Начальная стадия почечной недостаточности симптомы

Содержание

Причины, симптомы и лечение почечной недостаточности

Начальная стадия почечной недостаточности симптомы

Почечная недостаточность это нозология, симптомы которой на ранней стадии не прослеживаются, а радикальное лечение затруднено из-за необратимых изменений почечной ткани. Существует острое и хроническое течение.

Между формами существует тактическая разница в ведении пациента. При выраженной симптоматике требуется неотложное лечение.

Терапия ХПН базируется на стадии по креатинину, скорости клубочковой фильтрации. Европейские специалисты применяют разные классификации (по Ратнеру, Рябову) для определения адекватной тактики ведения пациента.

Эксперты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) рекомендуют подробное исследование при почечной недостаточности для выбора правильных препаратов, определения диеты, способа ведения больного человека.

Почечная недостаточность что это такое

Множественные причины почечной недостаточности определяют уникальность симптомов в каждом индивидуальном случае. Проблемы трактовки, что такое почечная недостаточность, у врачей возникают каждое десятилетие.

Несколько лет назад основное число форм заболевания провоцировал гломерулонефрит, определяющий симптомы и особенности лечения.

В последние годы на первое место по причинам недостаточности почек вышел диабетический нефроангиосклероз.

Состояние развивается из-за недостатка поступления глюкозы внутрь сосудистой стенки с последующим отмиранием участков почечных клубочков. Зарастание дефектов соединительной тканью делает болезнь необратимой.

Современная статистика устанавливает причины недостаточности почек в следующем порядке:

  1. Патология почечной артерии сужение, гипертоническое повреждение;
  2. Внутриклубочковые болезни гломерулопатии;
  3. Интерстициальное поражение кисты, опухоли;
  4. Сочетанное повреждение паренхимы и канальцев аденома, нефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.

Описанные состояния приводят к необратимым морфологическим изменениям. Разрастание внутри почек грубой фиброзной ткани приводит к синдрому «вторично сморщенной почки», при котором орган уменьшается в размерах, утрачивает функциональные свойства.

Высокие компенсационные способности почечных нефронов (функциональная единица) обуславливают устойчивость к интоксикации крови вначале заболевания. Выраженные симптомы возникают только при гибели более 80% гломерул с одной стороны. Своевременное лечение позволяет предотвратить вторичное сморщивании и ряд летальных осложнений.

Классификация хронической почечной недостаточности по креатинину, фильтрации

Для удобства назначение лечения международные эксперты разработали несколько разновидностей классификации недостаточности почек. Градации базируются на изменение лабораторных показателей, скорости клубочковой фильтрации.

Симптомы, лечение и профилактика энтеробиоза

Классификации ХПН по креатинину (по Ратнеру):

  • При первой стадии уровень креатинина 178-440 мкмоль/л;
  • 2 стадия 441-882 мкмоль/л;
  • Третья стадия 883-1325 мкмоль/л;
  • 4 стадия свыше 1326 мкмоль/л.

Современные специалисты модифицировали классификацию по Ратнеру и считают более практичным считать 1 стадию ХПН при креатинине более 100 мкмоль/л. Подход позволяет раньше начать лечение, что предотвратит осложнения.

Классификация ХПН по скорости фильтрации (по Тарееву):

  • Легкая скорость фильтрации свыше 50 мл в минуту;
  • Умеренная от 10-ти до 30-ти;
  • Тяжелая скорость фильтрации в пределах 5-10 мл в минуту;
  • Терминальная фильтрация менее 5 мл в минуту.

В Советское время отечественные врачи пользовались подробной классификацией, учитывающей скорость фильтрации и уровень креатинина:

  • Начальная креатинин более 180 мкмоль/л, скорость фильтрации 50 мл/мин;
  • Средняя креатинин 181-200 мкмоль/л, клубочковая фильтрация 20-40 мл/мин;
  • Терминальная креатинин более 280 мкмоль/л, скорость фильтрации менее 20 мл/мин.

Новый термин под названием «хроническая болезнь почек» был введен в 2002 году, когда поражение почечной ткани у пациентов прослеживалось более 3 месяцев, независимо от природы патологии.

Независимо от используемой классификации важно выявить поражение почек на ранней стадии, когда с помощью консервативных процедур еще удается остановить прогрессирование.

Как проявляется почечная недостаточность у человека

При почечной недостаточности накапливается мочевина, креатинин и другие токсические продукты в сыворотке крови. Попадание их во внутренние органы способствует отравлению, развитию множества вторичных симптомов, которые сочетаются между собой. У большинства пациентов заболевание развивается медленно и постепенно прогрессирует.

Периоды ремиссии и обострений характерны для хронического течения, но при присоединении инфекций заболевание способно к быстрому прогрессированию, что приведет к смертельным осложнениям. Острые респираторные инфекции становятся основным провоцирующим фактором, приводящим к обострению ХПН у пациентов со сниженной активностью иммунной системы, иммунодефицитными состояниями.

Симптомы латентной формы скрыты. Обнаружить патологию на этом этапе удается только на основе лабораторных показателей повышение креатинина, постепенное нарастание анемического синдрома.

Как определить почечную недостаточность по изменению кожных покровов

Начальные этапы ХПН сопровождаются бледностью кожи. Состояние связано с недостатком полноценного кровоснабжения, вследствие скопления токсинов в крови, образования метгемоглобина. Сниженной доставки кислорода.

