Пиелоэктазия почки у ребенка норма

Содержание

Причины расширенной лоханки почки у ребенка: диагностика, лечение и осложнения

Пиелоэктазия почки у ребенка норма

Почки выполняют не только мочевыделительную функцию в организме, но она является самой важной их работой.

Пропуская кровь через себя, этот парный бобообразный орган извлекает из нее «отработанные» вещества и выводит их вместе с мочой наружу.

В очистке крови участвуют множество почечных структур – нефроны с клубочками, артерии, вены, собирательные канальцы и пр.

Свой груз ответственности несут и почечные лоханки.

Общая информация

Лоханка почки – это часть чашечно-лоханочной системы, расположенная между чашками и мочеточником. Собирающаяся в чашках моча попадает сначала в лоханку, а из-за нее через мочеточник, мочевой пузырь и уретр выводится наружу.

В нормальном состоянии лоханка имеет вид воронкообразной полости, направленной узкой стороной к мочеточникам. Переполненная мочой, она увеличивается в размерах и принимает шарообразную форму.

Размеры лоханки растут вместе с человеком. У плода возрастом до 32 недель они составляют в норме 4 мм, у новорожденных в возрасте до 3-х лет – 6-7 мм, у взрослого человека и ребенка старше 3-х лет ее размеры не должны превышать 8 мм.

У мальчиков расширение лоханки наблюдается в 4-5 пять раз чаще, чему девочек. Это связано с анатомией мочевыводящих путей у представителей сильного пола, она сложнее, что и приводит затруднению оттока мочи.

Но природа отчасти компенсировала свою несправедливость. Расширение лоханки у мальчиков часто проходит бесследно, в то время как у девочек требует обязательного лечения.

Причины возникновения

Пиелоэктазия у детей – явление распространенное. По некоторым данным до 40% их рождается с увеличенной лоханкой.

Пиелоктазия всегда возникает из-за нарушения оттока мочи в мочеточник. А вот само затруднение отвода мочи может обуславливаться разными причинами. В их числе следующие:

  • почечные болезни у будущей матери, влияющие на развитие органов плода;
  • опухоли, сдавливающие мочеточники и задерживающие отток мочи;
  • отклонения в развитии мочевыводящих путей – сужение просвета, перегиб или перекрут;
  • камни в почках (отмечаются только у детей старше 3 лет);
  • пиелит — воспалительный процесс слизистой оболочки лоханок (довольно распространенная патология у детей);
  • внутриутробное удвоение лоханки;
  • мочевой рефлюкс (обратный ток мочи из пузыря в мочеточники);
  • эктопия мочеточников, приводящая к воспалению лоханки.

Впервые обнаруженная у ребенка пиелоэктазия еще не говорит о том, что она перейдет в устойчивую патологию. Нередки случаи самостоятельного возвращения размеров норму.

Но если задержка мочи происходит длительное время, в почках неизбежно развивается микробная флора, распространяющаяся на все отделы мочевыводящей системы и приводящая к осложнениям.

Классификация и виды

Пиелоэктазия может быть двухсторонней (поражены обе почки) и односторонней, при которой затронут только один орган. Из-за особенностей строения левая почка поражается реже.

По степени тяжести (возможности выполнять свои функции) патологии расширение лоханки подразделяют тяжелую, среднюю и легкую форму.

У плода

Пиелоэктазия у плода отмечается в 2% случаев, обычно она обнаруживается на 17-22 недели беременности. По степени тяжести и последствиям патологию подразделяют на 3 стадии:

  1. Легкая форма. Проходит сама.
  2. Средняя. Требует наблюдения. Нередко, как и первая, заканчивается благополучно.
  3. Тяжелая форма. Характеризуется значительным снижением функциональности почки и требует хирургического вмешательства.

Проходящая самостоятельно пиелоэктазия у плода чаще всего обуславливается узким проходом мочеточников, задерживающихся в развитии. Плохой отток мочи приводит к расширению лоханки. Со временем, когда мочеточники у плода развиваются до нормального состояния, причина расширения лоханки исчезает, и ее размеры приходят в норму.

У новорожденного

Иногда размеры лоханки у младенцев достигают 10 мм. Это выше нормы, но еще не означает пиелоэктазии, поскольку в большинстве случаев размеры возвращаются к нормальным.

Вначале требуется лишь наблюдение. Но если расширение превышает 10 мм, врачи уверенно говорят о пиелоэктазии и начинают лечить.

Двухсторонняя пиелоэктазия

Двухсторонняя пиелоэктазия – это расширение лоханки в двух почках. Отмечается она у 30-35% новорожденных с патологиями системы мочевыделения. У детей старшего возраста двухсторонняя пиелоэктазия бывает редко и вызывается обычно:

  • травмами, приводящими к рубцовым образованиям в мочеиспускательном канале;
  • изменением структур в мочевыводящих путсях;
  • новообразованиями в мочевом пузыре.

Двусторонняя пиелоэктазия протекает гораздо тяжелее односторонней. Ее последствием нередко становится гидронефроз и почечная недостаточность.

Проявление симптоматики

Типичные симптомы, по которым можно было бы установить пиелоэктазию у ребенка, отсутствуют. Анализ мочи, как правило, патологии не выявляет.

