Нефроптоз справа код мкб

Содержание

Код мкб нефроптоз справа – Все про почки

Нефроптоз справа код мкб
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нефроптоз – это опущение почки. При этом она приобретает подвижность, которая не соответствует норме.

Причины опущения

Опущение почки может произойти по многим причинам. В нормальном состоянии она может смещаться не более чем на 1,5 см при ходьбе и дыхании. Нефроптоз справа и слева имеет одинаковые предпосылки.

Причины патологии:

  • Часто аномалия возникает после тяжелых родов. В это время мышцы расслабляются, почкам не оказывается необходимая опора от брюшной полости.
  • Большой живот при беременности также может привести к нефроптозу, особенно если она первая.
  • Большие физические нагрузки оказывают на брюшную полость давление, что провоцирует растяжение связок, которые фиксируют почки, что и приводит к опущению органа.
  • Заболевания, вызывающие сильный кашель, провоцируют сокращение диафрагмы, что приводит к смещению почки.
  • А также нарушить целостность и сменить расположение внутренних органов могут травмы и сильные удары.
  • Гематомы в области позвоночника, вызванные ударами, давят на соседние органы. Это может привести к их смещению.
  • Другой причиной может стать резкая потеря в весе или наследственность. В этих случаях нефроптоз вызывают легко растягиваемые связки.

И также сидячий образ жизни и затянувшиеся инфекционные заболевания истощают связки.

Виды и стадии

Нефроптоз подразделяется на 3 стадии. Последняя из них самая опасная.

Стадии нефроптоза:

СтадияСтепень опущения почкиОсобенности
Первая5–9 смВо время выдоха возможно прощупать опущенную почку под ребрами, при попытке присесть из позы лежа иногда имеются болевые ощущения. На этой стадии нефроптоза симптомы отсутствуют.
ВтораяНа 2/3 ниже линии реберПочки возвращаются в привычное состояние в позиции лежа, физическая активность вызывает тупую боль, в моче появляются эритроциты и белки. Нефроптоз 2 степени справа предполагает также боль в правом боку, тоже касается и левостороннего.
ТретьяПолностью выпадает за линию реберПочки воспаляются, что сопровождается постоянными болевыми ощущениями, в моче можно наблюдать кровь или слизь из-за застоя.

Нефроптоз также делится на несколько видов. Подразделение происходит в зависимости от степени опущения и способности к движению почки. Симптомы и лечение при этом зависят от типа заболевания.

Виды:

  • фиксирующий и ограниченный;
  • блуждающая почка.

В первом случае уменьшается жировая капсула, но почка не способна переместиться далее, чем это позволяет связка. Синдром блуждающей почки характеризуется снижением жировой клетчатки и растянутыми связками.

Виды нефроптоза в зависимости от расположения смещенной почки:

  • правосторонний;
  • левосторонний;
  • двухсторонний нефроптоз.

Симптомы

В большинстве случаев возникает нефроптоз правой почки. Она имеет меньшую артерию и ниже расположена изначально. Чем более высокая стадия, тем больше признаков заболевания и сильнее опущение почек.

Симптомы нефроптоза на разных стадиях:

СтадииСимптомы
ПерваяПризнаки не выражены или вовсе отсутствуют, в некоторых случаях появляются тупые боли.
ВтораяОтсутствие аппетита, боль в районе поясницы.
ТретьяПовышенное давление, сильные болевые ощущения, кровь в моче.

На первой стадии довольно сложно диагностировать нефроптоз, часто происходит, что его путают с подобными заболеваниями. Нефроптоз 2 степени могут ошибочно диагностировать как аппендицит.

Поэтому важно проходить все необходимые обследования и выполнять рекомендации доктора.

При запущенном нефроптозе могут развиваться такие заболевания, как гидронефроз, пиелонефрит и вторичная артериальная гипертензия.

Особенности детского нефроптоза

При опущении почки причины могут быть разные, происходит это при их слабом связочном аппарате. Заболевание у детей зачастую осложняется искривлением позвоночника. Так же как и у взрослых, чаще возникает правосторонний нефроптоз. Последствия заболевания у детей возникают такие же: пиелонефрит, повышенное давление и другие.

Проявляться заболевание может в следующих вариантах:

  • бессимптомно;
  • клинически манифестный нефроптоз;
  • осложненный нефроптоз.

Бессимптомно заболевание протекает лишь в 10% случаев, диагностируется оно случайным образом при проведении профилактического обследования. Клинический манифестный нефроптоз возникает практически у половины пациентов, имеющих это заболевание.

Его симптомы:

  • болевые ощущения в области живота;
  • недержание;
  • повышенное давление;
  • в моче скапливаются лейкоциты, бактерии и другие вредные элементы;
  • неврологические проявления;
  • задержка в развитии.

