Почка камень в устье

Содержание

Почка камень в устье

Почка камень в устье

Камень в мочеточнике – это довольно опасное и сложное состояние, которое появляется при мочекаменной болезни, когда камень выходит из почки. После того, когда камень перешел дальше и начал проходить по мочеточникам, он легко может просто застревать в узких просветах.

Если сравнить камни в мочеточнике с конкрементами, которые локализуются в мочевом пузыре или почках, то это состояние является более опасным и связано с риском возникновения серьезных осложнений.

Что же можно делать для того, чтобы избежать появления таких последствий? Для начала разберемся в самой проблеме и в ее непосредственных причинах.

Что же такое происходит?

Вследствие задержки мочи и плохого поступления урины ткани мочеточника разрыхляются, стенки мышц становятся гипертрофированными, а в слизистую оболочку происходит кровоизлияние.

С течением времени дегенеративные изменения еще больше начинают прогрессировать, а тонус мочеточника значительно ослабляется. Заболевание само по себе является непростым и болезненным, в тех местах, где расположен конкремент, образовываются даже пролежни или перфорации.

Именно поэтому заболевание необходимо постараться предотвратить, чем потом с ним усиленно бороться.

Как показывает статистика, недуг чаще всего развивается в странах с особым составом воды и продуктами питания. Острая или горькая пища может быть провокаторами развития заболевания, так в азиатских странах зафиксировано максимальное количество случаев недуга.

В измененных тканях легче развивается инфекция, приводящая к развитию цистита или пиелонефрита

Лечение камней в мочеточнике – это сложный процесс, который начинает с проведения диагностического обследования. Врачи выявляют место локализации конкремента, причину его развития, после назначается комплексная терапия.

Камни по локализации

Различают такие разновидности конкрементов в зависимости от места расположения:

  • в нижней трети мочеточника. В этом случае у пациента появляются болезненные ощущения, если это мужчина, то в области мошонки, если женщина – в области вульвы. Помимо этого беспокоят частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. В моче может появляться кровь. Коварность недуга связана с тем, что его признаки могут быть схожи с другими патологическими процессами. Так, например, если камень в устье мочеточника, то есть он располагается возле входа в мочевой пузырь, но еще не проник в него, то клиническую симптоматику тяжело отличить от проявлений простатита, уретрита или острого цистита;
  • в средней и верхней части. В этой ситуации интенсивность боли настолько выражена, что пациент просто не может ее терпеть. Болезненные ощущения распространяются в области поясницы. Камни двигаются, поэтому закупоривают проходы, именно поэтому неприятные ощущения то стихают, то вновь обостряются. В том случае, если камень не двигается, то боль может быть слабо выражена или вовсе отсутствовать.
  • При каждом заболевании способы снятия боли и лечения абсолютно разные

    Причины недуга

    Как утверждают специалисты, на формирование патологического процесса играют самые различные факторы, среди которых:

  • образ жизни;
  • общее состояние организма;
  • генетическая предрасположенность;
  • питание;
  • питьевой режим.
  • Какая же самая основная причина образования конкрементов в мочеточнике? Ученые говорят, что это изменение метаболизма, состава и кислотности мочи. Если до беременности проблема уже существовала и не была устранена, то в этот период может начаться обострение недуга.

    Рассмотрим и другие распространенные причины:

  • инфекционные процессы в почках;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря, моча поступает в недостаточном количестве;
  • заболевания со стороны пищеварительного тракта;
  • нарушения костной системы;
  • эндокринные сбои;
  • механические травмы;
  • аномалии строения;
  • наследственность;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • злоупотребление жирным, соленым, копченным.
  • Подвержены риску пациенты с подагрой, остеопорозом и аденомой простаты

    Клиническая картина

    Как понять и обнаружить проблему? Вообще, при камнях в мочеточнике клиническая картина ярко выражена и имеет такие специфические признаки: боли внизу живота, озноб и повышение температуры тела.

    Если камень лишь частично перекрыл просвет мочеточника, то особенностью боли будет терпимый тупой характер. Обычно болезненные ощущения локализуются в области позвоночника и ребер.

    В том случае, если камень застрял в мочеточнике, ситуация требует незамедлительных мер, ведь он может полностью перекрыть просвет.

    При полном перекрытии просвета происходит следующее:

  • нарушение движения мочи;
  • расширение лоханок;
  • повышение давления в лоханках.
  • В этом случае боль может быть просто невыносимой и продолжаться долгое время, даже несколько дней. Боль может то стихать, то появляться. Спровоцировать очередной приступ может резкое движение или физическая нагрузка.

    Симптомы камня в мочеточнике следующие:

  • тупые или острые болевые ощущения различной локализации: низ живота, позвоночник, поясница, подреберье;
  • тошнота и даже рвота;
  • вздутие живота;
  • понос или запор;
  • головная боль, лихорадка;
  • гипертермия;
  • спазм мышц брюшины.
  • Иногда застрявший камень может самостоятельно выйти и боли прекратятся

    Диагностическое обследование

    Диагностика – это первый и важнейший шаг на пути к выздоровлению. Его ни в коем случае не стоит игнорировать, потому что если не будут установлены истинные причины недуга, не будет проведен дифференциальный анализ, то лечение может быть безрезультатным.