Незначительный лейкоцитоз и присутствие бактерий обнаруживаются редко. На боль дети тоже не жалуются.

Болезнь начинает проявляться только при возникновении осложнений, когда начинает нарастать интоксикация организма. Ребенок становится малоподвижным, начинает быстро уставать, часто спит в дневное время.

Все эти проявления характерны для многих болезней, поэтому усмотреть в этом расширение лоханки сложно.

Иногда при гипотоническом сложении расширение лоханки можно предположить по увеличению живота со стороны пораженного органа.

Стадии течения

Болезнь развивается от легкой стадии к тяжелой. Без адекватного лечения могут развиться серьезные осложнения.

Длительное задержание мочи в лоханки и чашках повышает давление в почке, возникают воспалительные процессы. Нефроны разрушаются, печеночная ткань атрофируется и склерозируется, функциональность почек резко снижается.

К кому обратится и как диагностировать

Основным способом диагностирования пиелоэктазия у детей, как и взрослых, является УЗИ. Диагноз расширения лоханки устанавливается при увеличении ее размеров больше 7 мм. При тяжелом течении болезни возможно увеличение до 10 мм и более.

К дополнительным аппаратным способам диагностики относятся:

  1. Компьютерная томография.
  2. Рентгеноконтрастные исследования (урография, цистоуретрография, ангиография). Введенные внутривенно рентгеноконтрастные вещества отображается на рентгенограмме, демонстрируя способность почек экскретировать мочу.

Лабораторные методы включают биохимию крови и мочи:

  1. Если содержание креатинина и мочевины в моче поднимается выше нормы, это говорит о снижении скорости клубочковой фильтрации. Снижение относительной плотности мочи (гипостенурия) также свидетельствует о проблемах с почками.
  2. С помощью анализа крови устанавливают уровень гемоглобина, наличие воспалительных процессов (лейкоцитоз) и некоторые другие параметры, которые могут говорить и о почечной патологии.

Со всеми проблемами детского здоровья обращаются к педиатру. При выявлении пиелоэктазии ребенок ставится на учет к нему или детскому урологу для наблюдения за развитием болезни и принятие необходимых мер.

Методы терапии

Целью лечения расширения лоханки почек у ребенка является сохранение органа, борьба с причиной болезни, налаживание оттока мочи. Применяется оперативное и консервативное лечение. При этом нужно понимать, что возможности последнего значительно ограничены.

При пиелоэктазии могут потребоваться следующие виды оперативного лечения:

  • удаление камней (желательно использование литотрипсии);
  • пластика мочеточники и лоханки – иссечение пораженных участков, создание анастомоза между здоровыми и пораженными отделами мочевыводящей системы;
  • пересадка почки (обычно применяется при осложнении в виде гидронефроза);
  • нефрэктомия – удаление почки (редкий вынужденный выбор).

При хирургическом вмешательстве предпочтение отдается малоинвазивным (с помощью эндоскопов) операциям.

Традиционные способы и препараты

Консервативное лечение определяется причиной возникновения пиелоэктазия, и являются преимущественно симпатическим.

  • при наличии боли показаны анальгетики;
  • если имеются воспалительные процессы, назначается антибактериальные и противовоспалительные препараты;
  • анемию лечат лекарствами, повышающими уровень гемоглобина;
  • если патология сопровождается повышением давления, назначается гипотензивные средства;
  • почечная недостаточность и токсикоз требуют применения гемодиализа – очищения крови аппаратом «Искусственная почка».

Народная медицина

В качестве средств народной медицины в основном применяются отвары трав, которые способствуют выводу камней и песка из мочевыделительной системы и лечат сопутствующие болезни. Это зверобой, шиповник, брусника, кукурузные рыльца, мята перечная, петрушка огородная, листья земляники и др.

Можно пить отвары как из отдельных растений, так и их сборов. Травы заваривают на ночь в термосе или укутанный емкости и пьют 3-4 раза в день перед едой по 100-150 мл.

Курс лечения обычно составляет около месяца, после чего делается двухнедельный перерыв, и лечение может быть повторено.

Лечение на разных стадиях

Способ лечения во многом определяется стадией патологического процесса. При легком течении пиелоэктазии производится лишь наблюдение, с возлаганием надежды на самопроизвольное излечение.

При средней форме может применяться симптоматическое лечение. Тяжелая форма, как правило, требует оперативного вмешательства.

Осложнения и риски

Пиелоэктазия может осложняться очень серьезными патологиями. Наиболее опасные из них:

В конечном итоге пиелоэктазия может закончиться нефропатией – комплексным печеночным синдромом, характеризующимся поражением двух почек и почечной недостаточностью.

Профилактические меры

Профилактические меры в отношение пиелоэктазия должны включать:

  1. Контроль потребления жидкости. Рекомендуемое потребление – 30 мл/1 кг веса (если отсутствует ожирение). Можно пить чай, свежеприготовленные фруктовые соки, отвары шиповника.
  2. Диета. Ограничивает потребление соли и белка до 40-60 г/сутки. Привычный хлеб желательно заменить на безбелковый и бессолевой. Нужно ограничить консервированные и маринованные продукты, шоколад, сдобу. Предпочтение отдается нежирному мясу, салату, вегетарианским супам.
  3. Физические упражнения. Активные занятия спортом поддерживают организм в форме, способствует нормальному оттоку мочи. Полезны повороты и скручивания туловища, приседания, плавание, ежедневные длительные прогулки.