Признаки и симптомы почечной недостаточности у мужчин

Дополнительным фактором цианотичности является нарушение выработки эритропоэтина почками вещества, влияющего на процесс образования красных кровяных телец (эритроцитов). На следующем этапе ХПН кожные покровы становятся желтоватыми.

Состояние обусловлено токсичным действием повышенной концентрация мочевины и креатинина на печень. Поражение гепатоцитов приводит к увеличению количества билирубина крови, обуславливающего симптомы желтухи.

Одновременно при нарушении выделения урохромов с мочой кожа приобретает бронзовый оттенок.

При терминальной стадии ХПН кожа становится беловатой, что связано с отложением на ней кристаллов мочевины. Состояние снижает местный иммунитет, поэтому кожные покровы подвергаются действию бактерий с присоединением гнойных инфекций, появляется кожный зуд.

Симптомы поражения костей и нервов при ХПН

Проблемы с выведением кальция сопровождаются увеличением концентрации паратгормона. Вымывание этого минерала из костной ткани сопровождается ломкостью, хрупкостью. У пациентов повышается вероятность формирования патологических переломов.

Увеличение содержания мочевой кислоты становится дополнительным агрессивным фактором, приводящим к опасным обострениям. Накопление соединения в суставах приводит к нарушению подвижности мелких сочленений кистей и стоп по причине развития подагрического артрита.

Интоксикация крови обуславливает негативное влияние на нервную систему. Вначале пациенты осознают смену настроения, суицидальные мысли. Аналогичное поведение характерно для онкологических больных.

Психиатры выделяют целый ряд специфических симптомов, характерных для пациентов с почечной недостаточностью:
  1. Изменение поведения, отношения к окружающим из-за некоторых ограничений, связанных с патологией;
  2. Депрессивные расстройства;
  3. Поиск препаратов, способов лечения отличных от рекомендаций врача;
  4. Постоянная агрессия по отношению к окружающим людям;
  5. Отрицание проблемы.

Скопление продуктов обмена белка, азотистых оснований обусловливает постоянные мышечные подергивания, так как ураты, соли других соединений скапливаются в мышечных волокнах, ограничивают сократительные способности. Длительное сохранение состояния обуславливает атрофию мышц и полинейропатию (множественное поражение нервов).

Как влияет печеночно-почечная недостаточность на сердце

Существует прямая связь между почками и сердцем в отношении регуляции давления, так как оба органа влияют сосудистый тонус, объем циркулирующей крови. При нарушении почечной микроциркуляции активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система, запускающая цикл реакций контроля гипертензии.

Сердечно-сосудистая система также участвует в регуляции давления путем корректировки выброса определенного объема крови. Если у пациента с артериальной гипертензией (гипертоническая болезнь) прослеживается сложность коррекции давления медикаментозными препаратами, — это повод для проверки почек на болезни.

Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение

Почечно-печеночная недостаточность приводит к серьезным осложнениями со стороны сердца. Оба органа участвуют в выведении токсинов из организма.

При их поражении возникает сильная интоксикация крови с последующим развитием перикардита, аритмии, поражения сердечных клапанов, миокардита и даже инфаркта миокарда.

Сердечно-сосудистая патология приводит к сопутствующему поражению органов дыхания.

Развитие нефрогенного легочного отека из-за наличия мочевины повышает вероятность появления бронхитов, трахеитов, ларингитов, которые сложно лечатся и быстро возникают повторно из-за снижения местного иммунитета.

Мочевина проникает через стенку желудочно-кишечного тракта, обеспечивая раздражение желудка и кишечника с последующим развитием гастрита, колита, язвенной болезни, дисбактериозов.

Таким образом, симптомы почечной недостаточности многочисленные и неспецифичные.

Отсутствие признаков на ранних стадиях делает затруднительным раннее лечение, поэтому у пациентов часто прослеживается клиника поражения нескольких систем уже на стадии компенсации ХПН.

Консервативное лечение и диета

Консервативное лечение заболевания направлено на устранение патогенетических нарушений, предотвращение прогрессирования основного заболевания. Устранить причины патологии не всегда удается, поэтому важное направление при терапии – борьба с провоцирующими факторами.

Инфекционные заболевания лечатся антибиотиками, антисептиками, укреплением иммунитета. Нефротоксичные лекарства для лечения вторичных болезней следует заменить альтернативными средствами с отсутствием побочного влияния на почечные клетки. Гиперлипидемия, гиперфосфатемия, анемический синдром вторичные состояния, развивающиеся при поражении почечного интерстиция.

Коррекция нарушений достигается малобелковой диетой, основанной на модификациях лечебного стола №7. Организация правильного рациона питания позволяет предотвратить почечную гипертензию, опасные последствия патологии фосфорно-кальциевого обмена.

Не только почечная недостаточность увеличивает интенсивность гипертонии. Обратное состояние также правомерно, когда артериальная гипертензия у человека обостряет почечную патологию. Для исключения ситуации важна оптимизация водно-солевого обмена.

Задержка натрия в организме при ХПН устраняется ограничением потребления пищевой соды. Излишки натрия в крови выводятся с мочой после стимуляции антидиуретическими препаратами маннитол, фуросемид.

Нельзя назначать при ХПН тиазидные диуретики (гипотиазид, гигрон).

С осторожностью вводятся калийсберегающие препараты (верошпирон, амилорид). Специфическое лечение почек зависит от основной причины, вызвавшей заболевание.

Для коррекции состояния, нефропатии, применяются стероиды. Если этиологическим фактором стала диабетическая нефропатия требуется коррекция уровня глюкозы.

