Нарушение морфологии почек

Содержание

Морфологические изменения почек – Все про почки

Нарушение морфологии почек

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кистозная полость может располагаться в любом месте почки.

Одним из вариантов является синусная киста почки (Почка (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека): жидкостная полость в области ворот, где находятся сосудисто-нервный пучок и важная часть мочевыводящей системы – лоханка. Несмотря на близость этих анатомических структур, синусовые жидкостные новообразования неопасны и проявляются минимальным количеством симптомов. При необходимости хирургического лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) оптимально применять пункционное опорожнение кистозной полости или эндоскопическое удаление.

Причины образования

Возникновение синусных кист почек связывают со следующими причинами:

  • Нарушение внутриутробного развития у плода с формированием врожденного кистозного образования в почечной области.
  • Патологические изменения при мочевыделении, когда на фоне обструкции возникает препятствие в мочевых путях (опухоль, камень).
  • Инфекция со скоплением воспалительной жидкости.
  • Сосудистые нарушения, ведущие к ухудшению кровотока в отдельных местах почки.

Симптомы патологии

Отсутствие каких-либо проявлений при формировании кист в синусах правой или левой почки (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) является вполне типичной ситуацией: у пациента нет жалоб, болей или неприятностей с мочеиспусканием. Обычно это бывает в тех случаях, когда размеры новообразования не превышают полсантиметра (5 мм). Чаще всего выявление кистозной опухоли – это случайная находка при ультразвуковом исследовании.

При увеличении размеров правой или левой почки (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) за счет кистозного образования более 5 мм будет проявляться следующими симптомами:

  • Ноющая или давящая боль в боку в соответствии с месторасположением жидкостной полости (правая, левая сторона или вся поясница), усиливающаяся при нагрузке.
  • Склонность к артериальной гипертензии со скачкообразным повышением давления, что более характерно для патологии левой почки.
  • Изменения в анализах мочи, обусловленные сдавливанием лоханки или обструкцией мочевыводящих путей.

Способы диагностики

Самый простой, доступный и эффективный метод обнаружения синусных кист почек – ультразвуковое исследование. Эхография позволяет не только выявить образование маленьких размеров, но и обратить внимание на возможные осложнения в виде сдавления сосудов и лоханки. Существенный недостаток ультразвуковой диагностики – врач-диагност может не обнаружить мелкое новообразование.

При наличии симптомов синусных кист, особенно с левой стороны, необходимо пройти полное обследование с проведением:

  • обзорной и экскреторной урографии;
  • КТ почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) с контрастированием;
  • МРТ.

Преимуществом использования компьютерной или магнитно-резонансной томографии с контрастированием будет:

  • получение послойных снимков структур с четкой и объемной локализацией полости с очень высокой информативностью материалов;
  • возможность отличить кисту в области синуса и лоханки почки;
  • оценка риска будущей операции из-за возникновения новообразования рядом с почечными сосудами и нервами;
  • минимальное негативное влияние на организм человека.

Врач назначит все общеклинические анализы, с помощью которых можно оценить состояние пациента и подготовится к операции.

Методы эффективного лечения

При маленьких размерах кистозной полости синуса требуется постоянное наблюдение у врача: при росте кисты (патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое (жидкость и/или нежизнеспособные клетки)) (патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое (жидкость и/или нежизнеспособные клетки)) необходимо проведение хирургического вмешательства. Применяются следующие виды операций:

  • чрескожное пункционное удаление жидкости из синусной кисты, что позволяет обойтись без травматичной открытой операции;
  • лапароскопическое удаление с помощью вылущивания синусной кисты (патологическая полость в тканях или органах, имеющая стенку и содержимое (жидкость и/или нежизнеспособные клетки)) с обязательным иссечением стенок жидкостной полости;
  • эндоскопическая резекция части почечной ткани.

В некоторых редких случаях при осложненном варианте синусной кисты почки возможно применение открытой операции, когда врачу приходится выполнять нефрэктомию.

Какие основные симптомы почечной недостаточности у женщин

  Болезнь способна развиться в любом возрасте, но наиболее часто встречается у людей пожилого возраста. У женщин встречается чаще, чем у мужчин. В последние годы болезнь молодеет. Это обусловлено плохой экологией, питанием, злоупотреблением медикаментами, бесконтрольным лечением.

Источник: https://dieta.1pochki-med.ru/lechenie/morfologicheskie-izmeneniya-pochek/

Нарушение морфологии почек

Нарушение морфологии почек

функция почек – фильтрация крови, образование и выведение мочи – может нарушаться во многих ситуациях.

