Под каким наркозом удаляют гланды

Содержание

Гланды удаляют под наркозом или нет – Миндалина

Под каким наркозом удаляют гланды

  ·  Вам понадобится на чтение: 5 мин

Тонзилэктомия — хирургический способ лечения хронического тонзиллита, который заключается в полном или частичном удалении небных миндалин.

Он насчитывает многие десятилетия истории, за которые неоднократно модифицировался и успел обрасти мифами не хуже, чем древнегреческие Геракл или Одиссей.

В этой статье я развею некоторые мифы, которые за многие годы так сильно вошли в сознание большинства людей. Также вы узнаете показания и противопоказания к тонзилэктомии и возможные последствия после операции.

Миф 1: операция – обязательный исход хронического тонзиллита

На самом деле удаление гланд (гланды – это народное название небных миндалин) у взрослых – это вынужденный шаг, на который врач идет только в случае, когда все испробованные консервативные методы бессильны перед инфекцией, которая угрожает не просто вечно сидеть в лакунах, а норовит прорваться к сердцу, суставам, почкам.

Причины для проведения операции:

  • частые гнойные ангины (более четырех за двенадцать месяцев),
  • несостоятельность консервативного лечения: повторные курсы антибиотиков, промывания миндалин и физиотерапия не добиваются стойкой ремиссии болезни,
  • стрептококки вызвали острую ревматическую лихорадку или хроническую ревматическую болезнь (есть поражения клапанов сердца или миокардит, или сердечная недостаточность),
  • имеется реактивный артрит,
  • поражены почки (пиелонефрит, постстрептококковый гломерулонефрит или сформировалась хроническая почечная недостаточность),
  • лимфоидная ткань настолько разрослась, что препятствует нормальному носовому дыханию или глотанию,
  • ангины осложнялись перитонзиллярными абсцессами.

Миф 2: необходим общий наркоз

Конечно, при классическом варианте, когда миндалины удаляются с помощью скальпеля, ножниц и петли, длительность операции и болевые ощущения требуют общей анестезии. Однако, сегодня есть альтернативные способы удаления миндалин. Например, лазерный или радиочастотный вариант операции длятся около двадцати минут, и для его проведения достаточно местного обезболивания.

Миф 3: кровь хлещет фонтаном

Реальность такова, что обильное кровотечение – это результат повреждения крупного сосуда. Мелкие сосуды при повреждении не только спадаются, но и быстро тромбируются. Для того, чтобы быть уверенным в состоятельности системы свертывания крови, предварительно делают анализ.

Если показатели свертываемости не в норме, операцию отложат. Более крупные сосуды подвергают электрокоагуляции или они сами спекаются под действием лазера. То есть имеются вообще бескровные варианты тонзилэктомии: лазерное удаление, криодеструкция, ультразвуковое воздействие.

Миф 4: дыхательные пути останутся без защиты

На самом деле, помимо радикальной тонзилэктомии, когда ткань миндалин удаляется полностью, существует еще абляция, то есть частичное удаление лимфоидной ткани, образующей гланды. При этом срезается только верхний слой или избирательно резецируются пораженные инфекцией участки.

Такой вариант возможен при использовании лазера, криодеструкции, ультразвуковом и жидкоплазменном воздействии. То есть, если поражение миндалин не тотальное, есть способы сохранить лимфоидную ткань глотки, тем самым обеспечив местную иммунную защиту на клеточном и гуморальном уровне.

Источник: https://03-med.info/lor/razveem-mify-ob-udalenii-gland.html

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) под общим наркозом и местной анестезией

Что собой представляет операция удаления миндалин под общим наркозом? Какие могут быть последствия такой операции и какие основные меры необходимо предпринимать для того, чтобы сократить реабилитационный период.

Удаление миндалин

Миндалины (гланды) — лимфатические узлы, которые располагаются в ротовой полости и выполняют защитную функцию в организме. Они призваны служить барьером между иммунной системой и инфекционными заболеваниями.

Общий наркоз при удалении миндалин в нашей стране начали применять сравнительно недавно. Этим обезболиванием удаляли гланды еще в Советском Союзе.

Делали это под местным наркозом, а вот «мода» на общий наркоз пришла к нам с запада. Там удалять гланды решались только под общим наркозом.

Операция без наркоза является очень серьезным стрессом для человеческого организма. Особенно это необходимо учитывать, если это касается ребенка.

Когда происходит удаление (тонзиллэктомия) миндалин под общим наркозом, пациент «отключается» полностью.

Это происходит благодаря тому, что действие наркоза влияет на сознание пациента и полностью блокирует восприятие боли. Человек погружается в сон и совершенно не ощущает, что происходит вокруг.

В зависимости от дозы вводимого наркоза и длительности операции рассчитывается время, в течение которого он действует.

