Пиелонефрит лечение офлоксацин

Содержание

«Офлоксацин» при цистите: правила лечения, отзывы

Пиелонефрит лечение офлоксацин

Когда в борьбе с воспалением мочевого пузыря применение НПВС оказывается недостаточным или малоэффективным, врач назначает терапию антибиотиками.

Выбор наиболее подходящего медикамента для каждого клинического случая является залогом быстрого устранения дискомфорта, неприятных симптомов и возвращения к нормальному ритму жизни.

В комплексном лечении особая роль отводится противомикробным средствам, одним из которых считается «Ofloxacin».

Описание и механизм действия антибактериального средства

Антибиотик широкого спектра является представителем группы фторхинолонов и часто назначается в комбинированной терапии заболеваний инфекционно-воспалительной природы как у женщин, так и у мужчин. В урологии используется в качестве эффективного средства в борьбе с острой и хронической формой цистита, а также другими нарушениями мочевыделительной системы.

Проникая в организм, быстро подавляет активную деятельность патогенных бактерий, устраняя неприятные проявления, и нормализуя мочеиспускание.

Благодаря исключительной биодоступности, активное вещество хорошо всасывается стенками ЖКТ. Высокой концентрации в крови лекарство достигает спустя 1-3 часа после приема и длительное время сохраняется в организме.

Время выведения «Офлоксацина» составляет 5-10 часов, что позволяет принимать его 1-2 раза в сутки. Отличительной особенностью является его способность быстро внедряться в клетки, что важно при лечении внутриклеточных инфекций.

Среди аналогов своей группы «Офлоксацин» подвергается биотрансформации в наименьшей степени – менее 10 %. Поэтому из организма с мочой выводится почти в неизменном виде.

Почему Офлоксацин актуален при цистите

Наиболее активно «Офлоксацин» используется в урологии для профилактики и терапии инфекционных патологий мочевыводящих путей. Это обусловлено следующими свойствами препарата:

  • доказанная клиническая и микробиологическая эффективность;
  • абсолютная безопасность;
  • воздействие на возбудителей инфекции в ситуации, когда другие препараты оказываются бесполезными;
  • активное воздействие на патогенные микробы, в том числе уропатогены;
  • низкий уровень микробной резистентности;
  • способность быстро проникать в организм;
  • сохранение высокой концентрации как в крови, так и в моче;
  • удобство применения;
  • хорошая переносимость пациентами.

Использование «Офлоксацина» в терапии цистита и других инфекций мочевыводящих путей подтверждено многочисленными отзывами как пациентов, так и урологов. Однако, несмотря на вышеперечисленные достоинства, его не рекомендуется применять без назначения специалиста.

Как надо принимать препарат

Наиболее частым заболеванием ИМП считается воспаление слизистого эпителия мочевого пузыря.

При острой неосложненной форме патологии целесообразно назначать короткие курсовые приемы антибактериальных препаратов – не дольше 3-5 дней.

Однако при хроническом рецидивирующем течении заболевания такая терапия неприемлема. В этом случае продолжительность приема должна составлять не менее 7-10 дней.

Одним из достоинств препарата является разнообразие выпускаемых форм:

  • таблетки, покрытые оболочкой, для перрорального приема;
  • раствор для парентерального применения.

В обоих случаях действующим компонентом выступает офлоксацин, хотя вспомогательные вещества различаются. Форма лекарственного средства выбирается в зависимости от тяжести патологии и особенности клинического случая. Таблетка, покрытая оболочкой, содержит 200 или 400 мг активного элемента, а раствор для инъекций – 200 мг.

Согласно инструкции, стандартна дозировка при неосложненном воспалительном процессе умеренного характера составляет 100 мг дважды в день или единовременный суточный прием 200 мг лекарственного средства.

При остром цистите она может быть увеличена вдвое, то есть составлять 200 мг при двухразовом употреблении. Следует заметить, что принимать одну таблетку 400 мг медикамента разово категорически запрещено.

Заболевание, имеющее запущенную или хроническую форму, показано лечить в течение длительного времени повторяющимися курсами с перерывом в 5-7 дней. Каждый из них не должен превышать 28 дней. Для повышения терапевтического эффекта допускается чередование антибактериальных препаратов. Однако заменять один медикамент другим в пределах курса не рекомендуется.

Недостатки и преимущества

«Офлоксацин» при цистите, отзывы о котором в большинстве своем положительные, является самым эффективным препаратом среди фторхинолонов второго поколения. Наиболее высокая активность выражена в отношении внутриклеточных патогенов (мико- и уреаплазм, хламидий), грамотрицательных  бактерий. Основными преимуществами перед иными аналогами данной группы являются:

  • оказывает бактерицидное и противомикробное действие;
  • не влияет на лакто- и бифидобактерии;
  • обладает исключительной биодоступностью при приеме внутрь;
  • сохраняет высокую концентрацию в клетках и тканях;
  • выводится почками в неизменном виде;
  • сохраняет высокую активность независимо от pH-среды;
  • имеет длительный период полувыведения – 7-10 часов.