    При появлении первых тревожных признаков необходимо обратиться за консультацией к урологу. С помощью пальпаторного осмотра врач выяснит место локализации боли. С помощью пальпации и жалоб пациента специалист может предположить наличие того или иного заболевания, но окончательный «вердикт» ставится на основании лабораторных анализов и других методов диагностического обследования.

    Рассмотрим основные методы диагностики, которые назначаются специалистами при подозрении на наличие конкремента:

  • общее исследование мочи. Микроскопическое исследование осадка позволяет определить количество эритроцитов и лейкоцитов в поле зрения, уровень белка, наличие солей и т. д.;
  • определение кислотности мочи с помощью тест-полоски;
  • бактериологический посев мочи позволяет выявить возбудителя патологического процесса и узнать его чувствительность к препаратам;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенологическое и эндоскопическое исследование;
  • урография;
  • ультразвуковая диагностика;
  • компьютерная томография и др.
  • Как вывести камень из мочеточника? Рассмотрим современные методики борьбы.

    Комплексная диагностика помогает точно идентифицировать проблему и определиться с тактикой лечения

    Методики лечения

    Выведение камней из мочеточника производится двумя способами, а именно:

  • консервативным;
  • оперативным.
  • Операция – это крайняя мера, которая применяется при неэффективности консервативных методик. Порой это делается по жизненным показаниям, так как проблема может угрожать больному. Рассмотрим детальнее, как правильно лечить недуг.

    Консервативные методики

    Обычно специалисты начинают с выжидательной тактики, но при условии, что размер камня не превышает нескольких миллиметров. Больному назначаются лекарственные средства, которые способствуют дроблению камней, а также снятию воспалительного процесса и мышечного спазма.

    В состав лечебной терапии входит лечебная физкультура и физиотерапевтические методики, например, ванны и воздействие тока

    Можно ли ускорить выведение камней из мочеточника и помочь организму в этом? Есть эндовезикальный метод, который по сравнению с хирургическим вмешательством является более щадящим. Суть данной методики заключается в том, что непосредственно в мочеточник вводятся специальные препараты, которые способствуют скорейшему выведению конкремента.

    Операция

    К активным методам удаления конкрементам можно отнести:

  • дистанционная литотрипсия. Литотриптер – это специальный аппарат, который дробит конкременты. Под его воздействием камень распадается на мелкие частички и его выведение уже будет облегчено;
  • нефролитомия. Данную методику проводят в том случае, если камень по размеру превышает два миллиметра. Суть нефролитомии заключается в том, что через уретру и мочеточник вводится трубочка, через которую подается контрастное вещество. Проводится процедура под общим наркозом. Далее, в области поясницы вставляют нефроскоп. Ультразвук дробит конкременты, а с помощью специальных щипцов удаляются частицы камня;
  • уретероскопия. В мочеточник вводится уретероскоп, с помощью которого специалист четко видит место расположения камня и его размер. Обычно эта процедура позволяет удалить камень, но если он больших размеров и его невозможно удалить, то его дробят;
  • хирургическое вмешательство. Данная методика уже отходит, так как на ее смену приходят новые методики и не столь травматичные. При хирургическом вмешательстве тяжелый послеоперационный период.
  • Эндоскопическая операция – это современная и высокоэффективная методика в борьбе с камнями в мочеточнике

    После удаления конкрементов достаточно всего около недели на восстановление. Затем человек может возвращаться к своей обычной работоспособности. Если же говорить о полостных операциях, для реабилитации может понадобиться целый месяц.

    Противопоказаниями к эндоскопическому методу являются:

    • внутренние кровотечения;
    • плохая видимость внутренних органов;
    • сердечно-сосудистые нарушения;
    • проблемы со стороны дыхательной системы;
    • последний триместр беременности.

    Источник: https://mbdou-ds49.ru/post_4340/

    Устье мочеточника: где находится у мужчин и женщин

    Почка камень в устье

    Одной из составляющих мочевыделительной системы является устье мочеточника. Важно понимать, что представляет собой мочевыделительная система в целом, а также особенности ее строения.

     Загрузка …

    Система мочевыделения – это комплекс органов, которые выводят, образуют и собирают мочу из организма человека. Она состоит из почек, почечных лоханок, мочеточников, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

    Почки находятся в забрюшинной полости, в непосредственной близости от поясничного отдела. По форме они напоминают бобы, выполняющие роль фильтра, который удаляет из крови отработанные вещества.

    Урина накапливается в особых чашечках, которые образуют в почках лоханки. Лоханки переходят непосредственно в мочеточник, через который из них выводится моча.

    Он представляет собой тонкие трубочки в мочевом пузыре.

    Оболочки мочевого пузыря формируют отверстие слева и справа, которые называется устьями. По определению, устье мочеточника является отверстием, которое проходит через поверхность мочевого пузыря, соединяя его с мочеточником.

    По расположению устье находится в середине мочевого пузыря, а в местах касания формируется складка. Между устьями также есть складка, которая является основанием в треугольнике, представляющем слизистой участок без подслизистой. Вершиной этого треугольника является внутренняя часть канала для мочеиспускания.

    Анатомически устье представляют собой наиболее суженную часть мочеточника, в которой чаще всего застревают камни, образуя затор при выходе мочи. Это приводит к дискомфорту и болевым ощущениям, что приводит к тяжелым последствиям.

