Плохая фильтрация почек лечение

Содержание

Нарушение функций почек

Плохая фильтрация почек лечение

Почки выполняют несколько жизненно важных функций в организме. Если возникли проблемы с почками, то это может свидетельствовать о наличии патологического состояния, характеризующегося частичной или полной потери функциональности данного органа по поддержке химического баланса в организме. При нарушении работы почек человека страдают все органы в той или иной мере.

Причины дисфункции

Если почка не функционирует у ребенка или взрослого, то причин тому, почему это происходит, много и каждая способна привести к самым непредсказуемым последствиям. Возможные причины нарушения функции почек можно объединить в 3 группы, каждая из которых, так или иначе, раскрывает тайны появления подобных дисфункций в человеческом организме.

Ренальные

Как показали исследования, к данному типу провоцирующих факторов относятся патологии, затрагивающие паренхиму органа. Наиболее вероятными считаются:

  • отравления нефротропными ядами;
  • острый гломерулонефрит;
  • нефриты;
  • тромбоз сосудов почек, возникающий при обширном гемолизе или краш-синдроме;
  • инфаркты почки;
  • травмы;
  • удаление обеих почек.

Преренальные

Гипофункция почек заключается в неспособности сосудов поддерживать артериальное давление.

Гипофункция, т. е. снижение деятельности почек, происходит из-за проблем с сосудами.

Фильтрация урины напрямую зависит от объема поступающей крови в орган, а он определяется значением артериального давления.

Чаще всего одна почка не функционирует или две в данном случае при резком снижении давления и, как следствие, уменьшения поступления крови по сосудам.

первопричина падения давления — шоковое состояние с резкими нарушениями кровообращения, которое возможно при таких обстоятельствах, как:

  • сильные кровопотери;
  • ожоги, травмы;
  • развитие сепсиса;
  • введение человеку специфических аллергенов, провоцирующих у него анафилактический шок;
  • сбои в работе сердца (например, инфаркт миокарда).

Постренальные

К такому типу причин относится в первую очередь острая форма обструкции мочеточников двух почек, которая обусловлена такими факторами, как:

  • наличием опухоли;
  • получением травмы, которая провоцирует образование гематомы;
  • образованием камней в мочеполовой системе;
  • сдавливанием мочеточников лигатурой при оперативном вмешательстве.

Одновременные сбои в работе обеих мочеточников — крайне редкое явление. Чаще всего наблюдается хроническая форма, которая протекает медленно и выявить ее можно не сразу. Гипофункция возникает по причине хронических патологий, которые постепенно разрушают активную паренхиму почек, замещая ее соединительной тканью. К таким заболеваниям относятся:

  • мочекаменная болезнь;
  • хронический пиелонефрит;
  • хронический гломерулонефрит.

Встречаются случаи развития хронической формы на фоне поражения почечных сосудов в результате развития сахарного диабета или атеросклероза. Реже это наследственные болезни (например, поликистоз). Среди возможных постренальных причин можно назвать такие патогенные механизмы:

  • закупоривание канальцев в почках и омертвение их эпителия при отравлениях, гемолизе;
  • понижение процесса фильтрации из-за плохого кровообращения и поражения клубочков;
  • невозможность выведения урины из-за непроводимости ее по мочевым каналам.

Клинические признаки и симптомы

Общая слабость, лихорадка, мигрень — повод обратить внимание на работу внутренних органов.

Первые признаки того, что не работают почки в нормальном режиме, довольно характерны и дают точно понять, что следует немедленно обратиться к профильному специалисту. Плохая работа почек определяется по таким признакам:

  • незначительные проявления интоксикации: общая слабость, лихорадка, мигрень;
  • появляется отек, в районе которого ткани приобретают белый оттенок и становятся слегка рыхлыми, ощущается боль;
  • режущие или ноющие боли в пояснице, которые ощущаются только в вертикальном положении;
  • интегрирование боли вверху бедра, в паху и лобке показывает путь прохождения камней по мочевым путям;
  • в моче появляется кровь, причина появления которой — травма почек разного характера;
  • мутная моча — отличительный признак воспаления или некротического процесса при гемолизе, опухолях или абсцессе;
  • плохой отток мочи с частыми позывами, вместе с которыми ощущаются боли, рези в нижней части живота;
  • у человека сокращается объем суточной мочи, причина этому — отравление ядами или наркотиками, почечные колики;
  • повышенная сухость во рту и жажда могут показать сбои в выведении жидкости;
  • высокое давление при проблемах с почками, которое долгое время не снижается медикаментами — признак патологии почечных артерий;
  • задержка мочи покажет, что развивается аденома простаты, мочекаменная болезнь и т. д.;
  • беспокоят такие нервные расстройства, как перевозбуждение с возможной утратой сознания, непроизвольным мочеиспусканием или, наоборот, сонливость и заторможенность;
  • увеличение веса;
  • плохой аппетит.

