Мкб почки слева

Почки образование мкб код — Почки и МКБ

Мкб почки слева

( МКБ ). камень почки. Чрескожные операции по камень лоханки левой почки. Код по международной классификации болезней МКБ-10: Группировка рака почки по стадиям. Код по МКБ 10: Камни почки и камни в почке Коралловидные конкременты Камень. Рисунок 23. Низкое впадение ПП и возможные варианты взаимоотношений мышечных слоев ПП и ОЖП.

Код по МКБ 10: Q63 Другие врожденные аномалии пороки развития почки. Врожденный камень почки. Q63.9 Врожденная аномалия почки. 14 янв 2012 Камень почки может выйти из чашечнолоханочной системы и расположения, размерами: правая – 14х7х8,9см, левая – 10,5х6,6х6. Карта форума судебных медиков Обсуждаем ФСМ Предложения, замечания, проблемы работы.

При УЗИ: верхняя и средняя группы чашечек левой почки расширены до 3 в верхней группе чашечек – 5х16х10 мм, плотностью до 900 HU; в средней. Гидронефроз правой или левой почки встречается одинаково часто, Код по международной классификации болезней МКБ-10: инфекция, образование камня в лоханке или травматическое повреждение пораженной почки.

Например, если говорить про рак почки, код по МКБ 10 будет С64 или С65. рак левой почки по МКБ.

МКБ: камень правой почки. составившее 10 сеансов, по поводу камня правой почки. В приемном покое заподозрили МКБ, отправили на УЗИ, рентген и На утро вышел камень примерно 2×3мм, боли в левой почке но периодически там возникали разовые боли, секунд на 10. HTML код Выкл.

Здравствуйте Доктор! У меня правая почка подшита, мочекислый диатез, сдала анализы вот. 07.08.14 18:52Марина. Здравствуйте, Владимир Борисович. Мне 50 лет, предменопауза. Миома больших. (МКБ) Почки; У меня коралловый большой камень в левой почке 3 раза по 1 часу.

Микролитиаз почек — это самая начальная стадия мочекаменной болезни. у 8-10% людей болеющих микролитиазом без соответствующего лечения.

Более частое поражение левой половины толстой кишки объясняют её анатомическими и Коды по МКБ-10 сахарных диабетом, почечной недостаточностью, циррозом печени, злокачественными там сосуда в результате хронического воспаления или образования пролежня на месте калового камня.

Итак, мой первый обзор достойных внимания добавок для женского здоровья с айхерб. Правой или левой почки: МКБ -10 · Коды МКБ -10 · Поиск по названию камень. Код по МКБ 10: N20 Камни почки и мочеточника. Нефролитиаз БДУ Конкременты или камни в почке Коралловидные конкременты Камень в почке. Код Камни почки в или лечения Камни почки по болезней МКБ-10.

После выпитых мною за 10 дней 20 капсул пролит, попал с приступом почечной колики в урологию. После выпитых мною за 10 дней 20 капсул пролит, попал с приступом почечной колики. Мочекаменная болезнь в семейном анамнезе Проживание в эндемических регионах.

1 градская больница Москва Для удобства восприятия, все отзывы здесь выведены. Код по МКБ 10: Q63 Другие врожденные аномалии пороки развития почки. Врожденный камень почки. Q63.9 Врожденная аномалия почки. KUB stone.jpg. Рентгенограмма, демонстрирующ. Чистотел большой. Название на латыни: Chelidonium majus Синонимы: адамово ребро, бородавник.

При УЗИ: верхняя и средняя группы чашечек левой почки расширены до 3 в верхней группе чашечек – 5х16х10 мм, плотностью до 900 HU; в средней. Мочекаменная болезнь (нефролитиаз, уролитиаз) — второе по распространённости. Статистика В: cогласно статистике, рак молочной железы в Украине занимает первое.

Запитання: Мне по рекомендации моего лечащего врача необходимо провести. Восстановление щитовидной железы. Руководство для пациентов читать онлайн. Перед. 1. Миллион двести? В конце 1959 года вновь был поднят вопрос о необходимости.

Код по МКБ-10; Эпидемиология; Причины; Факторы риска; Патогенез; Симптомы; Где болит? Например, крупный камень, локализующийся в паренхиме почки, без нарушения внутрипочечной уродинамики Боль в левой почке.

По поводу второго вопроса Вам необходимо обратиться к детскому хирургу на прием. По каким критериям определяется статус инвалидности? Какие заболевания входят. Данный симптом заболевания по международной классификации имеет и свой код по мкб. Домены Регистрируйте RU/РФ от 150руб.

Windows хостинг Комфорт с панелью управления Plesk. Код по МКБ 10: N20 Камни почки и мочеточника. Нефролитиаз БДУ Конкременты или камни в почке Коралловидные конкременты Камень в почке. Учеб. пособие. Контрольные вопросы тестового государственного междисциплинарного.

Итак, мой первый обзор достойных внимания добавок для женского здоровья с айхерб.

Здравствуйте, у меня хроническая МКБ с 2000 года. В этом году пришлось делать. Станислав Радченко (18 марта 2012, 10:33 ) Каждый день даже дышать небезопасно, что уж про. Своевременное лечение спасает почки Человек, у которого камни в почках, зачастую. 23.