    В диаметре устья имеют всего 1 мм, а при закрытии напоминают отверстия в форме рыбьего рта. Когда на исследованиях вводится зонд конической формы, оказывается, что максимальное раскрытие в устье правого мочеточника составляет 3 мм, а слева 3,2 мм.

    Формы устьев

    Устье мочеточника у мужчин немного возвышается, и имеет семь форм своего вида: воронка, точка, полулунная, треугольник, овал, в виде запятой, щелевидная.

    Поверхность устьев – гладкая мускулатура, которая не даёт моче двигаться в обратном направлении из-за своих сокращений.

    Урина попадает в мочевой пузырь, который сам по себе полый внутри и выполняет функцию сосуда для сбора жидкости из почек. Далее, через канал для мочеиспускания, урина покидает организм.

    Мочеиспускательный канал представляет собой трубчатый непарный орган из мышц, который выводит жидкость наружу.

    Брюшной

    Этот отдел находится в забрюшинной области в задней части живота, он расположен по направлению к бокам малого таза. В передней своей плоскости он прилегает в поясничной мышце. Относительно тазового отдела он находится за брыжейкой кишки сигмовидного вида, а его правая часть находится сзади двенадцатиперстной кишки.

    Ещё по теме:  Почему возникает спазм мочеточника?

    Левая часть находится на изгибе между тощей и двенадцатиперстной кишкой, а переход в тазовую часть располагается позади брыжейки.

    Тазовый

    У женщин тазовый отдел находится выше яичников, огибая сзади шейку матки, между стенками мочевого пузыря и влагалища. У мужчин мочеточник проходит по направлению кнаружи к семявыводящему протоку. Через него мочеточник входит в мочевой пузырь в самом верху возле семенного пузырька.

    Самый длинный в почке отдел, дистальный, проходит внутри стенки мочевого пузыря и составляет полтора сантиметра в длину. Он называется интрамуральный. Таким образом, мочеточник по всей длине делится на три части, равные между собой – Верхней, средней и нижней.

    Размеры мочеточника

    Для взрослого человека мочеточник по длине представляет собой от 28 до 34 см. Его габариты зависят от роста человека, а также от высоты расположения почек при формировании эмбриона. Для женщин длина на 2,5 см короче, а правый мочеточник на сантиметр меньше левого, поскольку правая почка находится немного ниже.

    Строение мочевого пузыря

    У трубок просвета неодинаковы, по всей длине сужения перемежаются с расширениями. Самые узкие части находятся в местах соприкасания с пузырем, в непосредственной близости от лоханки почки, а также на границе тазовые брюшного отдела. В этих местах диаметр всего около 4 мм.

    Между участками сужением можно выделить определенные сегменты. В нижнем это пузырно-мочеточниковое включение, в верхнем – пиелоуретральный сегмент, а в среднем – перекрестье из подвздошных сосудов.

    Тазовые и брюшной отделы по диаметру просвета также различаются, причем в области брюшины он составляет от 8 до 15 мм, а в тазовой области – максимум 6 мм. Из-за своей эластичности стенок, просвет может расширяться до 8 см в диаметре, что позволяет надежно задерживать мочу и препятствовать образованию застойных явлений.

    Гистология

    Гистологические строение мочеточника отличается наличием слизистой оболочки изнутри, снаружи – адвентициальной оболочки и фасции, а в среднем слое – мышечной ткани.

    Сама слизистая состоит из эпителия переходного типа и пластин из коллагеновых эластичных волокон. Внутренняя оболочка образовывает складки, которые способствует целостности при растяжении.

    Слизистый слой взаимодействует с мышечными волокнами, которые закрывают просвет во избежание рефлюкса. Слой мышц состоит из пучков клеток в продольном, поперечном и косом направлении.

    По толщине стен эти клетки различаются, причём в верхней части отмечены продольный и циркулярные слои, а нижние укреплены двумя продольными и средним слоем.

    Ещё по теме:  Можно ли вылечить рак мочеточника?

    Кровоснабжение

    Мочеточник питается из артериальной крови, причём сосуды находятся в адвентициальная оболочки по всей длине. Артериальное ветки у мужчин отходят в яичковую область, а у женщин в – область яичников.

    Средняя треть питается кровью брюшной аорты через внутренние и общие подвздошные артерии. Нижний отдел получает кровь от маточной, пупочной и прямокишечной веток. Сосудистые пучки проходят в малом тазу за мочеточником, в области брюшины – перед ним.

    Венозный отток образуется венозными венами, которые располагаются параллельно артериям. В нижних отделах кровь идет по подвздошным венам, а в верхних – по яичниковым. Лимфоотток происходит по собственным сосудам в поясничный и подвздошный лимфоузлы.

    Особенности строения в детском возрасте

    У новорожденных детей мочеточник по длине составляет от 5 до 7 см. По форме он довольно извилист, виде колен. Только в возрасте 4 лет его протяженность становится 15 см, причём внутрипузырная его часть вырастает до 13 мм только к 12 годам, а у грудничков всего 6 мм.

    Стенки мышечного слоя довольно слабые, его эластичность очень низка из-за коллагеновых волокон, слишком тонких по сравнению с взрослыми. Но для сокращений ритм сохраняется постоянным, а их механизм может обеспечить довольно большой объем выводимой мочи.

