст о себе знать уже через две недели после болезни. Если же бактерия выявлена не будет, то антибиотики в лечении гломерулонефрита не используются.
  • Для нормализации и увеличения объема мочи могут назначить мочегонные препараты. Как правило, это или Фуросемид, или Эуфил-лин.
  • Если у больного отмечается сильная артериальная гипертензия, то для снижения АД назначают такие препараты как Верапамил или де Локрен.

Источник: https://antibi0tik.ru/drugoe/antibiotiki-pri-glomerulonefrite.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.