Обменная нефропатия у новорожденного

Содержание

Дисметаболическая нефропатия у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Обменная нефропатия у новорожденного

Заболевание почек, вызывающее изменение органа структурного и функционального характера. Причина развития недуга – нарушение метаболизма, которое в частности приводит к повышенному содержанию соли в моче.

Основными признаками болезни в детском возрасте считают: аллергию, зуд кожных покровов, отечность, боли в области поясницы, пониженное артериальное давление, выделение мочи мутного цвета.

Для установки и подтверждения диагноза, врач анализирует жалобы пациента, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования. Одним из самых простых методов диагностики является – ОАМ.

Чтобы определить структурные и функциональные нарушения выполняют биохимическое исследование мочи и ультразвуковое исследование. Лечение подбирается под вид болезни, в основном врачи корректируют питание, назначают фармацевтические препараты, корректирующие метаболические нарушения и физико-химические свойства мочи, а также фитотерапию.

Причины

Заболевание может быть спровоцированным отравлением, тяжелыми физическими нагрузками, длительным приемом медикаментов, монодиетой, хронической мочевой инфекцией, первичным и вторичным гиперпаратиреозом, поражениями центральной нервной системы, цистинозом и пиелонефритом.

Если во время беременности мать страдала гестозом, ребенок также может заболеть дисметаболической нефропатией.

Частными факторами, влияющими на образование недуга, считают: нарушение обменных процессов кальция и оксалатов, недостача витаминов и макроэлементов (Е, В6, А, магний, калий), высокое содержание витамина D, болезнь Крона, энтерит, колит, хронический панкреатит, сахарных диабет, пиелонефрит, синдром Леша-Найхана, гемолитическая анемия, миеломная болезнь, эритремия, длительный прием фармацевтических препаратов (цитостатиков, тиазидовых диуретиков, салицилатов, циклоспоринов) и хронические мочевые инфекции.

Симптомы

Болезнь может продолжительное время иметь скрытое течение, однако в некоторых случаях диагностируется у новорожденных. Основным признаком заболевания считается кристаллурия, которую, как правило, выявляют случайно благодаря общему анализу мочи.

Для недуга характерна моча мутного цвета с осадками, которая может образовать налет в детском горшке. Дети, страдающие дисметаболической нефропатией, склонны к частым аллергиям, которые проявляются высыпаниями на кожных покровах.

Также наблюдается пониженное артериальное давление, головные боли, артралгия, лишний вес и симптоматика вегето-сосудистой дистонии.

Нередко заболевание выражается повышенной утомляемостью, колющими болями в области поясницы, частыми и болезненными мочеиспусканиями, энурезом, покраснением и зудом половых органов, мышечной гипотонией, повышением температуры до субфебрильных значений, диспепсией и метеоризмом.

Во время гормональной перестройки организма в подростковом возрасте недуг способен обостряться и прогрессировать. Со временем могут образоваться камни в почках и мочевике. Дети с дисметаболической нефропатией входят в группу риска образования таких заболеваний как: хронический пиелонефрит и хроническая почечная недостаточность.

Диагностика

Диагностика осуществляется педиатром, детским нефрологом и урологом. Диагноз выставляется на основании симптоматики, физикального осмотра, общего и биохимического исследования мочи, функциональных проб мочи.

Если специалисты подозревают, что болезнь усложнена вторичной бактериальной инфекцией, назначают проведение бактериологического исследования мочи на микрофлору.

Дополнительно выполняют УЗИ, которое позволяет выявить камни или песок в почках и мочевом пузыре.

Лечение

Терапевтическая тактика напрямую связанна с типом заболевания. Как правило, всем пациентам рекомендовано соблюдать рациональную диету, правда продукты из рациона исключают в зависимости от формы нефропатии.

При оксалатном типе недуга, детям запрещено питаться мясными бульонами, шпинатом, клюквой, морковью, свеклой, шоколадом и какао; при уратном – фасолью, горохом, почками, печенью, мясными бульонами и какао; при фосфатном – сырами, печенью, бобовыми, курицей, шоколадом; при цистинозе – рыбой, творогом и яйцами.

Для лечения оксалатного типа назначают прием мембранотропных препаратов и антиоксидантов; уратного – Аллопуринола, Никотинамида, фитосборов; фосфатного – Аскорбиновой кислоты; цистиноза – цитратных смесей и Пеницилламина.

Профилактика

Специфические меры профилактики не разработаны. Детям необходимо соблюдать питьевой режим. Родители должны исключить вероятность воздействия предрасполагающих факторов на детский организм, а также вовремя обращаться за медицинской помощью, чтобы своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/dismetabolicheskaya-nefropatiya-u-detej.htm

Обменная нефропатия у детей: возможные причины, симптомы, диагностика и лечение

Обменная нефропатия у новорожденного

Если у ребёнка подозревается дисметаболическая нефропатия, то это указывает на целый ряд нарушений обменных процессов в организме малыша

Метаболическая нефропатия в медицинской практике встречается довольно часто. Согласно статистическим данным это заболевание регистрируется почти у трети маленьких пациентов.