В результате воздействия различных факторов в паренхиме органа, а именно в нефронах (структурных элементах почек) происходят патологические изменения, которые ведут к замещению собственных клеток соединительной тканью.

Этот процесс вызывает невозможность нормального функционирования почек, изменение количества и свойств мочи, появление биохимических сдвигов в крови, что самым негативным образом сказывается на всех внутренних органах.

Патологическое состояние, характеризующееся снижением функциональности обеих почек и нарушением их морфологии (строения), называется нефропатия.

Это понятие общее, собирательное, означающее наличие патологии в почках, которое чаще всего используется при постановке предварительного диагноза. В дальнейшем, после полного обследования пациента, диагноз уточняется до какой-либо нозологии (конкретной болезни) или остается тем же, но присоединяется название главного фактора, приведшего к нефропатии.

Так, часто диагностируется нефропатия дисметаболическая, гипертоническая, диабетическая и другие виды патологии. Это состояние всегда оказывается вторичным, так как возникает или на фоне серьезных заболеваний, или в результате воздействия различных внешних факторов. Нефропатия почек в клинической практике – это в подавляющем большинстве случаев осложнение или исход основной патологии.

Нефропатия ведет к нарушению деятельности нефронов, структурных элементов почек

Какие факторы могут привести к нефропатии

Все процессы в организме взаимосвязаны, патология одной системы или внутреннего органа обязательно приводит к нарушениям деятельности других. Замещение паренхимы почек на соединительную ткань может быть вызвано следующими заболеваниями:

  • патологии желез внутренней секреции (эндокринные болезни), сахарный диабет лидирует среди них;
  • опухоли внепочечной локализации;
  • метаболические сдвиги в организме (нарушения обмена различных веществ);
  • первичная патология почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, аномалии строения почек и мочевыводящих путей, нефрозы, опухоли почек);
  • патологии периода беременности.
  • Кроме того, развитие нефропатии может начаться и у здорового человека при воздействии определенных факторов. Это негативное влияние может быть неинтенсивным, но длительным, или скоротечным, но мощным. В любом случае результатом становится поражение почечных клубочков и канальцев.

    В клинической практике встречаются следующие внешние поражающие ткань почек воздействия:

  • токсическое влияние некоторых лекарственных веществ (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие и противосудорожные средства);
  • отравления тяжелыми металлами, производственными или бытовыми ядами или химикатами;
  • воздействие на организм, в том числе на почки, радиации;
  • интоксикации алкоголем, острые или хронические.
  • Отравление алкоголем может стать причиной токсического поражения почек

    Какие виды нефропатии существуют

    По локализации патологического очага в почках нефропатии трудно классифицировать, потому что как такового его не существует.

    Как правило, происходит диффузное замещение паренхимы на соединительную ткань, а начальные изменения в каком-либо отделе нефрона быстро распространяются на другие его части.

    Но можно выделить патологические состояния, характеризующиеся первичными изменениями в определенном отделе почечных клубочков.

    Так, снижение фильтрации крови в клубочках (тесно переплетенные узелки из капилляров) и нарушение формирования состава мочи происходит при сбое в работе проксимальных и дистальных канальцев и петель Генле.

    Функциональность почечных канальцев изменяется при нарушениях обмена аминокислот, мочевой кислоты, солей фосфора и кальция, аутоиммунных заболеваниях, генетических отклонениях.

    Деятельность петель Генле снижается при воздействии некоторых медикаментов и генетических нарушениях.

    Нефропатия является одним из опасных осложнений сахарного диабета

    Поэтому существует классификация нефропатий по характеру функциональных изменений какой-либо части нефрона, но в лечебной практике принято наиболее удобное в применении разделение патологии. Это классификация по типу основного заболевания или внешнего воздействия, по причине которых сформировалась патология почек:

