Какие уколы назначают при пиелонефрите

Содержание

Какие уколы назначают при пиелонефрите

Какие уколы назначают при пиелонефрите

Пиелонефрит имеет на данный момент весьма высокое распространение. Особенно это касается детей дошкольного возраста из-за особенности анатомического строения мочевыводящей системы. Также этому заболеванию подвержены женщины, которые находятся в положении. Частым предшественником воспаления почки является цистит.

Пиелонефрит имеет следующие симптомы:

  • высокую температуру тела;
  • боль в поясничной области;
  • тошнота и рвота;
  • выраженная слабость;
  • потоотделение и озноб;
  • часто предшественником пиелонефрита является цистит, тогда к общей симптоматике добавляется учащенное мочеиспускание.
  • Постукивание по пояснице сопровождается резкой болью

    Как известно, лечение пиелонефрита антибиотиками единственное правильное решение. Какие антибиотики при пиелонефрите будут наиболее эффективными? А также существует ли одновременно действующий антибиотик при пиелонефрите и цистите?

    Основные группы антибиотиков для лечения пиелонефрита

  • пенициллины;
  • сульфаниламиды;
  • производные оксихинолина;
  • цефалоспорины;
  • нитрофураны;
  • аминогликазиды.
  • Выбор антибактериального средства зависит от того, какой возбудитель вызвал пиелонефрит

    Именно для этого врач назначает посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Также определение необходимого средства ограничено возрастом пациента, сопутствующими заболеваниями и, в случае женщин детородного возраста, наличием беременности.

    Антибиотики при цистите и пиелонефрите должны соответствовать следующим критериям:

  • отсутствие токсического влияния на почки;
  • максимальная концентрация в моче;
  • обладать большим спектром действия.
  • Пенициллины

    Данная группа препаратов характеризуется тем, что они воздействуют на энтерококки, кишечную палочку, которая во многих случаях является причиной пиелонефрита. Имеют относительно мало побочных эффектов.

    На данный момент врачи отдают предпочтение так называемым защищенным пенициллинам, они имеют в своем составе клавулановую кислоту, которая бережет их от разрушения ферментами бактерий.

    Ярким представителем полусинтетических пенициллинов является флемоксин солютаб, его используются с успехом в лечении беременных женщин, при пиелонефрите у детей.

    Самым маленьким пациентам его позволительно принимать с трехмесячного возраста

    Амоксиклав является аминопенициллином, он также применяется для лечения пиелонефрита у женщин в положении и детей, однако у последних, с 12 лет.

    Если есть подозрение на то, что инфекция вызвана синегнойной палочкой, то применяются карбоксипенициллины. Тикарциллин один из препаратов данной группы. Однако это средство обычно назначают в комбинации с другими из-за большого уровня вторичной устойчивости к карбоксипенициллинам. Чаще всего к ним добавляют фторхинолоны или аминогликазиды.

    Цефалоспорины

    Кроме вышеуказанных средств с успехом применяют лекарства и этого ряда. Они чаще всего используются в условиях стационара. Хорошо накапливаются в почечной ткани и моче, имеют невысокую токсичность.

    Для лечения тяжелых и осложненных форм пиелонефрита берут обычно цефалоспорины последнего поколения

    Цефипим один из цефалоспоринов 4 поколения. Он активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, синегнойной палочки. По сравнению с препаратами третьего поколения действуют сильнее на Гр+ бактерии.

    Третье поколение цефалоспоринового ряда характеризуется тем, что их назначают при остром процессе, они достаточно быстро купируют его. Второе поколение имеет действие на кишечную палочку и других энтеробактерий. Применяются чаще всего в условиях поликлиники.

    Первое поколение имеет ограниченный круг воздействия, поэтому эти цефалоспорины не применяют при остром воспалении.

    Аминогликозиды

    Аминогликозиды( гентамицин, амикацин) назначают только при осложненных формах болезни. Они весьма токсичны, действуют на слух и почки. Плохо всасываются в пищеварительном тракте. Но они справляются «на отлично» с синегнойной палочкой. Часто с целью усиления эффекта их совмещают с пенициллинами и фторхинолонами.

    Все чаще применяются для лечения пиелонефрита. Ципрофлоксоцин, офлоксоцин это лекарства первого поколения.