При лежании боль в области живота исчезает или притупляется и активируется при ходьбе и физической активности. При осложненном опущении почки симптомы аналогичны, но к этому добавляются сопутствующие заболевания.

Чтобы предотвратить опущение почек нужно следить, чтобы ребенок ровно сидел. Нельзя принуждать детей поднимать слишком тяжелые предметы, но посильная физическая нагрузка будет полезна. Хорошо приучать к утренним пробежкам или зарядке. А также следует предоставить полноценное питание и максимально исключить риск травматизма.

Консервативное лечение

Если нет осложнений, то возможно консервативное лечение, оно назначается на первой и второй стадии. Медикаментозное лечение требуется при пиелонефрите, артериальной гипертензии и других заболеваниях, возникающих на фоне нефроптоза. Наиболее распространенный вид заболевания – это нефроптоз 1 степени справа.

Диета

Если опустилась почка, следует разнообразить свой рацион. В него должны быть включены как можно больше полезных продуктов, но исключены экстрактивные вещества (больше всего их возникает при приготовлении мяса и чая), способные раздражать орган.

Если имеется резкая потеря в весе или недостаточная масса тела, нужно особенно тщательно придерживаться всех рекомендаций, касающихся питания.

Особенности диеты:

  • дробное питание (малыми порциями по 5–6 раз в сутки);
  • повышенное количество свежих овощей и фруктов;
  • рекомендуется выпивать не менее 1,5 л воды;
  • запрещены бобовые, соленья, крепкие мясные бульоны, консервации, копченые продукты, сладости и газировки;
  • рекомендованы салаты из морепродуктов.

При наличии хронической почечной недостаточности следует ограничить потребление белка, допускается не более 25 гр. в день. Высокая концентрация его в бобовых и мучных изделиях. Это обусловлено тем, что белок способствует накоплению шлаков, выводящихся через почки. При наличии заболевания функции их вывода работают неполноценно. Вследствие этого шлаки остаются в организме, отравляя его.

При нефроптозе лечение также предполагает ограничение потребления соли. Она скапливается в организме при нарушении работы почек. Это же касается и фосфора, который вымывает кальций. Содержится он в какао, арахисе и молочных продуктах. Натрий способен вызвать отеки, задерживая жидкость в организме у любителей соленых блюд.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение заключается в ношении бандажа (корсет или пояс). Однако стоит учесть, что не рекомендуется этот метод лечения при фиксированном нефроптозе.

Одевается он лежа с утра, при этом следует сделать выдох. Если эта процедура выполнена неверно, то все полезные функции бандажа будут отсутствовать и лечение станет неэффективным.

Есть много разновидностей ортопедических поясов и корсетов, выбрать нужный поможет врач.

Например, если опущена правая почка, то для лечения нужно выбирать ортопедический бандаж с усложненным устройством в этой стороне.

Лечебная физкультура и массаж живота

Повышенная подвижность правой почки или левой может лечиться массажем, лечебной физкультурой только на начальных стадиях. Достаточно выполнять небольшую зарядку каждое утро в течение получаса. Прыгать, делать движения, способствующие растяжке, и бегать не рекомендуется. Выполнять их следует лежа, при желании можно валик подложить под поясницу.

Упражнения для лечения нефроптоза:

  • Вдох – живот выпячивается, выдох – втягивается. Всего 10 подходов, ноги согнуты в коленях.
  • 7 раз поднимаются поочередно прямые ноги.
  • Ноги сгибаются в коленях и максимально прижимаются к животу, 7 подходов.
  • Упражнение «велосипед» в течение нескольких минут.
  • Между ногами на несколько секунд сжимается мяч, 4 подхода.
  • 10 раз поднимаются (при вдохе) и опускаются (при выдохе) прямые ноги.

И также полезно гулять на свежем воздухе. Лечебный массаж делают специалисты при назначении врача, но можно выполнить некоторые движения самостоятельно. Полезны поглаживания и разминание кожи в области поясницы и грудной клетки, можно выполнять круговые движения в районе живота.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение имеется смысл на первой стадии. Существует множество лечебных санаториев на территории страны и за ее пределами. При выборе стоит обратить внимание на те, где присутствует любая гидротерапия. Это могут быть ванны, купания, лечение минеральной водой и другие.

Оперативное лечение

Что делать если положительная динамика отсутствует при консервативном лечении? В этом случае прибегают к операциям. А также она рекомендуется при любых осложнениях. Двусторонний нефроптоз лечится тяжело, зачастую требует проведения операции.