Сама по себе нефропатия не считается отдельной болезнью, поэтому не имеет кода в международной классификации. Если у ребёнка подозревается дисметаболическая нефропатия, то это указывает на целый ряд нарушений обменных процессов в организме малыша.

Но конченым результатом нарушений метаболизма могут стать серьёзные сбои в функционировании почек.

Родители ребёнка не должны пугаться этого сложного медицинского определения, поскольку нефропатия, которая вызывается сбоями обменных процессов, хорошо поддаётся лечению.

Если при этом откорректировать и изменить образ жизни малыша, то в дальнейшем ребенок может жить полноценной жизнью.

Но верно и обратное утверждение – если не предпринимать никаких действий, не лечить болезнь и не корректировать диету, то в дальнейшем нефропатия может дать опасные осложнения.

Важно: дисметаболическая нефропатия у детей в раннем возрасте выявляется совершенно случайно. Например, при плановом обследовании педиатр может заметить в анализах мочи повышенное содержание солей, что указывает на развитие нефропатии.

При этом бывает первичная и вторичная нефропатия. Первичная форма заболевания обычно выявляется у младенцев и чаще всего носит наследственный характер. Такая форма встречается очень редко, но она быстро приводит к осложнениям в виде мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Чаще всего диагностируется вторичная дисметаболическая нефропатия. Её развитие вызывают разные факторы экзогенного и эндогенного характера. Например, неправильное питание, приём некоторых медикаментозных средств, обменные нарушения в организме малыша.

Классификация болезни

Метаболическая нефропатия делится на несколько подвидов в зависимости от типа кристаллов солей, которые обнаруживаются в моче ребёнка

Метаболическая нефропатия делится на несколько подвидов в зависимости от типа кристаллов солей, которые обнаруживаются в моче ребёнка. У  детей чаще всего диагностируются следующие формы заболевания:

  • Оксалатная. В этом случае в моче обнаруживаются соли оксалатов. На долю этого вида нефропатии приходится около 90 % случаев заболевания.
  • Уратная нефропатия. В моче в большом количестве обнаруживаются ураты, то есть соли мочевой кислоты.
  • Фосфатная или фосфатурия. В этом случае в анализах маленького пациента обнаруживаются фосфаты.
  • Цистиновая нефропатия диагностируется при повышенной концентрации в моче продуктов обмена метионина – цистина.
  • Смешанная форма. При такой разновидности болезни в моче фиксируются соли оксалатного, уратного и фосфатного происхождения.
  • Любая форма метаболической нефропатии не может самостоятельно проявляться у новорожденного малыша. Если родители очень наблюдательные, то они могут заметить небольшое помутнение мочи или осадок на стенках горшка. Но чаще всего родители не способны связать эти признаки с наличием у ребёнка какого-либо заболевания.

    Каждый вид дисметаболической нефропатии имеет свои причины, симптомы и схему лечения. Рассмотрим подробнее эти моменты для каждого вида нефропатии.

    Оксалатная нефропатия

    Оксалатная метаболическая нефропатия встречается чаще всего и характеризуется повышенным содержанием оксалатов в моче. Данная патология в свою очередь делиться на оксалурию и оксалатно-кальциевую нефропатию. Последняя из них чаще всего вызывается нарушениями кальциевого и оксалатного обмена в организме малыша.

    Причины

    Если у одного из родителей есть заболевание, связанное с нарушениями обмена веществ, например, сахарный диабет, то у ребёнка может быть нефропатия

    • Наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей есть заболевание, связанное с нарушениями обмена веществ, например, сахарный диабет, то у ребёнка может быть нефропатия.
    • Различные патологические процессы, протекающие в кишечнике. В итоге из-за нарушения всасываемости пищи изменяются метаболические процессы в организме, что приводит к заболеванию почек. В качестве дополнительного провоцирующего фактора может выступать болезнь Крона, а также язвенные заболевания кишечника.
    • Употребление недостаточного количества жидкости.
    • Авитаминоз, а именно нехватка витаминов группы В.
    • Если с пищей поступает слишком много аскорбиновой кислоты.

    Симптомы и диагностика

    Когда ребёнок становится взрослее, то у него может наблюдаться общая слабость

    Заметить эту форму нефропатии у ребёнка очень сложно, а порой и просто невозможно. Первые проявления болезни могут появляться у новорождённых. Когда ребёнок становится взрослее, то у него может наблюдаться:

    • общая слабость;
    • быстрая утомляемость;
    • головные боли;
    • повышенное выделение мочи;
    • аллергические проявления.

    Важно: оксалатная метаболическая нефропатия не имеет никаких специфических симптомов.

    Диагностика заболевания:

  • В первую очередь нужно сдать анализ мочи. В ней определяется суточная экскреция оксалатов.
  • УЗИ почек позволяет обнаружить различные оксалатные включения, начиная от мелких кристаллов и заканчивая камнями в почках.
  • Лечение и диета

    Главный принцип лечения – соблюдение диеты, которая должна исключать все продукты, содержащие щавелевую кислоту

    Главный принцип лечения – соблюдение диеты, которая должна исключать все продукты, содержащие щавелевую кислоту. Это щавель, какао, шоколад, цитрусовые, консервы, мясные бульоны.