При всех формах болезни назначаются нефропротекторы, блокаторы АПФ, витамины группы D.

В заключение добавим, что терминальная стадия ХПН лечится только пересадкой почки. Вторичные изменения, вызванные уремией, не устраняются, поэтому до данного состояния патологию лучше не запускать.

Источник: https://vnormu.ru/prichiny-simptomy-i-lechenie-pochechnoj-nedostatochnosti.html

Симптомы почечной недостаточности

Начальная стадия почечной недостаточности симптомы

4 звезд – построен на 12641 просмотрах

Симптомы почечной недостаточности зависят от формы заболевания и его стадии.  Так как они значительно отличаются, в статье мы подробно рассмотрим обе формы заболевания и их основные признаки и симптомы.

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность характеризуется резким нарушением всех почечных функций. В крови скапливаются продукты белкового обмена, и повышается уровень содержания креатинина и мочевины.

На начальной стадии развития острой почечной недостаточности ведущими являются симптомы того патологического состояния, которое привело к ее развитию. В это же время снижается объем выделяемой мочи до четырехсот миллилитров в сутки, а затем до пятидесяти и менее.

Это сопровождается такими диспепсическими расстройствами, как рвота, вздутие живота, частый стул и тошнота. При этом у человека снижается аппетит, прослеживается заторможенность сознания, ему все время хочется спать.

При прогрессировании заболевания могут возникнуть судороги и даже галлюцинации. При визуальном осмотре можно увидеть отеки и бледность кожи. Больной дышит часто и глубоко.

У него выслушивается учащенное сердцебиение и аритмия. Уровень артериального давления может незначительно повышаться.

Иногда увеличивается в размерах печень, что вызывает периодическое  ощущение тяжести и распирания в правой подреберной области.

Состояние таких больных, как правило, характеризуется как средне тяжелое или тяжелое.

Стадии заболевания

Клиническое течение этой болезни делится на несколько стадий, которые последовательно сменяют друг друга.

  1. На начальной стадии почечной недостаточности у людей симптомы, прежде всего, характеризуются резким снижением артериального давления, сопровождающегося обмороком, слабостью и бледностью кожных покровов.
  2. Стадия олигоанурии характеризуется резким сокращением объема выделяемой мочи или полным ее отсутствием. Эта стадия может развиваться в течение трех – десяти суток. Чем позже она развилась и чем дольше продолжалась, тем выше вероятность неблагоприятного исхода заболевания. Как правило, на этой стадии общее состояние больного значительно ухудшается вследствие нарушения функционирования практически всех важнейших органов и систем. При длительном течении олигоанурии человек, страдающий ОПН, может впасть в коматозное состояние. Часто присоединяется вторичная инфекция, вызывающая развитие тяжелых гнойных осложнений.
  3. Следующая стадия называется диуретической. В это время наблюдается увеличение количества выделяемой мочи. Ее объем достигает в сутки около пяти литров. Продолжаться эта стадия может до двух недель. В это время происходит обратное развитие симптомов, постепенно улучшается состояние больного и восстанавливается электролитный баланс крови.
  4. Стадия выздоровления продолжается от полугода до двух. В этот период, если проводится правильное лечение, восстанавливаются все почечные функции. Специфических жалоб пациенты не предъявляют.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность, симптомы и лечение которой затруднены тем, что на начальной стадии ее симптомы практически не проявляются. Она может быть диагностирована только при использовании лабораторных и инструментальных методик. Симптомы начинают проявляться только тогда, когда погибает около девяноста процентов нефронов.

Самыми ранними симптомами ХПН считаются слабость, утомляемость и учащенное мочеиспускание, которое при прогрессировании может привести к выраженному обезвоживанию.

По мере развития заболевания в активные патологические процессы включаются практически все системы жизнедеятельности организма.

При этом усиливается слабость, появляются диспепсические расстройства, подергивания мышц и кожный зуд.

В это время появляются следующие симптомы:

  • горечь во рту;
  • боли в животе;
  • потеря аппетита.

Больной жалуется на умеренную боль в области сердца и эпизоды повышенного артериального давления. Свертываемость крови нарушается. Это является причиной носовых и желудочных кровотечений, а также кожных кровоизлияний.

Для поздней стадии заболевания характерны приступы сердечно-легочной недостаточности, спутанность сознания и коматозное состояние.

В это время может присоединиться пневмония и другие инфекционные заболевания, связанные со значительным снижением защитной функции иммунной системы.

Симптомы заболевания у детей

Почечная недостаточность в детском возрасте – это полное нарушение функций почек. Симптомы почечной недостаточности у детей тоже на ранних стадиях почти не проявляются.

Родители, как правило, приводят ребенка в медицинское учреждение по поводу какого-либо неспецифического симптома, который может сопутствовать этому недугу. Как правило, это жалобы ребенка на:

  • общее недомогание;
  • головную боль;
  • бледность и слабость;
  • отставание в росте и развитии;
  • постоянную жажду;
  • увеличение диуреза.

Почечной недостаточности у детей нередко сопутствует анемия. Вследствие этого у маленьких пациентов при визуальном осмотре отмечается бледный оттенок кожи и слизистых оболочек.

На поздних тяжелых стадиях болезни у ребенка могут отмечаться нарушения в работе нервной системы: заторможенность, вялость, нарушения речи. Быстро прогрессирует снижение массы тела, беспокоят постоянная тошнота и рвота, не приносящая значительного облегчения состояния.

