Мочекаменной болезнь картинки

Содержание

Мочекаменной болезнь картинки

Мочекаменной болезнь картинки

Паспортная часть.

Ф.И.О. x Возраст: 29 лет

Профессия: психолог

Место жительства: ул. Жени Егоровой,

Дата поступления в клинику: 08.11.95г. Диагноз при поступлении: Мочекаменная болезнь. Камни в нижней трети левого мочеточника.

Жалобы.

На момент поступления больная предъявляет жалобы на тянущие боли в пояснице.

На момент осмотра больная предъявляет жалобы на колющие боли, не интенсивные

Жалобы за прошедшие сутки: нет.

Anamnesis morbi:

Считает себя больной с 1982 года, когда впервые у больной появилась левосторонняя почечная колика. Была вызвана скорая помощь. Введение спазмолитиков ликвидировало симптом. Госпитализация не была предложена.

В 1989 году, без видимых причин возникла следующая левосторонняя почечная колика. Врач скорой помощи ввел спазмолитик.

В 1992 году имела место двусторонняя почечная колика, которая в данном случае сопровождалась подъемом температуры до 37,5 градусов. Введение спазмолитиков купировало приступ.

Осенью 1992 года имело место обострение хронического пиелонефрита. Лечилась самостоятельно.

В марте 1994 года возникла двусторонняя почечная колика, которая сопровождалась подъемом артериального давления до цифр 200/130. Не госпитализировалась.

В сетябре 1994 года была госпитализирована по поводу обострения пиелонефрита.

В июне 1995 года была госпитализирована по поводу мочекаменной болезни. Была произведена операция — лазерная литотрипсия. Раздробили один камень.

8-го ноября 1995 года больная в плановом порядке поступила в больницу им. Петра Великого с жалобами на тянущие боли в поясничной области.

Anamnesis vitae.

Родился в Ленинграде, в рабочей семье первым ребенком. Росла и развивалась нормально. Пошла в школу в 7 лет, училась хорошо. Начала трудовую деятельность в 23 года.

Образование — высшее. Работает психологом. Профессиональные вредности отсутствуют. Рабочий день и рабочая неделя нормированные.

Перенесенные заболевания: В детстве больная перенесла свинку. Гинекологический анамнез:

Менструации начались с 12 лет, регулярные, безболезненные, по пять дней, через 28.

Б — 0; А — 0; Р — 0.

Семейное положение: не замужем, детей нет.

Семейный анамнез и данные наследственности: Наследственность не отягощена.

Материально обеспечена удовлетворительно. Живет в общежитии. Питание регулярное, разнообразное, полноценное (горячая пища). Гигиенические нормы соблюдает.

Вредные привычки: Не курит. Алкоголь употребляет по праздникам.

Аллергологический анамнез: Имеется аллергическая реакция на гентомицин и оксициллин, в виде крапивницы. На другие аллергены реакцию отрицает.

Гемотрансфузионный анамнез.

Переливали кровь в июне 1995 года (во время операции).

Эпиданамнез.

Вирусный гепатит, туберкулез, вен.заболевания, брюшной и сыпной тифы отрицает.

За последние 6 месяцев за пределы города не выезжала. Контакта с инфекционными больными не было. Стул оформленный, регулярный, 1 раз в день.

Делала самостоятельно инъекции спазмолитиков. Группа крови 1, Rh -.

Страховой анамнез:

б/л 5-29 июня 1995 года

Status praesens objectivus.

Состояние больной удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Телосложение правильное, по внешнему виду соответствует паспортному возрасту.

Антропометрические данные:рост 175 см. вес 64 кг.,окружность грудной клетки 96 см. Нормостемический тип конституции.

Кожные покровы: Обычной окраски, чистые, влажные.Ногти овальной формы, ломкость, деформация ногтевых пластинок отсутствует. Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно. Отеков нет.

Периферические лимфатические узлы: подглоточные,яремные, паховые, шейные, затылочные пальпируются безболезненные, мягкой эластической консистенции.

Молочные железы: правильной формы, соски симметричные, уплотнения не пальпируются.

Мышечная система: Общее развитие хорошее. Болезненности при пальпации нет.

Костно-суставной аппарат: Без видимых изменений.Грудная клетка обычной формы. Суставы обычной конфигурации, при пальпации безболезненные, активная и пассивная подвижность сохранена.

Исследование сердечно-сосудистой системы:

Пульс 76 ударов в минуту, ритмический, удовлетворительного наполнения и напряжения, симметричный. При пальпации височных, сонных артерий верхних и нижних конечностей ощущается их пульсация. Варикозного расширения вен нет. АД 120/80 мм Hg

Осмотр области сердца.

Форма грудной клетки а области сердца не изменена.Верхушечный толчок не виден.

Верхушечный толчок определяется в 5-ом межреберье,на 1 см. кнутри от linea axillaris anterior, протяженность 7

02 см. умеренной силы.

Границы относительной сердечной тупости.

Правая в 4-ом м.р. — на 1 см. кнаружи от правого края грудины.

Верхняя: на уровне 3-го ребра у левого края грудины.

Левая: в 5-ом м.р. на 1 см. кнутри от linea axillaris anterior.

Границы абсолютной сердечной тупости.

Правая — в 4-ом м.р. по левому краю грудины.

Верхняя: на 4-ом ребре.

Левая: в 5-ом м.р. на 3 см. кнутри от границы относительной сердечной тупости.

Сосудистый пучок — в 1-2-ом м.р. не выступает от края грудины, правая и левая граница тупости располагается по краям грудины.

При аускультации тоны сердца глухие, 1-ый тон на верхушке несколько ослаблен. На верхушке выслушивается систолический шум.

Система органов дыхания.

