Пиелоэктазия почки средней тяжести

Содержание

Пиелоэктазия почки

Пиелоэктазия почки средней тяжести

Пиелоэктазия почек – состояние, когда происходит расширение чашечек почек. Явление это способно затронуть одну почку, или развивается двухсторонняя пиелоэктазия.

Это не отдельное заболевание, а симптом других почечных патологий, в общем случае она представляет собою начальный этап гидронефроза. Вызывающие пиелоэктазию причины различны, лечение зависит, в первую очередь, от них.

Итак, пиелоэктазия почек: отчего развивается, что это такое, как проявляется, и как ее лечат?

Описание пиелоэктазии и ее причины

Что такое пиелоэктазия? Для ответа на этот вопрос необходимо понимать в общих чертах принцип работы почек. Почки играют основную роль в механизме выведения из организма жидких отходов.

Они фильтруют продукты распада и токсические соединения, убирая таковые из проходящей через почечные клубочки крови.

Почечная лоханка – область, состоящая из комплекса так называемых чашек, где урина накапливается лоханками и далее выбрасывается наружу.

Слово «пиелоэктазия» имеет в составе два корня греческого – «pyelos», переводимое как «лоханка», и «ectasia» означающее расширение. Таким образом, название на русский можно перевести фразой «расширение почечной лоханки».

При данном явлении затрудняется отведение накопленной урины из почек, с перспективой дальнейшего развития гидронефроза и иных негативных последствий для здоровья.

Расширение может как возникать у взрослого человека, так и носить генетически обусловленный характер, проявляясь с рождения.

Чаще всего увеличение лоханки почки проявляется у взрослых мужчин и мальчиков, благодаря особенностям устройства мочеполовой системы мужского пола. Его могут спровоцировать различные инфекции, дефекты строения и др.

Существуют таблицы показаний размера лоханки в норме.

Типичные данные в такой таблице по возрастам:

  • на сроке беременности до 32 недель нормальные размеры – до 4 мм;
  • до 36 – от 6 до 7;
  • с рождения и до трех лет – также 6-7 мм., в норме;
  • у детей старшего возраста и взрослых нормой считается не более 7 мм.

Причины синдрома в почке принято разделять на четыре основных группы.

Динамические врожденные причины, по которым наблюдается расширенная лоханка, в их числе:

  • стеноз уретры (слишком узкое наружное отверстие или стеснение такового по определенным причинам);
  • фимоз у мальчиков и мужчин, с расширением комплекса лоханей. Это анатомическая особенность, проявляющаяся сужением крайней плоти. Кожа постоянно прикрывает головку члена, не давая ей раскрыться целиком;
  • причиной увеличения бывают стриктуры (или сужения) просвета уретры и наличие клапанов;
  • нейрогенные расстройства. Ряд неврологических патологий способен внести нарушения в нормальный процесс мочеиспускания.

Динамические приобретенные болезни, спровоцировавшие расширенную лоханку, к ним относят:

  • гормональные расстройства;
  • сахарный диабет и другие патологии, при которых производство организмом мочи значительно растет;
  • почечные воспаления;
  • инфекции, сопровождающиеся острым отравлением организма патогенными токсинами;
  • травмы и воспаления уретры, вызывающие ее сужение;
  • раковые поражения уретрального канала и предстательной железы;
  • аденома простаты (опухоль с доброкачественным течением), при ней лохани бывают увеличены.

Органические причины врожденного типа, это:

  • аномалии строения почек, следствием которых становится сдавление мочеточника;
  • дефекты самого мочеточника, присутствующие с рождения;
  • неправильное формирование стенки верхних мочевыводящих путей, сопровождающееся увеличением лоханей;
  • сосудистые патологии, присутствующие с рождения. Сосуды малого таза связаны с мочевыделительными путями, и аномалии первых влияют и на функцию последних.

Органические причины приобретенного типа, среди них:

  • опухоли мочеполовых органов;
  • воспалительные процессы мочеточника и прилежащих к нему тканей;
  • новообразования в соседних тканях, как добро- так и злокачественного типа;
  • опущение почки, иначе известное под термином нефроптоз;
  • уролитиаз (камни в почках);
  • патология Ормонда. При этом расстройстве рубцовая ткань постепенно сдавливает мочеточник (или оба), вплоть до полной их закупорки;
  • травмы мочеточника и воспаления, вызвавшие его сужение.

У новорожденных основные причины явления:

  • аномалии плода, когда в районе перехода от лоханки к мочеточнику формируется клапан;
  • слабость мышц у появившихся на свет детей, особенно недоношенных;
  • врожденные аномалии, ведущие к продавливанию мочеточника каким-либо сосудом или органами рядом. Возможно также передавливание канала у маленьких детей, когда их внутренние органы растут неравномерно;
  • нерегулярное опорожнение мочевого пузыря, когда он все время переполнен. Эту причину можно отнести к разряду нейрогенных.

Пиелоэктазию классифицируют по нескольким признакам.

Первый из них – это область поражения:

  • односторонняя болезнь – когда увеличена лоханка почки с одной стороны. Пиелоэктазия левой почки – симптом, когда поражен орган слева, пиелоэктазия правой почки – соответственно, органа справа;
  • наблюдаемая у пациента двусторонняя пиелоэктазия поражает обе почки.

И левосторонняя разновидность, и случаи правосторонней патологии по частоте встречаются примерно одинаково, наряду с двухсторонней формой.