    Они активно уничтожают большую часть возбудителей инфекции, низкотоксичны, имеют минимальный набор побочных реакций. В основном пить в виде таблеток.

    В настоящее время проверенным средством является ципрофлоксоцин. Его назначают в дозе 250 мг дважды в день, возможно повышение дозировки при необходимости.

    Второе поколение представлено левофлоксоцином. Он менее успешно борется с синегнойной палочкой, но гораздо эффективнее по отношению к Гр+ бактерий, чем первое поколение.

    Фторхинолоны противопоказаны беременным и детям до шестнадцати, т.к. они токсичны в отношении суставов

    Карбопенемы

    Эту группу антибиотиков используют в исключительно тяжелых случаях. Они обладают ультрашироким спектром воздействия, стойкостью к бета-лактамазам, особым ферментам бактерий. Применяются при заражении крови, при пиелонефрите, вызванном несколькими возбудителями сразу, при неэффективности ранее назначаемого лечения.

    Не работают в отношении хламидийной флоры, метицилллрезистентных стафилоккоков.

    Нитрофураны

    Это вторая группа препаратов после сульфаниламидов, которая используется для обширного медицинского назначения. Они обладают и бактерицидными, и бактериостатическими свойствами. Чаще всего они используются следующие представители нитрофуранового ряда:

    Источник: http://2pochki.com/lechenie/antibiotiki-lecheniya-pielonefrita

    Полный перечень лекарств составить трудно, ведь почти каждый день появляются новые таблетки и препараты, но есть и привычные схемы, по которым можно эффективно лечить воспалительные процессы в почках. Лечение острого пиелонефрита и обострения хронического проводится одинаково, а при хронической форме болезни во время ремиссии важно предупредить обострения.

    Противомикробные препараты

    Также противомикробные препараты назначают, если пиелонефрит находится в стадии ремиссии – для профилактики и предупреждения рецидивов. Если есть риск обострения, могут назначить антибиотики и другие лекарства.

    • пефлоксацин;
    • ципрофлоксацин;
    • Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии.Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной возрастной группы, в возрасте 7-8 лет. Обусловлено это своеобразным анатомическим строением их мочевыводящей системы, а также необходимостью адаптации к школе.Предрасположены к нему и девушки, женщины возраста активной половой жизни. Страдают заболеванием и мужчины старшей возрастной группы, особенно с аденомой предстательной железы.Клиническая картина разворачивается с появляющейся головной болью, ломотой в мышцах, поднятием температуры тела до 38 — 39 градусов в течении короткого промежутка времени, сопровождаясь ознобом.При наличии данных симптомов следует срочным образом обратиться в ближайшую клинику для обследования, где врач подберет и назначит надлежавшую программу лечения, или вызвать специалиста на дом, для того, чтобы не повлечь осложнения пиелонефрита.Лечение пиелонефрита почек проводится в стационаре, при котором рекомендуется постельный режим, обильное питье, диета и обязательно назначаются антибиотики (антибактериальные препараты). Как же лечить пиелонефрит антибиотиками?

      Почему антибиотики эффективны в борьбе с пиелонефритом?

      Антибиотики это лекарственные препараты (природного или полусинтетического происхождения), способные притуплять или влиять на рост или гибель определенных микроорганизмов. При пиелонефрите чаще всего прописывают антибиотики в таблетках. Причем, главными требованиями к антибактериальным препаратам при лечении пиелонефрита должны быть наличие:

    • высокой их концентрация в моче,
    • они не должны иметь токсичного действия на почки больного.
    • Какой антибиотик лучше принимать при пиелонефрите? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно провести обследование, при котором

    • выявить возбудителя пиелонефрита,
    • определить состояния и функции почек,
    • определить состояние оттока мочи.
    • При возникновении и развитии пиелонефрита, главная роль отведена бактериям (микроорганизмам), поражающих преимущественно ткани почки, ее лоханки и чашечки, поэтому в первых рядах, при комплексном лечении заболевания, стоит применение больным

    • антибиотиков (Ампициллин, Амоксициллин, Цефаклор, Гентамицин).
    • сульфаниламидов (Ко-Тримоксазол, Уросульфан, Этазол, Сульфадимезин).

