Поликистоз печени и почек прогноз

Содержание

Поликистоз печени: причины и лечение, сколько живут с таким диагнозом?

Поликистоз печени и почек прогноз

Поликистоз печени – заболевание врожденного характера, которое наследуется по аутосомно-доминантному типу. Болезнь сопровождается формированием множества кистозных новообразований в паренхиме железы. Продолжительное время не проявляется, чаще всего диагностируют у пациентов старше 40-летнего возраста.

Для подтверждения диагноза особую роль отводят инструментальной диагностике – УЗИ, КТ и МРТ желчевыводящих путей, желчного пузыря и печени. Если структурные преобразования не обнаружены, терапия не назначается. При развитии осложнений проводится оперативное лечение.

Причины поликистоза печени у женщин и мужчин, симптомы и методы лечения – рассмотрим подробно.

Причины развития поликистоза печени

Наследственная болезнь характеризуется появлением множества кист в печени – образований, заполненных жидким экссудатом. Опасность состоит в том, что высоки риски развития печеночно-клеточной недостаточности.

Кисты имеют свойство увеличиваться по причине воздействия провоцирующих факторов, что приводит к неблагоприятному прогнозу. Чаще всего заболевание диагностируют у женщин, чем у мужчин.

Нарушение происходит еще в период внутриутробного развития ребенка. Мутировавшие гены провоцируют бесконтрольный рост печеночный тканей, способствуют расширению долей печени. На фоне сбоя в процессе деления сальных клеток скапливается экссудат, формируя кистозную полость. Дети, имеющие болезнь в анамнезе, рождаются с кистами маленького размера.

Однако они могут в любой момент увеличиться, что приводит к негативным последствиям.

Этиология формирования множественных кист

Возникновение кистозных образований обусловлено мутацией SEC63 и RKCSH. В остальном изучение этиологии патологических преобразований продолжается, специалисты не знают точного механизма развития.

Предполагается, что рост кист провоцируют генные мутации других молекул. Носителем аномального гена может быть мать либо отец, и болезнь переходит по наследству.

Толчком к увеличению кистозных образований становятся факторы:

  1. Гормональный дисбаланс.
  2. Чрезмерное потребление алкоголя.
  3. Ожирение.
  4. Наркотическая зависимость.
  5. Травмы внутренних органов.
  6. Доброкачественные и злокачественные опухоли.

  7. Плохая экологическая обстановка.
  8. Работа на вредном производстве.
  9. Неправильное питание.

Поликистозная болезнь печени развивается не у всех людей, имеющих «сломанные» гены.

В некоторых случаях заболевание минует родителей, но поражает ребенка, провоцируя в железе образование множественных полостей с жидкостью.

Классификация по типам и симптоматика поликистоза

По характеру течения бывает осложненная форма – кисты кровоточат, формируется нагноение, что требует оперативного лечения. Опасность кроется в присоединении вторичного инфекционного процесса. В тяжелых случаях кисты трансформируются в злокачественные опухоли.

Неосложненная форма характеризуется отсутствием осложнений, функциональность печени сохраняется, поэтому лекарственная терапия не требуется. Рекомендуется наблюдать, периодически делать УЗИ печени.

При изолированной форме диагностируют кистозные образования непосредственно в самой железе, они не выходят за пределы внутреннего органа. Еще один вид – распространенный поликистоз – кисты формируются не только в печени, но и почках. При этом отличаются размерами.

Во время диагностики определяют размеры кисты, которые бывают:

  • Маленькие – до 10 мм включительно.
  • Средние – от 10 до 30 мм.
  • Большие – от 30 до 100 мм.
  • Гигантские – от 100 и до 250 мм.

На ранних стадиях поликистоз у взрослых и детей диагностируют редко, поскольку отсутствует симптоматика заболевания.

Клинические проявления заболевания

Наличие кист у маленького ребенка никак не проявляется, отсутствуют симптомы в школьном и подростковом возрасте. Заболевание дает о себе знать в возрасте от 40 лет. До этого периода в жизни человек даже не догадывается о своем диагнозе.

Симптомы недуга, которые проявляются чаще всего:

  1. Периодически накатывает слабость, постоянная усталость.
  2. Снижение концентрации внимания, нарушение мыслительных способностей.
  3. Раздражительность, нервозность без причины.

  4. Депрессия, апатичность, эмоциональная нестабильность.
  5. Вялость, нарушение сна.
  6. При развитии осложнений проявляется тошнота, рвота, головная боль.

К редким симптомам относят ухудшение аппетита, изжогу, горечь в ротовой полости, частую икоту, отрыжку и боль в области проекции печени. У некоторых пациентов наблюдается повышенное газообразование, дискомфорт в грудине.