Основные стадии

Нарушение работы почек повреждает состояние всех систем организма человека.

Нарушения работы почек проявляются в двух формах: хронической и острой. Они, в свою очередь, делятся на 4 стадии:

  1. Консервативная. При ней дисфункция возникает постепенно и не перетекает в следующую стадию быстро. Появляется неярко выраженная симптоматика, связанная с хроническими патрологиями, являющимися первопричинами того, что почки плохо работают. Если игнорировать симптомы нарушения и не начать лечение, то возможно перетекание в терминальную стадию, более опасную для организма.
  2. Терминальная. Для нее характерным является развитие уремического синдрома со свойственными ему:
    • общей слабостью;
    • головной и мышечной болью;
    • зудом кожи с образованием язв;
    • появлением отечности;
    • рвотой, тошнотой;
    • аммиачным запахом из ротовой полости;
    • нарушениями слуха и обоняния;
    • повышенной раздражительностью;
    • бессонницей;высоким артериальным давлением;
    • сбоями работы почек и печени, легких и сердца.
  3. Латентная, характеризующаяся минимальными проявлениями в виде повышенной утомляемости при физических нагрузках, вечерней слабостью, меняется состав мочи, в которой обнаруживается присутствие белка.
  4. Компенсационная, при которой учащаются жалобы на плохое самочувствие, не покидает чувство дискомфорта, меняется состав мочи и крови.

Последствия нарушения работы почек

Даже умеренное нарушение функции почек при несвоевременном лечении способно перерасти в более серьезную патологию или привести к смертельному исходу. Если работать почки будут плохо, то:

  • возникает риск развития инфекционного процесса;
  • уменьшается выработка половых гормонов;
  • появляется кровотечение в ЖКТ;
  • гипофункциональность усугубляется гипертензией.

Пиелонефрит является следствием нарушения функции почек.

Многие осложнения при сбоях в работе почек зависят от формы недостаточности:

  • Острые почечные нарушения дают толчок развитию некроза коркового вещества из-за сбоев кровообращения, появляются отеки в легких в период восстановления, часто наблюдаются инфекции и пиелонефрит.
  • Хроническая почечная недостаточность может привести к скоплению вредных веществ, что провоцирует проблемы с нервной системой в виде судорог, тремора конечностей, расстройства мыслительной функции. Возможно развитие анемии, снижение прочности костей, возникновение инсульта или инфаркта.

Диагностика: как определить сбои в работе почек?

Дисфункция почек на ранних стадиях практически не диагностируется без ярко выраженной симптоматики, так как она вяло протекает и зачастую человек не придает этим признакам должного внимания. Для подтверждения точного диагноза пациенту необходимо обратиться к нефрологу или урологу, которые после назначают такие процедуры:

  • анализ мочи (по анализу мочи проверяют ее осмолярность, показатель клубочковой фильтрации) и крови (креатинин в ней);
  • биохимия крови;
  • анализы на нарушения иммунологические и TORCH — инфекции;
  • УЗИ;
  • МРТ и КТ почек;
  • урография экскреторная;
  • радиологические исследования.

Правильное лечение проблемных почек

Правильно подобранное лечение помогает восстановить функцию органа.

Больные почки нарушают работу всех органов и систем.

Если одна почка неспособна полноценно функционировать, то вторая рабочая перебирает на себя ее функции и получает двойную нагрузку, которая со временем способна привести к отказу органа.

Прежде чем начинать лечение, лучше всего узнать о заболевании, которое стало предпосылкой развития почечной недостаточности, и использовать умеренные способы его лечения. Медицина предлагает следующие действенные методики лечения:

  • соблюдение диеты;
  • прием медикаментов;
  • операции (например, по удалению, дроблению камней);
  • народные методики.

Диетическое питание

Диета — эффективный способ снизить интоксикацию, снизить гибель нефронов, уменьшить негативное влияние нарушений метаболизма. Основными «постулатами» диетического питания являются:

  • уменьшение количества потребляемой соли (она вызывает отеки) и белка;
  • увеличение калорийности рациона за счет углеводов и жиров;
  • употребления большего объема продуктов, содержащих кальций;
  • неправильная еда — копчености, сладости, жирное, жареное;
  • если почки перегружены, то пить нужно меньше воды.