Грудная клетка обычной формы, симметричная. Обе половины ее равномерно и активно участвуют в акте дыхания.Тип дыхания — грудной. Дыхание ритмичное с частотой 16 дыхательных движений в минуту. Грудная клетка безболезненная, эластичная. Голосовое дрожание не изменено, одинаковое с обоих сторон.

Топографическая перкуссия легких.

Нижние границы легких.

¦ ¦ правое ¦ левое ¦

¦l. parasternslis ¦ верх. край ¦ —— ¦

¦ ¦ 6-го ребра ¦ ¦

¦l. axillaris media ¦ 8 ребро ¦ 9 ребро ¦

¦l. axillaris posterior ¦ 9 ребро ¦ 9 ребро ¦

¦ ¦ ¦ ¦

¦l. sсapularis ¦ 10 ребро ¦ 10 ребро¦

¦l. paravertebralis ¦ 11 ребро ¦ 11 ребро¦

Высота стояния верхушек спереди: справа: 4 см; слева: 4 см; сзади — на уровне остистого отростка 7-го шейного позвонка. Активная подвижность легочных краев по l.axillaris posterior: справа 6 см; слева 6 см на выдохе и на вдохе.

Слизистые щек, губ, твердого неба розового цвета.Десны розовые, обычной влажности. Язык влажный, не обложен. Полость рта не санирована. Имеются кариозные зубы.

Источник: http://www.newreferat.com/ref-12126-1.html

Не солите свой организм

Чем обильнее и чаще человек потеет, тем быстрее в организме происходит концентрация солей, впоследствии образующих камни. Способен включить этот процесс и недостаток ультрафиолета. Большое значение имеет вода, которую мы пьем. Если она жесткая, богата разнообразными солями, то риск возникновения камней многократно повышается.

Но не всегда развитие мочекаменной болезни уместно списывать лишь на врожденную предрасположенность или обстоятельства. Эти механизмы могут и не сработать, если человек сам «не включит» предрасполагающие факторы. Например, малоподвижный образ жизни – типичная причина быстрого засоления организма.

Существует взаимосвязь между камнеобразованием и многочисленными диетами, которые предполагают прием мочегонных препаратов и сухоядение. Среди других факторов – постоянная нехватка витаминов (особенно витамина А и витаминов группы В), регулярное употребление острой, кислой, соленой и маринованной пищи.

Отдельный фактор риска камнеобразования – скрытая урогенитальная инфекция, передающаяся, как правило, половым путем.

Что за тип?

Камни бывают разными по химическому составу, цвету, плотности. Фосфатные – серовато-белого цвета, достаточно мягкие и легко крошатся. Оксалатные – черного или бурого цвета, состоят преимущественно из солей щавелевой кислоты.

Они очень плотные, с шероховатой поверхностью, иногда с шипами. Мочекислые (или уратные) камни формируются из солей мочевой кислоты. Они гладкие и плотные, желто-коричневые.

Существуют также цистиновые камни – они самые твердые, но гладкие.

Часто встречается смешанный тип, в котором ядро образуется из солей одного вида, а оболочка – из другого. Причем камни могут появиться в любом отделе мочевыделительной системы – в чашечках и лоханках почек, в мочеточниках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале. Наиболее опасные – коралловидные камни, занимающие всю лоханку почки.

Образовавшиеся камни всегда ищут выход. Это может сопровождаться резкой болью в области поясницы. Более характерные симптомы исхода камней – появление крови в моче, спазмы, нарушение мочеиспускания.

Самое болезненное состояние – почечные колики. Особенно если камень отрывается от лоханки почки или проходит через естественные сужения, мочеточники.

Частые спутники этого процесса – тошнота, рвота, общая слабость, озноб.

Размер имеет значение

Размер камней может быть разным – от миллиметра в диаметре (такие камни по старинке называют песком) до 10 и более сантиметров. Считается, что камни до сантиметра в диаметре должны выходить самостоятельно. В таких случаях проводится консервативное лечение, включающее соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов. Операций по дроблению врачи обычно не назначают.

Камни большего размера надо либо дробить, либо удалять хирургическим путем. Бояться операции не стоит. Существует несколько методов дробления камней с применением лазера, ультразвука, пневматики. Как правило, это безболезненные и недолгие процедуры.

Камни надо обязательно выгонять. Без должного лечения обязательно возникают осложнения: пиелонефрит, гидронефроз или нефросклероз. Но избавляться от камней следует под наблюдением специалиста. Самостоятельность допустима лишь в купировании болевого синдрома препаратами-спазмолитиками. А вот увлекаться обезболивающими нельзя. Их регулярный прием тормозит процесс выхода камня.

О вредных советах и стереотипах

К сожалению, сегодня существует немало устоявшихся мифов о том, что полезно при мочекаменной болезни. Некоторые из них весьма опасны.

Например, больные начинают принимать в большом количестве мочегонные травы. Немногие знают, что это способствует вымыванию из организма микроэлементов, в первую очередь кальция. А значит, ухудшается работа сердечной мышцы.

Опасно и бездумное употребление препаратов для растворения камней. Широко разрекламированные, они далеко не всегда эффективны. А главное, способны вызывать осложнения.

Бывает, для лучшего выхода камней советуют горячие ванны. На самом деле они должны быть полностью исключены. Рекомендовано умеренное тепло в области поясницы. Для этого подойдет шерстяной шарф или платок.

Физические нагрузки во время выхода камня должны быть сведены к минимуму. Поднимать тяжести нельзя, лишний раз нагибаться – тоже. Но и сидеть на месте не стоит. Наоборот, надо побольше ходить. Полезно при этом пристукивать ногой с той стороны, откуда выходит камень. Такие толчки обеспечивают ему движение к выходу.

Важно

По статистике, примерно у 30% больных камни образуются повторно. Чтобы болезнь не приняла рецидивирующий характер, нужна профилактика. Возникновению камней способствует нехватка микроэлементов в организме.