На фоне возникновения печеночно-клеточной недостаточности появляется желтуха – кожа, белки глаз и видимые слизистые оболочки становятся желтого оттенка. На теле появляются сосудистые звездочки, визуализируются синие вены.

Изменяется форма пальцев – симптом «барабанные палочки». Еще один характерный признак – печеночные ладони – они становятся красного оттенка. Если на красноту надавить, гиперемия на некоторое время нивелируется.

При острых осложнениях поликистозного недуга увеличивается температура тела, выявляется озноб, выступает холодный пот, рвота с кровью. Сердце бьется часто, учащается пульс, растут показатели артериального давления, а кожный покров бледнеет.

Современные способы диагностики поликистоза

Заболевание легко диагностировать. На основании результатов лабораторных исследований судят о нарушении функциональности печени, а инструментальные диагностические методы подтверждают либо опровергают предварительный диагноз. Проводится УЗИ, КТ и МРТ.

Варианты лечения на фоне поликистоза печени

Как лечить поликистоз печени, зависит от размеров и количества кист в печени. В легких случаях лечение не требуется, при умеренных размерах кист применяются лекарственные препараты. При развитии осложнений, увеличении кист необходима операция.

Применение лекарственных препаратов

Не существует лекарственных средств, которые помогут растворить кисты. Поэтому полное избавление с помощью медикаментов невозможно. Препараты назначают для устранения развившейся симптоматики у больного.

Схема назначений варьируется, поскольку у каждого пациента развивается разная клиника.

Так, могут назначить лекарства:

  • При сильной тошноте используется препарат Церукал – обеспечивает противорвотный эффект.
  • Чтобы устранить болевой синдром, применяется Дротаверин.
  • При вздутии живота назначают активированный уголь.
  • Гепатопротекторы для улучшения функциональности печени (Карсил, Эссенциале Форте).
  • Витамины группы B.

При осложнениях внутривенно вливается физиологический раствор. На фоне присоединения инфекционного процесса требуется проведение антибактериальной терапии.

Народные средства в лечении поликистоза бессмысленны, они не помогут.

По отзывам пациентов, их целесообразно использовать с целью укрепления иммунитета, быстрого восстановления.

Виды оперативного вмешательства

Лечение поликистоза печени осуществляется оперативным способом, если диагностированы крупные кистозные образования с жидкостью внутри. Операция жизненно необходима, поскольку кисты могут разрываться, что ведет к нагноению, заражению крови.

Варианты вмешательства при поликистозной болезни печени:

  1. Домэктомия. Удаляют кисты посредством лапароскопа. Малоинвазивная методика, позволяет вылущить образование без последующего разрушения. Если размер большой либо отсутствует возможность доступа, иссекают с частью печени.
  2. Марсупиализация.

    Во время хирургической процедуры врач вскрывает поверхность образования, удаляет содержимое полости. Оболочка не иссекается. Такая техника рекомендуется в качестве отсрочки более серьезной операции, проведения восстанавливающего лечения. Если кисты снова растут, прибегают к другому варианту.

Пересадка печени – крайняя мера.

Рекомендуется в случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой, а количество пораженных печеночных тканей велико для иссечения.

Прогноз и осложнения

При неосложненной форме поликистоза прогноз благоприятный. В осложненных случаях все зависит от степени поражения печени, сопутствующих заболеваний, своевременности диагностики, лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=4y7KuztxU7I

При игнорировании заболевания возможны осложнения – нагноение кисты, кровоизлияние, передавливание кровеносных сосудов и желчевыводящих каналов, перфорация новообразований с дальнейшим проникновением экссудата в брюшную полость.

Источник: https://blotos.ru/polikistoz-pecheni

Поликистоз печени: причины, лечение, прогноз, профилактика

Поликистоз печени и почек прогноз

Генетическая патология, характеризующаяся образованием большого количества кист, называется поликистоз печени. Новообразования локализуются на поверхности органа, заполнены экссудатом. Их увеличение может провоцировать самопроизвольный разрыв, кровоизлияния, инфекции в брюшной полости.

Классификация

Специалисты подразделяют поликистоз печени на несколько независимых форм:

  • Неосложненную – без выраженных симптомов.
  • Осложненную – с формированием кровоизлияний, нагноения, перерождением кисты в раковую опухоль при наличии паразитарных инвазий.
  • Изолированную — с локализацией кист исключительно в печени.
  • Распространенную – с дальнейшим переходом опухолей на почки, у женщин – в область яичников.

Также патология классифицируется в зависимости от размеров:

  1. малого типа – до 1 см;
  2. среднего – от 1 до 3 см;
  3. большого – от 3 до 10 см;
  4. гигантского – больше 10 см.

