Мкб-10 хронический вторичный пиелонефрит

Содержание

Вторичный хронический пиелонефрит код мкб 10 – Все про почки

Мкб-10 хронический вторичный пиелонефрит
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В медицине каждое заболевание имеет свой специальный код по международной шкале. Цистит находится под номером 30. Под данным термином принято понимать воспалительный процесс, который возникает в мочевом пузыре под воздействием различных неблагоприятных факторов. Форма заболевания напрямую зависит от причины патологического процесса.

Международная классификация болезней

Под международной классификацией болезней принято понимать документ, который отражает разновидности воспалительных процессов и указывает некоторые статистические данные. Такая система подразделяется на классы МКБ.

Цистит, который часто диагностируется у детей и взрослых, относится к XIV классу.

Международная классификация болезней пересматривается каждые 10 лет, т. к. список заболеваний постоянно увеличивается.

Хронический

Такой тип цистита по МКБ 10 находится под кодом №30.02. Хроническая форма заболевания подтверждается в том случае, когда клиническая картина сохраняется в течение 60 дней. Характеризуется обострениями и ремиссиями.

Болезнь ведет к структурным изменениям тканей и образованию рубцов на слизистой оболочки органа.

Острый

Такой тип болезни диагностируется чаще всего. Причиной воспаления мочевого пузыря становятся возбудители в виде вирусов, бактерий и грибков.

Сопровождается:

  1. частыми позывами к мочеиспусканию;
  2. жжением и резями при отхождении мочи;
  3. примесями крови в урине;
  4. болевым синдромом в нижней части живота.

В МКБ 10 острый патологический процесс находится под №30.0.

Геморрагический

Геморрагический цистит ведет к разрушению глубоких слоев тканей и сосудов. Характеризуется большим отделением крови вместе с мочой. Такой тип заболевания имеет код №30.08.

Чаще всего причиной воспаления становится злокачественное образование в тканях мочевого пузыря. Диагностируется у 5% пациентов, которые пережили пересадку костного мозга. Может привести к развитию химиотерапия.

Является осложнением острого цистита.

Интерстициальный

Интерстициальный цистит имеет неинфекционную природу. Поражает мышечные структуры органа. Чаще встречается у людей с пониженным иммунитетом. Относится к хроническим патологиям. Характеризуется регулярными обострениями, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями и резями во время мочеиспускания.

По системе классификации имеет код №30.01. При отсутствии своевременного лечения мочевой пузырь уменьшается в размерах.

Лучевой

Считается осложнением после радиотерапии. Слизистая оболочка и мышечные ткани начинают разрастаться, что ведет к образованию очагов фиброзов.

При лучевом цистите клетки отмирают. Этот процесс ведет к постепенному ослаблению иммунных сил.

В результате чего орган не может полноценно противостоять различным инфекциям. По международной классификации имеет код №30.04.

Гнойный

Гнойная форма цистита вызывается бактериями. При отхождении мочи можно разглядеть примеси гноя и крови. Урина приобретает зеленоватый оттенок и неприятный запах. Слизистая оболочка сильно отекает, на фоне чего наблюдается нарушение оттока мочи.

Хронический пиелонефрит: причины, классификация, диагностика и лечение заболевания

Зачастую хронический пиелонефрит протекает настолько стерто и бессимптомно, что выявить эту патологию почек крайне сложно. Однако заболевание может спровоцировать опасные для здоровья проблемы в почечной паренхиме и вызвать появления мочекаменной болезни.

 Причины развития

Основными факторами перехода острой стадии пиелонефрита в хроническую форму являются следующие причины:

  1. Невыявленные нарушения оттока мочи (сужение мочеточников, опухоли, аденома простаты, мочекаменная болезнь, нефроптоз).
  2. Отсутствие наблюдения за состоянием почек после острого воспаления либо неправильное лечение.
  3. Общие инфекционные болезни, снижающие защиту организма (анемия, сахарный диабет, ожирение).
  4. Длительно текущие вирусные и бактериальные инфекции.
  5. Травмы органов малого таза с повреждением мочевыводящих путей.

Хронический пиелонефрит в подавляющем большинстве случаев возникает на фоне недолеченной острой формы болезни или при игнорировании рекомендаций врача по лечению.

Если имеется препятствие для оттока мочи по мочевыводящим путям, то может возникнуть серьезное осложнение – ксантогранулематозная форма болезни.

Неблагоприятные факторы, снижающие защитные силы организма или нарушающие кровоток (анемия, эндокринные заболевания), способствуют сохранению очага инфекции и волнообразному течению патологии.

Классификация

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) хронические варианты тубулоинтерстициального нефрита представлены в разделе N11. Классификация, которой пользуются все врачи, включает следующие виды болезни:

  • необструктивный хронический пиелонефрит (N11.0);
  • хронический обструктивный пиелонефрит (N11.1);
  • другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты (N11.8).

Основное различие первых двух форм – имеющееся затруднение оттока мочи по мочевым путям. К другим разновидностям болезни почек относят все редкие варианты, в том числе, ксантогранулематозный пиелонефрит.

В клинической практике применяется классификация, учитывающая активность воспаления:

  • обострения хронического процесса;
  • латентная фаза;
  • ремиссия.