Врач должен определить, какие витаминно-минеральные комплексы нужны конкретному больному. Всегда обязательны витамины группы В. Плюс обильный режим питья.

Требования к воде – бутилированная или как минимум фильтрованная (но ни в коем случае не минеральная!).

Нужно исключить жареную, острую и маринованную пищу. Если у человека образуются преимущественно фосфатные камни, то он должен резко ограничить прием рыбы и морепродуктов. При оксалатных камнях исключают зелень. При уратных рекомендована наиболее строгая диета, ограничивающая употребление мяса, черного кофе, крепкого чая, шоколада…

Источник: http://www.aif.ru/health/life/1332098

Источник: https://mbdou-ds49.ru/post_2861/

Камни в почках (мочекаменная болезнь): причины, симптомы, разновидности, диагностика, лечение и профилактика. Консультации специалистов

Мочекаменной болезнь картинки

Камни в почках, или мочекаменная болезнь – это заболевание, характеризующееся образованием в почках, мочеточниках, мочевом пузыре твердых напоминающих камни образований (мочевых камней). Камни в почках – распространенное заболевание: каждого третьего пациента госпитализируют в урологический стационар именно с мочевыми камнями. Чаще страдают мужчины в возрасте 25-45 лет.

Мочевые камни – это кристаллы, возникающие из солей, растворенных в моче.

В зависимости от вида солей различают оксалаты и фосфаты (70% случаев), когда камни состоят из солей кальция; струвитные, фосфатно-магниевые камни (20% случаев), возникающие вследствие воспаления мочевыводящих путей; ураты (10% случаев) – результат избытка мочевой кислоты; ксантиновые и цистиновые камни (5% случаев) – возникают из-за генетических расстройств.

Мочевые камни травмируют слизистую оболочку почек, мочеточников и мочевого пузыря, что сопровождается характерными клиническими признаками: тупыми и острыми приступообразными болями в пояснице, по ходу мочевого пeзыря или в уретре, кровью в моче и нарушением мочеотделения.

Болезнь диагностирует уролог на основании жалоб и с помощью инструментальных исследований: компьютерной томографии, УЗИ мочевыводящих путей и пр.

Заболевание лечат с помощью диеты, при которой исключают или уменьшают потребление продуктов, провоцирующих развитие мочевых камней. Пытаются провести растворение камней. Кроме того удаляют камни либо целиком через разрез почки, почечной лоханки, либо предварительно раздробив ультразвуком. Последнее делают дистанционно или контактным способом.

Причины камней в почках

Мочекаменная болезнь развивается под влиянием следующих патологических факторов:

  • избыток определенных минеральных солей в питьевой воде;
  • употребление малого количества воды;
  • избыточное употребление продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мясо, фасоль, шпинат); подагра;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, уретрит, аденома предстательной железы, простатит и пр.;
  • острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, холецистит, гепатит, панкреатит, болезнь Крона и пр.;
  • болезни костей, в частности, остеопороз;
  • болезни эндокринной системы
  • врожденные недоразвития и приобретенные аномалии мочевыводящих путей;
  • дефицит витаминов в организме;
  • муковисицидоз;
  • злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни.

Симптомы камней в почках

Клинические признаки болезни разнообразны и определяются продвижением камней по мочевыводящим путях, что сопровождается травматизацией мочевыводящих путей и блокировкой оттока мочи.

Вот на что чаще всего жалуются пациенты:

  • боль в пояснице, возникающая из-за смещения камней. Появляется, как правило, при резкой смене положения тела, прыжке, избыточном употреблении жидкости;
  • жжение в мочеиспускательном канале, связанное с отхождением мелких камней (“песка”);
  • крайне частое мочеиспускание, провоцируемое встряской и физической нагрузкой;
  • внезапное прекращение мочеиспускания, которое возобновляется после смены положения тела;
  • повышение температуры тела в результате воспаления травмированной камнями слизистой оболочки мочевыводящих путей и/или присоединением воспаления, инфекции;
  • помутнение, потемнение мочи и даже появление в ней крови – следствие травмы слизистой оболочки мочевыводящих путей камнями. Данный симптом часто сопровождает почечную колику;
  • почечная колика – наиболее грозное проявление мочекаменной болезни, связанное с полным блокированием оттока мочи камнем. Проявляется резкой нестерпимой болью в пояснице, отдающей по ходу мочеточника, в ногу, живот.

Диагностика камней в почках

Болезнь диагностирует и лечит уролог. В типичных случаях постановка диагноза не вызывает затруднений, особенно при почечной колике. Камни в мочевыводящих путях визуализируют с помощью компьютерной томографии, УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря. Для выявления воспаления назначают общий анализ крови, для определения гематурии – общий анализ мочи.

Поскольку камни в почках часто маскируются под поясничный остеохондроз, требуется применение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Эффективный лабораторный метод диагностики – анализ мочи на камнеобразование (на камнеобразующую функцию), который помогает определить состав существующих камней и контролировать эффективность лечения, в частности, диеты.

Важно не затягивать с постановкой диагноза, чтобы избежать тяжелых воспалений и инфекции мочевыводящих путей, которые могут потребовать удаления почки.

Лечение камней в почках

Применяют комплексное индивидуализированное лечение, включающее диету, растворение камней, удаление камней из мочевыводящих путей (с предварительным дроблением камней ультразвуком или без данной процедуры), симптоматическую терапию.

Диета направлена на изменение состава крови с целью устранить причины камнеобразования. При кальциевых камнях потребуется уменьшить молочные и кисломолочные продукты (молоко, сыр, йогурт). При оксалатных камнях необходимо ограничить продукты, содержащие щавелевую кислоту: салат, шпинат, щавель, картофель, апельсины.

При фосфатных камнях требуется подкисление мочи – полностью исключить молочные продукты, ограничить овощи и фрукты, увеличив количество мяса, рыбы и мучных продуктов.