    К числу врождённых аномалий относят:

    1. мегалоуретер, увеличенный диаметр по всей длине;
    2. атрезию, при которой в трубке отсутствуют выходные отверстия;
    3. эктопию, при которой нарушается расположение мочеточника и его соединение с кишечником, минуя область мочевого пузыря.

    Методы исследования строения мочеточника

    Для того чтобы выявить патологию или заболевание, необходимо найти способы, которые смогут дать цельную картину поражения органов. Это возможно при помощи пальпации живота, рентгеновских снимков, истории болезни и выяснения симптомов, инструментальных методов.

    Болевые симптомы

    Любые патологии мочеточника сопровождаются сильными болями. Различают их характер:

    • ноющий или в виде периодически пронизывающих колик;
    • отдающий в пах, поясницу или нижнюю часть живота. У детей может быть иррадиация в пупок.

    По распространенности болей определяют место локализации патологии:

    • боли в подреберье или в подвздошной области указывают на нарушения верхней трети мочеточника;
    • боли в паху свидетельствуют о патологии в среднем отделе;
    • в наружных половых органах – поражена нижняя треть.

    Если при деуринации ощущаются рези, то затронуты тазовая и интрамуральная части органа.

    Пальпация

    Пальпацией врач может зафиксировать напряженность мышц впереди брюшины по всей протяжённости мочеточника. Более тщательная пальпация в нижней части требует бимануальности двумя руками.

    Одна рука врача должна быть введена в прямую кишку у мужчин или влагалище у женского пола, а второй снаружи совершают движения навстречу.

    Ещё по теме:  Как проводят реимплантацию мочеточника?

    При лабораторных исследованиях мочи можно обнаружить много эритроцитов и лейкоцитов, что свидетельствует о болезни нижних органов выделения урины.

    Инструментальный метод

    Самой распространенной является цистоскопия, когда через уретру осматривают цистоскопом мочевой пузырь и устья внутри. Особое внимание уделяют наличию гноя, кровяным выделениям, форме и расположению.

    При введении в вену подкрашивающего вещества проводится хромоцистоскопия, которая анализирует скорость вывода жидкости каждым отверстием. Так можно выявить закупорку канала камнем или опухолью.

    При катетеризации используют самый тонкий катетер через отверстие в мочевом пузыре. Катетер вводят до его упора в препятствие. Такой же подход при уретеропиелографии ретроградного типа позволяет обнаружить аномалии в органе, незаметные другими способами. Такой способ применяют для обследования извилистых и узких мест в строении органа.

    Урограмма не может показать орган целиком, но если в нем есть образование в виде камня, то при её помощи можно найти место его расположения.

    Самая информативная- экскреторная урография, когда снимки делают серией при введенном в вену контрасте. При прохождении красящего вещества можно отследить его ход и выявить место расположения патологии.

    Тень обнаруживается узкой лентой с четкими границами. Рентгенолог определяет её расположение относительно позвонков.

    Уротомография делается при подозрении на поражения соседних тканей и органов.  Снимки делаются слоями, что позволяет отследить распространение патологии к соседним органам.

    Урокимография изучает моторику, выявляя снижение или чрезмерное повышение тонуса мышечных стенок. Оборудование отслеживает сокращения отделов, показывая активность клеток электрического типа.

    Заключение

    Только обладая сведениями о строении и месте размещении мочеточников можно диагностировать их дисфункцию, а также выявить патологии органов системы мочевыделения. Часто все эти болезни сопровождаются проблемами с выводом мочи, её задержкой или непроизвольным выделением.

    Любое вмешательство хирургическими методами требует знаний и опыта работы с пучками нервов и сосудов, учета анатомических особенностей. Все эти сведения в медицине носят название топографии.

    Гаджиев Н К – Что делать с камнем мочеточника?

    Оцените запись: Загрузка…

    Источник: https://onefr.ru/organy/mochetochniki/uste-mochetochnika.html

    Камни в мочеточнике: у мужчин, что делать, если застрял камень в устье мочеточника

    Почка камень в устье

    Камни в мочеточнике являются закономерным этапом развития мочекаменной болезни, когда конкременты, образовавшиеся в почках, начинают движение и перемещаются в иные отделы системы мочевыделения. На пути движения камни могут застревать в определенных суженных участках, закупорить мочевой пузырь (устье) и нанести целый ряд других повреждений.

    Пребывание камней в мочеточниках опасно и болезненно, их выведение протекает тяжело, а лечение характеризуется высокой вероятностью развития осложнений.

    Чем грозит образование камней

    Наличие конкрементов (камней, имеющих диаметр до 2 мм) в органах системы мочевыделения в целом и в мочеточниках в частности опасно следующим:

    • происходит задержка оттока мочи, из-за чего активно разрыхляются ткани, в слизистых случаются кровоизлияния, нарушается тонус стенок мышц;
    • прогрессирует дегенерация тканей, включая волокна мышц и нервов;
    • начинается быстрый процесс развития инфекционных заболеваний (восходящие формы пиелонефрита, периуретрита и цистита), на участке, где застрял камень, происходит перфорация тканей и разрыв мочеточника.

    Камень в мочеточнике, даже если он не застрял, и происходит нормальное выведение конкремента, состояние болезненное и непростое. Вот почему так важно своевременно определить у пациента наличие проблемы, чтобы начать незамедлительную борьбу с ней.

