Пиелонефрит возможные осложнения

Содержание

Осложнения пиелонефрита у взрослых: опасные последствия воспаления почек у женщин, профилактика осложнений

Пиелонефрит возможные осложнения

Почки представляют собой главный фильтрационный орган в организме. Его основная задача – удаление из крови ненужных и опасных для организма элементов, которые выводятся вместе с мочой. Почки имеют повышенные регенерационные способности, благодаря чему могут долго противостоять влиянию негативных факторов.

Одной из распространенных почечных патологий является пиелонефрит. Осложнения пиелонефрита, возникшие в результате неоказания должного лечения, могут иметь непоправимые последствия. Спровоцированные ими разрушения почечной ткани способны не только усугубить работу органа, но и сделать ее абсолютно невозможной.

Распространенные осложнения

Пиелонефрит – инфекционное воспалительное заболевание почек. Возбудителями патологии становятся различные виды бактерий. Может поражаться одна или обе почки сразу. Серьезный риск развития пиелонефрита присутствует у переболевших циститом женщин, а также у страдающих урологическими заболеваниями мужчин.

Для острого пиелонефрита характерны следующие симптомы:

  • спонтанный быстрый рост температуры до 38 градусов Цельсия;
  • заметный тремор конечностей;
  • ухудшение самочувствия;
  • отечность лица;
  • боли в поясничной области;
  • рвота.

Предрасполагающие факторы развития осложнений:

  • перенесение эндоскопических исследований органов мочеполовой системы;
  • перенесенный цистит у женщин;
  • диагностические работы при обследовании верхних половых путей;
  • недостаточность функционирования различных органов одновременно;
  • наличие азота в крови;
  • болезни, угнетающие иммунную систему;
  • нечувствительные ко многим видам антибиотиков микроорганизмы.

Главным фактором развития осложнений, без сомнения, является безразличное отношение больного к своему здоровью. Многие считают, что выздоровление — вопрос времени. Однако это справедливо только для очень небольшого числа людей, обладающих превосходным иммунитетом.

Пиелонефрит либо осложняется другими заболеваниями, либо переходит в хроническую форму.

Если не назначить адекватного лечения, болезнь быстро перетекает в гнойную форму, которая часто приводит к возникновению различных осложнений.

Самыми распространенными из них являются:

  • вторичный паранефрит;
  • некротический папиллит;
  • артериальная гипертензия;
  • бактериотоксический шок;
  • острая и хроническая почечная недостаточность.

Необходимо рассмотреть их более тщательно.

Вторичный паранефрит

По этиологии паранефрит бывает первичным, возникшим как основное заболевание, и вторичным – появляется в качестве осложнения другой болезни, в данном случае – хронического пиелонефрита.

Согласно статистике, вторичный паранефрит по сравнению с первичным проявляется в четырех из пяти случаях. Он достаточно тяжело диагностируется, так как имеет схожую клиническую картину с самим пиелонефритом.

Его специфическими симптомами являются:

  • моментальное повышение температуры;
  • общее недомогание;
  • озноб;
  • болевые ощущения в пояснице;
  • кожа в поясничной области заметно теплее, чем на остальной поверхности тела;
  • анемия.

Поставить правильный диагноз, основываясь лишь на симптоматике заболевания, не представляется возможным. Однако в общем анализе крови фиксируется наличие лейкоцитоза и ускорения оседания эритроцитов. Основной проблемой при этом заболевании становится превращение в гной расположенных неподалеку от места очага воспаления тканей.

Для проведения эффективного лечения паранефрита нужно сначала устранить основную болезнь. Важнейшей процедурой при терапии вторичного паранефрита является дренаж гноя из забранной полости.

Некротический папиллит

Хронический пиелонефрит в стадии обострения может осложниться некротическим папиллитом. Развитию некроза тканей сопутствует почечная колика.

Из-за закрытия просветов мочевыводящих путей продуктами распада тканей развивается макрогематурия.

Формирование некротических процессов характерно для гнойных поражений органа или при обычном воспалительном процессе, во время которого подвергаются разрушению кровеносные сосуды.

Удастся ли восстановить нормальную работу почек, всецело зависит от скорости выявления заболевания и степени эффективности его лечения. Последнее подразумевает комплекс мер, направленных на укрепление способности тканей противостоять разрушению.

Эта болезнь возникает в трех процентах случаев. Его спусковым механизмом становится наличие у пациента болезней, при которых распадаются кровеносные сосуды.

Стадии прохождения некроза:

  • Скопление лейкоцитов в области зарождения сосочка.
  • Из-за недостаточного поступления в него крови, и, соответственно, глюкозы и кислорода он начинает рубцеваться.
  • Разрушение и распад сосочка.

Лечение заболевания напрямую зависит от степени распространения некротического процесса. В большинстве случаев отдается предпочтение лекарственной терапии. При наличии обширных участков, заполненных некротическими массами, требуется оперативное вмешательство.