Несмотря на деликатное воздействие препарата на организм, его применение в некоторых случаях сопряжено с определенными рисками. При строгом соблюдении протокола лечения, разработанного лечащим врачом, они сводятся к минимуму.

Самостоятельная корректировка дозировки препарата может привести к появлению побочных эффектов, а в ряде ситуаций и к развитию осложнений.

Существует ряд состояний, при которых прием антибиотика категорически запрещен или назначается с особой осторожностью.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к действующему компоненту либо одному из вспомогательных веществ, входящих в состав.
  • Острая или хроническая печеночная или почечная недостаточность.
  • Расстройства деятельности центральной нервной системы.
  • Тяжелые патологии сердца и сосудов, перенесенные инфаркты и инсульты.
  • Эпилепсия, черепно-мозговые травмы, судорожные припадки иной этиологии.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Болезни крови.
  • Системные заболевания (сахарный диабет).

Применение препарата противопоказано женщинам в период беременности и лактации, детям и подросткам, не достигшим 18 лет.

Несмотря на то, что проведенные исследования не подтвердили вероятность токсичного воздействия на детский организм, препарат назначается детям в случае крайней необходимости. Это ситуации, угрожающие здоровью или жизни маленьких пациентов.

Как любой антибактериальный препарат, «Офлоксацин» может вызвать в период терапии побочные реакции организма, которые проявляются:

  • головными болями;
  • тошнотой;
  • метеоризмом;
  • изменениями режима сна, появлением бессонницы;
  • нарушениями в работе пищеварительной системы (запоры, диарея);
  • тахикардией;
  • снижением артериального давления;
  • аллергическими реакциями (крапивница, зуд, мультиформная эритема, отек Квинке).

В редких случаях могут наблюдаться:

  • суставные или мышечные боли;
  • гипогликемия;
  • буллезный дерматит;
  • почечная недостаточность;
  • повышение уровня креатинина в почках;
  • изменения в составе крови.

Случаи передозировки

Превышение объема лекарственного  средства, рекомендуемого к приему, способно привести к передозировке.

При возникновении данной ситуации пациент жалуется на сильные головные боли, дезориентацию в пространстве, снижение слуха, затруднения дыхания.

Последствиями приема большой дозы медикамента могут стать повышение температуры тела, тошнота и рвота, печеночная недостаточность, изменения состава крови (развитие анемии, тромбоцито- и лейкопении).

Поскольку антидота для вывода из данного состояния не существует, пациенту  показано проведение симптоматической терапии, в том числе промывание желудка и обильное питье.

Как сочетается с другими препаратами

Антибиотик не рекомендуется принимать одновременно с поливитаминными комплексами, антацидами, нитрофуранами, а также медикаментами, содержащими железо, магний и цинк, поскольку данные элементы влияют на эффективность действующего вещества.

Совместный прием антибактериального препарата с НПВС снижает судорожный порог, и способен вызвать припадки. Применение средств, понижающих уровень сахара в крови при диабете, вместе с антибиотиком может привести к развитию тяжелой гипогликемии.

«Офлоксацин» может назначаться в комбинации с макролидами, b-лактамами, которые усиливают лечебное воздействие первого. Совместимость с алкоголем отсутствует, поскольку спиртные напитки нейтрализуют фармакологический эффект антибиотика. В некоторых случаях они проводят к тяжелым последствиям.

Особые указания

Перед началом курса терапии пациент должен ознакомиться с особенностями воздействия препарата на организм, и учесть некоторые специфические моменты.

  • «Офлоксацин» обладает способностью снижать скорость психических реакций. В связи с этим пациент должен отказаться от вождения транспортного средства и выполнения работы, требующей повышенного внимания.
  • Во время терапии необходимо избегать воздействия прямых солнечных лучей.
  • Пациентам с печеночной недостаточностью не следует превышать суточную дозу, составляющую 400 мг.
  • При почечных патологиях рекомендуемая доза должна быть уменьшена вдвое.
  • Пожилым людям одновременно с антибиотиком показан прием витамина К.
  • При функциональных расстройствах ЦНС рекомендуется снизить дозировку препарата вдвое.
  • Запрещено принимать медикамент дольше двух месяцев.

Аналоги

В свободной продаже через аптечную сеть представлено множество заменителей «Офлоксацина», которые по фармакологическим свойствам приравниваются к данному антибиотику. Все они содержат в своем составе аналогичное активное вещество. В перечень наиболее часто назначаемых препаратов входят:

  • «Левофлоксацин»;
  • «Офлоксин»;
  • «Абифлокс»;
  • «Таврид»;
  • «Заноцин»;
  • «Ксенаквин».

Ввиду существующих различий между ними, врач выбирает максимально подходящий. Аналогичный медикамент может быть назначен в случае неэффективности первого или при непереносимости какого-либо из его компонентов.