    Причины формирования конкрементов

    Камни могут образовываться и продвигаться по любой части мочеточника, затрагивать верхний отдел мочевыделительной системы и перемещаться в нижний. Факторы, из-за которых развивается заболевание:

    • особый состав пищи и воды в некоторых странах;
    • генетическая (наследственная) предрасположенность;
    • любовь к острой, пряной, горькой пище;
    • отсутствие элементарной гигиены или несоблюдение ее правил;
    • обильное употребление сухой еды при недостатке питья;
    • низкий уровень медицины.

    Вследствие перечисленных факторов в организме создаются благоприятные условия для формирования камней-конкрементов, перемещающихся по мочевыделительной системе, время от времени закупоривающих мочеточник.

    Основные причины формирования камней-конкрементов:

    • нездоровый образ жизни (особенно питание и режим употребления жидкостей);
    • плохое состояние организма;
    • воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
    • нарушение обмена фосфорной и щавелевой кислот с изменением кислотности мочи.

    В числе заболеваний, приводящих к образованию камней в мочеточнике, значатся:

    • инфекционные поражения почек;
    • патологические проблемы с оттоком мочи и опустошением мочевого пузыря;
    • болезни ЖКТ;
    • заболевания костной и нарушения эндокринной системы;
    • травмы и врожденные аномалии мочевыводящих органов.

    Предпосылками для развития болезни, формирующей камни в мочеточнике у мужчин и женщин, являются остеопороз, подагра, различные патологии органов и отделов мочевыделения.

    Симптомы проблемы

    Основным симптомом состояния, при котором идут камни по мочеточнику, является боль. Болевой синдром проявляется вследствие непосредственного продвижения конкремента и после перекрытия просвета данного отдела мочевыводящих путей. Боль в 90-95% случаев начинает проявляться при нарушении оттока мочи и первых почечных коликах. Ощущения при этом различны:

    • если просвет закупорен частично, нарушается оптимальное выведение мочи, боли тупые, локализуются около позвоночника, под ребром, со стороны пораженного мочеточника;
    • если образованию удалось перекрыть просвет полностью, боли носят острый характер, так как закупорка приводит к внезапному нарушению оттока мочи, почка (лоханка) аномально и быстро растягивается, в ней повышается давление, нарушается микроциркуляции, раздражаются нервные окончания, что и приводит к острому приступу – колике.

    Острая боль как симптом может развиться сильно, внезапно, чаще всего вследствие физического перенапряжения, тряски во время езды, после обильного питья. Локализация – поясница с иррадиацией в область паха.

    Приступ почечной колики длится долго – несколько часов, иногда целый день или несколько суток.

    В желании избавиться от боли человек оказывается вынужден постоянно менять положение тела, однако, это не дает облегчения.

    Симптомы, сопровождающие боль от продвижения камней по мочеточнику:

    • нарушения деятельности органов ЖКТ (тошнота, рвота, проблемы со стулом, метеоризм);
    • болезненное напряжение мышц передней стенки брюшины;
    • дизурия с раздражением мочевого пузыря (частыми болезненными позывами к мочеиспусканию, сильными ощущениями давления над лобком);
    • олигурия, вследствие полного прекращения оттока мочи из почки, на фоне общего обезвоживания (например, при сильной рвоте);
    • макрогематурия (кровь в моче), часто предваряющая болевой приступ;
    • лейкоцитурия и пиурия на поздних стадиях.

    Иные, неспецифические признаки камней в мочеточниках:

    • головная боль;
    • слабость;
    • озноб;
    • сухость во рту.

    Если ничто не мешает конкременту двигаться: через некоторое время образование сможет выйти самостоятельно. Если же препятствия есть, например, камень крупного размера, то его придется «доставать», предварительно разрушая (специалист назначит конкретный препарат или средство) или удаляя хирургическим путем.

    Консервативный метод или операция, но если медицина не окажет больному своевременной помощи, заболевание может перейти в осложненную форму, прогрессируя в следующие состояния:

    • обструктивный пиелонефрит;
    • гидронефроз;
    • почечную недостаточность;
    • пиелонефрит обеих (острой и хронической) форм, пионефроз, уретрит, уросепсис, развивающиеся из-за дополнения основной проблемы инфекциями – кишечной палочкой, протеем, стафилококком.

    Выход камней: с проблемами и без

    При первых же признаках проблем с мочеточниками желательно обращаться к врачу. Только он сможет проконтролировать, как ведет себя образование и сколько времени нужно, чтобы оно покинуло организм. Если все протекает нормально, пациенту могут быть порекомендованы следующие меры:

    • вколоть обезболивающий препарат, чтобы избавиться от неприятных ощущений и снять болевой синдром;
    • выпить спазмолитик, который поспособствует расслаблению мышц и расширению диаметра мочеточника;
    • лечь на четверть часа в ванну с горячей водой, обеспечив доступ к обильному мочегонному питью (особенно эффективен отвар из семян укропа или толокнянки);
    • помочь выгнать конкремент физкультурой – подойдет такое упражнение, как бег вверх и вниз по лестнице, а также прыжок с поочередным высоким поднятием коленей.

    После всего перечисленного можно идти опорожнять мочевой пузырь, подставляя емкость для «ловли» камня. Завершающая мера – посещение УЗИ, в ходе которого врач сможет понять, вышел ли конкремент полностью и не оставил ли после себя разрушительных последствий.