08 01:06 Здравствуйте! Люди добрые! Возможно, пишу не по адресу, просто я не знаю. 13 июл 2016 Врожденная агенезия, гипоплазия, дистопия почки — врожденные аномалии почек Код по МКБ-10: Q 63.8 — Врожденный камень почки. 21 фев 2015 Адаптированный вариант МКБ-10 для СМП A08.4 Ротавирусный C64 Рак почки I44.

7 Блокада левой ножки пучка Гиса N20.9 Камень почки и мочеточника Краткие шкалы, классификаторы, коды ОМС. Запитання: Мне по рекомендации моего лечащего врача необходимо провести сцинтиграфию. Код(ы) МКБ-10. К 80.1. Камни желчного пузыря с другим холециститом. 4.

Сокращения вдохе, в положении на левом боку, уменьшающиеся в вынужденном наличие дизурических явлений при почечной колике, гематурии.

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует. Читайте далее

Протокол: На обзорном рентгеновском снимке органов мочевыделительной системы в прямой проекции обе почки расположены типично, в области левой определяется тень рентгеноконтрастного камня коралловидной формы, правая почка без видимой патологии. Видимые костные структуры без особенностей.

Методы лечения такой формы МКБ разнообразны, до настоящего времени у врачей нет общепринятой тактики. Для облегчения состояния пациенту выполняются открытые оперативные вмешательства (нефрэктомия, открытая нефролитотомия), дистанционная литотрипсия, чрескожная нефролитолапаксия (дробление с помощью эндоскопа).

Солитарная киста левой или правой почки: код по МКБ-10, причины, симптомы, лечение

Среди всех видов новообразований в почках солитарная киста занимает лидирующую позицию – эта патология встречается чаще всего.

Точные причины заболевания ученые и медики до сих пор не назвали, но эта неосведомленность с лихвой восполняется тщательной диагностикой и лечением.

Сегодня распознать солитарную кисту у пациента довольно просто, а методы терапии отточены практически до совершенства.

Солитарная киста может встречаться в разных отделах организма, не только в почках. Само название «солитарная» означает, что киста – крупная и одиночная. Чаще всего в почках образуется именно единичная солитарная киста, но могут появиться и два новообразования.

В редких случаях врачи диагностируют практически симметричные кисты – на каждой почке. При диагнозе врач обязательно отмечает, с кистой какой почки он имеет дело – правой и левой. Чаще всего новообразование находят в левом органе, причем жертвами заболевания становятся мужчины после 55-60 лет.

Сама по себе киста – это полость в каком-либо органе, образованная его стенками и наполненная какой-либо жидкостью или другим содержимым. Солитарную кисту называют простой: у нее тоненькие стенки, внутри нет перегородок или отдельных камер.

Классическая форма – круглая или продолговатая. Содержимое кистозной полости – это лимфа или прозрачная серозная жидкость (ее выделяют серозные оболочки органов).

МКБ-10 (полное название – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем) относит почечную солитарную кисту в категорию болезней мочеполовой системы. Код по МКБ-10 – это N28.1, приобретенная киста. Для одиночной врожденной кисты шифр Q61.0.

Солитарная киста почки

Хотя кисты почек – заболевание довольно изученное, у медиков до сих пор не получилось дать однозначный ответ, отчего же появляется солитарная. Сегодня существует 2 основные теории на этот счет, согласно которым и распределяют солитарные новообразования на 2 вида: приобретенные и врожденные.

Можно встретить разные статистические данные о том, какой вид почечной кисты встречается чаще всего: одни источники уверяют, что соотношение равное, другие вообще отдают пальму первенства врожденным новообразованиям. Но небольшие исследования, которые часто организуют в крупных российских больницах, сообщают, что большая часть пациентов с таким диагнозом – старше 50 лет, мужчины. То есть киста в этих случаях – приобретенная.

Врожденное кистозное образование, по мнению ученых, происходит, если во время беременности мамы у малыша неправильно формируются почки и мочеточники. А точнее – зачатки некоторых почечных канальцев неверно соединяются с отводящими каналами.

Приобретенная аномалия формируется, когда происходит застой мочи в почечных канальцах, жидкость давит на стенки изнутри, и они начинают выпячиваться.

Происходит такое явление на фоне разных заболеваний:

  • после травмы почки;
  • при мочекаменной болезни (камни провоцируют застой мочи);
  • при почечных инфекциях;
  • при воспалениях (например, пиелонефрите);
  • из-за онкологических заболеваний.

    Солитарная почечная киста может иметь размеры от нескольких миллиметров и до 10 см. Маленькое новообразование может протекать совершенно бессимптомно, некоторые пациенты много лет живут с такой кистой и даже не подозревают о ее наличии.

    Но если кистозный пузырек растет, то при достижении определенных размеров начинает давить на соседние ткани и приносить человеку ощутимый дискомфорт.

    Возникают следующие симптомы:

  • тяжесть и ноющие боли в боку, со стороны кистозной почки;
  • мутный цвет мочи (при застаивании жидкости);
  • повышенное давление (почечная гипертония);
  • пониженное количество мочи или полное ее отсутствие;
  • примеси крови в моче (самый опасный симптом).