Медикаментозная терапия

Принимая во внимания патологию, которая могла запустить нарушения в почках, где локализуются характерные боли и прочие факторы, доктор назначает пациенту:

  • спазмолитики от боли, камнеразрыхляющие и противовоспалительные препараты при мочекаменной болезни;
  • медикаменты для снижения артериального давления;
  • антибиотики при бактериальных инфекциях;
  • глюкозу, бикарбонат натрия и прочие лекарства внутривенно для поддержки кислотно-щелочного баланса;
  • диуретики для снижения объема жидкости;
  • временный диализ для искусственной фильтрации крови.

Народные средства

Почечный чай на основе природных компонентов имеет много полезных свойств.

Признаки проблем с почками не стоит игнорировать, бороться с ними помогут природные средства. Для этого можно делать отвары и настойки из:

  • земляничных листиков с листьями крапивы, березы, семян льна;
  • луковой шелухи;
  • семечек тыквы;
  • листьев и плодов брусники;
  • шиповника с сушеной хвоей;
  • календулы;
  • тысячелетника;
  • мяты;
  • лопуха;
  • можжевельника.

Профилактика

Чтобы почки полноценно выполняли возложенные на них функции, необходимо придерживать нескольких правил:

  • пить не менее 2 литров жидкости;
  • для лучшего выведения мочи и предотвращения образования камней рекомендуется употреблять зеленый чай, брусничный и клюквенный морс, воду с лимоном и медом, отвар из петрушки;
  • исключить из рациона пересоленную пищу, кофе, алкоголь и газировки, пряности или уменьшить их количество;
  • предпочтение отдавать фруктам, овощам, морепродуктам;
  • есть меньше копченного и консервированного, острого и жирного;
  • вести подвижный способ жизни, регулярно заниматься спортом;
  • избегать контакта с ядами и токсическими веществами.

Также необходимо соблюдать правильное питание, одеваться по погоде, чтобы не допускать переохлаждения, вовремя лечить заболевания всей мочеполовой системы, исключить прием синтетических препаратов и гормональных контрацептивов без крайней необходимости. Любую болезнь легче предупредить, чем потом долго лечиться от ее последствий, которые негативно сказываются на здоровье человека.

Источник: https://etopochki.ru/bolezni-pochek/inie/problemy-s-pochkami.html

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ): нормальный и низкий уровень, способы нормализации

Плохая фильтрация почек лечение

  • Кафедра общественного здоровья Упсальского университета, Швеция
  • Департамент медицины, Университет штата Колорадо, США
  • Clinic of Nephrology and Rheumatology, University Hospital of Göttingen, Germany
  • Департамент внутренней медицины, Университет в Буффало, США
  • Кафедра внутренней медицины, Национального университета Чоннам, Ю.Корея
  • и другие авторы.

Что такое скорость клубочковой фильтрации (СКВ)

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – это количество крови, фильтруемой каждую минуту через крошечные фильтры в почках, называемые клубочками. Хотя это может показаться сложным, по сути, СКФ оценивает, насколько хорошо работают ваши почки. [Р]

Основной задачей наших почек является удаление отходов и избытка воды из крови. Этот избыток воды и отходы превращаются в мочу. Почки обрабатывают около 180 литров крови каждый день, чтобы произвести около 1,5 литра мочи. Когда скорость фильтрации уменьшается, что означает, что ваши почки работают хуже и это может означать, что у вас есть заболевание почек. [Р]

АНАТОМИЯ ПОЧЕК

СКФ зависит от многих факторов, таких как [Р]:

  • Времени суток
  • Рациона питания
  • Физической нагрузки
  • Возраста
  • Беременности
  • Ожирения
  • Высокого уровня сахара в крови (гипергликемия)
  • Приема антигипертензивных препаратов (используются для снижения высокого кровяного давления)
  • Острых и хронических болезней почек

Анализ на скорость клубочковой фильтрации 

Трудно непосредственно измерить скорость клубочковой фильтрации, поэтому ученые разработали формулу для косвенной оценки СКФ. Сегодня наиболее широко используется уравнение расчета СКФ, которое было разработано в 2000 году и модифицировано в 2009 году. Оно учитывает ваш возраст, пол, этническую принадлежность (расу), и ваш уровень креатинина. [р, р, р]

Креатинин – это конечный продукт креатин-фосфатной реакции в мышцах при их энергетическом обмене, работе и при возникновении травм мышц. Он выводится из крови с помощью почек, поэтому количество креатинина в крови – важный показатель эффективности работы почек.