    Также нужно ограничить приём продуктов богатых аскорбиновой кислотой и калием, а именно творог, твёрдый сыр, сметана, все мясные продукты, яйца, соль и сахар, кислые ягоды и фрукты.

    Есть их можно только пару раз в неделю и только утром.

    Малыш должен питаться разными жидкими молочными продуктами, например, йогуртом, молоком, кефиром. Полезно есть крупы, бобовые, фрукты и овощи нейтральной кислотности, макаронные изделия, дыни и арбузы.

    Обменная нефропатия у детей сначала лечится специальной диетой, которая позволяет наладить обменные процессы в организме.

    Лечебное питание назначается на две недели, после которых делается двухнедельный перерыв.

    Основные принципы лечения:

  • Для выведения излишков солей и нормализации стула нужно есть отвар овса и пшеничные отруби.
  • Обязательно соблюдается питьевой режим. Существенное снижение концентрации солей в организме происходит при усиленном выведении мочи, поэтому нужно пить как можно больше обычной и минеральной негазированной воды. Полезно много пить и в вечернее время.
  • Назначается медикаментозная терапия. Маленькому пациенту прописывают витамины группы В, А и Е, а также препараты магния. Кроме этого, хороший лечебный эффект оказывают мембраностабилизирующие вещества. Проводится фитотерапия.
  • Уратная форма

    На втором месте по частоте среди детей стоит уратная форма болезни

    На втором месте по частоте среди детей стоит уратная форма болезни. Уратурия может быть вызвана генетической предрасположенностью или будет сопровождать такие болезни, как пиелонефрит и гемолитическая анемия.

    Помимо наследственных причин эту формы болезни вызывают:

    • Ошибки в питании ребёнка, а именно переизбыток в рационе малыша пуриновых продуктов (крепких мясных бульонов, шоколада, мяса и консервированных продуктов).
    • Длительный приём мочегонных или цитостатических лекарств.

    Внимание: нелеченая уратная форма может переходить в подагрический артрит.

    Уратная форма болезни развивается на фоне длительно протекающей, но плохо выраженной гиперурикемии. Для этой формы характерно отложение мочевой кислоты как в дистальных канальцах, так и почечной паренхиме. При этом развивается сразу два процесса: асептическое воспаление, обструкция почечных канальцев кристаллами.

    Симптомы

    При повышении уровня уратов у ребёнка может наблюдаться капризность

    Уратная метаболическая нефропатия имеет смазанную симптоматику. Если концентрация солей не очень высокая, то малыш не ощущает никакого дискомфорта. При повышении уровня уратов у ребёнка может наблюдаться:

    • капризность;
    • повышенная возбудимость;
    • плаксивость;
    • приступы удушья;
    • зудящие кожные высыпания.

    Заподозрить эту форму болезни у малыша можно по изменению цвета урины. Она будет красновато-коричневой из-за избытка мочевой кислоты. Однако основной диагностический метод при данной форме болезни – это ОАК. Также можно сдать дополнительные анализы крови на уровень кислотности и концентрацию мочевой кислоты.

    Лечение

    Для лечения этой разновидности нефропатии у детей применяется медикаментозная терапия

    Для лечения этой разновидности нефропатии у детей придерживаются следующих принципов:

  • Для улучшения результатов анализа очень часто достаточно изменения рациона питания. Нужно полностью убрать молодую свинину, телятину, баранину и даже мясные бульоны. Исключаются чай, кофе, субпродукты, жирная рыба, шоколад и соевые продукты. Не нужно есть жареное, сладости, сдобу и копчёности. Пару раз в неделю по утрам можно есть отварную нежирную рыбу или мясо. Разрешены бахчевые культуры, молочные продукты, вегетарианские супы, ржаной подсушенный хлеб, овощи. Пить нужно не менее 1,5 л в день (вода, щелочная минералка).
  • Медикаментозная терапия. Назначается курсовое лечение для снижения концентрации мочевой кислоты: Цилорик, Аллопуринол, Милурит. Для улучшения вывода солей из организма детей младенческого возраста прописывают Аспаркам. При уратных камнях нужно принимать Блемарен. Для улучшения мочевого оттока назначается Канефрон, Фитолизин или Уролесан. Проводится витаминотерапия.
  • Фосфатная нефропатия

    На долю этой формы приходится только 3-10 % случаев

    На долю этой формы приходится только 3-10 % случаев. Фосфатная форма обычно связана с нарушениями фосфорно-калиевого обмена. Причины болезни следующие:

    • чрезмерное употребление газированной воды;
    • обилие растительной пищи и рыбы в рационе малыша или мамы во время лактации;
    • патологии почек;
    • рахит;
    • сахарный диабет;
    • различные воспалительные почечные болезни.

    Важно: главная причина фосфатной нефропатии – хронические инфекционные процессы в мочевыделительной системе.