Основные причины необходимости оперативного вмешательства:

  • хронический пиелонефрит;
  • ортостатическая гипертензия;
  • нетрудоспособность;
  • постоянные боли;
  • гидронефроз.

Положительный результат операции – нефропексия (фиксирование почки в правильном положении). Современная технология выполнения включает метод лапароскопии. Он имеет меньший риск появления осложнений, исключает обильную кровопотерю, восстановление пациента после процедуры происходит проще.

Народные методы

Обычное лечение можно дополнить народными средствами. Делать это возможно только после консультации с врачом. Народная медицина при нефроптозе направлена на снижение болевых ощущений и предотвращение осложнений.

Полезные рецепты:

  • Народное лечение предполагает употребление семян тыквы, подсолнуха и льна. Их нужно обжаривать и употреблять с сахарной пудрой несколько раз в сутки.
  • Рекомендуют для лечения также настой из кохии веничной. Нужно залить 50 гр. травы кипятком (150 гр.). После этого следует настоять 10 часов и процедить, принимать на столовой ложке трижды в день.
  • Овсяная солома также помогает лечить опущение почки. Из нее нужно делать отвар для ванны. Для этого траву перемалывают и варят около часа (на литр воды понадобится 2–3 ст. ложки растения). После остывания, отвар можно добавить в ванну. Требуется проводить такую процедуру несколько раз в неделю.

Подвижная почка, конечно, не может стать в правильное положение при употреблении трав, но народная медицина способна помочь облегчить симптомы.

Профилактика

Главное для профилактики заболевания – это хорошая осанка и все процедуры, направленные на ее исправление. И также следует укреплять мышцы брюшной полости, избегать больших физических нагрузок.

Будут полезны спортивные секции с умеренной физической активностью, плавание. Девушкам в положении рекомендуется носить бандаж. Опустить почку могут и ушибы, поэтому следует избегать травмоопасных занятий.

И также следует раз в полгода проходить профилактический осмотр у доктора, а при возникновении боли в области поясницы обращаться к урологу. Опущение правой почки можно также определить по боли с правой стороны, что также является поводом обращения к специалисту.

Источник: https://dieta.pochke-med.ru/simptomy/kod-mkb-nefroptoz-sprava/

Нефроптоз код по МКБ 10 – знакомимся с неприятным заболеванием. Что делать при нефроптозе правой почки?

Нефроптоз справа код мкб

Согласно Международной классификации болезней, нефроптоз относится к нефротическим заболеваниям, то есть, таким, которые непосредственным образом связаны с почками. Суть недуга заключается в том, что одна или сразу две почки выходят из своего физиологического ложа, смещаясь вниз или по вертикали.

Как известно, нормальными показателями естественного смещения данного органа считаются от 1 см в стоячем положении до 5 см при глубоком вдохе. Превышение этого числа является патологией. Почки удерживаются соответствующими мышцами в так называемом мешке. Его формируют мышечные волокна брюшной полости, диафрагмы и фасции.

Как правило, «блуждающая» почка преимущественно правая. Это обусловлено тем, что она удерживается с помощью мышц толстого кишечника, двенадцатиперстной кишки и печени. Такая комбинация считается не лучшим вариантом. Патология спровоцирована рядом внешних факторов, о которых ниже. Это позволяет относить данное заболевание к приобретенным, а не врожденным.

Классификация

По степени смещения почки ниже границ физиологической нормы в современной урологии выделяют 3 степени нефроптоза. При I степени нижний полюс почки опускается более чем на 1,5 поясничных позвонка.

При II степени нижний полюс почки смещается ниже 2-х поясничных позвонков. Нефроптоз III степени характеризуется опущением нижнего полюса почки на 3 и более позвонков.

Степень опущения почки влияет на клинические проявления заболевания.

Опасность нефроптоза

При опущении почки нарушается нормальный отток мочи из почечных структур. Это приводит к повышению внутрипочечного давления, нарушению кровообращения в органе. В результате может развиться гидронефротическая трансформация почки.

Еще одним опасным осложнением нефроптоза является пиелонефрит, который может протекать остро с выраженным болевым синдромом. Перекрут почечных артерий нередко приводит к артериальной гипертензии, которая проявляется плохо поддающейся лечению гипертонией.

Блуждающая почка способна спровоцировать возникновение воспалительного процесса в окружающей паранефральной клетчатке, который способствует развитию спаек между жировой клетчаткой, капсулой почки и другими органами. Рубцовые соединения делают почку плохо подвижной и фиксируют ее на еще более низком уровне.

У беременных женщин нефроптоз может вызывать самопроизвольные выкидыши.