Различают также заболевание по его тяжести:

  1. Легкая форма.
  2. Средняя.
  3. Тяжелая пиелоэктазия.

Средняя и легкая стадии расстройств лоханочной системы обычно не требуют врачебного вмешательства, хотя наблюдаться у уролога все же желательно.

Тяжелая форма нуждается в немедленном лечении, поскольку длительный застой урины разрушителен для всей системы мочевыделения и ведет к гидронефрозу. Определенную опасность представляет двустороннее расширение лоханки почки у взрослых средней тяжести.

Происходит это по причине поражения обеих почек, ведущему к масштабному нарушению функционирования всей системы мочеотделения.

Пиелоэктазия обеих почек, в свою очередь, отрицательно влияет на состояние всего организма в целом, самочувствие человека, вызывает интоксикацию продуктами распада и многочисленные связанные признаки.

Симптомы пиелоэктазии, последствия

Пиелоэктазия почки проявляется как симптом различных патологий.

Чаще всего расширена лоханка почки:

  1. При эктопии мочеточника. Его канал впадает в полость влагалища (свойственно для девочек), в уретру (диагностируется у мальчиков). масса зафиксированных случаев эктопии наблюдается у пациентов с диагнозом удвоения почки.
  2. Способствующем расширению гидронефрозе. При нем почечная лоханка расширяется быстро, а мочеточник остается в прежних размерах. Расстройство вызывается присутствием препятствия между лоханкой и мочеточником.
  3. Мегауретере. Если гидронефроз – расширение лоханки, то мегауретер – увеличение канала мочеточника. Оно возникает как последствие сужения либо при высоком давлении жидкости в пузыре, возможны также и некоторые другие причины.
  4. Рефлюксе мочи, при котором происходит обратный отток урины от мочевого пузыря. Лоханки демонстрируют значительное расширение.
  5. Если есть клапаны задней уретры, обнаруживаемые у мальчиков в ходе УЗИ-обследования.
  6. Уретроцеле. Под этим названием кроется патология, когда пузырный выход мочеточника напоминает раздутый пузырек. Само отверстие выхода, как правило, сужено. Диагностика выявляет у пациентов с уретроцеле полость, локализованную в пузырном просвете.

Как таковая, пиелоэктазия почки в основном протекает без выраженной симптоматики. Беспокойство пациенту причиняют симптомы расстройства, послужившего причиной расширения лоханок.

Помимо них, долгий застой урины в почках способен запустить воспаление, в том числе и инфекционного характера, и его симптомы также будут ощущаться больным.

Правосторонняя пиелоэктазия, например, будет сопровождаться болью с соответствующей стороны.

Из осложнений синдрома можно упомянуть:

  • общее падение почечной функции;
  • воспаление тканей почек – пиелонефрит (в том числе двусторонний). Оно охватывает либо правую почку, либо лоханку и соседние ткани слева, либо становится двусторонним;
  • склерозирование органа (это процесс отмирания почечных тканей, ответственных за выработку мочи) Также бывает двустороннее;

Особо опасное последствие – атрофия почек. При двустороннем патологическом процессе гибнут оба органа.

Диагностика и лечение

Рассматриваемая патология обычно обнаруживается при проведении диагностики других заболеваний – чаще в ходе УЗИ.

Данными, на которые следует обратить повышенное внимание, служат:

  • изменение лоханок в размерах, сохраняющееся и перед мочеиспусканием, и после такового;
  • увеличенная лоханка становится размером от 7 миллиметров и выше (норма – до 5 мм.);
  • при повторных обследованиях на протяжении года наблюдается изменение размеров почечной лоханки (в динамике).

Если рассматриваемые элементы почек имеют размеры 5-7 миллиметров, врачи рекомендуют обследовать лоханочную систему ультразвуковым методом с периодичностью от месяца до трех.

При этом исследуется состояние не только почек, но и мочевого пузыря.

Максимальный промежуток между процедурами (раз в полгода) показан детям средней и старшей возрастной категории, состояние малышей нужно контролировать чаще.

Если расширение сопровождается симптомами инфекционного поражения, а пиелоэктазия почек прогрессирует, к арсеналу диагностических методик добавляются урография и процедура цистография:

  1. Диагностика урографией – введение в вену обследуемого контрастного вещества, позволяющее точно установить синдром расширенной лоханки, определить, что вызвало расширение в лоханке. Поскольку вещество может иметь индивидуальную токсичность и аллергенность, его использование следует согласовать с лечащим специалистом.
  2. Цистография – одна из разновидностей рентгеновского обследования. При этой методике в мочевой пузырь посредством катетера вводят особое контрастное вещество, дающее хорошую картинку на рентгеновских снимках.

Лечение пиелоэктазии зависит от состояния пациента, его возраста, причин, вызвавших расстройство, сопутствующих патологий и локализации таковых. Под вилянием этих факторов лечение бывает консервативным, требующим оперативного вмешательства или отсутствия действий вообще — выжидательной тактики.

Например, пиелоэктазия у новорожденных малышей и грудничков обычно подразумевает тактику выжидания: уролог делает родителям предложение подождать некоторое время, проводя ребенку регулярные осмотры. Допустима такая стратегия действия и для взрослого, у которого диагностирована легкая форма болезни.

Расширение воспалительного или инфекционного генеза, как правило, излечивается консервативно, курсом антибиотиков и других средств на усмотрение доктора.