Проявления болезни

Симптомы хронического пиелонефрита могут полностью отсутствовать, но это вовсе не является признаком выздоровления. Такое состояние обусловлено вялотекущим и бессимптомным воспалительным процессом в глубоких слоях почечной ткани. Латентное течение болезни можно выявить случайно – по анализам мочи.

Признаки хронического пиелонефрита в ремиссии:

  • редкие и однократные эпизоды возникновения боли при мочеиспускании;
  • кратковременное и небольшое повышение температуры;
  • слабость, утомляемость и чувство недомогания.

Ремиссия без последствий может продолжаться годами. Кажется, что от проблемы с почками человек полностью избавился. Однако эта ситуация сохраняется до появления любых факторов, способствующих обострению дремлющей инфекции (вирусно-респираторные болезни, анемия, переохлаждение, хирургическое вмешательство).

Симптомы хронического пиелонефрита при начальном обострении:

  • слабые давяще-тупые боли в пояснице;
  • легкое познабливание с подъемом температуры по вечерам;
  • снижение работоспособности с ощущением слабости и постоянной усталости;
  • возникновение неприятного вкуса и сухости во рту с потерей аппетита;
  • проблемы со стулом (метеоризм, склонность к поносу).

Проигнорировав эти невыраженные проявления, похожие на легкое течение ОРВИ, можно получить серьезные последствия в виде сильного обострения с переходом в обструктивную форму болезни.

Ксантогранулематозный пиелонефрит, как развитие волнообразного течения хронической болезни почек с частыми обострениями, можно обнаружить только при тщательном обследовании или во время хирургического вмешательства, потому что это состояние имитирует другие формы осложнений (карбункул почки, пионефроз, опухоль).

Методы диагностики

Диагностика хронического пиелонефрита при первых проявлениях обострения проводится в поликлинике. Врач при осмотре обратит внимание на внешние признаки болезни — бледность кожных покровов, одышку и умеренное повышение артериального давления. С полной уверенностью хроническую форму пиелонефрита можно выявить по анализам мочи, где будет увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитурия).

В перечень обязательных методов обследования входят:

  • бактериальный посев и анализ мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ брюшной полости.

Если врач выявит проблему с почками, требующую углубленного обследования и лечения, то надо ложиться в стационар. Особенно это важно, если выявлены нарушения выведения по мочевым путям. Любая обструкция может косвенно указывать на опухоль, гнойный очаг в почках или ксантогранулематозный пиелонефрит.

В больнице врач назначает следующие диагностические методики:

  • рентген с применением контраста (экскреторная урография, ангиография);
  • эндоскопия (цистоскопия, хромоцистоскопия);
  • радиоизотопные (ренография, сцинтиграфия).

Способы лечения

Лечение хронического пиелонефрита назначается после полного клинического обследование в условиях поликлиники или урологического отделения больницы. Если это хронический пиелонефрит в стадии умеренного обострения, то лечить нужно консервативно. При обнаружении серьезных осложнений врач предложит хирургическое вмешательство.

1. Консервативная терапия.

Лечение хронического пиелонефрита на фоне обострения, должно включать следующие мероприятия:

  • прием антибиотиков и уросептиков;
  • применение противовоспалительных препаратов;
  • повышение иммунологической защиты.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача. К приему антибиотиков надо подходить ответственно, строго придерживаясь назначения доктора:

  • принимать именно тот вид антибактериального препарата, который указал врач;
  • использовать правильную дозу лекарства;
  • соблюдать кратность приема медикамента в течение дня;
  • точно соблюдать длительность лечения.

Чтобы эффективно вылечить пиелонефрит, нужно принимать препараты-уросептики растительного или синтетического происхождения. Особенно они хороши, как противорецидивное средство. Консервативное лечение хронического пиелонефрита после стихания обострения можно продолжить в условиях санатория. С целью профилактики применяют лечение растительными препаратами с уросептическим эффектом.

2. Хирургическое вмешательство.

Хронический пиелонефрит с обструкцией мочевых путей может стать причиной для крайне неприятных и опасных осложнений, требующих хирургического вмешательства. Такой исход вполне реален, если при диагностике выявлены следующие заболевания:

  • апостематозный пиелонефрит;
  • абсцесс или карбункул почки;
  • ксантогранулематозный пиелонефрит;
  • пионефроз.

Любое из этих состояний угрожает здоровью и жизни пациента, потому что может привести к значительному ухудшению мочевыделительной функции с формированием почечной недостаточности. Такой исход крайне неблагоприятен, а последствия могут быть печальными. Если возникли показания, то лечить осложненный пиелонефрит должен хирург.

Объем операции зависит от степени поражения почки. Врач-хирург старается сохранить внешне здоровую ткань почки,но если во время операции возникает подозрение, что это ксантогранулематозный пиелонефрит, то надо полностью удалять почку.

В послеоперационном периоде проводится длительное лечение с введением лекарственных препаратов прямо в почечные сосуды по специальному катетеру. В дальнейшем после выписки из больницы надо постоянно наблюдаться у врача-уролога в поликлинике, чтобы вовремя заметить и вылечить начавшееся обострение. Обязателен постоянный прием препаратов с уросептическим действием.

Как предотвратить хронический пиелонефрит

Всегда лучше не допустить и предотвратить, чем лечить и бороться с осложнениями.