Артериальная гипертензия

Данное заболевание является более поздним осложнением, так как появляется спустя несколько недель после начала воспаления. В случае если пиелонефритом поражена только одна почка, артериальная гипертензия проявляется в трети случаев, при двустороннем поражении – в каждом втором случае заболевания. Недуг проявляется под воздействием двух не взаимосвязанных процессов:

  • Атрофия почечной ткани.
  • Патологическое нарушение циркуляции в органе крови или лимфы, вызванное присутствием воспалительного процесса.

Клиническая картина:

  • АД 140/90 мм рт. ст.;
  • показатели диастолического давления все время находятся на высоком уровне;
  • внезапность симптомов.

Появление почечной гипертензии возможно как у взрослых, так и у детей. Дальнейший прогноз лечения заболевания в девяти из десяти случаев неблагоприятен. Это связано с низкой эффективностью лекарственной терапии.

Заболевание характеризуется внезапностью появления симптомов, которые могут усугубляться значительным ухудшением общего самочувствия, прогрессирующей отечностью тканей, нарушениями сердечной деятельности, ослаблением зрения и многим другим.

Почечная артериальная гипертензия развивается из-за стеноза главной почечной артерии, а в редких случаях и ее более мелких притоков. При хроническом пиелонефрите с чередующимися ремиссиями и обострениями наблюдается склероз соединительнотканных оболочек и кровеносных сосудов.

Лечить эту патологию весьма непросто из-за неэффективности лекарственной терапии. Обычно применяется нефрэктомия, дающая практически абсолютный результат.

Бактериотоксический шок

Бактериотоксический шок является наиболее частым и опасным осложнением пиелонефрита. Опасность состоит в крайне высоких темпах развития данного процесса. При высокой степени патогенности возбудителя основного заболевания причиной шока становится токсическое поражение органа.

Особенностью заболевания на этом этапе является отсутствие проявления симптомов сепсиса из-за быстрого распада токсинов.

В большинстве случаев этому состоянию подвержены пенсионеры и люди престарелого возраста: их доля среди общего числа больных составляет около восьмидесяти пяти процентов.

Это связано с возможным наличием у них факторов, усугубляющих выведение мочи из почки:

  • наличие камней в органах мочевыводящей системы;
  • множественные доброкачественные новообразования в почках;
  • травмирование органа;
  • аденома простаты.

Бактериотоксический шок у людей молодого возраста обусловлен сжатием мочеточника. Причиной этому бывают:

  • воспаление;
  • перегиб;
  • беременность и вынашивание ребенка.

Опасность этого осложнения связана с высоким числом летальных исходов. Согласно статистике, от бактериотоксического шока умирает шестьдесят пять процентов пациентов.

Это связано со скрытностью и высокой скоростью протекания патологического процесса, что затрудняет предупреждение возникновения критических ситуаций. Для предотвращения летального исхода используется дренаж почечного содержимого и специализированная лекарственная терапия.

Действенность лечения напрямую зависит от скорости выявления симптомов заболевания и назначения адекватной терапии.

Острая и хроническая почечная недостаточность

Гнойный пиелонефрит часто осложняется острой почечной недостаточностью. На развитие заболевания уходит от нескольких дней до двух недель. В этот период непосредственную опасность для пациента представляет накопившийся в органе гной.

Его химический состав очень разнообразен: бактериальные токсины, вещества, образовавшиеся при разрушении почечной ткани, форменные элементы крови. Собранный в абсцесс гной механически воздействует на окружающие его почечные ткани, провоцируя их разрушение.

Именно от степени разрушения тканей органа зависит время развития почечной недостаточности, острая форма которой имеет обратимый характер, ввиду высоких регенеративных свойств почек.

Заболевание проходит на фоне поражение пиелонефритом как одной, так и двух почек одновременно. Для возобновления нормальной работы органа требуется снять воспаление и упростить его работу при помощи инструментальных методов лечения. Для этого нужно периодически выполнять почечный диализ и гемосорбцию. Эти действия помогут почкам восстановить пораженные участки и ткани.

Симптомы острой почечной недостаточности:

  • сильная отечность;
  • болевой синдром в пояснице;
  • рвота;
  • плохое самочувствие;
  • уменьшение выделения мочи.

Клиническая картина показательна. Диагноз ставится на основании перечисленных симптомов.

Несмотря на возможность полного выздоровления, пациент до конца жизни обязан соблюдать меры профилактики, среди которых важное место занимают правильное питание и использование средств народной медицины. Нарушение врачебных инструкций может привести к переходу заболевания в хроническую стадию (ХПН).

Хроническая почечная недостаточность

Это заболевание часто протекает параллельно с другими болезнями органов мочевыводящей системы. Предрасположенность к развитию ХПН обусловлена следующими заболеваниями:

  • мочекаменная болезнь;
  • анальгетическая нефропатия;
  • гидронефроз;
  • увеличение простаты;
  • наличие в почках доброкачественных новообразований.