Вместе с ними применяют поддерживающие лекарства: иммуностимуляторы, витаминно-микроэлементные комплексы, чтобы помочь организму побороть заболевание.

Для поддержания нормальной микрофлоры пациенту дают пробиотики: это важный элемент лечения антибиотиками, поскольку они уничтожают не одни патогены, но также здоровую микрофлору кишечника.

Высокое давление мочевого пузыря предполагает лечение миотропными спазмолитиками. Лекарства расслабляют мышцы, способствуя отводу накопившейся жидкости.

Лицам с мочекаменной патологией дают препараты, способствующие дроблению уролитов до состояния песка и их выводу (это может быть Фитолизин, Канефрон и иные средства на выбор врача).

Несмотря на широту спектра консервативных методов, иногда это лечение оказывается недостаточно эффективным в борьбе с пиелоэктазией и ее причинами.

В таком случае уролог выписывает направление на хирургическую консультацию, где будет принято решение о возможности и необходимости оперативного вмешательства.

В случае положительного решения больной проходит через процедуру предоперационной диагностики: в ее процессе оценивается состояние человека, в частности, его мочевыделительных органов.

С целью этого:

  • сдается кровь на анализ;
  • проводится общее исследование проб мочи;
  • делается УЗИ-обследование почек, прочие процедуры, если требуется.

Пиелоэктазия подлежит хирургическому лечению в большинстве тех случаев, где она вызвана динамическим ростом размеров лоханки или уменьшением просвета канала мочеточников.

Важный элемент терапии – диета. В ходе лечения и на протяжении определенного времени после его завершения пациенту необходимо придерживаться довольно строгой диеты. Ее основа – уменьшение объемов потребляемого белка до минимально допустимых 60 грамм в день.

Дефицит белка в этот период компенсируется повышением в рационе количества углеводов и жиров. Больному ограничивают соль (в том числе консервы, которые обычно пересолены).

Запрещается жареная пища, накладываются ограничения на употребление грибов, продукции из шоколада, блюд из макарон.

Основной метод готовки пищи пациенту при лечении правосторонней или иной формы (левосторонней, поражении с двух сторон) – на пару, допускаются отварные блюда.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/pieloektaziya-pochek.html

Пиелоэктазия почек

Пиелоэктазия почки средней тяжести

Патология, которая характеризуется анатомическим увеличением почечных лоханок, называется пиелоэктазия почки. Лоханка представляет собой место, в котором скапливается урина из почек, впоследствии направляющаяся в мочеточники. Пиелоктазия почек — несамостоятельное заболевание, патология говорит о нарушениях в деятельности органов, которые участвуют в оттоке мочи.

Классификация патологии по степени тяжести у взрослых

Почему развивается увеличение лоханки почки у взрослых? В почечной чашечке накапливается и перерабатывается жидкость, поступающая в организм, затем она попадает в лоханку, где превращается в урину.

Из-за определенных процессов моча не может в полном количестве переместиться в мочеточник, из-за чего почечная лоханка становится растянутой формы (в норме — щелевидная). Состояние редко проходит самостоятельно.

Расширения лоханок принято делить на следующие степени:

  • легкая (не требует терапии, достаточно систематического посещения специалиста);
  • средняя (предполагает систематическое наблюдение за органом с помощью ультразвукового исследования и медикаментозное лечение);
  • тяжелая (требует применение оперативного вмешательства, чтобы не допустить прекращение функционирования почек).

Формы развития патологии

Патология делится, исходя из того, какие факторы спровоцировали расширение лоханок почек, на следующие типы:

  • Врожденная пиелоэктазия. Делится на динамический и органический вид. К органической форме относят внутриутробные патологии ребенка, из-за которых почечные лоханки развиваются с нарушениями. Динамический вид зачастую наблюдается из-за нейрогенных нарушений мочевыводящих путей, которые спровоцированы уменьшением уретрального канала.
  • Приобретенная пиелоэктазия или гидронефроз. Классифицируется, как и врожденная, на динамическую и органическую форму. Динамическое течение патологии развивается в случаях инфицирования, нарушения гормонального фона и появления новообразований разного характера. На фоне этого у пациентов наблюдается повышенное производство мочи. Органическая форма патологии появляется из-за воспалительных процессов, провоцирующих сужение мочеточника, что становится причиной мочекаменного заболевания, а впоследствии и опущения почки.

Двухсторонняя и односторонняя патологии

Расширенная лоханка почки разделяется в зависимости от степени поражения сторон:

  • Двусторонняя пиелоэктазия. Расширение произошло сразу в двух лоханках. Двухсторонняя пиелоэктазия чаще всего наблюдается у детей.
  • Односторонняя (правосторонняя пиелоэктазия, левосторонняя и пиелоэктазия единственной почки). Расширение наблюдается в одной лоханке.