Обнаружение пиелоэктазии у ребенка – это еще не повод для паники, но и не основание для самоуспокоения. Все определяется причиной патологии и ее стадией.

Прогноз зависит от динамики увеличения размеров лоханки и наличия осложнений. Требуется очень внимательное отношение к состоянию здоровья ребенка, обязательное проведение всех необходимых диагностических мероприятий и лечения, назначенного врачом.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/anomalii/rasshirenie-loxanki-u-rebenka.html

Пиелоэктазия почек у ребенка

Пиелоэктазия почки у ребенка норма

Если врач говорит, что у ребенка пиелоэктазия почек, то под этим термином подразумевается расширение лоханки органа, выступающее в качестве отклонения в анатомическом развитии.

В медицине такое состояние не классифицируют как самостоятельное заболевание.

На фоне отклонения малыш страдает от нарушенного оттока урины из организма, что происходит в результате занесения инфекции или различных аномалий.

Родителям, детям которых диагностировали, что у ребенка лоханка почки расширена, очень важно знать, что это за состояние, насколько оно опасно. Поэтому следует детально разобраться в причинах возникновения, методах диагностики, сопутствующих симптомах и возможных современных методах лечения.

Виды

Сразу стоит отметить, что такое состояние как расширение лоханки почки у ребенка встречается не часто, при этом были случаи диагностирования данного нарушения и у пациентов взрослой возрастной категории. Соответственно, патология может быть врожденной, формируясь еще в период внутриутробного развития, а также приобретенной.

Если обратиться к данным медицинской статистики, то можно узнать, что когда увеличена лоханка почки у ребенка, этот диагноз чаще ставят мальчикам, чем девочкам. При условии развития патологии после рождения, она в равной степени обнаруживается у обоих полов. Главной проблемой нарушения становится то, что на его фоне дети часто страдают от разного рода инфекционных заболеваний.

Вид почки при значительном расширении лоханки у ребенка. Источник: medic-online.net

Поскольку этот орган парный, то и пиелокаликоэктазия почки может быть правосторонней, левосторонней или двусторонней. Также патологию разделяют по характеру провоцирующих факторов, на фоне которых она развилась:

  1. Врожденная органического типа. Развивается у детей еще в утробе матери в результате того, что у них неправильно формируются органы мочевыведения.
  2. Врожденная динамическая. Является следствием нарушенного процесса выведения урины и довольно часто диагностируется у недавно рожденных детей.
  3. Приобретенная органическая. Возникает у людей, после перенесенных ими заболеваний воспалительного типа (нефроптоз, опухоли, травмы, стриктуры).
  4. Приобретенная динамическая. Появляется при прогрессировании мочекаменной болезни, в случае наличия новообразований в мочеиспускательном канале или предстательной железе, при воспалениях почек и нестабильном гормональном фоне.

В большинстве случаев увеличение лоханки почки у ребенка выявляется еще в период внутриутробного развития посредством ультразвукового скрининга. Если диагностировали нарушение после рождения, то оно указывает на наличие сопутствующего отклонения. Взрослые пациенты страдают от таких нарушений реже, и они связаны с внешними факторами.

Причины

Как уже говорилось ранее, у ребенка пиелоэктазия после рождения диагностируется очень редко. Отклонение от норм в плане формы и размера органа происходит в результате высокого давления скопившейся в организме урины, поскольку процесс ее выведения нарушен. Зачастую определяется одностороннее поражение.

Эклампсия у беременной может являться причиной пиелоэктазии у малыша. Источник: en.ppt-online.org

Главными причинами расширения почечных лоханок считаются:

  • Неправильное развитие системы связи лоханок и мочеточников;
  • Повышенное давление на мочеточники другими внутренними органами;
  • Чрезмерная слабость мышц у младенцев;
  • Постоянное переполнение мочевого пузыря ввиду редкого испражнения.

Поскольку данное нарушение несложно диагностируется при беременности в период с 16 по 20 неделю, стоит рассмотреть причины, среди которых: предрасположенность на генетическом уровне, перенесенные при беременности острые воспалительные процессы у матери, преэклампсия или эклампсия у роженицы.

У детей взрослой возрастной категории патология нередко встречается на фоне пиелонефрита, а также иных процессов воспалительного характера, которые поражают почки. Патология может являться следствием наличия в органе конкрементов, употребления большого количества жидкости, нарушенной иннервации мочевого пузыря.

Опасность

У каждого человека, в том числе и в детском возрасте, есть нормы размеров внутренних органов, по которым специалисты ориентируются, нет ли каких-либо отклонений в развитии в большую или меньшую сторону. Если они присутствуют, то согласно этому уже можно выставлять первичный диагноз.