Нефроптоз и беременность – опасности для женщины и будущего малыша

В большинстве случаев, беременность при нефроптозе протекает нормально. На развитие плода миграция I-II степени или поворот почки не оказывает пагубного влияния. Однако для матери, наличие нефроптоза становится проблемой, которую надо решать, и как можно быстрее.

Опущение органа обязательно будет прогрессировать, и может закончиться одним или несколькими осложнениями:

  • острым пиелонефритом;
  • развитием почечной недостаточности, при наличии хронического пиелонефрита;
  • удлинением мочеточника, который неизбежно вызывает его истончение и развитие в стенках воспалительного процесса;
  • перекрутом мочеточника, сопровождающийся нарушением оттока мочи, её остановкой или забросом назад, в полость почки;
  • манифестацией мочекаменной болезни;
  • гипертоническими кризами, грозящими получением инсульта или инфаркта.

Пред запланированным зачатием, сперва верните опущенную почку в естественное положение

В сети часто задают вопрос – можно ли беременеть зная, что нефроптоз уже есть?

Опущение почки и беременность не является лучшей комбинацией, и рисковать не стоит. Одно дело, когда миграция органа началась во время беременности неожиданно, и совсем другое, когда женщина планирует зачатие и пренебрегает наличием данной патологии, особенно если диагностирована II-III степень нефроптоза.

Многие считают, что увеличенная матка поднимет почку и будет её там поддерживать. Однако этого в большинстве случаев не происходит.

Внимание! Цена зачатия при нефроптозе III степени – возможный самопроизвольный аборт из-за раннего и постоянного гипертонуса матки, вызванного необычным положением почечного органа.

Оперативное вмешательство во время беременности с помощью малоинвазивного лапароскопа затруднительно или невозможно, а операционный наркоз может губительно отразиться на развитии плода. Поэтому любая операция по возвращению почки в естественное положение выполняется только при реальной угрозе жизни матери.

При нефролитиазе

Первопричина развития болезни, из-за которой могут болеть почки — нарушение водного обмена в организме и инфекция мочевыводящих путей и почечных тканей. На начальной стадии развития камни в почка никак не беспокоят больного, однако с ростом новообразования начинают воспаляться почечные ткани, а при их движении человек чувствует сильные боли в почках.

Для того, чтобы выявить проблему, нужно обратиться к врачу-нефрологу, который на основании данных результатов исследования поможет подобрать адекватное лечение. При небольших новообразованиях не требуется оперативного вмешательства и камни можно измельчить с помощью лазера.

Но если отложение большого размера и угрожает жизни человека, то удаляют его с помощью полостной операции.

При гломерулонефрите

При гломерулонефрите воспалением поражаются почечные канальцы и клубочки, если болезнь не начать лечить вовремя, воспаление переходит на ткани парного органа, при этом развивается острая форма болезни.

Больного беспокоит ноющая боль, которая чувствуется даже ночью, мешая спать. При мочеиспускании ощущаются жжение и рези, повышается температура тела.

Если болезнь не начать вовремя лечить, проявление болезни обостряется, повышается давление.

Пиелонефрит

Воспаление тканей парного органа, или пиелонефрит, вызывает дискомфорт в области почек, ощущается болезненность при мочеиспускании, повышается температура тела, беспокоит озноб и лихорадка.

При острой форме беспокоят ярко выраженные симптомы, а при хроническом течении симптоматика менее выражена, однако в случае рецидива симптоматика обостряется.

Если мучает постоянная боль в области почек и присутствуют все проявления воспаления, нужно немедленно обращаться в больницу за медицинской помощью.

При поликистозе почек

Поликистоз парного органа развивается еще в процессе внутриутробного развития плода и формирования всех жизненно важных функций и систем.

При этом патологией поражены оба органа, кисты сначала имеют небольшие размеры, но по мере развития болезни становятся большими, нарушают функциональность органов, провоцируют почечную недостаточность.

При таком заболевании кисты постепенно возникают на тканях поджелудочной железы, печенке, легких.

Если ребенок родился с такой патологией, то симптоматика ярко выражена, при этом развивается уремия, из-за которой кроха может умереть.

У взрослого симптоматика сначала слабо выражена, однако боли постоянно нарастают, почки теряют свои важные функции и при несвоевременном лечении высока опасность летального исхода.

Если у пациента диагностирован поликистоз почек, он все время должен быть под наблюдением врача, только в этом случае удастся избежать тяжелых и опасных для жизни последствий.

При почечной недостаточности

Пульсирующая боль в области почек может быть признаком развития почечной недостаточности, моча становится концентрируемой, в ней большое содержание ядовитых примесей, которые отравляют организм, влияя на ткани головного мозга, печени, почек.

