Лекарственные препараты для щитовидной железы

Препараты для лечения щитовидной железы

Лекарственные препараты для щитовидной железы

В этой статье вы узнаете:

  • 1 Показания
  • 2 Противопоказания
  • 3 Доза
  • 4 Разновидности

Препараты гормонов щитовидной железы принято делить по происхождению на две группы: синтетические и гормоны животных. Препараты для лечения щитовидной железы у женщин лучше выбирать синтетические, несмотря на их «неестественное» происхождение. Такие лекарства практически лишены примесей, их эффект полностью предсказуем, гораздо меньше побочных эффектов, случаев непереносимости.

Показания

Когда применяют тиреоидные препараты, или препараты щитовидных гормонов:

При их недостатке вследствие болезни, врожденного отсутствия, облучения шеи вследствие лучевой терапии, или лечения радиоактивным йодом, или оперативного удаления щитовидной железы уровень ее гормонов не может отвечать потребностям организма. В ряде случаев препараты щитовидных гормонов приходится в этих случаях принимать неопределенно долго, годами.

Нужно временно «выключить» щитовидку. Когда приходится иметь дело с раком из ткани щитовидной железы, то его рост можно задержать, остановив гормональную продукцию в железе.

Раковый рост основан на делении клеток, которое замедляется, если железа не работает. Человеку дают столько щитовидных гормонов, сколько нужно организму, или чуть-чуть больше.

Тогда прекращается стимуляция щитовидки, и она замирает – рак тоже.

Для похудения. На это отваживаются те немногие женщины, чья смелость победила здравый смысл.

Щитовидные гормоны, принимаемые без врачебного назначения и контроля, не являются адекватным и безопасным средством для снижения веса, так как он резко увеличивает аппетит, а у лиц с заболеваниями сердца может вызывать аритмии, приступы стенокардии, острую сердечную недостаточность. Тироксин при передозировке вреден для сердца даже здорового человека. При длительном приеме или в высоких дозах женщина имеет шанс на развитие патологии также и щитовидной железы.

Противопоказания

Противопоказания делят на абсолютные и относительныеБывают абсолютные и относительные. Перечень абсолютных противопоказаний, как обычно, невелик – это гипертиреоз, когда щитовидных гормонов и так избыток, и аллергия, которая обычно бывает на гормоны животного происхождения и при замене на синтетический препарат исчезает.

Перечень относительных противопоказаний:

  1. Сахарный диабет, ведь щитовидные гормоны повышают сахар в крови и поэтому увеличивают потребность в инсулине. Если назначение гормонов жизненно необходимо, то их дозы приходится кропотливо подбирать и соотносить с остаточной гормональной функцией железы и текущей потребностью человека в инсулине.

    Это очень непростая задача даже для опытного эндокринолога.

  2. Недостаточность гормонов надпочечников (аддисонова болезнь), так как гормоны щитовидной железы увеличивают потребность в кортизоле.
  3. Общее значительное истощение.

    Повышая скорость метаболизма и, соответственно, энергозатраты на жизнеобеспечение, гормоны щитовидной железы лишь усугубят истощение и приведут к кахексии.

  4. Тяжелые формы ИБС. Происходит активизация сердечной деятельности, с чем больное сердце может и не справиться, возможен инфаркт.

Если прием щитовидных гормонов человеку жизненно необходим, то их все рано назначают, но в минимально эффективных дозах, обычно в больнице и под прикрытием других лекарств.

Доза

Взрослым дозу препарата не меняют, детям увеличивают с потребностями организмаДоза тиреоидных препаратов зависит от того, что им лечат, однако в любом случае главным ориентиром служит ТТГ. Если тиреоидные препараты назначают для лечения гипотиреоза, то нормализация ТТГ – критерий идеальной дозы.