Причины пиелоэктазии почки

Выделяют следующие причины пиелоэктазии:

  • Врожденные динамические:
    • сужение просвета мочеиспускательного канала;
    • фимоз (невозможность обнажения головки полового органа);
    • клапаны в мочеиспускательном канале;
    • неврологические патологии, спровоцировавшие нарушения мочеиспускательного процесса.
  • Приобретенные динамические:
    • нарушения гормонального фона;
    • болезни, провоцирующие увеличение объема урины;
    • воспалительные процессы в почках;
    • инфицирования, сопровождающиеся отравлением организма;
    • новообразования в мочеиспускательном канале и предстательной железе;
    • сужение мочеиспускательного канала из-за травм или воспалительных заболеваний;
    • новообразования в простате доброкачественного характера.
  • Врожденные органические:
    • патологии в строении почек, спровоцировавшие давление на мочеточник;
    • патологии верхних мочевых путей;
    • патологии строения мочеточника.
  • Приобретенные органические:
    • воспалительные процессы мочеточника и соседствующих органов;
    • новообразования в мочевой системе;
    • новообразования любого характера в близлежащих органах;
    • смещение почек;
    • мочекаменная болезнь.

Симптомы пиелоэктазии

Расширения почечной лоханки протекают без собственной симптоматики. Чаще патология продолжительный период не дает о себе знать и не причиняет никаких неудобств. Пиелоэктазия у взрослых в большинстве случаев диагностируется во время обследований, проводящихся для определения других болезней. При пиелоэктазии наблюдаются следующие признаки:

  • Сужение устья мочеточника, из-за которого образуется шаровидное и кистозное выпячивание внутрипузырного отдела мочеточника.
  • Впадение мочеточника в мочеиспускательный канал (у мужчин) и во влагалище (у женщин).
  • Возвратное течение мочи из мочевой полости обратно в почку по мочеточнику.
  • Расширение мочеточника, которое сопровождается сбоями в мочевыделении.

Пиелоэктазия у детей

Специалисты убеждены, что умеренная пиелоэктазия правой почки чаще наблюдается у детей, чем пиелоэктазия обеих почек и пиелоэктазия слева. Зачастую патология диагностируется у детей мужского пола.

Если говорить о новорожденных, то пиелоэктазия у них чаще представляет собой врожденную патологию и обусловлена аномалиями в строении мочеточника и других органов мочевой системы.

Нередко случается, что патология прошла самостоятельно до 2-х лет, однако, если после взросления пиелоэктазия не проходит, ребенка следует систематически отводить на ультразвуковое исследование, которое показывает эхо-картину расширений.

Факторы, оказывающие влияние на развитие пиелоэктазии у детей:

  • патологии в развитии плода, которые провоцируют появление клапана в мочеиспускательном канале;
  • ослабленный мышечный тонус (в случаях недоношенности);
  • передавливание мочеточника;
  • нарушение деятельного мочевого пузыря из-за нейрогенных факторов (к примеру, переполненность мочевой полости).

Пиелоэктазия во время беременности

Состояние, когда расширена лоханка почки у беременных, провоцирует давление на мочеточник увеличенная матка (могут быть поражены и почечные чашечки). Впрочем, это не единственная причина, развиться пиелоэктазия может и из-за нарушений в гормональном фоне.

Пиелоэктазия левой почки диагностируется в ходе беременности в несколько раз реже, нежели правой. Называют патологию «проходящая», поскольку она может исчезнуть сама по себе без применения врачебных манипуляций. Происходит этого после того, как женщина рожает.

Следует отметить, что при диагностике пиелоэктазии в ходе беременности важно точно установить, развилась аномалия из-за положения или же началась несколько раньше беременности.

При патологии не прибегают к прерыванию беременности, однако если пиелоэктазия имеет хроническую форму, это может серьезно сказаться на дальнейших родах.

Благодаря этому фактору допустимость беременности при хронической патологии можно определить исключительно после того, как будет проведено должное обследование и изучено состояние почки.

Опасна ли патология?

Опасна пиелоэктазия почек у взрослых из-за тех факторов, которые ее провоцируют. Нарушенный выход урины из почек при несвоевременном лечении провоцирует сдавливание, затем и атрофию тканей органа. Из-за этого почка со временем начинает функционировать все хуже, что нередко приводит к полному ее отказу.

Патология может провоцировать развитие хронического и острого пиелонефрита (воспаления почек и чашечек), что пагубно воздействует на орган.

Именно поэтому при подозрениях на пиелоэктазию следует не тянуть с обращением к врачу и пройти все нужные исследования, дабы точно узнать, что стало виной появления расширения лоханок, нужно проходить обследование и начинать как можно скорее лечить проблему.

Диагностика

Состояния, когда увеличена лоханка у взрослого, определяются на УЗИ, в процессе которого специалисты изучают объем почечных лоханок во время и после мочеиспускательного процесса.

Дополнительно исследуется эхо-картина и значительный размер лоханок (норма — 6 мм и больше) и их перемены за ближайший год, если таковые имеются. Когда размер увеличился, это значит, что пиелоэктазия прогрессирует. Затем пациенту предстоит сдать общий анализ мочи.

Если полученных данных мало, прибегают к помощи дополнительных методов обследования, включая урографию (рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей, который базируется на способности почки выделять определенные рентгеноконтрастные вещества, введенные предварительно в организм) и цистографию (рентгенологический метод исследования, целью которого является получение изображения мочевой полости при помощи заполнения ее контрастным веществом).

Лечение пиелоэктазии

Пиелоэктазия почек не является болезнью, посему непосредственное лечение патологии не производится. Лечит специалист тот фактор, который стал причиной появления расширения лоханок. Если аномалия наблюдается из-за врожденных патологий, она может пройти сама к двухлетнему возрасту малыша.

Если этого не происходит, иногда устраняют патологии оперативно. Впрочем, назначается хирургическое вмешательство исключительно в тех ситуациях, когда расширение опасно для здоровья и может нанести серьезный ущерб организму.