    Хотя назначаются они при легких формах заболевания, в настоящий время сульфаниламиды используются редко.

    Назначаются, если присутствует хороший отток мочи, и отсутствуют почечная недостаточность.

    При отсутствии одного из двух условий применение препаратов не используется.

  • нитрофураны (Фурадонин, Фурагин, Фуразолин)
  • Антибактериальные препараты обладающие широким спектром действия, а концентрация их, в моче больного, наблюдается (основания клинические исследования препаратов) в течении 10-15 часов.

  • производственные налидиксовой кислоты (Неграм, Налидикс).
  • Хорошо переносятся организмом, но имеют малый эффект.

    Источник: http://1pochki.ru/lekarstva/medikamenty/antibiotiki-pri-pijelonefrite.html

    Антибиотик при пиелонефрите

    Источник: https://mbdou-ds49.ru/post_1711/

    Антибиотики при пиелонефрите

    Какие уколы назначают при пиелонефрите

    Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек. Он имеет инфекционное происхождение, поражает чашечно-лоханочную систему. Лечение пиелонефрита и подбор эффективно действующего лекарства – это зачастую длительный процесс. Различные механизмы развития заболевания требуют назначения разных препаратов. Антибиотики при пиелонефрите — основа лечения.

    Принципы лечения

    Схема лечения пиелонефрита назначается специалистом. Терапия подбирается индивидуально для каждого конкретного случая.
    Новые таблетки от пиелонефрита выпускаются практически ежедневно, но не всегда дают положительный результат в лечебной практике.

    При назначении медикаментозной терапии, врач учитывает все аспекты заболевания:

    • Этиологию;
    • Патогенез;
    • Симптоматику.

    Правильно подобранные препараты для лечения пиелонефрита облегчают общее состояние здоровья больного и снимают симптомы. Каждый препарат имеет свои противопоказания, поэтому требует тщательного подбора специалистом с учётом состояния здоровья каждого пациента.

    Как антибиотики действуют

    Попадая в очаг воспаления, антибиотики начинают действовать. Действие их направлено на бактерии. Такие лекарства при пиелонефрите очень эффективны. Они минимально нефротоксичны, выводятся из организма с мочой практически полностью.

    Что эффективнее уколы или таблетки? Если пиелонефрит в лёгкой или средней форме, то таблетки для лечения – лучший вариант. Введение антибиотиков в инъекциях рекомендуют больным с тяжёлой формой патологии.

    При пиелонефрите необходимо определиться, какие антибиотики, в какой дозировке, по какой схеме принимать. Это может решать только врач. Для того, чтобы определить, чем лечить болезнь, какими лекарствами можно вылечить заболевание, нужно пройти обследование.

    Для пациента важно получить консультацию у специалиста и знать, что можно употреблять в пищу при данной патологии, а от чего нужно воздержаться. Специальная диета даёт возможность быстрее справиться с болезнью.

    Фторхинолоны

    При диагнозе пиелонефрит подбираются антибиотики из разных групп, получаемые разным путём.
    Фторхинолоны являются антибактериальными средствами, полученными путём химического синтеза. Они способны подавлять деятельность грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Открытие их произошло в середине прошлого века.

    Ципрофлоксацин и Нолицин – представители этого класса антибиотиков. Ципрофлоксацин таблетки широко применяются в урологической практике. Таблетки ципрофлоксацин в дозе 500 мг действуют около двенадцати часов. Нолицин при пиелонефрите применяется при условии чувствительности к препарату.

    Карбапенемы

    В перечень препаратов эффективных при лечении пиелонефрита входят карбапенемы.
    Резистентные штаммы микроорганизмов вызывают определённые инфекции. Для лечения таких видов инфекций выбирают карбапенемы.

    Лечение антибиотиками этого класса чаще всего проводят в отделениях интенсивной терапии и трансплантации органов. Лекарство назначается после выявления возбудителя патологии.

    Как лечить заболевание, решают специалисты.

    Сульфаниламиды

    Сульфаниламиды значительно уступают антибиотикам последнего поколения своей активностью и имеют высокую токсичность. Эти лекарства — представители старейшего класса препаратов. Одним из медикаментов данного класса является Бисептол. Форма выпуска препарата — таблетки по 120 и 480 мг.