Опасность пиелонефрита заключается в том, что во время течения он со стопроцентной вероятностью спровоцирует болезнь, которая в итоге приведет к развитию ХПН.

Заболевание протекает с чередованием времени ремиссий и обострений, во период которых медленно, но верно происходит разрушение почечной ткани, которая не выполняет никаких специфических функций. Этот процесс часто остается незаметным для больного.

Критические повреждения накапливаются в течение нескольких лет. Болезнь неизлечима. Для облегчения состояния больного проводится диализ крови.

Из-за накопления повреждений снижаются показатели работы почек, диализ требуется выполнять чаще прежнего: при критическом поражении органа – два раза в неделю.

Осложнения пиелонефрита могут привести даже к летальному исходу. Поэтому нужно внимательно относиться к здоровью и при появлении симптомов пиелонефрита незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Источник: https://dostami.ru/bolezni/pielonefrit/oslozhneniya-pielonefrita/

Пиелонефрит: причины, диагностика, лечение, осложнения

Пиелонефрит возможные осложнения
Skip to content

Пиелонефрит является инфекционным заболеванием, потенциально представляющим угрозу функции органа и жизни пациента.
Заболевание чаще встречается у женщин. Для мужчин, среди которых заболевание встречается реже, характерна заболеваемость в пожилом возрасте.

Что такое пиелонефрит

Пиелонефрит почек — это воспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением паренхимы почки, чашечек и почечной лоханки.

Причины развития пиелонефрита

При пиелонефрите, как мы уже обозначили, поражаются почки, и в основном к такому результату приводит воздействие бактерий. Современные данные свидетельствуют о бактериальном поражении не только лоханки, но и паренхимы почки.

Механизм инфицирования при пиелонефрите либо восходящий — из нижележащих отделов мочеполовых путей, либо гематогенный, либо ятрогенный.Что касается гематогенного пути инфицирования, то он более характерен для грамположительной микрофлоры, такой как стафилококки.

Имеются также противоречивые данные касательно лимфогенного пути инфицирования.Около 70-90% всех неосложненных и 21-54% осложненных пиелонефритов вызываются уропатогенным штаммом Е. coli. Однако встречается и другой штамм — ЕхРЕС, имеющий также кишечное происхождение.Источниками Е.

coli являются кишечник, вагина, ротовая полость.Известен подробный механизм взаимодействия «микроорганизм-токсин-макроорганизм», а также факторы адгезии бактерии, перечень вырабатываемых токсинов и факторы вирулентности, однако формат издания не предполагает их подробного описания.

Другие микроорганизмы, вызывающие пиелонефрит:• Staphylococcus saprophyticus;• Klebsiella pneumonia;• Proteus mirabilis,• Enterococci,• S. aureus,• Pseudomonas aeruginosa,

• Enterobacter species.

Распространенность пиелонефрита

Эпидемиологические данные по острому пиелонефриту крайне ограничены; известно, что в США заболеваемость колелется на уровне 15-17 случаев на 10 000 женщин и 3-4 случая на 10 000 мужчин.

В среднем ежегодно фиксируется около 250 000 новых случаев пиелонефрита.У беременных с асимптомной бактериурией пиелонефрит развивается в 20-30% случаев.

Пиелонефрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин, однако после 65 лет соотношение примерно выравнивается.

У женщин заболеваемость пиелонефритом имеет несколько пиков — 0-4 года, 15-35 лет, 80 лет и более. У мужчин два пика — 0-4 года и 85 лет и более.

Симптомы пиелонефрита

Классическая триада пиелонефрита, представленная лихорадкой, болями в поясничной области, тошнотой или рвотой, следует учитывать, что не все они могут быть представлены, симптомы развиваются в течение дня. Редко симптомы могут развиваться в течение нескольких дней или недели.

Изменение цвета мочи по типу макрогематурии может встречаться в 30-40% случаев, в основном у молодых женщин, сочетании с геморрагическим циститом.Болевой синдром может иметь разную степень выраженности и, как правило, локализован в нижней части спины, возможна иррадиация в надлобковую область и крестец.

Лихорадка, как правило, присутствует у пациентов с сохраненным иммунным ответом. У пожилых и пациентов со скомпрометированным иммунитетом температурной реакции может не быть.

У пожилых пациентов с сопутствующей сердечной недостаточностью острый пиелонефрит может сопровождаться изменением ментального статуса, явлением декомпенсации ХН.

Необходимо помнить, что никаких характерных внешних признаков неосложненного пиелонефрита не существует. При осмотре следует обратить внимание на температурную кривую и ее характер, если температура тела повышена. Также положительным будет симптом поколачивания поясничной области.

Диагностика пиелонефрита почек

Как правило, проводят с острым бактериальным простатитом, аппендицитом, хроническим бактериальным простатитом, перитонитом, циститом, эндометритом, уретритом.