Пациентам с легкой или умеренной степенью тяжести зачастую хватает наблюдения у доктора, который контролирует течение пиелоэктазии по УЗИ и развивающимся симптомам.

Лечат увеличенные размеры лоханок при помощи операции только в тяжелых случаях. Хирургическое вмешательство определяется исходя из того, что именно повлекло за собой пиелоэктазию.

Если виной стало сужение устья мочеточника, специалисты прибегают к установлению в нем каркаса, позволяющего расширить проход.

Если же патология развивается из-за мочекаменного заболевания, назначается оперативная или медикаментозная терапия, что определяется по тяжести течения состояний. Зачастую прибегают к дроблению конкрементов при помощи ультразвука.

Когда патологию спровоцировали инфекции, доктора прописывают антибиотики, позволяющие бороться с возбудителями заболеваний.

Зачастую расширенные почечные лоханки наблюдаются в паре с воспалениями, посему назначается употребление нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Важно отметить, что не следует заниматься самолечением.

Правильную терапию, препараты и их дозировку может назначить только лечащий врач после полного обследования организма.

Диета при пиелоэктазии

Больному важно блюсти диету, которую прописывает специалист. Уклон в диетическом питании сделан на снижение количества употребляемых белков (до 60-ти грамм в день) и увеличение жиров и углеводов.

Особое внимание нужно обратить на ограничение приема соли, консервов, каш, макарон, шоколада, грибов, маринадов и солений. Рекомендуется кушать постные виды мяса и рыбы, которые будут приготовлены на пару или же отварены.

Добавить в рацион не помешает побольше овощей.

2-х сторонняя пиелоэктазия предполагает контроль и за количеством употребляемой жидкости. Рассчитывать суточную норму нужно так: 30 миллилитров жидкости приходится на 1 килограмм веса больного. Например, пациенту, чей вес составляет 65 килограмм, в день потребуется выпивать около 2-х литров жидкости. В расчет следует брать не только питьевую воду, но и супы, чаи, соки и отвары из трав.

Терапия народными средствами

Пиелоэктазия справа и слева позволяет пациентам употреблять такие травяные отвары:

  • Потребуется взять ложку адониса, крапивы, овса, полевого хвоща и толокнянки, 3 ложки сушеных листьев березы. Растения перемешать, отмерить 2 столовые ложки и добавить их в термос, оставив настаиваться на 12 часов. Употреблять полученный отвар нужно по 50 грамм 4 раза в сутки.
  • Понадобится 3 ложки корней одуванчика, можжевельника и березовых листьев. Растения также необходимо смешать, отмерить 2 ложки и настоять в термосе в течение 12-ти часов.

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от состояния, при котором наблюдается расширение лоханки почки у взрослых, рекомендуют соблюдать несложные правила, первое из которых — это своевременная терапия болезней мочеполовой системы.

Важно отказаться от употребления большого объема жидкостей, если с мочеиспускательной системой наблюдаются проблемы, и она не справляется с таким количеством. При беременности следует тщательно блюсти здоровый образ жизни и систематически наблюдаться у врача.

Когда человек ведет сидячий образ жизни, нужно каждый день выполнять несложную разминку, дабы избежать застои в почке. Помимо этого, важно не допускать переохлаждений, которые оказывают негативное воздействие на деятельность органа.

Источник: https://kidney.propto.ru/article/pieloektaziya-pochek

Пиелоэктазия почек – расширенная лоханка у взрослых и ребенка: признаки, причина, лечение, последствия

Пиелоэктазия почки средней тяжести

Пиелоэктазия почек – распространенный недуг, характеризующийся расширением почечных лоханок – полостей, в которых скапливается переработанная урина перед тем, как попасть в мочевой пузырь.

Увеличение лоханок делает нормальный отток физиологической жидкости невозможным, и переработанные вещества не могут покинуть организм.

Этот патологический процесс является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из признаков более серьезного недуга, связанного с нарушениями в работе мочеполовой системы. Пиелоэктазии наиболее подвержены представители мужского пола, беременные женщины и новорожденные малыши.

Классификация заболевания

В зависимости от того, с какой стороны поражена лоханка, выделяют следующие виды пиелоэктазии почек:

  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • двусторонняя.

Большинство случаев заболевания приходится на пиелоэктазию левой почки – это связано с анатомическими особенностями строения организма. Двусторонняя пиелоэктазия является самым редким и опасным видом недуга, почти всегда требующим срочного хирургического вмешательства.

По степени тяжести патология может быть легкой, средней и тяжелой.
В зависимости от причин, спровоцировавших пиелоэктазию, заболевание бывает обоих видов – врожденным либо приобретенным:

  • приобретенная органическая – развивается вследствие перенесенных человеком воспалений и инфекций; травм, конкрементов и опухолей в мочевыводящих путях; опущения почек.
  • приобретенная динамическая – проявляется в резком увеличении количества выделяемой урины вследствие инфекций, гормонального сбоя, онкологии, сужения уретры или сбоев в функционировании фильтрующих органов.
  • врожденная органическая – у плода, развивающегося в утробе матери, и у новорожденных; возникает из-за нарушений в формировании участков мочевыделительной системы.
  • врожденная динамическая – возникает вследствие сужения уретры, отклонений в мочеиспускании, спровоцированных нейрогенными нарушениями.

