Надо ли удалять кисту почки

Содержание

Удаление кисты почки: лапароскопия новообразований, сколько длится операция по удалению кисты, осложнения и последствия

Надо ли удалять кисту почки

Киста на почке – серьезное заболевание, относящееся к доброкачественной опухоли, которому подвержены около 3% людей. В ряде случаев, течение болезни бывает бессимптомным и пациент может даже не догадываться о ней, тем более, если это не приносит вреда, и опухоль небольшого размера.

Однако, если новообразование начинает резко увеличиваться и сопровождается сильными ноющими болями в области поясницы, то удаление кисты почки просто необходимо. В большинстве случаев, лечение происходит хирургическими способами, с использованием современных технологий.

Консервативная терапия медицинскими препаратами эффективна только при регулярном врачебном контроле над размерами опухоли.

Показания к проведению операции

На практике хирургическое удаление кисты необходимо в следующих случаях:

  • УЗИ-диагностика показала, что размеры опухоли более 10 см.
  • Интенсивные боли в области поясницы, которые практически невозможно снять болеутоляющими средствами.
  • Киста образовалась поперек мочеточника и пациент испытывает затруднения при мочеиспускании.
  • Доброкачественное новообразование переросло в злокачественное (онкология) и сопровождается обширным абсцессом.
  • Из-за опухоли началось разрушение мочевыводящей системы и развилась почечная недостаточность.
  • Попадание в организм гноя, вследствие разрыва кисты.
  • Наличие кровянистых выделений в урине и резких болей при мочеиспускании.
  • Частое обострение пиелонефрита.

Если обнаружена киста размерами больше 3 см, то больному необходимо регулярное медицинское обследование для предупреждения ухудшения состояния.

Противопоказания

Опасно проводить операцию, если у пациента обнаружены следующие заболевания:

  • Сахарный диабет любого типа.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы или органов дыхания.
  • Аллергические высыпания на коже.
  • Воспалительные процессы органов брюшной полости, сопровождаемые высокой температурой.
  • Гемофилия.

Также не проводится хирургическое оперирование, если кистозные образования не беспокоят пациента, и само заболевание протекает бессимптомно.

Подготовка к операции

Даже перед самой незначительной операцией организм испытывает стресс, поэтому необходимо бережно относиться к своему телу, не допуская переохлаждений и заболеваний.

За неделю прекратить прием медицинских препаратов, разжижающих кровь и влияющих на состав плазмы.

Женщинам противопоказано оперироваться во время менструации, рекомендуется проводить процедуру не ранее 16 дня с начала цикла.

Перед вмешательством необходимо сдать следующие анализы и пройти обследования:

  • ЭКГ на отсутствие патологий.
  • Мочу и кровь для врачебного подтверждения наличия бактериологических инфекций.
  • Медицинское заключение лечащего уролога.

На основании данных анализов врач принимает решение нужно ли хирургическим путем удалять кистозное образование. Анализы должны быть сданы в течение 4 недель до начала процедуры.

При подготовке к назначенной дате операции, пациент получает подробный инструктаж о необходимых исследованиях, будущем вмешательстве и возможных последствиях в послеоперационный период. В некоторых случаях хирург может назначить дополнительные анализы на наличие паразитов.

Исследование проводится Методом Доплера при помощи компьютерной томографии.
За 3 дня до операции соблюдать строгую диету. Отказаться от мучной, копченой, жирной пищи и алкогольных напитков.

С большой осторожностью употреблять продукты, богатые клетчаткой (яблоки, груши, бананы, ананасы). За 8–10 часов до вмешательства отказаться полностью от еды и напитков. Также очистить кишечник при помощи клизмы.

Необходимо принять душ и сбрить лишние волосы с живота и лобка. При склонности к кожным раздражениям, после депиляции продезинфицировать спиртом. Удалить пирсинг и временные татуировки. Если у пациента есть варикоз, то надеть перед операцией компрессионное белье.

Виды хирургического вмешательства

При старых методах удаления кисты пациенту разрезается кожа скальпелем и иссекается в ручную часть или целая почка. Операция происходит в открытой форме, обладает рядом недостатков.

За последние несколько десятилетий произошло замещение открытых хирургических вмешательств на закрытые, когда аккуратно разъединяется почка от кисты, а рана склеивается.

Этот метод называется лапароскопия, и он считается щадящим видом удаления опухоли.

Оперировать хирург может 4 способами, отличающихся по степени доступа к внутренним органам:

  • Склеротерапия, через прокол кожи в области пупка или спины.
  • Прямым ретроградным введением эндоскопа в уретру.
  • Открытая операция.
  • Лапароскопия.

Каким именно способом оперировать пациента решает врач после тщательного изучения анализов, и при необходимости проведения консилиума со специалистами.

Чрескожная склеротерапия

Метод применяется для лечения простых опухолей, без склонности к увеличению и переходу в злокачественные образования. Манипуляция происходит под контролем УЗИ. При склеротерапии не происходит удаление кисты, а только выкачивание гнойной жидкости. Операция происходит под местным наркозом.

После изучения анализов, больному делают анестезию и кладут на бок. Затем делают надрез скальпелем на месте, максимально приближенном к пораженной почке.

Вводят дренажную трубку, через которую высасывается кистозная жидкость и запаивается рана. Операция длится не более 30–40 мин.