Напротив, ТТГ должен быть резко снижен, если цель лечения – «выключить» щитовидную железу. Заново подбирать дозу надо, если:

  • Заболевание прогрессирует и соответственно усугубляется гипотиреоз.
  • Имеют/имели место тяжелые стрессовые реакции, операции.
  • Человек переходит на постоянный прием амиодарона или некоторых других препаратов. Вот почему при назначении новых препаратов надо предупреждать врача о том, что вы принимаете щитовидные гормоны. И наоборот, эндокринологу на приеме всегда сообщать названия, дозы всех препаратов, которые принимаете.
  • Отмечается внезапное похудение без видимых причин, переменчивое настроение («то в смех, то в слезы»), поднимается давление, а препараты в привычных дозах его уже не снижают.
  • Увеличение веса, опять же, без видимых тому причин, отеки, заторможенность, ухудшение памяти, постоянно депрессивное, меланхолическое настроение.
  • При сахарном диабете беспричинно поднимается сахар.

Если женщина, которая получает лечение тиреоидными препаратами, забеременела, то их не отменяют. В ряде случаев приходится корригировать дозы в соответствии с меняющимися потребностями развивающегося ребенка и матери.

Взрослым правильно подобранную дозу препарата меняют редко, а детям постепенно увеличивают в соответствии со всевозрастающими потребностями растущего организма.

Разновидности

Самый удобный и потому популярный препарат из группы гормонов щитовидки – это левотироксин. Аналог тироксина, или образующегося в щитовидной железе Т4.

Он начинает действовать через 3-4 дня и эффект его длится примерно две недели.

Этот препарат обычно выбирают как для обусловленного субклиническим гипотиреозом бесплодия женщин, так и при нехватке щитовидных гормонов у беременных. Назначают в таблетках или для введения в вену.

Существует в арсенале врачей синтетический аналог и Т3, лиотиронин. Препарат аналогичен естественному трийодтиронину человека и по химическому строению, и по биологическому действию. Он примерно в 5 раз активнее, чем Т4. Это мощное лекарство используют только при коме, психозах из-за очень сильного дефицита гормонов щитовидной железы.

Лиотиронин часто эффективен при отсутствии ответа на тиреоидин и почти не вызывает аллергических реакций. Максимальный эффект – через сутки, действует препарат практически неделю. Выпускается в таблетках и в растворе для введения в вену.

Из щитовидных желез убойного скота добывают тиреоидин. Он содержит Т3 и Т4, эффект несколько слабее, а частота аллергий больше, чем у синтетических аналогов. Ответ организма на лечение тиреоидином сложно предсказать, ведь сила действия Т3 и Т4 различна, а в этом лекарстве стандартизировать их соотношение невозможно.

Эффективны комбинации щитовидного гормона с препаратами йода. Так, йодтирокс состоит из йодида калия и левотироксина. Тиреокомб, например, содержит еще и лиотиронин.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/preparaty-gormonov-shhitovidnoj-zhelezy

Основные препараты гормонов щитовидной железы

Лекарственные препараты для щитовидной железы

Применение аналога тироксина является основным методом лечения болезней щитовидной железы с низкой гормональной активностью. Левотироксин натрия обладает такими свойствами:

  • улучшает образование белков, обеспечивает рост и развитие в детском, подростковом возрасте;
  • нормализует содержание в крови жирных кислот и холестерина;
  • повышает потребность тканей в кислороде и питательных веществах, стимулирует процессы образования энергии;
  • активизирует работу сердца и центральной нервной системы;
  • по принципу обратной связи тормозит образование гипоталамусом тиролиберина, а гипофизом – тиреотропного гормона (ТТГ).

Первые проявления терапевтического действия возникают в среднем после 10 дней приема. Столько же длится остаточный эффект при отмене таблеток. На уменьшение зоба можно рассчитывать через 4-5 месяцев регулярного лечения.

Препараты с содержанием левотироксина можно приобрести в аптечной сети под названиями: Эутирокс, Баготирокс и Л-тироксин. Они обладают одинаковым составом, фармакологическими свойствами, но переход между препаратами разных производителей нежелателен.

Показания к применению:

Медикаменты с содержанием аналога тироксина также используют с диагностической целью и при комбинированной терапии диффузного токсического зоба после подавления синтеза тиреоидных гормонов.