Причины возникновения пиелоэктазии

Почки – это фильтр, который в первую очередь страдает от токсинов, попадающих в организм. Работа почек может нарушиться под влиянием множества факторов. Среди основных причин, способствующих развитию пиелоэктазии у взрослых, выделяют следующие:

  • кишечные отравления, негативно влияющие на работоспособность мочеполовой системы;
  • опущение почки;
  • перекрученный, пережатый мочеточник;
  • наличие конкрементов;
  • аденома предстательной железы;
  • хронический цистит;
  • сужение мочеточника, провоцирующее застой урины;
  • воспаление простаты;
  • онкологические заболевания;
  • плохая перистальтика мочевого пузыря – у пожилых людей;
  • большое количество употребляемой жидкости;
  • гормональный сбой;
  • травмы органов таза;
  • беременность.

У пациентов младшего возраста причины развития пиелоэктазии несколько иные:

  • недоразвитая мышечная система – у недоношенных малышей;
  • редкое мочеиспускание;
  • скачкообразный рост организма ребенка;
  • наследственность;
  • перенесенные матерью во время беременности заболевания воспалительного и инфекционного характера;
  • многоводие у беременной мамы.

Симптомы заболевания

Симптомы при пиелоэктазии правой или левой почки умеренные, слабо выражены или не проявляются вовсе.

Пиелоэктазию, как правило, обнаруживают, когда возникают признаки другого, сопутствующего ей заболевания (уретероцеле, пузырно-мочеточниковый синдром, гидронефроз, мегауретер, эктопия мочеточника) – нередки эпизоды случайного диагностирования недуга. К симптомам вышеперечисленных заболеваний относятся:

  • головокружение;
  • повышенная температура тела;
  • нарушенное артериальное давление:
  • колики в почках;
  • слабость, вялость;
  • слишком частые или редкие позывы к мочеиспусканию;
  • кровь и помутнения в физиологической жидкости;
  • тошнота, рвота;
  • отечность;
  • боли в области живота или в пояснице;
  • дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря.

Бессимптомный характер заболевания может привести к тому, что на момент постановки диагноза лоханки будут увеличены настолько сильно, что потребуется срочное хирургическое вмешательство. Это означает, что наличие любых отклонений от нормы в самочувствии и повышение температуры – серьезный повод обратиться к врачу.

Диагностика пиелоэктазии

При жалобах пациента на боли в пояснице и неприятные ощущения при мочеиспускании, врач назначает различные процедуры для подтверждения диагноза. Диагностировать пиелоэктазию можно путем проведения ультразвукового исследования. Если УЗИ не прояснило ситуацию, пациенту назначаются:

  • анализы мочи и крови;
  • радиоизотопное сканирование;
  • ангиография;
  • МРТ;
  • мультиспиральная компьютерная томография;
  • рентген;
  • урография;
  • цистография.

Способы лечения пиелоэктазии

Терапевтическая программа напрямую зависит от разновидности недуга. Легкая и средняя формы пиелоэктазии поддаются лечению консервативными методами – путем приема лекарств, гемодиализа и соблюдения специальной диеты.

В случаях, когда здоровью пациента не угрожает опасность, и организм самостоятельно справляется с недугом, врачебные меры могут ограничиваться наблюдением за больным.

Для положительного исхода терапии соблюдение диеты важно настолько же, как и прием медикаментов – правильное питание снизит нагрузку на почки, ускорит процесс выздоровления.

Необходимо исключить из рациона следующие наименования: острые, жирные, жареные блюда, алкоголь, субпродукты, салат, шпинат, консервы, мучные изделия, грибы, жирное мясо и рыбу. Также следует ограничить потребление соли, молока и картофеля. В пищу рекомендуется употреблять фрукты, овощи, постное вареное мясо и нежирную рыбу.

Лечение пиелоэктазии заключается в устранении основной причины, из-за которой расширены лоханки почек. Так, если возбудителем развития недуга послужил воспалительный процесс, следует незамедлительно погасить очаг заражения и устранить болезнетворные бактерии.

При тяжелой форме пиелоэктазии необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение пиелоэктазии

В среднем, хирургическое вмешательство требуется в 25-40% всех случаев и направлено на устранение препятствий в мочевых канальцах и нормализацию оттока мочи. Операция показана при тяжелой форме заболевания и в большинстве случаев двусторонней пиелоэктазии. Процедуры могут быть следующими:

  • пластическая операция;
  • нефростомия – экстренная операция по восстановлению работы почек;
  • нефрэктомия – удаление пораженного участка органа;
  • литотрипсия – ультразвуковое дробление конкрементов.

Народная медицина

Лечить пиелоэктазию почек можно и с помощью фитотерапии – она также очень эффективна в профилактике подобных заболеваний. Народные средства способствуют выведению камней и песка из почек, а также устраняют воспалительные процессы. Примеры сборов лекарственных трав и растений:

  • тысячелистник обыкновенный, семена льна, соплодия хмеля, корень голой солодки, листья лесной земляники;
  • листья березы, цветки одуванчика и можжевельника.

Две-три столовые ложки сбора залить 500 мл воды и оставить в термосе на ночь. На следующий день разделить на 3-4 части и употреблять за 20 минут до еды. Рекомендуется пропить 30-дневный курс отвара, затем сделать перерыв на две недели, после чего начать применение другого сбора по той же схеме.

При почечных заболеваниях полезны клюквенные и брусничные морсы, минеральная вода с щелочью, настой травы спорыша, вода с добавлением лимонного сока и оливкового масла.

