Полипы носовых пазух лечение

Содержание

Полипы в носу: способы лечения без операции

Полипы носовых пазух лечение

Полипы в носу представляют собой доброкачественное разрастание слизистой носовой полости, которое напоминает грибы или горошины. Нередко они возникают на фоне хронического ринита и поражают 1-4% населения планеты. При этом мужчины сталкиваются с новообразованием гораздо чаще, чем женщины.

Причины появления и основные симптомы

Перед определением причин, из-за которых в носу у взрослых появляются полипы, нужно разобраться с особенностями их образования.

Воздействие вирусоносителей или бактерий на организм приводит к распространению инфекционных агентов, что способствует отделению клеток слизистой оболочки.

У пациента появляется сильная заложенность носа, насморк и проблемы с носовым дыханием. При нормальной работе иммунитета и грамотном лечении проблему можно устранить за 7 дней.

Если запустить проблему, она перейдет в хроническую стадию и вызовет массу сбоев в местной иммунной системе. В результате слизистая в носу начнет усиленно бороться с болезнью, постепенно разрастаясь. В большинстве случаев такое действие осуществляется в околоносовых пазухах, а когда места для деления клеток становится мало, они образуют полип.

Среди ключевых причин, вызывающих возникновение новообразований, выделяют:

  1. Инфекционные и простудные заболевания с обильными носовыми выделениями.
  2. Воспалительный процесс в околоносовых пазухах (гаймориты, фронтиты, этмоидиты).
  3. Аллергический насморк.
  4. Бронхиальная астма, синдром Черджа-Стросса, синдром Янга.
  5. Генетический фактор.
  6. Узкие носовые ходы, проблемы в строении носовой перегородки.
  7. Патологические нарушения в работе иммунитета.

Существует ряд симптомов, которые указывают на наличие полипов в носу. Среди них:

  1. Проблемы с носовым дыханием. У пациента наблюдается затруднение дыхания и сильная заложенность пазух носа. Это объясняется разрастанием слизистых оболочек и сужением дыхательного просвета.
  2. Усиленная работа слизистых на фоне присоединения вторичной инфекции. При хроническом заболевании происходит выделение гнойных примесей.
  3. Частое чихание. Подобное явление указывает на естественную защитную реакцию из-за раздражения ресничек на стенках слизистой полипом. Эта часть носовой полости воспринимает полип как инородное новообразование и всеми способами пытается избавиться от него.
  4. Боли в голове. Они объясняются тем, что головной мозг перестает получать нужное количество кислорода, а разрастающиеся полипы воздействуют на нервные окончания.
  5. Сбои в обонянии. Если новообразования будут сильно увеличены в размерах, они негативно повлияют на обонятельную функцию и приведут к потере чувствительности.
  6. Проблемы с восприятием вкусовых свойств.
  7. Проблемы с голосом и развитие гнусавости.

Интенсивность нарастания симптоматики определяется стадией заболевания.

На начальных стадиях нарост перекрывает только небольшую часть верхней перегородки. У пациента развивается заложенность, которую он может воспринимать как ОРВИ. Но уже в этот период полип может привести к формированию отита, тонзиллита или аденоидита.

При переходе на вторую стадию происходит интенсивное разрастание соединительных тканей, из-за чего у больного теряются обонятельные функции, происходит изменение голоса.

Третья стадия сопровождается полным перекрытием носовых ходов, а симптоматика становится максимально выраженной. Вместе с этим наблюдается повышение температуры тела, сильные головные боли и хроническая усталость.

Полипы у ребенка

У детей полипы появляются на фоне инфекционных болезней, в т.ч. сезонной аллергии, хронических воспалений и генетической предрасположенности. В таком случае симптомы проявляются следующим образом:

  1. Продолжительная заложенность носа и выделения без простуды и других сопутствующих болезней.
  2. Чихание.
  3. Потеря вкуса и проблемы с обонянием.
  4. Зудящие круги под глазами.
  5. Постоянные инфекционные болезни.

Кроме этих симптомов, у ребенка может развиться астма, одышка и сильная чувствительность к запахам. По мере разрастания полипов появится вероятность хронического насморка, а большие колонии даже могут привести к смещению неокрепших костей, что негативно скажется на чертах лица.

Новые образования сопровождаются заложенностью и похрапыванием, когда ребенок спит. Крупные полипы нередко приводят к появлению гнусавости в голосе и ухудшению слуха. Наибольшую опасность они несут для младенцев. При грудном вскармливании дети не могут дышать носом, их ночной сон ухудшается и становится кратким.

Фото как выглядят полипы у взрослых и детей

Перед тем как найти эффективные препараты для лечения, нужно посмотреть, как выглядят полипы у взрослых и детей на фото. Изображения предоставлены в свободном доступе и точно демонстрируют строение, внешний вид и размеры таких новообразований.

Лечение полипов без операции

Если появляются полипы в носу, лечение без операции будет возможным только на ранних стадиях. Для этого используется комплексная терапия, народные лекарства и медицинские лекарственные препараты.

Гормонотерапия

Гормональные препараты для лечения полипов позволяют бороться с разными стадиями назального полипоза. Для выбора оптимальной дозировки нужно учитывать возрастные и физиологические показатели пациента. Лечение гормонами отличается высокой эффективностью при борьбе с новообразованиями, которые появились на фоне бронхиальной астмы, хронического ринита или деятельности аллергенов.