Причины поликистоза печени

Клинические исследования доказали, что поликистоз печени и почек формируется как результат мутационных изменений генов в каждом третьем случае. Остальные причины остались неизвестными. Существует предположение, что болезнь образуется из-за сложных генетических аномалий.

Носителями проблемного гена являются оба родителя, заболевание переходит по аутосомно-доминантному сценарию. Генетические мутации приводят к разрастанию билиарных эпителиальных структур, из которых формируются желчные протоки, пребилиарных желез или долей печени. Все перерождения возникают при внутриутробном развитии.

К моменту рождения орган малыша уже поражен, функциональность сохранена, т.к. кистозные новообразования еще успели достигнуть необходимых объемов. Снижение работоспособности происходит постепенно, по мере увеличения кист.

К предрасполагающим факторам развития недостаточной функциональности печени относят:

  • неправильное питание;
  • излишнее количество жирного, сладкого, жареного, соленого в рационе;
  • гиподинамия;
  • ранее перенесенные вирусные патологии.

Нарушение работы печени наблюдается у взрослых, злоупотребляющих алкоголем и табаком. Спиртные напитки провоцируют деградационные изменения, самопроизвольную замену стандартных тканей на жировые клетки.

Симптомы

Если у пациента врожденная форма поликистоза, то заболевание протекает без симптомов до 30 лет. Некоторые больные всю жизнь проживают с аномалией и не догадываются о ее существовании.

У большинства после 30-летия происходит нарушение функциональности органа, появляются дискомфортные ощущения в брюшной полости, формируется выпячивание в зоне правой подреберной дуги.

На поврежденной поверхности печени начинают возникать кисты различного размера, их скопления напоминает виноградные грозди. Составляющие внутреннюю жидкость компоненты представлены холестерином, альбумином, пигментами, жирами, клеточными элементами крови.

На начальном этапе развития болезни возникает следующая симптоматика:

  1. слабость;
  2. хроническая усталость;
  3. снижение концентрации внимания;
  4. повышенная раздражительность;
  5. нарастающее депрессивное состояние;
  6. нарушение ночного сна, постоянная сонливость в дневные часы;
  7. приступы головных болей;
  8. кратковременные потери сознания;
  9. ощущение сытости при минимальных объемах пищи;
  10. тошнота, которая увеличивается после еды.

Дальнейшее прогрессирование патологического процесса провоцирует возникновение:

  • полного отсутствия или расстройство аппетита;
  • периодической икоты;
  • чувства жжения, болезненных ощущений в области грудной клетки;
  • увеличения живота;
  • рвоты (кроме желудочного содержимого в нее включены смеси из тонкого кишечника);
  • повышенного газообразования;
  • затруднения дыхания;
  • выраженной отечности нижних конечностей.

В стадии декомпенсации функциональности клеток печени появляются выраженные симптомы:

  1. резкое изменение цвета кожных покровов на желтый оттенок;
  2. навязчивый зуд дермы;
  3. формирование сосудистых звездочек;
  4. искривление фаланг пальцев — их форма напоминает барабанные палочки;
  5. гиперемия поверхности ладоней.

Поздние и запущенные стадии поликистоза провоцируют симптомы воспаления желчного пузыря, острого холецистита.

К характерным признакам патологии относят увеличение метаболитов желчи, насыщенный желтый цвет кожных покровов, изменения оттенка мочи. Тяжелые случаи заболевания являются причиной образования печеночной энцефалопатии.

Последствия

Длительное игнорирование симптомов заболевания, отказ от необходимого лечения приводит к формированию разнообразных осложнений. Среди основных последствий поликистоза печени выделяют:

  • Нагноение – возникает при проникновении в проблемную область инфекционных агентов, повышенная активность патогенной микрофлоры провоцирует перитонит, воспалительный процесс в брюшине, угрожающий образованием сепсиса.
  • Нарушение целостности тела кисты – провокатором проблемы является перитонит, разрыв новообразования провоцирует выраженный болевой синдром с правой стороны, общая интоксикация организма может привести к летальному исходу.
  • Кровотечения проходят в абдоминальной зоне, являются предпосылками к возникновению перитонита.
  • Глистные инвазии – поражение происходит при образовании паразитарных болезней печени.
  • Онкологические новообразования в органе.
  • Коматозные состояния.
  • Энцефалопатии — органические поражения отделов головного мозга.

Диагностика

При обращении за профессиональной помощью пациент направляется на консультацию специалиста. Врач проводит сбор анамнеза, выясняет основные симптомы патологии, производит пальпаторное исследование. После постановки предварительного диагноза больной направляется на дополнительные обследования:

  1. Клинический анализ крови показывает изменения уровня гемоглобина, а также в тромбоцитах, лейкоцитах, увеличение СОЭ.
  2. Клинический анализ мочи позволяет определить белковые элементы, обнаружить почечный эпителий, белые, красные кровяные тельца.
  3. Биохимическое исследование -дает детальное представление о показателях общего белка, повышении уровня мочевины, креатинина, падении уровня фибриногена.
  4. УЗИ определяет количество и локализацию кист.
  5. КТ и МРТ дают полноценные сведения о поражении органов, стадии развития заболевания, степени нарушения его функциональности.