Лабораторные и инструментальные исследования

  • Общий анализ мочи. Как правило, выявляются значимый лейкоцитоз (более 5-10 лейкоцитов в поле зрения), бактериурия, протеинурия, пиурия.
  • Нитритный тест.
  • Анализ мочи по Нечипоренко.
  • Посев мочи с определением чувствительности микрофлоры.
  • Посев крови при подозрении на сепсис.
  • Клинический анализ крови.
  • Контрастные методы исследования. Недопустимы у пациентов с ВИЧ, трансплантированной почкой, неконтролируемым уровнем глюкозы в крови, любыми другими иммунодефицитными состояниями, сепсисом, септическим шоком.
  • КТ с контрастированием.
  • УЗИ. Малоинформативный метод, однако отдельные случаи пиелонефрита могут быть выявлены с его помощью. УЗИ показано при подозрении на осложнения — абсцесс, эмфизематозный пиелонефрит. Известно, что в 36% случаев УЗИ неинформативно.
  • Сцинтиграфия.
  • Магнитно-резонансная томография. Роль МРТ в диагностике пиелонефрита невысока, однако этот метод может быть информативен в выявлении некоторых осложнений по обструктивному типу.

Лечение пиелонефрита почек

Все пациенты должны получать лечение антибактериальными препаратами и уросептиками.

Пациент с любым случаем осложненного пиелонефрита должен быть госпитализирован, а с неосложненным пиелонефритом, при соблюдении всех стандартов лечения, может быть оставлен на дому.

Выбор препарата всегда носит эмпирический характер, при выборе схемы антибактериальной химиотерапии следует учитывать госпитальный или внегоспитальный характер заболевания.

Целый ряд последних исследований демонстрирует одинаковую эффективность пероральной формы назначения и внутривенной при отсутствии факторов, препятствующих абсорбции препарата. Тем не менее рекомендации Американского общества по инфекционным заболеваниям (2010) свидетельствуют о преимуществе старта с внутривенных форм у молодых женщин, заболевание у которых потребовало госпитализации.

Препараты, назначаемые при остром пиелонефрите

Пиелонефрит острый неосложненный:

  1. Фторхинолоны;
  2. Цефалоспорины (группа 3 а);
  3. Аминопенициллины;

Пиелонефрит острый осложненный:

  1. Фторхинолоны;
  2. Аминопенициллины;
  3. Цефалоспорины;
  4. Карбапенем в сочетании с аминогликозидомами.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция назначается в том случае, если после проведении консервативного лечения состояние больного остается тяжелым или ухудшается. Как правило, хирургическое вмешательство проводится при выявлении гнойного (апостемозного) пиелонефрита, абсцесса или карбункула почки.

Во время операции врач производит восстановление просвета мочеточника, иссечение воспалительных тканей и установление дренажей для оттока гнойной жидкости. В случае если паренхима почки значительно разрушена производиться полное или частичное удаление почки.

Диета и правильное питание при пиелонефрите

Специальная диета и правильное питание при пиелонефрите позволяет:

  • снизить нагрузку на почки и создать оптимальные условия для их полноценной работы,
  • улучшить обмен веществ, как в почках, так и в других внутренних органах,
  • нормализовать артериальное давление,
  • устранить отеки,
  • вывести из организма соли, азотистые вещества и ненужные токсины.

Согласно списку лечебных столов № 1-15 по Певзнеру, диета при пиелонефрите соответствует лечебному столу №7.

Общая характеристика лечебного стола №7 — это режим питание до 5 раз в день, с ограничением соли и белка, тогда как жиры и углеводы соответствуют физиологическим нормам. Кроме того, диета должна включать продукты, богатые витаминами.

Продукты, которые необходимо исключить из рациона или по возможности ограничить на период лечения:

  • наваристые «первые» мясные и рыбные бульоны;
  • супы на основе бобовых;
  • соленая и копченая рыба;
  • речная и морская рыба жирных сортов;
  • икра любой рыбы;
  • морепродукты;
  • мясо жирных сортов, сало и нутряной жир;
  • хлеб и любые мучные изделия с добавлением соли;
  • грибы любых видов и приготовленные любым способом;
  • крепкий чай и кофе;
  • шоколад;
  • кондитерские изделия (пирожные и торты);
  • щавель и шпинат;
  • редис и редька;
  • лук и чеснок;
  • сосиски и колбасы – вареные, копченые, жареные и запеченные;
  • любые копчености;
  • сыры острые и жирные;
  • консервы мясные и рыбные;
  • маринады и соления;
  • сметана высокой жирности.

Разрешенные продукты питания при пиелонефрите:

  • Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. Пищу следует отваривать или готовить на пару, тушить и запекать без соли и специй.
  • Из напитков можно пить зеленый чай, различные морсы, компоты, травяные чаи и отвары.
  • Употреблять нежирные супы, желательно на вегетарианской овощной основе.
  • Наиболее предпочтительные овощи при данной диете – тыква, картофель, кабачки.
  • Крупы следует исключить, однако разрешаются при данном заболевании гречневая и овсяная.
  • Хлеб разрешен без добавления соли, желательно употреблять «вчерашний», поскольку свежий хлеб не рекомендуется. Советуют делать из хлеба тосты, сухарики, подсушивая его в духовке. Также разрешены блины, оладьи.
  • При пиелонефрите разрешены нежирные или обезжиренные молочные продукты.
  • Фрукты можно есть в любых количествах, они полезны при воспалительном процессе почек.