Через 2 недели пациенту назначается повторное УЗИ, по результатам которого принимается дальнейшее решение о лечении и профилактике.

Ретроградное эндоскопическое вмешательство

Хирургическая манипуляция проводится под общим наркозом. Эндоскоп вводится в уретру, протягивается максимально близко к почке и иссекается опухоль. Стенки органа сшиваются с соседними тканями, места разреза со временем рубцуются.

Несмотря на видимую легкость процедуры, метод считается крайне травматичным, и из-за этого непопулярным. В некоторых медицинских кругах ретроградную операцию вовсе исключили из лечебных процедур, как малоэффективную. Поэтому подобные вмешательства проводятся, если киста находится в труднодоступном для других способов месте – крайний сегмент почки.

Открытая хирургическая операция

Проводится только при обширном поражении опухолью почек, если подтверждена злокачественная природа кисты. Вмешательство осуществляется под общим наркозом. После проведения требуется длительная реабилитация в больнице.

Хирург делает прокол в задней части спины, обнажает почку и вручную проводит пальпацию органа, после чего при помощи специальной иглы выпускает наружу гнойное содержимое и отсекает опухоль. В некоторых случаях, если затронута здоровая ткань почки гнойным образованием, то подлежит удалению и сам орган или часть его.

После процедуры врач вручную сшивает кровоточащие раны специальными синтетическими нитками. Вмешательство считается сложным, за ходом операции наблюдает врач реаниматолог, так как бывают случаи отказа сердца и наступления комы.

Лапароскопия

Медицина не стоит на месте и за последние несколько лет появляются новые не травмирующие способы лечения. Лапароскопия кисты относится к малоинвазивным оперативным методам. Это вмешательство позволяет убирать опухоли разного размера, включая множественные. Удаление лапароскопически кистозных соединений относят к наименее болезненным, травматическим и быстрым для пациента.

Перед вмешательством после тщательного осмотра рентгенологических снимков и изучения анализов, больной укладывается на спину. Через проколы в области пупка начинается искусственное нагнетание газа для формирования в брюшной полости оптимальных стерильных условий.

Через отверстия вводятся инструменты, при помощи которых начинается отделение больной ткани от здоровой. Дальше запаиваются сосуды и при необходимости через дренажную трубку высасывается гнойное содержимое кисты. В крайне редких случаях она остается в брюшной полости до 2 суток.

Все надрезы потом аккуратно спаиваются специальным инструментом эндошвом, который не оставляет после себя рубцов. В редких случаях остаются небольшие спайки, но они рассасываются через несколько лет самостоятельно организмом.

Операция длится около 1 часа, но если возникла необходимость постановки полостной дренажной трубки, манипуляция происходит в два этапа и может занимать по времени до 2 суток.

Послеоперационный период

При малоинвазивных вмешательствах больной должен находиться в медицинском учреждении 3 суток. Сложные хирургические операции предполагают восстановительный период около 7–10 дней, с дальнейшим больничным – сроком до 30 дней. Во избежание осложнений в течение 1 недели пациент обязан принимать обезболивающие, противомикробные препараты, включая антибиотики.

Питание должно быть строго вегетарианским, полностью исключены алкогольные и газированные напитки. Повторное обследование назначается не раньше чем через 2 месяца после операции.

Стоимость удаления кисты

При наличии необходимого оборудования, в любой государственной клинике все хирургические операции проводятся бесплатно, если есть медицинский страховой полис.

При желании пациент может пройти все процедуры на платной основе.

Наиболее популярной операцией является лапароскопия, ее средняя стоимость в клиниках Москвы – 100 000 руб. Цена на склерозирование варьируется от 50–120 000 руб. Убрать кисту ретроградным эндоскопированием в частных клиниках не удастся, процедура проводится только в госучреждениях и стоит около 70 000 руб.

Открытая хирургическая операция проводится в клиниках по месту жительства, сколько стоит — уточнять у лечащего врача.

Вопросом удаления новообразований в почках должен заниматься квалифицированный врач-хирург после тщательного изучения индивидуальных особенностей и анализов пациента.

Источник: https://dostami.ru/bolezni/kista/udalenie-kisty-pochki/

Киста на почке: нужна ли операция?

Надо ли удалять кисту почки

  1. Традиционные методы лечения
  2. Народная медицина в лечение кист почек

Лечение кисты на почке сегодня осуществляется различными методами.

В большинстве случаев пациентам рекомендовано лишь наблюдать за состоянием новообразования, но иногда человеку все же приходится лечь на операционный стол.

Поскольку наличие кисты в почке даже при отсутствии симптомов довольно часто не устраивает больных, поэтому они предпринимают попытки избавиться от нее средствами народной медицины. Когда это оправдано, и не лучше ли прислушаться к рекомендациям специалистов, поговорим в этой статье.

Традиционные методы лечения

Как лечить кисту почек в первую очередь зависит от ее размеров и того растет ли она.

Если новообразование никоим образом не влияет на работоспособность почек и не вызывает нарушения состояния больного, то в таких случаях обычно врачи рекомендуют лишь регулярно каждые полгода проходить УЗИ, чтобы наблюдать за ним.

Это поможет своевременно обнаружить увеличение его размеров или начало развития осложнений, что станет поводом для назначения соответствующего лечения.

Важно: иногда киста почки самостоятельно рассасывается.