Профилактика хронического пиелонефрита включает следующие меры:

  • соблюдение здорового образа жизни с отказом от вредных привычек;
  • правильное питание с постоянным поступлением достаточного количества витаминов;
  • соблюдение обычной и половой гигиены со снижением риска инфицирования мочевых путей;
  • проведение лечения анемии и других болезней, снижающих защиту организма;
  • своевременное обращение к врачу при любых нарушениях мочеиспускания;
  • постоянное наблюдение у доктора даже после однократного эпизода болезни;
  • регулярное обследование для выявления причин обструкции в мочевых путях.

Полностью вылечить хронический пиелонефрит удается далеко не всегда. Главное — не допускать частых обострений или осложнений болезни. Лучший исход острого воспаления – длительная ремиссия с сохранением всех функций почек.

Источник: https://dieta.pochke-med.ru/narodnye-sredstva/vtorichnyj-hronicheskij-pielonefrit-kod-mkb-10/

Что такое хронический пиелонефрит код по МКБ 10?

Мкб-10 хронический вторичный пиелонефрит

Хронический пиелонефрит, код по МКБ 10 – N11, выделен в класс XIV «Болезни мочеполовой системы» и определяется, как хронический тубулоинтерстициальный нефрит.

Речь идет о постоянно имеющимся почечном (нефр-) воспалении (-ит) в чашечно-лоханочной системе (тубуло-) и основной (интерстициальной) ткани органа. Причины развития процесса могут быть различными.

На их основании и формируется диагноз.

Разновидности диагнозов

Принятая 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, выделяет несколько категорий патологии:

  1. N11.0 – необструктивный, связанный с рефлюксом (обратным током) мочи из мочеточника в лоханку. Заброс может начинаться из мочевого пузыря, проходя вверх по всей протяженности мочеточника, или из какого-либо его отдела.
  2. N11.1 – обструктивный, связанный с аномалией развития мочеточника, кроме частичной или полной закупорки протока камнем.
  3. N11.8 – необструктивные хронические пиелонефриты без дополнительного уточнения (БДУ), связанные с процессами, не вошедшими в основные группы.
  4. N11.9 – неуточненный хронический пиелонефрит, пиелит, интерстициальный нефрит БДУ. Диагноз применяется в качестве предварительной характеристики в начале клинического обследования.

Если требуется идентификация возбудителя инфекционного хронического пиелонефрита, МКБ 10 предлагает дополнительные коды В95 – для стрептококков и стафилококков, В96 – для других бактерий и В97 – для вирусных агентов. Наиболее часто заболевание ассоциировано с эшерихией (кишечной палочкой), золотистым стафилококком, энтерококками и клебсиеллой.

Особенности хронического пиелонефрита

Хроническая болезнь не возникает без факторов предрасположенности. К ним относятся:

  • аномалии развития почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры и связанных с ними структур забрюшинного пространства, малого таза, наружных половых органов, размера, нарушение положения, подвижности, наличия дополнительных нетипичных элементов;
  • первичное или вторичное нарушение мочеиспускания, недержание или длительное осознанное сдерживание диуреза (пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс, изменение тонуса мочевого пузыря, опухоли и др.);
  • общее снижение иммунного статуса, частые простудные или иные воспалительные заболевания, наличие очагов хронической инфекции (особенно в контактирующих органах, например, простит или оофорит и др.);
  • гормональные, обменные и иные, влияющие на белковый и водно-солевой баланс, нарушения (мочекаменная болезнь);
  • повреждения спинного мозга, сплетений и нервных стволов.

Имеются гендерные и возрастные особенности. Женщины подвержены заболеванию в 3-4 раза чаще мужчин. Первичный диагноз может быть поставлен:

  • у младенцев (до 3 лет) в связи с максимальным определением в этом возрасте патологий развития мочевой системы;
  • у девушек (с началом половой жизни) в результате контакта с непривычной флорой партнера и нейро-функциональными процессами, связанными с половым контактом;
  • у женщин фертильного (детородного) возраста во время вынашиваемой или после прерванной беременности, в ранний послеродовой период, в связи с ростом в этом возрасте напряженности по гинекологическим заболеваниям;
  • у мужчин старше 50 лет из-за изменений в предстательной железе;
  • у женщин в постклимаксе по причинам изменения гормонального статуса.

Представленные возрастные и половые особенности не являются группами риска. Вероятность развития болезни связана с предрасполагающими факторами. Общие данные заболеваемости в развитых странах, которые предоставляет Международный союз нефрологов, составляет 0,1-0,3%.

Процесс затрагивает, как правило, одну почку. В отсутствие должного лечения возможно формирование функционально неактивного органа с изменением его строения. При двустороннем поражении есть вероятность развития состояния хронической почечной недостаточности.

Стадии тубулоинтерстициальной патологии

В качестве провоцирующего фактора рассматривается острый пиелонефрит при его неадекватном, неправильном, несвоевременном или неполном лечении. Заболевание имеет характерные признаки выраженного почечного воспалительного процесса:

  • внезапное начало, меняющаяся лихорадка (повышение температуры тела во 2 половине дня, сопровождаемое ознобом и потливостью);
  • нарушение диуреза в виде затрудненного или учащенного болезненного мочеиспускания;
  • позже присоединяется болевой синдром (поясничная область со стороны поражения и соответствующее подреберье), нуждается в обстоятельной диагностике и стационарном лечении.