Соблюдение диеты при пиелонефрите облегчает работу больных почек и снижает нагрузку на все органы мочевыделительной системы.

Народные средства

Перед применением народных средств от пиелонефрита, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, поскольку имеются индивидуальные противопоказания к применению.

  • 10 грамм сбора, состоящих из брусничных листьев, мать-и-мачехи, земляники, цветков василька, травы лесной вероники, крапивы и семян посевного льна необходимо залить кипятком (0,5 литра) и поместить в термос на 9 часов. Принимать сбор нужно по 1/2 стакана от 3 раза в сутки.
  • Очень полезным при циститах и пиелонефритах считается сок тыквы, который обладает мощным противовоспалительным действием. Из тыквы можно также сварить лечебную кашу на завтрак, приготовить ее на пару или запечь в духовке.
  • Кукурузные рыльца – волоски спелой кукурузы – обладают мочегонным действием и рекомендованы при повышенном давлении. Кроме того, рыльца обладают спазмолитическим действием, что поможет устранить боль при воспалительных процессах и в почках, и в других частях тела, однако, если есть склонность к образованию тромбов, от кукурузных рылец следует отказаться. Растение высушивают и измельчают, заливают 1 десертную ложку рылец 1 стаканом кипятка, томят 20 минут, настаивают 40 минут. Принимают отвар по 2 столовые ложки каждые 3 часа.
  • Сбор для лечения пиелонефрита почек: по 50 г – хвоща полевого, ягод земляники и плодов шиповника; по 30 г – листьев крапивы, подорожника, брусники и толокнянки; по 20 г – хмеля, можжевельника и берёзовых листьев. Весь лекарственный состав перемешать и залить 500 мл воды. Всю лечебную смесь довести до кипения. После процедить и принимать по 0,5 стакана 3 раза в сутки.

Профилактика пиелонефрита

Для профилактики пиелонефрита рекомендовано:

  • посещать уролога, нефролога (1 раз в 3-4 месяца);
  • вовремя лечить урологические и гинекологические заболевания;
  • употреблять большое количество чистой воды для нормализации оттока мочи;
  • избегать переохлаждения;
  • вести здоровый образ жизни;
  • придерживаться рационального питания;
  • не злоупотреблять белковой пищей;
  • мужчинам рекомендуется контролировать состояние мочевыделительной системы, особенно, если в прошлом были перенесенные урологические заболевания;
  • при наличии позывов к мочеиспусканию не задерживать процесс;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Пиелонефрит почек — серьезное заболевание, которое нельзя запускать и необходимо начинать его лечение при появлении первых признаков, во избежание серьезных осложнений, поэтому в обязательном порядке проходите осмотр у врачей нефролога или уролога, желательно хотя бы 1 раз в год.

Возможные осложнения пиелонефрита

Острый пиелонефрит может иметь ряд осложнений, на наличие которых необходимо оценивать пациента.
Чаще любые осложнения встречаются у пациентов с СД I типа, ХБП, трансплантированной почкой, ВИЧ.

  • ОПН;
  • быстропрогрессирующая ХБП;
  • сепсис;
  • некротический папиллит;
  • абсцесс почки.

Осложнения чаще встречается у пожилых и у пациентов с предшествующими изменениями урогенитального тракта по типу обструкции.

Эмфизематозный пиелонефрит

Как форма острого некротизирующего бактериального нефрита развивается свищ из лоханки, и газ проникает в паренхиму почки и околопочечное пространство. В 2/3 случаев развивается в левой почке. В основном имеет место у пациентов с СД II типа (85-100%).

Туберкулез почки

В основном встречается в развивающихся странах. Симптомы, как правило, проявляются спустя 5-15 лет после инфицирования. Первыми симптомами являются пиурия, протеинурия и гематурия.

Прогноз заболевания

Наибольшее влияние на прогноз пациента имеют сроки установки диагноза и начала лечения.Неосложненный пиелонефрит у здорового изначально пациента имеет наиболее благоприятный прогноз успешного выздоровления.Осложненные формы значительно отличаются по прогнозу; смертность при эмфизематозном пиелонефрите может достигать 60%.

Пиелонефрит является причиной 9,1% сепсиса от всех случаев в США. Прогноз в этом случае сильно зависит от сопутствующей патологии, но всегда превышает 30%.

Загрузка…

Источник: https://like-site.ru/zdorove/pielonefrit-prichiny-diagnostika-lechenie-oslozhneniya/

Осложнения хронического пиелонефрита

Пиелонефрит возможные осложнения

Особенного внимания среди патологических процессов в почках заслуживают возможные осложнения пиелонефрита, особенно если они проявляются в совокупности с недостаточностью почек.