При замещении сниженной или полностью утраченной функции щитовидной железы таблетки назначают в средней дозировке 1,7 мкг/кг. Эту суточную дозу принимают либо утром за час до еды, либо перед сном. Начальное количество левотироксина для взрослых пациентов до 55 лет составляет 50-100 мкг.

Для пожилых людей, пациентов с сопутствующими болезнями сердца и сосудов в первый месяц рекомендуется применение 12,5-25 мкг, через 4-8 недель постепенно повышают дозу на 12,5 мкг. При субклиническом течении рекомендуемые дозировки составляют 1 мкг/кг веса.

Лечение всех форм болезни проводится под контролем уровня ТТГ. Критерием правильности терапии является его показатель в диапазоне 0,4-4 мЕ/л. Оценивать первые результаты нужно через 2 месяца, после нормализации ТТГ его контролируют раз в полгода.

На восприимчивость к препаратам влияют следующие факторы:

  • возраст пациента (пожилым нужны более низкие дозы);
  • длительность гипотиреоза: чем продолжительнее был период низкой гормональной активности, тем медленнее повышают дозировки;
  • ожирение (отмечается повышенная реакция на тироксин);
  • беременность (требуются более высокие дозы).

Необходимость пересмотра количества гормонавозникает при патологии кишечника с низким всасыванием, циррозе печени, поносах, сахарном диабете.

При дефиците йода в организме рекомендовано вначале принимать препараты йода в дозе 200 мкг (Йодомарин, Йодбаланс) на протяжении 6 месяцев.

Если это не привело к нормализации уровня гормонов и объема тиреоидной ткани, то к лечению подключают левотироксин.

Существует комбинированный препарат Йодтирокс, содержащий по 100 мкг йода и аналога тироксина. Чаще всего его назначают по 1 таблетке в день.

К противопоказаниям для применения препаратов относятся:

  • индивидуальная непереносимость;
  • тиреотоксикоз;
  • недостаточность надпочечников или гипофиза;
  • острое нарушение кровообращения в миокарде (инфаркт);
  • воспаление сердечной мышцы (миокардит) или всех слоев сердца (панкардит).

Левотироксин должен назначаться под врачебным контролем и мониторингом ЭКГ при наличии:

  • ишемической болезни;
  • нарушений ритма, особенно при учащенном сердцебиении, экстрасистолах;
  • атеросклерозе;
  • гипертонической болезни и симптоматических гипертензиях;
  • диабетической ангиопатии.

Если доза подобрана правильно, то в 90% случаев пациенты ощущают себя полностью здоровыми. Крайне редко появляются аллергические высыпания и зуд кожи. Основные негативные последствия бывают при передозировке:

  • учащенное сердцебиение;
  • приливы жара, усиленное потоотделение;
  • перебои ритма сердца, боли за грудиной;
  • дрожание рук;
  • ощущение тревоги, бессонница;
  • повышение аппетита;
  • потеря массы тела;
  • понос.

Самостоятельное использование левотироксина (в том числе и для снижения веса) или коррекция дозы препаратов запрещены.

Аналоги тироксина усиливают действие таких препаратов:

  • антикоагулянтов, что повышает опасность кровотечений;
  • антидепрессантов (возникает тревожность, бессонница);
  • Кордарона (из-за содержания в нем йода требуется изменение количества левотироксина).

Медикаменты с содержанием тиреоидных гормонов нарушают реакцию на инсулин и таблетки от диабета. Поэтому вначале терапии требуется более частое измерение сахар в крови.

Фуросемид, противовоспалительные препараты (Индометацин, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен) при высоких дозировках провоцируют побочные действия левотироксина. Эстрогены, Финлепсин и Рифампицин вызывают усиленное связывание его с белками, что может вызывать необходимость повышения дозы.

Читайте подробнее в нашей статье о препаратах гормонов щитовидной железы.

Препараты гормонов щитовидной железы

Применение аналога тироксина является основным методом лечения болезней щитовидной железы с низкой гормональной активностью.