    Препараты налидиксовой кислоты

    Препараты налидиксовой кислоты обычно применяют не как лекарства для лечения, а в профилактических целях. В этот список входят: Неграм, Налидикс, Невиграмон. Препараты в должном объеме накапливаются в органах мочевыделительной системы. Лекарства продаются в аптеках в таблетках или в виде капсул.

    Производные 8 оксихинолина

    Чем лечить пациентов, какие лекарства применять в каждом конкретном случае, определяют после обследования. При пиелонефрите антибиотики назначают обязательно.

    Представитель этого класса – нитроксолин. Назначают его обычно на две-три недели. Средство борется с бактериями рода кандида, избирательно с грамотрицательными и грамположительными бактериями. Его используют, чтобы предупредить обострение заболевания.Препарат, который назначают для лечения, обязательно нужно принимать по схеме, соблюдая дозировку.

    При повышенной чувствительности к производным 8-оксихинолина лекарство противопоказано.

    Какими антибиотиками лечат хронический пиелонефрит

    Хронизации заболевания способствует бессимптомное протекание болезни на ранней стадии. Помогает справиться с недугом приём правильно подобранных антибиотиков.

    Что принимать при хроническом течении заболевания? Главной целью является уничтожение возбудителя воспаления. Антибактериальный препарат выбирается в зависимости от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание. Обычно применяют цефалоспорины 2-го поколения и защищенные пенициллины.

    Лечение при остром пиелонефрите

    Лечение острого пиелонефрита необходимо начинать антибиотиками. Обратите внимание, что медикаментозное лечение у взрослых отличается по дозам и схеме от лечения детей.

    Выбор лечения острой стадии пиелонефрита зависит от полученных результатов посева. Тест, позволяющий оценить чувствительность флоры, даёт возможность сделать выбор препарата. В острой фазе заболевания антимикробную лекарственную терапию начинают в форме инъекций.

    Легкие формы пиелонефрита поддаются лечению сульфаниламидами. Если через два три дня клинический эффект не достигнут, лекарства заменяют на левомицетин или пенициллин. Левомицетин входит в состав таблетки левомицетина. Препараты из пенициллиновой группы выбираются исходя из конкретной ситуации: необходимой дозировки и формы приёма.

    Антибиотики назначаемые у женщин при беременности

    В гинекологии противомикробные препараты применяются при широком спектре заболеваний.
    Пиелонефрит часто встречается у женщин во время беременности, и какие антибиотики принимать, решает врач.

    Антибиотики группы фторхинолонов во время вынашивания плода не назначают вообще. В очень редких случаях назначают Монурал при пиелонефрите, так как он имеет достаточно много противопоказаний особенно в период беременности. Последствия приёма комбинированного растительного препарата – уролесан не изучены.

    Пенициллиновый ряд официально разрешен во время беременности. Препараты не представляют опасности для плода.

    Для лечения в этот период успешно применяют Канефрон при пиелонефрите, так как в его составе только растительные компоненты. Сколько пить Канефрон, в каждом конкретном случае устанавливает терапевт и нефролог.

    Препарат с натуральным составом — Фитолизин при пиелонефрите часто используется для решения этой проблемы во время беременности.

    Какой антибиотик лучше использовать у детей

    Лечение антибиотиками детей не всегда приветствуется, но бывает необходимо.
    Организм ребёнка очень чувствителен к токсичным препаратам, поэтому подбор средств осуществляется с этим учетом.

    Антибиотики при пиелонефрите у детей представлены сравнительно небольшим ассортиментом:

    • Пенициллины – Аугментин и Амоксиклав. Помимо привычных таблеток, эти антибиотики выпускаются в форме сладкой суспензии для детей младшего возраста.
    • Цефалоспориновая группа — Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон. Они чаще всего бывают только в инъекциях. А также Цедекс, Супракс, существующие и в форме суспензии, капсул и растворимых таблеток.
    • Аминогликозиды – Сумамед и Гентамицин и карбапенемы в редких случаях также имеют место быть, но их чаще всего используют как альтернативный вариант и в составе комбинированной терапии.