    Если камень застрял в устье мочеточника или слишком велик, чтобы двигаться, вывести его поможет больница и профессиональная помощь, которая бывает двух видов:

    1. Консервативная (для образований маленьких размеров): врач назначит пациенту определенный медикамент, растворяющий конкремент. Дополнительно, больному придется соблюдать правила достаточно строгой диеты и придерживаться специально составленного питьевого режима. Если помимо того, что застрял камень в мочеточнике, еще и развилось инфекционное поражение, врач также пропишет антибактериальное лекарство. При необходимости возможен прием обезболивающих препаратов.
    2. Оперативная (когда камень расположился опасно и консервативный способ не помогает). В наиболее тяжелых случаях – полноценные хирургические вмешательства, часто приводящие к удалению забитого мочеточника. Подготовка к операции – прием медикаментов для нормализации микроциркуляции крови, препаратов из категорий антибиотиков и антиоксидантов. В ходе вмешательства используется общая анестезия, оно часто сопровождается осложнениями и кровопотерями. Современные операции – инновационные инструментальные методы, не требующие непосредственного вторжения в организм человека.

    В домашних условиях борьба с камнями в мочеточнике проводиться не должна. Важное условие выздоровления: все должно находиться под контролем врача с момента обнаружения образования и выявления места, где оно может располагаться, до назначения способов ускорить выведения конкремента и реабилитации пациента.

    Современные операции для удаления конкрементов

    Современные операции по удалению слишком крупных или застрявших камней в мочеточниках проводятся без непосредственного хирургического вмешательства. В медицинских учреждениях используется методы дистанционного дробление камня и уретеролитотрипсии (контактного разрушения конкремента с последующим эндоскопическим удалением).

    При дистанционном воздействии в организм человек не внедряются никакие инструменты – конкременты разрушаются под воздействием ударной волны особого аппарата литотриптера, фокусирующегося с помощью рентгена или УЗИ.

    Недостаток данной методики заключается в том, что она позволяет только размельчить камни, но не удалить их.

    После воздействия литотриптера удается выгонять образования самостоятельно, однако, крупные осколки все равно могут доставлять беспокойство.

    Контактная уретеролитотрипсия еще более эффективна, так как при ней происходит последовательное дробление и удаление конкрементов. Камни в мочеточнике при этом методе разрушаются лазерным или пневматическим воздействием, после чего извлекаются различными экстракторами и корзинками.

    Хотя обе методики являются достаточно щадящими и эффективными, лучше все же не доводить до необходимости их применения. Важно: своевременное лечение позволит человеку не узнать, что такое камни в мочеточнике, что делать и каковы последствия бездействия.

    Чтобы избежать повторения

    Формирование камней в мочеточнике может быть предотвращено профилактикой, которая заключается в следующих мерах:

    • употреблении не менее 2-х литров жидкости ежедневно;
    • включении в рацион продуктов и напитков с мочегонными свойствами;
    • лечении поражений мочеполовой системы;
    • своевременном избавлении от очагов хронических инфекционных заболеваний;
    • соблюдении оптимальных норм питания, употребления жидкостей, физических нагрузок (каждое утро должна выполняться хотя бы элементарная гимнастика) и отдыха;
    • исключении вредных привычек.

    И самое главное: чтобы предотвратить рецидив заболевания, избавиться от опасности развития осложнений и, вообще, не узнать о том, каковы последствия, если не выходит камень из мочеточников, следует своевременно обращаться к врачу и начинать лечение при малейших симптомах патологии.

    Мочекаменная болезнь и камни в мочеточнике – серьезное состояние, требующее врачебной помощи с рядом лечебных и реабилитационных мероприятий.

    Даже нормальное продвижение конкремента причиняет боль, так как заставляет расширяться стенки органа, а уж если он закупоривает собой проток, это не только вызывает значительный болевой синдром, но и приводит к широкому спектру осложнений.

    Вот почему обязательно нужно контролировать состояние своего здоровья, обращаясь к врачу при первых симптомах продвижения камней, чтобы лечение ограничилось консервативным воздействием, а не оперативным вмешательством.
    Камни в мочеточнике Ссылка на основную публикацию

    Источник: https://dostami.ru/bolezni/kamni/kamni-v-mochetochnike/

    Камень в устье мочеточника как удалить

    Почка камень в устье

    Остановка камня, вышедшего из почек, в узком месте мочеточника — нередкое явление при мочекаменной болезни, которое сопровождается крайне неприятными и болезненными ощущениями. Реже камни (уролиты) образовываются не в чашечно-лоханочных структурах почек, а в самом мочеточнике, что при смещении не уступает по уровню болезненности предыдущему варианту.

    Кроме дискомфорта и боли застрявший в просвете мочеточника камень способен вызвать много серьезных осложнений для здоровья организма. Поэтому человек, столкнувшись с таким явлением, должен знать, как облегчить свое состояние и какие существуют варианты для решения проблемы.

    Как вывести камень

    При нахождении конкремента в мочеточнике алгоритм дальнейших действий напрямую зависит от размеров камня и наличия просвета, через который моча может поступать в мочевой пузырь. Если просвета нет, то моча возвращается в лоханки, вызывая воспаление, растяжение чашечно-лоханочного аппарата и истончение его стенок. Такое состояние нуждается в незамедлительном оказании помощи.