При уратных камнях следует ограничить употребление продуктов, способствующих образованию и накоплению мочевой кислоты: печень, почки, мозги, мясные бульоны, мясо рыбу, растительные жиры, пр.

Кроме того рекомендуют свежеприготовленные растворы цитратов (Уралит и пр.), которые растворяют соли мочевой кислоты. Из средств народной медицины применяют свежевыжатый лимонный сок, содержащий цитраты.

Чтобы не делать операцию вначале пытаются растворить камни с помощью препаратов, изменяющие кислотно-щелочное состояние крови и мочи. Для растворения цистиновых камней применяют Уралит, оксалатных камней – Пролит, фосфатных камней – Марилин.

Если камни растворить не удалось, проводят их удаление. Чтобы избежать удаление камней с помощью разреза лоханки или почки, вначале проводят их дробление ультразвуком; при этом в большинстве случаев удается вывести образовавшиеся мелкие фрагменты с током мочи.

Дробление может быть проведено дистанционно (дистанционная ударно-волновая литотрипсия – воздействие на камень проводят даже без разреза кожи); контактная литотрипсия – дробление проводят через уретру и мочевой пузырь, подводя источник ультразвука прямо к камню; перкутанная литотрипсия – для дробления больших и коралловидных камней. Источник ультразвука вводят в почку через разрез на пояснице.

Если камни раздробить не удалось или в мочевыводящих путях остались их фрагменты, проводят операцию по удалению камней или фрагментов. Операцию выполняют через разрез лоханки (пиелолитотомия) или тела почки (нефролитотомия). Хирургическое удаления камней из мочеточника называют уретеролитотрипсией.

Симптоматическое лечение включает обезболивание приступов почечной колики анальгетиками, противовоспалительную, антимикробную терапию и пр.

Профилактика камней в почках

Чтобы избежать мочекаменной болезни придерживайтесь правил:

  • пейте не менее 2-3 литров воды в сутки;
  • не переедайте, особенно мяса, рыбы, поваренной соли;
  • не злоупотребляйте алкоголем;
  • своевременно лечите инфекции мочевыводящих путей; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ведите здоровый образ жизни;
  • не переохлаждайтесь.

К какому врачу обратиться

При первых признаках камней в почках проконсультируйтесь с урологом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro: 

  • Здравствуйте. Дня 3 назад я пошел в туалет и ощутил резь в мочеиспускательном канале. Сейчас уже не так больно, как было. Но именно в том месте, где чувствовал резь могу нащупать пальцем бугорок. В связи с работой врачу смогу показаться месяца через 2. Скажите пожалуйста, что это может быть и как можно себе помочь? Половые контакты были только с женой на протяжении последних 6.5 лет. Спасибо.
  • Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, на УЗИ в почке обнаружили камень (оксалат) 1,2 см, возможно ли, что он может выйти самостоятельно? И примерно на сколько способен расшириться мочеточник при прохождении крупных камней? У меня уже выходили камни размером около 0,8 см. Заранее спасибо за ответ! Записаться на видеоконсультацию Добрый вечер. Юля, 1,2 см конкремент не сможет самостоятельно выйти, как правило такие конкременты вызывают полный блок почки,и нарушение оттока мочи. Возможно ли его выход из почки в мочеточник,это исключительная лотерея,можно прожить, а возможно хорошо отгулять день рождения и камень сорвётся. Существует эндоскопический , малоинвазивный метод дробления конкремента в почке- перкутанная нефролитотрипсия. Если будет необходимость в моей консультации обращайтесь))
  • Здравствуйте. У меня сложилась такая ситуация. 3-й день болят почки, я не обращала на это особого внимания. Сначала боли были незначительными, а сейчас усилились. Боль давящая, жгучая с обеих сторон, отдает в бока. В каком бы я положении не находилась, боль никуда не девается. Температуры нет, чувствую себя нормально, никакой слабости и т д нет, беспокоят только эти боли. В данный момент прохожу лечение в уролога , уже где-то 3-ю неделю ( соли в почках, частое жжение в уретре), делала позавчера общий анализ мочи, все в норме, продолжаю принимать лекарства. Дело в том, что я довольно таки ипохондричная личность, я постоянно чем-то болею, накручиваю себя сильно.. Впереди выходные, и я уже начинаю переживать, возможно это действительно что-то серьезное, и я зря не пошла сегодня к урологу… не знаю, что мне делать, к ниму смогу попасть только во вторник. Кстати, если это имеет значение, то где-то месяц назад было обострение хрон. тонзиллита, вылечилась, все нормально. Живу в маленьком городке, тут одна поликлиника, которая в выходные не работает.. Подскажите, стоит ли мне так волноваться, есть чего мне опасаться? Или я действительно накручиваю себя… Записаться на видеоконсультацию Добрый день! Думаю, это не неврология, а именно урология – проявления мочекаменной болезни.”Соли в моче” – эта информация запустила “цепную реакцию”. Это лечится при правильном подборе медикаментов. Обследование и осмотр уролога обязателен! Удачи. Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/urolithiasis

Мочекаменная болезнь фото

Мочекаменной болезнь картинки

Когда почки отфильтровывают отходы из крови, они создают мочу. Иногда соли и другие минералы в моче слипаются вместе и формируют небольшие камни в почках.

Величина этих камней изменяется от небольших кристаллов до размера теннисного шарика, но они редко дают знать о себе, пока не вызовут блокаду мочевыводящих путей. Эти камни могут стать причиной интенсивной боли, если они попадут из почки в мочеточник – узкий канал, который ведет к мочевому пузырю.

Симптомы мочекаменной болезни

Когда почечные камни передвигаются по мочевыводящим путям, они могут вызывать:

  • Сильную боль в пояснице, животе или в паху;
  • Частые или болезненные мочеиспускания;
  • Кровь в моче;
  • Тошноту и рвоту.