Левовращающий изомер (левотироксин натрия) обладает такими свойствами:

  • улучшает образование белков, обеспечивает рост и развитие в детском, подростковом возрасте;
  • нормализует содержание в крови жирных кислот и холестерина;
  • повышает потребность тканей в кислороде и питательных веществах, стимулирует процессы образования энергии;
  • активизирует работу сердца и центральной нервной системы;
  • по принципу обратной связи тормозит образование гипоталамусом тиролиберина, а гипофизом – тиреотропного гормона (ТТГ).

Первые проявления терапевтического действия возникают в среднем после 10 дней приема. Примерно такое же время длится остаточный эффект при отмене таблеток. На уменьшение зоба (увеличенной щитовидной железы) можно рассчитывать через 4-5 месяцев регулярного лечения.

Рекомендуем прочитать статью об антитиреоидых препаратах. Из нее вы узнаете о классификации, механизме действия препаратов, а также о показаниях к назначению и целях терапии при гипертиреозе.

А здесь подробнее о препарате Эутирокс для щитовидной железы.

Таблетки при гипотиреозе

Препараты с содержанием левотироксина можно приобрести в аптечной сети под названиями: Эутирокс, Баготирокс и Л-тироксин. Они обладают одинаковым составом, фармакологическими свойствами, тем не менее переход между препаратами разных производителей нежелателен.

Дозировки и правила лечения

При замещении сниженной или полностью утраченной функции щитовидной железы таблетки назначают в средней дозировке 1,7 мкг/кг. Эту суточную дозу принимают либо утром за час до еды, либо перед сном. Начальное количество левотироксина для взрослых пациентов до 55 лет составляет 50-100 мкг.

Для пожилых людей, пациентов с сопутствующими болезнями сердца и сосудов первый месяц рекомендуется применение 12,5-25 мкг, через 4-8 недель постепенно повышают дозу на 12,5 мкг до нужного уровня. При субклиническом течении гипотиреоза рекомендуемые дозировки составляют 1 мкг/кг веса.

Лечение всех форм болезни проводится под контролем уровня ТТГ. Критерием правильности терапии является его показатель в диапазоне 0,4-4 мЕ/л. При заболеваниях гипофиза (вторичный гипотиреоз) ориентируются на содержание свободного тироксина. Оценивать первые результаты нужно через 2 месяца, после нормализации ТТГ его контролируют раз в полгода.

На восприимчивость к препаратам влияют следующие факторы:

  • возраст пациента (пожилым нужны более низкие дозы);
  • длительность гипотиреоза. Чем продолжительнее был период низкой гормональной активности, тем медленнее повышают дозировки;
  • ожирение (отмечается повышенная реакция на тироксин);
  • беременность (требуются более высокие дозы).

Необходимость пересмотра количества гормона возникает при патологии кишечника с низким всасыванием, циррозе печени, поносах, сахарном диабете.

Особенности применения при дефиците йода

Широко распространенный йодный дефицит приводит к увеличению объема щитовидной железы. Ранее для лечения возникшего диффузного зоба предлагалось использовать только левотироксин.

При этом отмечено быстрое уменьшение железы, но после отмены препарата ее размеры возвращались к прежним или даже возрастали.

В период терапии у многих пациентов были отмечены побочные действия в виде учащенного сердцебиения, потливости и непереносимости жары.

Поэтому рекомендовано вначале принимать препараты йода в дозе 200 мкг (Йодомарин, Йодбаланс) на протяжении 6 месяцев. Если это не привело к нормализации уровня гормонов и объема тиреоидной ткани, то к лечению подключают левотироксин.

Существует комбинированный препарат Йодтирокс, содержащий по 100 мкг йода и аналога тироксина. Чаще всего его назначают по 1 таблетке в день.

Предосторожности при приеме лекарственных средств

К противопоказаниям для применения препаратов относятся:

  • индивидуальная непереносимость;
  • тиреотоксикоз;
  • недостаточность надпочечников или гипофиза, по поводу которых не было назначено лечение. Необходимо вначале восстановить нормальные показатели гормонов, затем назначить левотироксин;
  • острое нарушение кровообращения в миокарде (инфаркт);
  • воспаление сердечной мышцы (миокардит) или всех слоев сердца (панкардит) в стадии обострения.