    Если к солитарной кисте добавляется инфекция, то почечные боли и колики усиливаются, переходят на область живота. У больного повышается температура, его бьет озноб. При этом симптомы не зависят от того, на какой почке «обосновалась» солитарная киста – на правой и левой. Значение имеют размер кистозного образования, наличие инфекций, сопутствующие заболевания и т.п.

    Хроническая почечная недостаточность при солитарной кисте развивается крайне редко, но отдельные ее признаки можно наблюдать у пациентов с большой кистой. Это жажда, сухость во рту, повышенное количество мочи (полиурия).

    Обычный осмотр, сбор анамнеза и лабораторные методы не помогут врачу выявить солитарную кисту. Иногда при пальпации ощущается опухоль со стороны почки, но в этом случае новообразование не всегда оказывается именно кистой.

    Поэтому основные методы для диагностики солитарной кисты почки – инструментальные:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Томография почки.
  • Экскреторная урография.

    Часто кистозное образование выявляют случайно, когда делают ультразвуковое сканирование по другим показаниям. На УЗИ солитарная киста имеет следующие признаки:

  • плавная округлая форма, тонкие стенки, которые четко видны на фоне коркового почечного слоя;
  • в месте, где киста соединяется с паренхимой почки, можно распознать острый угол – так называемый симптом клюва;
  • киста оттесняет почечные чашечки, из которых состоит лоханка. Иногда сдавливает саму лоханку.

    Важное значение имеет дифференциальная диагностика, когда нужно отграничить солитарную почечную кисту от злокачественных новообразований. В этом случае незаменима экскреторная урография в сочетании с нефротомографией, также делают рентген и проводят пункцию кисты. То есть изучение серозного содержимого.

    Солитарная киста почки на сонограмме 1 — нормальная почечная ткань; 2- киста.

    Во многих случаях солитарная киста вырастает до определенных размеров и останавливается, не доставляя никаких неудобств и не провоцируя осложнения. Поэтому, если почечная киста не превышает 20 мм, врачи используют выжидательную тактику. Специальное лечение пациенту не назначается, раз в год проводится УЗИ и анализы мочи, а специалисты следят, чтобы киста не начала расти.

    Если кистозное образование связано с инфекцией, необходима антибактериальная терапия.

    Когда кистозное образование вырастает больше 2 см, врачи могут рекомендовать пункцию с дренированием. В этом случае из кисты откачивают жидкость, а потом вводят склерозирующие препараты, которые как бы склеивают ее изнутри.

    В тяжелых случаях требуется операция: лапароскопическая или обычная.

    Основные показания к хирургическому вмешательству при диагнозе «солитарная киста почки» – это:

  • сильные поясничные боли;
  • нарушенный вывод мочи (маленький объем, мутный оттенок и др.);
  • размер кисты больше 4 см;
  • есть вероятность развития раковой опухоли.

    После вскрытия врач обязательно оценивает состояние органа, смотрит, нет ли злокачественных изменений. В зависимости от этого пациента может ждать удаление почки, резекция, иссечение кистозных стенок или вылущивание самого новообразования.

    Традиционно урологи относят солитарную кисту к категории безопасных новообразований – прогноз при таком диагнозе довольно благоприятен, киста довольно редко перерождается в злокачественную опухоль.

    Если она не увеличивается в размерах и нет показаний для операций, то пациент может спокойно жить с таким диагнозом и не беспокоиться: на качество жизни солитарная почечная киста абсолютно не влияет.

    Но когда кистозный пузырек начинает разрастаться, появляется риск опасных осложнений:

  • Разрыв солитарной кисты.
  • Инфицирование и нагноение внутри кисты.
  • Хронический пиелонефрит.
  • Уремия (отравление организма ядовитыми продуктами белкового обмена).
  • Перерождение простой кисты в злокачественную опухоль (иногда опухоль развивается прямо в кистозной полости или «вырастает» из ее стенки).
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Поскольку точные причины появления солитарной кисты не выявлены, методов профилактики этого недуга также не существует. Но в наших силах – снизить риск развития почечных заболевания: беречься от переохлаждений, вовремя лечить инфекции, избегать травм и правильно питаться.

    Источник: http://moj-doktor.ru/netradicionnaya-medicina/pochki-obrazovanie-mkb-kod-pochki-i-mkb

    Что такое микролиты в почках?

    Мкб почки слева

    Процесс образования камней в почках – дело не одного дня. Все начинается с формирования мелких конкрементов, это так называемые микролиты в почках; что это такое, рассмотрим ниже.

    • Причины
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Терапия
    • Диета

    Микролиты – это мелкие камни и песок, которые на начальных этапах развития обычно не доставляют проблем человеку. Однако микролитиаз почек вовсе не так уж безобиден. Постепенно в почках микролиты увеличиваются в размерах, а это через некоторое время может привести к мочекаменной болезни со всеми вытекающими последствиями.

    Причины

    Микролитиаз почек – заболевание, которое в одинаковой степени может развиваться как у молодых, так и у пожилых людей. От возрастного показателя зависит только то, какими будут микролиты почек. Например, у пациентов пожилого возраста они имеют мочекислый состав.