Если уровень токсинов небольшой, то поначалу ноют почки, а при обострении беспокоят почечные колики. Почечная недостаточность приводит к увеличению артериального давления, нарушению водного обмена в организме, что в тяжелых случаях является причиной смерти пациента.

Острое течение болезни лечится в стационаре под строгим наблюдением врача.

Как грамотно лечить недуг

Помните, что нефроптоз требует немедленного вмешательства специалистов. Сразу же после постановки диагноза и получения результатов необходимо приступать к лечению. Оно проводится как консервативным, так и оперативным методом.

Если недуг был обнаружен на ранней стадии, то используются таблетки, уколы, варианты физиотерапии, лечебной физической культуры и ношение бандажа.

К операции прибегают в запущенных случаях, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов в течение года.

Чем старше пациент, тем больше вероятность, что операция будет проведена, так как регенерационные резервы организма уже слишком слабые, чтобы восстановиться самостоятельно. В молодом возрасте восстановление происходит после гимнастики и ношения бандажа в течение длительного времени.

Основные направления терапии двустороннего нефроптоза:

  • восстановление нормального почечного кровотока;
  • нормализация внутрибрюшного давления;
  • укрепление мышечного каркаса поясницы;
  • стимуляция активности иммунной системы;
  • улучшение иннервации почечного ложа;
  • формирование оттока мочи на постоянной основе;
  • оптимизация водного и солевого баланса организма.

Таблица: медикаментозное лечение нефроптоза

Источник: https://probol.info/pochki/nefroptoz-kod-po-mkb-10-znakomimsya-s-nepriyatnym-zabolevaniem-chto-delat-pri-nefroptoze-pravoj-pochki.html

Признаки нефроптоза почек, способы диагностики, методы традиционной и народной медицины

Нефроптоз справа код мкб

Заболевания почек, достаточно частая причина, обращения к специалистам. Одной из важных проблем в структуре данных заболеваний является нефроптоз.

Для своевременной диагностики и лечения, а также предотвращения развития осложнений необходимо знать симптомы ее проявления, а также факторы, которые приводят к его появлению.

Основные сведенья

Нефроптоз — это заболевание которое характеризуется нарушением месторасположения почки. Проявляется оно повышенной подвижностью органа, которую принято считать патологической.

В результате происходит смещение, при котором почечное ложе сдвигается в нижнюю сторону, иногда доходит до полости малого таза.

По МКБ нефроптоз почки относится к не уточненным болезням почек и мочеточника и занимает шифр N28.8. Чаще всего развитие данного состояния связано с нарушением связочного аппарата, в результате чего происходит его ослабление.

Статистика заболевания

Данная патология не является распространенной в современной структуре заболеваний почек. При этом чаще всего согласно исследованиям, происходят изменения со стороны правой почки, в то время как левая почка менее подвержена изменению положения.

Развитию нефроптоза подвержены лица любого пола, но большую часть составляют женщины. Средний возраст, в котором диагностируется состояние от 20 до 45 лет.

У детей встречается крайне редко, большую часть подвижность почки в данном возрасте связана с анатомическими дефектами или же травмами.

Этиология и патогенез недуга

В норме почка обладает небольшой подвижностью, которая должна составлять не больше длины одного позвонка. В случае ее превышения необходимо искать причину, из них можно выделить:

  1. Быстрое снижение массы тела, при которой происходит медленное восстановление эластичности связочного аппарата, а также возвращение анатомического положения органов.
  2. Слишком быстрый набор веса. В данном случае вышеперечисленные структуры наоборот не становятся достаточно эластичными, происходит быстрое их пере растяжение, которое очень часто невозможно восстановить.
  3. Травматические повреждения органов брюшной полости и поясницы. Чаще всего происходит травматический надрыв удерживающего аппарата, либо образование гематомы или инфильтрата, который провоцирует изменение положение органа.
  4. Роды. Во время беременности у женщины, вследствие, сдавливания внутренних органов маткой, происходит повышение внутрибрюшинного давления, и почка немного поднимается вверх. Но, после родов происходит резкое уменьшение объема брюшной полости и давление снижается. Связочный аппарат растягивается и длительное время не восстанавливается

Классификация и стадии болезни

Существует несколько классификаций, по которым разделяется нефроптоз. Большое значение для дальнейшей тактики лечения и ведения пациента играет определение стадии патологического процесса,

Подвижность почки может быть:

  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • двусторонняя.

Стадии протекания делятся на:

  • опущение почки которое не больше, чем в пределах одного позвонка, но наблюдается это только, когда человек занимает вертикальное положение;
  • опущение в пределах двух позвонков, появляется в различных положениях тела;
  • опущение на уровне трех, при пальпации можно обнаружить образование в области малого таза.