Среди системных лекарств выделяют:

  1. Преднизолон. Представляет собой хорошее гормональное средство с высокой терапевтической активностью. Оно обладает мощными противовоспалительными, иммунодепрессивными, антипролиферативными эффектами. Суточная дозировка составляет 30-50 мг, а продолжительность терапии — 5-7 суток. После этого задействуется схема постепенной отмены препарата со снижением дозировки.
  2. Дексаметазон. Это безоперационное средство характеризуется мощным противовоспалительным и противоаллергическим эффектами, поскольку оно снижает чувствительность слизистых к аллергенам.

Среди местных препаратов гормонального типа выделяют:

  1. Фликсоназе.
  2. Назонекс.
  3. Тафен назаль.
  4. Беконазе.

В поисках эффективных способов борьбы с признаками полипоза некоторые пациенты используют лечение полипов носа гомеопатией. Современное гомеопатическое лечение характеризуется быстрым действием, может вылечить даже запущенные стадии заболевания.

Лечение аллергии

Если проблема появилась на фоне аллергической реакции, для полного излечения может понадобиться комплексное медикаментозное лечение полипов в носу. В аптеках доступны качественные лекарственные препараты, которые борются с аллергией.

Бороться с аллергией можно и народными средствами. Многие растения обладают противоаллергенным эффектом и снижают симптомы различных заболеваний, включая полипоз. Но полностью избавиться от аллергической реакции такими методами нельзя. Понадобится комплексная терапия под руководством специалистов.

Избавление от хронического синусита

Симптоматика хронического синусита представлена повышением температуры тела, общей слабостью, головной болью, заложенностью носа и гнойными выделениями. Нередко в зоне поражения появляются припухлости, а пациент ощущает боль в области лба. При отсутствии грамотного и эффективного лечения появляется риск развития опасных осложнений, таких как отит, ринит, фарингит и другие.

Используя комплексную терапию, можно не только избавиться от проявлений синусита в виде полипов, но и полностью устранить проблему. Курс лечения включает в себя прием антибиотиков, кортикостероидов и других медикаментов, снимающих отек и воспаление.

В комплексе с аптечными препаратами осуществляется лечение народными методами. Это могут быть различные ингаляции на основе эфирных масел, употребление меда и смазывание им носовой полости.

Высокой эффективностью характеризуются носовые капли из спиртовых настоек женьшеня и лимонника. Еще нос можно промывать календулой и полынью горькой.

Физиотерапевтические процедуры

Ключевой целью физиотерапевтических процедур является восстановление здорового состояния слизистых и подавление разрастающегося полипа. Еще физиотерапия купирует рецидивирующий синдром в неактивной стадии.

Специальные физиоаппараты от полипоза отсутствуют, однако отдельные методы оказывают положительный эффект и способствуют выздоровлению. Среди них:

  1. Иглорефлексотерапия.
  2. Озоно-ультрафиолетовая санация.
  3. Лазерная терапия.
  4. Солевые ингаляции.

Небольшие полипы могут пропасть через 2-3 сеанса физиотерапии.

Народная медицина

Приверженцы народной медицины отмечают, что лечение полипов в носу чистотелом — это высокоэффективный и быстродействующий способ избавиться от новообразований без применения гомеопатии и хирургического вмешательства. Однако перед использованием средства нужно убедиться, что оно не вызывает аллергической реакции и безопасно для организма.

Готовить лекарство лучше своими руками. Для этого нужно собрать траву в конце весны-начале лета, промыть ее водой и просушить. Дальше растение подается в мясорубку два раза, а сок процедить и перелить в емкость. Рекомендуется использовать бутыль из темного стекла и оставить траву в нем на неделю. Каждый день следует выпускать из бутылки воздух.

Перед внесением в нос раствор стоит разбить с водой в пропорции 1:1. Процедуру повторяют каждый день в утреннее время в течение недели. После 10-дневного перерыва курс можно повторить.

Избавиться от полипов на верхнечелюстной оболочке носа или уменьшить их размеры можно с помощью солевых растворов. Они создаются на основе морской соли в пропорции 1 ч. л. на 600-700 мл теплой воды. Если морской продукт отсутствует, можно воспользоваться простой поваренной солью и добавить к ней небольшое количество йода.

Перед использованием раствор процеживается через марлю, а потом втягивается носом и сплевывается. Для удаления остатков лучше хорошо высморкаться.

Не менее эффективными народными средствами считается:

  1. Зверобой и облепиха. Свежую траву нужно тщательно измельчить и пропустить через марлю, потом смешать в равном соотношении и сделать капли.
  2. Мед. Безоперационное удаление полипов возможно с помощью медовой обработки. Однако такой способ может вызывать аллергическую реакцию и быть опасным.
  3. Калина. Ягоды калины отличаются кровоочистительными свойствами и способностью укреплять иммунную систему, снимая воспаление. Проблема начнет постепенно исчезать, если вы будете употреблять несколько горсточек калины в течение месяца каждый день.

Еще многие люди используют лечение полипов в носу перекисью водорода. В большинстве случаев такая процедура входит в послеоперационный курс терапии.

Эффективность безоперационного лечения

За счет высокой эффективности, безоперативные методы лечения полипов пользуются большой популярностью. Их положительный эффект доказан официальной медициной и имеет массу подтверждений.