Что думают об Офлоксацине врачи и пациенты

Среди реальных отзывов можно встретить самые различные точки зрения на действие и применение «Офлоксацина» при лечении цистита и других инфекций мочевыводящих путей. Кому-то препарат подошел, а кто-то вынужден был заменить его аналогом. Мнения врачей также отличаются друг от друга.

Соколова Мария, врач-уролог

«Фторхинолоны на протяжении длительного времени успешно применяются в лечении инфекций мочевыводящих путей. «Офлоксацин», являющийся представителем этой группы, отвечает принципам рациональной антибактериальной терапии.

В связи с этим считается целесообразным его назначение для профилактики и лечения циститов, пиелонефритов и других урологических заболеваний.

А наличие парентеральной и перроральной лекарственной формы повышает удобство его применения как в амбулаторной практике, так и в стационарном лечении».

Мухутдинова Альмира, врач

«Офлоксацин» – медикамент широкого спектра. Воздействует на все виды инфекции, в том числе ИМП. На мой взгляд, не является препаратом выбора, поскольку имеет очень много побочных действий. Кроме того, он противопоказан беременным и кормящим матерям, людям, страдающим печеночной и почечной недостаточностью, патологиями головного мозга».

Юлия,  молодая мама

«У меня после родов выявили цистит. При обращении к врачу прошла несколько курсов лечения различными препаратами. Положительного эффекта не могла добиться почти год.

Потом случайно попала на прием к одному урологу по совету своей подруги. По результатам анализов он посоветовал пить «Офлоксацин» на протяжении 10 дней. Как оказалось, причиной была кишечная палочка.

Пройдя курс терапии антибиотиком, полностью избавилась от болезни».

Источник: https://UroMir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/lekarstva/ofloksacin-pri-cistite-otzyvy.html

Офлоксацин – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Пиелонефрит лечение офлоксацин

Ofloxacin (название на латинском языке) не относится к числу антибиотиков, а является антибактериальным средством, которое применяется в различных сферах медицины, включая ветеринарию.

Ofloxacin (название на латинском языке) не относится к числу антибиотиков, а является антибактериальным средством.

Нередко препарат используют в гинекологии для лечения воспалительных заболеваний, вызванных инфекциями, которые передаются половым путем. Медикамент может быть эффективным в тех случаях, когда применение антибиотиков не приводит к положительному результату.

Состав и действие

В 1 таблетке содержится 200 мг или 400 мг офлоксацина.

В состав 1 мл раствора для внутривенных инъекций входит 2 мг действующего вещества, а вспомогательными компонентами являются натрия хлорид и вода.

В 1 г мази содержится 300 мг офлоксацина.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках для перорального применения, в жидкой лекарственной форме и в виде мази для наружной обработки пораженных участков.

Дополнительно производятся капли глазные и ушные.

Фармакологическая группа

Препарат относится к числу фторхинолонов.

Препарат выпускается в таблетках для перорального применения, в 1 таблетке содержится 200 мг или 400 мг офлоксацина.

Фармакологические свойства

Средство оказывает бактерицидное воздействие, нарушая процесс деления клетки и изменяя структуру ее стенки.

Фармакодинамика

Средство останавливает процесс репликации болезнетворных микроорганизмов, а также активно в отношении штаммов, вырабатывающих бета-лактамазу.

Чувствительными к действию офлоксацина являются хламидии, уреаплазма, возбудители бактериального вагиноза.

Устойчивость к активному компоненту формируется медленно, что позволяет лечить хронические формы половых инфекций у женщин и мужчин в течение длительного времени.

Фармакокинетика

Всасывание активного компонента осуществляется из прямой кишки, если препарат принимают внутрь. Уже через час в плазме крови наблюдается максимальная концентрация офлоксацина.

Наибольшая часть метаболитов выводится почками вместе с мочой и в небольшом объеме — с желчью.

Показания к применению Офлоксацина

Перед началом терапии необходимо ознакомиться с инструкцией по применению антибактериального средства с целью достижения желаемого результата.

При цистите

При инфекциях мочевыводящих путей нередко назначают данный медикамент, особенно если воспаление спровоцировали хламидии или грамотрицательные диплококки.

Не всегда следует использовать препарат, если речь идет о цистите как самостоятельном заболевании, т.к. в данном случае можно воспользоваться средствами на основе растительных компонентов. Но воспаление мочевого пузыря в качестве симптоматического признака венерической инфекции (гонорея, трихомониаз) можно лечить препаратом в форме раствора для инфузий (капельница).

При пиелонефрите

Развитие воспалительного процесса в почках может привести к необратимым последствиям, поэтому важно своевременно начать прием Офлоксацина.

Медикамент показан при острой форме заболевания и при хроническом течении воспаления.

При уретрите

В большинстве случаев препарат назначают мужчинам при болезненном мочеиспускании на фоне гонореи или бактериального простатита. Но средство используют в комплексе с другими медикаментами.