При этом используется специальное медицинское оборудование. Человека через медицинские трубки подключают к аппарату, контролирующему подачу кислорода и наркоза. При этом обеспечивается свободное прохождение их по дыхательным путям, в результате чего легкие защищены от попадания в них крови.

Для этих целей чаще всего используется интубaционная трубка или ларингеальная маска. Если учитывать, что операция будет производится на миндалины, то второй вид анестезии (седация) — очень распространенный в медицине вид местной анестезии.

Метод местной анестезии не защищает дыхательные пути от попадания в них крови.

Общая анестезия замедляет все процессы жизнедеятельности организма и является лучшим средством обезболивания. Под контролем находится вся центральная нервная система организма человека. В любой момент можно справиться с нарушениями, возникшими в кровяной и дыхательной системе, своевременно оказать медицинскую помощь и не допустить возможных осложнений в процессе операции.

Другим видом общей (местной) анестезии является удаление (тонзиллэктомия) миндалин под местным наркозом. Это один из самых безопасных методов обезболивания, признанный не только в нашей стране, но и за рубежом. Однако существует определенный недостаток и в этом методе. От пациента требуется полная хладнокровность, потому как часть его организма будет осознавать то, что происходит.

Применить такую местную анестезию к детям совершенно не представляется возможным. Из-за их сложного восприятия окружающего мира их можно легко напугать и оставить навсегда в сознании страх перед операцией.

С этой целью для детей применяется исключительно общий наркоз, а вот операция по удалению миндалин у взрослых предусматривает и местную анестезию.

В любом случае перед проведением анестезии больной обязательно должен уточнить, какой вид анестезии будет применяться к нему лично. Если вы боитесь боли и крови, то от местной анестезии лучше отказаться.

Показания и противопоказания

Основным показателем для удаления гланд (миндалин) является хронический тонзиллит. Это заболевание, при котором гланды значительно увеличиваются в размере и способны перекрыть дыхательные пути.

Хронический тонзиллит носит постоянный воспалительный характер внутри ротовой полости возникшей в результате инфекции и поражения организма бактериями, которые впоследствии могут вызвать поражение сердца.

 С этой целью миндалины мгновенно необходимо удалить для того, чтобы полностью устранить источник поражения.

 Увеличение миндалин или гланд (тонзиллэктомия ) может стать основной причиной нарушения дыхания в процессе сне, а также усложнить процесс приема пищи.

Ход и техника операции

Традиционно тонзиллэктомия представляет собой удаление миндалин при помощи специальной проволочной медицинской петли.

Однако в современной медицине стали применяться новые технологии, благодаря чему удаления миндалин стало обычным процессом. В частности, большой популярностью стали пользоваться такие технологии, как лaзер, ультразвук, электрокоaгуляция и др.

Длительность операции составляет не более 40-45 минут. При этом пациент легко переносит эту операцию и чаще всего она проходит без видимых осложнений и последствий.

Данная операция, наряду с операцией по удалению аппендицита, является наиболее простой и зачастую ее может проводить врач-интерн.

Осложнения после тонзиллэктомии

Наиболее характерными осложнениями, связанными с удалением(тонзиллэктомия ) гланд (миндалин), могут быть появление небольшого кровотечения, различных инфекций, а также обострения, вызванные общим наркозом.

Чаще всего люди страдают именно от последствий общего наркоза. Ведь во время операции под общим наркозом организм полностью обездвиживается и «отключается» на определенное время.

В дальнейшем при его «запуске» все системы организма снова включаются — одновременно.

Это может привести к сбою в работе центральной нервной системы, и человек начинает чувствовать недомогание головную и мышечную боль во всем теле.

Источник: https://pneumonija.com/oropharynx/metod-udaleniya-mindalin-pod-obshhim-narkozom.html

Источник: https://mindalinna.ru/glandy-udalyayut-pod-narkozom-ili-net.html

Удаление гланд без боли – какую анестезию выбрать

Под каким наркозом удаляют гланды

Удаление миндалин при различных формах тонзиллита – самая распространенная операция в ЛОР-практике.

Отечественные отоларингологи до сих пор осуществляют ее либо вообще без обезболивания, либо под местной анестезией, считая это вмешательство не очень болезненным.

Однако постепенно и отечественные врачи все шире используют наркоз при удалении аденоидов (аденотомии). Так в чем отличия разных методов обезболивания при тонзиллэктомии, и какая анестезия лучше переносится детьми и взрослыми?