В начале терапии выполняется удаление провоцирующих факторов, которые привели к запуску заболевания. Поэтому на начальных стадиях производится санация очага воспаления и комплекс противоаллергических процедур. Еще такая терапия подразумевает проведение следующих мероприятий:

  1. Ингаляции на основе морской соли для очистки слизистых от гнойных выделений и инфекции.
  2. Прием противовоспалительных препаратов.

Для получения видимых результатов в короткие сроки, лучше обратиться за помощью к опытным специалистам и посетить клинику.

Эффективность безоперационной терапии зависит от используемого режима. Пациенту нельзя пропускать сеансы или делать что-то без предварительной консультации с врачом.

Сотрудник медицинской клиники составит подробный курс лечения на основе клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. После проведения анализов он сформирует закрепляющую терапию.

В противном случае, проблема может возвратиться обратно, даже если на какое-то время симптомы исчезнут.

Нередко полипы продолжают беспокоить пациента из-за несоблюдения медицинских назначений. Так, некоторые препараты снижают бдительность больного и чувствительность слизистых оболочек, из-за чего люди считают, что они удалили новообразование. Однако при малейших возбудителях оно возвращается и продолжает расти. Чтобы предотвратить такие последствия, нужно приложить массу усилий и времени.

Еще нельзя со 100% уверенностью заявлять, что безоперационное лечение может гарантировать полное выздоровление. Так, антрохоанальный полип склонен к ремиссии.

Как удаляют полипы в носу хирургические методы

Современная медицина предлагает несколько хирургических методов удаления полипов. Среди самых эффективных выделяют следующие:

  1. Изъятие «петлей» с помощью специального хирургического приспособления, которое позволяет специалисту отделить полип от слизистой. Сеанс длится пару минут и производится под местной анестезией. Больного не госпитализируют. Однако подобный способ имеет важный минус — место развития полипов не затрагивается, поэтому через пару месяцев возможна ремиссия.
  2. Изъятие эндоскопическим методом. Для удаления полипа врач помещает в носовую пазуху специальный прибор, который называется эндоскопом. Все движения отображаются на внешнем мониторе, при этом новообразование отсекается мгновенно в месте разрастания. За счет высокой эффективности этого метода, вероятность повторного образования проблемы становится минимальной. Процедура осуществляется под местным наркозом. Если в носу содержится много полипов, возможно введение общего наркоза.
  3. Удаление шейвером. Этот прибор представляет собой специальное устройство, способное всасывать полип и отсекать его от слизистых. Метод отличается быстродействием и отсутствием кровотечения. Освободившиеся пазухи становятся свободными, а обонятельные способности восстанавливаются. Еще пациент может нормально дышать.
  4. Лазерная очистка. С помощью лазерного луча происходит разрушение полипа с моментальным заделыванием кровеносных сосудов. Это исключает проблему сильного кровотечения и минимизирует вероятность инфицирования. Однако лазерная терапия подходит только при наличии единичных образований.

После хирургического вмешательства пациента назначают курс промывания носовых пазух специальными средствами. Еще могут использоваться антибиотики для борьбы с возможными воспалительными процессами.

Стоимость услуг по удалению новообразований оперативным путем зависит от разных факторов. В первую очередь учитывается используемая технология и величина полипов. Еще нужно обращать внимание на известность и репутацию клиники.

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/bez-rubriki/bezoperacionnye-sposoby-lechenija-polipov-v-nosu-narodnaja-medicina.html

Полипы носа

Полипы носовых пазух лечение

Полипы носа — выросты гипертрофированной слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух. Полипы носа имеют незаметное постепенное течение и приводят к выраженным нарушениям носового дыхания, снижению или полному отсутствию обоняния.

Следствием затрудненного дыхания носом могут стать головная боль, нарушения сна, сниженная работоспособность, ухудшение слуха, нарушения прикуса и развития речи у детей.

Полипы носа диагностируются на основании результатов эндоскопического осмотра полости носа, рентгенологического и томографического исследования околоносовых пазух. Дополнительно проводят фарингоскопию, отоскопию, общий анализ крови, бактериологические исследования.

Полипы носа, как правило, подлежат хирургическому удалению с проведением послеоперационного и противорецидивного лечения.

Полипы носа являются довольно распространенной патологией. По различным статистическим данным они наблюдаются у 1-4% людей. Страдают полипами носа преимущественно взрослые, причем мужчины в 2-4 раза чаще женщин.

Образование полипов в носу связано с избыточным разрастанием (гипертрофией) слизистой оболочки носа, которое обычно возникает в результате длительного воспалительного процесса.

Дело в том, что слизистая носа постоянно борется с происходящим в нем воспалением, пытаясь ослабить или компенсировать возникающие патологические реакции. Однако со временем происходит истощение защитных функций слизистой оболочки.

Тогда включается следующий компенсаторный механизм — это увеличение площади слизистой оболочки за счет ее гипертрофического разрастания, в результате которого и появляются полипы носа.

Полипы носа

Современная отоларингология считает полипы носа полиэтиологическим заболеванием.

К факторам, способствующим появлению полипов в носу, относят: анатомические особенности строения полости носа (искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы), хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах носа (фронтит, гайморит, этмоидит), аллергические заболевания дыхательных путей (поллиноз, аллергический ринит, астматический бронхит, бронхиальная астма), муковисцидоз.