    Согласно международной классификации МКБ-10 камни почек и мочеточника относят к разделу N20, и подразделам N20.1, N20.2 и N20.9.

    Стандартные меры, применяющиеся в первую очередь до начала основного лечения:

    • Начальный этап — купирование болевого синдрома. Для этого применяют спазмолитические, обезболивающие препараты, воздействие теплом с использованием термических грелок или прогревания в теплой ванне.
    • Если конкремент расположился в тазовом отделе протока, то для мужчин делают блокаду семенника, а для женщин — блокаду мочеточника новокаином. В том случае, когда эти меры не принесли ожидаемого результата, в проток устанавливают катетер, который располагается выше конкремента, препятствующего оттоку урины. Катетер оставляют в таком положении на пару суток.
    • Если состояние осложнено инфекционным воспалением, нужна незамедлительная антибактериальная терапия.

    На данном видео врач-уролог рассказывает, чем симптомы при камнях в почках отличаются от симптомах при камнях в мочеточнике, а также о способах лечения последних.

    Доврачебная помощь

    Если болевой синдром очень интенсивный, и дожидаться скорой помощи или визита к врачу тяжело, можно принять экстренные меры в домашних условиях:

    • Выпить спазмолитик. Это поможет снять спазм и расслабить мускулатуру мочеточника, что способствует прохождению уролита наружу.
    • Для снижения болевого синдрома принять действенный обезболивающий препарат.
    • Ванную наполнить водой с температурой 37–38°С и посидеть в ней полчаса. Расположится нужно так, чтобы поясница полностью оказалась под водой. Это не только поможет утолить боль, но и добавочно расслабит внутреннюю гладкую мускулатуру. Находясь в ванной, можно пить обычную воду или отвары трав с мочегонным эффектом — укропа, фенхеля или полевого хвоща.
    • Сразу после ванны следует активно двигаться. Если состояние позволяет, то можно даже попрыгать для того, чтобы сдвинуть камень с места.

    Если наступит быстрое облегчение, значит, проблема разрешилась, а в обратном случае остается дожидаться медицинской помощи.

    При высокой температуре и наличии примесей крови в урине теплые ванные категорически запрещены!

    Методы традиционной медицины

    Для выведения конкремента используют методы консервативной и хирургической медицины. На каком именно виде лечения будет настаивать врач, зависит от размера и состава конкремента, а также от состояния здоровья пациента.

    Консервативное лечение

    Такой тип терапии назначается врачом в том случае, если обследование показало, что размер камня небольшой — до 3 мм. Подобная лечение носит название «выжидательное», поскольку направлена оно на создание условий для самостоятельного выхода конкрементов.

    Тактика включает в себя:

    • прием специальных медикаментов (уролитики, спазмолитики, антибиотики);
    • водную нагрузку (суточный объем выпиваемой воды в этот период должен превышать 2 литра);
    • специальную диету;
    • лечебную физкультуру и физиотерапию (магнитотерапия, индуктотермия, амплипульс и пр.).

    Диетотерапия

    Этот метод основан на исключении из рациона продуктов, которые инициируют камнеобразование, и на усиленном употреблении тех, которые способствуют растворению и выведению уролитов из мочевыводящих путей. Осадок и твердые включения образовываются из высококонцентрированной мочи, поэтому диета должна препятствовать этому.

    Рацион подбирается в зависимости от осадка, который сформировал конкременты: фосфаты, оксалаты, белки или ураты.

    В питании должно присутствовать много витаминов, упор делается на продукты с высоким содержанием витамина А: тыква, морковь, брокколи.

    Острая и чрезмерно пряная пища не должна употребляться, а водный режим должен включать не менее 2 литров воды напитков в сутки.

    Продукты, которые не следует есть, содержат в составе много щавелевой кислоты:

    • щавель;
    • белокочанная капуста;
    • петрушка;
    • шпинат;
    • орешки;
    • фасоль;
    • кислая смородина;
    • инжир и пр.

    Рекомендуются еженедельные разгрузочные дни на арбузах, дыне или огурцах.

    Подробную диету и сроки ее использования подбирает для пациента врач с учетом динамики уменьшения камня или перемещения его к выходу.

    Самостоятельное применение этой диеты на протяжении более длительного периода нецелесообразно, так как может привести к дефициту определенных витаминов и минералов в организме.

    Инструментальные методы

    В том случае, если консервативные методы неэффективны, для устранения уролитов применяют инструментальные методы.

    Есть несколько типов хирургических операций, способных экстренно избавить пациента от конкремента в мочеточнике размером от 3 до 20 мм. Операция довольно сложная и выполнять ее может только высококвалифицированный хирург-уролог. Ее назначают тогда, когда почке угрожает гибель от повышения гидродавления и застоя урины.

    Начальный этап такой полостной операции — установка катетера через мочевой пузырь для налаживания оттока урины. Потом специальными инструментами камни или песок извлекаются из просвета.