Консервативная терапия

В большинстве случаев лечение начинают с подбора ряда препаратов, необходимых для ликвидации осложнений заболевания и устранения его симптомов, если они успели проявиться. Таким образом, пациентам могут назначаться:

  • гипотензивные средства;
  • диуретики;
  • антибиотики;
  • НПВС и т.д.

Внимание! Сегодня еще не существует специфических лекарственных средств, которые бы приводили к рассасыванию кист.

Кроме того, всем без исключения больным, у которых диагностирована киста почки, показана диета. Она предполагает исключение любой пищи, оказывающей раздражающее влияние на почки.

В то же время категорически запрещено садиться на специфические монодиеты с целью похудения, так как питание пациентов должно быть сбалансированным и в полной мере отвечать потребностям организма в минералах и витаминах. Обычно достаточно отказаться от:

  • соленого, жирного, копченого, жареного;
  • бобовых;
  • наваристых бульонов;
  • консервированных продуктов;
  • алкоголя;
  • кофе и т.п.

От диеты во многом зависит здоровье почек в целом

Хирургическое лечение

Основным видом лечения кисты на почке является хирургический. К нему прибегают в следующих случаях:

  • при выявлении сложной кисты, которая может переродиться в злокачественную опухоль;
  • для удаления простой кисты, отрицательно влияющей на работу почек и общее состояние человека;
  • при наличии признаков нагноения;
  • при увеличении числа новообразований;
  • при обширном кровоизлиянии;
  • при разрыве кисты;
  • при сдавлении мочевыводящих путей, развитии гидронефроза или атрофии тканей почек и т.д.

Для каждого пациента объем и тактика хирургического вмешательства подбирается индивидуально в зависимости от:

  • количества новообразований;
  • анестезиологического риска;
  • расположения кист;
  • размера образований;
  • степени функциональности почек и т.п.

Таким образом, пациентам могут быть предложены следующие операции:

  • аспирация содержимого кистозной полости;
  • удаление кисты;
  • частичная нефрэктомия;
  • полная нефрэктомия.

Внимание! При наличии подозрений на рак почки во время операции новообразование должно удаляться полностью так, чтобы его целостность не была нарушена. В дальнейшем проводят гистологическое исследование полученного материала с целью подтверждения диагноза.

Сегодня в основном используются малоинвазивные методы лечения кист почки, так как проведение открытой хирургии сопряжено с высоким риском возникновения осложнений, в частности, тромбоза вен, пневмонии, сильного болевого синдрома в послеоперационный период и т.п. Также редко используется метод аспирации содержимого кисты, поскольку после его применения вероятность рецидива достигает 90%. Поэтому на сегодняшний день аспирация содержимого кисты в большей степени служит в качестве диагностической процедуры.

Народная медицина в лечение кист почек

Сегодня достаточно часто лечение кисты почки осуществляют с помощью средств народной медицины. Но сразу следует заметить, что подобная терапия может применяться только с разрешения врача и при условии отсутствия роста новообразования.

Зачастую для лечения кисты почки используются следующие народные средства:

  1. Настойка золотого уса. Для ее приготовления настаивают в 0,5 л водки 50 мелко нарезанных суставчиков золотого уса в течение 10 дней. Полученное средство принимают дважды в день на голодный желудок. Причем в 1-й день следует выпить 10 капель настойки, предварительно разведенных в 30 мл воды, на 2-й – 11 капель и т.д., пока доза не достигнет 35 капель, что соответствует 25 дню приема. С 26 дня дозу начинают уменьшать на 1 каплю в день. Таким образом, на 50 день пациент вернется к изначальным 10 каплям.
  2. Отвар из листьев брусники. Напиток готовят как чай, заваривая горсть листьев 1-м литром воды. Ограничений в длительности и кратности приема нет. Более того, даже после выздоровления стоит употреблять этот отвар в профилактических целях.
  3. Сок лопуха издавна используется для облегчения состояния больных. Лечение лопухом кисты почки осуществляют на протяжении 2-х месяцев. Свежеприготовленное средство следует принимать по 1 ст. л. до еды. Поэтому выжимать сок из листьев с помощью соковыжималки или любого другого имеющегося в быту приспособления стоит ежедневно. В качестве альтернативы соку можно использовать кашицу из листьев лопуха. Для ее приготовления свежие листья пропускают через мясорубку.
  4. Зеленый чай с молоком. Это средство хоть и является наиболее доступным, но по эффективности не уступает другим. Напиток следует готовить в пропорции 1:1, а с целью улучшения вкуса можно после его остывания добавлять небольшое количество меда. Баловать себя вкусным лекарством следует дважды в день.
  5. Порошок коры осины. Народная медицина рекомендует трижды в день до еды больным принимать по 1 ч. л. измельченной в блендере или мясорубке коры осины, причем средство необходимо запивать большим количеством воды. Лечение продолжают в течение недели. При необходимости курс можно повторить, но только лишь после того, как будет сделан 7-дневный перерыв.
  6. «Квас». В трехлитровую герметично закрывающуюся банку или бутыль помещают 30 г девясила, 2 ст. л. сахара и 1 ст. л. дрожжей. Сухие ингредиенты заливаю теплой водой. Спустя двое суток напиток готов к употреблению. Его следует принимать по 3–5 раз в день по ½ стакана, пока весь квас не будет выпит. После этого делают перерыв на 1 месяц и повторяют курс.
  7. Порошок корневищ марены красильной. Ежедневно с утра нужно съедать по ½ ч. л. порошка, запивая его водой как минимум в течение 2 недель. Если же заболевание протекает в тяжелой форме, лечение может быть продлено до 2 месяцев.
  8. Настойка из белых грибов. В банку емкостью 1 л укладывают нарезанные шляпки белых грибов и заливают водкой так, чтобы покрыть их. Средство оставляют настаиваться на 2 недели в темном месте, после чего грибы отжимают и выбрасывают, а готовую настойку принимают по 1 ч. л., разводя в 50 мл воды, за полчаса до еды дважды в день.
  9. Настой цветков василька синего. 1 ч. л. сухих цветков заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой. Через 20 минут средство процеживают и принимают по 3 ст. л. четырежды в день.