    Диета и лечение

    Фосфатная дисметаболическая нефропатия лечится с использованием Канефрона

    Фосфатная дисметаболическая нефропатия, лечение которой проводится с использованием Канефрона и витамина А, успешно лечится и без медикаментозной терапии только с помощью диеты:

  • Рыбные и мясные блюда из расчёта 1 г белка на каждый килограмм веса малыша.
  • Нужно есть овощи, каши, кислые ягоды.
  • Ограничиваются молочные продукты, копчености, всё жареное и солёное. Также нужно исключить сдобу и сладости.
  • Малыш должен пить больше кислых соков. Яблочный уксус и чайный гриб по рекомендации врача.
  • Жидкости не менее 1,5 л в день.
  • Цистиновая нефропатия

    Эта форма болезни возникает по причине наследственной предрасположенности и на фоне поражения органа после перенесённых болезней инфекционного происхождения

    https://www.youtube.com/watch?v=-XWIaMSSbIE

    Эта форма болезни возникает по причине наследственной предрасположенности и на фоне поражения органа после перенесённых болезней инфекционного происхождения. Для диагностики проводится ряд дополнительных исследований:

    • УЗИ мочевого пузыря и почек.
    • Биохимия мочи.

    Лечебная диета: ограничение употребления белковых продуктов (рыба, яйца, творог и мясо). Через месяц можно расширить рацион и ввести мясные продукты. Пить нужно не менее двух литров воды в день. Большее количество воды следует выпивать в вечернее время. Медикаментозная терапия: Блемарен, Купренил, Пеницилламин, витаминные комплексы, цитратная смесь.

    Источник

    Обменная нефропатия у детей: возможные причины, симптомы, диагностика и лечение

    Источник: https://superfb.site/zdorove/bolezni-i-usloviya/obmennaya-nefropatiya-u-detej-vozmozhnye-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

    Дисметаболическая нефропатия у детей: 4 вида, причины, симптомы, 3 направления лечения

    Обменная нефропатия у новорожденного

    Дисметаболическая нефропатия — обширное собирательное понятие, которое включает в себя целый ряд различных патологий, имеющих разнообразные причины возникновения и механизмы развития, но при этом всё развивается на фоне обменных нарушений. Последние отражаются на изменении функционального состояния почек.

    Почему развивается дисметаболическая нефропатия у детей

    Причин возникновения дисметаболической нефропатии существует великое множество. В целом, можно сказать, что развивается данное состояние вследствие воздействия неблагоприятных внешних факторов. В широком смысле под такими факторами понимают заболевания желудочно-кишечного тракта, отравления, передозировку витамином Д, нарушение водно-солевого обмена, длительные диеты.

    Как классифицируется дисметаболическая нефропатия у детей

    Дисметаболическая нефропатия — собирательный термин для обменных нарушений. Поэтому данная патология имеет другое название — обменная или метаболическая нефропатия. Состояние могут вызывать различные механизмы, в зависимости от вида веществ, обмен которых был нарушен. Именно по этим конкретным веществам строится современная классификация нефропатий.

    Уратурия

    Уратурия — нарушение обмена уратов и обнаружение мочевой кислоты в общем анализе мочи.

    Оксалатурия — нарушение обмена оксалатов и обнаружение солей щавелевой кислоты в мочевом осадке.

    Фосфатурия

    Фосфатурия — нарушение обмена и обнаружение в моче фосфатсодержащих веществ.

    Смешанная

    Смешанная нефропатия устанавливается, когда сложно определить какой механизм обмена нарушен, в моче наблюдаются различные по характеру соли.

    Так как общие моменты возникновения нефропатии уже разобрали выше, необходимо по классификации определить конкретные причины развития. В частном порядке можно разобрать некоторые виды нарушений обмена веществ в составе дисметаболической нефропатии.

    Уратная нефропатия

    Другой составляющей дисметаболической патологии является уратная нефропатия. Такое состояние характеризуется отложением мочевой кислоты в почках, а также их обнаружение в осадке мочи. Уратная нефропатия может носить как первичный (наследственный) характер, так и вторичный (приобретённый). Наследственное заболевание встречается редко и рассматривается в составе генетических заболеваний.

    Приобретённая нефропатия также протекает с другими заболеваниями (гемолитическая, миеломная болезнь, воспалительные изменения почек). В качестве неблагоприятного фактора, запускающего механизм нарушения обмена мочевой кислоты, может быть длительный приём «агрессивных» лекарственных препаратов (цитостатики, диуретики).

    Особенности оскалатной нефропатии

    При оксалатной нефропатии нередко наблюдается болевой синдром в области живота. Маленькие пациенты не могут с точностью определить локализацию боли. Появляются болезненные ощущения при мочеиспускании.

    Особенности уратной нефропатии

    Уратные нефропатии также характеризуются появлением абдоминальных болей, которые трудно локализовать. А также могут наблюдаться болезненные ощущения в области поясницы, издалека напоминающие почечную колику. Объём мочи за сутки снижается.

    Особенности фосфатной нефропатии

    При фосфатурии характерно появление болей в животе только для фосфатно-кальциевой кристаллурии.

    Диагностика метаболических нефропатий у детей

    На начальных этапах заболевания обменными нефропатиями может заниматься педиатр. Если у доктора появляются сомнения или болезнь имеет тяжёлое течение, наблюдается риск развития осложнений, то педиатр может направить на консультацию ребёнка к детскому урологу или нефрологу.

    https://www.youtube.com/watch?v=D-sEj9ZiH28

    Наследственный анамнез, как правило, отягощён. У родственников могут наблюдаться заболевания мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения, воспалительные заболевания суставов.