    Таблетки диспергируемые Сумамед 500 мг и капсулы назначают детям старше двенадцатилетнего возраста. Полугодовалым детям и старше Сумамед назначают в форме суспензии, детям старше трёх лет — в форме таблеток 125 мг, дозируя с учётом массы тела ребёнка. Данное средство и любой другой антибиотик можно принимать только по назначению врача.

    Как понять, что антибактериальные препараты действуют

    Антибиотики обладают широким спектром действия.

    Главный принцип антибиотикотерапии — принять правильное решение по назначению антибактериального препарата в соответствии с чувствительностью возбудителя.

    Обычно на вторые сутки приёма таблеток самочувствие становится лучше, а температура нормализуется. Если этого не происходит, значит, либо неправильно подобран препарат, либо не достаточна доза.

    Антибиотики при пиелонефрите Ссылка на основную публикацию

    Источник: https://moi-pochki.ru/antibiotiki-pri-pielonefrite/

    Антибиотик при пиелонефрите

    Какие уколы назначают при пиелонефрите

    Пиелонефрит лечат преимущественно в условиях стационара, потому как за больным необходим постоянный уход и наблюдение. Антибиотики при пиелонефрите входят в обязательный комплекс лечения, помимо этого, больному прописывают постельный режим, обильное питье и делают корректировку питания. Иногда антибактериальная терапия — дополнение к хирургическому лечению.

    Общая информация

    Пиелонефрит — распространенное инфекционное поражение почек, вызванное попаданием бактерий. Воспаление распространяется на лоханки, чашечки и паренхиму почки. Заболевание часто встречается у детей младшего возраста, что связано с особенностями строения мочеполовой системы либо с врожденными патологиями. В группу риска еще входят:

    • женщины в период беременности;
    • девушки и женщины, ведущие активную половую жизнь;
    • девочки до 7 лет;
    • пожилые мужчины;
    • мужчины с диагнозом аденома простаты.

    Переход заболевания в хроническую форму наступает в результате несвоевременной антибактериальной терапии.

    Неправильная или не вовремя начатая антибактериальная терапия приводит к переходу заболевания из острой формы в хроническую.

    Иногда позднее обращение за врачебной помощью приводит к дисфункции почек, в редких случаях к некрозу. Главные симптомы пиелонефрита — температура тела от 39 градусов и выше, частое мочеиспускание и общее ухудшение состояния.

    Продолжительность заболевания зависит от формы и проявлений болезни. Длительность лечения в стационаре — 30 дней.

    Принципы успешного лечения

    Для успешного избавления от воспаления следует как можно раньше начать антибактериальную терапию. Лечение пиелонефрита состоит из нескольких этапов. Первым этапом — ликвидируют источник воспаления и проводят антиоксидантную терапию.

    На втором этапе к антибактериальной терапии добавляют процедуры, повышающие иммунитет. Хроническая форма характеризуется перманентными рецидивами, поэтому иммунотерапия проводится, чтобы избежать повторного инфицирования.

    Основной принцип лечения пиелонефрита заключаются в выборе антибиотика. Предпочтение отдают средству, которое не оказывает токсикологического воздействия на почки и борется с разными возбудителями.

    В случае, когда на 4-й день прописанный антибиотик при пиелонефрите не дает положительный результат, его меняют. Борьба с источником воспаления включает 2 принципа:

    1. Начинается терапия до получения результатов бакпосева мочи.
    2. После получения результатов посева, если нужно, проводится корректировка антибактериальной терапии.

    Возбудители

    Часто во время лечения наблюдается присоединение инфекции.

    Пиелонефрит не имеет специфического возбудителя. Болезнь вызывается микроорганизмами, находящимися в организме либо микробами, которые внедрились из окружающей среды.

    Продолжительная антибактериальная терапия приведет к присоединению инфекции, вызванной патогенными грибками. Чаще всего возбудители — кишечная микрофлора: коли и кокки бактерии.

    Запущенное лечение без антибиотиков провоцирует появление нескольких возбудителей одновременно. Возбудители болезни:

    • протей;
    • клебсиелла;
    • кишечная палочка;
    • энтерококки, стафилококки и стрептококки;
    • кандиды;
    • хламидии, микоплазма и уреаплазма.

    Какие антибиотики назначают при пиелонефрите?