Так выглядят аденоиды и небные миндалины

Виды обезболивания

При удалении гланд могут быть использованы следующие способы обезболивания:

  • Местное обезболивание. Заключается в обработке миндалин раствором местного анестетика (лидокаином, новокаином или ультракаином). Является устаревшим методом, может применяться у взрослых людей и детей старшего возраста при наличии противопоказаний к наркозу или при отказе оперируемого от него. Достоинство этого метода – пациент находится в сознании и риск аспирации крови (попадания ее в трахею) очень низок, так как пациент имеет возможность сплюнуть. При этом способе анестезии пациенту может быть достаточно больно.
  • Внутривенная анестезия. В этом случае сознание пациента «выключается» с помощью препаратов, которые вводятся в вену. Используются гипнотики (Диприван, Пропофол, Рекофол) и анальгетики (фентанил, альфентанил). Тонзиллэктомия под внутривенным обезболиванием совершенно безболезненна. Метод может быть использован как у взрослых, так и у детей.

Препарат для внутривенной анестезии

  • Ингаляционная или масочная анестезия. При этом способе пациент погружается в сон путем ингаляции (вдыхания) летучего анестетика через маску. Метод лучше всего подходит для маленьких детей, но может применяться и у взрослых.
  • Комбинированная общая анестезия или наркоз. Это лучший способ обезболивания при операции по удалению гланд, при котором сочетаются внутривенное и ингаляционное введение препаратов, что позволяет уменьшить дозу каждого из них.

При удалении гланд под общей анестезией очень высок риск попадания крови в верхние дыхательные пути. Поэтому тонзиллэктомия под общим обезболиванием должна проводиться с защитой дыхательных путей.

Каким способом это делают? Посредством интубации трахеи – введения в нее трубочки, через которую человек дышит.

Еще один способ – использование ларингеальной маски, что является более комфортным способом поддержки дыхания, доставляющим меньше неудобств и неприятных ощущений после общей анестезии.

Подготовка

Какой бы способ обезболивания ни выбрал пациент, основной этап подготовки – беседа с врачом анестезиологом. Именно он решает вопрос о допустимости общей анестезии, хирурги к этому не имеют отношения – они лишь делают операцию.

Врач анестезиолог-реаниматолог

В ходе консультации анестезиолог обязательно соберет анамнез: выяснит, какие операции были до этого, под каким обезболиванием они проходили, подвергался ли человек воздействию общего обезболивания. Особое внимание будет уделено аллергологическому анамнезу – нет ли у человека пищевых аллергий или непереносимости каких-либо препаратов.

Любой пациент перед операцией осматривается:

  • оценивается его вес, рост;
  • выявляются сопутствующие заболевания, которые могут оказать влияние на ход анестезии;
  • осматривается ротовая полость на предмет трудностей, связанных с защитой дыхания с помощью интубации;
  • производится аденоскопия – осмотр миндалин для оценки их размера.

С пациента или с его законного представителя (с родителей детей) берется письменное согласие на анестезию.

Перед удалением гланд под наркозом пациенту запрещается есть за 6 часов, пить – за 2-3 часа до операции. Это необходимо для уменьшения вероятности тошноты и рвоты.

После наркоза

При использовании современных препаратов посленаркозное пробуждение не доставляет пациенту практически никакого дискомфорта. Пациент полностью приходит в себя уже через 10-15 минут после того, как хирурги закончат операцию. В момент пробуждения может быть немного больно.

Вскоре после операции пациент приходит в себя

Удаление миндалин является амбулаторной операцией, то есть в тот же день через 3-4 часа после вмешательства. Это время пациент находится под постоянным контролем врача для исключения любых, даже самых маловероятных, осложнений.

Если после пробуждения становится больно, не нужно терпеть боль – сразу сообщите врачу. Ложа миндалин могут болеть достаточно сильно, а препараты для наркоза уже действовать перестали. В этом случае будут назначены НПВС в таблетках или в сиропе (для детей).

Осложнения

При соблюдении техники безопасности риск осложнений при наркозе во время удаления миндалин составляет менее 1 случая на 10 000 операций. При этом самым частым осложнением является непереносимость препаратов, что характерно больше для местной анестезии, нежели для наркоза.

При пренебрежении защитой дыхательных путей возможно попадание крови и слизи в трахею и бронхи, что может привести к асфиксии (удушью).

Так что же выбрать?

Итак, предпочтительным методом обезболивания при удалении миндалин является комбинированная анестезия с защитой дыхательных путей, а местное обезболивание должно применяться лишь в крайних случаях, при противопоказаниях к другим методам или при отказе пациента от наркоза.

Источник: http://NarkoZzz.ru/operatcii/obshhij-narkoz-tonzillektomiya.html

Общий наркоз при тонзиллэктомии (удалении гланд)

Под каким наркозом удаляют гланды

Удаление миндалин при различных формах тонзиллита – самая распространенная операция в ЛОР-практике.

Отечественные отоларингологи до сих пор осуществляют ее либо вообще без обезболивания, либо под местной анестезией, считая это вмешательство не очень болезненным.

Однако постепенно и отечественные врачи все шире используют наркоз при удалении аденоидов (аденотомии). Так в чем отличия разных методов обезболивания при тонзиллэктомии, и какая анестезия лучше переносится детьми и взрослыми?