Небольшие камни могут пройти по мочевыводящим путям, не вызывая симптомов.

Камни в почках или что-то другое?

Если у Вас возникла внезапная, сильная боль в спине или животе, лучше сразу же обратиться за медицинской помощью.

Боль в животе может быть связана с множеством других заболеваний, включая неотложные состояния, такие как аппендицит или внематочная беременность.

Болезненные мочеиспускания также являются частым симптомом инфекционных заболеваний мочевыводящих путей или заболеваний, передающихся половым путем.

Диагностика мочекаменной болезни

Наличие камней в почках редко диагностируется до того, как они начнут вызывать боль. Эта боль часто настолько сильная, что направляет пациентов в отделения неотложной помощи.

В условиях лечебных учреждений есть много различных методов, с помощью которых можно выявить эти камни. Эти методы обследования включают ультразвуковое исследование, анализ мочи, компьютерная томография, рентгенография.

Анализы крови могут помочь обнаружить высокие уровни минералов, участвующих в образовании камней в почках.

Лечение мочекаменной болезни в домашних условиях

Если камень в почке имеет небольшой размер, Ваш врач может рекомендовать Вам принимать обезболивающие средства и подождать, пока он самостоятельно не выйдет из организма. В течение этого времени врач может рекомендовать Вам пить достаточное количество воды и жидкости, чтобы сохранить количество мочи – примерно 8-10 стаканов в день.

Какой размер считается достаточно небольшим?

Чем меньше размер почечного камня, тем больше вероятность того, что он самостоятельно выйдет из организма. Если он меньше 5 мм, существует 90% шанс того, что камень выйдет без дальнейшего вмешательства. Если его размеры составляют 5-10 мм – шансы на это 50%. Если камень слишком большой, чтобы выйти самостоятельно, есть несколько возможных вариантов лечения.

Лечение: Лекарственные средства

Есть лекарственные средства, которые могут помочь организму вывести камни из почек. Препараты из группы альфа-блокаторов расслабляют стенки мочеточника.

Это расширяет его просвет, так что камень более легко может пройти через него. Побочные эффекты этих средств, как правило, не тяжелые и могут включать головную боль или головокружение.

Другие виды лекарственных средств могут помочь предотвратить образование новых камней в почках.

Лечение: Ударно-волновая терапия

Наиболее распространенной медицинской процедурой для лечения мочекаменной болезни является экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.

Этот метод использует ударные волны высокой энергии, чтобы раздробить камни в почках на маленькие кусочки. Небольшие кусочки затем более легко выходят из организма через мочевыводящие пути.

Побочные эффекты могут включать кровотечение, гематомы или боль после процедуры.

Если камень вышел из почки и находится близко к мочевому пузырю, наиболее часто применяют процедуру уретероскопии. Тонкая трубка проводится через мочевыводящие пути к месту размещения камня. Хирург дробит камень на небольшие кусочки и удаляет фрагменты через трубку. На теле не делается никаких разрезов. При более крупных камнях могут понадобится хирургические процедуры.

Анализ почечных камней

После выхода или удаления камней из почек, врач может захотеть узнать, из чего они состоят. Примерно 80% камней основаны на солях кальция.

Остальная часть состоит в первую очередь из мочевой кислоты, струвита или цистина. Химический анализ может определить, какой тип камней у Вас.

После того, как Вы узнаете об этом, Вы можете предпринять определенные шаги, чтобы предотвратить образование новых камней в будущем.

Какова причина мочекаменной болезни?

Камни в почках могут образоваться при изменениях нормального баланса воды, солей и минералов в моче. Различные виды изменений приводят к образованию различных типов камней. Существует много факторов, которые могут вызвать изменения в моче, от хронических медицинских заболеваний до того, что Вы едите и пьете.

Факторы риска, которые Вы можете изменить

Наиболее частой причиной образования камней в почках является употребление недостаточного количества воды. Также важную роль играет питание.

Употребление пищи, богатой белками, натрием и оксалатами, такой как шоколад или темно-зеленые овощи, может увеличить риск образования камней в почках у некоторых людей.

Другие факторы риска включают увеличение веса и прием определенных лекарственных средств.

Факторы риска, которые Вы не можете изменить

Белые мужчины имеют более высокий риск мочекаменной болезни, чем другие группы, начиная с возраста 40 лет. Риск заболевания у женщин растет после возраста 50 лет.

Ваши шансы на образование камней в почках увеличиваются, если у Вас есть семейных анамнез мочекаменной болезни.

Определенные медицинские заболевания могут увеличить риск, – высокое артериальное давление, подагра, инфекции мочевыводящих путей, — но лечение этих болезней, как правило, помогает предотвратить образование камней в почках.

Военнослужащие в группе риска

Мочекаменная болезнь стала проблемой для солдат, пребывающих в условиях пустыни – например, в Ираке. Врачи говорят, что виной этому является обезвоживание.

Из-за жаркого климата, защитной одежды и употребления небольшого количества воды военнослужащие склонны к развитию обезвоживания.

Оно приводит к тому, что в моче содержатся высокие уровни минеральных отложений, которые могут соединяться вместе и образовать камни.

Предотвращение образования камней в будущем

Если у Вас был кальциевый камень, Ваш врач может посоветовать ограничить употребление соли и натрия, которые приводят к тому, что организм выводит больше кальция с мочой.

Вам также могут рекомендовать избегать продуктов с высоким содержанием оксалатов, включая шоколад, растворимый кофе, чай, бобовые, ягоды, темную зелень, апельсины, тофу и сладкий картофель (батат).

Лучший способ предотвращения образования новых камней в почках состоит в употреблении достаточного количества воды, чтобы сохранить разведение мочи.

Кальциевые дебаты

Хотя большинство камней в почка содержат кальций, Вам может не понадобиться избегать продуктов с высоким его содержанием.