Ниже приведено, какие должны быть размеры лоханок почек у детей (норма и таблица):

Возраст ребенкаРазмер органа
До 32 недель внутриутробного развития4-5 мм
До 36 недель внутриутробного развития7-8 мм
Новорожденные дети7 мм
Ребенок первого года жизни5-6 мм
Ребенок в возрасте после 12 месяцев6-7 мм

Если с учетом возраста эти параметры превышены, то можно говорить о наличии патологии. Стоит учитывать, что такое состояние внутреннего органа может быть опасным для ребенка. Дело в том, что при развитии болезни нарушается процесс выведения урины. В результате дети становятся более подверженными к острым воспалительным и инфекционным патологиям.

Чаще всего у детей развиваются пиелонефриты, которые оказывают негативное воздействие на ткани почек. Также органы испытывают постоянное повышенное давление, что приводит к их неполноценному функционированию, а в последующем может вызвать атрофию. Постепенно, если лечение отсутствует, почка может погибнуть.

В случае диагностирования патологии у ребенка, важно его отвести к урологу или нефрологу, который проведет тщательное медицинское обследование. Очень важно установить истинную причину такого отклонения, а также определить степень тяжести. Согласно этим данным пациенту будет назначено подходящее лечение.

Степени

Как уже было сказано, в процессе постановки диагноза врач обязательно должен определить, какой степени тяжести у ребенка пиелоэктазия. При легком состоянии достаточно будет находиться на динамическом контроле, а необходимость в приеме каких-либо медикаментов полностью отсутствует. Постепенно мочеполовая система сформируется полностью и заболевание самоустранится.

Степени пиелоэктазии у ребенка. Источник: 4-women.ru

При средней степени больному необходимо будет принимать определенные медикаменты. Также в последующем пациент находится на динамическом контроле у врачей, которые наблюдают процесс развития патологии. В зависимости от успешности терапевтического воздействия, количество и продолжительность курс определяется индивидуально.

В случае тяжелого состояния ребенка ему показано оперативное лечение, совместно с приемом лекарственных препаратов, список которых определяет ведущий специалист. Далее будет назначен курс реабилитации. Критическим период для патологии считается возраст ребенка до года, потом 6-7 лет, а также подростковый период.

Симптомы

Особенность пиелоэктазии у ребенка заключается в том, что некоторое время она может прогрессировать без какой-либо выраженной симптоматики. Единственным способом диагностировать отклонение в развитии внутреннего органа является выполнение ультразвукового сканирования.

При пиелоэктазии у детей часто присутствует гидронефроз. Источник: prourologia.ru

Если патология становится тяжелой, то при этом у ребенка могут появиться ее признаки:

  1. Малыши становятся плаксивыми и раздражительными;
  2. Отмечается повышение температуры тела;
  3. В животе присутствует боль колющего типа;
  4. Отмечается дискомфорт в области поясничного отдела спины;
  5. Ребенка беспокоит рвота, тошнота, расстройства дефекации;
  6. Выраженно нарушена способность выведения урины.

Поскольку заболевание может встречаться у детей грудного возраста, они еще не имеют возможности самостоятельно говорить о том, что их беспокоит. Родители должны обратить внимание на косвенные признаки проблемы, выраженные в изменении поведения ребенка, который становится раздражительным.

Далее, если терапия будет отсутствовать, к описанным симптомам пиелоэктазии почки, добавятся еще и признаки, а также состояние пиелонефрита, может активно начать развиваться воспалительный процесс. Поскольку данный недуг, в большинстве случаев, сопутствующий, то первично будут выражены симптомы основного заболевания.

Диагностика

Главной диагностической процедурой выступает ультразвуковой скрининг почек. Как говорилось в самом начале, данное отклонение может быть выявлено у плода еще в период внутриутробного развития.

Если это случилось, то такой малыш после появления на свет должен проходить УЗИ каждые два или три месяца в течение первого года жизни.

Затем частотность процедур можно уменьшить до одного раза в шесть месяцев.

Вид патологии при УЗИ. Источник: myshared.ru

Еще всегда родителям рекомендуется сдавать кровь и мочу малыша на лабораторное исследование. Также совместно с пиелоэктазией у ребенка во время обследования могут диагностировать и другие патологии, затрагивающие органы мочеобразовывающей и выводящей системы ребенка.

Также специалисты могут решить, что пациенту лучше дополнительно пройти еще несколько диагностических процедур. Это нужно тем, у кого пиелоэктазия определилась в старшем, например, школьном или подростковом возрасте. Ребенку лучше всего сделать цистографию, компьютерную томографию, а также экскреторную урографию.

Лечение

Если была выявлена пиелоэктазия у ребенка, то не всегда может быть достаточно проведения консервативной терапии. В случае бессимптомного течения патологического процесса родители должны регулярно проходить УЗИ по плану, соблюдать правила гигиены, сбалансировать питание малышу, своевременно лечить сопутствующие патологии.

Когда ультразвуковая диагностика показывает признаки дальнейшего развития пиелоэктазии, врачи назначают пациенту курс медикаментозной терапии. После этого у малышей практически всегда восстанавливается отток урины, купируются воспалительные процессы. В случае развития на фоне патологии МКБ, показано соблюдение диеты.

В зависимости от особенностей клинической картины определяется необходимость выполнения хирургического вмешательства. Как указывают данные медицинской статистики, операция показана не более 20-40% пациентов. Чаще процедуры делают эндоскопическим способом. Но возможно и классическое решение проблемы. В последующем малыш должен пройти полноценный курс реабилитации.