Как принимать

Дозировку офлоксацина, частоту и временной интервал приема определяет врач в зависимости от тяжести протекания болезни и индивидуальных особенностей организма.

Таблетки

Максимальная суточная доза действующего вещества не должна превышать 500 мг. Таблетки принимаются дважды в сутки. Необходимо запивать препарат большим количеством воды во избежание проблем с органами ЖКТ.

Раствор

При лечении инфекций, передающихся половым путем, рекомендуется сначала внутривенное введение препарата 2 раза в сутки, а затем в лечебную схему включают таблетки.

Мазь

1 см средства закладывают в конъюнктивальный мешок 3 раза в сутки.

Сколько дней принимать Офлоксацин

Минимальный курс лечения составляет 5 дней. Средство нельзя использовать дольше 2 месяцев.

Противопоказания при применении препарата Офлоксацин

Существует ряд таких противопоказаний:

  1. Черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся нарушением микроциркуляции в головном мозге.
  2. Поражение сухожилий.
  3. Наследственная непереносимость лактозы.
  4. Эпилептические припадки.
  5. Патологии сердечно-сосудистой системы.

Побочные действия

Отмечают такие нежелательные реакции организма:

  • усугубление заболеваний дыхательных путей на фоне длительного приема медикамента;
  • повышенное газообразование и расстройство стула;
  • депрессивные расстройства, галлюцинации;
  • рвотные позывы и отсутствие аппетита.

Передозировка

В случае превышения дозировки, установленной врачом, наблюдаются заторможенные реакции и сонливость. Требуется симптоматическая терапия.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Запрещено использование средства в любой лекарственной форме.

Применение в детском возрасте

Если нет замены другими медикаментами, то суточная доза составляет не более 7,5 мг на 1 кг массы тела ребенка.

При нарушениях функции почек

Требуется коррекция дозы пациентам с почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Нежелателен прием препарата при хронических заболеваниях печени.

Совместимость с алкоголем

Категорически противопоказано одновременное употребление спиртосодержащих напитков, т.к. высок риск интоксикации организма.

Лекарственное взаимодействие

  • при назначении антацидов снижается скорость абсорбции действующего компонента Офлоксацина;
  • судороги возникают при одновременном применении нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • при лечении Теофиллином и Офлоксацином увеличивается период полувыведения активного компонента последнего;
  • возможна гипергликемия при совместном использовании гипогликемических средств;
  • при одновременном приеме барбитуратов артериальное давление резко снижается;
  • использование натрия гидрокарбоната провоцирует нефротоксическое действие.

Сроки и условия хранения

Следует ограничить доступ детей к медикаменту. Препарат сохраняет свои лечебные свойства в течение 3 лет с даты производства.

Условия отпуска из аптек

Рецепт врача не требуется.

Цена

Стоимость средства варьируется от 30 до 70 руб. в зависимости от формы выпуска.

Отзывы врачей

Игорь, 36 лет, Москва

Отдаю предпочтение израильскому производителю. Офлоксацин-Тева эффективно устраняет воспаление придаточных пазух, когда речь идет о гайморите.

Пациентам с патологиями органов пищеварительного тракта рекомендую средство в ампулах для внутривенных инъекций. В редких случаях наблюдаются побочные эффекты, т.к.

препарат не относится к числу антибиотиков, поэтому не нарушает бактериальный баланс в кишечнике и во влагалище.

Игорь, 54 года, Пермь

Назначаю медикамент в качестве средства для профилактики инфекционных осложнений после хирургических операций на женских внутренних половых органах. Средство предотвращает размножение бактерий и не оказывает негативное воздействие на ослабленный организм.

Отзывы пациентов

Ольга, 25 лет, Санкт-Петербург

Использовала препарат при ангине. Болезнь быстро вылечила, но столкнулась с рвотой в первый же день приема. Врач сказал, что виной тому спазм горла, а не токсическое действие медикамента. Поэтому рекомендую всем данный препарат при инфекциях верхних дыхательных путей.

Максим, 56 лет, Омск

Принимал таблетки при простатите. Понадобилось 2 недели, чтобы ощутить положительный результат лечения. Никаких других вспомогательных средств не понадобилось.

Источник: https://my-pochki.ru/lek/preparat-ofloksacin.html

Пиелонефрит лечение офлоксацин

Пиелонефрит лечение офлоксацин

Режим больного определяется тяжестью состояния, фазой заболевания (обострение или ремиссия), клиническими особенностями, наличием или отсутствием интоксикации, осложнениями хронического пиелонефрита, степенью ХПН.