  • диабетическая. причем происходит появление нефропатии при сахарном диабете на более поздних стадиях заболевания, в фазе осложнений;
  • гипертоническая нефропатия. или поражение почек при артериальной гипертензии, состоит из нескольких клинических понятий. На первом месте по частоте находится нефроангиосклероз (склероз клубочков почек);
  • тубулоинтерстициальная нефропатия. развивающаяся при аутоиммунных патологиях и ведущая к поражению интерстиция (паренхимы почек) и канальцев; к ней относится самый частый аутоиммунный пролиферативный гломерулонефрит, называемый ИГА-нефропатией и связанный с деятельностью иммуноглобулинов класса А (IgA);
  • дисметаболическая. возникающая при обменных нарушениях и характеризующаяся повышенным содержанием в моче солей, по типу которых выделяется смешанная, уратная, фосфатная, оксалатная нефропатия; сюда же относится и подагрический тип патологии;
  • ишемическая. которая является следствием атеросклероза почечных сосудов;
  • токсическая. развивающаяся при поражении почек ядами, химикатами, тяжелыми металлами; сюда же относится алкогольная и лекарственная, особенно анальгетическая нефропатия (из-за приема чрезмерных доз анальгетиков), а также контраст-индуцированная нефропатия, или КИН-нефропатия, спровоцированная введением в организм контрастных веществ при обследованиях;
  • поражение почек, развивающееся под влиянием злокачественной опухоли внепочечной локализации, – это паранеопластическая нефропатия ;
  • склероз почечных структур из-за обратного тока мочи при пузырно-мочеточниковом рефлюксе, в результате чего формируется рефлюкс-нефропатия у детей. реже во взрослом возрасте;
  • нефропатия при беременности. которая может привести к осложнениям как во время гестации, так и в родах.
  • Почечные нарушения при беременности требуют срочной коррекции

    В действительности можно выделить еще многие другие виды нефропатий, так как на почки могут негативно влиять разнообразнейшие заболевания и синдромы, как часто встречающиеся, так и очень редкие, а также поступление в организм всевозможных отравляющих веществ. У каждого конкретного пациента при диагностике с максимальной точностью определяется вид патологического воздействия, что обязательно отражается в формулировке диагноза.

    Как проявляется нефропатия

    В зависимости от того, на каком фоне развилась почечная патология, различаются и сроки ее формирования.

    У различных больных они неодинаковы, что определяется также видом неблагоприятного фактора и наличием сопутствующих болезней.

    Но во всех случаях процесс замещения почечных структур на соединительную ткань на начальных стадиях происходит бессимптомно, так как организм старается компенсировать происходящие негативные изменения.

    Когда уже наступает декомпенсация, начинает развиваться и клиническая картина патологии. Симптомы нефропатии почек не являются специфичными, то есть характерными строго для данного заболевания. Так как почечный склероз в большинстве случаев является вторичным, развивающимся на фоне основного заболевания, то и признаки его наслаиваются на клиническую картину первичной патологии.

    Из неспецифических симптомов, которые могут означать наличие нефропатии у пациента, можно отметить такие:

  • появление повышенной утомляемости и слабости, усиление жажды;
  • затем присоединяются отеки и повышение артериального давления;
  • при анализах мочи обнаруживается огромное количество белка (протеинурия).
  • При гипертонической нефропатии симптоматика зависит от стадии основной патологии. Признаки почечных изменений (а почки являются органом-мишенью) можно определить лишь на III-IV стадиях гипертонической болезни, ранее они практически отсутствуют.

    Пациентов беспокоит сильная головная боль, утомляемость, скачки артериального давления, что для нефропатии не является специфичным.

    На ее формирование могут указать непостоянные признаки: недостаточная реакция организма на противогипертонические препараты, отеки по всему телу, металлический вкус во рту.

    Симптоматика развивается не сразу, по мере формирования в почках склеротических изменений. Наряду с появлением отеков, белка в урине и повышения артериального давления, пациент может отмечать боль в области поясницы, а в анализах мочи появляется кровь и большое количество лейкоцитов.

    Симптомы контраст-индуцированной нефропатии развиваются остро под влиянием специальных веществ, преимущественно йод-содержащих, которые используются при некоторых диагностических исследованиях.

    Ее вероятность повышается, если больному больше 70 лет, имеется патология почек и сердца в анамнезе, а также выраженная анемия.

    В течение короткого времени после процедуры состояние пациента ухудшается, появляются нарушения сердечной и почечной деятельности, изменяется состав мочи.

    Нефропатия оксалатная, как разновидность обширной дисметаболической группы, встречается достаточно часто, особенно в детском возрасте.

    В ее развитии огромная роль принадлежит наследственности (70% от всех причинных факторов). Эта патология развивается медленно и может быть обнаружена по изменениям в анализах мочи (повышение оксалатов).

    Без коррекции метаболических нарушений может привести к хроническим заболеваниям почек.

    Нефропатия у детей в подавляющем большинстве случаев, до 60%, является дисметаболической. Это означает, что различные обменные нарушения, приводящие к появлению в моче минеральных солей, встречаются у каждого третьего ребенка.

    Заболевание часто выявляется только при исследовании мочи, выраженных клинических признаков может и не быть.

    Однако дети с нефропатией склонны к вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу, к аллергическим кожным проявлениям, ожирению.