О патологии (видео)

Источник: https://uran.help/diseases/u-rebenka-pieloektaziya-pochek.html

Норма лоханки почки у ребенка и размеры у детей: пиелоэктазия

Пиелоэктазия почки у ребенка норма

Почечные патологии занимают одно из первых мест среди современных заболеваний. И при этом именно проблемы с почечными лоханками настигают как детей, так и взрослых в большей степени. Нередко патология может встречаться даже при внутриутробном развитии плода.

Именно поэтому будущие и настоящие мамочки интересуются, какова же норма лоханки почки у ребенка и каковы причины отклонений от названных значений.

В материале ниже мы разберем подробно, каковы должны быть в норме размеры почечных лоханок у ребёнка и что влияет на изменение их параметров.

Важно: стоит знать, что почки и соответственно их лоханки просматриваются у плода на УЗИ уже на 17 неделе беременности. Поэтому если патология имеет место быть, специалист-узист назначит контрольное исследование развития плода с целью подтверждения или опровержения внутриутробной патологии.

Пиелоэктазия: определение и течение патологии

Пиелоэктазия — это расширение лоханки мочевыделительного органа относительно нормальных показателей

Пиелоэктазия — это расширение лоханки мочевыделительного органа относительно нормальных показателей. Часто патология диагностируется еще при внутриутробном развитии. В некоторых случаях может быть выявлена у детей 7-10 лет или в период интенсивного роста и полового созревания.

Интересно: пиелоэктазия при внутриутробном развитии чаще встречается у мальчиков (примерно в 5 раз чаще, чем у девочек).

Однако больший процент перерождения патологии в нормальное строение почек также присущ именно мальчикам. То есть у девочек расширение полостей почки может являться врожденным и наблюдаться при рождении.

У мальчиков же патология может сойти на нет при росте плода в утробе матери и изменении строения внутренних органов.

Стоит знать, что в качестве самостоятельного заболевания пиелоэктазия отмечается только в том случае, если его причина — аномальное строение почек ребенка.

В этом случае выявленный размер почечных лоханок является лишь особенностью строения мочевыделительного органа конкретного ребенка. В остальных случаях патология является лишь следствием какого-либо заболевания почек или мочевыделительной системы.

Поэтому при выявленной патологии необходимо наблюдать ребенка и искать урологическую причину изменения размера лоханок.

Важно: случается, что специалист УЗИ диагностирует у ребенка изменение параметров почечной полости внутриутробно на 17-20 неделе беременности.

Однако при повторном проведении УЗИ на 30-36 неделе размер лоханок приходит в норму. В этом случае патология не требует наблюдения и врачебного вмешательства.

Если же малыш рождается с расширенной лоханкой, то необходима консультация уролога и постоянное наблюдение за ребенком.

Размеры лоханки почки у плода и новорожденного

Таблица ниже поможет взволнованным родителям узнать нормальные показатели параметров лоханки у ребенка (и плода в том числе):

  • Беременность до 32 недель — 4 мм;
  • Беременность 36 недель — 6-7 мм;
  • Новорожденный до 3 лет — 6-7 мм;
  • Ребенок старше 3 лет и взрослый — не более 8 мм.

Пиелоэктизия: причины

Основными причинами расширения почечной полости для мочи являются камни в почках

Основными причинами расширения почечной полости для мочи, при которой её размер меняется в большую сторону, являются:

  • Патологии почек у будущей матери, что влияет на развитие внутренних органов плода;
  • Опухолевидное образование, которое сдавливает мочевыводящие протоки плода и тем самым задерживает отток мочи из чашек;
  • Аномалия строения мочевыводящих путей (перекрут, перегиб и пр.).
  • Наличие камня в почке (у детей от 3 лет и старше);
  • Воспалительный процесс (пиелит);
  • Удвоение почечной лоханки внутриутробно;
  • Рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники);
  • Эктопия мочеточника (неправильное расположение внутри). Мочеточник может прикрепиться к влагалищу (у девочки) или к уретре (у мальчика), что вызывает воспаление лоханки.

Важно: большинство медиков склоняются к тому, что пиелоэктазия является начальным этапом развивающегося гидронефроза (переполнения почечных лоханок мочой). Важным показателем стабильности состояния здоровья малыша является отсутствие каких-либо изменений параметров полости до и после опорожнения мочевого пузыря.

Возможные риски болезни

Со временем расширенные лоханки могут спровоцировать гидронефроз

Патологическое расширение лоханок почек может наблюдаться как в одном мочевыделительном органе, так и в двух сразу.

При этом чаще всего пиелоэктизия самостоятельно проходит, не причиняя вреда организму ребенка.

Однако если причиной расширения лоханок почек являются патологические процессы в органах выделительной системы или их аномальное строение, то со временем расширенные лоханки могут спровоцировать такие осложнения:

  • Гидронефроз. Патология, при которой лоханка переполняется мочой критически. Может даже произойти разрыв органа.
  • Почечная недостаточность. Постоянный застой мочи в лоханках снижает функциональность почечной ткани, и она атрофируется. Как следствие, орган просто сморщивается и погибает в результате такого явления.
  • Воспалительные процессы в почках. Из-за застоя мочи в лоханках может возникнуть воспалительный процесс, что приведет к необходимости длительного лечения.