Как правило, полипы носа начинают свой рост в решетчатой пазухе и верхних отделах носовой полости. В начале своего развития эти изменения в носу остаются малозаметными для пациента. Со временем полипы носа медленно увеличиваются в размерах, что приводит к постепенно прогрессирующему затруднению носового дыхания.

Для облегчения дыхания носом пациент начинает использовать сосудосуживающие назальные капли. На первых порах они действительно приносят облегчение, поскольку уменьшают отечность слизистой. Однако при больших размерах полипов носа сосудосуживающие капли перестают оказывать какой-либо эффект.

Именно в этот период большинство пациентов впервые обращаются к отоларингологу с жалобами на заложенность носа и затрудненное носовое дыхание.

Связанное с полипами носа нарушение носового дыхания приводит к повышенной утомляемости пациентов, снижению их умственной работоспособности, появлению головной боли и нарушений сна.

Пациенты жалуются на ухудшение обоняния вплоть до полного отсутствия восприятия запахов (аносмия). Возможно чувство инородного тела или постоянно присутствующий дискомфорт в носу, различные изменения вкусовых ощущений.

У большинства пациентов с полипами носа наблюдаются насморк и частое чихание. Могут отмечаться боли в области придаточных пазух носа.

Большой размер полипов носа приводит к появлению гнусавого оттенка голоса. Разросшиеся полипы могут перекрывать вход, ведущий из носоглотки в слуховую трубу, в результате чего наблюдается понижение слуха (тугоухость), а у детей — нарушение речевого развития.

Появление полипов носа в детском возрасте из-за отсутствия нормального носового дыхания обуславливает неправильное формирование лицевого черепа и зубочелюстной системы, что чаще всего проявляется различными нарушениями прикуса. У детей первого года жизни полипы в носу и затрудненное носовое дыхание вызывают расстройства сосания и проглатывания пищи, что ведет к хроническому недоеданию и гипотрофии ребенка.

Нормальное носовое дыхание обеспечивает согревание и увлажнение поступающего в носовую полость воздуха, а также его очистку от частиц пыли, которые оседают на слизистой оболочке носа и постепенно выводятся с ее секретом.

Полипы носа, препятствуя прохождению воздуха через носовую полость, вынуждают пациента частично или полностью заменять носовое дыхание дыханием через рот. В результате в дыхательные пути поступает сухой и холодный воздух.

Таким образом, происходящее при полипах носа нарушение носового дыхания ведет к развитию таких заболеваний, как фарингит, ларингит, трахеит, ларинготрахеит, бронхит, пневмония.

Полипы носа могут блокировать сообщение околоносовых пазух с полостью носа, что благоприятствует возникновению в них воспалительного процесса и развитию синусита.

Большие полипы в носу приводят к сдавлению сосудов и нарушению кровообращения тканей носоглотки, что в свою очередь является причиной частого воспаления глоточной миндалины с развитием аденоидов, небных миндалин с клиникой ангины или хронического тонзиллита, слуховой трубы (евстахиит) и среднего уха (отит).

Выявить нарушение носового дыхания даже при отсутствии жалоб пациента позволяет гнусавый оттенок голоса. У детей о проблемах с дыханием через нос говорит сам вид ребенка: открытый рот, отвисание нижней челюсти, сглаженность носогубных складок.

Следующим диагностическим шагом является определение причины нарушенного носового дыхания, которой могут быть не только полипы носа, но и аденоиды, атрезия хоан, синусит, инородное тело или доброкачественная опухоль носа, синехии полости носа.

Пациенту проводится:

  • Эндоскопическое исследование. Риноскопия и эндоскопия полости носа, которая в случае полипов носа выявляет характерные гроздевидные разрастания слизистой оболочки.
  • Рентгеновское исследование ППН. Для оценки степени разрастания полипов носа проводится КТ околоносовых пазух. КТ-исследование в обязательном порядке проходят пациенты, которым предстоит хирургическое лечение полипов носа, поскольку результаты компьютерной томографии позволяют хирургу заранее определиться с объемом операции и разработать соответствующую тактику ее проведения. При отсутствии возможности для использования в диагностике компьютерной томографии состояние пазух исследуют при помощи рентгенографии.

Выявление заболеваний носоглотки, сопровождающих полипы носа, производят путем фарингоскопии, микроларингоскопии, отоскопии, бакпосева отделяемого из носа и мазка из зева.

При оценке активности воспалительного процесса учитывают данные клинического анализа крови (степень лейкоцитоза, уровень СОЭ).

Пациентам, у которых полипы носа возникают на фоне аллергических заболеваний, проводят аллергологические пробы.

КТ ППН. Полиповидное образование в полости носа.

Консервативные методы лечения направлены в первую очередь на ликвидацию тех факторов, которые спровоцировали полипы носа. Сюда относится исключение воздействия на организм инфекционных агентов и аллергенов, а также потенциальных пищевых аллергенов (красители, вкусовые добавки и пр.

); санирование очагов хронической инфекции и лечение воспалительных заболеваний носоглотки; противоаллергическая терапия и иммунокоррекция. Как правило, само по себе консервативное лечение полипов носа не дает желаемого результата.

Поэтому оно обычно применяется в качестве начального этапа комбинированной терапии, после которого полипы носа подлежат хирургическому лечению, т. е. удалению.