    Источник: https://mbdou-ds49.ru/post_2945/

    Нефропатия почек — что это такое, причины, симптомы и лечение

    Нарушение морфологии почек

    Почки выполняют в организме функцию фильтрования крови и выведения из организма ненужных веществ с мочой. В зависимости от действующих факторов функционирование этого органа может нарушаться.

    Например, по причине патологических явлений в нефронах происходит замещение своих клеток соединительнотканными волокнами. Это состояние приводит к нарушению деятельности почечной ткани, повреждению паренхимы и канальцев почек, изменению состава мочи и крови.

    Такое патологическое явление, сопровождающееся нарушением функций почек и их морфологии, носит название нефропатия.

    Данное заболевание развивается медленно, нередко на первых этапах оно может себя никак не проявлять. В результате чего осложняется его своевременное диагностирование.

    Чаще всего нефропатия почек развивается как осложнение на фоне хронических или острых форм воспалений организма, нарушениях метаболизма и снижения функций иммунной системы. При отсутствии своевременного лечения болезнь может привести к возникновению хронической или острой недостаточности.

    Классификация заболевания

    Нефропатия почек имеет несколько разновидностей в зависимости внешнего фактора, повлиявшего на развитие патологического явления:

    • Диабетическая – наиболее распространённая разновидность, возникает в результате прогрессирования сахарного диабета. Заболевание поражает обе почки и нарушает их функции. Протекает с постепенным проявлением симптоматики.
    • Ишемическая – развивается на фоне атеросклероза сосудов почек.
    • Тубулоинтерстициальная – возникает при наличии аутоиммунных патологических явлений.
    • Дисметаболическая – является результатом нарушения обмена веществ.
    • Токсическая – развивается на фоне интоксикации органа ядовитыми химическими веществами, а также тяжёлыми металлами.
    • Паранеопластическая – появляется в результате развития опухолевых образований в организме.
    • Нефропатия беременных – такая патология является опасной для плода и проявляется в результате наличия у девушки вредных привычек. Такая разновидность заболевания чревата выкидышем.
    • Подагрическая – наблюдается быстрое образование мочевой кислоты при её медленном выведении. В результате этого вредные вещества накапливаются в крови, а в парных выделительных органах наблюдаются ураты. Дальнейшее развитие патологии приводит к деформации почечной ткани с нарушением её функций.

    Причины

    Чаще всего нефропатия почек развивается в результате следующих факторов:

    • Патологические процессы в эндокринной системе.
    • Нарушения обмена веществ.
    • Отравление тяжёлыми металлами.
    • Наличие злокачественных опухолей, расположенных вне почек.
    • Радиация.
    • Беременность.
    • Длительный приём некоторых групп лекарственных препаратов.
    • Патологии почек и мочевыводящей системы (пиелонефрит, нефроз).

    Клиническая картина

    Начальные стадии нефропатии почек могут никак себя не проявлять. Однако по мере прогрессирования недуга начинают возникать следующие симптомы:

    • Усиление жажды.
    • Слабость.
    • Утомляемость.
    • Головные боли.
    • Отсутствие аппетита.

    Данные симптомы являются неспецифическими и обычно не дают серьёзных поводов больному обращаться к врачу. Обычно такое состояние связывают с переменой погоды или переутомлением. Серьёзным поводом для беспокойства становятся последующее проявление симптомов.

    Поздние стадии заболевания характеризуются следующими признаками:

    • Отёк тканей.
    • Повышение артериального давления.
    • Наличие белка в урине.

    Помимо вышеперечисленных признаков болезни могут отмечаться болевые ощущения в поясничном отделе, общий анализ мочи показывает наличие в ней крови и повышенную концентрацию лейкоцитов.

    При наличии инфекционного поражения в почке могут проявляться симптомы пиелонефрита: озноб, лихорадка, снижение количества выделяемой мочи.

    При возникновении таких симптомов нужно срочно обратиться в медицинское учреждение для сдачи необходимых анализов.

    Диагностика

    Основным этапом является дифференциальная диагностика, позволяющая не спутать нефропатию с заболеваниями, имеющими схожую симптоматику и поставить точный диагноз.

    Нефропатия почек диагностируется исходя из клинических признаков и результатов лабораторных исследований, УЗИ почек и их сосудов, а также других органов мочевыделительной системы. Лабораторные исследования в основном показывают отклонения в анализе мочи, биохимии крови.

    Помимо основных методов, доктор может назначить и дополнительные способы обследования, консультацию у эндокринолога.