На самом деле употребление умеренного количества молочных продуктов и другой еды, богатой кальцием, может снизить риск образования новых камней.

Это не относится к пищевым добавкам с кальцием, которые были связанны с мочекаменной болезнью у некоторых людей. Расспросите своего врача или диетолога о том, какую роль кальций должен играть в Вашем питании.

Источник: https://gepasoft.ru/mochekamennaja-bolezn-foto/

Виды камней в почках

Мочекаменной болезнь картинки

статьи:

Почечные конкременты – твердые, камнеподобные отложения, образующиеся при кристаллизации минералов и солей, присутствующих в моче. Эта жидкая среда содержит определенные ингибиторы, предотвращающие образование упомянутых кристаллов.

Проблемы возникают в тот момент, когда в моче повышается содержание объема минералов. Они могут также образоваться из-за низкого уровня магния, наличия цитратов и пирофосфатов в моче. Виды камней в почках зависят от основного нарушения, имеющегося в организме пациента.

Почему возникают и как проявляют себя камни в почках?

Почки представляют собой бобовидные органы, расположенные чуть ниже грудной клетки. Прощупать их может только специалист, располагаясь лицом к спине пациента. Парный орган выполняет важную функцию фильтрации токсинов и отходов, возникающих внутри крови вследствие метаболизма. Они также помогают контролировать уровень электролитов для полноценного функционирования организма.

Образование почечных камней – одно из распространенных урологических нарушений, неблагоприятно влияющих на деятельность почек. Как только пациент выделит камневидное отложение во время мочеиспускания, важно проанализировать его химический состав, поскольку существует определенная классификация камней в почках. С этой целью конкремент отправляют на исследование в лабораторию.

Информация о составе камня помогает врачу понять недостатки или имеющиеся патологические процессы в теле пациента, которые могли вызвать развитие камня. Люди, страдающие от таких патологий, как подагра, цистинурия, гиперкальциурия, гипероксалурия, почечно-канальный ацидоз и диабет, имеют повышенный риск развития мочекаменной болезни.

Неадекватное потребление воды и наличие в рационе определенных продуктов питания (жареных, копченых, острых, соленых блюд) также предрасполагает к формированию почечных конкрементов. Большая вероятность их развития у людей, употребляющих неочищенную воду (в том числе хлорированную). Присутствие почечных камней внутри лоханок или мочевого пузыря длительное время может оставаться незамеченным.

Первые признаки, которые обращают на себя внимание, развиваются только при перекрытии конкрементом просвета мочеточника, что препятствует нормальному отхождению мочи. Так развивается острая задержка, предполагающая неотложное врачебное вмешательство (во избежание разрыва мочевого пузыря, специалист выполняет выпускание мочи специальным металлическим катетером).

Другие, не менее выраженные признаки наличия камня: • Повышение уровня артериального давления до критичных отметок (гипертонический криз). Это обусловлено механическим воздействием на почечную артерию.
• Болевой синдром.

Боль начинается с пояснично-крестцового отдела спины, затем переходит на надлобковую область, низ живота, а в некоторых случаях распространяется и на внутреннюю поверхность бедер. Приступ сопровождается интенсивным потоотделением, отсутствием возможности занять определенное положение.
• Диспепсические расстройства. Тошнота и рвота повторяются до нескольких раз за час.

• Повышение общей температуры тела.
• Трудности с выделением мочи – ее либо нет вообще, либо струя вялая. В моче отмечается примесь крови, поскольку камень царапает стенки мочеточника, передвигаясь. Сама она нехарактерного белого цвета, что свидетельствует о повышении концентрации лейкоцитов и начале воспаления.
• Неврологические расстройства.

Пациент беспокойный из-за мучительной боли; он кричит, раздражен, яростен, неадекватен. Ввиду высокой чувствительности может потерять сознание. Все перечисленные признаки объединены в общий медицинский термин «почечная колика». Это состояние требует незамедлительного обращения к врачу.

Многих людей обоснованно интересует вопрос – как определить вид камней в почках? Установить химический состав конкрементов можно только лабораторным способом. Опытный врач может сделать предварительный вывод, только при личной визуализации элемента: например, если пациент выделил камень, когда мочился, и показал его урологу. Но это не избавляет от необходимости получить результат исследования, выполненного лаборантом. Существует несколько разновидностей камней.

Оксалаты

Являются наиболее распространенным типом почечных камней, составляя примерно 80% всех случаев нефролитиаза. Они имеют форму гвоздики и во время перемещения по мочевыделительному каналу, сильно повреждают его стенки.

Кристалл оксалата образуется тогда, когда кальций объединяется с щавелевой кислотой. Также эти камни часто связаны с повышенным содержанием кальция в крови и моче. Высокая концентрация данного элемента может быть результатом различных заболеваний.

К ним относятся паратиреоз (нарушение работы паращитовидных желез, контролирующих метаболизм кальция и фосфора) и множественная миелома (рак костей).

Питание, в котором преобладают рафинированные углеводы (особенно сахар), красное мясо и домашняя птица, является одним из основных факторов развития оксалатов. Другой важный аспект – обезвоживание или недостаточное потребление жидкости.

Действие способствует тому, что моча становится концентрированной, увеличивая вероятность образования камней внутри почек. Предрасполагающими факторами выступают наличие у пациента болезни Крона, сахарного диабета, воспалительных поражений мочевыделительного тракта. Оксалаты плохо поддаются растворению – удалить их можно только путем проведения операции.

Ураты

Этот тип конкрементов составляет только 5% всех случаев формирования камней в почках. Состояние вызвано высокими концентрациями мочевины и часто ассоциируется с подагрой. Подагра – это расстройство, вызванное избыточной выработкой и выбросом мочевой кислоты в кровоток.