Проявление симптоматики

Специфическим симптомом нефроптоза являются боли, преимущественно в поясничном отделе.

К общим симптомам относят нарушения со стороны пищеварительного тракта, снижение аппетита, тошнота, рвота.

Иногда отмечаются головные боли, которые чаще всего связаны с развитием гипертензии. При присоединении воспаления возникает постоянная боль, с характерных ноющим характером, нарушение мочеиспускания, что выявляется с помощью анализа мочи.

В зависимости от стадий течения процесса выделяются такие симптомы:

  1. Первая. На данном этапе течения заболевания симптомы почти отсутствуют, лишь в некоторых случаях пациенты отмечают появление болей, преимущественно тупого характера, которые будут локализоваться в области поясницы. Их появлению способствует предшествующая тяжелая физическая нагрузка, а также длительное вертикальное положение. При занятии положения лежа на стороне поражения симптомы исчезают полностью. Но чаще данная стадия течения процесса выявляется при случайном осмотре пациента.
  2. Вторая. Характеризуется тем, что боли возникают все чаще, преимущественно при вертикальном положении, интенсивность их так же может расти при прогрессировании опущения. Кроме того, иногда отмечается иррадиация по всей пояснице или брюшной полости, реже в мочевой пузырь или желудок. Пульсирующие боли напоминают почечную колику.  По лабораторным анализам можно выявить протеинурию и эритроцитурию.
  3. Третья. Пациент активно обращается с жалобами к врачу, так как на фоне болей нарушается его физическая активность, образ жизни, страдает психологическое состояние. Боли беспокоят человека почти постоянно, он вынужден находить положения, в которых наблюдается их снижение, но уменьшения почти не наблюдается.

Методы диагностики

Для постановки данного диагноза первоначально необходим опрос пациента и его осмотр. Врачу необходимо выяснить в каком положении обычно возникают симптомы, после чего происходит усиление боли, когда наступает облегчение.

Проводят тщательный опрос данных анамнеза.

Большое значение играет наличие в прошлом перенесённых заболеваний, инфекций, а также травм и резкого снижения массы тела. Осмотр начинается с оценки типа телосложения, степень развития подкожно—жировой клетчатки и мышечной системы.

После этого приступают к методу пальпации.

Для более точной постановки диагноза требуется исследование не только в лежачем положении, но и стоя.

Не менее важным считается и метод перкуссии.

Он позволяет косвенно судить о положении органа. Из инструментальных методов исследования большое значение играет УЗИ. Проводить его рекомендуется так же с изменением положения тела.
Одним из основных принято считать рентгенологическое.

Для постановки диагноза используется способ экскреторной урографии, проводится введение рентген позитивного вещества, который не воздействует на организм. Метод позволяет оценить не только расположение органа, но также и его функционирование, и степень кровотока.

Способы терапии

Есть несколько способов лечения нефроптоза, основополагающими принято считать традиционные методы. Народные средства могут быть использованы в качестве дополнения к уже имеющимся.

Традиционная медицина

Начинают лечение нефроптоза в первую очередь с назначения немедикаментозных методов.

Они включают в себя изменение образа жизни, рекомендуется исключить тяжелую физическую нагрузку, поднятие тяжестей, длительное нахождение в вынужденном положении.

При астеническом типе телосложения рекомендуется набор мышечной массы, который будет включать правильное белковое питание, а также физические упражнения. Необходимо помнить, что прибавка в весе должна быть постепенной, без резких скачков.

Если же у человека имеется ожирение, то для лечения нефроптоза нужно организовать комплекс мероприятий по снижению веса.

Для этого в рацион включают ежедневные физические упражнения, такие как непродолжительная ходьба, плавание и т.д., а также полноценное низкокалорийное питание.

Всем беременным женщинам, а также людям с выявленным снижением связочного аппарата почки подбирается бандаж. Для получения эффекта требуется обязательное соблюдение всех правил его использования.

Гидротерапевтические мероприятия способны повысить эластичность связочного аппарата. Для их проведения учитываются все противопоказания. Высокой эффективностью обладают лечебные контрастные души, обливания, закаливание.

Медикаментозные средства направлены на подавление текущего воспалительного процесса.

Это чаще всего
антибактериальные средства и уросептики.

Гипотензивные средства используются при выявленной ренальной гипертензии. В данном случае преимущество отдается препаратам, улучшающим почечный кровоток и обладающим мочегонным действием.

При выраженной симптоматике, большом опущении, а также изменениях со стороны кровотока, экскреторной функции и рецидивирующих воспалительных процессах рекомендуется оперативное лечение. В настоящее время одинаково используется как лапаротомический, так и лапароскопические доступы, которые направлены на восстановление поддерживающей функции.