    Лечение

    Врач назначает соответствующий курс лечения только после постановки точного диагноза. Он направлен на уничтожение признаков патологического процесса, улучшение клинической картины больного, недопущения ухудшения ситуации и прогрессирования заболевания, нормализация функционирования почек.

    При диабетической разновидности нефропатии почек на ранних стадиях лечение не нужно, рекомендуется лишь держать в норме уровень сахара в крови. В связи с тем, что заболевание возникает в результате сахарного диабета, необходимо следить за своим рационом.

    Нередко доктора применяют гемодиализ, но при отсутствии положительных эффектов требуется трансплантация почки.

    При нефропатии у беременных пациентку помещают в стационар и проводятся следующие медикаментозные мероприятия:

    • Соблюдение постельного режима.
    • Приём лекарственных средств с высоким содержанием белков.
    • Диуретики.
    • Препараты калия.
    • Спазмолитики.

    Токсическая разновидность нефропатии предполагает промывание желудка, плазмаферез, гемодиализ, а также противошоковые мероприятия.

    Лечение дисметаболической формы заболевания включает следующие мероприятия:

    • Корректировка образа жизни.
    • Соблюдение диеты.
    • Приём витаминов Е, А, В6.

    Подагрический вид нефропатии связан с развитием подагры, поэтому лечение должно быть направлено на её устранение. После проводятся следующие мероприятия:

    • Выпивать много жидкости.
    • Приём мочегонных препаратов.
    • Гипотензивные лекарственные средства.
    • Антибактериальная терапия.

    Профилактика

    Так как предупредить развитие почечной нефропатии сложно, профилактические мероприятия включают в себя в первую очередь недопущение болезней выделительной системы, в частности, почек. Также из общих рекомендаций можно выделить следующее:

    • Пить как можно больше жидкости в течение дня.
    • Заниматься спортом.
    • Вести активный образ жизни.
    • Отказаться от курения и алкогольных напитков.
    • Проводить периодические обследования у врача.

    Данное заболевание выступает в качестве осложнения патологий почек. Чтобы не допустить таких последствий, следует не пренебрегать своим здоровьем и вовремя обращаться за помощью в медицинское учреждение для диагностирования заболевания и назначения соответствующего лечения.

    Загрузка…

    Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/nefropatiya-pochek

    Виды, симптоматика и лечение подагрической почки

    Нарушение морфологии почек

    Почки — один из главнейших внутренних органов. Они выполняют множество функций: метаболическую, выделительную, осморегулирующую, кроветворную, ионорегулирующую.

    Малейший сбой в их работе способен привести к серьезному ухудшению самочувствия.

    Подагрическая нефропатия (или подагрическая почка, как ее называют неофициально) — это совокупность патологий, вызванная повышенной концентрацией мочевой кислоты.

    Причины возникновения подагрической нефропатии

    Подагрическая нефропатия развивается на фоне подагрического артрита и связана с повышенным уровнем мочевой кислоты в организме. Такое состояние называется гиперурикемией.

    Оно вызвано либо сбоем в обмене веществ, либо нарушением работы и морфологии почек.

    Также концентрация мочевой кислоты может повышаться при приеме некоторых лекарств (тиазидные и петлевые диуретики, салицилаты, цитостатики, антибиотики).

    Нарушение пуринового обмена веществ

    По МКБ-10 нарушение пуринового обмена веществ имеет код Е79. Оно возникает при наличии наследственных дефектов, некоторых заболеваний кровеносной или мочевыделительной системы, отравлениях свинцом, алкоголизме, рационе с большим количеством пуринов, приеме определенных лекарственных средств.

    При распаде пуринов образуется мочевая кислота. В норме ее соли (ураты) полностью выводятся через почки. Но при нарушении обмена веществ они образуются в слишком большом количестве, и организм не справляется с их удалением.

    Поражение почек

    Повышенная концентрация мочевой кислоты в организме не всегда связана со сбоем в обмене веществ или потреблением продуктов с большим количеством пуринов.

    Нефропатия может развиться из-за патологий:

    • сахарный диабет;
    • ацидоз;
    • псориаз;
    • гемолитическая анемия;
    • некоторые болезни сердечно-сосудистой системы (миелолейкоз, эритремия).

    Эти патологии приводят к дисфункции почек и мешают выводить соли мочевой кислоты из организма.

    Симптомы заболевания

    На патогенез подагрической почки указывает большое количество разнообразных признаков. Эта патология делится на несколько типов, и у каждого из них есть своя уникальная клиническая картина. Но есть ряд признаков, характерных для всех типов, в частности, на поздних стадиях отекают лицо и руки, наблюдается артериальная гипертензия и повышение белка в моче.