    Диагностический поиск имеет свои особенности при различных видах нефропатий. При постановке диагноза важно обращать внимание на присутствие других заболеваний, существование которых могло спровоцировать формирование обменных нарушений.

    В случае постановки диагноза оксалатной нефропатии имеют значение заболевания желудочно-кишечного, билиарного и мочеполового трактов, эндокринные и аллергические заболевания.

    Диагностика метаболических нефропатий должна обязательно в себя включать: биохимическое исследование осадка мочи, при необходимости возможно дополнительное исследование (специальные пробы, определяющие функциональную способность почек). К инструментальным методам можно отнести ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей.

    Итак, разберём вопросы диагностики. При оксалатном обменном нарушении наблюдаются изменения в общем анализе мочи (увеличение концентрации, моча внешне имеет насыщенный цвет и мутный осадок, появляется белок и эритроциты, а также кристаллы оксалата кальция).

    При выявлении оксалатов необходимо выполнить биохимический анализ мочи, позволяющий определить суточное количество. При оксалатной нефропатии выделение оксалатов у детей достигает более 20 мг/сутки. Ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей может указывать на отложение солей на стенках органов (повышение эхогенности паренхимы почек, лоханок, мочеточников).

    Уратная нефропатия также имеет свои особенности в диагностике. В общем анализе мочи можно наблюдать повышенную концентрацию, выпадение осадка, увеличение количества белка и эритроцитов, а также кристаллов мочевой кислоты. Биохимический анализ крови указывает на увеличение концентрации мочевой кислоты, альбуминов.

    Фосфатная форма обменных нарушений характеризуется следующим изменением в общем анализе мочи — сдвигом рН в щелочную сторону, тогда как в норме среда кислая. Осадок также наблюдается, но он имеет белый оттенок. В осадке наблюдается большое количество кристаллов фосфата (более 2,5 мкг). Также в моче выявляют бактерии с уреазной активностью.

    Лечение дисметаболической нефропатии

    Лечение обменных нарушений должно основываться на нескольких режимных мероприятиях. Безусловно, лекарственные препараты имеют место при нефропатиях, но случается, что именно коррекция образа жизни ребёнка ведёт к выздоровлению.

    Для правильного подбора лечения необходимо обратиться к специалисту.

    Первый главный принцип заключается в достаточном питьевом режиме. Не нужно напоминать, что вода необходима организму, особенно детскому. А в случае имеющейся нефропатии она крайне важна, так как в воде кристаллы растворяются, и концентрация их падает. Употреблять необходимо большое количество жидкости: до 3 лет — 1 литр, 3 — 7 лет — 1,5 литра, >7 лет — 2 литра.

    В качестве питья лучше использовать воду или разведённый компот из сухофруктов.

    Диета

    Диета являются также важным принципом в лечении дисметаболической нефропатии, ведь иногда именно погрешности в питании приводят к обменным нарушениям. Диета должна составляться индивидуально для конкретного пациента в зависимости от вида нефропатии.

    Так, например, в диете для оксалатной нефропатии исключаются щавель, ревень, какао, шпинат. С осторожностью и в небольших количествах употребляются: свёкла, морковь, лук, печень, говядина, чёрная смородина, зелёные яблоки. Питание ребёнка должно состоять из круп, картофеля, всех видов капусты. Фрукты можно использовать те, которые содержат большое количество воды.

    Диета при уратной нефропатии должна исключать следующие виды продуктов: кофе, какао, жирные сорта рыбы и мясо, бульоны. С ограничением вводят в рацион бобовые, диетическое мясо. Разрешается употреблять различные крупы, картофель, капусту, фрукты, хлеб, нежирную рыбу, индейку.

    Лечение фосфатной нефропатии, как правило, сводится лишь к правильному и строгому соблюдении диеты. Исключают из рациона продукты: шоколад, овёс, сыр, куриное филе, гречневую и перловую крупы, печень. Ограничивают колбасы, молоко, сметану, яйца. Разрешается употреблять масло, макаронные изделия, рис, бобовые, капусту, большинство овощей, фруктов и ягод.

    Основные группы лекарств, применяемых для лечения дисметаболических нефропатий у детей

    Важнейшей целью лечения нефропатий является предотвращение формирование кристаллов, их отложения, а также их выведение. Эти задачи выполняет правильно подобранная диета и соблюдение питьевого режима.

    Но для того чтобы стабилизировать мембраны, таких мероприятий недостаточно.

    Тогда специалист назначает лекарственные препараты, обладающие антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием (димесфон, ксидифон).

    Также таким эффектом обладает растительный препарат Канефрон, который хорошо себя зарекомендовал на фармацевтическом рынке. Применять можно как детям, так и взрослым. Данный препарат широко распространён в лечении урологической и неврологической патологии. А также Канефрон хорош тем, что имеет умеренный диуретический эффект и обладает антисептическими свойствами.

    Так как в формировании обменных нарушений немаловажную роль играет дефицит некоторых витаминов, их необходимо восполнить. Назначают курсами приём витаминов: пиридоксина, альфа-токоферола, ретинола. Курс обычно составляет 3 — 4 недели, повторяют лечение через 3 месяца.