Лечение

Монотерапия при поликистозе печени и почек не используется в связи с ее низкой результативностью. Кроме лекарственной терапии, требуется переход пациента на рекомендуемый диетический стол, изменение привычного для него образа жизни.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев терапия осуществляется при помощи:

  • Противорвотных средств – Церукала, Домидона, Мотинорма, Моторикса, Метамола, Перилиума.
  • Спазмолитических – препараты используются для купирования болевого синдрома – Но-шпы, Папаверина, Спазмола, Дротаверина гидрохлорида.
  • Адсорбентов – для уменьшения процесса газообразования – активированным углем, Полифепаном, Полифаном, Атоксилом, Полисорбом.
  • Гепатопротекторов – для поддержания пораженной печени – Гепабене, Левосилом, Юниливом, Симепаром.
  • Препаратов против запоров – Ромфалаком, Дюфалаком, Порталаком, Прелаксом, Динолаком.
  • Препаратов, содержащих витамин В – Витаксоном, Нейрорубином, Тригаммой, Бинавитом, Комбилипеном.
  • Средств, использующихся при астенических состояниях – Стимолом, Танаканом, Ноофеном, Биопасситом, Седасеном.

При осложнениях требуется введение отдельных медикаментозных средств:

  1. капельные – физиологического раствора, Реосорбилакта, Тригидросоль, раствор Хартмана, Рингера ацетат.
  2. внутривенно (инфузионно) – раствор Рингера-Локка, составной натрия лактат, Хлосоль, Неогемодез;
  3. в случае кровоизлияний – Аминокапроновая кислота, Транексам, Амбен, Троксаминат;
  4. внутривенное введение антибиотиков – Амикацин, Цефтриаксон, Левофлоксацин.

Операция

Хирургическое вмешательство назначается в случае тяжелых осложнений, печеной недостаточности. Большие кисты иссекаются, затем происходит их ушивание. Операция проводится под общим наркозом, после ее осуществления в абдоминальную зону устанавливается дренаж.

Лапароскопические манипуляции при подобных поражениях не производятся: существует большой риск случайного повреждения кистозных формирований. Развитие недостаточной функциональности печени или почек требует пересадки донорского органа.

Диета

Правильно подобранный диетический стол позволит откорректировать состояние организма, снизить вероятность формирования последствий поликистоза. Рацион подразумевает дробное и частое питание – до 6 раз в сутки.

Лечебный стол не относится к разряду строгих. Пациентам рекомендованы следующие продукты питания:

  • мясо с минимальным процентом жирности – говяжье, телячье;
  • разнообразная рыба;
  • кисломолочная продукция, обезжиренное молоко;
  • гречневая, пшеничная, рисовая каша и другие крупы;
  • сырые, тушеные, вареные овощи, фрукты;
  • куриные яйца;
  • хлебобулочная продукция;
  • свежие соки;
  • сухой тип печенья – галеты и пр.;
  • компоты с минимальным содержанием сахара, морсы.

Под полный запрет подпадают следующие продукты:

  1. жирные сорта мяса – свинина, баранина;
  2. жирная кисломолочная продукция – сметана, сливки;
  3. копченое, маринованное, острое, жареное, жирное;
  4. любые продукты, содержащие в себе избыток поваренной соли;
  5. кофе;
  6. алкогольные, слабоалкогольные напитки;
  7. выпечка, кондитерская продукция;
  8. шоколадные конфеты.

В ежедневный рацион в обязательном порядке включают овощи и фрукты. Всем пациентам, страдающим от болезней печени, следует снизить суточное содержание животных жиров до 25 граммов. Подобная продукция способствует ускоренному образованию ферментов печени.

Профилактика

Специфической профилактики против поликистоза почек и печени разработано не было из-за ее наследственного происхождения. Всем без исключения пациентам необходимо избегать прямых контактов:

  • со специализированными средствами, использующимися для нужд химчистки;
  • с бытовой химией, включающей в свой состав аммиак и его производные;
  • с отбеливателями, применяющимися в домашних условиях;
  • с опасными для организма химическими соединениями — свинцовыми, ртутными, висмутными.

Больным следует отказаться от употребления кофе, кофейных, алкогольных, слабоалкогольных напитков.

Прогноз заболевания относится к благоприятным, итоговые данные зависят от скорости протекания патологического процесса, выраженности недостаточной работоспособности органа. Летальный исход наблюдается при формировании кист в почках, перитоните.