Так выглядят аденоиды и небные миндалины

Техника удаления миндалин незаметно для больного. Как это происходит?

Под каким наркозом удаляют гланды

Нередко с наступлением холодов появляются и их верные спутники – простуды и ангины. Несколько идущих подряд ангин могут привести к воспалению небных миндалин – тонзиллиту, который с течением времени прогрессирует и нередко переходит в хроническую форму.

Небные миндалины – важный орган лимфатической системы человека, защищающий его от различных инфекций. Естественно, что удаление миндалин – само по себе не самое лучшее для организма событие.

Однако, когда человек часто болеет ангиной, происходит “перерождение” миндалин: живые клетки замещаются соединительной тканью, в результате чего этот орган из защитника организма фактически превращается в очаг потенциальной инфекции.

Это может вызывать не только заболевания органов дыхания, но и всей сердечно-сосудистой системы, суставов и почек, а также серьезное снижение иммунитета. В таких случаях вреда от органа-“перерожденца” больше, чем пользы и часто врач после проведения необходимого обследования рекомендует его удаление.

Кровавая драма “Тонзилэктомия”

Но даже если врач сказал, что вам или вашему ребенку необходимо удалить миндалины – это еще не повод для трагедии! Первое, что возникает в таком случае – это вполне понятное чувство страха перед операцией в глотке.

После беседы с друзьями и знакомыми, испытавшими “прелести” тонзилэктомии (удаления миндалин) во времена еще советской медицины, чувство страха еще больше усиливается.

Воображение рисует кровавую драму с вашим участием в качестве жертвы и “врачей-палачей” с полным пыточным набором хромированных инструментов типа щипцов, крючков, скальпелей, иголок и шприцев.

Такое описание может показаться несколько циничным, но удаление миндалин в большинстве российских клиник, если посмотреть на это глазами пациента, выглядит именно так. Конечно, на самом деле врачи никакие не палачи и стараются максимально облегчить страдания больного во время и после операции. Но психо-эмоциональные нагрузки при этом столь велики, что люди, перенесшие подобную операцию даже в раннем детстве, не забывают о ней всю оставшуюся жизнь.

Общий наркоз. Почему мы “за”?

Самое удивительное, что во всех цивилизованных странах уже более сорока лет практически все хирургические вмешательства проводятся под общим обезболиванием. Доводы, которыми оперируют противники общего обезболивания, сводятся к якобы страшной опасности наркоза для организма человека.

На самом деле их аргументы не выдерживают элементарной критики.

Например, спросите, почему никому не приходит в голову производить репозицию костей при переломах без наркоза? Почему при этом никто не говорит о вреде наркоза и о последствиях его применения? Почему не возникает таких вопросов при других хирургических операциях? Попробуйте попросить врача любой развитой страны провести операцию вашему ребенку под местным обезболиванием – вы получите стопроцентный отказ. Почему? Потому что после подобной операции вы можете смело подавать на такого врача в суд за издевательство над ребенком и наверняка выиграете процесс, в результате чего врач лишится как минимум лицензии, а то и свободы.

Удаление миндалин – это еще не повод для трагедии!

В нашей стране, пока, к сожалению, в большинстве лечебных учреждений сохраняются стереотипы 50-х годов прошлого века, когда анестезиологическое пособие было не таким совершенным, как сегодня.

Современная анестезиология позволяет пациенту не присутствовать на собственной операции, а, кроме того – избежать осложнений во время и после операции.

В Центре эндохирургии и литотрипсии на базе однодневного хирургического стационара ЛОР-операции проводятся под общим обезболиванием уже в течение 9 лет.

Техника наркоза была разработана специально для условий однодневного стационара, наркоз подбирается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Можно сказать, что последствия наркоза для ребенка сопоставимы с употреблением 50 грамм коньяка, пациент полностью приходит в себя после получасового сна.

Коротко можно назвать особенности проведения операции удаления миндалин в нашей клинике:

  • операции проводятся в условиях однодневного стационара (при необходимости пациент остается на сутки);
  • дети не разлучаются с родителями;
  • применение специальных радиохирургических инструментов позволяет значительно уменьшить кровопотерю во время операции и вероятность кровотечений в послеоперационном периоде;
  • использование методов радиохирургии существенно уменьшает болевой синдром после операции, в сравнении с обычными методами;
  • частичное удаление (уменьшение) миндалин при их гипертрофии (без ангин и признаков тонзиллита) также производится бескровно и безболезненно с помощью радиохирургических методов.

Операция – это только сон

С точки зрения больного все проходит очень просто: подготовленный к операции пациент приходит в назначенный день к врачу, принимает премедикацию (микстуру) и через 30 минут идет в операционную. Врач-анестезиолог надевает ему дыхательную маску и после 5-7 вздохов пациент засыпает.