В таком случае имеет смысл говорить о его хронической форме, которая в итоге может привести к полному отмиранию органа.

Осложнения поражения почек включены в медицинской практике в особую группу заболеваний, каждое из которых может возникать в зависимости от изначальной формы течения недуга.

Почечная недостаточность

Статистически распространенное осложнение пиелонефрита – почечная недостаточность, которая может развиваться как в острой, так и в хронической форме. Именно острая форма чаще всего выступает в виде осложнения острого пиелонефрита, который сопровождался образованием гноя. Опасность данного вещества кроется в его составе, способном поражать и расплавлять все окружающие орган ткани.

Стоит отметить, что почечная недостаточность острого типа не может развиться одним днем, зависит она от степени поражения почечных тканей и созревает в течение двух недель.

Такое осложнение может стать следствием пиелонефрита у женщин и мужчин как одной почки, так и двух органов одновременно.

Терапия почечной недостаточности острой формы предусматривает не просто устранение очага воспалительного процесса, но и непосредственное поддержание почек, также снижение нагрузки на поражённый орган.

Этот тип осложнений легко диагностируется, поскольку ему часто предшествует именно острый пиелонефрит.

Кроме того, сопровождаться недостаточность почек острая может следующими признаками:

  • сильными болями в почечном отделе;
  • заметными отеками;
  • резким сокращением количества мочи;
  • рвотой;
  • общим плохим самочувствием.

Игнорирование таких симптомов само по себе опасно для здоровья и требует немедленного обращения к врачу.

Помимо острого, существует также хронический пиелонефрит, осложнения которого также могут выступать в виде почечной недостаточности именно хронического типа. Более того, этому недугу способствуют и иные заболевания мочеполовой системы.

Осложнения хронического пиелонефрита могу усугубляться наличием следующих болезней:

  • гидронефроз;
  • недуг, провоцирующий появление камней;
  • недуги предстательной железы, к примеру, гиперплазия;
  • нефропатия анальгетического типа;
  • поликистоз почек.

Наличие пиелонефрита у взрослых в 90% случаев сопровождается развитием подобного типа осложнений.

Шок бактериотоксический

Опасной формой поражения мочевыводящих органов является пиелонефрит гнойный, последствия которого приводят к бактериотоксическому шоку, который развивается стремительно на фоне наличия патогенных микробов в почках. Чаще всего такая форма осложнения, профилактика которого затруднена скоростью его протекания, присутствует у людей пожилого возраста, организм которых не обладает хорошим иммунитетом и изношен.

Последствия пиелонефрита в виде бактериотоксического шока обычно появляются при наличии следующих дополнительных сбоев по здоровью:

  1. Присутствие камней в мочевом пузыре.
  2. Аденома простаты у мужчин.
  3. Любые аномалии мочевых путей, даже врожденные.
  4. Поликистоз главных мочевыводящих органов.
  5. Травматические поражения различного характера.
  6. Воспалительные процессы, на фоне которых происходит сужение каналов прохождения мочи.

Бактериотоксический шок – наиболее опасное осложнение, которое часто сопровождает пиелонефрит почек, поскольку нередко он заканчивается летальным исходом.

Своевременное купирование стремительно развивающегося сепсиса при помощи антибактериального лечения на фоне дренирования почки дает определенные шансы на выживание.

Паранефрит

Такое заболевание, как паранефрит, может диагностироваться в первичной или вторичной форме, причем именно вторичная форма, согласно статистике, представляет собой частое осложнение пиелонефрита в хронической форме. Предупреждение этого недуга осложнено тем, что его признаки сильно схожи с симптомами основного заболевания, это в свою очередь значительно затрудняет диагностику.

Характерными признаками паранефрита принято считать следующие:

  1. Локальное повышение температуры эпидермиса, которое диагностируется наощупь.
  2. Повышение показателей температуры, достаточно резкое, чего не наблюдается обычно при пиелонефрите.
  3. Общее недомогание, сильный озноб.
  4. Болевые недомогания поясничной области, причем их интенсивность варьируется от сильной до практически не ощущаемой.
  5. Анемия.
  6. Лейкоцитоз и повышение показателя СОЭ.

Несмотря на такое большое количество симптомов, бывает достаточно трудно определить наличие именно паранефрита, особенно если присутствует хронический пиелонефрит. Чем он опасен, зависит от каждого конкретного случая, но чаще всего его развитие приводит к расплавлению клетчатки около почки под влиянием воздействия гноя.

Папиллит некротической формы

Еще один ответ на вопрос, чем опасен пиелонефрит, представляет собой такое заболевание, как некротический папиллит, возникающий в результате обострения хронической формы первичного недуга.

Некротический процесс обусловлен появлением гноя, а сам по себе папиллит определяется по следующим признакам:

  • макрогематурия;
  • почечная колика;
  • закупорка путей выведения мочи.