    Повышение уровня белка

    Подагрическая нефропатия обязательно сопровождается т.н. мочевым синдромом (нарушением состава и структуры мочи), в частности, незначительным изменением количества белка в большую сторону (до 1,5 г/л). Его можно увидеть при анализе мочи.

    Само по себе это явление малоинформативно, так как его можно связывать с большим количеством почечных патологий.

    Уратные камни

    Уратные камни образуются в почечных лоханках и свидетельствуют о нефролитиазе уратного типа. Их наличие можно обнаружить только с помощью эхографии, поскольку они не появляются на рентгене.

    Боли в пояснице

    Боль в пояснице — еще один симптом, характерный для всех форм нефропатии. Она может иметь острый, тупой или ноющий характер.

    Виды подагрической почки

    Термин «подагрическая нефропатия» — обозначает не одно конкретное заболевание, а группу патологий, затрагивающих почки и развивающихся при повышенном уровне мочевой кислоты.

    В зависимости от того, в каком отделе почек возник патологический процесс, различают три формы заболевания:

    • уратный нефролитиаз;
    • хронический тубулоинтерстициальный нефрит;
    • острая мочекислая нефропатия.

    Каждая форма имеет свои симптомы и методику лечения.

    Уратный нефролитиаз

    Уратный нефролитиаз — самый коварный вид заболевания, способный долгое время протекать практически бессимптомно. Его главным признаком является наличие в почечных лоханках камней коралловидной формы, которые нельзя заметить на рентгеновских снимках, поэтому основным методом диагностики является УЗИ.

    Помимо камней симптомами нефролитиаза уратного типа являются:

    • болевой синдром в области поясницы;
    • общее ухудшение самочувствия (слабость, жар, озноб);
    • задержки мочеиспускания;
    • капли крови в моче.

    Людям, больным уратным нефролитиазом, следует регулярно проходить обследование органов мочевыводящей системы даже в случае хирургического удаления камней, поскольку у этой патологии высокий процент рецидивов.

    Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

    Хронический тубулоинтерстициальный нефрит характеризуется поражением почечных канальцев и общим ухудшением состояния больного. Как и уратный нефролитиаз, эта патология может протекать без ярко выраженных симптомов.

    Главным признаком, свидетельствующем о хроническом тубулоинтерстициальном нефрите, является повышенное давление, которое на первых стадиях болезни купируется соответствующими лекарствами. Невозможность справиться с гипертонией медикаментозно говорит о серьезном поражении почек.

    Острая мочекислая нефропатия

    Для этого вида подагрической почки характерно быстрое развитие при отсутствии предварительных проявлений. О приступе острой мочекислой нефропатии говорят следующие критерии:

    • существенное уменьшение количества мочи;
    • макрогематурия (красный цвет мочи из-за присутствия в ней большого количества крови);
    • повышенное давление;
    • почечные колики.

    В запущенных случаях у больного полностью прекращается выделение мочи и развивается острая почечная недостаточность.

    УЗИ

    Ультразвуковое исследование — это основной метод диагностики. С помощью него врач может обнаружить камни и проверить состояние органов мочевыделения.

    Общий анализ мочи

    По общему анализу мочи проверяется сразу несколько параметров: присутствие кристаллов уратов, наличие воспалительного процесса, уровень мочевой кислоты. Также он показывает, есть ли в моче частицы крови, незаметные невооруженным глазом.

    Определение уровня мочевой кислоты в крови

    Исследование крови — еще один важный анализ, без которого формулировка диагноза невозможна.

    Общий анализ крови показывает концентрацию мочевой кислоты, количество лейкоцитов и уровень СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Дополнительно может быть назначено биохимическое исследование, при котором заметны проявления нарушений в работе системы мочевыделения.

    Терапевтическая тактика

    Схема лечения подагрической нефропатии имеет две задачи:

    • стабилизация пуринового обмена веществ;
    • нормализация почечных функций.

    Для лечения используются лекарственные препараты в сочетании с диетой. При желании больной может прибегнуть к средствам народной медицины. Если обнаружены крупные камни, их удаляют хирургическим путем.

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозная терапия — основной лечебный метод. Лекарства вводятся преимущественно с помощью капельниц.

    Больному капают растворы, подавляющие образование мочевой кислоты (Фуросемид, Декстроза). Также врач может прописать Аллопуринол, который растворяет кристаллы уратов, скопившиеся на внутренностях, и не дает образовываться новым. При наличии болей и воспалительного процесса облегчают состояние пациента НПВС и Колхицин.