На этом операция для него заканчивается – просыпается он в палате, когда все волнения уже позади. В большинстве клиник пациент находится в стационаре 5-6 дней после операции.

Применяемые нами в ходе операции радиохирургические методы позволяют нам выписывать пациентов домой в первый сутки, где они восстанавливаются в комфортных домашних условиях. В большинстве случаев наблюдение врача в этот период уже не требуется, однако, при необходимости больной может быстро получить консультацию лечащего врача.

В заключении необходимо отметить, что удаление миндалин не должно проводиться без строгих показаний. О необходимости такого вмешательства может судить только квалифицированный врач после всестороннего обследования.

Когда нужно обращаться к врачу?

Если вы перенесли несколько ангин, если ваши миндалины увеличены и имеют пробки, увеличены подчелюстные лимфоузлы, часто держится субфибрилльная температура (37,0-37,2), вы часто ощущаете слабость, повышенную утомляемость, потливость, боли в суставах и сердце – это достаточная причина для обращения к квалифицированному ЛОР-врачу.

Врачи-оториноларингологи нашего однодневного стационара готовы помочь вам в лечении хронического тонзиллита, определить необходимость хирургического вмешательства, и, если оно окажется необходимо, провести его максимально щадящим способом. На все ваши вопросы мы с удовольствием ответим, если вы позвоните нам по телефону 305-16-59.

Мы оперируем не только детей, но и взрослых!

Источник: https://www.celt.ru/articles/art/art_18.phtml

Удалить миндалины или вырезать гланды модным бескровным способом (видео) – Диагностер

Под каким наркозом удаляют гланды

Никому не советую удалять миндалины под местным наркозом! Сам недавно с трудом пережил такую операцию — боль была адская. Ощущение, что наркоза вообще не было, несмотря на два укола обезболивающего в каждую миндалину. Единственным положительным последствием этого кошмара стало то, что я похудел.

  1. Миндалины настолько большие, что мешают глотать и дышать;
  2. Больше 4-х ангин в год + осложнения со стороны сердца, почек, суставов и других органов;
  3. Нет эффекта от полосканий, промываний и. т.п. в течение 1 года (подробнее смотри здесь).

Если миндалины уже не функционируют как полезный орган, а лишь отравляют организм, их надо удалить полностью! Частичное удаление верхнего слоя при помощи жидкого азота и т.п. приводит к временному эффекту — 1-4 месяца. Это как удалить лишь часть сгнившего зуба.

Кровавый дедовский метод

Иссечение ножницами и проволочной петлей или банальное «выдирание» миндалин: кровопотеря до 300-500 мл; 7-10 дней в больнице, а потом 3 недели дома.

Электрокоагуляция

В целом электрокоагуляция — нежелательный способ удаления миндалин. Электрокоагулятор — это приспособление, (например, электрохирургические ножницы) нагретое электрическим током до 400°С, режет плоть: из-за обугливания тканей, крови меньше чем при «выдирании» миндалин; ожог тканей заживает долго и больно!

Микродебридер

Микродебридер срезает мягкую ткань особым лезвием, которое вращается со скоростью 6000 оборотов в минуту, и одновременно измельчает и отсасывает по проводу удаляемые участки: боль в послеоперационном периоде меньше, по сравнению со старыми методами; на «перемалывание» миндалин может понадобиться много времени — увеличится длительность общего наркоза; возможно, понадобиться использовать электрокоагуляцию для остановки кровотечения.

Коблация

Биполярная радиочастотная абляция или коблация (coblation: cold ablation — холодное разрушение) — САМЫЙ ЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ СПОСОБ УДАЛЕНИЯ МИНДАЛИН!!! Процедура основана на преобразовании радиочастотной энергии в ионную диссоциацию. При этом образуется ионизированный слой, который разъединяет молекулярные связи без применения тепла:

  1. крови практически нет;
  2. без ожога окружающих тканей (нагревание до 60°С);
  3. боль после операции проходит быстрее, чем при любом другом методе;
  4. в день операции, через пять часов, больной может свободно принимать пищу.

Ультразвуковой скальпель

Ультразвуковой скальпель производит разрез за счет нагревания тканей до 80°С с помощью ультразвука.

Инфракрасный лазер

Метод термической сварки — луч инфракрасного лазера температурой 300-400°С разрезает миндалины.

. Разные способы удалять миндалины

Важно!!!  Главное найти опытного хирурга. В руках мастера даже кровавый дедовский способ дает великолепный результат.

Может мне не повезло?.. Почему-то во время операции под местным наркозом было не просто неприятно, а невыносимо больно… Захлёбываюсь кровью… Как заканчивали операцию, уже не помню… Ольга

ЛОР-операции должны проводиться под современным общим наркозом!!!