Некротический эффект возникает и на фоне обычного воспаления, которое поражает кровеносные сосуды.

Несмотря на сложность данного последствия, восстановление функционала почек во многом зависит от своевременности начала лечения.

Если восстановление пораженных тканей органа началось сразу же после быстрой диагностики, то шанс на спасение органа и восстановление его функциональности достаточно велик.

Важную роль в степени тяжести развития некротического пиелонефрита играет наличие сопутствующих недугов, которые поражают кровеносные сосуды. К ним относятся сахарный диабет и атеросклероз.

Гипертензия артериальная

Данный недуг, профилактика которого во многом зависит непосредственно от образа жизни пациента, представляет собой вторичное последствие пиелонефрита, поскольку может возникать на фоне уже существующей недостаточности со стороны почки. Высокий процент развития данного типа осложнения наблюдается при поражении пиелонефритом сразу двух мочевыводящих органов.

Стоит отметить, что гипертензия по артериальному типу, возникшая именно в результате поражения почек, имеет некоторые особенности, которые существенно отличают ее от привычного анамнеза.

К ним относятся следующие показатели:

  1. Резкое появление симптомов, которые возникают неожиданно.
  2. Давление может подниматься до показателей 140 на 90.
  3. Диастолические показатели давления увеличиваются и стойко сохраняют высокие позиции.

Гипертензия такого типа может выступать в роли осложнения пиелонефрита, независимо от возраста пациента. Шансы на выздоровление при этом не слишком велики, поскольку в 20% случаев применение даже самых сильных медикаментов не приносит желаемого результата.

Таким образом, осложнения острого и хронического пиелонефрита могу проявляться в различных вариантах в зависимости от изначального характера течения болезни и состояния здоровья пациента. Профилактика осложнений заключается непосредственно в скорейшем диагностировании и терапии основного недуга.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/pielonefrit/oslozhneniya.html

Грозные осложнения пиелонефрита и методы их лечения

Пиелонефрит возможные осложнения

Не стоит думать, что пиелонефрит, являющийся острым (или хроническим) воспалительным процессом почек, который вызван различными бактериальными агентами, – это простое заболевание, быстро проходящее после приема антибиотиков и не оставляющее последствий. Дело в том, что любая болезнь при сочетании определенных факторов может привести к резкому ухудшению состояния и вызвать грозные осложнения.

Лечение антибиотиками – это половина дела

Так обстоит дело и с этой патологией. Ведь осложнения пиелонефрита характеризуются тяжелым течением, и, по свидетельству многих зарубежных и отечественных специалистов (в частности всем известного доктора Комаровского) летальность заболевания резко увеличивается при возникновении непредвиденных последствий в виде гнойной патологии и развития почечной недостаточности.

Рассмотрим, какие осложнения могут наступить при инфекционном воспалении почек, и чем опасен пиелонефрит.

Абсцесс почек

Локализация абсцесса почки

Абсцессом почек одинаково страдают женщины и мужчины. Такое осложнение характеризуется гнойным расплавлением ткани почек, которое локализовано в соединительнотканной капсуле.

Не так страшен сам абсцесс, как его прорыв в брюшную полость и развитие гнойного перитонита, который вылечить можно лишь экстренным оперативным вмешательством в хирургическом стационаре.

После разрешения абсцесса больные проходят долгую реабилитацию, что значительно снижает качество их жизни.

Симптомы абсцесса почек неспецифичны, и подчас их хорошо скрывают признаки пиелонефрита:

  • гектическая температура тела с проливными потами и сильными ознобами;
  • общие интоксикационные признаки в виде вялости и слабости, адинамии, снижения аппетита, головной боли;
  • диспепсические расстройства;
  • если процесс осумкованный, то патологических изменений в моче может и не быть, но в крови наблюдается лейкоцитоз со сдвигом влево и увеличение скорости оседания эритроцитов.

Выявить такое осложнение можно только после проведения инструментальных методов исследования: УЗИ, компьютерной томографии, обзорной урограммы, почечной аортографии, экскреторной урографии и др.

Апостематозный пиелонефрит

Это гнойное осложнение также с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и женщин. Ему подвержены и маленькие дети, вследствие несовершенства защитного ответа и незрелости иммунных механизмов, о чем часто говорит и доктор Комаровский.

В принципе, заболевание ничем не отличается от вышеописанного абсцесса. Отличие лишь в том, что при апостематозном пиелонефрите гнойные очаги более мелкие, их много, и располагаются они преимущественно в корковом слое. Но симптомы, клинические проявления и лабораторные показатели аналогичны другой гнойной патологии почек.

К другим гнойным осложнениям пиелонефрита следует отнести карбункул почек, пионефроз, некроз почечных сосочков, ксантогранулематоз и развитие почечной недостаточности. Чтобы не допустить такие катастрофические последствия данного заболевания, необходимо вылечить первопричину, после чего приступать к терапии осложнений.

Часто это делается одновременно, с применением двух антибиотиков широкого спектра действия и различных уросептиков. Поэтому крайне важно знать, как лечить пиелонефрит и каковы его возможные осложнения.