Поскольку мышечная масса мало меняется изо дня в день, то показатели производства и утилизации креатинина довольно постоянны. При снижении скорости клубочковой фильтрации почек уровень креатинина в крови повышается. Высокий креатинин = нарушение функции почек. [р, р, р]

СХЕМА КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ПОЧЕК

Многие лаборатории автоматически сообщают об уровне СКФ при сдаче анализа на содержание креатинина в крови.  Контроль за значениями СКФчасто помогает в раннем выявлении нарушения работы почек, что важно для предотвращения дальнейшего повреждения почек.

Некоторые особенности анализа СКФ

Из-за что креатинин выпускается мышцами, то внешние или внутренние условия, которые влияют на мышцы также повлияют на СКФ.

Людям с заболеваниями мышц, ожирением, с ампутацией конечностей, или с параличом требуется альтернативные способы определения скорости клубочковой фильтрации.

Также более точный анализ нужен и для молодых людей (моложе 18 лет) и беременных женщин, так как у них происходит изменения в мышечной массе, что может привести к недооценке СКФ. [Р]

Для решения этой проблемы были разработаны новые формулы, связывающие СКФ с другим маркером функции почек – цистатином С. В отличие от креатинина, цистатин С можно найти практически во всех тканях нашего тела.

Многие исследования показали, что уровень цистатина С в крови – более точный показатель работы почек, чем уровень креатинина.

Кроме того, некоторые формулы включают в себя цистатин С и креатинин, и это самый точный на сегодняшний день анализ скорости клубочковой фильтрации. [р, р, р, р]

Наконец, есть специальные уравнения для расчета СКФ у детей, которые учитывают рост ребенка. [Р]

Нормальные значения скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

Для получения расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) можно использовать множество различных уравнений. Кроме того, нормальный уровень СКФ будет различаться среди разных этнических групп. Некоторые лаборатории сообщат о двух группах – афро-американской и европеоидной расы.

Все уравнения расчета СКФ обеспечивают диапазон значений от 0 до около 140. Чем ниже значение, тем менее эффективно работают ваши почки. 

Нормальной скоростью фильтрации у лиц молодого возраста считаются значения около 90 – 120 мл в минуту. [Р] Однако, в зависимости от лаборатории, нормальные результаты могут быть представлены как диапазон – более 90 или более 60 мл/мин /1.73м2. [Р]

СХЕМА РАБОТЫ КЛУБОЧКА ПОЧЕК ПО ФИЛЬТРАЦИИ КРОВИ И ФОРМИРОВАНИЮ МОЧИ

СКФ снижается с возрастом. У людей, кто старше 70 лет, значения скорости клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин/1,73 м2 могут считаться нормальными. [Р]

ИЗМЕНЕНИЕ СКФ (СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ) С ВОЗРАСТОМ

Высокий уровень скорости клубочковой фильтрации

Высокий уровень скорости клубочковой фильтрации обычно не вызывает беспокойства у врачей. Однако повышение значения СКФ может быть на начальном этапе развития диабета или при снижении содержания альбумина в крови.

Высокий уровень СКФ также обычно определяется во время беременности. [Р]

Низкий уровень скорости клубочковой фильтрации

Когда другие факторы (возраст, вес тела, раса) исключены, уменьшенная СКФ показывает на поврежденную функцию почек. Это может быть острое заболевание почек или хроническое заболевание, которое часто необратимо и постоянно прогрессирует.

Хроническая болезнь почек (ХБП), измеренная с помощью СКФ, имеет следующие стадии:

  • Стадия 1: нормальная СКФ: > 90 мл/мин
  • Стадия 2: слабая СКФ: от 60 до 89 мл/мин
  • Стадия 3: умеренная ХБП, СКФ: 30-59 мл/мин (30-60% почек не затронуты)
  • Стадия 4: тяжелая ХБП, СКФ: 15-29 мл/мин (15-30% почек не затронуты)
  • Стадия 5: почечная недостаточность, СКФ < 15 мл/мин (менее 15% функции почек)

Однако, при значениях в пределах 60-89 мл/мин/1,73 м2, врачи будут рассматривать заболевания почек только в том случае, если есть дополнительные доказательства повреждения почек, такие как поликистоз почек (кисты в почках), протеинурия (белок в моче), или гематурия (кровь в моче). Если нет таких патологий, а СКФ более 60 мл/мин/1.73м2, то это считается нормальным состоянием. [Р]

СХЕМА УМЕНЬШЕНИЯ СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ (СКФ, GFR)

Значения СКФ, которые остаются ниже 60 мл/мин/1.73м2 в течение более 3-х месяцев – показатель хронической болезни почек. Если ваша скорость клубочковой фильтрации около 60 или ниже, то поговорите с вашим доктором как можно быстрее. Доктор может предложить более углубленное изучение почек (анализы крови, мочи, или УЗИ).