По возможности предпочтение отдают лапароскопии, так как риск развития осложнений в данном случае минимальный, кроме того период реабилитации значительно короче.

Осложнения

При опущении данного органа происходит нарушение топографии мочеточника, в результате чего он может изменять своё расположение и сдавливается.

Возникает нарушение оттока мочи, что приводит к застойным явлениям в почках. Скопившаяся моча вызывает воспалительный процесс.

Поэтому нефроптоза может стать причиной таких заболеваний как цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.

Кроме этого происходит и нарушение анатомического расположения сосудистого компонента. В результате чего развивается артериальная гипертензия ренального происхождения.

Исход и последствия

При своевременной диагностике патологии прогноз благоприятный. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации специалиста и придерживаться режима труда и отдыха.

При отсутствии лечения происходит постепенное прогрессирование заболевания, которое ведёт к развитию осложнений. Самыми опасными среди которых являются необратимые изменения в органах и системах.

Предупреждение болезни

Профилактика включает в себя несколько основных правил, которые направлены на предотвращение появления недуга, вот основные из них:

  • тяжелые физические нагрузки их нужно избегать,  виды спорта связанных с резким повышением внутрибрюшинного давления необходимо полностью исключить, к ним относятся подъемы штанги, тяжелая атлетика и другое;
  • активность должна быть одной из составляющих образа жизни, предпочтительно заниматься ходьбой, активными играми, общей физической подготовкой;
  • при избыточной массе тела, нужно приложить усилия на ее снижение, но делать это нужно постепенно, ведь резкое снижение массы тела приводит к тому, что связочный аппарат ещё не успевает восстановиться;
  • следует ограничить работу, которая выполняется в положении наклона, это такие занятия как, прополка, стирка белья вручную и так далее;
  • беременные женщины после 20 недели беременности должны носить дородовой бандаж;
  • у детей профилактика нефроптоза заключается в формировании осанки, а также своевременном лечении искривленный позвоночника.

При соблюдении этих простых правил, можно с легкостью предупредить данное заболевание, облегчить симптомы или поспособствовать к скорейшему выздоровлению.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/nefroptoz/simptomi-diagnostika-lechenie.html

Стадии развития правостороннего нефроптоза и лечение патологии консервативными и оперативными методами

Нефроптоз справа код мкб

Для почек характерна некоторая физиологическая подвижность.

Когда человек прикладывает физические усилия или глубоко дышит, орган смещается в границах допустимой нормы из-за ослабления фиксирующих связок.

Норма смещения не должна превышать высоту 1 позвонка поясницы. Смещение почки более 2 см от анатомического положения считается патологией, которую называют нефроптоз. Код болезни по МКБ 10 – N28.8

В 80% случаев встречается нефроптоз правой почки. Она анатомически расположена ниже левой на 2 см, чем обусловлены более частые случаи смещения. Женщины подвергаются нефроптозу чаще мужчин, обычно это связано с беременностью и родами.

статьи:

Причины развития патологии

Патологическую подвижность и нефроптоз правой почки могут вызвать:

  • ослабление брюшных мышц (часто наблюдается после многократных беременностей);
  • истончение липидной капсулы почки, которое часто происходит на фоне инфекционных болезней или резкой потери веса;
  • аномалии почечных связок;
  • поднятие тяжестей;
  • травмы живота и поясничного отдела, при которых повреждаются связки почек или образуются гематомы;
  • наследственность.

Все причины считаются условными и не всегда приводят к нефроптозу, а только являются предрасполагающими факторами.

Узнайте о том, что такое стентирование мочеточника и в каких случаях проводится процедура.

Эффективные методы лечения полипа уретры у женщин собраны в этой статье.

Стадии развития

Классификация и степени нефроптоза базируется на разнице смещения почки:

  • 1 степень – нижнюю часть почки можно прощупать, когда человек стоит, во время вдоха. На выдохе она скрывается. Почка опущена больше, чем уровень 1,5 поясничных позвонков. Внешней симптоматики практически не наблюдается. Иногда могут беспокоить поясничные ноющие боли с правой стороны. Диагностика нефроптоза на данном этапе достаточно затруднительна, особенно у людей с избыточным весом.
  • 2 степень – заболевание обычно обнаруживают именно на этом этапе. Когда больной находится в вертикальном положении, почка выходит из области подреберья. В положении лежа она прячется обратно. Боли становятся более выраженными. В моче может появиться кровь, особенно после нагрузки.
  • 3 степень – самая тяжелая, возрастает риск возникновения сопутствующих заболеваний. В каком бы положении не находился больной, правая почка выпячивается из подреберья.