Хроническая латентная (бессимптомная) стадия может являться переходной острой или первичным самостоятельным процессом. опасность заключается в отсутствии значимых для пациента клинических проявлений.

Наличие общей слабости, быстрой утомляемости, чувства зябкости, проявлений дискомфорта в области поясницы и незначительных признаков цистита, нередко игнорируются взрослыми пациентами, а сочетание с предрасположенностью к простудам выводит диагностику этой формы хронической почечной инфекции из сферы ответственности специалиста-нефролога.

Хроническое рецидивирующее течение характеризуется периодами обострений, сменяющих относительно спокойное течение ремиссии. Степень выраженности симптомов меньше, чем при остром процессе, но значительнее, чем в латентной форме. Основные признаки:

  • температурные всплески в вечернее время до выраженных фебрильных (+38…+40°С) значений, с ознобом и активным потоотделением;
  • отечность, проявляемая на лице и нижних конечностях (по передней поверхности голеней и тыльной (верхней) на стопах);
  • повышение уровня артериального давления на 20 мм рт.ст. и более от исходного систолического (верхнего) значения;
  • болевые ощущения, переменяющиеся приступами в поясничной области на стороне процесса, усиливающиеся при движениях, тряске, физическом напряжении;
  • нарушения диуреза в виде учащенного (не связанного с водным потреблением) мочеиспускания и выделением мутной урины с резким неприятным запахом (могут определяться другие примеси в моче), возможны императивные (беспричинные) позывы;
  • слабость, утомляемость, нарушение сна (затруднение засыпания, бессонница), мигренеподобные головные боли.

Любые ощущения обострения нуждаются в своевременном обследовании. Лечение, преимущественно, стационарное. При незначительных проявлениях возможно амбулаторное наблюдение с обязательным контролем анализов.

Затяжной пиелонефрит в стадии осложнения проявляется формированием хронической почечной недостаточности. Ее отличительным признаком является повышенный на начальных этапах развития диурез с выделением светлой мочи в больших объемах, преимущественно, в утренние часы.

В дальнейшем происходит постепенное снижение мочевыделения, сопровождаемое нарастающими отеками, вплоть до полного его прекращения. Отсутствие самостоятельного диуреза (кроме состояния сна) в течение 12 ч при нормальном потреблении жидкости – повод для срочного обращения за медицинской помощью.

Для детей сроки различаются по возрасту: от 3 часов (новорожденные) до 9 часов (подростки).

Изменения в анализах

Дополнить клиническую картину помогают лабораторные тесты и аппаратная диагностика. Общий анализ крови (ОАК) дает представление о наличии хронического воспалительного процесса.

Имеются признаки анемии: снижение числа эритроцитов, гемоглобина, уменьшение цветового показателя. Лейкоцитарное увеличение за счет нейтрофилов при бактериальном воспалении или лимфоцитов – при вирусном.

Повышается скорость оседания эритроцитов.

Общий анализ мочи (ОАМ) показателен во всех определяемых категориях:

  1. Мутная моча с выраженным снижением удельной плотности (норма – 1 024) и резкой щелочной (норма – нейтральная) реакцией среды.
  2. Признаки поражения клубочков: высокие цифры белка (норма не определяется), наличие эритроцитов и гиалиновых цилиндров. Воспалительные изменения: присутствие лейкоцитов (норма – единичные в поле зрения) и бактерий (норма – стерильная).
  3. Специализированные тесты: проба по Нечипоренко (количество белых и красных клеток крови в 1 мл мочи) – значительное превышение; проба по Зимницкому (определение суточной удельной плотности) – выраженное снижение с преобладанием в утренних пробах.
  4. Биохимическое исследование крови кроме воспалительных изменений, показательно для определения развития почечной недостаточности – нарастание показателей креатинина и мочевины.

Среди возможных аппаратных обследований благодаря неинвазивности и относительной простоте технического применения широко применяется ультразвуковое сканирование (УЗИ) почек. Характерные данные хронического пиелонефрита: неровность контура и асимметрия размеров почек, деформация и увеличение чашечно-лоханочной системы. Другие методы назначаются по показаниям.

Клинические формы

При постановке диагноза принимается во внимание преобладающий признак течения хронического пиелонефрита. Это дополнение не кодируется по МКБ 10. Оно необходимо для оценки течения клинического процесса, назначения соответствующей корректирующей терапии и определения прогноза по заболеванию.

Для гипертонической (гипертензивной) формы свойственно повышение артериального давления. Причем, может наблюдаться как постоянный фон (с момента первого проявления), так и периодические колебания цифр (при каждом периоде обострения).

Нефротический синдром проявляется отечностью кожи, характерной для почечной патологии. Лицо и нижние сегменты ног отекают преимущественно в утреннее время (после сна). Определяется большая потеря белка в ОАМ.

Макрогематурия – видимое повышение количества элементов крови в моче. Более свойственна женщинам (не зависит от менструации). ОАМ и проба по Нечипоренко выявляют высокие значения клеток крови.