В цивилизованных странах уже более сорока лет миндалины удаляют только под общим наркозом. Попросите врача провести операцию вашему ребенку под местным обезболиванием — вы получите стопроцентный отказ. Почему? После такой операции, можно смело подавать на врача в суд за издевательство над ребенком. Вы наверняка выиграете процесс. Врач лишится лицензии, а то и свободы.

Про различные «мощные» обезболивающие препараты

Не покупайтесь на слова врачей: «МЫ ДАДИМ ВАМ ТАБЛЕТОЧКУ». Пропоксифен, кодеин, трамадол (Трамал) подойдут разве что от головной боли. Действительно облегчают боль оксикодон, гидроморфон, фентанил, морфин. Восемь таблеток морфина, пожалуй, могут реально помочь.

Местная анестезия — это испытание для сердца

При местной анестезии, кроме обезболивающего, колют и сосудосуживающий препарат. Чаще это обычный адреналин или вещество похожее. Сердце строчит как пулемёт. Давление подскакивает до небес. Кровь льёт как из ведра.

Вы захлебываетесь кровью. Хирургу ни фига не видно. Он непрерывно протирает зону операции тампонами, пытаясь очистить от крови. Чтобы хоть как-то остановить кровь, Вам колят препараты снижающие давление.

От них Вы слабеете и не в силах встать с кресла. Всё кружится…

Памятка для мазохиста

Вы любитель местной анестезии с железными нервами. Вы хотите всё видеть и чувствовать. Хирург суперпрофессионал. Чтобы успеть до конца действия анестезии оперирует за НЕВЕРОЯТНЫЕ семь минут. Обычная операция идёт от 45 минут. Вы готовы принять скоростные риски?

Общий наркоз сделал мир лучше

В наркоз Вы войдете почти мгновенно (лекарства вводят в вену). В легкие поступает чистейший кислород. Датчики на вашей голове докладывают о наступление глубокого сна.

Хирург большим потоком жидкости мгновенно и начисто очищает зону операции от крови, а не как при местной анестезии тампонами по 100 штук. Кровь, стекающую в желудок, отсасывают через зонд. Проснётесь легко.

После операции Вас не будет рвать сгустками крови и забытыми в спешке тампонам.

Берегите себя, Ваш Диагностер.

В истории из жизни больного гораздо больше полезного, чем во всех энциклопедиях мира. Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Пишите в комментарии.

Смотри еще: Победим пробки на гландах.

Источник: http://diagnoster.ru/bolezni/t-bolezni/gorlo/udalyayut-mindaliny/

Наркоз (анестезия) при тонзиллэктомии

Под каким наркозом удаляют гланды

Наркоз при тонзилэктомии является обязательной процедурой при хирургическом вмешательстве. Операция достаточно травмоопасная и неприятная для человека, поэтому обезболивание является важнейшей частью в подготовке к этому процессу.

Для хирургического вмешательства могут применять различные виды наркоза, которые зависят от содержащегося в них состава.

При этом необходимо учитывать, что всегда есть риск осложнений после проведения операции из-за действующих веществ в применяемом наркозе.

Показания к удалению миндалин

Существуют безоговорочные показания к применению тонзилэктомии, которая жизненно важна как для взрослых, так и для детей:

  • осложнение в виде ангины, проявляющееся в тромбозе яремной вены или сепсисе;
  • осложнения на некоторых жизненно важных органах, например, на почках, нервной системе и суставах;
  • инфицирование бета-гемолитическим стрептококком А у самого больного или у его ближайших родственников;
  • тяжелейшее течение острой ангины с проявлением очень высокой температуры, невыносимых болях, и массивным нагноением на гландах;
  • осложнение ангины из-за аллергических реакций на лечащие препараты;
  • перитонзиллярный абсцесс;
  • болезнь сердца с острым ревматическим проявлением;
  • гиперплазия лимфоидной ткани, которая нарушает глотательный рефлекс и препятствует полноценному питанию;
  • при отсутствии должной ремиссии на фоне пролеченного хронического заболевания методами санаторно-курортного лечения, физиотерапевтических процедур и антибактериальной терапии.

Следующие состояния не обязательно предшествуют проведению операции, но могут быть назначены лечащим врачом по индивидуальным показателям здоровья:

  • частые ангины (более 7 раз за год);
  • при 5 случаях ангины и более в год в течение 2 лет подряд;
  • более 3 ангинных состояниях в течение года на протяжении 3 лет подряд.

Справка! Такие болезненные состояния для показаний к тонзилэктомии должны всегда сопровождаться повышением температуры с 38 градусов и более. Кроме того, на гландах всегда присутствует белый налет, а шейные пазухи на ощупь значительно увеличиваются.

Во всех других случаях проведение хирургического вмешательства не рекомендуется. Над пациентом необходимо проводить длительное наблюдении прежде чем сделать вывод о возможности применения тонзилэктомии.