    Причины развития такой патологии довольно различны, среди основных стоит выделить следующие:

    • регулярное употребление жесткой воды;
    • наследственный фактор;
    • различные сбои в работе эндокринной системы;
    • наличие у человека таких заболеваний, как остеопороз, остеомиелит, которые приводят к повышенному содержанию кальция в организме;
    • хронические формы таких недугов, как язва, гастрит, пиелонефрит, аденома предстательной железы;
    • регулярный дефицит жидкости в организме;
    • злоупотребление пищей, которая повышает кислотность мочи (острыми, кислыми, солеными продуктами);
    • дефицит витамина D и ряда иных витаминов;
    • различные аномалии почек, других органов мочеполовой системы, сбои в работе которых приводят к застою урины и солей;
    • климатический фактор (патология чаще встречается у людей, проживающих в жарких и сухих странах).

    Симптомы

    Микролиты в почках у разных людей ведут себя по-разному. На начальных этапах развития патологии этот процесс может протекать бессимптомно. Однако когда песчинки начинают соединяться в более крупные камешки, то это может вызвать следующие симптомы:

    1. Довольно сильные болевые ощущения, которые локализуются там, где расположены микролиты.
    2. Камешки свободно путешествуют по мочевыделительной системе, а поскольку они не всегда гладкие, то могут травмировать слизистую. Это проявляется в виде болевого синдрома в области промежности, примесей крови в урине.
    3. Болевые ощущения внизу живота – чаще всего признак того, что микролит проник в мочеточник. У человека появляются частые позывы к мочеиспусканию, а сам этот процесс становится очень дискомфортным и болезненным, возникает чувство жжения.

    Болевые ощущения, как правило, непостоянны. Они появляются в области поясницы при повороте тела, резком изменении позы. Иногда такие симптомы трактуют как наличие остеохондроза. Хорошая проверка – прием Но-шпы. Если после приема препарата боль ушла, значит, все дело в почках, поскольку при остеохондрозе данное лекарство бесполезно.

    Диагностика

    Можно диагностировать микролит левой почки, правой или обеих сразу. Если микролиты расположены справа, боль возникает в области паха и внизу живота. Иногда такие проявления напоминают острый аппендицит.

    При микролите левой почки человека беспокоят болезненные ощущения в области спины, усиливающиеся при физической нагрузке или резких движениях. А двусторонняя локализация, т.е.

    микролиты обеих почек, – это яркое свидетельство общей патологии организма и нарушения процессов обмена веществ.

    Среди основных диагностических методов выделяют следующие:

    1. Общий анализ мочи и крови.
    2. Биохимическое исследование крови, которое выявляет характеристики нарушений обмена веществ.
    3. Урография. После введения специального контрастного вещества производится серия рентгеновских снимков. Возможно определить количество и место расположения микролитов. Однако некоторые конкременты из-за своих характеристик могут быть невидны.
    4. УЗИ почек.

    Иногда микролиты в почках выявляют случайно, например, во время планового осмотра и/или иных диагностических мероприятий. Вот почему так важно даже при отсутствии ярко выраженных болевых ощущений регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать все рекомендуемые анализы.

    Терапия

    Как правило, лечение такой патологии консервативное – из-за малых размеров конкрементов операция не требуется.

    Чтобы микролиты самостоятельно выходили вместе с уриной, назначаются препараты, способствующие их дроблению, обладающие мочегонным и спазмолитическим воздействием.

    Если на фоне образования микролитов диагностированы различные инфекционные процессы в мочеполовой системе, назначается специальная антибактериальная терапия. Дополнительно с одобрения лечащего врача можно пользоваться фитопрепаратами, отварами растений и трав, обладающими ярко выраженным мочегонным и противовоспалительным действием.

    Очень важно и обильное питье. Вода должна быть хорошего качества, лучше всего минеральная негазированная или хорошо очищенная. Очень полезны натуральные свежие соки, травяные чаи. Больным нужно употреблять отвар шиповника и есть арбузы, способствующие лучшему выведению жидкости из организма.

    Диета

    Краеугольным камнем в общей стратегии лечения является соблюдение диеты. Следует помнить, что только опытный специалист после всех тщательно проведенных анализов может установить тип микролитов и подобрать правильную диету. Диеты могут быть различными.

    Так, если в основе микролитов карбонаты, исключается или сводится к минимуму употребление молочных продуктов, в которых много кальция. Лучше всего есть отварное мясо, тушеные рыбопродукты, различные каши.

    Если микролиты фосфатные, от больного требуется резко ограничить употребление свежих фруктов, овощей и молока. Можно есть мучные изделия, рыбные и мясные блюда на постном масле.

    А вот уратная природа микролитов, наоборот, требует отказа от мясных и рыбных блюд, растительных жиров.

    При наличии конкрементов с оксалатной основой нельзя употреблять молоко, картофель, какао, шоколад, цитрусовые.