Различают всего три стадии патологического процесса:

  • Легкая форма. Здесь полость увеличена до 7 мм;
  • Средняя форма. Размер достигает 8-10 мм;
  • Тяжелая форма. Лоханка более 10 мм.

Важно: тяжелая форма пиелоэктазии требует срочного хирургического вмешательства.

Симптоматика расширенной лоханки

В большинстве случаев у ребенка диагностируют расширенную лоханку при проведении УЗИ

Как правило, при легкой и средней формах патология никак себя не проявляет.

В большинстве случаев у ребенка диагностируют расширенную лоханку при проведении УЗИ по поводу других патологий. Также диагностируют пиелоэктазию у малыша внутриутробно.

Стоит понимать, что клинически проявляется только тяжелая форма патологии. При этом у ребенка будут отмечаться такие симптомы:

  • Редкое мочеиспускание при больших объемах мочи, выделяемой за один раз;
  • Тянущая боль в области поясницы;
  • Повышение температуры тела;
  • Беспокойный сон;
  • У новорожденных — капризное состояние, потеря аппетита.

Важно: если у плода было диагностировано увеличение почечных лоханок, но к моменту родов или к 6-месячному возрасту все прошло, то необходимо периодически наблюдать малыша у уролога во избежание рецидивов.

Лечение патологии

Лечение патологии полностью зависит от причин её развития. Тактика борьбы с пиелоэктиазией выглядит так:

  • При рождении малыша с лоханками почек 6-7 мм патологию наблюдают и не предпринимают никаких мер. В большинстве случаев всё проходит само собой.
  • При лоханках 8-10 мм требуется комплексное обследование организма ребенка с целью выявления причин патологии. Дальнейшее лечение назначают в зависимости от диагноза.
  • При лоханках свыше 10 мм и снижении функции почек показано хирургическое вмешательство. Чаще всего его проводят эндоскопочески (введение хирургических инструментов через мочеиспускательный канал). После операции показана УЗИ-диагностика раз в месяц. От прививок по возрасту при такой патологии лучше отказаться до стабилизации состояния ребенка.

Важно: при расширенных лоханках почек у детей, и с осложнением в виде пиелонефрита, лечение проводят консервативно с применением антибиотиков. Процент выздоровления составляет 75%.

Интересно: в большинстве случаев пиелоэктазия проходит сама собой при половом созревании и дозревании внутренних органов ребенка. При этом стоит помнить, что регулярные анализы мочи (раз в год) и УЗИ почек лишними не будут.

Такие мероприятия позволят выявить патологию лоханочной структуры на ранних стадиях и вовремя предпринять нужные меры.

А обязательное соблюдение правил личной и интимной гигиены застрахует вас и вашего малыша от возможного развития патологий мочевыделительной системы.

Советы и рекомендации для дачников и огородников на портале https://vodakanazer.ru, а также советы и рекомендации по водоснабжению и отоплению.

Оцените публикацию: (3 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/deti/norma-loxanki-pochki-u-rebenka.html

Пиелоэктазия почки у ребенка: причины, симптомы, принципы лечения

Пиелоэктазия почки у ребенка норма

Пиелоэктазия почек (от греческих слов pyelos– лоханка, и ectasia – расширение) – это патологическое состояние, сопровождающееся анатомическим расширением границ почечных лоханок. Данная патология не является самостоятельным заболеванием, и ее присутствие означает наличие нарушения оттока мочи, появляющегося под воздействием какой-либо инфекции, аномалии и пр.

В этой статье мы ознакомим вас с разновидностями, причинами, симптомами, способами выявления и основными принципами лечения пиелоэктазии почек у детей. Эта информация поможет понять суть данной патологии, и вы примите верное решение о необходимости ее наблюдения и лечения у специалиста.

Пиелоэктазия может выявляться и у детей, и у взрослых. В первом случае такая патология часто является врожденной и вызывается аномалиями развития плода. Кроме этого, расширение границ почечных лоханок у детей может происходить под воздействием внешних факторов и быть приобретенным.

По данным статистики врожденная пиелоэктазия в 3-5 раз чаще выявляется у мальчиков. Приобретенное расширение границ почечных лоханок с одинаковой долей вероятности развивается у детей любого пола.

Впоследствии такая патология может приводить к частому возникновению инфекционных заболеваний почек, провоцирует хронические воспалительные процессы и приводит к снижению функций пораженного органа.

Разновидности

Привести к пиелоэктазии могут нефроптоз, воспалительные заболевания почек, мочекаменная болезнь и ряд иных патологий.

Почки являются парным органом, и в зависимости от этого пиелоэктазия может быть:

  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • двухсторонняя.

В зависимости от времени появления такого анатомического нарушения и провоцирующих его причин пиелоэктазия бывает:

  • врожденная органическая – возникает во внутриутробном периоде развития из-за аномалий формирования и развития мочевыделительной системы;
  • врожденная динамическая – возникает из-за нарушений оттока мочи и мочеиспускания (часто выявляется у новорожденных);
  • приобретенная органическая – провоцируется перенесенным воспалительным заболеванием, нефроптозом, опухолями соседних органов или травмой мочеточников, приводящей к их сужению;
  • приобретенная динамическая – провоцируется мочекаменной болезнью, новообразованиями в уретре или простате, спазмами мочеточников, воспалительными процессами в фильтрующем аппарате почек и нарушениями гормонального фона.