Из-за стимулирующего действия на сердце и кровообращение в целом левотироксин должен назначаться под врачебным контролем и мониторингом ЭКГ при наличии:

  • ишемической болезни;
  • нарушений ритма, особенно при учащенном сердцебиении, экстрасистолах;
  • атеросклерозе;
  • гипертонической болезни и симптоматических гипертензиях;
  • диабетической ангиопатии.

Побочные реакции при передозировке

Если доза подобрана правильно, то в 90% случаев пациенты ощущают себя полностью здоровыми. Крайне редко появляются аллергические высыпания и зуд кожи. Основные негативные последствия бывают при передозировке:

  • учащенное сердцебиение;
  • приливы жара, усиленное потоотделение;
  • перебои ритма сердца, боли за грудиной;
  • дрожание рук;
  • ощущение тревоги, бессонница;
  • повышение аппетита;
  • потеря массы тела;
  • понос.

В таких случая эндокринолог может рекомендовать:

  • снижение дозы;
  • прием таблеток через день;
  • перерыв в терапии на 2-3 дня;
  • дополнительное применение бета-адреноблокаторов.

Выбор лечебной тактики будет основан на результатах анализов крови. Самостоятельное использование левотироксина (в том числе и для снижения веса) или коррекция дозы препаратов запрещены.

После нормализации состояния курс продолжается, но могут быть рекомендованы более низкие дозировки.

Нежелательные сочетания левотироксина и других медикаментов

Аналоги тироксина усиливают действие таких препаратов:

  • антикоагулянтов, что повышает опасность кровотечений;
  • антидепрессантов (возникает тревожность, бессонница);
  • Кордарона (из-за содержания в нем йода требуется изменение количества левотироксина).

Медикаменты с содержанием тиреоидных гормонов нарушают реакцию на инсулин и таблетки от диабета. Поэтому вначале терапии и при изменении дозировок требуется более частое измерение сахар в крови.

Смотрите на видео о препаратах гормонов щитовидной железы:

Фуросемид, противовоспалительные препараты (Индометацин, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен) при высоких дозировках провоцируют побочные действия левотироксина. Эстрогены, Финлепсин и Рифампицин вызывают усиленное связывание его с белками, что может вызывать необходимость повышения дозы.

Препараты гормонов щитовидной железы назначают при гипотиреозе. При правильно подобранной дозировке они полностью восполняют нехватку собственного тироксина.

Рекомендуем прочитать статью о лечении зоба Эндонормом. Из нее вы узнаете о действии препарата при лечении зоба, показаниях к назначению Эндонорма, способах приема, возможных осложнения при лечении узлового зоба, а также о стоимости препарата и его аналогах.

А здесь подробнее о витаминах для щитовидной железы.

Лечение назначается и проводится только эндокринологом, необходим контроль анализов крови в период их применения. Ряд заболеваний и других медикаментов могут оказывать влияние на результаты терапии. Осторожность необходима при повышении доз у пожилых пациентов и при сопутствующих сердечно-сосудистых нарушениях.

Источник: https://endokrinolog.online/preparaty-gormonov-shhitovidnoj-zhelezy/

Препараты для щитовидной железы

Лекарственные препараты для щитовидной железы

Синтетический левовращающий изомер гормона щитовидной железы – тироксина. После частичного превращения в лиотиронин (в печени и почках) и поступления в клетки организма оказывает регулирующее действие на развитие, рост тканей и обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен.

В средних дозах стимулирует рост и развитие организма, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечнососудистой системы и ЦНС.

В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза

В настоящее время используются препараты, содержащие тироксин, и препараты йода. К сожалению, к сегодняшнему дню отечественная промышленность освоила выпуск подобных препаратов, получаемых только из высушенных и обезжиренных щитовидных желез крупного рогатого скота. Однако содержание тироксина в них колеблется в значительных пределах, т. к.

коровы, используемые для их получения, имеют разный гормональный фон, вплоть до наличия того же гипотиреоза. Это не позволяет проводить контролируемый подбор индивидуальной дозы, что очень важно для успешной терапии.