    Средства народной медицины

    При подагрической почке допустимо использование народных средств, связанных с подавлением воспалительного процесса, очищением почек и улучшением мочеиспускания. Для этого подходят отвары из брусники, березовых листьев, корня лопуха или хвоща.

    Методы народной медицины можно применять при любом типе этой патологии, но исключительно как вспомогательное средство и после консультации с лечащим врачом.

    Диета при подагрической нефропатии

    Диета аналогична таковой при подагре и подразумевает исключение из рациона продуктов, богатых пуринами. Больному следует отказаться от:

    • жирных сортов мяса и рыбы;
    • субпродуктов и колбасных изделий;
    • алкогольных напитков;
    • жирных и соленых блюд;
    • пряностей;
    • кофе, какао и крепкого чая.

    Рацион состоит в основном из овощей и фруктов, каш, молочной продукции. Желательно пить много жидкости и питаться понемногу, но часто.

    Ответы на вопросы

    Есть ли между формой подагры и мочекаменной болезнью какая-то связь?

    Нет, камни, состоящие из мочевой кислоты, могут формироваться и при первичной (наследственной), и при вторичной (вызванной другими заболеваниями) форме подагры.

    К каким негативным последствиям может привести подагрическая нефропатия?

    Острая и хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит, пионефроз, кисты в почках, амилоидоз, гломерулонефрит.

    Что включает в себя профилактика этого недуга?

    В первую очередь это своевременное и грамотное лечение подагры, которое позволяет не допустить серьезного повреждения мочевыводящих органов, а также правильное питание, потребление достаточного количества жидкости, контроль веса, регулярные анализы крови и мочи.

    Используется ли при почечной нефропатии гемодиализ?

    Нет, он показан при диабетическом варианте недуга.

    Заключение

    Подагрическая нефропатия — это заболевание, требующее соблюдения врачебных рекомендаций. На начальных стадиях прогноз благоприятный, но в запущенных случаях патология распространяется на другие внутренние органы (сердце, мозг), вызывает множество осложнений и может даже привести к летальному исходу.

    Источник: https://artritu.net/podagricheskaya-nefropatiya

    Что такое нефропатия

    Нарушение морфологии почек

    Нефропатия, лидер среди заболеваний почек, – стала довольно частой проблемой, и необходимо знать, что такое нефропатия, чтобы уметь избежать, вовремя диагностировать и вылечить её.

    Причины, симптомы и описание

    Нефропатия, по сути, это осложнение, которое проявляется на фоне других заболеваний почек.

    Другими словами заболевание можно описать как объединение патологических процессов поражения почек, почечной недостаточности, которые возникают в уже больных органах.

    Нефропатия, как правило, ставится в качестве диагноза в начале комплексной диагностики. Только потом обозначается конкретное заболевание, с которого всё и началось.

    Недуг характеризуется тем, что в паренхиме (конкретнее – в нефронах, структурных единицах почек) собственные клетки замещаются на клетки соединительной ткани. Нарушение морфологии почек ведёт к нарушению их функционирования, изменению биохимического состава мочи и крови, что в свою очередь негативно влияет на весь организм в целом.

    В общем, причинами возникновения недуга можно назвать следующие:

    • Такие заболевания как сахарный диабет, при которых происходит нарушение микроциркуляции крови.
    • Также очень высок риск при нарушенном обмене веществ.
    • Употребление ядов и токсинов (ртути, спирта и иных отравляющих веществ).

    Некоторые симптомы являются общими для всех видов нефропатии почек:

    • Головные боли и частые головокружения.
    • Общая слабость, нарастающая со временем.
    • Потеря настроения; стресс и раздражительность.
    • Тошнота.

    При запущенной болезни могут возникнуть следующие сигналы:

    • Отёки лица.
    • Повышенное артериальное давление.
    • Уменьшение объёма мочи.
    • Неприятный запах изо рта.
    • Начинает ныть поясница.

    6 основных видов

    Также нефропатия почек может иметь две формы проявления в зависимости от происхождения. Первичная передаётся по наследству и развивается довольно быстро. А вторичная – приобретённая, полученная в результате патологических изменений.

    Токсическая

    Возникает из-за токсического поражения нефронов, вследствие чего в почках наступает кислородное голодание и недостаток питательных веществ. Отравление могут спровоцировать такие вещества, как медный купорос, ртуть, мед и другие.

    Симптомами являются общая слабость, температура выше нормы, малый объём мочи, странный цвет мочи. На последующих этапах развития заболевания в мочи может обнаруживаться белок (протеинурия) и крови (гематурия) сверх нормы.