    Всем больным с диагнозом микролитиаз нужно воздерживаться от фастфуда, консервированной, соленой, острой и копченой пищи. К числу запрещенных продуктов относятся различные приправы, горчица, грибы, маргарин. Нельзя пить кофе и крепкий черный чай, а также любые алкогольные напитки, следует также бросить курить.

    Неукоснительное соблюдение назначенной диеты и следование другим рекомендациям врача позволит избежать дальнейшего развития мочекаменной болезни и операции.

    Источник: https://apochki.com/mkb/mikrolity-v-pochkax-chto-eto.html

    Мкб камень в левой почке

    Мкб почки слева

    ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

    Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

    Мочекаменная болезнь ( МКБ ) , камень почки , камень мочеточника , камень мочевого пузыря

    Мочекаменная болезнь ( МКБ ) Мочекаменная болезнь — это заболевание, связанное с образованием в собирательной системе почек (чашечках, лоханке) кристаллизованных солей (уратов, оксалатов, фосфатов) образующих конкременты (камни).

    Камень почки может выйти из чашечнолоханочной системы и блокировать мочеточник (обструктивный пиелонефрит , обусловленный камнем мочеточника) , Камень мочевого пузыря чаще всего образуется вследствие обструктивной симтоматики у мужчин при Доброкачественной гиперплазии простаты (аденома простаты )

    Причины: Причины мочекаменной болезни до конца не изучены.

    Из доказанных факторов способствующих образованию каменей в собирательной системе почек: нарушения уродинамики (выведения мочи) —врожденные и приобретенные сужения в мочеточниках, нефроптоз; обструкция (затруднения проходимости) в нижних отделах мочевых путей (аденома простаты, рак простаты, стриктура уретры). Нарушение обмена веществ Недостаточный прием жидкости. Сухой жаркий климат. Наследственная предрасположенность

    Симптоматика: До наступления осложнений мочекаменная болезнь протекает бессимптомно.

    Осложнения: Почечная колика — приступ резких, нестерпимых болей ( почечная колика самая болезненная из всех колик ) , которые могут локализоваться в верхних, средних и нижних отделах живота, поясничной области, в мошонке (у мужчин), половых губах ( у женщин), внутренних поверхностях бедер. Почечная колика может вызывать дизурию (учащенное болезненное мочеиспускание ), тошноту и рвоту, но основным симптом почти всегда является нестерпимая боль.

    Острый пиелонефрит. При минимальной инфицированности на фоне почечной колики, при нарушенном оттоке мочи из почек и верхних мочевых путей микроорганизмы в моче размножается с очень большой скоростью, вызывая воспаление, иногда молниеносно поражая всю почку.

    При этом стремительно повышается температура тела к появляется боль, свойственная почечной колике , а также появляются общие симптомы интоксикации ( слабость , сильное недомогание ).

    При быстром течении, а также в случае неправильной диагностики и назначении антибиотиков, острый пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни может закончиться бактериальным шоком ( сепсисом ) и даже смертью пациента.

    Хронический пиелонефрит. Осложнение мочекаменной болезни, которое может давать тянущие боли в животе и поясничной области — хронический пиелонефрит, который сопровождается обычно незначительным повышением температуры.

    Диагностика мочекаменной болезни Вне приступа почечной колики обычно диагноз мочекаменная болезнь устанавливается при скрининговом ультразвуковом исследовании.

    УЗИ : камень мочевого пузыря ( гиперэхогенная структура с акустической тенью ) размер — 34х22 мм

    УЗИ : камень мочевого пузыря ( гиперэхогенная структура с акустической тенью ) размер — 48 мм

    Необходимо дифференцировать конкременты почек — мочекаменную болезнь, от кальцинатов паренхимы почек. Диагноз подтверждается рентгенологически — обзорная и экскреторная урография (вводится контрастное вещество , которое экскретируется ( выделяется) почками.

    Обзорная урограмма ( камeнь правой почки )

    На фоне почечной колики и пиелонефрита, также с помощью УЗИ и рентгенографии выявляется как сами конкременты, так и особенности анатомического строения и состояния почек и верхних мочевых путей.

    Анализ мочи также может показать повышенное количество солей, образующих конкремент (камень), а в случае почечной колики и пиелонефрита — повышенное содержание эритроцитов ( при почечной колики появляются в связи с тем, что камень вызывает повреждение лоханки или мочеточника) и лейкоцитов ( показывают, что идет воспалительный процесс).

    Также для более точного определения локализации камня , определения его размеров и плотности возможно проведение мультиспиральной компьютерной томографии ( МСКТ )

    Мультиспиральная компьютерная томография ( коралловидный камень правой почки )

    В нашей клинике проводятся чрескожные операции ( ЧПНЛ – чрескожная пункционная нефролитотрипия ) по удалению камней через разрез 8 мм .

    Пациент Б. 32 года

    МСКТ до операции

    коралловидный камень, занимающий всю лоханку и все чашечки

    МСКТ — коралловидный камень правой почки В центре завиток стента ( натив )

    МСКТ — коралловидный камень правой почки ( паренхиматозная фаза , после введения контрастного вещества )

    МСКТ после операции:

    МСКТ после операции ( виден интубатор в правом мочеточнике и нефростомический дренаж )

    МСКТ после операции ( правая почка санирована от камня )

    Для определения функциональной способности почек проводят радиоизотопные методы исследования ( нефросцинтиграфия ) Для определения микрофлоры в моче и дальнейшего назначения антибиотиков с учетом чувствительности выполняется посев мочи.