Поликистоз без осложнений практически не снижает уровень качества жизни пациента. Улучшение общего состояния наблюдается при специализированном диетическом столе, без выраженных пищевых ограничений. Замедление дальнейшего прогрессирования заболевания достигается путем приема отдельных медикаментозных средств.

Терапия позволяет купировать основные клинические появления, хорошо переносится больными. Своевременное обращение за профессиональной помощью, прохождение курса лечения, соблюдение требований лечебного рациона позволяет избежать большинства осложнений.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/polikistoz-pecheni.html

Поликистоз печени и почек прогноз

Поликистоз печени и почек прогноз

Поликистоз печени встречается несколько реже, чем кисты почек. Выявляемость заболевания слабая, так как печень не имеет болевых рецепторов.

Даже серьезное увеличение размеров органа не вызывает клинических симптомов.

Только при развитии печеночной недостаточности заболевание выявляется, но лечение уже неэффективно. Основные симптомы состояния – резкая боль правого подреберья, усиливающаяся при поворотах тела или ходьбе. Подобная клиника больше схожая для приступа желчнокаменной болезни, что иногда приводит к ошибочному оперативному доступу.

На ранних стадиях обнаружить кисты печени помогает УЗИ. Эхогенные образования от 18 до 67 мм в диаметре с гомогенным внутренним содержимым — примерно так описывает врач лучевой диагностики обнаруженные очаги поликистоза.

Поликистоз печени – распространенность и патогенез

Синдром поликистоза печени встречается чаще у женщин репродуктивного возраста. Частота выявляемости – 7-10% среди всех представительниц прекрасной половины.

Основной причиной нозологии считаются гормональные нарушения. Увеличение уровня стероидных гормонов (половые, надпочечниковые) обеспечивает усиленную пролиферацию сальных желез. Когда они не справляются с работой, происходит расширение, скопления жидкости, образуется ограниченная полость – киста.

Теоретически, к болезни приводят воспалительные заболевания. Закупорка выводного протока сальных желез способствует скоплению секрета внутри образования, что приводит к расширению.

Истинные причины болезни не установлены. Несколько десятков лет назад поликистоз печени считался редкой патологией. Теория была отвергнута после внедрения массового ультразвукового исследования населения.

Последние научные труды выявили связь болезни с инсулинорезистентностью при сахарном диабете 2 типа. Патология характеризуется нарушением усвоения глюкозы клетками при блокаде периферических рецепторов к углеводам жировыми скоплениями, наличии генетических дефектов клеточной мембраны.

Патогенетическую зависимость между поликистозом, диабетом 2 типа, метаболическим обменом установили американские ученые.

При нарушении проникновения глюкозы через клеточные мембраны формируется повышенная концентрация инсулина (гормон поджелудочной железы) в крови.

Инсулинорезистентность с гиперинсулинизмом становятся причиной запуска биохимических реакций, направленных на образование жировых клеток из углеводов.

Процесс ухудшает течение поликистоза печени и почек, яичников за счет блокады рецепторов на поверхности клеточных мембран жировыми скоплениями.

Отложение атеросклеротических бляшек в печеночной артерии нарушает поступление крови к органу, усиливается выраженность печеночной недостаточности.

При появлении крупных кист в нескольких органах (печень, почки) высока вероятность появления клинических симптомов обеих нозологических форм, но следует проводить дифференцировку с другими болезнями.

При длительном гиперинсулинизме нельзя исключать вероятность формирования сахарного диабета 1 типа, так как длительное прекращение синтеза инсулина поджелудочной железой при повышенной концентрации приводит к «привыканию» органа к уменьшенному суточному синтезу гормона.

При увеличенном образовании андрогенов яичниками также вероятно формирование кист почек и печени. Анаболические свойства мужских половых гормонов провоцируют усиленные активность волосяных фолликулов, гиперпродукции потовых, сальных желез.

Активирует повышенный синтез андрогенов инсулин. Многократные исследования уровня инсулина на гормональный статус организма подтвердили активирующее действие инсулина на синтез андрогенов яичниками.

Эксперименты in vitro показали стимулирующее влияние инсулиноподобного фактора 1 на повышение концентрации тестостерона. Механизм эффекта окончательно не выяснен, но предполагается активирующее воздействие соединения на цитохром P450, находящийся в яичниках. Аналогичным образом увеличивается эффективность желез печени и почек.

Гиперандрогения у женщин при поликистозе способствует формированию некоторых внешних мужских черт: избыток волос на лице, отложение жира по мужскому типу, огрубение голоса.

Кисты печени образуются при инфицировании эхинококкозом. Такие образования выявляются не только на УЗИ, но и при выполнении рентгена с контрастом. Без лечения патология прогрессирует.