Помимо различных заболеваний почек (основная причина) могут быть и другие факторы, влияющие на скорость клубочковой фильтрации, такие как:

  • Прием в пищу вареного мясо перед анализом [Р]. Это увеличивает уровень креатинина в крови.
  • Короткий голод или период длительного голодания [Р]
  • Бодибилдинг и прием добавок с креатином [Р]
  • Другие факторы, которые могут увеличить креатинин в крови, такие как обезвоживание или массивная кровопотеря. [Р]
  • Прием НПВП (противовоспалительных средств) и ингибиторов АПФ (или блокаторов к рецепторам ангиотензина). [Р]
  • Включение в питание чая из лимонника. [Р]

Факторы, увеличивающие риск развития хронической болезни почек

  • Высокое кровяное давление [р, р]
  • Сахарный диабет 1-го и 2-го типа [Р, Р]
  • Болезни сердца [Р]
  • Ожирение [Р]
  • Курение [Р, Р]
  • Семейная история болезни почек (генетика) [Р]
  • Возраст (60 лет и выше) [Р]
  • Предыдущие повреждения почек [Р]
  • Низкий вес при рождении [р, р]
  • Инфекции мочеполовой системы
  • Увеличение уровня холестерина в крови (уровень ЛПВП ниже 40 мг/дл увеличивает риск болезни почек в 2 раза)
  • Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка)
  • Стафилококковые инфекции (ангины, фарингиты)
  • Серповидно-клеточная анемия
  • Синдром Гудпасчера
  • Гепатит С
  • Сердечная недостаточность
  • ВИЧ
  • Злокачественные опухоли (развитие паранеопластического нефрита)
  • Затруднение оттока мочи
  • Пузырномочеточниковый (или везикоуретральный) рефлюкс – заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник.
  • Глистные инвазии
  • Нарушения со стороны ЖКТ (запоры, дисбактериоз, синдром мальабсорбции).
  • Туберкулез почек
  • Пиелонефрит
  • Поликистоз почек

Как увеличить скорость клубочковой фильтрации 

Основные возможности по увеличению скорости клубочковой фильтрации (СКФ) лежат в лечении основного заболевания почек, которое привело к снижению этой скорости. Но вы можете использовать и дополнительные способы, чтобы увеличить свой уровень СКФ и сохранить здоровье почек.

Способы улучшения функционирования почек (увеличение уровня СКФ): 

  • Удерживать ваше кровяное давление в здоровом диапазоне (около 120/80) [р, р]
  • Достичь и поддерживать здоровый вес тела [р, р] Рост уровня лептина при ожирении связан со снижением СКФ и развитием хронической болезни почек. [Р]
  • Практиковать диету, богатую фруктами и овощами [Р]
  • Бросить курить или уменьшить количество выкуриваемых сигарет [р, р, р]
  • Практиковать, по крайней мере, 30 минут физической нагрузки не менее 5 раз в неделю [р, р, р, р]
  • Контролировать уровень глюкозы в крови и удерживать её в норме  [р, р]
  • Поддерживать уровень витамина D в нормальном диапазоне (получать достаточное количество солнечного облучения кожи) [Р, Р]
  • Снизить общий окислительный стресс в организме [Р]
  • Уменьшить общее воспаление в организме, особенно снизить значения С-реактивного белка, фактора некроза опухоли (ФНО-альфа), фибриногена,  цитокина IL-6 и цитокина IL-1b. [Р]
  • Снижать риски и скорость развития атеросклероза, из-за прямой взаимной зависимости между атеросклерозом и ухудшением СКФ при хронической болезни почек. [Р]
  • Нормализовать микрофлору кишечника, которая при нарушении способна увеличить общее воспаление и снизить СКФ почек. [Р] Ключевой способ нормализации микрофлоры – соблюдение средиземноморской диеты.

СВЯЗЬ МЕЖДУ ЗАБОЛЕВАНИЕМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, НАРУШЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА И РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК. НОРМАЛИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПОЧЕК С ПОМОЩЬЮ ДИЕТ (www.intechopen.com)

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Оцените эту статью

Среднее 5 Всего (4)

Источник: https://kodelife.ru/skorost-klubochkovoj-filtracii-skf-normalnyj-i-nizkij-uroven-sposoby-normalizacii/

Нарушение фильтрации почек

Плохая фильтрация почек лечение

Ежедневно из организма человека выделяется 70-75% всей потребляемой в течение суток жидкости. Эту работу совершают почки. Функционирование этой системы зависит от факторов, одним из которых остается клубочковая фильтрация.