    Ступенчатая антибактериальная терапия ускоряет процесс выздоровления.

    В последнее время, чтобы вылечить пиелонефрит, применяют ступенчатую антибактериальную терапию — введение антибиотиков в 2 этапа.

    Сначала лекарства вводят при помощи уколов, а затем переходят на прием в таблетках. Ступенчатая антибактериальная терапия снижает стоимость лечения и термин пребывания в стационаре. Принимают антибиотики, пока не нормализуется температура тела.

    Длительность терапии минимум 2 недели. Антибактериальная терапия включает:

    • фторхинолы — «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацил»;
    • цефалоспорины 3-го и 4-го поколения — «Цефотаксим», «Цефоперазон» и «Цефтриаксон»;
    • аминопенициллины — «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Ампициллин»;
    • аминогликозиды — «Тобрамицин», «Гентамицин».
    • макролиды — применяются против хламидий, микоплазмы и уреаплазмы. «Азитромицин», «Кларитромицин».

    Какими антибиотиками лечат хронический пиелонефрит?

    компонентов препарата этой группы в крови сохраняется максимально долго.

    цель терапии при лечении хронического пиелонефрита — уничтожить возбудителя в мочевыводящих путях. Антибактериальная терапия при пиелонефрите хронической формы проводится с целью избежать повторения заболевания.

    Применяют антибиотики цефалоспориновой группы, из-за того, что содержание препарата в крови сохраняется максимально долго. Цефалоспорины 3-го поколения принимают перорально и в виде инъекций, поэтому их использование целесообразно для ступенчатой терапии. Период полувыведения препарата из почек — 2—3 дня.

    Новые цефалоспорины последнего, 4-го поколения подходят для борьбы с грамположительными кокковыми бактериями. При хроническом заболевании применяют:

    • «Цефуроксим» и Цефотаксим;
    • «Амоксициллин клавуланат»;
    • «Цефтриаксон» и «Цефтибутен».

    Дозировка препаратов в таблетках

    • «Амоксицилин» — 0, 375−0,625 г, пить 3 раза в день.
    • «Левофлоксацин» — 0,25 г/сутки.
    • «Офлоксацин» — 0,2 г, принимать 2 раза в день.
    • «Цификсим» — 0,4 г, пьют раз в день.

    Уколы при пиелонефрите

    • «Амоксицилин» — 1—2 г, 3 раза в день.
    • «Ампициллин» — 1,5—3 г, 4 раза в день.
    • «Левофлоксацин» — 0,5 г/день.
    • «Гентамицин» — 0,08 г, 3 раза в сутки.
    • «Офлоксацин» — 0,2 г, 2 раза в сутки.
    • «Цефотаксим» — 1−2 г, 3 раза в день.
    • «Цефтриаксон» — 1−2 г/день.

    Резистентность

    Аминопенициллины и фторхинолы воздействуют на кишечную палочку.

    Неправильная антибактериальная терапия или несоблюдение правил приема лекарства приводит к образованию бактерий, устойчивых к антибиотикам, с последующими трудностями в выборе средства для лечения.

    Устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам формируется при появлении у патогенных микроорганизмов бета-лактамазы — вещества, сдерживающего воздействие антибиотиков.

    Неправильное применение антибиотика приводит к тому, что чувствительные к нему бактерии погибают, а их место занимают устойчивые микроорганизмы. При лечении пиелонефрита не применяют:

    • антибиотики группы аминопенициллинов и фторхинолов, если возбудитель — кишечная палочка;
    • тетрациклин;
    • нитрофурантоин;
    • хлорамфеникол;
    • наликсидовую кислоту.

    Антибиотики, назначаемые у женщин при беременности

    Из-за токсичности многие антибиотики противопоказаны для беременных.

    Безвредность и низкий уровень чувствительности патогенных бактерий — основные критерии выбора антибактериальной терапии во время беременности. Из-за токсичности многие препараты не подходят для беременных.

    К примеру, сульфаниламиды вызывают билирубиновую энцефалопатию. триметоприма в антибиотике мешает нормальному формированию нервной трубки у ребенка. Антибиотики тетрациклиновой группы — дисплазию.

    В основном врачи у беременных применяют цефалоспорины 2—3 группы, реже назначают антибиотики группы пенициллинов и аминоглизикоидов.