Виды применяемой анестезии

Анестезия может быть общего воздействия на пациента, когда он полностью отключается и не реагирует на внешние раздражители. Иными словами, больного помещают в глубочайший сон, из которого он длительное время не может выйти.

Для его применения используют специальное оборудование, оснащенное трубкой, через которую происходит связь с аппаратом и ведется подача кислорода и наркоза.

Данная анестезия не препятствует прохождению кислорода по дыхательным путям и защищает легкие от попадания в них капелек крови.

Для выше указанных целей подводят к пациенту инкубационную трубку или ларингеальную маску. Все это замедляет жизненные процессы организма и приносит очень хороший обезболивающий эффект.

Также удаление миндалин может происходить под местным наркозом, который считается наиболее безопасным. Не все пациенты соглашаются на такой вид обезболивания, так как им при его воздействии приходится наблюдать за происходящим, то есть быть в сознании. При этом ощущать боль он не будет, но психологический дискомфорт будет нарушен и потребуется огромная выносливость для преодоления страха.

Часто врачи рекомендуют своим пациентам внутривенную анестезию, а также ингаляционную или масочную анестезию.

Местный наркоз не применяется детям, а для взрослых всегда предлагаются все варианты с разъяснением всех нюансов их применения.

Применяемые препараты

Таким образом, наркоз может подаваться пациенту в таком варианте, который он приемлет. Это может быть общий наркоз или местная анестезия. Местное обезболивание проводится за счет орошения антисептиком тканей миндалин и всю область вокруг них.

В целом, анестезиологические средства бывают двух типов: холинолитики и миорелаксанты. Первая группа анестезии позволяет полностью обездвижить человека.

Появляется возможность сократить дозу анестезирующих средств, обеспечивающих общий наркоз – современные препараты на основе миорелаксантов широко применяются в хирургии.

В качестве ингаляционных средств широко используют следующие препараты:

  • Пропофил;
  • Севоран;
  • Диприван;
  • Фторотан;
  • Закись азота;
  • Эфир.

Важно! Эти препараты для ингаляционного наркоза позволяют расслабить мышцы, утратить пациентом всякой малейшей болевой чувствительности, временно отключить сознание и убрать рефлекторные ощущения.

В качестве внутривенных средств применяют:

  • Гексенал;
  • Кетамин;
  • Фентанил;
  • Дроперидол;
  • Седуксен;
  • Реланиум.

Более быстро действенная анестезия, позволяет отключать сознание пациента на 20 минут при введении одной дозы.

Возможные осложнения после наркоза

Самое широко распространенное осложнение после процедуры – это развитие кровотечения на фоне занесения инфекции, обездвиживания и полного отключения сознания за счет наркоза.

В зависимости от общего состояния здоровья пациента, наркоз на него может действовать совершенно по-разному.

Риск проявления тяжелых наркозных осложнений по статистике не так велик и составляет 1 случай на 10 000 анестезий.

При принятии решения о проведении тонзилэктомии особое внимание нужно уделить выбору анестезии. От данного выбора зависит болезненность процедуры, уровень дискомфортных ощущений после ее проведения и психоэмоциональное состояние в целом. Если ранее человек сталкивался с наркозом, то ему легче сделать правильный выбор, если нет – то важно все тщательно узнать у врача – нарколога.

Источник: http://MedOperacii.ru/anesteziya/narkoz-anesteziya-pri-tonzillektomii/.html

Удаление гланд под наркозом

Под каким наркозом удаляют гланды

Если Вы решились удалять миндалины, внимание необходимо уделить используемому наркозу. От него зависит болезненность операции, уровень дискомфорта в послеоперационный период, психоэмоциональное состояние.

В первую очередь надо задуматься, сможете ли Вы наблюдать за удалением миндалин, не возникнут ли у Вас от этого необоснованные страхи, как легко Вы переносите наркоз, если он будет применяться не первый раз, о других особенностях обезболивания, что описаны в статье.

Выбор вида наркоза при операции на миндалины обуславливается психосостоянием пациента.

Удаление миндалин с использованием наркоза. Какое обезболивание предпочтительней для ребенка?

Миндалины — часть глотки, которая защищает организм человека от микробов и вирусов. Они первыми дают знать иммунной системе о столкновении с патогенными микроорганизмами.

 Удаление гланд под полной анестезией начали проводить относительно недавно, во времена СССР.

Такое хирургическое вмешательство проводилось только с использованием обезболивания только места операции, в отличие от Европы, где общий наркоз был нормой в таких операциях всегда.

Операция без применения обезболивания — болезненная процедура, которая необоснованно стрессовая для взрослого, не говоря уже о ребенке.