Внимание! Лечение кисты почки народными средствами должно проводиться только с разрешения и под контролем врача, а при появлении крови в моче, болей, повышения температуры и т.п. необходимо срочно обратиться к доктору.

Источник: https://med-anketa.ru/kista-na-pochke-nuzhna-li-operaciya/

Удаление кисты в почке лазером, чрескожной склеротерапией, лапароскопически, с помощью открытой операции

Надо ли удалять кисту почки

Если на УЗИ прослеживается рост кисты, сопровождающийся патологической симптоматикой, показаниями для ее удаления являются:

  • наличие болевого синдрома, возникающего в виде периодических ноющих болей в пояснице с приступообразным их усилением;
  • объем, превышающий 10 см;
  • компрессия одного мочеточника, сопровождающаяся нарушением оттока мочи;
  • нагноение;
  • деструктивные изменения почечной ткани, повлекшие за собой развитие гипертонии;
  • появление крови в моче;
  • разрыв капсулы кисты с выходом ее содержимого в полость почки или забрюшинное пространство;
  • опасность малигнизации кистозного образования.

Вопрос об операции по удалению кисты почки может возникать в случае достижения ее объема более 3 см. Часто в дальнейшем образование начинает провоцировать болевой синдром, что заставляет пациентов обращаться за помощью.

Иногда проведение оперативного вмешательства не является разумным, так как причиненный вред организму может быть на порядок выше пользы. Противопоказаниями для проведения операции по удалению кисты на почке являются:

  • нестабильные проявления сахарного диабета;
  • патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации;
  • малый размер и отсутствие клинических проявлений кистозного образования;
  • заболевания крови, связанные с нарушением свертывающей системы;
  • сопутствующий острый воспалительный процесс во внутренних органах.

Некоторые состояния организма, такие как острые вирусные или инфекционные заболевания, являются временными противопоказаниями для операции, которые снимаются после купирования воспалительного процесса.

Подготовка

Перед оперативным вмешательством пациент должен обязательно пройти предоперационную подготовку, которая заключается в проведении следующих манипуляций:

  • за 3 суток до назначенного срока проводится корректировка питания, предполагающая исключение из рациона кондитерских и хлебобулочных изделий, свежих овощей и фруктов, красного мяса и сладких газированных напитков;
  • прекращается прием лекарственных средств за 3-5 дней до назначенной операции;
  • последний прием пищи накануне операции осуществляется не позднее 18 часов;
  • перед операцией исключается употребление пищи и воды;
  • накануне и утром перед вмешательством проводится очистительная клизма для опорожнения кишечника;
  • для подавления газообразования рекомендуется прием активированного угля;
  • проводится удаление волосяного покрова с лобка и промежности;
  • с целью предупреждения тромбофлебита рекомендуется ношение компрессионных чулок.

Срок оперативного вмешательства определяется после полного лабораторного и инструментального обследования, назначенного специалистом. Качество подготовки пациента играет большую роль.

Если она проводится недостаточно, операция на почке по удалению кисты откладывается с целью дальнейших полноценных подготовительных мероприятий организма перед вмешательством.

Виды и ход операции

Хирургическое лечение по поводу кисты почки может проводиться несколькими видами, такими как:

  • чрескожное удаление;
  • лапароскопия;
  • ретроградный способ вмешательства;
  • открытый метод.

Какой способ оперативного вмешательства будет применена, решается специалистом с учетом размера кисты, результатом ее влияния на соседние ткани, наличием сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациента. Оптимальным временем проведения операции у женщин является 7-20 день цикла.

Чрескожная пункционная склеротерапия

Данная методика практикуется в случае малого размера кисты и отсутствия подозрения на осложнения (перерождение в злокачественное течение, инфицирование). Склеротерапия хорошо переносится пациентами и является самым щадящим методом лечения. Операция проводится под местной анестезией и состоит из следующих этапов:

  • под контролем УЗИ определяется точная локализация кисты на почке;
  • после обработки антисептиком операционного поля, проводится прокол кожных покровов и капсулы кисты специальной пункционной иглой;
  • через иглу ведется удаление скопившейся жидкости;
  • освободившееся пространство заполняется специальной жидкостью, которая вводится в него на 5-10 минут.

Благодаря свойствам этого раствора, клетки, продуцирующие секрет, погибают. Постепенно стенки капсулы склерозируются и регрессируют, вследствие чего повторное развитие патологического процесса не наступает.

Такое оперативное вмешательство эффективно только при малых объемах кистозных образований. Более сложные случаи требуют других методик оперативного вмешательства.