    Какой антибиотик лучше использовать у детей?

    Лечение пиелонефрита у детей происходит дома либо в медицинском учреждении, это зависит от течения болезни. Легкая степень пиелонефрита не требует назначения уколов, антибактериальная терапия проводится перорально (суспензии, сиропы либо таблетки). Антибиотик, назначаемый ребенку, должен хорошо всасываться из ЖКТ и желательно, быть приятным на вкус.

    При первых симптомах болезни до получения результатов бакпосева мочи ребенку назначают «защищенный» пенициллин либо цефалоспорины 2-й группы. Лучший препарат для лечения пиелонефрита у детей — «Аугументин», эффективный в 88% случаев.

    Относится к лекарствам с низкой токсичностью. После проведения комплексной антибактериальной терапии назначают прием гомеопатического средства «Канефрон». Осложненная форма болезни включает смену антибактериального препарата каждые 7 дней.

    Источник: https://etopochki.ru/nefrit/gnojnyj/antibiotiki-pri-pielonefrite.html

    Комбинации антибиотиков для лечения пиелонефрита. Комплекс терапевтических мероприятий

    Какие уколы назначают при пиелонефрите

    Пиелонефрит у взрослых – это воспалительное заболевание почек, которое проявляется болевым и мочевым синдромом. Без лечения пиелонефрит становится хроническим. Формируется недостаточность функции почки и гидронефроз. Постоянные воспалительные изменения приводят к полной недостаточности одной из почек. Чтобы не запускать пиелонефрит, взрослым назначают антибиотикотерапию, режим и диету.

    Диагностика

    Для постановки диагноза пиелонефрита у взрослых используют лабораторные и инструментальные методы. В обязательном порядке назначают:

    • общеклинический анализ крови;
    • биохимию крови;
    • общий анализ мочи;
    • анализ мочи по Нечипоренку, Земницкому;
    • бактериологическое исследование мочи;
    • мазок из влагалища и уретры (при необходимости).

    В качестве дополнительных анализов перед лечением пиелонефрита у взрослых необходимо провести следующие исследования:

    • серологические исследования (определения уровня антител к бактериям в моче);
    • уровень глюкозы крови;
    • коагулограмму (свертываемость крови);
    • трехстаканную проба;
    • рН-мочи и её вес.

    К основным инструментальным методам для постановки диагноза пиелонефрита у взрослых относится:

    • экскреторная урография;
    • цистоскопия;
    • УЗИ почек;
    • обзорная рентгенография почек;
    • ангиография сосудов почек;
    • КТ (компьютерная томограмма) почек.

    При неясности ситуации назначают консультации дополнительных специалистов: гинеколога, уролога, иммунолога. В целом, постановка диагноза не составляет проблем.

    Основными критериями является изменение количества лейкоцитов в крови, появление большого количества гноя в моче, изменения в эхогенности (однородности структуры) почки при УЗИ.

    Наиболее ценным исследованием является посев микроорганизмов на питательную среду с последующим определением чувствительности к антибиотикам.

    На обзорной рентгенографии при пиелонефрите, можно увидеть: уменьшение размеров почки, асимметрию размеров почек.

    Экскреторная урография покажет значительное расширение миски почки. Характерным при пиелонефрите является симптом Ходсона – различие между внешним контуром почки и воображаемой линии проходящей по верхушке чашечки.

    Лечение острого пиелонефрита начинают ещё до получения результата диагностических мероприятий. Применяют антибиотики широкого спектра действия для борьбы со всеми возможными возбудителями пиелонефрита.

    Лечение

    В начале болезни, при остром болевом синдроме, лечение пиелонефрита необходимо проводить в стационаре (урологическое или нефрологическое отделение). Лечение пиелонефрита заключается в соблюдении диеты, режима и антибиотикотерапии.

    В первую очередь необходимо наладить отток мочи. Это обеспечивается при помощи антибиотиков и постановки катетера (в случаях обструкции мочевыводящих путей).  Главным принципом лечения пиелонефрита является индивидуальный подход к пациенту.

    ВАЖНО! Начало лечения длится 8-14 дней. При отсутствии результатов за первые 5 дней (сохранение большого количества лейкоцитов в моче, сильной интоксикации и боли) антибиотик меняют.