Как правило, выявление пиелоэктазии у плода (при УЗИ скрининге во время беременности) или у новорожденного ребенка указывает на присутствие врожденной патологии. В более взрослом возрасте расширение границ лоханок вызывается внешними факторами и является приобретенным.

Чем опасна пиелоэктазия почек

Нормы расширения лоханки у детей индивидуальные и зависят от возраста:

  • плод до 32 недели – 4-5 мм;
  • плод до 36 недели – 7-8 мм;
  • новорожденный – не более 7 мм;
  • ребенок до года – 5-6 мм;
  • ребенок старше года – 6-7 мм.

Превышение этих размеров указывает на наличие пиелоэктазии почек.

Причины, приводящие к расширению границ почечных лоханок, сами по себе опасны для здоровья ребенка. Затрудненный отток мочи, возникающий при этой патологии, сопровождается развитием острых и хронических пиелонефритов, которые неблагоприятно отражаются на состоянии почечной ткани и могут приводить к ее склерозированию (замещению функционирующих клеток соединительнотканными).

Кроме этого, постоянно затрудненный отток мочи вызывает сдавливание почки, ухудшает ее функционирование и может провоцировать атрофию тканей органа. Со временем такая патология приводит к гибели почки.

При выявлении пиелоэктазии у детей родители должны помнить о том, что их ребенок нуждается в проведении полного урологического обследования, направленного на выявление причин развития и степени тяжести патологии. После анализа полученных данных врач сможет определить форму пиелоэктазии:

  • легкая – ребенку не назначается прием лекарственных препаратов, рекомендуется дальнейшее динамическое наблюдение за патологией, с течением времени мочеполовая система дозревает и пиелоэктазия устраняется самостоятельно;
  • средняя – ребенку назначается прием лекарственных препаратов, рекомендуется дальнейшее динамическое наблюдение за патологией, количество и периодичность курсов медикаментозной терапии определяется клинической картиной;
  • тяжелая – в большинстве случаев кроме медикаментозной терапии рекомендуется хирургическое лечение, после которого проводится курс реабилитации.

Критическими возрастными границами для пиелоэктазии являются следующие возрастные периоды: до года (интенсивный рост), 6-7 лет (время интенсивного вытягивания), подростковый период (время гормональной перестройки организма).

Большинство специалистов склоняется к мнению, что нередко пиелоэктазия у детей проходит самостоятельно. Однако при выявлении данной патологии ребенку необходимо постоянное наблюдение у врача на протяжении нескольких лет. Такой подход позволяет вовремя заметить возникающие осложнения и начать необходимый курс лечения, препятствующий усугублению патологии.

К какому врачу обратиться

При выявлении пиелоэктазии почек у детей их родителям необходимы консультации нефролога и уролога. Для уточнения клинической картины патологии проводятся периодические УЗИ почек и анализы мочи. При необходимости обследование дополняется цистографией, экскреторной урографией и КТ почек.

Пиелоэктазия почек у детей может протекать бессимптомно и самоустраняться с возрастом или приводит к выраженным нарушениям оттока мочи и вызывает появление различных осложнений.

При выявлении этой патологии ребенок на протяжении нескольких лет должен наблюдаться у специалиста и проходить регулярные УЗ-исследования.

В зависимости от тяжести клинических проявлений пиелоэктазии почек для устранения этого состояния может назначаться консервативное или хирургическое лечение.
: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/pieloektaziya-pochki-u-rebenka-prichiny-simptomy-principy-lecheniya/

Пиелоэктазия почек у детей: способы диагностики и лечения

Пиелоэктазия почки у ребенка норма

Пиелоэктазия почек у ребенка – это расширение почечной лоханки до 10 мм в диаметре. У здорового малыша ее размеры зависят от физических данных: веса, роста, телосложения, а также возраста.

Чтобы понять, что это такое, насколько опасно и какая требуется терапия, следует уточнить, откуда взялась патология. После выяснения причин, симптомов выбирается лечение.

Классификация

Врачи разделяют заболевание на типы по локализации, способу появления. В зависимости от места поражения патология бывает:

  • пиелоэктазия левой почки (левосторонняя),
  • пиелоэктазия правой почки (правосторонняя),
  • двухсторонняя пиелоэктазия (поражены обе почки).

Наименование недуга зависит от того, какие анатомические структуры вовлечены в процесс:

  • дилатация чашечно-лоханочной системы,
  • пиелоуретерэктазия,
  • пиелоуретероэктазия,
  • каликопиелоэктазия,
  • уретеропиелоэктазия.

Наиболее часто встречается расширение чашечно-лоханочной системы справа. Это объясняется физиологией органа. Патологией почек этого вида страдают грудные дети и взрослые мужчины. Тяжелая форма болезни поражает чашечки и мочеточники.

В зависимости от причины появления болезнь делят на врожденную и приобретенную. Каждая разновидность бывает динамической или органической.