Профилактика пиелоэктазии почек

Профилактические процедуры не только снизят риск развития почечных заболеваний, но и повысят общий тонус организма, улучшат самочувствие и поспособствуют укреплению иммунитета. К профилактическим мерам пиелоэктазии относят:

  • регулярное прохождение плановых осмотров;
  • соблюдение личной гигиены;
  • здоровое и правильное питание;
  • ежедневное выполнение упражнений и утренней зарядки – скручивания, приседания, повороты туловища и прогулки на улице улучшат перистальтику кишечника и мочевого пузыря;
  • ограничение потребляемой жидкости;
  • своевременное и качественное лечение инфекционных и воспалительных процессов в организме;
  • прием иммуноукрепляющих и витаминных комплексов;
  • устранение риска переохлаждения,
  • исполнение любых рекомендаций лечащего врача.

Профилактику необязательно выполнять непосредственно после объявления диагноза. Соблюдение здорового образа жизни и регулярные обследования у врача существенно снизят риск появления любых заболеваний и избавят от проблем со здоровьем в будущем.

Возможные осложнения

Если не приступить к лечению пиелоэктазии почек вовремя, застой мочи в лоханках может спровоцировать ряд серьезных последствий, среди которых:

  • пиелонефрит – воспалительный процесс, самое распространенное осложнение при пиелоэктазии;
  • склероз почек;
  • некроз и атрофия почечных тканей;
  • почечная недостаточность;
  • мегауретер – удлинение и расширение мочеточника;
  • уретероцеле – увеличение мочеточников с одновременным уменьшением выходного отверстия, нарушающие процесс мочеиспускания;
  • пролапс мочеточника – его выпадение в область влагалища или уретры;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заброс переработанной урины обратно почки;
  • снижение иммунитета;
  • интоксикация;
  • заражение крови;
  • летальный исход.

Этот диагноз – не приговор. При правильно подобранной и своевременно проведённой терапии вылечить пиелоэктазию не составит труда. Это поспособствует полноценной жизни и избавит человека от неприятных последствий. Берегите своё здоровье и при любых подозрениях на развитие описываемого заболевания обращайтесь в больницу.

Пиелоэктазия почек Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dostami.ru/anomalii/pieloektaziya/pieloektaziya-pochek/

На фоне чего развивается пиелоэктазия почек?

Пиелоэктазия почки средней тяжести

Пиелоэктазия почек – состояние, во время которого наблюдается расширение почечной лоханки. Лоханка представляет собой место, где скапливается моча из почек, которая направляется в мочеточники.

Пиелоэктазия почки развивается на фоне других заболеваний, возникает от нарушения функционирования органов мочевыделительной системы. Она может развиваться как у взрослых, так и у детей. Заболеванию чаще подвергаются мальчики из-за анатомического строения мочеполовой системы. Почему развивается пиелоэктазия левой или правой почки, как она проявляется и какими способами лечится?

Причины пиелоэктазии почек

Почки – это один из главных органов человеческого организма, который играет роль фильтра и выводит  вредные вещества. В структуре органа имеются чашечки, совокупность которых создает почечную лоханку, отвечающую за скопление урины, выводящейся в дальнейшем через мочеточники.

Если вследствие каких-либо врожденных или приобретенных факторов почечная лоханка расширяется,  развивается патологическое состояние — пиелоэктазия почки. К врожденным причинам относят:

  • аномальное строение или защемление уретры;
  • сужение крайней плоти полового члена;
  • сужение мочеиспускательного канала или его частей;
  • патологии неврологического характера;
  • слабость мышечного аппарата;
  • наличие аномальных клапанов в мочеиспускательном канале;
  • аномальное строение органов мочевыделительной системы.

Причин заболевания существует несколько

Существуют приобретенные факторы, провоцирующие развитие пиелоэктазии почек:

  • гормональные сбои;
  • травмы органов малого таза;
  • патологии, сопровождающиеся существенным увеличением объема мочи;
  • аденома простаты;
  • воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы;
  • инфекционные болезни, сопровождающиеся интоксикацией;
  • мочекаменная болезнь или скопление солей;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • новообразования в органах мочеполовой системы;
  • смещение почек;
  • снижение перистальтики мочеточника у пожилых людей.

Важно выявить причину развития пиелоэктазии почек, именно от нее будут зависеть особенности лечения.

Классификация и формы заболевания

Пиелоэктазия почек бывает 2-х форм:

  1. Врожденной. Заболевание данной формы развивается вследствие внутриутробных патологий младенца или по причине нейрогенных нарушений мочевыводящих путей.
  2. Приобретенной. Возникает во взрослом периоде жизни в результате воспалений, инфекций, механических повреждений органов мочевыделительной системы или по другим факторам.

По локализации патологического состояния, пиелоэктазия почки может быть:

В зависимости от степени тяжести, заболевание делят на:

  • пиелоэктазию легкой стадии. Не нуждается в терапии, достаточно лишь периодически проходить медицинское обследование;
  • пиелоэктазию средней стадии. Пациент  наблюдается у уролога,  принимает медикаментозные препараты;
  • пиелоэктазию тяжелой стадии. Требуется операция с целью предотвращения гидронефроза почки.

Помимо пиелоэктазии тяжелой степени, серьезную опасность представляет двустороннее расширение почечных лоханок средней стадии тяжести. Одновременное поражение двух почек сказывается на функционировании органов мочевыделительной системы и негативно отражается на работе всего организма.