Клиническая картина

Нефроптоз справа может протекать без симптомов. Чем дальше орган сдвигается со своего физиологического положения, тем более интенсивными будут проявления патологии.

Сначала появляется дискомфорт с правой стороны поясницы. Постепенно он перерастает в тянущие и ноющие болевые ощущения. Спустя время они исчезают. До появления болезненности в правом подреберье может пройти несколько лет. Боль становится затяжной, более интенсивной. В зависимости от положения тела, болевой синдром может то стихать, то усиливаться.

Дополнительными симптомами нефроптоза могут быть:

  • тахикардия;
  • нарушение стула;
  • холодный пот;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • нарушение сна;
  • апатия;
  • высокая температура.

Обратите внимание! Вышеперечисленные симптомы не являются специфическими, при первичном осмотре очень трудно установить причину ухудшения состояния человека. Для точной постановки диагноза необходимо проведение дополнительных диагностических мероприятий.

Опасность заболевания

При нефроптозе нарушается отток мочи, ослабевает кровообращение, повышается почечное давление. Благодаря хорошим компенсаторным возможностям органа заболевание долго протекает бессимптомно.

Даже в тот период, когда больного не беспокоят признаки смещения, паренхима почки атрофируется, развивается гидронефроз. Не менее опасным последствием нефроптоза может быть пиелонефрит, который тоже является следствием застоя мочи. Недуг создает благоприятные условия для активизации патогенной микрофлоры.

Патологическая подвижность правой почки может также вызвать:

  • воспаление паранефральной клетчатки;
  • образование конкрементов;
  • гипертонию;
  • выкидыш у беременных.

Эффективные методы лечения

Перед тем, как начать терапевтические мероприятия, нужно выяснить первопричину нефроптоза, оценить общее состояние пациента, учесть наличие сопутствующих недугов.

Урологом могут быть предложены 2 направления лечения: консервативное или хирургическое. К консервативным методам прибегают на первых этапах болезни.

Когда появляется высокая вероятность развития серьезных и необратимых осложнений, необходимо оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

Основной упор при 1 и 2 степени смещения почки делают на ортопедическое лечение нефроптоза. Для этого используют специальный бандаж для поддержания органа. Одевают его перед тем, как подняться с кровати утром, обязательно на выдохе. Носить бандаж нужно целый день, снимать перед сном.

Перед покупкой этого приспособления нужно проконсультироваться с врачом, чтобы он помог правильно выбрать модель и размер. При этом нужно учитывать все противопоказания (например, фиксированный нефроптоз).

Среди консервативных методов лечения также используют:

  • массаж живота;
  • ЛФК;
  • плавание;
  • высококалорийная диета для увеличения жировой клетчатки (для людей аскетического телосложения);
  • прием препаратов от высокого давления (при необходимости);
  • лечение в санатории.

Как лечить острый цистит? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

О симптомах рака почки у женщин и о лечении онкопатологии написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/romashka.html и узнайте о лечебных свойствах ромашки и о применении фитосырья для лечения почечных заболеваний.

ЛФК при нефроптозе помогает:

  • снизить подвижность правой почки;
  • укрепить спинные и брюшные мышцы;
  • нормализовать внутрибрюшное давление.

Лечебные упражнения нужно выполнять ежедневно по 20 минут утром до еды.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности традиционной терапии и нефроптозе 3 степени в большинстве случаев требуется операция – нефропексия. Процедура заключается в фиксации блуждающей почки в ее анатомическом ложе. Проводит операцию хирург-уролог.

Самый распространенный метод вмешательства – лапароскопия. В брюшине делают несколько небольших проколов, вводят необходимые для манипуляции инструменты, фиксируют почку в ее нормальном положении специальной сеткой.

В отличие от открытых операций, у лапароскопии больше преимуществ:

  • короткий период реабилитации после процедуры;
  • минимальный риск осложнений;
  • отсутствие кровопотерь.

Чтобы снизить риск смещения почки, необходимо не допускать воздействия провоцирующих факторов:

  • с детства учить детей следить за осанкой;
  • укреплять спинные и брюшные мышечные ткани посредством физкультуры;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать сильных вибраций тела;
  • не допускать застоя мочи в малом тазу;
  • избегать травмирования спины и живота;
  • во время беременности носить бандаж.

Правосторонний нефроптоз требует квалифицированного лечения. Чем раньше обнаружить патологию, тем проще восстановить почку в нормальное анатомическое положение. Запрещено заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать развитие опасных осложнений.

Далее видео. Выпуск телепередачи «Жить здорово!» о том, что такое правосторонний нефроптоз и как его лечить:

Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/pravostoronniy-nefroptoz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.