Наибольшее распространение в клинической практике получили препараты на основе синтетического тироксина, которые в последнее десятилетие прочно входят в десятку самых назначаемых лекарств во всем мире.

Препараты для щитовидной железы: L-Тироксин (Берлин-Хеми)

Действующее вещество – левотироксин натрий – является полным биохимическим аналогом природного тироксина, синтезируемого щитовидной железой человека.

Эффективность, безопасность и полная биоэквивалентность тироксину доказаны для препарата в многочисленных, длительных и масштабных клинических испытаниях, проводившихся в различных странах, в том числе и в России.

В организме левотироксин биотрансформируется в активный метаболит – лиотиронин, который и оказывает терапевтическое действие на уровне тканей.

Препарат показан при всех случаях гипотиреоза, включая врожденный гипотиреоз и острый период аутоиммунного тиреоидита, а также в случаях доказанного субклинического гипотиреоза. Кроме того, препарат назначается в высоких дозах после хирургического удаления рака щитовидной железы с целью подавления выработки ТРГ гипоталамусом.

В комплексной терапии используется для лечения диффузного нетоксического зоба.

L- Тироксин обладает широким спектром терапевтического действия – стимулирует рост и развитие организма, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, регулирует белковый, жировой, углеводный и энергетический обмен в клетках. Препарат быстро и хорошо всасывается в кишечнике.

Терапевтическое действие развивается уже на 3-5-й день от начала лечения. Во многих случаях больному требуется пожизненное применение L-Тироксина, поэтому важное значение приобретает его полная безопасность и отсутствие побочных эффектов при приеме в правильной дозировке.

Препарат рекомендован для применения у детей, а также во время беременности и кормления грудью. Доза препарата зависит от многих причин – возраста больного, его веса, функционального состояния щитовидной железы, состояния сердечно-сосудистой системы, а также от прогноза заболевания. Дозу препарата и длительность терапии должен определять врач-эндокринолог.

Обычная заместительная доза L- Тироксина для взрослого больного составляет 100-200 мкг в сутки. При передозировке препарата могут развиться симптомы, характерные для гипертиреоза, – учащенное сердцебиение, нарушение сна, чувство беспокойства, диарея, которая проходит при снижении дозы или временном прекращении приема L-Тироксина.

Противопоказанием для назначения препарата является наличие нелеченного гипертиреоза любой этиологии. Во время длительного приема препарата необходим периодический контроль уровня ТТГ в крови (не реже 1 раза в год). Препарат выпускается в таблетках с различными дозировками левотироксина (что удобно для подбора индивидуальной дозы).

Препараты для щитовидной железы: L-Тироксин-Акри (Акрихин, Россия)

Синтетический левовращающий изомер гормона щитовидной железы – тироксина. После частичного превращения в лиотиронин (в печени и почках) и поступления в клетки организма оказывает регулирующее действие на развитие, рост тканей и обмен веществ.

В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен.

В средних дозах стимулирует рост и развитие организма, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечнососудистой системы и ЦНС.

В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза. Время достижения клинического эффекта при гипотиреозе может варьировать от 3-5 дней до 3-4 недель и сохраняется после отмены препарата в течение 1-3 недель.

Препарат применяется при гипотиреозах различного генеза для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы, эутиреоидном доброкачественном зобе, а также как дополнительная терапия гипертиреоза тиреостатическими препаратами после достижения эутиреоидного состояния; для супрессивной и заместительной терапии при злокачественной опухоли щитовидной железы (особенно после тиреоидэктомии), комплексного лечения болезни Грейвса и аутоиммунных тиреоидов, как супрессионный тест щитовидной железы. Препарат принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости. L- Тироксин-Акри следует с осторожностью применять у пожилых пациентов с ишемической болезнью сердца, у больных хронической недостаточностью кровообращения, артериальной гипертензией, недостаточностью коры надпочечников и у пациентов с тяжелой формой гипофункции щитовидной железы. L-Тироксин-Акри ослабляет действие инсулина и пероральных гипогликемизирующих препаратов. Выпускается в форме таблеток по 0,1 мг.