Показаниями к госпитализации больного являются:

  • выраженное обострение заболевания;
  • развитие трудно корригируемой артериальной гипертензии;
  • прогрессирование ХПН;
  • нарушение уродинамики, требующее восстановления пассажа мочи;
  • уточнение функционального состояния почек;
  • o выработка экспертного решения.
  • В любой фазе заболевания больные не должны подвергаться охлаждению, исключаются также значительные физические нагрузки.При латентном течении хронического пиелонефрита с нормальным уровнем АД или нерезко выраженной артериальной гипертензией, а также при сохраненной функции почек ограничения режима не требуются.При обострениях заболевания режим ограничивается, а больным с высокой степенью активности и лихорадкой назначается постельный режим. Разрешается посещение столовой и туалета. У больных с высокой артериальной гипертензией, почечной недостаточностью целесообразно ограничение двигательной активности.По мере ликвидации обострения, исчезновения симптомов интоксикации, нормализации АД, уменьшения или исчезновения симптомов ХПН режим больного расширяется.Весь период лечения обострения хронического пиелонефрита до полного расширения режима занимает около 4-6 недель (С. И. Рябов, 1982).2. Лечебное питаниеДиета больных хроническим пиелонефритом без артериальной гипертензии, отеков и ХПН мало отличается от обычного пищевого рациона, т.е. рекомендуется питание с полноценным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов. Этим требованиям соответствует молочно-растительная диета, разрешаются также мясо, отварная рыба. В суточный рацион необходимо включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста, свекла) и фруктов, богатых калием и витаминами С, Р, группы В (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир и др.), молоко, молочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана, простокваша, сливки), яйца (отварные всмятку, омлет). Суточная энергетическая ценность диеты составляет 2000-2500 ккал. На протяжении всего периода заболевания ограничивается прием острых блюд и приправ.При отсутствии противопоказаний больному рекомендуется употреблять до 2-3 л жидкости в сутки в виде минеральных вод, витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей. Особенно полезен клюквенный сок или морс, так как он обладает антисептическим влиянием на почки и мочевыводящие пути.Форсированный диурез способствует купированию воспалительного процесса. Ограничение жидкости необходимо лишь тогда, когда обострение заболевания сопровождается нарушением оттока мочи либо артериальной гипертензией.В периоде обострения хронического пиелонефрита ограничивается употребление поваренной соли до 5-8 г в сутки, а при нарушении оттока мочи и артериальной гипертензии — до 4 г в сутки. Вне обострения, при нормальном АД разрешается практически оптимальное количество поваренной соли — 12-15 г в сутки.При всех формах и в любой стадии хронического пиелонефрита рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевыводящих путей от микробов, слизи, мелких конкрементов.При развитии ХПН уменьшают количество белка в диете, при гиперазотемии назначают малобелковую диету, при гиперкалиемии ограничивают калийсодержащие продукты (подробно см. “Лечение хронической почечной недостаточности” ).При хроническом пиелонефрите целесообразно назначать на 2-3 дня преимущественно подкисляющую пищу (хлеб, мучные изделия, мясо, яйца), затем на 2-3 дня подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко). Это меняет рН мочи, интерстиция почек и создает неблагоприятные условия для микроорганизмов.3. Этиологическое лечениеЭтиологическое лечение включает устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения, особенно венозного, а также противоинфекционную терапию.Восстановление оттока мочи достигается применением хирургических вмешательств (удаление аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевыводящих путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательного канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.), т.е. восстановление пассажа мочи необходимо при так называемых вторичных пиелонефритах. Без восстановленного в достаточной степени пассажа мочи применение антиинфекционной терапии не дает стойкой и длительной ремиссии заболевания.Антиинфекционная терапия при хроническом пиелонефрите является важнейшим мероприятием как при вторичном, так и при первичном варианте заболевания (не связанном с нарушением оттока мочи по мочевыводящим путям). Выбор препаратов производится с учетом вида возбудителя и чувствительности его к антибиотикам, эффективности предыдущих курсов лечения, нефротоксичности препаратов, состояния функции почек, выраженности ХПН, влияния реакции мочи на активность лекарственных средств.Хронический пиелонефрит вызывается самой разнообразной флорой. Наиболее частым возбудителем является кишечная палочка, кроме того, заболевание может вызываться энтерококком, вульгарным протеем, стафилококком, стрептококком, синегнойной палочкой, микоплазмой, реже — грибами, вирусами.Часто хронический пиелонефрит вызывается микробными ассоциациями. В ряде случаев заболевание вызывается L-формами бактерий, т.е. трансформировавшимися микроорганизмами с потерей клеточной стенки. L-форма — это приспособительная форма микроорганизмов в ответ на химиотерапевтические средства. Безоболочечные L-формы недосягаемы для наиболее часто применяемых антибактериальных средств, но сохраняют все токсико-аллергические свойства и способны поддерживать воспалительный процесс (при этом обычными методами бактерии не выявляются).Для лечения хронического пиелонефрита применяются различные антиинфекционные препараты — уроантисептики.Основные возбудители пиелонефрита чувствительны к следующим уроантисептикам.Кишечная палочка: высокоэффективны левомицетин, ампициллин, цефалоспорины, карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, налидиксовая кислота, нитрофурановые соединения, сульфаниламиды, фосфацин, нолицин, палин.Энтеробактер: высокоэффективны левомицетин, гентамицин, палин; умеренно эффективны тетрациклины, цефалоспорины, нитрофураны, налидиксовая кислота.Протей: высокоэффективны ампициллин, гентамицин, карбенициллин, нолицин, палин; умеренно эффективны левомицетин, цефалоспорины, налидиксовая кислота, нитрофураны, сульфаниламиды.Синегнойная палочка: высокоэффективны гентамицин, карбенициллин.Энтерококк: высокоэффективен ампициллин; умеренно эффективны карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, нитрофураны.Стафилококк золотистый (не образующий пенициллиназу): высокоэффективны пенициллин, ампициллин, цефалоспорины, гентамицин; умеренно эффективны карбенициллин, нитрофураны, сульфаниламиды.Стафилококк золотистый (образующий пенициллиназу): высокоэффективны оксациллин, метициллин, цефалоспорины, гентамицин; умеренно эффективны тетрациклины, нитрофураны.Стрептококк: высокоэффективны пенициллин, карбенициллин, цефалоспорины; умеренно эффективны ампициллин, тетрациклины, гентамицин, сульфаниламиды, нитрофураны.Микоплазменная инфекция: высокоэффективны тетрациклины, эритромицин.Активное лечение уроантисептиками необходимо начинать с первых дней обострения и продолжать до ликвидации всех признаков воспалительного процесса. После этого надо назначать противорецидивный курс лечения.Основные правила назначения антибактериальной терапии:1. Соответствие антибактериального средства и чувствительности к нему микрофлоры мочи.2. Дозировка препарата должна производиться с учетом состояния функции почек, степени ХПН.3. Следует учитывать нефротоксичность антибиотиков и других уроантисептиков и назначать наименее нефротоксичные.4. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 2-3 дней от начала лечения следует менять препарат.5. При высокой степени активности воспалительного процесса, выраженной интоксикации, тяжелом течении заболевания, неэффективности монотерапии необходимо комбинировать уроантисептические средства.6. Необходимо стремиться к достижению реакции мочи, наиболее благоприятной для действия антибактериального средства.В лечении хронического пиелонефрита используются следующие антибактериальные средства: антибиотики (табл. 1 ), сульфаниламидные препараты, нитрофурановые соединения, фторхинолоны, нитроксолин, невиграмон, грамурин, палин.3.1. АнтибиотикиТаблица 1. Антибиотики для лечения хронического пиелонефритаИсточник: http://www.sci-rus.com/therapy/pyelonephritis.htm