Методы лечения пиелонефрита

Прежде чем начинать лечение пиелонефрита как у мужчин, так и женщин, врач должен точно определиться с возбудителем заболевания на основании бактериологического исследования мочи. Хотя стопроцентной гарантии этот анализ не дает, но с большой долей вероятности помогает выявить этиологический фактор.

Лечение при пиелонефрите напрямую зависит и от его формы – острой или хронической, т. к. даже схема приема антибактериальных препаратов и реабилитация после заболевания разительно отличаются при разных видах этой патологии.

Также при остром процессе немаловажную роль играет достижение нормального оттока мочи, что нормализует функции почек и механически вымывает из них возбудителя.

В этом случае хорошо помогает постановка мочевого катетера, через который можно и дополнительно вводить растворы уросептиков.

Успешность лечения при пиелонефрите, особенно хроническом, зависит не только от устранения патогенных микроорганизмов, вызвавших болезнь, но и качественно проведенной реабилитации, которая предотвращает появление рецидивов после выздоровления.

На первом месте в терапии этой патологии находится применение антибактериальных средств. Сегодняшний фармакологический рынок дает всем пациентам безграничный выбор лекарств широкого спектра действия, а также строго специфичных, воздействующих лишь на определенное семейство возбудителей.

Главным условием эффективности всех антибиотиков, использующихся при лечении пиелонефрита, считается их высокая концентрация в моче, а также период полувыведения. Базисной терапией, с помощью которой можно полностью вылечить заболевание, даже не зная возбудителя, до сих пор остаются полусинтетические пенициллины.

Сейчас чаще применяют их сочетание с клавулоновой кислотой, которая защищает лекарство от разрушающего воздействия микробных агентов. Эта группа антибиотиков также хорошо воздействует на кишечную палочку, являющуюся источником заболевания в 80 % случаев у женщин и 50 % – у мужчин.

На данный момент широко используются антибиотики фторхинолонового ряда. Они обладают маленькой нефротоксичностью, хорошо переносятся больными, и после их приема не возникает грозных осложнений. Единственное «но» – эти препараты не рекомендуется применять детям до 18 лет.

Дело в том, что после проведенного рандомизированного исследования было установлено, что действующее вещество данных антибиотиков влияет на хрящевую ткань, замедляя ее развитие.

А дети, особенно в подростковом возрасте, очень быстро прибавляют в росте как раз за счет хрящевой ткани, находящейся в трубчатых костях скелета.

Поэтому использование фторхинолонов у ребенка может привести к карликовости и низкорослости.

Большую популярность в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний почек приобрели нитрофураны.

Они уже давно применялись для лечения болезней мочеполовых органов и желудочно-кишечного тракта, но часто после их приема наблюдались нежелательные побочные эффекты, которые удалось устранить современной фармакологической промышленности. Вылечить неосложненный пиелонефрит помогут и нитроксолины.

Помимо классической терапии, при пиелонефрите лечение предусматривает применение различных растительных препаратов, методов физиотерапии, массажа и ЛФК.

Многие пациенты боятся использовать вышеперечисленные методы, опасаясь нанести себе еще больший вред. Это в корне неправильный подход к лечению воспалительных заболеваний почек и половых органов как у мужчин, так и женщин.

Так, лечебная физкультура, или ЛФК, при пиелонефрите не только не нанесет вред больному, но и поможет:

  • значительно улучшить кровообращение в почке;
  • убрать отеки органов малого таза;
  • нормализовать обменные процессы;
  • стабилизировать артериальное давление;
  • провести у мужчин профилактику развития простатита и аденомы.

Кроме этого, ЛФК при пиелонефрите, особенно хронической его форме с затяжным течением, поможет человеку сохранить работоспособность и быстро восстановиться после болезни.

Опишем упражнения, которые следует выполнять во время заболевания и после выздоровления.

  1. В положении лежа на спине нужно поочередно сгибать левую ногу и правую руку (и наоборот), при этом делая глубокие дыхательные движения.
  2. В положении лежа нужно положить руки на живот и грудную клетку, а затем делать глубокие вдохи, стараясь, чтобы руки двигались синхронно.
  3. В положении на левом буку следует поджать под себя левую ногу и вытянуть вверх левую руку. Затем, глубоко дыша, отводить в сторону правую руку и подгибать правую ногу.
  4. В положении на левом боку нужно медленно отводить правую руку назад и вверх, при этом глубоко, ритмично дыша.

Существует еще масса упражнений, о которых больному обязательно расскажет врач-физиотерапевт после исчезновения острых симптомов заболевания.

Конечно же, вылечить пиелонефрит одними методами физиотерапии и лекарственными травами вряд ли получится. Лишь комплексное использование всего вышеперечисленного поможет победить болезнь и избежать появления осложнений!

Источник: https://upraznenia.ru/oslozhneniya-pielonefrita-i-ih-lechenit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.