    Конкретный тип выбранной операции зависит от того, в каком участке мочеточника застряла механическая преграда и от ее размеров:

    • Уретеролитоэкстракция — удаление конкремента больше 6 мм при помощи петли-ловушки. Такую петлю вводят в просвет с применением уретроскопа и удаляют камень.
    • Уретеролитотрипсия — проводится в случаях, когда не удается купировать почечную колику, поэтому она не является плановой. Применяется при размерах конкремента свыше 10 мм. Кроме открытой применяют лапароскопическую уретеролитотрипсию, после которой реабилитационный период значительно короче.
    • Пиелолитотомия — операция без больших разрезов, для нее достаточно 3-4 небольших отверстия на коже.
    • Чрескожная нефролитотомия — применяется при коралловидных образованиях с большим количеством отростков выше 2 см, находящихся в верхней части мочеточника. Через разрез в пояснице вводят нефроскоп, с помощью которого контролируют измельчение твердых элементов, засевших в просвете. После измельчения эти частицы эвакуируют хирургическими щипцами.

    Выбор типа операции кроме показаний определяется также возможностями клиники, ее инструментальной и аппаратной базой, а также квалификацией хирурга.

    При плотном застревании и больших размерах конкремента рекомендуется малоинвазивный метод дистанционной литотрипсии — предварительное дробление, вследствие которого образуются более мелкие части. Эти части могут выводиться из организма самостоятельно или при помощи медицинских инструментов.

    Литотрипсия бывает двух видов:

    • Ультразвуковая применяется для камней невысокой плотности. При помощи ультразвука можно добиться размера частиц до 1 мм, что позволяет им свободно выходить вместе с уриной без болезненных ощущений.
    • Лазерную литотрипсию проводят при высокой плотности структуры конкремента. После дробления лазером наблюдается самый быстрый реабилитационный период. Уже через сутки после дробления пациента можно выписывать из стационара. Практически сразу после выписки человек возвращается к нормальному ритму жизни.

    На данный момент все чаще прибегают к закрытому типу операций без значительных повреждений. Этому способствует короткое время восстановления, отсутствие необходимости длительного наркоза и быстрое возвращение к трудоспособности.

    Народные методы лечения

    Поскольку явление, когда камень застревает в мочеточнике, известно людям уже давно, народная медицина имеет в своем арсенале довольно эффективные методы борьбы с этим явлением. Единственным нюансом при таком подходе будет то, что эти способы могут применяться только при хроническом течении и никак не могут помочь при острых проявлениях.

    Народная медицина предусматривает коррекцию питания и прием растительных препаратов, рассчитанные на длительный период, что исключает их использование в случае обструкции и задержки мочи в почках. Но иногда они помогают избежать хирургического вмешательства.

    Основные меры самостоятельного лечения направлены на:

    • изменение химических показателей мочи для уменьшения или растворения уролитов;
    • исключение инфекции мочевыводящей системы;
    • снижение спазмов мочеточника.

    Для выведения конкрементов рекомендуют ежедневное употребление настоев таких трав и растений:

    • хвоща полевого;
    • пол-палы;
    • толокнянки;
    • семян укропа;
    • спорыша;
    • шишечек можжевельника;
    • брусники.

    Если нет возможности приготовить такие настои, их функцию выполнит напиток из воды и лимонного сока, который необходимо употреблять на протяжении дня.

    Хорошие результаты дает употребление натурального березового сока без сахара. Пить его необходимо по одному стакану утром, днем и вечером. Этот рецепт очень эффективен, но только при условии длительного приема — не менее 1 месяца.

    Обязательно условие успешного выведения конкрементов — достаточное поступление воды в организм, поэтому на протяжении лечения важно ежедневно пить много напитков, а также есть арбузы и дыни, если позволяет сезон.

    Хорошо зарекомендовало себя ежедневное принятие теплых ванн с последующими активными физическими движениями на протяжении 10 минут: прыжками на месте, спуском и подъемом по лестничным площадкам, прыжками на скакалке. Это способствует начальному смещению уролита с места, в котором он остановился.

    Обязательно нужно сократить количество соленой, сладкой и жирной пищи, а копченое полностью исключить.

    При каких симптомах необходима срочная госпитализация

    Признаки нахождения уролита в просвете мочеточника следующие:

    • резкие или терпимые боли в нижней части таза;
    • дрожь от болевого синдрома;
    • частые позывы к мочеиспусканию или их отсутствие;
    • тошнота и рвота;
    • головная боль.

    Если просвет перекрыт не полностью и обструкции нет, то ощущения, как правило, не настолько мучительные, как в случае полного перекрывания просвета.

    Приступы начинаются резко и могут продолжаться от пары часов до суток, после чего заканчиваются внезапно или с постепенным утиханием.

    Иногда срочной медицинской помощи не избежать. Скорую стоит вызывать при таких симптомах:

    • вздутие, отек или опухание в области почек;
    • сильные головокружения;
    • температура;
    • невыносимая боль;
    • присутствие крови в моче;
    • полное прекращение мочеиспускания.

    Отсутствие адекватного лечения при данном заболевании чревато развитием серьезных последствий:

    • обструктивная форма пиелонефрита;
    • почечная недостаточность;
    • некроз почек;
    • уросепсис.

    Для предупреждения рецидивов после лечения нужно применять профилактические меры, направленные на улучшение обменных процессов, правильное питание, избавление от инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

    При камнеобразовании очень высока профилактическая эффективность санаторно-курортного лечения, проводимого хотя бы раз в год.

    Если учесть все факторы, которые привели пациента к необходимости борьбы с камнем в мочеточнике, то можно свести вероятность его повторного появления к минимуму.

    Источник: https://successmed.ru/raznoe/kamen-v-uste-mochetochnika-kak-udalit.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.