Консервативным методом считается способ, при котором полипы носа удаляются при помощи термического воздействия.

Его применение возможно у пациентов, имеющих ограничения для применения хирургических методов лечения из-за наличия дыхательной недостаточности, нарушений свертывания крови, декомпенсированной гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, тяжелой бронхиальной астмы и т. п.

Термическое воздействие на полипы носа осуществляется введенным в полость носа тонким кварцевым волокном. В результате нагревания до температуры 60-70 градусов полипы носа приобретают белый цвет и через 1-3 дня происходит их отделение от слизистой носа, после чего врач удаляет полипы носа простым пинцетом или пациент самостоятельно высмаркивает их.

Хирургическое лечение

Показанием к хирургическому лечению являются полипы носа, сопровождающиеся нарушением носового дыхания, расстройством обоняния, рецидивирующими синуситами, частыми приступами бронхиальной астмы, храпом, озеной, искривлением носовой перегородки.

Если полипы в носу выявлены в период обострения бронхиальной астмы или обструктивного бронхита, то хирургическое лечение откладывается до периода стойкой ремиссии этих заболеваний.

Хирургическое удаление полипов носа может быть выполнено несколькими способами, отличающимися друг от друга не только техникой выполнения, но также степенью травматичности и эффективностью.

До сих пор довольно широко применяется метод, при котором полипы в носу удаляются при помощи полипной петли и других хирургических инструментов. Основным недостатком этого метода является то, что при нем удалению подлежат лишь те полипы, которые находятся в полости носа.

Поскольку в большинстве случаев полипы носа берут свое начало из придаточных пазух, то оставшиеся в пазухах полипозная ткань опять разрастается с быстрым образованием новых полипов. В результате полипы в носу рецидивируют в течение первых двух лет после операции.

К другим недостаткам удаления полипов петлей относится большая травматичность и сопровождающее операцию кровотечение.

Бескровным и менее травматичным является удаление полипов носа лазерным методом. Такая операция проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Она обеспечивает максимальную стерильность и минимальную болезненность в послеоперационном периоде. Полное восстановление пациента после того, как ему лазером были удалены полипы носа, происходит спустя 3-4 дня.

Наиболее эффективным и современным способом считается эндоскопическое удаление полипов носа. Оно сопровождается эндовидеохирургической визуализацией с выводом изображения операционного поля на монитор.

При эндоскопическом методе полипы носа удаляются при помощи специального электроинструмента (микродебридера или шейвера), который втягивает полипозную ткань в отверстие своего наконечника и сбривает ее у основания.

Высокая точность шейвера и хорошая визуализация позволяют тщательно удалять полипы носа и полипозную ткань, находящуюся в околоносовых пазухах, что обеспечивает более позднее возникновение рецидивов в сравнении с другими методами лечения полипов. 

Кроме того, удаляя полипы носа эндоскопическим методом, хирург имеет возможность корректировать внутреннюю анатомическую архитектуру носа с целью улучшения дренажа придаточных пазух.

В результате создаются оптимальные условия для осуществления максимально эффективного послеоперационного лечения, упрощается проведение последующих оперативных вмешательств, производимых при необходимости повторно удалить полипы носа.

Противорецидивное лечение

В связи с тем, что полипы носа склонны к частому рецидивированию, после их хирургического удаления проводится обязательное послеоперационное и противорецидивное лечение. Послеоперационный уход за полостью носа должен осуществляться в течение 7-10 дней после операции. Желательно, чтобы туалет носа и промывание полости носа производил отоларинголог.

При отсутствии такой возможности пациент может самостоятельно в домашних условиях производить промывание носа физиологическим раствором при помощи резиновой груши или шприца, а также применять с этой целью спреи «Аквамарис» и «Физиометр».

В ситуациях, когда полипы носа сочетаются с аллергией, дополнительно назначают антигистаминные препараты (лоратадин, дезлоратадин).

С противорецидивной целью после удаления полипов носа назначается трехмесячное местное лечение кортикостероидами в форме дозированных ингаляций для орошения носовой полости. Одним из лучших препаратов для противорецидивной терапии считается флутиказон.

Следует отметить, что при таком местном лечении кортикостероидами они не оказывают системного действия и присущих им системных побочных эффектов.

Лечение кортикостероидами наиболее эффективно, если полипы носа были удалены эндоскопическим способом, который обеспечивает хорошую проходимость каналов, связывающих полость носа с околоносовыми пазухами, и тем самым создает условия для проникновения в пазухи вводимых в нос кортикостероидов.

Пациенты, имеющие полипы носа, должны наблюдаться отоларингологом в течение как минимум 1 года после операции. Посещения врача рекомендованы не реже 1 раза в 3 месяца. Пациентам-аллергикам параллельно необходимо наблюдение аллерголога.

К сожалению, ни один из методов лечения не гарантирует, что полипы носа не появятся вновь. Хорошим результатом считается, если полипы носа рецидивируют не раньше, чем через 6-7 лет после их удаления. При отсутствии своевременного лечения полипы носа могут привести к развитию стойкой аносмии, при которой способность воспринимать запахи не восстанавливается даже после хирургического лечения.