    Антибиотикотерапия при пиелонефрите начинается с парентерального приёма антибиотиков (через уколы), с последующим переходом на таблетирование формы. В основные принципы антибиотикотерапии входит:

    1. контроль функции почек;
    2. контроль уровня pH мочи.

    Оптимальный pH для мочи на время приёма антибиотиков — от 2.0 до 8.5 при приёме цефалоспоринов, 4.9-5.5 при приёме нитрофуранов и 7-8 при использовании Гентамицина.

    При отсутствии результатов бактериального посева, антибиотики следует назначать по следующей схеме:

    1. защищённые пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин);
    2. цефалоспорины (Цефуроксим, Цефотоксим, Цефоперазон, Цефтриаксон);
    3. фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин);
    4. карбопенемы (Меропенем, Тиенам) – это антибиотики резерва.

    В практике часто лечение начинают с цефалоспоринов. Они имеют широкий спектр действия и являются относительно доступными препаратами для всех слоёв населения. Важно, чтобы антибиотик захватывал грамотрицательных возбудителей пиелонефрита у взрослых. При неэффективности, антибиотики меняют каждые 3-5 дней по градации описанной выше.

    Альтернативными препаратами считаются:

    1. цефалоспорины 4 поколения (Цефпиром, Цефепим);
    2. аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин).

    Карбопенемы считаются антибиотиками резерва и назначаются в случаях неэффективности остальных препаратов. Если есть сопутствующая урогенитальная инфекция, назначают комбинированные средства:

    1. Орнидазол;
    2. Наксоджин;
    3. Рокситромицин;
    4. Джозамицин.

    При достижении ремиссии пиелонефрита, лечение продолжают растительными препаратами: чай Урофлюкс по 3-4 чаши в день и Канефрон по 50 капель 2-3 раза в день. Канефрон можно пить для профилактики пиелонефрита. Камефрон выпускают в драже или каплях.

    Режим физической нагрузки

    Физическая нагрузка при пиелонефрите заключается в постельном режиме до нормализации температуры и уменьшения интоксикационных проявлений. В период ремиссии разрешаются прогулки, ходьба и небольшие нагрузки. Очень важно не позволять пациенту переохлаждаться во время прогулок.

    Диета при пиелонефрите

    Назначают стол номер 5 или номер 7 по Певзнеру.  В меню ограничивают соль, острую пищу, пряные травы, алкоголь, консервированную пищу и консерванты. Нельзя пить кофе больше 1 чашки в день, мясные навары и бульоны — противопоказаны.

    Жидкость необходимо ограничить до 1 – 1,3 литра в день. Дневное количество соли — до 5 грамм и только в случаях нарушения оттока мочи. В остальных случаях не ограничивают приём соли. Если симптомы пиелонефрита проходят, диетическое лечение послабляют.

    ВАЖНО! При заболеваниях почек необходимо контролировать количество диуреза и выпитой жидкости. Это поможет установить функциональность почек.

    Иммунокоррекция при пиелонефрите

    Для лечения рецидивов пиелонефрита назначают коррекцию иммунного ответа организма. Дают иммуноглобулины, Пентаглобин, Сандоглобулин. В случаях хронических пиелонефритов, в почках формируется микст бактерий, которые не поддаются антибиотикотерапии без применения иммунокоррекции.

    Дезинтоксикация

    Вывод токсинов при пиелонефрите осуществляют при помощи водных нагрузок и использования дезинтоксикационных препаратов (Липин, сорбенты). При помощи инфузии вводят физиологический раствор.

    Для борьбы с повышением температуры назначают Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид. Болевой синдром у взрослых купируют при помощи спазмолитиков: Но-шпы или Папаверина.

    При необходимости назначают антигистаминные препараты и препараты против грибков (Флуконазол, Гризеофульвин). Если из-за заболевания почек повышается давление, назначают ингибиторы АПФ (Периндоприл, Каптоприз, Лизиноприл, Липрил).Они обладают ренопротекторными (защитными) свойствами.

    Источник: https://www.med-side.net/kombinacii-antibiotikov-dlya-lecheniya-pielonefrita-kompleks-terapevticheskix-meropriyatij/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.