Коварство почечной недостаточности в любом возрасте заключается в отсутствии четких симптомов на тех стадиях болезни, когда возможно полное восстановление всех функций почек. Когда же симптомы становятся явными, прогноз зачастую бывает неблагоприятным.

Источник: http://pochku.ru/pochechnaya-nedostatochnost/simptomy-pochechnoj-nedostatochnosti

Хроническая почечная недостаточность

Начальная стадия почечной недостаточности симптомы

Симптомы при хронической почечной недостаточности могут доставлять пациенту множество страданий и неудобств.

Такая патология характеризуется прогредиентным угасанием функции почек из-за постепенного уничтожения нефронов и замены их клетками соединительной ткани.

Почки состоят из нефронов – элементов, которые выполняют множество полезных функций (отделяют шлаки из крови, выводят соль и воду, поглощают электролиты, участвуют в продуцировании эритропоэтина).

Тревожные симптомы хронической почечной недостаточности достаточно разнообразны, так как заболевание отражается на функционировании разных органов. Очень важно своевременно лечить патологии почек, так как они могут перейти в хроническую форму, что чревато печальными последствиями.

Причины ХПН

Лечение хронической почечной недостаточности нужно начинать с определения причины развития патологии. Различные почечные недуги могут выступать в качестве провоцирующих факторов. Если болезнь не лечить длительное время, почки не могут нормально функционировать, и постепенно вообще перестают работать.

Лечение хронической почечной недостаточности нужно начинать с определения причины развития патологии. Различные почечные недуги могут выступать в качестве провоцирующих факторов. Если синдром хронической почечной недостаточности не лечить длительное время, почки не могут нормально функционировать, и постепенно вообще перестают работать.

Источникprozhivot.com

К наиболее распространенным причинам развития недуга можно отнести:

  • Любые патологии почек.
  • Заболевания органов мочеполовой системы, мочекаменная болезнь.
  • Патологии сердца и сосудов, гипертония.
  • Васкулит геморрагического типа, и прочие системные заболевания почек.

Чем быстрее гибнут нефроны в почках, тем стремительнее развивается почечная недостаточность. В самом начале нарушения не слишком заметны, однако постепенно становятся все более выраженными.

Почки не могут восстановиться после лечения, так как компенсаторные возможности органов постепенно истощаются.

Процесс отказа функционирования органов может занимать несколько месяцев или несколько лет, здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Симптомы

Очень важно своевременно выявить хроническую почечную недостаточность, и приступить к ее терапии. Данная патология сопровождается следующими тревожными симптомами, касающимися внешнего вида пациента.

  • Кожа становится бледной, развивается анемия. Из-за неправильного водно-электролитного баланса эпидермис становится сухим, менее упругим, с желтоватым оттенком.
  • Под кожей могут проступать гематомы, которые никак не связаны с механическим ушибом.
  • Тело сильно чешется, и пациент может расчесывать его до крови.
  • На лице появляются отеки. Постепенно они распространяются на живот.
  • Снижается тонус мускулатуры во всем теле. Пациент становится менее трудоспособным, быстро устает, у него появляются судороги из-за недостатка кальция.
  • Когда пациент волнуется, он не потеет.

При развитии хронической почечной недостаточности страдает также нервная система больного. Пациент чувствует апатию, у него нарушается сон, появляется постоянная усталость.

При прогрессировании патологии могут возникнуть симптомы нарушения концентрации внимания, памяти, новая информация воспринимается плохо. Из-за нарушений функции нервной системы в конечностях возникает холод, покалывание, мурашки. Постепенно такие отклонения могут крайне негативно отразиться на двигательной активности.

Заболевание также нередко отражается на функционировании мочевыделительной системы. В начале прогрессирования патологии возникают частые позывы к мочеиспусканию, однако постепенно объем выделяемой урины уменьшается, появляется отечность.

Нарушение водно-солевого баланса

При хронической почечной недостаточности щитовидка активно вырабатывает паратгормон, который увеличивает концентрацию фосфора и снижает кальций в организме.

При этом костные ткани размягчаются, что приводит к частым переломам. Пациента беспокоит сухость во рту, постоянная жажда, мышцы становятся слабыми, а в глазах темнеет.

Большое содержание калия приводит к мышечным параличам, проблемам с дыханием, сбоям в работе сердца.

Источник: en.ppt-online.org

При нарушении функции клубочковой фильтрации почек у больного развивается азотистый дисбаланс. Главные симптомы такого отклонения – неприятный запах аммиака изо рта, поражение суставов.

Хроническая почечная недостаточность негативно отражается на функции кроветворения. У пациента постоянная слабость, быстрая утомляемость, может беспокоить миокардит или перикардит. К распространенным симптомам можно отнести высокое артериальное давление, боль в сердце, тахикардию. Если своевременно не начать терапию, патология приводит к летальному исходу.

Стадии ХПН

Лечение хронической почечной недостаточности во многом зависит от стадии развития патологии. Важно количество разрушенных клубочков в почках. Недуг развивается постепенно.