    Коррекция обменных нарушений должна проводиться наряду с лечением основного заболевания.

    Необходимо помнить, что обменная нефропатия у детей чаще развивается на фоне основного заболевания. Если лечение последнего не проводится, то и корректировать внутренний дисбаланс не имеет смысла.

    Для выведения уратов используют препарат Аллопуринол, но данное лекарственное средство имеет большое количество осложнений. Поэтому его применение должно быть строго по показаниям и после оценки пользы и риска для здоровья ребёнка.

    При фосфатной нефропатии, как уже было упомянуто выше, чаще всего бывает достаточно диеты и соблюдения питьевого режима. Но бывают и случаи, когда этого не достаточно. Тогда назначают отвары трав, аскорбиновую кислоту, минеральные воды. Данные препараты важны для подкисления мочи.

    В случае присоединения бактериальной флоры показана антибактериальная терапия с последующим назначением уроантисептиков. Совместно с ними могут быть назначены растительные препараты Фитолизин, Канефрон.

    Важно не забывать о дальнейшем наблюдении ребёнка после выздоровления. Регулярный осмотр педиатра и врача-нефролога или уролога значительно улучшат качество проводимой ранее терапии. Контроль анализа мочи должен проводиться в конкретные сроки, установленные специалистом.

    Также ребёнок должен быть направлен на консультацию к врачу-стоматологу и оториноларингологу для санации очагов хронической инфекции. Режимные мероприятия должны оставаться прежними даже после выздоровления.

    Прогноз и профилактические мероприятия

    Прогноз при раннем выявлении патологии и своевременно начатом лечении благоприятный.

    Но при отсутствии должной терапии, обменная нефропатия может перейти в серьёзные заболевания (пиелонефрит, мочекаменная болезнь), тогда прогноз значительно ухудшается и период восстановления увеличивается.

    Главным профилактическим мероприятием является лечение основного заболевания, на фоне которого могут проявиться обменные нарушения.

    Заключение

    Дисметаболическая нефропатия — состояние, довольно распространённое среди детского населения. Причин возникновения обменных нарушений великое множество. Данное заболевание имеет благоприятный прогноз лишь при выполнении правильных лечебных мероприятий.

    Опасность метаболической нефропатии заключается в том, что данная патология может трансформироваться в опасные заболевания. Никогда не стоит забывать о питьевом режиме и диете, даже здоровым людям. Казалось бы, элементарные принципы, но именно они могут предотвратить развитие серьёзных заболеваний.

    Источник: https://kroha.info/health/disease/dismetabolicheskaya-nefropatiya

    Нефропатия новорожденных: невидимая опасность

    Обменная нефропатия у новорожденного

    Нефропатией называют разнообразные структурные и функциональные нарушения почечной ткани, приводящие к нарушению работы почек. Этот термин объединяет в себя целый спектр заболеваний и пограничных состояний, которые при отсутствии лечения могут привести к развитию почечной недостаточности.

    Какие новорожденные в группе риска?

    Принято считать, что любой новорожденный, появившийся на свет в тяжелом состоянии, имеет те или иные нарушения работы почек. Они могут быть как транзиторными, проходящими самостоятельно, так и стать причиной хронической функциональной недостаточности почек. Способствовать развитию нефропатии могут следующие факторы:

    • перенесенные во внутриутробном периоде инфекции;
    • кислородное голодание в родах;
    • прием будущей мамой некоторых нефротоксичных препаратов;
    • нарушения свертываемости крови;
    • нарушение кислотности крови (ацидоз/алкалоз);
    • генетические аномалии;
    • аутоиммунные и эндокринные патологии у матери;
    • осложнения беременности и родов.

    Впрочем, следует понимать, что от развития нефропатии не застрахован ни один ребенок, даже родившийся практически здоровым у здоровой мамы.

    Основная причина — низкое качество питьевой воды на большей территории нашей страны, ее агрессивная очистка и обеззараживание с применением высоких доз хлора, а также неудовлетворительное качество продуктов питания и неблагоприятные экологические факторы.

    Все это приводит к хронической интоксикации организма как мамы, так и малыша.

    При этом почечная ткань новорожденного ребенка ещё функционально незрелая, не всегда она способна в полной мере справляться с агрессивными воздействиями извне.

    Результатом этого могут становиться те или иные нарушения функционирования почечной ткани, которые при наличии тех или иных предрасполагающих факторов могут переходить в хроническую форму.

    Как проявляется нефропатия новорожденного?

    Симптоматика нефропатии напрямую зависит от степени заболевания.

    И особое коварство нефропатии заключается в том, что первая степень патологии протекает совершенно бессимптомно, ее лишь можно предположить у новорожденных, родившихся в тяжелом состоянии.

    При этом рождение крохи с достаточно высокими показателями по шкале Апгар и у практической здоровой матери совершенно не гарантирует отсутствие нефропатии.

    Вторая степень заболевания не имеет специфических симптомов.

    Почки, как правило, работают относительно удовлетворительно, но на их поражение могут косвенно указывать дискинетические явления со стороны пищеварительной системы и повышенная кровоточивость, появление кровоизлияний на коже и слизистых. При этом при проведении лабораторного анализа мочи в ней можно обнаружить патологические изменения.