При использовании общего наркоза в тонзилэктомии гланд пациент засыпает. Наркоз позволяет отключить сознание человека, притупить болевые ощущения, поэтому человек спокойно спит. Доза обезболивающего вещества рассчитывается по продолжительности оперативного вмешательства.

Чтоб применить вещество, пациента подключают к медицинскому оборудованию специальными трубками, что регулируют получение организмом кислорода и обезболивания. Такая система помогает циркуляции веществ по организму, способствуя защите легких от попадания крови. Применяют ларингальную маску или инкубационную трубку. Чаще всего для удаления миндалин применяют трубку.

Жизнедеятельность органов и систем замедляется, отчего обезболивающий эффект увеличивается. Она дает возможность контролировать центральную нервную систему больного, немедленно провести вмешательство в кровяную или дыхательную систему в случае отклонения во время процедуры.

Менее применяемым методом наркоза при вырезании миндалин является местная анестезия. Это более безопасный вид, какой обладает множеством преимуществ, но проблемой является то, что пациент находится в сознании и все понимает, отчего на такой наркоз мало кто соглашается.

Это является причиной того, что для детей он не используется. Ребенок чувствительный к восприятию мира, отчего оперативное вмешательство на миндалинах под местным наркозом может неблагоприятно повлиять на психологическое состояние маленького пациента.

Это единственная причина, по которой его лучше не применять для детей.

Для взрослого человека подходит любой из этих видов. Перед оперативным вмешательством следует уточнить, что за обезболивание планируется, ведь никто не запрещает выбрать более подходящий для Вас вариант. Но тот, кто удалял гланды знает, что предпочтительней согласиться на обезболивание, на котором специализируется анестезиолог клиники.

Преимущества и недостатки методов

Плюсы использования общего наркоза:

  • возможность применения для любой возрастной категории;
  • пациент не двигается, что позволяется хирургу удалить миндалину более качественно. Несмотря на то, что место операции обезболено, больной, который пребывает в сознании, может дергаться в ожидании манипуляций врача;
  • небольшое количество вводимого вещества позволяет больному после окончания операции прийти сразу в себя;
  • анестетики для обезболивания безопасны для применения в любом возрасте, их количество и вид подбираются анестезиологом в каждом конкретном случае.

Минусы:

  • при выведении из наркоза организм просыпается быстро и одновременно, что может неблагоприятно сказаться на работе центральной нервной системы;
  • меньшая вероятность негативных последствий от анестезии;
  • может быть немного больно, так как обезболивание более слабое;
  • при удалении не может защитить легкие от кровоизлияний.

Как проходит операция

Традиционно тонзиллэктомия — это вид хирургического вмешательства, при котором миндалину удаляют скальпелем, специальной проволочной петлей или ножницами. Возникшее кровотечение останавливают электрокоагуляцией. При заживлении не сильно больно. Использование микродебридера является классическим методом. Удалять миндалину позволяет быстрое вращение эктомии.

Развитие медицинских технологий сегодня позволяет удаление миндалины при помощи ультразвука, жидкого азота, лазера, электрокоагуляции и т. д.

Рассмотрим, как проходят эти процедуры:

  • лазер. Для процедуры достаточно применения обезболивания глотки, луч при удалении тканей одновременно прижигает сосуды, отчего нет кровопотерь. Для операции достаточно 30 минут.
  • Электрокоагуляция — при некорректной установке мощности может вызвать ожоги, одного сеанса мало из-за неглубокого проникновения.
  • Жидкий азот. Лимфу замораживают, что делает обезболивание более эффективным. После процедуры лимфа отмирает постепенно, отчего послеоперационный период более болезненный, глотка требует большого ухода.
  • Коблатор. Под наркозом создают магнитное поле, каким нагревают лимфоидную ткань до 600С. Характерный легкий послеоперационный период;
  • Ультразвук. Применяется как скальпель, нагревая ткани до 800С. Опасность — возможные ожоги. На проведение процедуры необходимо до 45 минут. Это легко переносимая операция, при которой возникновение осложнений и неблагоприятных последствий крайне редкое. Она относится к самым простым операциям в хирургической практике. После завершения операции больного укладывают на правый бок и налаживают холодное к шее. Это делается для того, чтоб избежать кровотечений.

Послеоперационный период

Чтоб избежать послеоперационного заражения инфекциями, пациенту назначают антибактериальные средства. В течение 24 часов после того как вырезают миндалины, позволено только употребление воды.

Через сутки разрешают понемногу есть жидкую кашу или пюре. Еда должна быть слегка теплой. Организм полностью восстанавливает силы примерно через 1,5 недели.

 Осложнения после операции по удалению миндалин крайне редкие:

  • небольшие кровотечения;
  • последствия, вызванные общим наркозом;
  • заражения инфекциями.

Источник: http://InfoGorlo.ru/glandy/udalenie-mindalin-pod-narkozom.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.