  • Легкая форма – латентная. Фильтрационная способность клубочков составляет 60-70 мл./мин. Такие показатели находятся в пределах нормы, однако уже развивается определенный дисбаланс дневного и ночного диуреза. У пациента незначительно снижается работоспособность, но никаких других тревожных симптомов не наблюдается.
  • Компенсированная стадия почечной недостаточности. Пациент чувствует себя хуже, фильтрационная функция постепенно снижается. Количество работоспособных нефронов постепенно уменьшается. Если провести анализ крови, можно убедиться, что показатели мочевины и креатинина в пределах нормы.
  • Интермиттирующая форма патологии. Неприятные симптомы постепенно нарастают, так как фильтрационные способности уменьшились до 15-30 мл./мин. Количество выделяемой мочи увеличивается, у пациента пропадает аппетит, кожа становится очень сухой, повышается артериальное давление.
  • Терминальная стадия заболевания – самая тяжелая. При такой форме почечной недостаточности у пациента развивается анурия, мускулатура теряет тонус, развивается сонливость, апатия. Чем больше в организме накапливается азотистых шлаков, тем ярче выражены симптомы интоксикации. Выражена симптоматика нарушения водно-электролитного баланса. Наблюдаются проблемы в работе нервной системы и сердца.

На терминальной стадии пациенту необходимо регулярно проводить диализ. Если такую процедуру не проводить, патология может привести к летальному исходу для пациента.

Диагностика

Если у вас есть заболевания почек или неожиданно проявились тревожные симптомы, обязательно обратитесь за помощью к опытному медицинскому специалисту. Нефролог проведет осмотр, назначит проведение лабораторной диагностики. Это может быть проба Зимницкого, Реберга, биохимическое исследование мочи и крови.

Дополнительно проводится информативное инструментальное исследование пораженного органа – УЗИ, УЗГД почки, рентгеноконтрастная урография. Такую диагностику может назначить только врач, с учетом возможных противопоказаний. При отсутствии специального лечения, у пациента нередко развиваются очень серьезные осложнения, а именно:

  • Проблемы с кровью – тромбоцитопения, анемия, плохая коагуляция.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертония, миокардит, перикардит).
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Нарушения сознания, галлюцинации.
  • Проблемы с работой ЖКТ (язва, гастрит, кровотечения).
  • Заболевания костей и суставов, артрит или остеопороз.
  • Неправильное функционирование иммунной системы.

Как правило, начальная стадия такого недуга диагностируется очень редко. Это связано со слабым проявлением тревожной симптоматики. Компенсированная стадия заболевания должна сопровождаться серьезным лечением. Чтобы моча нормально выходила из организма, может назначаться хирургическая операция.

Если такую терапию проигнорировать, заболевание начнет стремительно развиваться, и перейдет на интермиттирующую стадию. На этом этапе нужно проводить операцию, но только после паллиативной терапии и дезинтоксикации органа.

Лечение ХПН

Терапия хронической почечной недостаточности подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента. Здесь многое зависит от стадии развития патологии, возраста больного, наличия дополнительных заболеваний, и пр. особенностей.

Физиотерапия

Правильно подобранная физиотерапия позволит быстро вывести из организма больного азотистые шлаки. К наиболее распространенным методикам относят:

Как правило, начальная стадия такого недуга диагностируется очень редко. Это связано со слабым проявлением тревожной симптоматики. Компенсированная стадия заболевания должна сопровождаться серьезным лечением. Чтобы моча нормально выходила из организма, может назначаться хирургическая операция.

  • Максимально уменьшить нагрузку на нефроны.
  • Усилить иммунные защитные функции организма, чтобы быстро вывести из организма азотистые шлаки.
  • Нормализовать баланс витаминов, минералов и электролитов в организме пациента.
  • Очистить кровь от вредных веществ при помощи специальной процедуры – гемодиализа.
  • Провести трансплантацию почки и заместительное лечение.

Дополнительно пациенту назначаются препараты для восстановления белкового обмена, а также энтеросорбенты. Чтобы вывести лишний калий из организма, делают клизмы и выписывают слабительные средства. Инфузионная терапия проводится минимум 4 раза в год. Пациенту колют глюкозу, анаболические стероиды, витамин В и аскорбиновую кислоту.

Также пациентам необходима диета при хронической почечной недостаточности. Которая подразумевает дробное питание, снижение количества потребляемого белка и соли.

Гемодиализ

Большинству пациентов с хронической почечной недостаточностью для поддержания жизни необходима сложная процедура – гемодиализ. Проводится такое очищение организма больного по следующему плану.

  • В специальный аппарат поступает артериальная кровь, и проходит через специальную мембрану.
  • При соединении крови и раствора для диализа азотистые шлаки отделяются.
  • В раствор переходит лишняя вода, что позволяет нормализовать водно-электролитный баланс.
  • Чистая кровь обратно переливается пациенту.

При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний проводится перитонеальный диализ. Раствор вводится непосредственно в брюшную полость через специальный катетер. Жидкость впитывает вредные вещества, а затем выводится из организма больного тем же способом.

Самым радикальным способом лечения хронической почечной недостаточности является пересадка пораженного органа. Такая операция проводится опытными медиками. Самое важное найти подходящий донорский орган для трансплантации.

Многим приходится ждать нужного момента несколько лет. При этом сохраняется риск отторжения пересаженного органа.

Чтобы этого не произошло, пациенту назначаются препараты, угнетающие иммунные функции, цитостатики и антибактериальные средства.

Источник: https://uran.help/diseases/simptomy-pri-hronicheskoj-pochechnoj-nedostatochnosti.html

Начальная стадия почечной недостаточности симптомы

Начальная стадия почечной недостаточности симптомы

Симптомы почечной недостаточности нарастают быстро, появляются осложнения, которые нередко приводят к летальному исходу. Наблюдаются изменения в составе мочи и крови, страдают легкие и ЖКТ.