Причины и особенности

Заболевание не классифицируют как самостоятельное. Пиелоэктазия у грудного ребенка – это следствие иной патологии. К проблеме приводят отклонения в работе мочевыделительной системы.

Врожденное нарушение – следствие болезни мамы во время вынашивания плода или неравномерного, с физиологической точки зрения, развития ребенка. При поражении пиелоэктазией справа ребенку диагностируется патология правой почки, с противоположной стороны – левой. Редко встречается расширение лоханки обеих почек.

Двусторонняя пиелоэктазия грудничка опасна тем, что организм плохо справляется с выведением мочи. Если вовремя не вмешаться, произойдет атрофия почки. Дети старше 5 лет редко страдают этим заболеванием.
Различные периоды развития характеризуются своими нормами пиелоэктазии почек у ребенка.

Почки у новорожденного формируются во время нахождения в материнской утробе. Пиелоэктазия в перинатальном периоде возникает при наличии генетических отклонений в организме мамы. По УЗИ врач сразу определяет, что это такое. Пиелоэктазия левой почки у ребенка определяется редко.

ВозрастРазмер лоханки почек
Плод до 32 недель4-5 мм
36 недель — рождение7-8 мм
Новорожденный — до 1 месяцаНе более 7 мм
Грудничок до 1 года6-7 мм

Нарушение развития на ранней стадии не считается опасным для здоровья. В силу анатомических особенностей организма мальчики страдают недугом чаще, чем девочки. К расширению лоханки приводят и другие патологии.

К появлению проблемы во время внутриутробного развития приводят вредные внешние воздействия на организм женщины. Стрессы, инфекции у матери во время беременности приводят к заболеванию ребенка, которое будет носить врожденный характер.

Приобретенная проблема становится следствием следующих нарушений:

  • проблемы с мочеиспусканием у ребенка,
  • ослабленные мышцы (особенно у недоношенных малышей), недостаточное развитие органов,
  • патология переходного клапана от лоханки к мочеточнику,
  • аномальное развитие мочевыделительной системы ребенка из-за сдавливания другими органами.

Чем опасна пиелоэктазия

Пиелоэктазия у ребенка приводит к проблемам с выведением мочи. Это особенно опасно при патологии обеих почек у ребенка. Усилий больных органов недостаточно для обеспечения полноценного оттока мочи. Это грозит застоем в почках ребенка. При размере лоханок более 10 мм пиелоэктазия переходит в гидронефроз.

Невылеченная пиелоэктазия почек у ребенка приводит к патологическим изменениям. Появляются заболевания почек (уретроцеле, пиелонефрит) и пролапс мочеточника.

Патология вызывает мочевую инфекцию. Могут возникать проблемы, связанные с оттоком мочи обратно в лоханку. Это ведет к воспалительным процессам в органе.

Врожденное заболевание

Пиелоэктазию почки плода диагностируют во время внутриутробного развития. УЗИ показывает наличие патологии на 18-20-й неделе беременности. У мальчиков отклонение от нормы размеров лоханки почки можно обнаружить на 17-й неделе. Выявление патологии не означает, что заболевание неизлечимо. У большинства новорожденных почечная пиелоэктазия проходит без врачебного вмешательства.

После диагностирования у плода расширения лоханки будущая мама ставится на учет. Женщина регулярно должна посещать врача, чтобы специалист мог видеть полную картину развития патологии.

Выявить увеличение лоханки могут перед родами. Это также не является поводом для паники. После рождения организм крохи самостоятельно справляется с проблемой без постороннего вмешательства. Новорожденного сразу обследуют педиатры с привлечением уролога и нефролога. За ребенком наблюдают в течение начального периода жизни, особое внимание уделяя мочеполовой системе.

Обследование проводится с привлечением УЗИ, изучением анализов мочи. Если недуг не развивается, посещать врача следует раз в полгода. В противном случае врач назначает время посещения.

Приобретенное заболевание

Метод диагностики патологии, ставшей следствием иных болезней, такой же, как и при врожденном развитии. Болезнь подтверждают после изучения анализов мочи, данных УЗИ.

Привести к расширению лоханки может болезнь почек, онкологические заболевания. Увеличение размера лоханки почки больше нормы, присущей для определенного возраста, свидетельствует о появлении патологии.

Советы родителям

Лечить пиелоэктазию почек у детей начинают по предписанию врача. Заниматься самолечением категорически запрещается. Современные методы диагностики и лечения быстро выявляют и устраняют проблему. Главное – следовать рекомендациям врача.

Родители должны следить за самочувствием крохи, при малейших отклонениях от нормы вызвать врача.
На ранних стадиях болезни достаточно наблюдать, как и сколько отходит мочи, ограничить потребление жидкости. Ребенок не должен переохлаждаться.

На приеме у педиатра следует сообщить о проблеме с почками, чтобы назначение лекарств не привело к осложнениям. При соблюдении простых правил состояние здоровья малыша не ухудшится.

Выявление заболевания во время беременности — не повод для паники. Важно соблюдать диету, наблюдаться у специалиста, чтобы контролировать развитие патологии. Расширение лоханки почки у ребенка требует внимания специалистов и устраняется с помощью лечения, назначенного врачом.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/bolezni-pochek/sostoyanie-pieloektazii-pochek-u-detej

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.