Причины снижения

Клубочковая фильтрация – это процесс по переработке поступающей в почки крови, протекающий в нефронах. За день кровь проходит очищение 60 раз. Давление в норме составляет 20 мм рт.ст. Скорость фильтрации зависит от площади, которую занимают капилляры нефронов, давления и мембранной проницаемости.

При нарушении клубочковой фильтрации может произойти два процесса: снижение и повышение функции.

Снижение клубочковой активности может быть вызвано факторами, как связанными с почками, так и внепочечными:

  • гипотония;
  • суженная почечная артерия;
  • высокое онкотическое давление;
  • повреждение мембран;
  • снижение числа клубочков;
  • нарушенный мочевой отток.

Факторы, стимулирующие развитие нарушений клубочковой фильтрации, становятся причиной дальнейшего развития болезней:

  • понижение давления происходит при стрессовых состояниях, при выраженном болевом синдроме, ведет к сердечной декомпенсации;
  • сужение артерий приводит к гипертонии, отсутствию мочи с выраженной болезненностью;
  • анурия приводит к полному прекращению фильтрации.

Сокращение площади клубочков может быть связано с воспалительными процессами, склерозированием сосудов.

При гипертонии, сердечной декомпенсации проницаемость мембраны увеличивается, но сокращается фильтрация: часть клубочков отключается от выполнения функции.

Если проницаемость клубочков повышена, выход белка может увеличиваться. Это становится причиной протеинурии.

Увеличенная фильтрация

Нарушение клубочковой фильтрации может наблюдаться как на понижение, так и на увеличение роста скорости. Такое нарушение функции небезопасно. Причинами могут быть:

  • сниженное онкотическое давление;
  • изменения давления в исходящей и приходящей артериоле.

Такие спазмы могут наблюдаться при заболеваниях:

  • нефрит;
  • гипертония;
  • введение незначительной дозировки адреналина;
  • нарушении кровяной циркуляции в периферийных сосудах;
  • разжижение крови;
  • обильное введение жидкости в организм.

Любые нарушения, связанные с клубочковой фильтрацией, должны быть под вниманием врача. Анализ на их выявление обычно назначается при уже имеющихся подозрениях на болезни почек, сердца и другие патологии, косвенно приводящие к почечной дисфункции.

Как определить?

Для выявления скорости фильтрации в почках назначается проба. Она состоит в определении нормы клиренса, т.е. веществ, которые фильтруются в плазме крови и не проходят реабсорбцию или секрецию. Одно из таких веществ – креатинин.

В норме клубочковая фильтрация составляет 120 мл за минуту. Однако допустимы колебания в диапазоне от 80 до 180 мл в минуту. Если объем выходит за эти пределы, нужно искать причину.

Ранее в медицине проводили другие пробы по определению нарушений клубочкового функционирования. За основу брались вещества, которые вводились внутривенно.

Несколько часов наблюдается, как осуществляется их фильтрации. Плазма крови бралась для исследования, в ней определяли концентрацию вводимых веществ.

Но этот процесс затруднительный, поэтому сегодня прибегают к облегченному варианту проб с измерением уровня креатинина.

Лечение нарушения фильтрации почек

Нарушение клубочковой фильтрации не самостоятельное заболевание, поэтому оно не подвергается целенаправленному лечению. Это симптом или следствие уже имеющего в организме поражения почек или других внутренних органов.

Снижение клубочковой фильтрации происходит при заболеваниях:

  • сердечная недостаточность;
  • опухоли, снижающие давление в почке;
  • гипотония.

Увеличение скорости клубочковой фильтрации происходит вследствие:

  • нефротического синдрома;
  • красной волчанки;
  • гипертонии;
  • сахарного диабета.

Эти заболевания имею различную природу, поэтому лечение их подбирается после тщательного обследования пациента. Пройти комплексную диагностику и лечение по своему профилю можно в немецкой клинике Фридрихсхафен. Здесь пациент найдет все необходимое: вежливый персонал, медицинское оборудование, внимательное обслуживание медсестер.

При болезнях возможна коррекция состояния, на фоне которого улучшается и деятельность почек. При сахарном диабете нормализация питания и введение инсулина способно улучшить состояние больного.

При нарушении клубочковой фильтрации нужно соблюдать диету. Пища не должна быть жирной, жареной, соленой или острой. Рекомендуется соблюдение повышенного питьевого режима. Потребление белка ограничивается. Готовить пищу лучше на пару, варить или тушить. Соблюдение рациона предписывается на время лечения и после него для профилактики.

Эти меры по профилактике и улучшению работы почек помогут справиться и с другими сопутствующими болезнями.