    Цели лечения пиелонефрита

    1. Достижение клинико-лабораторной ремиссии.
    2. Предупреждение и коррекция осложнений.

    Принципы терапии

    1. Увеличить потребление жидкости с целью дезинтоксикации и механической санации мочевыводящих путей. Водная нагрузка противопоказана, если есть:

  • обструкция мочевых путей, постренальная острая почечная недостаточность;
  • нефротический синдром;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность, начиная со второй IIА стадии;
  • гестоз второй половины беременности.

2. Антимикробная терапия — это базовое лечение пиелонефрита. Исход хронического пиелонефрита зависит именно от грамотного назначения антибиотиков.

3. Лечение пиелонефрита дополняется по показаниям спазмолитиками, антикоагулянтами (гепарин) и дезагрегантами (пентоксифиллин, тиклопидин).

4. Фитотерапия является дополнительным, но не самостоятельным методом лечения. Применяется в период ремиссии 2 раза в год, как профилактический курс (весна, осень). Использовать не менее 1 месяца, сочетать с дезагрегантами. Не следует увлекаться приёмом лекарственных трав в связи с возможным их повреждающим действием на почечные канальцы.

5. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение пиелонефрита. Хотя научные доказательства эффективности данных методов отсутствуют, тем не менее по субъективной оценке они способствуют улучшению качества жизни. Данное лечение пиелонефрита применяют в фазе ремиссии, используя спазмолитический эффект тепловых процедур (индуктотермия, ДМВ- или СМВ-терапия, парафино-озокеритовые аппликации).

Антимикробное лечение пиелонефрита

Антимикробное лечение пиелонефрита продолжается в течение 14 дней. Далее на 2-4 недели целесообразно назначить отвары уросептических трав (толокнянка, полевой хвощ, лист брусники, клюква, ягоды можжевельника, плоды шиповника и др.). Затем лечение прекращается до следующего обострения.

Критериями эффективности терапии являются общее самочувствие больного, температура тела, степень лейкоцитурии, бактериурии, функциональное состояние почек.

Если бактерии в моче оказались чувствительны к назначенному антибиотику, то снижение температуры и стерильность мочи наступает через 1-3 дня после начала лечения; лейкоцитурия исчезает через 5-10 дней, ускорение СОЭ может сохраняться до 2-3 недель.