Ретроградная операция по удалению кисты почки

Если кистозное образование имеет локализацию в нижнем отделе почки, для его удаления применяется ретроградная интраренальная операция, выполняемая с помощью лазера. Эта методика выполняется по особым показаниям, когда удаление кисты другими способами проблематично. Операция проводится под общим наркозом и выполняется в следующей последовательности:

  • вводятся специальные инструменты и тонкий зонд с видеокамерой на конце в почку через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник;
  • под контролем изображения, транслируемого видеокамерой, на почке делается разрез с последующим выделением кисты;
  • капсула образования иссекается, но стенки ее не удаляются, а фиксируются к почечной ткани.

Результатом этой методики оперативного удаления кисты является в дальнейшем ее рубцовая трансформация. Преимущество такого лечения – отсутствие косметических дефектов на коже. Но данный способ имеет большой недостаток в виде возможного осложнения, проявляющегося воспалительным процессом или опасностью перерождения в злокачественное образование.

Открытая операция по удалению кисты почки

Фото с сайта emclinic.com.ua

Полостной, или открытый метод удаления кисты почки применяется редко и имеет свои показания, такие как:

  • 3 степень ожирения;
  • разрыв капсулы кисты;
  • признаки перерождения кистозного образования в онкологию;
  • наличие значительной площади поражения паренхимы почки.

Операция осуществляется под общим наркозом. Для доступа к пораженному органу делается большой разрез на боковой поверхности тела. Почка обнажается и визуально определяется локализация кисты. Образование прокалывается с последующим изъятием полостного содержимого, после чего она иссекается.

Если в ходе осмотра пораженной почки выявляется киста больших размеров, сопровождающаяся значительным разрушением органа или его малигнизация, возможно удаление части почечной ткани или всей почки. Данная методика оперативного вмешательства оставляет после себя большой косметический дефект и требует длительного периода восстановления.

Длительность операции

Сколько может длиться операция по удалению кисты почки? Это будет зависеть от применяемой методики хирургического лечения. Чаще всего продолжительность операции составляет в среднем 1-2 часа. Отклонения от этих значений могут быть в большую и меньшую стороны. Это зависит от локализации кисты, ее объема, наличия или отсутствия осложнений.

Реабилитация

Восстановительный период после оперативного удаления кисты почки длится от нескольких недель до 2-3 месяцев, в зависимости от методики хирургического лечения. После лапароскопии восстановление занимает около месяца.

В первые сутки пациент находится на постельном режиме. Со 2 дня ему разрешается вставать и ходить в медленном темпе, а на третий он отпускается домой. При полостной операции постельный режим продлевается до недели, а полное восстановление происходит через 3-4 месяца.

После выписки из стационара пациенту даются рекомендации по реабилитации, которые он должен четко выполнять. Чтобы восстановление прошло гладко, и не возникли осложнения в послеоперационном периоде, пациент должен соблюдать следующие правила:

  • коррекция рациона питания с исключением жирной, жареной, острой пищи, колбасных и копченых изделий, шоколада;
  • соблюдение водного режима;
  • ношение бандажа в течение 3-4 недель;
  • ограничение в подъеме тяжестей;
  • исключение езды в общественном транспорте и за рулем личного автомобиля в течение 2-3 недель;
  • уменьшение активной физической нагрузки (быстрая ходьба, плавание в бассейне или открытых водоемах, фитнес);
  • посещение сауны или бани.

Прием медикаментозных препаратов, а также средств народной медицины, должны осуществляться только по рекомендации врача. Самолечение в этом случае недопустимо. Исключаются все средства, обладающие мочегонным действием, в том числе отвары или настои из растительного сырья.

Правильно проведенный реабилитационный период, позволит полностью восстановить здоровье и трудоспособность.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после операции возможно более длительное сохранение болевого синдрома. Это может указывать на осложнения, связанные с повреждением полостей почки и ее сосудистой системы. Проявляется такая патология в следующем виде:

  • кровотечение вследствие механического повреждения сосуда хирургическим инструментом;
  • появление инфекции;
  • мочевые затеки;
  • парез кишечника;
  • несостоятельность послеоперационных швов.

Для предупреждения этих осложнений пациенту назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие медикаменты. Ранний подъем с постели, дыхательная гимнастика служат профилактикой развития пареза кишечника и застойных явлений в легких.

Стоимость

Сколько же будет стоить операция по удалению кисты почки и можно ли ее сделать бесплатно? Цена хирургического лечения в Москве лапароскопическим методом будет составлять от 25 до 70 тысяч рублей с учетом пребывания в стационаре в течение 1-2 дней. В регионах стоимость вмешательства на порядок меньше и составляет от 10 тысяч и выше. Указанные цены актуальны на март 2019 года.

Цена на услугу будет зависеть от клиники, ее оснащенности и профессионализма врачей и среднего медперсонала. По полису ОМС сделать операцию по удалению кисты почки бесплатно возможно, если имеются показания. Госпитализация проводится в специализированное отделение после полного обследования по направлению врача.

Кистозное образование почки является патологией, которая может оказывать негативное действие на организм, вызывая нарушение в работе выделительной системы. Систематический диспансерный осмотр специалиста, с проведением УЗИ диагностики, позволит своевременному выявлению патологии и назначению лечения кисты почки.