Источник: https://www.klinikum-friedrichshafen.com/urologija/narushenie-filtracii-pochek.php

Почки плохо работают: причины, проявления, принципы лечения

Плохая фильтрация почек лечение

Если у человека почки работают плохо, начинаются сбои в функционировании других органов. Дисфункция проявляется разными симптомами. Они связаны с нарушением, ставшим причиной недомогания.

При появлении первых признаков неправильной работы органа необходимо установить точный диагноз. Среди болезней почек самыми частыми являются почечная недостаточность, воспаление (пиелонефрит), образование камней, гломерулонефрит.

Патологические процессы также развиваются в результате травмы органа.

Как работают почки

К основным функциям органа относятся фильтрация крови и выведение продуктов распада с мочой.

Почки выполняют важную роль в функционировании организма.

С их участием осуществляются следующие процессы:

В паренхиме содержатся нефроны, которые являются фильтром для крови. Нефроны состоят из небольших кровеносных сосудов (артериол) и тоненьких трубочек.

Насыщенная токсинами и продуктами жизнедеятельности кровь перемещается в артериолы. Вредные вещества оседают в трубочках, после чего поступают в лоханку – полость для накопления мочи.

Когда в лоханке набралось достаточное количество мочи, она попадает в мочеточник и затем в мочевой пузырь.

Сложный процесс, в результате которого в почках сохраняется необходимый объем жидкости и выводятся токсичные вещества.

  • Регулирование и поддержание водно-щелочного равновесия.

В теле человека содержится определенное количество воды. Ее недостаток или переизбыток может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Кровь должна иметь оптимальную концентрацию. Излишки солей и воды выводятся почками в результате фильтрации.

  • Стабилизация кровяного давления.

Артериальное давление может повышаться в результате большего количества воды в крови. Почки выводят лишнюю жидкость. Давление и электролитический баланс поддерживаются за счет выработки паренхимой почек специального фермента и простагландинов.

  • Регулирование и поддержание кислотной среды.

Выведение почками лишних солей и кислот препятствует образованию среды, благоприятной для размножения бактерий.

  • Образование гормонов и кальцитриола.

Почки вырабатывают гормоны, контролирующие образование красных кровяных телец. Кальцитриол регулирует кальциево-фосфорный обмен.

Признаки плохой работы почек

Когда почки плохо работают, симптоматика бывает разной. Если речь идет о заболеваниях почек, все признаки делят на две группы: общие и местные.

К общим относятся симптомы, характерные для любых патологий органа. Местная симптоматика возникает в зависимости от конкретного заболевания.

Среди общих признаков чаще всего проявляется почечная колика. Длительность болевого синдрома может быть разной — от нескольких минут до нескольких часов.

Боль усиливается при резком движении или вставании с места. Именно наличие болевых ощущений при почечных коликах является причиной обращения больного к врачу.

Дискомфорт ощущается в пояснице, внутренней области бедер и отдает в зону половых органов. Насторожить должно наличие в моче песка, кровяных сгустков.

К симптомам общего характера относятся:

  • интенсивная головная боль;
  • ухудшение аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • лихорадка, озноб;
  • бледность кожных покровов;
  • отеки век по утрам;
  • артериальная гипертензия;
  • усталость, недомогание, утомляемость;
  • нарушение работоспособности.

Местных симптомов насчитывается больше. Они могут быть слабо выражены и незаметны с первого взгляда.

Обратиться к врачу нужно при первых проявлениях:

  • красноты кожи в зоне расположения органа;
  • отек в области поясницы;
  • боли в пояснице;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненное мочевыделение;
  • мутность и бледность выделяемой мочи.

Рассматривать симптоматику плохой работы органа необходимо с учетом конкретной почечной патологии:

Человека беспокоят болезненные колики. Появляется острая боль в пояснице, иррадиирующая в область нижней части живота и половые органы. Болевые ощущения очень сильные, поднимается температура тела, человека тошнит и рвет.

Отличительной особенностью мочекаменной болезни является то, что она долгое время может протекать без явной симптоматики. Камни постепенно увеличиваются в размерах, затрудняя работу органов мочевыделительной системы.

Их образование вызвано нарушениями обмена веществ. При изменении состава мочи в ней повышается содержание электролитов. Они участвуют в формировании солей, которые не растворяются.

Со временем солевые элементы кристаллизуются, и образуются конкременты – камнеподобные скопления разной формы, состава и величины.

При движениях камня острые края повреждают ткани. Когда камень начинает перемещаться, он направляется в мочеточник, причиняя нестерпимую боль.

О мочекаменной болезни пациент часто узнает при обследовании, обратившись к врачу с жалобами на боли в боку.

Дисфункция возникает вследствие мочекаменной болезни. Из лоханки органа выходят конкременты, закупоривая мочеточник и нарушая его проходимость. Он сокращается, моча перестает нормально выделяться.