Септическая форма протекает с выраженной интоксикацией, фебрильными значениями температуры тела, ознобом и потливостью. В ОАК резко повышается количество лейкоцитов, могут определяться бактерии.

Хронический пиелонефрит во время беременности

Довольно затруднительно отличить функциональные почечные изменения, связанные с физиологическими процессами зачатия и вынашивания ребенка, и первичным проявлением тубулоинтерстициального воспаления или периодом обострения после длительной ремиссии. Сложности добавляет значительное ограничение в выборе лекарственных препаратов для наиболее полного и скорейшего купирования инфекции.

Хронический почечный процесс при беременности в состоянии оказать выраженное негативное влияние на женщину и плод.

Для будущей матери возрастают риски воспаления слизистой оболочки матки и других гинекологических осложнений, формирования почечной недостаточности, при тяжелом течении существует риск развития сепсиса.

Для плода – врожденная иммунная недостаточность, задержка внутриутробного развития, инфицирование, аллергическая отягощенность.

Учитывая, что инфекционное воспаление почек во время беременности диагностируется, в большинстве случаев, во 2 половине, существенной становится вероятность преждевременных родов. А для ребенка – состояние недоношенности.

Огромное значение для здоровья имеет профилактика хронического пиелонефрита. Поскольку предотвратить болезнь для организма намного проще, чем держать ее под постоянным контролем, потому что хроническое воспаление почек не поддается полному излечению.

Источник: http://urolg.ru/moch/pielonefrit/xronicheskij-pielonefrit-kod-po-mkb-10.html

Хронический пиелонефрит код по мкб 10: острый и вторичный пиелонефрит

Мкб-10 хронический вторичный пиелонефрит

Пиелонефрит неспецифическое воспалительное заболевание инфекционной природы, при которой поражаются чашечно-лоханочная система и интерстициальная ткань.

В 20% случаев эта патология развивается вторично на фоне острого воспаления. Чаще всего поражение является двусторонним.

В группу риска входят молодые девушки и женщины, что связано с более легким проникновением микробов из уретры и мочевого пузыря. При хроническом пиелонефрите код по МКБ-10 N11.

Вам все еще кажется, что вернуть потенцию невозможно

Хронический и острый пиелоцистит, пиелит и цистопиелонефрит могут негативно влиять на потенцию. Чтобы этого избежать, нужно своевременно лечить заболевание. Комплексная терапия включает:

  1. Соблюдение строгой диеты с ограничением соли. Больным рекомендуется есть кисломолочные продукты, овощи, фрукты, ягоды (арбузы), пить соки, морсы и травяные отвары. Из меню исключаются спиртные напитки, кофе, соления, копчености, специи, жирные и острые блюда.
  2. Прием антибактериальных средств. Они показаны в фазу обострения. При пиелонефрите применяются фторхинолоны (Нолицин), пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины (Супракс, Цефтриаксон), аминогликозиды и нитрофураны (Фурадонин).
  3. Применение симптоматических средств (антигипертензивных, спазмолитиков).
  4. Физиопроцедуры (СМТ-терапию, воздействие ультразвуком, принятие хлоридных ванн).

Своевременное лечение может сохранить потенцию. При необходимости могут назначаться лекарства, восстанавливающие эректильную функцию (Силденафил, Виагра, Максигра или Визарсин).

Загрузка…

Источник: https://2fons.ru/bolezni-pochek/pielonefrit-mkb-10

Код по МКБ 10. Хронический пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Мкб-10 хронический вторичный пиелонефрит

В 2007 году была принята Международная классификация болезней. В нее было включено такое заболевание, как хронический пиелонефрит. Это был десятый пересмотр списка, и поэтому он стал называться МКБ-10. Рассмотрим подробнее, что такое пиелонефрит. Коды по МКБ-10 этого заболевания также будут описаны в статье.

Причины болезни

Одно из самых опасных заболеваний почек – это хронический пиелонефрит (код по МКБ-10 № 11.0) – патология сложного воспалительного течения. Заболевание отличается болезненной симптоматикой, возникает при попадании в мочевыводящие пути инфекционного возбудителя, который по мочевому каналу поднимается к почке и проникает в ткани органа.

При первичном проникновении инфекции существенно снижается иммунное сопротивление организма, вторичное ее проявление вызвано уже образованием микробных колоний, развивающихся стремительно, но практически бессимптомно. Называют такой хронический пиелонефрит обструктивным (код в МКБ-10 № 11.1).

Рассматриваемое заболевание нельзя назвать исключительно женским, но, по статистике, из семи пациентов только один мужчина.

Обусловленность такой микробной избирательности лежит в сложности, с которой приходится сталкиваться болезнетворной бактерии, поднимаясь по узкому и длинному мочевому каналу мужчины.

Как правило, еще на полпути к заветной почке микроб погибает или выводится с отработанной жидкостью. Женский мочевой канал гораздо шире и короче, проникновение к органу через него не составляет для бактерии особых трудностей.

Провоцирующие факторы

Низкий иммунитет сам по себе не способен противостоять инфицированию, но если организм ослаблен сопутствующим заболеванием или находится в состоянии особой восприимчивости, то не заставит себя ждать и обострение хронического пиелонефрита (код по МКБ-10 № 11).