Татьяна Палашкина, врач,
специально для Nefrologiya.pro

про удаление кисты почки

Список источников: 

  • Иванов Ю.В., Оболонков В.Ю., Соловьев Н.А., Ширшов В.Н. Опыт лапароскопического лечения кисты почки // Вестник новых медицинских технологий. 2007. №2.
  • Иманкулов С.Б. Опыт чрескожного склерозирования этанолом простых кист почек под контролем ультразвуковой визуализации // Клиническая медицина Казахстана. 2012. №1.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/kista/udalenie-kisty-v-pochke/

Операция по удалению кисты почки

Надо ли удалять кисту почки

Киста почки встречается примерно у 3% населения. На начальных стадиях киста не сопровождается видимыми симптомами и болью. По мере увеличения в размерах опухоль начинает не только задевать внутренние органы, но и атрофирует ткани. Для удаления кисты врачи назначают больному хирургическую операцию.

Удаление кисты почки

Если киста не увеличивается в размерах и не сопровождается характерной симптоматикой, то, как правило, врачи просто контролируют ситуацию с помощью процедуры УЗИ. Если опухоль начнет увеличиваться, то без операционного вмешательства не обойтись.

Показания к операции:

  • резкая и продолжительная по времени боль в организме;
  • размер кисты больше 10 сантиметров;
  • пережимание мочеточника, что препятствует оттоку мочи из организма;
  • накапливание гноя внутри полости опухоли;
  • гипертония сосудов из-за разрыва ткани почки;
  • внутренний разрыв новообразования и выход жидкости в брюшную полость;
  • в крови присутствует кровь;
  • высокий риск преобразования опухоли в злокачественную;
  • наличие раковых клеток в опухоли.

Болевые ощущения и характерные симптомы болезни дадут о себе знать со временем. Этого не избежать. Следует периодически проходить обследование у врача, чтобы быть в курсе собственного состояния здоровья. На практике задумываться об операции нужно по достижении размера кисты трех сантиметров.

Противопоказания к операционному вмешательству:

  • наличие сахарного диабета, стадия обострения;
  • нарушение работы сердца и дыхательной системы;
  • симптомы не проявляются;
  • аллергическая реакция;
  • воспалительный процесс в острой форме.

Конкретный вид операции назначает врач после результата УЗИ и сбора анализов. Нередки случаи, когда больному приходилось менять несколько клиник, так как мнение врачей расходились.

Самый травматичный и болезненный вид операции по удалению кисты почки — открытое вмешательство в организм. Данная операция проводится очень редко и только в тех случаях, когда присутствует обширное повреждение тканей органа, преобразование опухоли в злокачественную форму. Операция проводится только под общим наркозом.

Вот как удаляют кисту на почке:

  • разрезается слой кожи и обнажается область нахождения почки с кистой;
  • с помощью пальца либо визуально врач определяет место расположения опухоли;
  • медицинской иглой осуществляется прокол новообразования;
  • удаляется содержимое и иссекается киста почки до стенок опухоли;
  • стенки не удаляют, а пришивают специальной нитью к ране.

Бывает, что врач принимает экстренное решение об удалении почки либо только её части. Это случается, когда не остается много времени на выбор конкретного метода вмешательства и на кону стоит жизнь пациента. Врач опасается наличия раковых клеток, которые могут впоследствии спровоцировать рак.

После операции в больнице придется провести примерно неделю при отсутствии осложнений. Могут назначить ношение бандажа. Обязательно принимать антибиотики, обезболивающие препараты и таблетки от воспалительного процесса.

Пункция кисты почки

Чрезкожная пункция кисты почки — операция по удалению содержимого полости опухоли без открытого вторжения в организм больного. В полость кисты вводят специальное лекарство, которое предотвращает в будущем рецидив.

Конкретной подготовительной работы перед пункцией не требуется. Пациент выполняет минимальный набор рекомендаций от врача. По времени проведения пункции понадобится не более сорока минут. Операция проходит под местной анестезией.

Этапы проведения пункции:

  1. Пациент должен лечь на живот.
  2. Врач проводит пункцию кисты почки под контролем УЗИ. Оно определяет точное местонахождение опухоли.
  3. Хирургической иглой делают прокол кисты почки и вводят в кожу пациента до тех пор, пока она не уткнется в стенку опухоли.
  4. Внутреннюю жидкость в полости откачивают иглой и забирают на дальнейшее биохимическое исследование.
  5. Проводится отслоение опухоли от почки. Затем в полость кисты вводят раствор или воздух, чтобы убедиться в отсутствии контакта опухоли с почкой.
  6. В полость опухоли с помощью иглы закачивают лекарство, которое вызывает сокращение стенок и кисты в целом.

В полость опухоли принято вводить этиловый спирт в комбинации с антибактериальными растворами. Объем вводимого препарата составляет четверть процента от размера кисты. Раствор оставляют внутри опухоли примерно на 15 минут, а затем удаляют его из полости.

По данным проведенных исследований, положительный результат после пункции кисты зафиксирован почти у 100% лиц, которым была назначена данная операция.

Противопоказания:

  • при большом количестве опухолей на почке;
  • если киста превысила по размеру 8 сантиметров, то в таком случае проводится открытое удаление опухоли;
  • риск сильного кровотечения, либо угроза разрыва кисты;
  • если у больного только единственная почка;
  • наличие камней и патологии, связанной с опухолью;
  • атеросклероз;
  • внутренние инфекции, протекающие в организме.