    Лечение мочекаменной болезни

    Если мочекаменная болезнь выявлена в ходе скринингового обследования возможна следующая тактика:

    Консервативная терапия. Предложено очень много способов консервативного «растворения» конкрементов ( камней ).

    При диаметре конкремента менее 5 мм, возможны диетические или лекарственные корректировки на основании анализа мочи, который выявляет тип солей, преобладающих в моче, а, следовательно, и состава самого конкремента.

    Основу такой диеты составляет увеличение потребление жидкости и использование природных мочегонных средств для уменьшения концентрации солей в мочевыводящей системе. В некоторых случаях небольшие конкременты, порядка до 5 мм самостоятельно выводятся из организма, не причиняя страданий пациенту.

    Литотрипсия.

    Дистанционная литотрипсия ( ДЛТ ) или дистанционноударноволновая литотриприпсия ( ДУВЛ ) неинвазивная (без разрезов и вмешательств в организм) процедура разрушения камня почки или мочеточника ( дистанционная нефролитотрипсия и дистанционная уретеролитотрипсия соответственно ) путем направленного ультразвукового воздействия. ДУВЛ ( ДЛТ ) — оптимальный способ избавления пациента от конкрементов размером до 2 см в лоханке почки. Условием для проведения сеанса ДЛТ является отсутствие осложнений мочекаменной болезни — почечной колики, хронического и острого пиелонефрита.

    Операции. В некоторых случаях, обычно в осложненных формах проведение литотрипсии нецелесообразно.

    Контактная литотрипсия ( контактная уретеролитотрипсия ) или уретеролитоэкстракция — способ относительно малоинвазивного (щадящее вмешательство без разрезов) удаления конкремента ( камня ) мочеточника (средняя и нижняя треть), достоинством метода является быстрота и визуальный контроль разрушения и удаления камней ( конкрементов ). Разница состоит в том, что при уретеролитотрипсии на камень осуществляется пневматическое ( контактная пневматическая уретеролитотрипсия ), лазерное ( контактная лазерная уретеролитотрипсия ) воздействие на камень , а при уретролитоэкстракции камень захватывается при помощи петли и вытягивается наружу.

    Чрескожные операции по удалению камней ( чрескожная пункционная нефролитотрипсия – ЧПНЛ )— еще один метод удаления конкрементов, в том случае если по каким-то причинам это невозможно сделать путем литотрипсии ( большие или множественные камни, коралловидные камни. Операция осуществляется под спиномозговой анестезией ( СМА ) без разреза (через прокол в поясничной области ( 8 мм) В связи с отсутствием повреждений мягких тканей послеоперационный период протекает легко, длительной госпитализации не требуется.

    Мочекаменная болезнь 14 лет, после эпизода самостоятельного отхождения камней у уролога не наблюдался.

    В апреле 2013 г. в связи с нарастанием болей в подвздошной области госпитализирован в дорожную клиническую больницу г.

    Я, где при обследовании выявлен крупный рентгеннегативный камень лоханки левой почки около 3 см, рентгеннегативный камень нижней трети левого мочеточника около 5 мм.

    Выполнена КУЛТ ( контактная уретеролитотрипсия ) камня н/з мочеточника со стентированием. От перкутанной операции пациент отказался.

    Спустя 1.5 месяца повторная госпитализация для удаления мочеточникового стента, во время операции возникли сложности в связи с сильной инкрустацией стента, выполнена повторная литотрипсия, стент удален.

    Пациент М , 51 года поступил 06.10.2014 г. в урологическое отделение с диагнозом мочекаменная болезнь : камень правой почки

    Данная госпитализация плановая для оперативного лечения.

    На амбулаторном этапе выполнена МСКТ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ (08.09.2014 г.)

    Правая почка 11.5х6.8 см, паренхима местами истончена до 13 мм, плотность паренхимы в пределах нормы. В лоханке крупный камень 3.7х3.0х2.9 см с переходом на прилоханочный отдел мочеточника, слоистой структуры денситометрической плотностью 460 ед.Ни. Чашечки расширены. В нижней группе чашечек конкремент 2 мм. Паранефральная клетчатка уплотнена, тяжиста. Мочеточник не расширен.

    Пациент М, 51 год, выполнена ЧПНЛ ( чрескожная нефролитотрипсия ) справа , почка полностью санирована от камня

    9.10.14 г. выполнена чрескожная пункционная нефролитотрипсия справа. Почка санирована от камня.

    фрагменты камней после ЧПНЛ справа у пациента М , 51 года

    Источник: https://zdorovybudte.ru/kashel/mkb-kamen-v-levoj-pochke

    Причины возникновения мочекаменной болезни, лечение и способы предупреждения

    Мкб почки слева

    Мочекаменная болезнь – самое распространенное заболевание среди патологий мочеполовой системы. Характеризуется формированием в мочеточниках камней различного размера.

    Сопровождается сильными болезненными ощущениями в остром периоде и при разрастании камней.