    Лишь третья степень нефропатии характеризуется выраженными «почечными» симптомами: отечностью, снижением суточного объема выделяемой мочи, скоплением жидкости в плевральной и брюшной полостях, в полости сердечной сумки. Состояние младенца крайне тяжелое и требует неотложного проведения гемодиализа.

    Нефропатия: что предпринять родителям?

    Безусловно, нефропатия второй и третьей степени лечится исключительно в условиях стационара. Особую опасность представляет нефропатия первой степени — патология, клинически никак не проявляющаяся, тем не менее опасная своими последствиями, которые могут развиться при отсутствии должного лечения.

    В такой ситуации особую роль приобретает профилактическая детоксикация организма новорожденного — например, при помощи современного гелеобразного сорбента на основе биоорганического кремния Энтеросгель. Он мягко собирает и выводит токсины из организма малыша, при этом никак не раздражая и не повреждая слизистые оболочки пищеварительного тракта.

    Профилактическая детоксикация организма новорожденного позволяет снизить нагрузку на почки именно в тот период, когда она, в силу естественной незрелости почечной ткани, особенно опасна. Таким образом, даже при наличии бессимптомных транзиторных патологических изменений в почках, снижается риск их перехода в хроническую форму и развития осложнений нефропатии.

    Нефропатия новорожденных — явление достаточно частое в силу неблагоприятной экологический обстановки на большей части территории нашей страны, низкого качества питьевой воды и продуктов питания. Простые меры профилактики позволят снизить нагрузку на почечную ткань и избежать тяжелых последствий нефропатии.

    Источник: https://medportal.su/nefropatiya-novorozhdennyx-nevidimaya-opasnost/

    Дисметаболическая нефропатия у детей. Дисметаболическая нефропатия у детей

    Обменная нефропатия у новорожденного

    • снижение обменных процессов;
    • воспалительный процесс мочевыделительной системы;
    • эндокринная патология;
    • заболевание ЖКТ;
    • онкологическое заболевание;
    • избыток поступления оксалатов и уратов у детей;
    • отравления и интоксикации;
    • длительный прием лекарственных средств;
    • нарушение метаболизма кислот и пуринов;
    • токсикоз матери на поздних сроках;
    • гипоксия плода;
    • дефицит макроэлементов: Mg, K, витаминов;
    • повышенное потребление оксалатов в пище;
    • хроническая мочевая инфекция.

    Статистика заболевания

    Патология проявляется из-за следующих факторов:

    • обменных процессов кальция от 70% до 90% случаев у детей и взрослых;
    • избытка солей щавелевой и мочевой кислоты от 85% до 90% случаев оксалурии;
    • избытка фосфата кальция наблюдаются от 3% до 10% больных.

    Проявление недуга у новорожденных зависит от наследственных отклонений.

    Симптомы проявления

    Дисметаболическая нефропатия на ранних этапах развития не проявляется в видимых симптомах. В дальнейшем, признаки у детей и взрослых отличаются.

    Признаки у детей

    Симптомы у детей проявляются в следующем:

    • консистенция мочи;
    • повышенное или пониженное артериальное давление;
    • отёки век;
    • повышенная потливость;
    • боли в животе;
    • постоянная жажда или сухость во рту;
    • нет аппетита;
    • головные боли;
    • кожа ребёнка сухая.

    Особенность патологии считается в выделении густой мочи. Можно наблюдать образование кристаллов. Многие дети страдают повышенным давлением.

    https://www.youtube.com/watch?v=UE3WR9YkxFE

    Для обнаружения заболевания могут способствовать препараты, которые не способны вылечить этот симптом.

    Утром у ребёнка может наблюдаться отёчность век. Затем этот признак переходит на нижние конечности, пальцы, руки и ноги.

    Некоторые дети страдают заболеванием с рождения. Симптомы не проявляются, и большую часть жизни нефропатия протекает латентно. В семьях обнаруживаются больные артропатией, падагрой, спондилёзом, мочекаменной болезнью и сахарным диабетом.

    У взрослых

    Взрослые страдают нарушением метаболизма, и проявлением болезни становится накопление солевых отложений в почках. Кристаллы образуются в камни и песок, тем самым закупоривают мочеточник.

    Когда происходит процесс выделения, то они начинают царапать ткани. Это вызывает болевые ощущения. Основными симптомами дисметаболической нефропатии у взрослых считаются:

    • дизурия;
    • боль в голове и суставах;
    • частое пониженное давление;
    • болевой синдром при поколачивании поясницы;
    • аппетита нет;
    • шелушение кожи;
    • постоянная потливость;
    • недержание мочи;
    • запоры.

    В отличие от детей у взрослых артериальное давление понижено.

    Общие причины возникновения

    Появление патологии происходит вследствие снижения метаболизма организма. Помимо этого, причиной заболевания выступают воспалительные процессы мочеполовой системы.

    Нарушение метаболизма эндокринной патологии, что приводит к нефропатии. С фактором развития, иногда связаны другие заболевания органов. К этому относят нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

    Если ранее происходило лечение лучевой терапией, то болезнь возникает как следствие онкологического заболевания.