Профилактика полипов носа заключается в своевременном выявлении аллергических заболеваний, устранении их причин и назначении корректного лечения; ранней диагностике инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке и их ликвидации; не допущении перехода заболеваний носоглотки в хроническую форму.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/nasal-polyp

Полипы носа и околоносовых пазух. Операция удаления полипов в носу

Полипы носовых пазух лечение

Согласно статистике, около 4% населения  земного шара страдает полипами носа. Мужчины этим заболеванием болеют в 2 раза чаще, чем женщины.

Полипы – это доброкачественные новообразования, которые образуются в результате отека и разрастания ограниченных участков слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух.

Полип носа – маленькое круглое образование, похожее на горошину. Достигает размеров от 5 миллиметров до нескольких сантиметров. Полип практически безболезнен.

Полипы в носу и околоносовых пазухах образуются из-за хронического раздражения слизистой оболочки. Раздражителями, которые вызывают рост полипов в носу, могут служить следующие факторы:

  • аллергический ринит;
  • токсины золотистого стафилококка (этот микроорганизм обитает на слизистой носа у 10 % людей);
  • грибковая инфекция слизистой носа.

Помимо этого, существует генетическая предрасположенность к росту полипов в носу – особое строение слизистой оболочки.

Лечение полипов в носу должно быть своевременным! Полипоз – хроническое прогрессирующее заболевание, при котором теряется обоняние, на ранней стадии затрудняется носовое дыхание, на более поздней – блокируются носовые ходы и отверстия околоносовых пазух. Также больного могут беспокоить обильные выделения из носа.

Полипы носа, причины появления

Медициной пока еще точно не выявлено, почему появляются полипы в носу. Но можно выделить ряд предрасполагающих факторов:

Стадии развития заболевания полипов в носу

Можно выделить 3 стадии заболевания:

  • 1 стадия: полипы закрывают небольшую часть пространства в носу;
  • 2 стадия: соединительная ткань полипов смогла закрыть значительную часть просвета полости в носу;
  • 3 стадия: нос уже не дышит, полипы закрыли все пространство в носу.

Симптомы полипов носа

При полипе носа можно наблюдать следующие симптомы:

  • трудно дышать носом, это наблюдается, когда полипы в носу разрослись и закрыли пространство в носу;
  • выделения в носу слизистые или гнойные, постоянный насморк;
  • чихание: полипы вызывают щекотание ресничек слизистой оболочки в носу;
  • потеря обоняния и полная нечувствительность к запахам;
  • головная боль, вызванная недостатком кислорода в результате затрудненного дыхания;
  • гнусавость голоса.

Полипы в носу у детей

Считается, что образование полипов в носу у детей связано с реакцией организма на негативные воздействия окружающей среды.
Появление полипов носа может быть связано с такими факторами, как:

  • хронические инфекционные заболевания;
  • проявление различных видов аллергий;
  • искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы;
  • грибковая инфекция в организме;
  • реакция организма на некоторые лекарственные средства (анальгин, диклофенак, аспирин и др.).

Как заболевание проявляется у детей

Развитие полипов носа происходит постепенно. В начале заболевания у ребенка появляются  признаки обычной простуды: насморк и заложенность носа. Через какое-то время к этим проявлениям добавляются затрудненное дыхание, потеря обоняние и ухудшение аппетита.

Затем родители начинают замечать, что у ребенка начались головные боли, гнойные выделения из носа, голос приобрел гнусавый оттенок, появился храп по ночам.

Также о полипах носа у ребенка свидетельствуют такие внешние признаки, как приоткрытый рот, слегка отвисшая челюсть, сглаженные носогубные складки.

Диагностика и лечение полипов

Лечение полипов в носу и околоносовых пазухах должно начинаться с диагностики.

В нашей клинике проводится видеоэндоскопия полости носа и носоглотки. Это исследование позволяет определить степень распространения процесса и поставить точный диагноз. Также при полипозе проводится КТ околоносовых пазух. Обязательно назначается обследование у врача-аллерголога.

Лечение полипов носа и околоносовых пазух направлено на восстановление носового дыхания, обоняния и предотвращения рецидивов заболевания. По показаниям (стадия заболевания, распространенность процесса), мы проводим консервативное или оперативное лечение полипоза.

Существуют различные методы лечения полипоза: как консервативные, так и хирургические – удаление полипов в носу лазером, эндоскопическим способом.

Консервативное лечение заключается в местном введении в полость полипов лекарственных препаратов, которые способствуют уменьшению или вообще исчезновению полипозных разрастаний. Схема лечения подбирается индивидуально.

Если процесс зашел далеко, и консервативные методы уже не помогают, то необходимо прибегнуть к хирургическому способу лечения полипов носа.

Показания для хирургического вмешательства при полипах

Операция по удалению полипов в носу необходимо в следующих случаях:

Хирургическое лечение – операция удаления полипов в носу – проводится малоинвазивным способом, с помощью эндоскопической ринохирургии. При необходимости мы применяем радиоволновое и лазерное оборудование.

Эндоскопическая операция

В отличие от обычной классической операции, операция по удалению полипов носа с использованием эндоскопического оборудования проводится с использованием местной анестезии.

Эндоскоп с камерой вводят в носовую полость через ноздрю, что позволяет получать изображение на экран монитора и контролировать весь процесс операции.

Эндоскоп дает возможность определить количество и размер полипов, удалить измененную ткань и при необходимости сделать коррекцию структур носа.