Весь процесс сопровождается сильной болью, напоминающей схватки. Во время почечных колик больной не может принять безболезненное положение тела. Артериальное давление и температура тела повышаются.

Кружится голова, появляются тошнота и рвота. Боль при почечных коликах очень сильная, долго не проходит, спустя некоторое время появляется снова. В моче появляются частицы песка или мелкие камни.

Симптоматика при нарушениях инфекционно-воспалительного характера отличается разнообразием. К специфическим признакам воспалительного процесса в почках добавляется симптоматика сопутствующих заболеваний, так как воспаление часто затрагивает соседние органы.

Если воспаляются почки, больной чувствует сильную головную боль и легкий озноб, быстро утомляется, устает, теряет аппетит. Обычно повреждается одна почка, реже процесс имеет двустороннюю локализацию.

При воспалении больная почка увеличивается, нервы повреждаются. Ощущаются тяжесть и ноющая боль в пояснице.

Заболевание аутоиммунного характера. В моче обнаруживается кровь. При болезни на острой стадии процесс мочеиспускания затрудняется, моча перестает выделяться.

Анализ мочи показывает наличие белка и повышение уровня лейкоцитов. Повреждаются обе почки, реже — одна. Нарушается обмен веществ. Повышается артериальное давление.

Белок интенсивно выводится с мочой. Появляется отечность, особенно в утренние часы после сна.

В запущенных вариантах при отсутствии лечения развиваются осложнения — отек головного мозга, легких.  В тяжелых случаях может понадобиться удаление органа.

Особенности заболеваний почек у детей

Когда болят почки у ребенка, родители не сразу могут догадаться, в чем причина изменения поведения. При появлении неприятных ощущений в области поясницы дети капризничают, испытывают боль в процессе мочеиспускания. Моча становится мутной и неприятно пахнет.

При плохой работе почек ребенок отказывается от еды. Он жалуется на боли в животе. Повышается температура тела. При этом не наблюдается признаков простуды или ОРВИ.

Ранняя диагностика заболевания и последующее лечение помогут избежать развития осложнений и облегчить состояние ребенка.

Диагностика нарушений

На ранней стадии дисфункции почек трудно определить, что есть нарушения. Как понять, что почки работают плохо? Выявить проблемы поможет врач (уролог, нефролог), который назначит соответствующие  диагностические процедуры.

Пациенту необходимо сдать анализы урины и крови (биохимический и общий). Для получения подробной клинической картины проводят УЗИ и МРТ, экскреторную урографию.

С помощью этих методов удается выявить патологический процесс и определить степень поражения органа.

Что делать при плохой работе почек

При проявлении симптоматики плохой работы почек следует обратиться к врачу. Он назначит обследование и определит причину нарушений.

В зависимости от того, что вызвало дисфункцию органа, назначается комплексное лечение. Оно направлено на устранение причины заболевания, купирование симптомов и нормализацию состояния больного.

Ему могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • обезболивающие препараты, спазмолитики;
  • противовоспалительные лекарственные средства;
  • препараты, растворяющие камни, при нефролитиазе;
  • антибиотики при бактериальных инфекционных процессах;
  • препараты, понижающие артериальное давление;
  • лекарства для внутривенного применения, восстанавливающие и поддерживающие кислотно-щелочной и водно-солевой баланс;
  • диуретические средства.

Необходимо соблюдать диетический режим питания. Исключаются блюда, содержащие большое количество соли. Копчености, острая и жареная пища также под запретом.

Газированные напитки, крепкий чай и кофе заменяются простой водой без газа, зеленым чаем. В рацион вводится больше количество овощей и фруктов.

Соблюдение диеты обязательно при мочекаменной болезни. В зависимости от разновидности камней назначается питание.

Наряду с диетой, в терапии заболеваний применяются методы народной медицины. Отвары и настойки, приготовленные по народным рецептам, не избавят от болезней, но улучшат состояние больного и помогут, когда почки плохо работают.

Перед употреблением необходима консультация врача.

Как предотвратить развитие болезней почек

Пациентам, страдающим заболеваниями мочевыделительной системы, рекомендовано соблюдать здоровый образ жизни и предпринимать профилактические меры.

Активная деятельность, правильно организованное питание, питье большого количества жидкости (от 2 литров воды) улучшат состояние почек. Избегайте длительного пребывания на сквозняках, не допускайте переохлаждения организма.

Лучше на ранней стадии выявить нарушения работоспособности почек и приступить к лечению, чем долго лечиться от последствий.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/pochki-ploho-rabotayut-prichiny-proyavleniya-printsipy-lecheniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.