Ряд клинических исследований доказал корреляционную связь между уровнем лютеинизирующего гормона и инсулинорезистентностью. Современное лечение антиандрогенными препаратами при печеночном поликистозе эффективно только у 40% пациенток.

Ряд клинических исследований доказал «твердую зависимость» между следующими звеньями нозологии:

  1. Повышение стероидных гормонов;
  2. Увеличение андрогенов;
  3. Гиперинсулинемия.

К вышеперечисленным категориям можно отнести генетическую детерминированность, но встречается она у редкого количества людей.

Лечение поликистоза печени требует учета всех звеньев патогенетического процесса. Стартовая терапия консервативная. Только при ее низкой эффективности требуется оперативное вмешательство. Если киста печени или почек небольших размеров, ее удаление не производится. За образованием осуществляется динамическое наблюдение на предмет роста или сдавления окружающих тканей.

Причины поликистоза печени и почек

Не выявлен основной этиологический фактор заболевания. Правильное лечение требует ликвидации всех провоцирующих факторов, которыми являются заболевания следующих органов:

  • Почек;
  • Печени;
  • Гипоталамуса;
  • Гипофиза;
  • Надпочечников.

Вторичный поликистоз печени формируется при других заболеваниях. Лечение гепатита, гепатоза, холецистита может вызвать печеночные кисты. Многие виды антибиотиков обладают токсичным влиянием на печень. При длительной антибиотикотерапии некоторых заболеваний поликистоз почек и печени становится «приятной» находкой на УЗИ.

Причины болезни многочисленны. Лечение поликистоза печени и почек на ранних стадиях консервативными способами не проводится. С помощью фармацевтических препаратов можно поддерживать физиологический гормональный статус. Поликистоз печени лечится гепатопротекторами – препаратами для защиты гепатоцитов от повреждающего действия внешних факторов.

Лечение поликистоза печени

Лечение печеночных кист направлено на ликвидацию следующих нарушений:

  1. Устранение гормональных нарушений;
  2. Элиминация провоцирующего фактора.

При гиперандрогении назначаются препараты для нормализации уровня мужских половых гормонов крови (тестостерон). Устранить высокий уровень андрогенов позволяют следующие препараты:

  • Флутамид;
  • Спиронолактон;
  • Финастерид;
  • Оральные контрацептивы.

Поликистоз печени и почек схожи по симптомам. Жалобы у пациентов на боли в животе. Твердое на ощупь правое подреберье прослеживается только при значительном увеличении органа.

Основные симптомы множественных почечно-печеночных кист:

  • Вздутие живота;
  • Боли брюшной полости;
  • Диспепсия;
  • Изжога;
  • Отрыжка;
  • Тошнота.

Признаки патологии неспецифичны, поэтому оба заболевания сложно диагностировать на начальных стадиях. Только применение современных клинико-инструментальных методов (УЗИ, МРТ, КТ) помогает не только своевременно обнаружить патологию, но и определить правильное лечение.

Синдром поликистозных яичников не представляет угрозы для здоровья и жизни человека, если кисты при динамическом наблюдении не увеличиваются в размерах.

Симптомы поздних стадий синдрома поликистозных почек и печени:

  • Желтый цвет кожи;
  • Одышка;
  • Рвота после употребления жирной пищи;
  • Приступы резких болей правой части живота.

Специфичных проявлений заболевания не существует, но желательна тщательная диагностика для оценки всех изменений организма, возникающих при патологии.

Прорыв современного лечения поликистоза почек

Разработка искусственных гормонов – прорыв в лечении поликистоза почек и печени. При формах заболевания, связанных с эндокринной патологией только введение фармацевтического заменителя недостающего гормона позволяет восстановить биохимический обмен веществ.

Основная задача при поликистозе – замедление развития кисты. Для этих целей на начальных этапах терапии соблюдайте следующие рекомендации:

  1. Ограничить кофеин и молочные продукты;
  2. Употреблять препараты-ингибиторы протонной помпы;
  3. Диета с ограничением жирной пищи;
  4. Избегайте токсинов, содержащихся в отбеливателе, аммиаке, дрожжах, алкоголе, эстрогенах.

Настоящий прорыв в лечении кист почек совершили заменители соматостатина. При ежедневном введении препарата на протяжении 30 дней наблюдается уменьшение размеров пораженных органов.

Из оперативных вмешательств (пересадка печени и почек) показаны редко – при развитии недостаточности органов.

Диета при синдроме поликистозных почек

Основные принципы диеты при синдроме поликистозных почек:

  1. Исключайте продукты, провоцирующие рост кисты (шоколад, кофе, алкоголь, дрожжи);
  2. Ограничивайте потребление соли (не более 1,2 грамма за день);
  3. Рацион питания должен быть насыщен щелочными продуктами (овощи, фрукты);
  4. Уменьшить употребление жиров до 150 мг за день;
  5. Употребляйте побольше воды;
  6. Откажитесь от веществ, вызывающих обострение заболевания.