Симптоматика пиелоэктазии почек

Начальная и средняя стадия пиелоэктазии одной почки протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику заболевания на раннем этапе, когда можно обойтись без оперативного вмешательства.

Двустороннее расширение лоханок выражается проявлением симптоматики. Человек не чувствует изменений, но с развитием заболевания начинают проявляться симптомы к возникновению патологии. Пиелоэктазия почек в зрелом возрасте проявляется наличием  клинической картины:

  • некроз почечной ткани и разрастание в соединительной ткани;
  • уменьшение объема урины и нарушение ее течения;
  • воспалительный процесс в почках;
  • частичное или полное прекращение функционирования почек;
  • сдавливание уретры и сужение устья мочеточника;
  • смещение мочеточника;
  • сбои в мочевыделении.

Воспалительный процесс в почках

Помимо признаков, могут развиться симптомы инфекционно-воспалительного процесса, возникающего в результате продолжительного застоя урины в почечной лоханке. Из-за того, что заболевание протекает практически бессимптомно, пиелоэктазия обычно выявляется в процессе диагностирования другой патологии.

В чем заключается опасность пиелоэктазии почек?

Сама по себе пиелоэктазия не представляет опасности для жизни человека. Но опасными являются те факторы, которые спровоцировали развитие данного явления. Если не начать лечение, то затруднительный выход мочи приводит к сдавливанию почек и атрофированию их тканей.

Функционирование органа ухудшается и в один момент почка просто откажет. Опасность данной патологии также заключается в развитии пиелонефрита, который ухудшает функциональность органа и провоцирует развитие склероза почечной ткани.

При этом сдавливается мочевой пузырь и повышается давление в мочевыделительных органах, из-за чего возникает стойкое сужение мочеиспускательного канала.

Чтобы не возникло серьезных осложнений, необходимо обратиться к врачу, как только возникли подозрения на то, что расширена лоханка почки. Чем раньше будет проведено обследование, обнаружена проблема, тем быстрее можно начать лечение и предупредить развитие опасности.

Пиелоэктазия почек при беременности

Пиелоэктазия почек во время беременности способна проявиться в результате давления увеличенной матки на мочеточники. Но такая проблема вполне способна развиться на фоне гормональной дисфункции.

У беременных женщин чаще обнаруживается пиелоэктазия правой почки, нежели расширение лоханки левой почки. Обычно явление не представляет угрозы и проходит  после родов.

Пиелоэктазия почек во время беременности способна проявиться в результате давления увеличенной матки на мочеточники

Важным моментом является диагностика заболевания.

Необходимо выяснить, когда  возникло состояние: во время беременности или до этого периода.

Пиелоэктазия справа или слева не является предпосылкой к прерыванию беременности, но хроническая форма патологии может отразиться на родовом процессе.

Прежде чем планировать беременность рекомендуется обследоваться, если существуют проблемы с почками, избавиться от них.

Диагностика заболевания

Главным методом диагностики пиелоэктазии почек является ультразвуковая диагностика. Благодаря УЗИ можно обнаружить расширение лоханки почки, выявить его размеры, наличие воспалений и опухолей в мочевыделительной системе, а также наблюдать за состоянием органов во время лечения.

Если патологическое состояние носит инфекционный или воспалительный характер, то потребуется проведение диагностических мероприятий:

  • цистографии;
  • экскреторной урографии;
  • радиоизотопного сканирования.

Благодаря УЗИ можно обнаружить расширение лоханки почки

Пациент должен сдать мочу на анализ. Если пиелоэктазия почки была обнаружена, то назначается эффективная терапия. У ребенка патология может спустя время исчезнуть самостоятельно. В противном случае назначается комплексная терапия. А в тяжелых случаях нужно проводить хирургическое вмешательство.

Способы лечения пиелоэктазии почек

Пиелоэктазия почек возникает на фоне заболеваний, а не развивается самостоятельно. Целью лечения патологии является устранение причины, спровоцировавшей расширение лоханки.

Если аномалия имеет врожденный характер, она может самостоятельно исчезнуть к двухлетнему возрасту младенца. При первой стадии пиелоэктазии почки необходимо  постоянное наблюдение у специалиста.

При второй степени заболевания также следует проводить регулярное обследование у врача, а также принимать медикаментозные препараты. При наличии мочекаменной болезни врач может назначить препараты, разрушающие мочеполовые камни.

Пиелоэктазия почек лечится медикаментозно

При увеличенном давлении в мочевом пузыре может потребоваться прием миотропных спазмолитиков. Если причиной развития пиелоэктазии почки стала инфекция или воспалительный процесс, то следует пропить антибиотики и противовоспалительные препараты.

Кроме этих медикаментов, врач обычно прописывает витамины, пробиотики и иммуномодуляторы. Если расширение лоханки представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента, назначается операция, перед которой больной должен пройти тщательную предоперационную подготовку.

Также, на время лечения больной должен придерживаться питьевого режима (300 мл/10 кг веса), а также специальной диеты, которая заключается в снижении потребления белковой пищи.

Если придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и строго соблюдать дозировку, то выздоровление наступит довольно скоро, а вероятность развития осложнений будет минимальна.

Источник: https://urologia.expert/pochki-i-mochetochniki/pieloektaziya-pochek

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.