Отсутствие эффекта обусловлено в первую очередь антибиотикорезистентностью. Не следует использовать ампициллин, ко-тримаксозол (бисептол), цефалоспорины I поколения и, тем более, нитрофураны ввиду наличия высокой резистентности к ним микроорганизмов. Средством выбора являются фторхинолоны I поколения.

Антимикробные средства первого ряда

Источник: http://spruce.ru/internal/urology/pyelonephritis_05.html

Статьи

Профессор Н.М. НЕНАШЕВА: «Персонализированная медицина – это новый подход к лечению и профилактике заболеваний, учитывающий прежде всего индивидуальные различия в генах и образе жизни» Медфорум

Источник: https://mbdou-ds49.ru/post_3801/

Офлоксацин: показания к применению антибиотика, от чего помогает, состав и побочные действия

Пиелонефрит лечение офлоксацин

Лечение цистита, пиелонефрита и других инфекционных заболеваний не обходится без применения антибиотиков широкого спектра действия. Один из них – Офлоксацин. Несмотря на то, что это медицинское средство назначают чаще всего, мало кто знает, как правильно его принимать.

Характеристика препарата

Препарат входит в группу фторхинолонов. Он обладает антибактериальными свойствами. Основное его действующее вещество – офлоксацин, в состав также входят дополнительные компоненты.

Его действие направлено на блокировку фермента (ДНК-гидраза), который необходим для синтеза генетического материала бактерий.

Препарат влияет на грамположительную и грамотрицательную, аэробную и анаэробную флору, уничтожая такие патогенные микроорганизмы:

  • кишечная палочка;
  • энтеробактерии;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • бактерии, отвечающие за выработку пенициллиназы (фермента, разрушающего определенные виды антибиотиков);
  • легионеллы;
  • некоторые простейшие.

Антибиотик хорошо всасывается в кишечном тракте, быстро разносится по тканям организма. Его содержание в крови наивысшее через 1-2 часа после приема. Выпускается Офлоксацин в двух формах: раствор для внутривенного введения, таблетки.

Капсулы продаются в пластмассовых пеналах (полимерных банках): в количестве от 10 до 500 штук. В каждой из них содержится 0,2 г действующего вещества. Раствор для уколов выпускается в ампулах, которые содержат такое же количество действующего вещества.

Отличаются эти лекарственные формы дополнительными компонентами.

Наиболее часто препарат назначается при воспалительных, инфекционных заболеваниях органов мочевыделения. Он помогает избавиться от воспалений:

  • уретры;
  • мочевого пузыря;
  • почек.

Но есть и другие случаи, для Офлоксацина показаниями также являются болезни:

  • органов дыхательной системы;
  • костей, суставов;
  • органов половой системы;
  • кожи и мягких тканей;
  • органов, расположенных в брюшной полости.

Не менее актуально использование средства при менингите. Нередко его назначают для предупреждения попадания в организм инфекции (людям с пониженным иммунитетом).

к оглавлению ↑

Правила приема

Препарат Офлоксацин принимают только по рекомендации лечащего врача. Дозировку и продолжительность лечения определяет специалист, исходя из таких критериев:

  • вид заболевания;
  • степень тяжести воспалительных процессов;
  • возраст больного;
  • наличие сопутствующих болезней (патологии почек, печени).

При цистите назначают употребление лекарства Офлоксацин дважды в день по полтаблетки или один раз – целую таблетку. Длительность приема зависит от типа инфекции, вызвавшей заболевание, и эффективности терапии в целом. Как правило, терапия длится до десяти дней. При легком воспалении мочевого пузыря этот период сокращается по усмотрению специалиста.

Важно! Превышать максимальную дозу в 0,8 г в день не рекомендуется, но при нарушениях работы печени этот показатель вдвое меньше.

Когда у больного выявлена дисфункция почек, дозировка Офлоксацина рассчитывается врачом в зависимости от количества очищаемой почками крови.

Таблетки пьют за полчаса до еды или после нее. Их проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды. Сочетать прием Офлоксацина можно со смесью Рингера, фруктозы и раствором декстрозы. Не взаимодействует он и с Хлоридом натрия.

Антибиотик эффективен  в разных областях. Но, как и все медицинские препараты, Офлоксацин имеет противопоказания. Его не назначают:

  • больным с повышенной чувствительностью к офлоксацину и другим компонентам лекарства;
  • женщинам, ребенок которых пребывает на грудном вскармливании;
  • при беременности;
  • пациентам, страдающим эпилепсией и болезнями нервной системы;
  • людям с острым нарушением кровообращения в головном мозге;
  •  больным, у которых выявлена непереносимость лактозы, периферическая невропатия и черепно-мозговая травма.

Если при выборе Офлоксацина показания к применению, описанные выше, отсутствуют, то его назначение запрещено. С осторожностью лекарство приписывают пациентам, у которых обнаружены такие патологии:

  • дисфункции почек, печени;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы сердца (брадикардия, сердечная недостаточность);
  • расстройства психики (в том числе в анамнезе);
  • электролитный дисбаланс.