Одним из факторов, повышающих восприимчивость организма к микробному заражению, может являться:

  • сахарный диабет;
  • длительное переохлаждение;
  • наследственный фактор;
  • частые инфекционные заболевания;
  • беременность.

Необструктивный хронический пиелонефрит (код по МКБ-10 №11.0), часто возникает на фоне скрытых воспалительных процессов, рефлюкса и нередко становится осложнением какого-либо основного заболевания.

Клиническая картина

Тубулоинтерстициальный, не уточненный как острый или хронический, пиелонефрит (код по МКБ-10 № 12) появляется уже на стадии возникновения микробной колонии в почках, когда продуктами жизнедеятельности микроорганизмов забиваются почечные канальца и фильтрующий орган перестает нормально функционировать. При этом возникает болезненная симптоматика, которую часто воспринимают за проявления остеохондроза, поясничный прострел или обычную простуду.

При некоторых заболеваниях проявляются многие симптомы, характерные для хронического пиелонефрита. Под кодом по МКБ-10 84.0, например, зашифрована такая патология, как полип эндометрия. Клиническая картина этого заболевания очень похожа на проявления рассматриваемой болезни почек. Так, при этих патологиях наблюдаются:

  • тянущие боли в пояснице;
  • общая отечность, особенно заметная по утрам в области переносицы и под глазами;
  • озноб и температура до 39 град.;
  • повышение артериального давления;
  • дурно пахнущая моча из-за высокого содержания в ней гноя;
  • ухудшение сна и аппетита;
  • головные, мышечные боли.

При остром пиелонефрите терапия направлена главным образом на снятие боли. Оперативно принятые медикаменты обычно помогают быстро. Избавившись от болезненных признаков, пациенты часто бросают лечение на половине курса, прекращают соблюдать диету. При отсутствии лечения болезнь из острой (код № 10) переходит в хроническую форму пиелонефрита (код по МКБ-10 №11).

Формы пиелонефрита

Пиелонефрит хронического течения может принять одну из следующих форм по виду и тяжести клинического проявления:

  • анемическая форма – при которой на первом месте из-за интоксикации, отрицательно влияющей на выработку эритропоэтина, выступает анемия;
  • гипертензивная – характеризующаяся нестабильным повышением артериального давления;
  • нефротическая – выраженная серьезными сбоями белкового и липидного обмена в организме;
  • септическая – активизирующаяся в моменты сильных обострений болезни, с характерными температурными скачками и признаками токсического отравления;
  • латентная – протекающая в скрытой форме, часто бессимптомно. Такая форма заболевания изнуряет организм и долго остается недиагностированной;
  • рецидивирующая – данная форма обладает постоянно меняющимся характером – от резких внезапных обострений до длительных пауз ремиссии.

Стадии пиелонефрита

Следствием неполноценного лечения либо отсутствия такового обычно является постепенное перетекание острого пиелонефрита в хронический (коды по МКБ-10 № 11.1 или № 11.0). Нужно понимать, что заболевание, даже на первой стадии любой из форм, явление необратимое. Можно остановить его развитие и продлевать ремиссии грамотным лечением, но полностью вылечить почки уже не удастся.

В расшифровке кода хронического пиелонефрита по МКБ-10, к сожалению, отсутствует описание стадий заболевания. Поэтому следует остановиться на их рассмотрении подробнее.

  • I стадия – постепенная потеря функциональности собирательных канальцев;
  • II стадия – усугубляющаяся атрофия канальцев и разрастание соединительной ткани;
  • III стадия – гибель большого количества почечных клубочков и деформация почечной ткани, напоминающей строение ткани щитовидки;
  • IV стадия – замена коркового вещества почки на соединительную ткань.

Диагностика

В расшифровке кода пиелонефрита по МКБ-10 этиология и симптоматика не описаны. В этой связи на практике часто возникают проблемы при дифференциации патологий. Для исключения ошибок в комплекс диагностических процедур в обязательном порядке включают лабораторные исследования мочевого осадка по методам:

  • Каковского — Аддиса;
  • Штенгеймера — Мальбина.

Кроме того, проводится бактериурия и биопсия почечной ткани на распознавание микробной среды. Общий клинический анализ крови также берется в первую очередь, и уже на основании этих первичных результатов выстраивается дальнейшая диагностическая стратегия.

Если выявлен инфекционный агент, вызвавший хронический пиелонефрит, в код по МКБ-10, соответствующий форме заболевания, добавляют дополнительный код (В95-В97).

В ходе диагностики также выполняют:

  • рентгенологическое исследование на предмет установления видимых изменений почек и определения тонуса верхних мочевых путей;
  • ренографию;
  • скеннографию;
  • пиелографию;
  • гистологическое изучение почечной ткани.

Последний метод диагностики используется редко, ввиду того, что предыдущие способы установления диагноза обычно позволяют определить характер течения заболевания и сделать правильный вывод.

Медикаментозное лечение пиелонефрита

Во все время терапии состояние больного контролируется ежемесячной сдачей анализов, призванных не только оценить состояние здоровья пациента, но также подтвердить эффективность лечения и хорошую восприимчивость организма к назначенным препаратам. Срок лечения редко составляет меньше четырех месяцев, но облегчение обычно наступает гораздо раньше. Важно довести курс до конца, чтобы не позволить болезни подняться на ступень выше.