Препараты для щитовидной железы: Л-Тирок

Левотироксин – действующее вещество Л-Тирок – представляет собой синтетический изомер тироксина (Т4). Активность 100 мкг Л-Тирок в клиническом значении соответствует активности 25 мкг трийодтиронина.

При использовании Л-Тирок в качестве заместительной терапии необходимо подтвердить, что функция щитовидной железы контролируется гипофизом. Во время 2 и 3 триместров беременности для обеспечения адекватных доз необходимо повысить дозу на 25% под контролем Т4.

В случае гипертиреоза не назначают комбинацию Л-Тирок и антитироидина, т.к. возможно развитие врожденного гипотиреоза. Во время лактации прием препарата можно не прерывать. При правильном применении под наблюдением врача побочные эффекты, как правило, не наблюдаются.

При повышенной чувствительности к препарату, при передозировке или при слишком быстром повышении дозы в начале лечения возможно появление признаков гипертиреоза: тахикардии, стенокардии, аритмий, нервозности, тремора, потливости, диареи, потери массы тела.

Взаимодействие с другими препаратами: холестирамин снижает всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте, барбитураты ускоряют катаболизм препарата, Л-Тирок усиливает действие антикоагулянтов, снижает активность гипергликемических средств и дигиталиса.

При приеме с трициклическими антидепрессантами эффект взаимно усиливается. Л-Тирок принимают внутрь утром натощак за полчаса до приема пищи 1 раз в день.

Перед началом лечения уровень тиреотропного гормона должен быть приведен к норме, Взрослые начинают прием с 25-50 мкг в сутки, постепенно увеличивая дозу в течение 2-4 недель (от 25 до 50 мкг в сутки), Поддерживающую дозу увеличивают до 100-200 мкг в сутки.

При тяжелом гипотиреозе, стенокардии, сердечной декомпенсации, аритмии начинают с 25 мкг в сутки или в течение 2 суток, повышая дозу постепенно. Дети начинают прием с 2,5-5 мкг/кг в день, увеличивая дозу до достижения эутиреоза.

Пациенты с микседемой и сердечнососудистыми заболеваниями (риск развития повышения артериального давления, стенокардии, инфаркта миокарда, сердечной декомпенсации) начинают лечение с низших доз с последующим очень постепенным их повышением. Выпускается в виде таблеток с содержанием действующего вещества 100 мкг.

Препараты для щитовидной железы: Эутирокс

Действующее вещество препарата – синтетический левотироксин натрия.

По фармакологическому действию, восполняющему дефицит гормонов щитовидной железы, близок к L- Тироксину, Стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает потребность тканей в кислороде, функциональную активность сердечнососудистой системы и ЦНС, рост и развитие организма. Ингибирует продукцию тиреотропного гормона (по типу обратной связи).

При наличии гипертиреоза Эутирокс противопоказан к применению. Побочные действия заключаются в явлениях гипертиреоза (тахикардия, аритмия, стенокардия, бессонница, потливость, сердцебиение, тремор, беспокойство, снижение массы тела, диарея), недостаточности функции надпочечников.

Препарат принимают внутрь за 20-30 мин до еды по 50-200 мкг 1 раз в сутки. При врожденном гипотиреозе детям до 6 месяцев – 25-50 мкг, до 12 мес – до 60 мкг, от 1 до 5 лет – до100 мкг, от 6 до 12 лет – до 150 мкг, старше 12 лет – до 200 мкг в сутки.

Эутирокс с осторожностью назначают кормящим матерям, больным при стенокардии, инфаркте миокарда, артериальной гипертонии, диабете, недостаточности коры надпочечников, Особая осторожность необходима в начале лечения у пожилых, пациентов с ишемической болезнью сердца или тяжелой формой гипофункции щитовидной железы. Выпускается в таблетках, содержащих 100 мкг левотироксина.

Источник: https://medimet.info/preparati-dlya-shitovidnoi-gelezi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.