Почечная недостаточность может быть следствием как заболеваний самих почек, так и следствием болезней печени, крови, инфекций или отравлений. Отеки появляются часто при болезнях почек и являются признаком задержки жидкости в организме и нарушения водно-солевого равновесия. Для острой формы недостаточности характерно быстрое и кратковременное течение.

Об хронической почечной недостаточности говорят, когда болезнь длится несколько лет. Отеки это характерные симптомы хронической почечной недостаточности, для острой они менее характерны.

Почечная недостаточность делится на несколько стадий:

  • Начальная (стадия компенсации, латентная, доазотемическая);
  • Олигоанурическая (азотемическая, стадия клинических проявлений);
  • Полиурическая (стадия декомпенсации);
  • Терминальная (уремическая, анурическая);
  • Начальная стадия

    На первой стадии появляется общая слабость тела, тошнота и пропадает аппетит. Отеки и нарушения мочеиспускания, как правило не наблюдаются.

    Выявить или заподозрить болезнь бывает сложно, возможно понадобится полная диагностика всех органов и систем организма, а так же повторные сдачи анализов крови и мочи.

    В этой стадии почечная недостаточность симптомы имеет непродолжительные и не постоянные.

    Врач обязательно должен досконально расспросить пациента, внимательно изучить историю болезни, и выявить основную причину которая может привести к симптомам почечной недостаточности.

    Врач, осматривая пациента, должен обратить внимание на общее самочувствие пациента, признаки инфекции и воспаления, бледную кожу, боли в животе, повышенное артериальное давление.

    По анализам крови и мочи определяется анемия, пониженный удельный вес мочи, повышенный уровень креатинина.

    Заподозрить почечную недостаточности можно при:

  • анемии неизвестно происхождения;
  • хронической усталости;
  • низком удельном весе мочи;
  • никтурии —  частом ночном мочеиспускание;
  • полиурии — обильном мочеиспускании;
  • олигоурии — уменьшении количества мочи;
  • гипертонии — повышении кровяного давления.
  • Олигоанурическая стадия

    Это опасная стадия почечной недостаточности, которая сопровождается тяжелыми симптомами и уменьшение объема мочи. Возможно дальнейшее развитие уремии и летальный исход. За день человек выделяет, как правило менее 500 мл мочи.

    Она очень концентрированная, пахучая, темного цвета и имеется большое количество белка при лабораторном исследовании.

    Общий анализ крови определяет снижение альбумина, изменяется концентрация фосфатов, кальция, калия и натрия, повышается уровень креатинина, может развиться метаболический ацидоз.

    Меняется и самочувствие больного, он слаб, чувствует постоянную сонливость и непреодолимую усталость, может потерять сознание. Повышается склонность к любым инфекционным заболеваниям.

    Также наблюдается тошнота и рвота, нарушения стула, одышка. Одышка появляется из-за центрального отека легкого, поскольку жидкость постепенно накапливается в альвеолярных тканях легких.

    Данный симптом легко определяется с помощью аускультации и рентген снимка.

    Сопутствующие симптомы при почечной недостаточности: боли и вздутие кишечника. Нарушение стула проявляется по-разному, диарея сменяется запорами.  Уровень pH крови резко снижается, что связано с задержкой в организме органических кислот, сульфатов и фосфатов. При осложнениях возможны судороги.

    Пациент может ощущать неприятный привкус во рту, из ротовой полости исходит запах аммиака. Уремические токсины влияют на увеличение количество выделяемой слюны, лицо отекает и округляется.

    Полиурическая стадия

    Хроническая почечная недостаточность симптомы в этой стадии имеет следующие:

  • количество выделяемой мочи увеличивается, может достигать 5 литров;
  • вместе с мочой выводится калий, возникает гипокалемия;
  • нарушается сердечный ритм.
  • Анализ мочи выявляет низкую ее плотность, в ней мало креатинина и мочевины, можно обнаружить большое количество белка, цилиндров и эритроцитов.

    Если пациент идет на выздоровление, то уровень азота в крови и количество калия, натрия, кальция в кратчайшие сроки восстанавливаются.

    Малыми темпами восстанавливается мочевыделительная функция почек, хотя ощущения больного при этом не меняются, он жалуется на признаки слабости и отечности.

    Когда полиурическая стадия только начинается, почки еще не могут в достаточной степени концентрировать мочу, хотя воды расходуют много. Развивается гипернатриемия. Из-за недостатка калия в крови можно получить нарушение водно-электролитного обмена, такой симптом при почечной недостаточности может стать критическим моментом для пациента.

    Вся стадия длится несколько месяцев. Пониженный иммунитет может стать фактором риска для заражения инфекционными болезнями, которые чаще всего поражают дыхательную и мочевыделительную системы. Такое случается с большинством пациентами, каждый 5-й умирает именно из-за этого.

    Терминальная стадия

    На терминальной стадии функции почек полностью останавливаются. Из-за этого в организме накапливается избыточное количество токсических продуктов, например, креатина и мочевины.

    Возникают самые опасные осложнения, которые быстро выводят из строя больного. Чаще всего приходится сталкиваться с миокардиострофией, перикардитом, гастро-энтероколитом, анемией.

    Больной должен получить заместительное лечение, например, перитонеальный диализ или гемодиализ.

    Симптомы почечной недостаточности на этом этапе самые тяжелые. Почки практически не производят мочу, может появиться анурия — состояние, когда в мочевой пузырь вообще не поступает моча. Как следствие появляются отеки, наиболее опасным является отек легких.