В основе лечения находятся антибиотики широкого спектра действия, подавляющие грамотрицательную флору, но при этом не оказывающие на почки токсического эффекта. К таким средствам относят антибактериальные средства фторхинолонового ряда: “Цефуроксим”, “Ципрофлоксацин”, “Цефеним”, “Норфлоксацин”.

Лечение народными методами

Лечение домашними средствами любого пиелонефрита недопустимо и опасно. Однако многие народные средства могут использоваться в комплексе с медикаментозной терапией, назначенной врачом. Особенно хорошо они помогают при острых формах болезни, сопровождающихся сильным воспалительным процессом и болью.

  • Для снятия острых симптомов 1 ст. ложку листьев брусники заливают 250 мл кипятка и около 10 минут томят на маленьком огне под крышкой. Затем отвар следует остудить, процедить и принимать по 3 ст. ложки 3 р/день натощак.
  • При сильных болях в пояснице при пиелонефрите: сделать 10%-й концентрат из обычной пищевой соли и воды, смочить в нем хлопчатую ткань и закрепить ее на пояснице на всю ночь. Делать это нужно каждый день в течение 2 недель.
  • Траву овса заваривают кипятком в соотношении 1:10, затем томят под крышкой полчаса, а после остывания процеживают и пьют по 150 мл 2 р/день. Можно делать более концентрированный раствор и добавлять его в ванну при купании – эффект будет выше при совместном внутреннем и наружном применении отвара.

Профилактика

Для профилактики пиелонефрита существует несколько рекомендаций, соблюдать которые несложно, так как они не противоречат общим правилам поддержания организма в здоровом тонусе:

  • Нужно постараться устранить из жизни такие факторы, как алкоголь, крепкий кофе и курение, причем пассивное курение представляет не меньшую опасность, чем активное.
  • Важно провести обследование всего организма на предмет скрытого источника инфекции. Нередки случаи, когда бактерии, попадающие в кровь, а затем в почки, начинают свой путь от кариозного зуба или воспаленных гайморитом носоглоточных пазух.
  • Если пиелонефрит уже присутствовал в анамнезе, анализы мочи и крови нужно сдавать минимум два раза в год.
  • Старайтесь ежегодно проходить санаторное лечение минеральными водами или грязями.

Даже дорогостоящее лечение не даст никаких результатов на фоне тяжелого, малопитательного рациона с неравномерным распределением жиров, белков и углеводов. При пиелонефрите акцент ставится на пище растительного происхождения, преимущественно сырой. Из животных белков допускается белое куриное мясо и мелководная рыба.

Источник: https://autogear.ru/article/326/064/kod-po-mkb-hronicheskiy-pielonefrit-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie/

Приобретенный вторичный пиелонефрит код по мкб 10

Мкб-10 хронический вторичный пиелонефрит

Заразная болезнь органов почек, характеризующаяся поражением чашечно-лоханочной системы либо тканей органа, именуется пиелонефрит. Данное болезнь небезопасно резвым развитием в приобретенную форму, приобретенный пиелонефрит по МКБ 10 имеет код N11.

Zawartość:

Если болезнь сопровождается гнойным воспалением, это может привести к смертельному финалу, принципиально не запускать патологию на исходном шаге.

Приобретенный пиелонефрит фактически нереально вылечить, но современные мед средства позволяют предупредить развитие заболевания и достигнуть долговременной ремиссии, по этому нездоровой не чувствует дискомфорта и избегает опасности для жизни.

Систематизация

В главном, данному заболеванию подвержены мелкие детки в возрасте до 3 лет, в итоге вероятности рефлюкса и юные девицы, начинающие вести сексапильную жизнь. Также болезнь может развиться у пенсионеров и у дам в период беременности.

Хр пиелонефрит по МКБ 10 имеющий код N11, разделяется по нескольким признакам.

Зависимо от происхождения:

  • вторичный (обструктивный код N1) – появляется в итоге застойных явлений в тканях почек, при понижении иммунитета, наличии урогенитальных заморочек, на фоне заразного заболевания и других патологий.

  • первичный (необструктивный, код N0) – воспалительный процесс, не обусловленный нарушениями уродинамики и болезнями почечной системы.

По форме заболевания – состояние ремиссии либо обострение.

По локализованности – однобокий либо двухсторонний.

Приобретенный тубулоинтерстициальный нефрит (код N8 либо N11.9, если неуточненный) поражает межуточную (интерстициальную) ткань.

Симптоматика

В ремиссионный период болезнь практически не проявляется, может быть малозначительное увеличение температуры тела, появление беспомощности, нередкое мочеиспускание, боли в нижней части спины.

Во время обострения пиелонефрит по МКБ 10 N11 характеризуется последующими симптомами:

  • резкое увеличение температурных характеристик, может быть до критичной отметки (до 40 градусов);
  • завышенная утомляемость, может быть усугубляющаяся бессонницей;
  • нередкие мигрени;
  • острая боль в поясничном отделе, сопровождающаяся ознобом;
  • отеки лица и нижних конечностей;
  • завышенное мочеиспускание, независимо от объема потребляемой воды;
  • противный запах и мутный внешний облик урины.