Не находя выхода, она депонируется внутри суставов, вызывая воспаление и разрушение ткани. Урат формируется тогда, когда молекулы мочевой кислоты начинают связываться друг с другом. Со временем развивается цельная масса, приводящая к образованию камней мочевой кислоты.

Люди с низкой способностью выделения мочи, пациенты, страдающие от подагры или воспалительного заболевания кишечника, имеют повышенные уровни мочевой кислоты. Новообразование имеет белый или желтый цвет, ровные края, плотную текстуру и внешне напоминает галечный камень пляжа.

Когда этот конкремент движется по мочеточнику, стенки канала не повреждаются из-за обтекаемой формы урата. Из всех нефролитов, этот доставляет наименьшую болезненность, хотя степень чувствительности пациента зависит и от размера камня – у уратов этот параметр варьируется.

Распространенной причиной развития урата является дефицит витамина B в организме, преобладание соленых продуктов в рационе, употребление низкокачественной воды, недостаточная двигательная активность.

Фосфаты

Новообразования черного цвета и гребневидной формы доставляют массу неудобств во время перемещения по мочеточнику или внутри почечной лоханки.

Возникновению данного отложения способствует чрезмерное употребление кисломолочных продуктов, миграция инфекционного процесса из пищеварительного тракта в мочевыделительные органы, замедленные обменные процессы организма. Основной составляющий элемент этих новообразований, которые могут иметь разную форму – фосфатная кислота.

Они относительно мягкие, глянцевые, чаще – белого или цвета. Опасность фосфатов в тенденции чрезвычайно быстрого роста, способности заполнять собой всю лоханку. Положительный момент состоит в отсутствии вероятности повреждения внутренних органов.

Выявить конкремент возможно только посредством рентгенологического исследования с применением контрастного вещества. Удалить элемент вполне реально и без хирургического вмешательства – изменив питание, кислотность мочи и благодаря приему определенных трав.

Струвиты

Составляют приблизительно 10% всех нефролитов. Конкременты состоят из магния и отходов аммиака. Эту разновидность почечного конкремента иногда называют инфекционным отложением, поскольку он чаще формируется у пациентов с повторными случаями бактериальных инфекций мочевых путей.

Струвитовые камни в большей степени встречаются у женщин. Бактерии, вызываюие инфекцию мочевыделительного тракта, производят вещество, понижающее уровень кислотности. Это благотворные условия для оседания струвита и формирования камня.

Внешне он продолговатой плоской формы, но имеет тенденцию быстро расти, и увеличение в размерах – не единственный недостаток этого конкремента. Прогрессируя, струвит становится коралловидным, обрастает шипами и представляет собой угрозу для состояния пациента.

Растворить это отложение не удается – удаление происходит хирургическим методом.

Цистины

Только около 2% всех конкрементов, обнаруженных в почках, относятся к данной разновидности. Развитие конкремента обычно вызвано условием, известным как цистинурия.

Это врожденное состояние влияет на способность пациента правильно обрабатывать аминокислоты. Неполноценность данного процесса приводит к образованию камней внутри почек или мочевого пузыря.

Новообразования имеют коричневый цвет и внешне напоминают грецкий орех, очищенный от скорлупы.

Ксантины

ксантины фото Такие отложения чаще появляются у пациентов с наследственной предрасположенностью. Если у человека формируется генетическая ксантиоксидазная ферментная недостаточность, он относится к так называемой группе риска, поскольку на любом этапе жизни в его почках может образоваться ксантиновые конкременты.

Нефролитиаз такого вида трудно выявить – камни практически всегда рентген-отрицательны (т. е. не визуализируются на снимках). Но ценным диагностическим методом для выявления ксантинов выступает УЗИ. Вторая неприятная сторона наличия этих камней в том, что они не выводятся самостоятельно.

Оперативное вмешательство – единственное решение такой проблемы.

Белковые камни

Плоской формы, мягкие, исключительно белого цвета за счет фибрина в своем составе. Также содержат бактерии и соли. Формируются в результате переизбытка протеина в организме (чаще – вследствие нарушения белкового обмена). Поддаются консервативному лечению при условии раннего выявления.

Холестериновые камни

Новообразование имеет черный цвет и мягкую консистенцию. Состоят полностью из холестерина. Основная опасность этих патологических элементов в способности крошиться, повреждая соседние органы.

Диетотерапия, отвары целебных трав и нормализация питания позволяют избавиться от такого рода отложений холестерина. Лечение – длительное, поскольку холестериновые конкременты чаще образуются у людей с ожирением, погрешностями питания (преобладание жареных, жирных блюд).

Чтобы избежать оперативного вмешательства, нужно следовать всем рекомендациям врача.

Лечение

Большинство типов почечных камней можно устранить, активно применяя соответствующую диету и внедряя привычки здорового образа жизни. Люди с личным или семейным анамнезом камней в почках должны знать тип почечного конкремента, к которому они восприимчивы.

Это помогает при формулировании соответствующих мер (таких, как планирование питания), которые могут помочь предотвратить рецидив. Самая опасная ситуация при нефролитиазе – наличие конкрементов одновременно в обеих почках.

Для определения лечебной тактики, врач проводит УЗИ, рентгенологическое исследование и, если напрашивается вывод, что устранить камни самостоятельно не удастся, рассматривается вопрос проведения дробления с последующим (возможным) дренированием почек.

Объединяет виды почечных камней необходимость раннего выявления и обращения к врачу при развитии приступообразных болей в пояснице. Следует быть готовыми к тому, что консервативная терапия может оказаться безуспешной и не отказываться от оперативного вмешательства, если радикальный путь – будет единственной альтернативой.