    Кожа приобретает желто-серый оттенок, появляется зуд, следы расчесов. Из-за большого количества токсинов в крови, увеличивается риск кровоточивости, легко можно получить синяк, идет кровь из носа и десен.

    Кровотечения могут открываться и внутри организма. Если это произошло в органах желудочно-кишечного тракта, то появится рвота соответствующего цвета или черный кал. Это пагубно влияет на имеющуюся анемию.

    Неврологические симптомы, которые появляются вследствие электролитных сдвигов:

  • спазмы;
  • судороги;
  • параличи;
  • тревожный синдром;
  • маниакальный синдром.
  • Повышенное давление невозможно сбить, что приводит к нарушению сердечного ритма, проводимости, в итоге появляется сердечная недостаточность. Врач может диагностировать аритмичное дыхание, застойные дыхания в легких.

    Если не назначить гемодиализ, то длительность жизни больного будет исчисляться считанными днями. Кровь будет очищаться специальными аппаратами, а не почками.

    Источник: https://mbdou-ds49.ru/post_2974/

    Основные признаки и эффективное лечение почечной недостаточности у женщин

    Начальная стадия почечной недостаточности симптомы

    > Заболевания почек >

    Почечная недостаточность – тяжелая болезнь мочевыделительной системы, которая характеризуется снижением эффективности работы почечного аппарата. Симптомы почечной недостаточности у женщин отличаются в зависимости от вида патологического отклонения или стадии протекания заболевания.

    Если вовремя не была проведена диагностика, и отсутствовало адекватное лечение, в результате нарушения водно-солевого баланса происходит сильная интоксикация организма элементами распада. Это явление может привести к летальному исходу.

    Разновидности заболевания

    Выделяют следующие виды почечной недостаточности у женщин:

    • острая. При таком виде заболевания наблюдается непредвиденное ухудшение функции почек, что приводит к ухудшению состава крови из-за нарушения водного баланса организма. Если своевременно принять меры и назначить правильное лечение, наблюдается исчезновение симптомов с полным восстановлением функции почки;
    • хроническая. При данной форме имеет место постепенное развитие заболевания, характеризующееся регулярным снижением функции основных единиц почек – нефронов. Используя грамотную терапию, удается улучшить общее состояние пациента, но восстановить поврежденные ткани органа и вернуть полную функциональность системы невозможно.

    Внимание! На первичной стадии болезни изменения почти незаметны. Чем больше нефронов гибнет в результате течения заболевания, тем сильнее снижается основная функция почек по выводу продуктов распада, тем интенсивнее нарастает интоксикация.

    Особенности

    У женщин симптомы заболевания проявляются гораздо чаще. Связано это с тем, что женский организм обладает большей предрасположенностью к заболеваниям почек в связи с анатомической особенностью строения мочеполовой системы.

    Женская уретра, в отличие от мужской, имеет более широкую и короткую форму. Это позволяет патогенным микроорганизмам беспрепятственно попадать в мочевой пузырь с образованием очагов воспаления. Далее через мочевыводящие пути инфекция поднимается к почкам.

    Значительные повреждения паренхим, чашечек, лоханки приводят к нарушению процесса фильтрации и выделения. Задержка мочи становится причиной  интоксикации клеток и тканей организма. Как видно, и эндогенные, и экзогенные факторы оказывают влияние на формирование болезни.

    Симптомы острой формы

    Симптомы и лечение заболевания зависят от ряда факторов. В числе таковых: формы болезни, причины возникновения и стадии протекания. Признаки почечной недостаточности у женщин напрямую зависят от того, что послужило причиной обострения.

    ПервопричинаСимптоматика
    Наличие инфекциимигрень,болезненные ощущения в мышцах,

    лихорадка с ознобом.

    Кишечное отравлениервота,жидкий стул,

    головная боль.

    Отравления токсичными веществамимышечные судороги,
    симптомы желтухи.
    Шокснижение артериального давления,редкий пульс,проявление испарин,

    обморок.

    Гломерулонефртитналичие крови в моче,
    боли в области поясницы.

    В зависимости от стадии протекания заболевания симптомы недуга также существенно изменяются.

    СтадияСимптоматика
    Начальная.Протекает без значительных проявлений. Основной дискомфорт доставляют симптомы заболевания, ставшего причиной патологии. Начинаются первые изменения тканей почек.
    Олигурическая.Уменьшение количества мочевины в связи со снижением функционирования почки. Интоксикация вредными продуктами распада, нарушение водно-ионного состояния со следующими симптомами:снижение количества мочи до 400 мл в сутки,проявление слабости, вялости,ухудшение аппетита,рвотные позывы,мышечные судороги,нарушение работы сердечнососудистой системы с учащенным сердцебиением, аритмией,боли в брюшной полости,нарушение в работе ЖКТ с возникновением язв и кровотечения,возникновение инфекционных заболеваний на фоне снижения иммунной системы.

    Данная форма считается самой сложной и может длиться от 6 до 12 дней

    Полиурическая.Общее самочувствие пациента стабилизируется, происходит увеличение количества мочи до преувеличенного показателя. Это может привести к обезвоживанию организма с присоединением инфекционных заболеваний.
    Окончательного восстановления.Полное восстановление функционирования почек. Продолжительность периода может длиться от 5 до 12 месяцев.

    Внимание! Если в результате болезни была повреждена значительная доля почечной ткани, полного восстановления функции органов не происходит.

    Симптомы хронической формы

    Симптомы ХПН (хронической почечной недостаточности) очень похожи на признаки острой формы. Отличие заключаются в пролонгированной форме проявления.