    Но на начальном этапе не проявляет симптомов. Лечение проводится при помощи лекарственных препаратов и назначения диеты. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

    Общая информация

    В медицине заболевание также называется уролитиаз. Возникает на фоне нарушения метаболических процессов, на фоне чего в органах мочевыводящей системы формируются камни. Причин может быть множество.

    Заболевание на начальной стадии развития не проявляет симптомов, что усложняет диагностику.

    С течением времени появляются почечные колики, сопровождающиеся сильнейшими болезненными ощущениями. Именно боль и заставляет человека обратиться к врачу. В соответствии с МКБ-10 мочекаменная болезнь имеет коды N20, N21, N22 и N23.

    Статистика заболевания

    По данным исследований уролитиазом страдает около 5,5% населения. Чаще всего заболевание устанавливается у мужчин. Это обусловлено анатомией мочеполовой системы.

    У пациентов женского пола обычно отмечается наличие «коралловых» камней, которые могут распространяться по всей чашечно-лоханочной системе.

    Камни, сформированные в почках, могут быть единичными и множественными.

    Вес каждого составляет от нескольких миллиграмм до килограмма. Диаметр варьируется от 1 мм до 10 см.

    Причины образований

    Уролитиаз развивается в результате нарушения обмена веществ при наличии ряда факторов. К ним относятся:

    • заболевания почек и мочевыделительной системы;
    • изменение структуру костной ткани;
    • обезвоживание;
    • хронические патологии кишечника;
    • недостаток витаминов и минеральных веществ;
    • регулярное употребление вредной пищи.

    Уролитиаз также возникает на фоне постоянного употребления жесткой воды. Но данный фактор имеет значение только в случае ослабленного иммунитета или наличия некоторых заболеваний.

    Твердые образования начинают формироваться в результате скапливания нерастворимых солей.

    Боли появляются только в тех случаях, когда образованные камни из-за размеров не могут свободно проходить по мочеточнику.

    Клиническая картина

    На начальной стадии развития заболевание протекает бессимптомно. По мере разрастания камней возникает боль. Также основными симптомами мочекаменного заболевания являются:

    1. Жжение в области лобка и при мочеиспускании. Часто сопровождается резью различной интенсивности.
    2. Боль в области поясницы. Появляется при изменениях положения тела. Может быть острой или тупой. От расположения и размера камня зависят ее продолжительность, интенсивность и локализация.
    3. Повышение температуры тела, что говорит о развитии воспалительного процесса. Также температура может подниматься при наличии сильных болевых ощущений.
    4. Почечные колики. Характеризуются приступообразной болью, возникающей при движении, приеме спиртных напитков и обильного приема пищи.
    5. Помутнение мочи или наличие крови в урине. Обусловлены травмированием камнями слизистой оболочки мочевыводящих путей.
    6. Тошнота, рвота, вздутие живота, диарея, что приводит к интоксикации организма, и общему упадку жизненных сил.

    Мочекаменная болезнь имеет два периода развития:

    1. Бессимптомный. Клинические проявления отсутствуют. Выявить заболевание возможно только при проведении УЗИ почек и других методов диагностики.
    2. Острая стадия. Характеризуется появлением боли, задержкой мочи и другими симптомами.

    Боль чаще всего локализуется в области поясницы. Может носить постоянный характер или возникать периодически. Выраженность и иррадиация болезненных ощущений зависят от расположения камней.

    Приступы колик возникают в случае перемещения твердых образований при поездке в транспорте, ходьбе или физических нагрузках.

    Сопровождается тошнотой, рвотой и тонусом брюшных мышц.

    При мочекаменной болезни они могут самостоятельно выходить из организма вместе с мочой. Способность покидать организм зависит от размера и положения.

    Способы диагностики

    Для определения причин появления симптомов врач проводит осмотр пациента и изучает анамнез.

    Специалисты важно знать об образе жизни, питании, роде деятельности, особенностях проявления признаков, перенесенных хирургических вмешательствах, травмах и других аспектах жизни больного.

    Для установления особенностей заболевания и выявления точного диагноза назначаются следующие методы диагностики:

    1. Ультразвуковое исследование. Позволяет визуализировать образования, определить его местоположение и размер.
    2. КТ и МРТ. Являются самыми информативными методами диагностики, позволяющие оценить степень развития заболевания.
    3. Лабораторные исследования. Для определения наличия воспаления в организме назначаются биохимический и общие анализ крови, исследование мочи и кала. Назначается посев на микрофлору.
    4. Биохимическое обследование почек, что позволяет увидеть общую картину пациента.
    5. Пневмопиелография, с помощью которых можно выявить рентгенопроницаемые камни.

    На основе полученных результатов врач определяет количество и расположение камней в почках, общее состояние организма и назначает курс терапии.

    Методы терапии

    Сложность лечения мочекаменной болезни заключается в ее комплексном подходе. Пациенту требуется не только принимать необходимы препараты, но и соблюдать строгую диету.