При появлении схожих признаков нужно обратиться к доктору, который проведет исследования и поставит диагноз. Сначала, назначается анализ мочи, который помогает выявить пиелонефрит благодаря наличию в урине крови и белка.

Исцеление и профилактика

В МКБ 10 пиелонефрит заходит в раздел мочеполовых заболеваний. Проведение исцеления данного заболевания в период обострения делается только в стационаре. Непременно придерживаться постельного режима, принимать бактерицидные препараты и иммуноукрепляющие средства.

Посодействовать в борьбе с заболеванием может и народная медицина, которая предлагает отвары и настои из фармацевтических травок и ягод, владеющих мочегонными качествами (к примеру, брусника).

Нездоровому требуется внести корректировки в режим питания, следует придерживаться специальной диеты и потреблять много воды (в том числе целебной минеральной).

В случае диагностирования приобретенного пиелонефрита, нужно придерживаться системы, непременно проходить диспансеризацию не пореже, чем раз в год, а лучше, каждые полгода.

Также рекомендуется исключить потребление спиртных напитков, а в прохладное время года тепло одеваться и не допускать переохлаждения организма.

Сохраните ссылку, либо поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Необструктивный приобретенный пиелонефрит, связанный с рефлюксом

Пиелонефрит (приобретенный), связанный с (пузырно-мочеточниковым) рефлюксом Исключен: пузырно-мочеточниковый рефлюкс БДУ (N13.7)

Полная расшифровка кода МКБ N11.0:Код МКБ онлайн / Код МКБ N11.0 / Интернациональная систематизация заболеваний / Заболевания мочеполовой системы / Тубулоинтерстициальные заболевания почек / Приобретенный тубулоинтерстициальный нефрит / Необструктивный приобретенный пиелонефрит, связанный с рефлюксом

Поиск

  • Поиск по КлассИнформПоиск по всем классификаторам и справочникам на веб-сайте КлассИнформ

Поиск по ИНН

  • ОКПО по ИННПоиск кода ОКПО по ИНН
  • ОКТМО по ИННПоиск кода ОКТМО по ИНН
  • ОКАТО по ИННПоиск кода ОКАТО по ИНН
  • ОКОПФ по ИННПоиск кода ОКОПФ по ИНН
  • ОКОГУ по ИННПоиск кода ОКОГУ по ИНН
  • ОКФС по ИННПоиск кода ОКФС по ИНН
  • ОГРН по ИННПоиск ОГРН по ИНН
  • Выяснить ИННПоиск ИНН организации по наименованию, ИНН ИП по ФИО

Проверка контрагента

  • Проверка контрагентаИнформация о контрагентах из базы данных ФНС

Конвертеры

  • ОКОФ в ОКОФ2Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2
  • ОКДП в ОКПД2Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2
  • ОКП в ОКПД2Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2
  • ОКПД в ОКПД2Перевод кода классификатора ОКПД (ОК(КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК(КПЕС 2008))
  • ОКУН в ОКПД2Перевод кода классификатора ОКУН в код ОКПД2
  • ОКВЭД в ОКВЭД2Перевод кода классификатора ОКВЭД2007 в код ОКВЭД2
  • ОКВЭД в ОКВЭД2Перевод кода классификатора ОКВЭД2001 в код ОКВЭД2
  • ОКАТО в ОКТМОПеревод кода классификатора ОКАТО в код ОКТМО
  • ТН ВЭД в ОКПД2Перевод кода ТН ВЭД в код классификатора ОКПД2
  • ОКПД2 в ТН ВЭДПеревод кода классификатора ОКПД2 в код ТН ВЭД
  • ОКЗ-93 в ОКЗ-2014Перевод кода классификатора ОКЗ-93 в код ОКЗ-2014

Классификаторы общероссийские

  • Классификатор ЕСКДОбщероссийский классификатор изделий и конструкторских документов ОК
  • КИЕСКлассификатор институциональных единиц по секторам экономики
  • ОКАТООбщероссийский классификатор объектов административно-территориального деления ОК
  • ОКВОбщероссийский классификатор валют ОК (МК (ИСО 4)
  • ОКВГУМОбщероссийский классификатор видов грузов, упаковки и упаковочных материалов ОК
  • ОКВЭДОбщероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК(КДЕС Ред. 1.1)
  • ОКВЭД 2Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК(КДЕС РЕД. 2)
  • ОКГРОбщероссийский классификатор гидроэнергетических ресурсов ОК
  • ОКЕИОбщероссийский классификатор единиц измерения ОК(МК)
  • ОКЗОбщероссийский классификатор занятий ОК(МСКЗ-08)
  • ОКИНОбщероссийский классификатор инфы о популяции ОК
  • ОКИСЗНОбщероссийский классификатор инфы по социальной защите населения. ОК
  • ОКНПООбщероссийский классификатор исходного проф образования ОК(действует до 01.07.2017)
  • ОКОГУОбщероссийский классификатор органов муниципального управления ОК 006 – 2011
  • ОКОКОбщероссийский классификатор инфы об общероссийских классификаторах. ОК
  • ОКОПФОбщероссийский классификатор организационно-правовых форм ОК

Источник: http://pl.ourhealthykidneys.com/uzi/hronicheskij-vtorichnyj-pielonefrit-kod-po-mkb-10.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.