Эндоскопическая операция не оставляет рубцов и видимых швов. После операции больной чувствует, что ему стало гораздо легче дышать.

На 2-3 день могут появиться выделения, состоящие из сукровицы или слизи.

Через сутки больного выписывают домой, а через 3 дня он уже может выйти на работу.

После операции рекомендуется закапывать в нос масляные капли «Пиносол».

В большинстве случаев возможно добиться стойкой ремиссии полипозного процесса. Для этого необходимо регулярно проходить осмотр у врача-отоларинголога. В нашей клинике прием ведут высококвалифицированные специалисты, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора, владеющие всеми современными методами диагностики и лечения ЛОР-заболеваний.

Цены на операцию по удалению полипов носа Вы можете посмотреть здесь.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/50

Полипы в гайморовой пазухе: симптомы и лечение

Полипы носовых пазух лечение

Полипы в гайморовой пазухе развиваются в результате нарушения структуры слизистых оболочек и регенерации эпителиальных клеток. Полипозные очаги важно дифференцировать от крупных кистозных компонентов.

Учитывая обилие нервных окончаний и сосудистого компонента, полипы достаточно чувствительны. Оттенок новообразований сливается со слизистыми оболочками или имеет более насыщенный цвет. Обычная локализация — верхняя часть носа.

При распространении полипов по гайморовой пазухе говорят о полипозном гайморите.

Разновидности полипов в гайморовых пазухах носа

Классификация полипозных структур в гайморовых пазухах позволяет оценить характер новообразований, степень потенциальных рисков. Классификация помогает составить лечебную тактику.

Существует три основных критерия:

  1. Локализация;
  2. Распространённость;
  3. Типы по морфологии.

По локализации

По местоположению полипы могут быть:

  • Этмоидальные. Строма образуется из решетчатого эпителия слизистых. Полипозный очаг поражает перегородки решетчатой ткани, образуя двусторонний патологический процесс. Этмоидальные полипы возникают только у взрослых.
  • Антрохоанальные. Основание наростов состоит из слизистых оболочек гайморовых пазух. Новообразования появляются, преимущественно, с одной стороны. Антрохоанальный полип в носу чаще встречаются в детском возрасте. Как узнать есть ли полипы в носу у ребёнка подробнее здесь.
  • Хоанальные. Стромальная ткань образуется из ретенционной кисты, находящейся в гайморовых пазухах. Достаточно объёмное новообразование, требующее хирургического удаления.

Полипозные очаги на стадии своего формирования напоминают кисты с серозным экссудатом.

По распространённости

При развитии полипозного гайморита учитывается объём и распространённость новообразований:

  • новообразования касаются решетчатого лабиринта;
  • наросты полностью заполняют просвет носоглотки и придаточных пазух;
  • полипы имеют масштабное разрастание, их видно невооруженным глазом.

Заполнение сегментов носовых ходов и полостей приводит к застою слизи, её инфицированию, нарушению носового дыхания.

Симптомы при разрастающихся полипов всегда ощутимы.

По морфологическим особенностям

Классификация по морфологии позволяет оценить степень потенциальных онкологических рисков.

Выделяют следующие типы:

  • Гиперпластические — типичное разрастание слизистых при нарушении клеточного деления;
  • Воспалительные, когда в основе разрастания слизистых воспаление и отёчность;
  • Неопластические, которые появились из изначально атипичных тканей с высокими онкологическими рисками.

Полипы в гайморовых пазухах на фоне хронического воспаления способствуют продолжительности активной фазы болезни. Обычно для восстановления нормального дыхания требуется хирургическая операция.

В чём угроза?

Опасность болезни в меньшей степени обусловлена онкологическим преобразованием тканей.

На фоне активного роста полипозной единицы:

  • происходит нарушение носового дыхания;
  • усиливается риск развития острого гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита.

Полипы могут формироваться в любой полости лицевой кости. У детей раннего возраста нарастают признаки хронической гипоксии из-за нехватки поступления кислорода в головной мозг. Если вы хотите узнать о причинах возникновения полипов в носу пройдите сюда.

Длительное воспаление способствует развитию головных болей. При травматизации полипов возникают кровотечения, вторичные инфекционные процессы. Пациенты начинают компенсаторно дышать через рот, повышаются риски поражения бронхолегочных путей.

Симптомы полипов левой и правой пазухи

Симптоматический комплекс полностью определяется наличием гайморита или синуситов в анамнезе пациента, размером и локализацией новообразования.

Типичными симптомами полипозного гайморита являются:

  • затруднение носового дыхания, закладывание носа;
  • гнойно-слизистый насморк с чиханием;
  • нарушение обонятельной функции;
  • слабый ответ организма на сосудосуживающие препараты;
  • головные боли;
  • чувство распирания в переносице;
  • ночной кашель.

Обострение возникает в осенний или весенний период, на фоне смены климата.

При активном воспалении часто возникает вторичный конъюнктивит с воспалением конъюнктивы глаз, слезотечением, нагноением. Сочетанные заболевания приводят к разрушению костной ткани, истончению носовой перегородки.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают проведение лабораторных тестов и инструментальных исследований. Обычно пациенты обращаются к отоларингологу, когда симптоматический комплекс выражен, проблемы с носовым дыханием значительно ухудшают качество жизни.