    СтадияСимптоматика
    Начальная.Хроническая недостаточность не проявляется в виде симптомов. Самочувствие человека в норме. Первые признаки начинают появляться, когда 80% тканей почек теряют свою способность к функционированию. Несмотря на это, болезнь хорошо диагностируется даже на самых ранних стадиях
    Вторая.Начинают проявляться первые симптомы в виде:вялости, слабости, повышенной утомляемости, частых недомоганий,нарушений функции мочевыделения с образованием большого количества мочи (до 4 л),частых ночных мочеиспусканий,развития обезвоживания,тошноты и рвоты,мышечных спазмов,кожного зуда,ощущения сухости во рту,болей в брюшной области,диареи,кровотечений различной локации вследствие уменьшения свертываемости крови,кожных кровоизлияний,

    присоединения инфекционных респираторных заболеваний вследствие ослабления общей иммунной системы.

    Третья.Состояние больного значительно ухудшается. Наблюдаются:уменьшение количества мочи, что влечет за собой сильнейшую интоксикацию,отечность подкожных тканей,увеличение значения артериального давления,ухудшение зрения,появление запаха аммиака из ротовой полости,снижение аппетита,уменьшение массы тела,окрашивание кожи в желтый цвет,нарушение или прекращение менструального цикла,ломкость сосудов,приступы одышки,частые потери сознания,

    впадение в кому.

    Внимание! При несвоевременной диагностике, когда болезнь вступила в последнюю фазу, спасти больного может только принудительный гемодиализ.

    Проявления при беременности

    В период вынашивания ребенка у небольшого количества женщин может наблюдаться передавливание мочеточников или сосудов (они питают органы), что способно привести к развитию синдрома почечной недостаточности.

    Основными симптомами при этом выступают следующие явления:

    1. уменьшение количества выделяемой урины;
    2. развитие артериальной гипертензии;
    3. увеличение значения белка в урине до критических значений;
    4. отеки тканей с максимальной локацией в области лица и нижних конечностях;
    5. ухудшение общего самочувствия с проявлением слабости, тошноты, рвоты, которые несвойственны для 2 и 3 триместра;
    6. бледность кожи.

    Подобные клинические симптомы являются поводом срочного обращения за помощью к врачу с последующей госпитализацией в урологическое отделение.

    Лечение острой формы

    При приступах острой почечной недостаточности необходимо провести экстренную госпитализацию больного.

    На лечение ОПН влияют такие факторы, как стадия заболевания и причина, вызвавшая недуг. Сначала устраняют этиологический аспект, после проводят восстановление гомеостаза и функции выделения почек.

    В зависимости от причин ОПН применяют следующие способы лечения:

    1. прием антибактериальных препаратов в таблетках или инъекционной форме при наличии инфекции (Цефепим, Цефаклор);
    2. увеличение потребляемой жидкости (при пониженном объеме циркулирующей крови);
    3. использование мочегонных препаратов для снижения отечности (Лизакс, Диакарб, Фуросемид);
    4. применение сердечных препаратов, снижающих артериальное давление при шоке (Атенолол, Лозартан);
    5. дезинтоксикация организма, промывание желудка при отравлениях.

    Лечение хронической формы

    задача в случае с ХПН – как можно раньше обнаружить заболевание и замедлить процесс атрофии почечных тканей с недопущением изменения функциональности органа.

    Применяют следующие процедуры для терапии ХПЧ:

    • перитонеальный диализ. Процедура основывается на природной способности собственной брюшины больного к фильтрации, что позволяет очистить кровь от вредных токсинов и элементов обмена веществ. В процессе мероприятия брюшные органы выступают своеобразным фильтром, который избирателен к пропусканию полезных и опасных веществ в организм;
    • гемодиализ. Процедура очистки крови при помощи полунепроницаемой пористой мембраны, в качестве которой выступает «искусственная почка». Данный аппарат берет на себя функцию неработающего органа и проводит фильтрацию крови от токсинов, мочевины, избавляет от излишней воды, приводит в норму электролитный баланс, восстанавливает артериальное давление и кислотно-щелочной баланс.
    • трансплантация. Замена пораженного органа на почку донора. В качестве последнего выступает родственник или умерший человек. До операции проводят ряд анализов для установления совместимости. Приживаться донорская почка может на протяжении года. Существенным недостатком этого метода является необходимость пациента на протяжении всей жизни принимать лечебные препараты – иммуносупрессантов. Данная группа средств пагубно влияет на иммунную систему, что в последствие повышает риск присоединения различных инфекционных заболеваний.

    Внимание! Важным элементом терапии является назначение специальной безбелковой диеты, которая помогает снизить количество вредных продуктов распада обменных процессов.

    Данное заболевание очень опасное и его не стоит оставлять без должного внимания. Трудность заключается в том, что почечная недостаточность  на ранних стадиях может протекать скрыто и симптомы у женщин способны не проявляться.

    В процессе развития недуга внешнее благополучие и хорошее самочувствие постепенно меняется в связи с потерей почкой своих основных функций и сильнейшей интоксикацией организма. Поэтому очень важно при любых сбоях в функционировании мочевыводящей системы обращаться за помощью к специалисту.

    При выявлении заболевания на раннем этапе можно излечить недуг консервативными методами и полностью восстановить функцию почек.

    Источник: https://zdravpochka.ru/zabolevaniya/pochechnaya-nedostatochnost-u-zhenshchin-simptomy-priznaki-lechenie.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.