Антибиотик не назначают детям младше 18 лет.

Но если лечение другими средствами невозможно, а вероятность улучшения самочувствия ребенка выше, чем риск проявления негативных последствий от приема Офлоксацина, использование этого препарата в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний допускается.

Но если помимо Офлоксацина назначены препараты, содержащие ионы металлов, их нужно принимать за 2 часа до или после употребления антибиотика (иначе его эффективность может снизиться).

Одновременное употребление нестероидных противовоспалительных средств и Офлоксацина повышает вероятность возникновения судорог, а их сочетание с производными нитроимидазолов и метилксантинов грозит развитием нейротоксических осложнений. Применение антибиотика вместе с глюкокортикостероидами в пожилом возрасте может спровоцировать разрывы сухожилий при небольших травмах.

Преимущества лекарства и возможные последствия

Применение этого препарата при цистите и других инфекционных заболеваниях имеет ряд преимуществ. К ним относятся:

  • высока эффективность;
  • отсутствие взаимодействия с другими антибиотиками;
  • разнонаправленное действие;
  • удобство использования;
  • безопасность.

к оглавлению ↑

Негативные последствия для организма

Недостатками антибиотика Офлоксацин являются его побочные эффекты. При пренебрежении правилами его приема и длительном употреблении (больше 2 месяцев) могут появиться нарушения со стороны таких систем организма:

  • Пищеварительная. Возможные симптомы:

    • болевые ощущения в области желудка;
    • симптомы интоксикации;
    • диспепсия;
    • снижение аппетита.

    Помимо этого, возникает риск развития псевдомембранозного колита. При анализах выявляют увеличение количества печеночных ферментов, повышение билирубина.

  • Кроветворная. Последствия от приема препарата:

    • анемия;
    • снижение содержания в крови нейтрофилов (они отвечают за уничтожение болезненных бактерий организме);
    • уменьшение лейкоцитов в единице объема крови (лейкопения);
    • понижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения).
  • Мочевыделительная. Побочные эффекты Офлоксацина:

    • увеличение количества выделяемой мочи;
    • повышение креатинина.
  • Нервная. У больного могут возникнуть жалобы на:

    • ухудшение концентрации внимания;
    • головные боли;
    • беспокойство;
    • чрезмерную раздражительность, перевозбуждение;
    • галлюцинации;
    • снижение зрения, обоняния;
    • изменение вкуса.
  • Кожа, мягкие ткани, сосуды. Следствием неправильного приема антибиотика могут быть:

    • повышение чувствительности организма к ультрафиолету;
    • сыпь и зуд;
    • воспаление и разрушение стенок кровеносных сосудов;
    • отеки Квинке;
    • анафилактический шок;
    • болевые ощущения в суставах, мышцах.
  • Дыхательная. Побочные действия Офлоксацина проявляются в виде:

    • сухого кашля;
    • одышки;
    • аллергического пневмонита.

При передозировке лекарством возникает головокружение и рвота, наблюдается спутанность сознания.

Важно! При появлении подобных симптомов у больного, его нужно сразу же отвезти к врачу. Если таковой возможности нет, важно оказать человеку первую помощь: промыть желудок, дать выпить активированный уголь.

к оглавлению ↑

Эффективность Офлоксацина

Среди других фторхинолонов Офлоксацин занимает первое место по частоте применения. Этот препарат – единственный антибиотик, получивший рекомендации (от Ассоциации урогенитальной медицины и Медицинского общества изучения венерических заболеваний) по поводу его использования в терапии негонококкового уретрита, хламидиоза, цистита.

Подтверждением эффективности лекарства являются и положительные отзывы от людей, принимавших его во время лечения инфекционно-воспалительных заболеваний:

«Употреблял Офлоксацин (400 мг) неделю. Сначала пил его 3, а потом 2 раза в сутки. Побочных эффектов не возникало. Доктор назначил мне этот антибиотик от воспаления мочевыводящих каналов (Сергей)».«Мне 54 года. Врач приписал Офлоксацин для лечения фурункула. Препарат помог избавиться от проблемы. Негативных последствий от его приема не наблюдалось. Еще антибиотик хорош тем, что стоит он недорого (Ольга)».«Пью Офлоксацин уже второй раз (лечу гинекологическое заболевание). Очень хорошее лекарство: излечивает многие болезни. Лично у меня не было ни одного побочного эффекта. Это, наверное, кому как повезет: у некоторых больных и на Аспирин бывает реакция (Ирина)».

В целом Офлоксацин – достаточно эффективный препарат. Но вероятность возникновения негативных последствий от его приема не исключена. Поэтому использовать его для самостоятельного лечения не стоит – антибактериальное средство должен назначать врач.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/preparaty/lekarstvo-ofloksacin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.