Жидкости при поликистозе почек и печени является естественным растворителем. Она уменьшает содержание вредных веществ, что снижает отравляющее действие химических соединений на клеточных системах.

Поликистоз печени и почек – вариабельная патология. Ее выраженность и степень распространения значительно зависит от индивидуальных особенностей человека. Некоторые пациенты ходят с крупными кистами на протяжении всей жизни. У других людей болезнь быстро прогрессирует. Увеличение размеров кист приводит к сдавлению окружающих тканей, постепенному формированию недостаточности печени и почек.

Прорыв в лечении синдрома поликистозных почек достигнут благодаря активным трудам европейских ученых. С их участием были выявлены патогенетические звенья образования кист. Под влиянием инсулинорезистентности, при частых стрессах, гормональных нарушениях формируется усиленная активность желез. При закупорке протока происходит расширение фолликула, скопление в просвете железистого секрета.

Такое состояние почек прослеживается при сахарном диабете 2 типа, ожирении, гиперинсулинизме. Устранить заболевание на начальных стадиях помогает антиандрогенное лечение, стероидные, нестероидные противовоспалительные препараты.

При лечении поликистоза почек на фоне дисбаланса половых гормонов части женщин достаточно назначить оральные контрацептивы, содержащие фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны в концентрациях, необходимых для восполнения физиологической потребности.

Восстановить гормональный статус можно следующими препаратами:

  • Флутаплекс;
  • Верошпирон;
  • Простерид;
  • Диеногест;
  • Дюфалак.

Поликистоз печени и почек часто сочетаются между собой, поэтому при заболеваниях используются схожие схемы лечения. Терапия возможна только после комплексного обследования пациента. В большинстве случаев назначается комбинированная терапия на основе лекарственных средств для андрогенизации, коррекции избыточного веса, нарушения усвоения глюкозы.

Из гестагенов можно рекомендовать:

  • Хлормадинон;
  • Диеногест;
  • Дроспиренон;
  • Диане-35;
  • Андрокур-10.

Препараты последнего поколения антиандрогенов широко применяются при лечении кист почек и печени. Нередко у женщин, которым они назначаются отсутствует овуляция, отмечается поликистоз яичников.

Источник: https://gepasoft.ru/polikistoz-pecheni-i-pochek-prognoz/

Поликистоз печени

Поликистоз печени и почек прогноз

Патология передается генетически и ее длительное развитие становится причиной острой почечной или печеночной недостаточности.

Ученые различают 2 типа наследования: аутосомно-рецессивный (передается ребенку от родителей или возникает из-за спонтанных генетических мутаций) и аутосомно-доминантный (проявляется в возрастной категории 30-50 лет).

Киста, образующаяся в печени, округлой формы и внутри содержит жидкость, состоящую из альбумина, пигментов, желчных кислот и холестерина.

Виды и симптомы поликистоза печени

Существует несколько классификаций поликистоза печени.

По клиническому протеканию патологии выделяют:

  • неосложненный;
  • осложненный (в качестве осложнений могут выступать нагноение, кровотечение, преобразование кист в злокачественные образования, или их паразитарное происхождение).

Определяют также изолированный (кисты локализуются только в печени) и распространенный (разрастание образований затрагивает почки, поджелудочную железу или яичники) поликистозы.

При диагностике также важна и типизация по размеру:

  • малые (до 1 см);
  • средние (от 1 до 3 см);
  • большие (от 3 до 10 см);
  • гигантские (от 10 до 25 см и более).

На ранних стадиях определить поликистоз удается редко, а вот при прогрессировании заболевания симптомы становятся более заметными.

Симптомы поликистоза печени:

  • выпирание печени в правом подреберье;
  • ассиметрия живота;
  • икота;
  • усиленная потливость;
  • легкий дискомфорт в правой части живота;
  • слабовыраженная боль в области печени;
  • тошнота;
  • диарея или запор;
  • изжога;
  • вздутие;
  • отек ног;
  • резкое похудение;
  • снижение аппетита;
  • одышка;
  • упадок сил;
  • при размещении кист в районе желчевыводящих путей фиксируется периодическая желтушность и приступообразная боль.

При развитии печеночной или печеночно-почечной недостаточности, клиническая картина меняется. Характерны такие признаки:

  1. Желтуха, распространяющаяся на кожные покровы и слизистые оболочки тела;
  2. Зуд поверхности тела;
  3. Сосудистые звездочки на коже (телеангиоэктазия);
  4. Покраснение ладоней рук (пальмарная эритема);
  5. Изменение формы пальцев — ногтевое ложе становится плотным, и палец напоминает барабанную палочку;
  6. Печеночная энцефалопатия с различными симптомами расстройства личности (печеночная кома, ступор, потеря памяти, сонливость, приступы раздражительности, буйство, дезориентация во времени и пространстве).