    Когда человек питается неправильно, и не имеет определённого рациона питания, то в организме накапливаются оксалаты и ураты. Их повышенная концентрация вызывает нарушение в работе почек.

    Этиология у детей

    Заболевание у детей может проявляться врождённой патологией. Это происходит из-за позднего токсикоза и гипоксии плода.

    Помимо этого возникает заболевание, которое проявляется вследствие наследственного нарушения обменных процессов организма.

    В зависимости от вида поражения почек, болезнь появляется по следующим причинам:

    • нарушается метаболизм кальция и оксалатов;
    • в организме уменьшается количество витаминов групп А, В6 и Е;
    • в дефиците находится магний и калий;
    • возрастает количество концентрации витамина D.

    Эти факторы вызывают оксалатную дисметаболическую нефропатию. Происхождение приведённых причин, связывают с следующими ппатологиями:

    • болезни Крона;
    • энтерита;
    • колита;
    • хронического панкреатита;
    • дискинезии желчевыводящих путей;
    • сахарного диабета;
    • пиелонефрита.

    Появление патологии обусловлено лечением препаратами, в состав которых входят циостатики, тиазидовые диуретики и салицилаты.

    В иных случаях заболевание нефропатии происходит по следующим причинам:

    • хронической мочевой инфекции;
    • гиперпаратиреоза;
    • заболеваний центральной нервной системы.

    Возникновение болезни у детей связано с пиелонефритом. Происходит избыточное накопление веществ с нехваткой других элементов в организме.

    С чем связано возникновение у взрослых?

    Взрослые заболевают патологией по таким причинам:

    • нарушение обмена веществ вследствие несбалансированного питания;
    • проявление влияния из-за ионного излучения;
    • употребление воды и жидкости с повышенным содержанием кальция;
    • нарушение в работе и патологии щитовидной железы;
    • заболевания внутренних органов, которые протекают в хронической форме.

    Если взрослый человек постоянно употребляет кофе, то такая ситуация предоставляет возможность развитию дисметаболической нефропатии. При чрезмерном употреблении слабоалкогольных напитков возникновении патологии имеет высокую вероятность.

    Это касается постоянное принятие в пищу мяса. Кишечник и желудок не успевают выводить избыток минеральных отложений. Тогда вещества оседают в тканях и других органах.

    Дополнительные факты

     Дисметаболическая нефропатия у детей – группа обменных нарушений, сопровождающихся повышенной экскрецией с мочой различных солей (оксалатов, уратов, фосфатов) и как следствие – повреждением почечных структур.

    В детской урологии дисметаболические нефропатии составляют около 27-64% всех заболеваний мочевыделительной системы у детей; в практике педиатрии признаки обменных нарушений в моче встречаются практически у каждого третьего ребенка.

    Дети с дисметаболическими нефропатиями относятся к группе высокого риска по развитию интерстициального нефрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни.

    Названия

     Нефросклероз.
    Диабетический нефросклероз (макропрепарат)

    Виды

    В современной нефрологии различают несколько видов заболевания:

    • диабетическая;
    • нефропатия беременных;
    • токсическая;
    • подагрическая;
    • миеломная;
    • Iga нефропатия.

    Диабетическая

    Считается наиболее серьёзным осложнением, поскольку появляется на поздних стадиях диабета и может послужить причиной потери функционирования почек из-за двухстороннего поражения. Факторы, которые вызывают данный вид нефропатии:

    • нарушения в работе обмена веществ, вызванные продолжительной гипергликемией;
    • генетическая склонность к заболеванию.

    Диабетическая нефропатия разделяется на несколько стадий:

    • асимптомная. Характеризуется отсутствием симптомов. Анализ позволяет выявить наличие патологий;
    • начальные изменения в структуре. Повышается клубочковая фильтрация и кровообращение в почках;
    • пренефротическая. Обращение крови и клубочковая фильтрация нормализуются. Концентрация микроальбумина повышается до 300 мг/сутки;
    • нефротическая. Кровообращение и клубочковая фильтрация снижаются. Артериальное давление постоянно повышено. Появляются отеки. В урине появляется белок. Повышение холестерина и скорости оседания эритроцитов;
    • уремическая. Значительно снижается фильтрационная функция почек, что приводит к накоплению креатинина и мочевины в крови. Отёчность увеличивается из-за снижения уровня белка. Показатели артериального давления могут быть критическими. Данная стадия диабетической нефропатии постепенно переходит в почечную недостаточность.

    Токсическая

    Имеет № 14.4 по коду МКБ 10. После отравления организма различными ядовитыми веществами происходит развитие токсической нефропатии. На месте расположения почек человек испытывает боль, что является первым признаком заболевания. Следующие характерные признаки включают в себя:

    • анурию;
    • кровь в урине;
    • отёчность;
    • олигурию;
    • появление белка в урине и азотистых оснований.

    Не оказанное вовремя лечение может привести к острой почечной недостаточности.

    Подагрическая

    Источник: https://probol.info/pochki/dismetabolicheskaya-nefropatiya-u-detej-dismetabolicheskaya-nefropatiya-u-detej.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.