    В основном, лечение нефропатии этого типа кроется в промывании желудка для избавления организма от отравляющих веществ.

    Также больному выписывают применение препаратов, выводящих вредные вещества, введение глюкозы, физиологического раствора и раствора Рингера. При этом пациент находится в стационаре.

    Также стоит отметить, что токсическую нефропатию можно предотвратить: в течение нескольких дней – у взрослых, и в течение четверти суток – у маленьких детей.

    Мембранозная

    Данный вид часто встречается после перенесённой гриппа, ОРВИ, ангины. Новорождённые также могут заболеть, но уже вследствие врождённых мутаций генетического кода. Капиллярные стенки клубочков утолщаются, что и приводит к болезни. Более того, этот вид недуга относится к аутоиммунным – т.е. спровоцированным самым иммунитетом человека.

    Начальный симптом – слабость, которая нарастает в течение 2-3 недель, наличие крови в моче, также уменьшение её количества и болезненные ощущения в области поясницы. В качестве лечения назначается гормон глюкокортекостероид.

    Дисметаболическая

    Этот вид делится ещё на четыре: подагрическая (развивается после подагры), уратная (функция обмена пурины и мочевины нарушается), фосфатная (нарушение обмена фосфора и кальция), оксалатная (отложение солей щавелевой кислоты) и нефропатия смешанного генеза.

    Этому виду заболевания подвержены все возрасты, включая детей. Болезнь опасна тем, что в почечных канальцах откладываются кристаллы мочевины, которые «забивают» эти канальцы, мешая их нормальному функционированию.

    При долгом игнорировании болезни развивается так называемая «подагрическая почка» — появляется кровь в моче, формируются камни в почках и уменьшается количество мочи.

    В основе лечения лежит диета. Из рациона больного должны быть исключены вся пища, содержащая пурины: салат, бобовые, щавель, мясные и рыбные продукты. Также необходимо пить больше жидкости.

    Ишемическая

    Данный вид нефропатии почек возникает при нарушениях кровяного потока по почечным артериям, запущенном атеросклерозе. причина отложения холестерина на стенки сосудов – неправильное питание (фаст-фуды, быстрые калорийные перекусы, быстрые углеводы и т.п.) из-за современного ритма жизни. Поэтому именно ишемическая нефропатия – это самый распространённый вид.

    Лечение нефропатии этого типа направлено на снижение уровня холестерина для снятия симптомов ослабления кровообращения почечных артерий.

    Паранеопластическая

    Данный вид нефропатии знаком только онкобольным. Продукты распада опухолей оказывают пагубное влияние на почки. Также раковая опухоль может давить на почку, провоцируя распад опухоли.

    Внутривенно вводят растворы для снижения степени интоксикации через связывание токсинов в крови и их выведение с мочой. Также ведётся сопутствующее лечение новообразования.

    Контрастиндуцированная

    Этот вид интересен тем, что развивается из-за введения контрастного вещества исследованиях с использованием рентгена или компьютерной томографии. Причина кроется в индивидуальной непереносимости компонентов контраста. При этом диагностируется тяжелое почек вплоть до некроза. Лечением может выступать только хирургическое вмешательство или гемодиализ.

    Лечение недуга

    В целом, лечение нефропатии поэтапно, и обычно первые меры выглядят примерно так:

    • Строгая диета. Необходимо снабдить организм необходимым количеством белка, чтобы восполнить всё потерянное за время болезни. Снижается употребление пищи с высоким содержанием жира и острых специй. Также нельзя есть сладкое (за исключением фруктов и ягод). Важно следить за количеством употребляемых калорий (не менее 3000 калорий для мужчин и 2500 для женщин).
    • Употребление большего объёма жидкости.
    • Изменение стиля жизни: больше движения и меньше стресса.

    Главное условие выздоровления – это выявление причины нефропатии. Только после этого врач может назначить медикаментозное лечение, которое, как правило, понижает артериальное давление и снимает отёчность. Нельзя предсказать эффективность лечения в том или ином случае, так как это зависит от запущенности, формы и вида заболевания, поэтому стопроцентных прогнозов врачи дать не могут.

    Вообще, нефропатия – это тревожный сигнал, означающий, что в организме уже какое-то время происходят процессы, вредящие здоровью. Необходимо как можно быстрее выявить причины заболевания и начать лечение, пока шансы на выздоровление без хирургического вмешательства ещё достаточно высоки.

    Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/nefropatiya-chto-eto-takoe.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.