Поликистоз печени, как самостоятельное заболевание без осложнений — не опасен. Но существует вероятность разрыва образований, их нагноения или преобразования в злокачественную опухоль.

Современные методики диагностики и лечения поликистоза печени

Поликистоз печени на КТ

При подозрении на поликистоз, применяют такие методики для подтверждения диагноза:

  • УЗД печени — информативный способ узнать расположение, количество и размеры кист;
  • МРТ применяют при наличии крупных образований;
  • КТ подходит для обследования скоплений мелких образований.

На основе полученной информации специалист определяет дальнейшие действия.

При образованиях размером до 3 см хирургическое вмешательство не применяется — пациента периодически обследуют, чтобы обнаружить рост или другие изменения в кистах печени.

При выявлении крупных образований показана операция. Вмешательство необходимо, чтобы обезопасить больного от разрыва кист и других осложнений, которые могут стать причиной кровоизлияния в брюшину, сепсиса или летального исхода.

В современной медицине применяют такие виды хирургического вмешательства:

Лапараскопия

  1. Домэктомия — удаление образования с помощью лапароскопа. Малоинвазивный метод, позволяющий вылущить кисту без ее разрушения.

    При сложном размещении или больших размерах образования, его удаляют вместе с частью печени;

  2. Марсупиализация — в результате вмешательства вскрывается поверхность кисты и удаляется ее содержимое. Оболочку не иссекают. Такой способ применяют для отсрочки серьезной операции и проведения общевосстанавливающей терапии.

    Образование может снова возобновить свой рост, тогда применяют домэктомию или другой способ лечения;

  3. Трансплантация печени — радикальный способ хирургического вмешательства, применяют в случае, если сохранение печени угрожает жизни пациента, а количество пораженной ткани слишком велико для его удаления.

Помимо операций, изредка применяют медикаментозную терапию, позволяющую приостановить рост опухолей. Используют ингибиторы протонной помпы (Омез, Лансопразол), прием которых обязательно сопровождается строгой диетой.

Допустим прием препаратов, позволяющих снять характерную симптоматику:

  1. Церукал, Метоклопромид (1 таблетка/3 раза в день) — при рвоте, тошноте;
  2. Но-шпа, Мебеверин (1 таблетка/2 раза в день) — для обезболивания;
  3. Активированный уголь (1 таблетка на 1 кг веса пациента, по 3 раза в сутки) — при вздутии и метеоризме;
  4. Витамины группы В (общеукрепляющие комплексы при поражениях печени);
  5. Лактулоза (Нормазе, Лактувит, Дуфалак — 30-50 мг раз в день перед завтраком) — при запорах;
  6. Гепатопротекторы (Урсосан, Урсолив, Ливодекса, Урсофальк, Гепабене, Карсил, Урсохол). Длительным курсом в качестве поддерживающей терапии.

Современная медицина работает над изобретением новых препаратов, которые помогут безоперабельно решить проблему поликистоза. Продолжаются клинические исследования средства на основе соматостатина. Инъекционное введение этого средства каждые 28 дней позволяют уменьшить образования на 3-40%.

Прогнозы при поликистозе печени

Поликистоз может развиваться длительное время, не принося никакого дискомфорта в жизнь человека.

Но патология после подтверждения диагноза все же влияет на качество жизни — существуют некоторые ограничения, которые помогают избежать осложнений (диета, отказ от алкоголя).

Изменения при поликистозе, угрожающие жизни пациента:

  • нагноение образования;
  • кровоизлияние в опухоль;
  • передавливание кистой протоков и сосудов;
  • перфорация образования с последующим вытеканием его содержимого.

Осложнения сопровождаются такими симптомами:

  • гипертермия (повышение температуры тела);
  • озноб, лихорадка, холодный пот;
  • непрекращающаяся рвота с кровяными вкраплениями;
  • доскообразный живот (твердость мышц живота из-за перенапряжения);
  • бледность кожи;
  • учащение сердцебиения;
  • резкое снижение давления.

Подобные изменения требуют немедленного хирургического вмешательства.

При неосложненном поликистозе и соблюдении диеты прогноз благоприятный. Летальные случаи встречаются при сочетании печеночного и почечного поражения.

Печеночный поликистоз требует постоянного соблюдения диетического рациона питания и полного отказа от алкоголя.

Специфической профилактики не существует, потому что заболевание обусловлено генетической предрасположенностью.

Источник: https://jkt-expert.com/liver/polikistoz-pecheni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.