Аневризма почечной артерии

Аневризма почечной артерии – расширение ее сегмента в два раза от принятой нормы. Патология чаще протекает бессимптомно, при прогрессировании существует риск развития стойкой гипертензии

Подробно Коралловидный нефролитиаз (камень в почке) Коралловидный нефролитиаз – наиболее сложное течение мочекаменной болезни (МКБ), встречается у 7-26% пациентов, преимущественно у женщин в возрасте 30-50 лет. Коралловидные камни состоят
Подробно Глисты в почках (Эхинококкоз )

Эхинококкоз почек – частный случай хронического паразитарного заболевания, при котором в органе развивается киста/множественные кистозные новообразования, обусловленные жизнедеятельностью

Подробно Почечный папиллярный некроз

Почечный папиллярный некроз (некротический папиллит) – деструктивный процесс в сосочках и пирамидах органа, развивающийся под воздействием определенных факторов (часто их несколько

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/107/Vidy-kamney-v-pochkakh/

Мочекаменная болезнь: симптомы, причины образования камней, диагностика, лечение

Мочекаменной болезнь картинки

В основе развития данного заболевания могут лежать множество факторов, но наиболее встречаемые это – нарушение обмена кальция, фосфора, аномалии развития мочевыводящих путей, хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочевых путей, заболевания эндокринной системы, наследственность и т.д.

  • Мочевые камни могут быть классифицированы согласно следующим аспектам: этиология формирования камня, минеральный состав  камня (минералогия), размер, расположение и рентгенологические характеристики камня. 
  • Конкременты можно подразделить на те, которые образовались вследствие инфекции (инфекционные), и те, которые не были вызваны инфекцией (неинфекционные), а также, на возникшие вследствие генетических нарушений, и образовавшиеся, как побочный эффект при приеме лекарств (лекарственные) 
  • Мочекаменной болезнью страдает примерно от 10 до 20 процентов населения всего мира, при этом мужчин МКБ, поражает чаще женщин, в соотношении 3:1 с максимальным пиком в возрасте 40-50 лет. 

Факторы, способствующие формированию камней

1. Потребление пищи, богатой камне-образующими веществами

2. Заболевания и состояния, связанные с камнеобразованием

  • Гиперпаратиреоз
  • Почечный канальцевый ацидоз
  • Еюноилеакальный анастомоз
  • Болезнь Крона
  • Состояние после резекции подвздошной кишки
  • Синдром мальабсорбции
  • Саркоидоз
  • Гипертиреоз

3. Семейный анамнез мочекаменной болезни

4. Лекарственные препараты, связанные с камнеобразованием

5. Аномалии строения мочевыделительной системы, связанные с камнеобразованием

  • Канальцевая эктазия
  • Стриктура ЛМС
  • Дивертикул/киста чашечки
  • Стриктура мочеточника
  • Подковообразная почка
  • Инфекции мочевыводящих путей

Почему образуются камни почек?

Существует различные теории формирования камней в почках. Главным фактором, способствующим формированию камней, является превышение концентрации веществ (солей) в моче, из которых они могут образовываться (соединения кальция, оксалаты, фосфаты, мочевой кислоты и пр.).

Вследствие превышения концентрации, данные вещества образуют кристаллы и могут выпасть в осадок. К счастью в норме этого не происходит из-за наличия в моче ингибиторов камнеобразования.

Камни почек в основном формируются при сильном насыщении мочи солями или нехватке ингибиторов, таким образом, в моче сначала образуются кристаллы, которые затем формируют камни.

Состав и форма камней варьируют в зависимости от вещества, из которого они образовались. На рисунке, представленном ниже отражены основные типы камней мочевыделительной системы

Где еще могут образоваться камни?

К сожалению, почки не единственное место, мочевыделительной системы, где могут образовываться камни.

Мочевой пузырь, который выполняет функцию накопления и опорожнения мочи, является вторым местом, где формируются конкременты.

Основной причиной, по которой они могут образовываться, являются заболевания связанные с хронической задержкой мочи (стриктуры уретры, аденома предстательной железы, атонический мочевой пузырь и пр).

Клиническая картина и симптомы Мочекаменной болезни

Клиническая картина при мочекаменной болезни разнообразна и крайне индивидуальна. В большинстве случаев, МКБ может совершенно не беспокоить больного, и диагностируются, случайно по данным лабораторных и визуляционных исследований.

Первым, наиболее общим симптомом при мочекаменной болезни является боль. Ее локализация зависит от места нахождения конкремента, но при этом она может иррадиировать (отдавать) в соседние области.

В большинстве случаев боль возникает вследствие миграции камня из почки в мочеточник, либо при перекрытии выхода из лоханки, что приводит к нарушению оттока мочи из почки.  

На месте нахождения камня в мочеточнике может возникать отек и спазм, что так же нарушает отхождение мочи и расширение лоханки (гидронефроз). Болевой приступ при обструкции ЧЛС конкрементом называется — почечной коликой.

Часто, почечная колика может сопровождаться тошнотой, рвотой, окрашиванием мочи (макрогематурия), учащенным мочеиспусканием. Интенсивность болевого приступа может варьировать особенно при наличии небольших камней и сохранением оттока мочи из пораженной почки.

 Около 80% пациентов, поступающих в экстренном порядке в урологический стационар – больные именно этой формой мочекаменной болезни.

 При поступлении в стационар почечную колику иногда необходимо отличить от острого аппендицита, желчно-каменной болезни, острого инфаркта миокарда.

Как правило, у опытного специалиста установка точного диагноза не вызывает затруднений. Этому помогают такие методы инструментального обследования, как ультразвуковое исследование и компьютерная томография.

В нашей клинике, как и в других хорошо оснащенных стационарах, выполнение этих исследований занимает суммарно менее 40 минут: этого времени достаточно, чтобы определить размер, количество, местонахождение, плотность камня и определить дальнейшую тактику лечения.

Источник: https://www.uroportal.ru/services/mochekamennaya-bolezn/simptomy-i-prichiny-mochekamennoy-bolezni/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.