Последствия после пункции

Каких-либо негативных последствий у больного после пункции не было выявлено. Операция проходит под контролем ультразвука, на мониторе отображается подробная процедура действий и строение как опухоли, так и почки. Перед операцией врач назначает пациенту прием лекарственных средств с антибактериальным свойством, чтобы предотвратить риск заражения инфекцией.

В редких случаях могут появиться следующие симптомы:

  • тошнота и дальнейшая рвота;
  • повышение температуры на короткий период;
  • на месте прокола иглой может образоваться синяк;
  • чувство слабости и головокружение.

Симптомы проходят в течение 10-12 часов после операции. Могут пройти раньше. Пункция — это современный медицинский метод лечения кисты почки. После прохождения процедуры большинство пациентов не сталкиваются с повторным случаем болезни.

Отзывы о пункции кисты почки являются положительными как у врачей, так и у пациентов.

Лапароскопия кисты почки

Лапароскопия — самый распространенный метод избавления от кисты почки. Он является малотравматичным.

Для того чтобы удостовериться в обязательном проведении лапароскопического удаления кисты почки, больному нужно пройти УЗИ и компьютерную томографию. Чтобы подготовиться к лапароскопии, врачи должны быть уверены в отсутствии у больного признаков ОРВИ. Если пациент страдает хроническими заболеваниями, то нужно дождаться максимального спада обострения болезни.

Рекомендации по подготовке к процедуре:

  • После перенесенной вирусной болезни должно пройти не менее двух недель. За это время организм сможет полностью восстановиться.
  • При герпесе, гнойных образованиях на кожном покрове также нельзя допускать на операцию.
  • При наличии проблем с сосудами пациент проходит обследование, на котором определяют состояние всей сосудистой системы.
  • Если у больного существуют проблемы с желудком, легкими, сердечно-сосудистой системой, то желательно проконсультироваться с лечащим врачом о предстоящей операции.
  • Врач должен быть в курсе приема иных регулярных препаратов, принимаемых пациентом.

Диета накануне лапароскопии

За несколько дней до процедуры нужно полностью отказаться от употребления в пищу овощей, фруктов и мучных изделий. Если процедура назначена на утреннее время, то накануне вечером можно съесть легкий нежирный йогурт, кашу или творог. За восемь часов до начала операции пить и есть категорически запрещается. Такие меры вводятся для предотвращения осложнений после введения анестезии.

Этапы лапароскопической операции по удалению кисты почки:

  • На боку больного делаются разрезы в количестве четырех штук. В них вставляют камеру и хирургические инструменты.
  • Процедура проходит под контролем УЗИ. На мониторе в увеличенном размере отображается почка с кистой.
  • С помощью ультразвуковых инструментов врач проводит лапароскопическое иссечение кисты почки бескровным способом.
  • Удаленный материал отправляют на обследование, чтобы определить наличие либо отсутствие раковых клеток.

Рекомендации после лапароскопии

Через три часа после удаления кисты почки лапароскопией пациенту можно вставать с постели. Принимать пищу позволяется только на следующий день. Больного отправляют домой на третий день после операции. Больничный лист длится на протяжении двух недель.

Диета после удаления кисты почки

Для скорейшего выздоровления следует соблюдать некоторые правила здорового рациона:

  • употребление соли желательно снизить или отказаться от нее полностью;
  • индивидуальный объем жидкости к употреблению определяет для каждого пациента только врач;
  • снизить употребление белка животного происхождения;
  • прием пищи нужно раздробить и есть в малых количествах.

Что касается последствий лапароскопии кисты почки, то они не имеют выраженный характер. Пациенту следует придерживаться диеты и контролировать объем выпитой жидкости за день.

Источник: https://po4ka.ru/operaciya-po-udaleniyu-kisty-pochki.html

Надо ли удалять кисту почки

Надо ли удалять кисту почки

Удаление кисты почки при обычном ее состоянии не является обязательным. Считается, что причинами появления доброкачественных опухолей в почках могут стать наследственные факторы, наличие инфекции в мочеполовой системе, врожденные патологии и повреждения органа (например, вследствие удара).

Реже киста возникает в области почечной лоханки, причем ее разрастание происходит, как правило, вследствие увеличения лимфатического сосуда, в котором локализуется воспалительный процесс.

В результате почечная лоханка и лимфососуд срастаются, и, как следствие, образуется киста (в более тяжелых случаях могут наблюдаться мультикистозные образования).

Необходимо отметить, что при наличии почечной кисты могут развиться ишемия, склерозирование тканей (уплотнение и уменьшение в объеме почки), а также атрофия, поэтому при выявлении новообразований нужны регулярные обследования.

Показания к удалению кисты

Что может стать причиной обязательного удаления кисты почки? Хирургическая операция по ее иссечению может быть назначена в случаях:

  • нарушенного оттока собравшейся в почках мочи
  • наличия кровянистых выделений в моче
  • постоянных рецидивов воспаления почек (пиелонефрит)
  • наличия кисты, протекающей без видимых симптомов, если она не беспокоит больного
  • декомпенсации болезней органов дыхания и патологий сердца
  • Методы хирургического лечения

    Лапароскопическое удаление кисты на почке

    Перед проведением операции больному необходимо пройти стандартные медицинские процедуры обследования и комплекс анализов. При необходимости врач может дополнительно назначить проведение пункции кисты почки. Также потребуются данные обследования брюшной полости МРТ и компьютерной томографии.