    Ее подбирают в зависимости от состава камней.  К общим правилам терапии относятся:

    1. Обильное питье. Ежедневно нужно выпивать около двух литров жидкости. Это позволяет снизить концентрацию урины и препятствует формированию новых камней.
    2. Физическая активность. Помогает спровоцировать самостоятельный выход камней.
    3. Питание. Подбирается каждому пациенту индивидуально.
    4. Фитотерапия. При мочекаменной болезни можно использовать настои на основе растений, обладающих противовоспалительным действием.

    В случае диагностирования уролитиаза назначаются несколько групп лекарственных препаратов:

    1. Обезболивающие. Показаны при возникновении сильных болезненных ощущений. Самыми эффективными являются «Баралгин» и «Дротаверин». При невыносимых болей назначается внутривенное введение «Диклофенака».
    2. Нестероидные противовоспалительные средства. Используются в течение первых дней терапии.
    3. Витаминные комплексы, для поддержания и восстановления правильной работы организма.
    4. Антибактериальные средства. Назначаются после получения результатов посева мочи на микрофлору. Зачастую назначаются «Палин», «Фурдонин».

    Особой эффективностью при уролитиазе обладают такие средства как «Эссенциале» и «Липостабил».

    Лечение на разных стадиях

    Если патология была выявлена на начальной стадии, показано медикаментозное лечение и соблюдение специально разработанной диеты.

    Когда препараты неэффективны, наблюдается ухудшение самочувствия пациента и наблюдается наличие камней большого размера, показано хирургическое вмешательство.

    Операция может проводиться по одному из следующих методов:

    1. Полостная операция. Проводится при помощи скальпеля. На сегодняшний день назначается в редких случаях.
    2. Эндоскопия. Для удаления образований в области мочеточника делают 2 или 3 прокола. Один из них вставляют специальную трубку, на конце которой находится камера. Удаление камней проходит под контролем УЗИ с помощью специального аппарата.
    3. Ударно-волновая литотрипсия. Камень дробиться с помощью ударно-волновой терапии.
    4. Чрезкожная нефростомия. Суть метода заключается в том, что через кожный покров вводят специальную иглу, с помощью которой заводится проводник. Игла затем извлекается, а к концу проводника присоединяют катетер с мешком для сбора мочи. Относится к малоинвазивным методам.
    5. Установка мочеточникого стента. Его вводят в мочеточник при закупорке прохода для обеспечения оттока урины.

    Хирургическое вмешательство проводится только при условии купирования острой стадии с помощью лекарственных средств.

    Народная медицина

    Рецепты народной медицины применяются только при отсутствии болезненных ощущений и в качестве профилактики повторного развития патологии.

    Если в мочевыделительной системе обнаружены фосфатные камни, рекомендовано использовать отвар шиповника или барбариса. Также можно употреблять отвары на основе растительных сборов. Они обладают спазмолитическим, мочегонным и уросептическим свойством.

    При наличии уратных камней применяют овсяный отвар. В случае формирования струвитных или цистиновых народное лечение неэффективно. Камни не поддаются и медикаментозной терапии и требуют хирургического вмешательства.

    Лечение мочекаменной болезни у детей

    Лечение детей также осуществляется с помощью лекарственных препаратов и хирургического вмешательства. В зависимости от типа камней назначаются:

    • «Уралит-У»;
    • «Лизада»;
    • «Фитин»;
    • «Магурлит».

    Также возможно применение малоинвазивных методов терапии. Врач устанавливает катетер или специальный стент. Таким образом появляется возможность снизить болезненные ощущения при отхождении камней и выявить природу их возникновения.

    При неэффективности медикаментозного лечения назначается хирургическое вмешательство.

    Но при лечении детей данный метод применяется в исключительных случаях, когда заболевание сопровождается сильными болезненными ощущениями.

    Отсутствие терапии приводит к развитию инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Также к осложнениям относятся:

    • гидронефроз;
    • блок почки;
    • нефрогенная гипертензия;
    • нефросклероз;
    • формирование гнойных масс;
    • почечная недостаточность;
    • сепсис;
    • пиелонефрит.

    Образование гнойных масс становится причиной летального исхода. Именно по этой причине не стоит затягивать с лечением.

    Для того, чтобы избежать появления камней в мочевыделительной системе, необходимо соблюдать ряд мер профилактики. Специалисты рекомендуют:

    • правильно питаться;
    • исключить полуфабрикаты и фаст-фуд из рациона;
    • ежедневно выпивать не меньше 2 литров жидкости;
    • соблюдать режим труда и отдыха.

    Также особое значение имеет своевременная диагностика. На первой стадии заболевание протекает бессимптомно. Выявить патологию можно только при ультразвуковом исследовании. Специалисты рекомендуют раз в год проходить комплексное обследование. Это поможет вовремя выявить заболевание и начать лечение.

    Мочекаменная болезнь встречается достаточно часто. Лечение осложнено тем, что устанавливается патология в том случае, когда возникают сильные боли.

    Терапия в зависимости от степени развития проводится с помощью лекарственных средств или хирургического вмешательства. Но для достижения лучшего результата пациентам рекомендовано соблюдать диету и следовать рекомендациям врача.

    Рекомендуем другие статьи по теме

    Источник: https://UroHelp.guru/pochki/mkb/prichini-simptomi-lechenie.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.