Среди диагностических мероприятий выделяют:

  • сбор анамнеза;
  • аллергические пробы;
  • анализы крови и мочи для исключения острого воспаления;
  • анализ крови на муковисцидоз;
  • биопсия кисты или новообразования для гистологического и цитологического исследования.

Полипозный гайморит дифференцируют от гайморита, синусита, аллергического поллиноза, опухолевидных новообразований иного генеза.

При недостаточности данных может потребоваться консультация специалистов по определенному профилю: хирургов, онкологов, аллергологов.

Риноскопия

Риноскопия представляет собой инструментального исследования при помощи расширителя и зеркала. Риноскопия простой и доступный метод, который можно сделать в любом специализированном ЛОР-кабинете.

Существует 3 типа исследования:

  1. Для диагностики полипов требуется проведение передней риноскопии с применением только носорасширителя и лобного рефлектора.
  2. Часто требуется средняя риноскопия, которая предполагает более глубокое погружение инструментария. Средняя риноскопия помогает осмотреть все средние отделы носа, лобные пазухи, верхнечелюстные полости, состояние решетчатой кости.
  3. Задняя риноскопия предполагает изучение нижних дыхательных путей и не применяется для диагностики полипозного гайморита.

Риноскопия — эффективный и информативный метод диагностики. При сомнительности диагноза проводится рентгенологическое исследование или компьютерная томография

КТ при полипах гайморовых пазух

КТ пазух носа или компьютерная томография — неинвазивное информативное исследование, которое позволяет определить состояние тканей послойно.

КТ помогает врачу оценить:

  • контуры,
  • структуру,
  • объём,
  • минерализацию и плотность новообразований.

Исследование неоценимо при определении эффективности медикаментозной терапии на фоне хронических заболеваний носа.

Единственный недостаток метода — дороговизна. Альтернативной компьютерной томографии является процедура МРТ.

Рентген при полипах гайморовых пазух

При подозрении на гайморит любой природы обязательно проводится рентгенологическое исследование. Процедура отличается неинвазивностью и доступностью. Практически в каждом медицинском учреждении можно сделать снимок носовых пазух.

Съёмку выполняют в заднебоковой, аксиальной, боковой, подбородочной и носоподбородочной проекциях. При отсутствии воспаления и новообразований полости на снимке представлены тёмными кругами неправильной формы. Если имеет место воспаление, то в полости заметны тени. Полипозный очаг выглядит как небольшое белесое пятно.

Консервативное лечение

Консервативная терапия может быть перспективна при незначительном размере полипа, а также при отсутствии активного воспалительного процесса, вызванного новообразованиями.

Закрытая пазуха с нарушением циркуляции воздуха и выведением слизи — идеальная среда для развития патогенной микрофлоры.

Консервативное лечение больше носит симптоматический характер, направлено на предупреждение осложненных воспалений.

Схема терапии выглядит так:

  • Антибиотики для подавления патогенной микрофлоры (Цефтриаксон, Аугментин, Азитромицин);
  • Антигистаминные средства для снижения отёка и воспаления (Тавегил, Эриус, Дезлоратадин);
  • Кортикостероидные препараты назальные для купирования воспаления, отёчности и снижения интенсивности роста полипа (Фликсоназе, Авамис, Назонекс);
  • Сосудосуживающие препараты для облегчения дыхания, отёчности (Назол, Нафтизин, Санорин).

Обязательно назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы для повышения местного и системного иммунитета.

Важным аспектом терапии являются промывания носа антисептическими растворами:

  • Хлоргексидин,
  • Мирамистин,
  • натрия хлорид,
  • Риванол,
  • физрастворы на основе морской соли.

В медицинских кабинетах проводят санацию полости антибактериальными растворами при помощи зонда — известная процедура «Кукушка». Промывания помогают очистить пазухи от слизи, восстановить нормальный воздухообмен.

Нетрадиционные методы

Против полипов в гайморовых пазухах не так много рецептов ввиду особенностей анатомии.

Народные рецепты и фитотерапия помогают:

  • улучшить носовое дыхание,
  • восстановить повреждённые слизистые,
  • предупредить инфицирование.

Лечение народными рецептами должно быть обосновано здравым смыслом. Крупные полипы, перекрывшие гайморовы пазухи и мешающие носовому дыханию никакими травками не вылечить.

Основными компонентами для лечения новообразования являются:

  • мази и линименты на основе масла облепихи, прополиса, меда;
  • капли на основе чистотела, ромашки, прополиса;
  • ингаляции на основе минеральной воды.

Широко применяется прополис от полипов в носу.

В домашнем лечении недопустимо применение горячих ингаляций. Пар может усугубить отёчность, усилить воспалительный процесс, запустить процесс роста новообразования

Тяжёлые стадии полипозных гайморитов требуют хирургического лечения. Только удаление помогает полностью решить проблему воспаления и затрудненного носового дыхания.

Самый простой и доступный способ промывания носа:

Прогноз при полипах гайморовых пазух, преимущественно, благоприятный. После выбора тактики эффективной терапии дыхание восстанавливается, улучшается нормальное отделение слизи. Несмотря на редкость злокачественного перерождения, полипы нарушают естественный воздухообмен, способствуют развитию воспалений с серьезными осложнениями.

О лечении и симптомах полипа в горле читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/nos/polipy-v-gajmorovoj-pazuhe

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.