    • Метод чрескожного удаления. На поясничном отделе делается надрез, через который вводится эндоскоп с инструментом. Используется для удаления кист, которые располагаются на задней стенке пораженного органа (почки). Вмешательство (как и стентирование почечной артерии ) проводится под общим наркозом.
    • Открытый метод в последнее время крайне редко используется из-за высокой травматичности. К тому же восстановление после удаления почки (кисты) протекает очень долго и весьма болезненно.
    • В первую неделю послеоперационного периода следует воздержаться от употребления жирной и жареной пищи, консервации, а также острых блюд.

      Щадящие способы удаления кист позволяют выписать больного не позже, чем через неделю пребывания в больничном стационаре. Болевые ощущения можно устранить посредством приема обезболивающих лекарств.

      В период восстановления рекомендуется антибактериальная терапия.

      Киста почки — операция

      image/svg+xml

      Неужели каждое жидкостное образование почки нужно оперировать? Нет, далеко не каждое.

      Оперировать нужно, если:

    • Киста почки больше 4-х сантиметров;
    • Она маленькая, но сдавливает лоханку;
    • В ней есть или появились перегородки
    • Киста почки кровоточит или воспаляется
    • Мы предлагаем следующие операции при кистах почек:

      Лечение и операции

      Как к нам добраться:

      Московский Центр Инновационной Урологии

      На общественном транспорте:

      При движении от Кольцевой последний вагон, выход на Солянский проезд. При выходе поворачиваете направо и двигаетесь примерно 100 метров по прямой до перекрестка со светофором.

      На перекрестке поворачиваете направо на улицу Солянка, через 170 метров будет Церковь Рождения Богородицы,обходите ее слева, и через 100 метров поворачиваете налево на Малый Ивановский переулок.

      Примерно через 60 метров справа от Вас будет вход в клинику

      Источник: http://www.dr-dilanyan.ru/main/urology/kidney-cysts/zabolevanie

      Киста на почке является доброкачественным образованием, удаление которого должно быть оправданным. Около четверти пациентов (независимо от половой принадлежности) могут на протяжении долгих лет даже не догадываться о наличии кисты, которая нередко обнаруживается при случайных обследованиях (рентгеновские снимки, ультразвуковое исследование).

      Как правило, наличие кисты проходит бессимптомно, к тому же она не причиняет никакого вреда здоровью человека. При наличии небольших доброкачественных новообразований хирургического вмешательства не требуется.

      Однако минимум 2 раза в течение года человек должен посещать лечащего специалиста для контроля возможного роста новообразования, и предупреждения его перерождения.

      Киста, которая прорастает в просвет почечной лоханки, часто существует бессимптомно достаточно долгое время. При ее интенсивном росте человек может ощущать тупую боль или болезненные ощущения тянущего характера. В этот момент происходит сдавливание кистой лоханки мочеточника, поэтому мочеиспускание может быть затруднено.

      Совет:  появление частых позывов к мочеиспусканию и его болезненное протекание, повышение температуры, общая слабость и боль в мышцах могут сигнализировать о воспалительных процессах мочеполовых органов, которые нередко провоцируют появление пиелонефрита. При появлении этих симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу-урологу.

    • почечных нагноений
    • артериальной гипертензии
    • возникновении различных патологий (склерозирование тканей)
    • резкого разрастания доброкачественного новообразования
    • увеличения кисты в объеме (более 50 мм в диаметре)
    • разрывах кисты (в том числе одного из мультикистозных образований)
    • Противопоказания к удалению

      Врач может принять решение о нецелесообразности проведения оперативного вмешательства в случаях:

    • мультикистозной патологии почки
    • нарушенной кровяной свертываемости
    • стадии обострения при сахарном диабете
    • Для удаления кисты почки применяются следующие виды вмешательств:

    • Метод лапароскопии кисты почки. При лапароскопическом удалении делаются небольшие проколы (надрезы) на коже в боку и на передней брюшной стенке, после чего через них осуществляется введение лапароскопа (зонда с видеокамерой) и инструментов. Лапароскопическое удаление может быть назначено при умеренных мультикистозных образованиях, при расположении кисты сбоку или на передней стенке почки.
    • Интраренальный ретроградный способ считается малотравматичным. В поврежденную почку вводится лазерное оборудование, доброкачественная опухоль удаляется с дальнейшим ушиванием раны.
    • После проведенного удаления кисты больным рекомендуется соблюдение постельного режима. Вскоре пациенту разрешается вставать и понемногу привыкать к физическим нагрузкам, которые можно начать с непродолжительной ходьбы. Обычно период восстановления занимает 1-1.5 месяца, после чего можно вернуться к привычному образу жизни и физическому труду.

      Источник: http://vseoperacii.com/mps/pochki/udalenie-kisty.html

      Киста зуба

      «Лечила передние зубы в престижной клинике лет пять назад, пломбы и сегодня стоят хорошо. В марте собралась протезироваться, сделали рентген зубов. Он показал, что на корне одного из резцов есть киста размером больше одного сантиметра.

      Как это могло случиться, ведь зуб меня до сих пор не беспокоил и сейчас нет никаких симптомов? Расстроилась, а тут ещё доктор сказал, что если не сможем вылечить, то зуб придётся удалить.

      Расскажите, откуда берутся кисты на зубах и обязательно ли лечить их, если они никак не беспокоят?» – спрашивает Наталья Сергеевна Орлова, 58 лет.

    Источник: https://mbdou-ds49.ru/post_2895/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.