При гломерулонефрите преимущественно поражаются

Гломерулонефрит: что это такое, причины, лечение

При гломерулонефрите преимущественно поражаются

Гломерулонефрит – что это такое? Это серьезное хроническое заболевание почек, нуждающееся в полноценном диагностическом обследовании и первой медицинской помощи.

Гломерулонефрит почек протекает безопасно лишь на ранних стадиях – запущенное состояние может стать причиной необратимых отклонений работы организма, даже летального исхода.

Во избежание серьезных последствий, обнаружив первые характерные признаки, нужно безотлагательно обратиться к врачу.

Характеристика заболевания

Гломерулонефрит является приобретенным заболеванием, наиболее часто встречающимся в детском возрасте. Однако, взрослые также подвержены развитию данного недуга. При гломерулонефрите преимущественно поражаются почечные клубочки, а также межуточные канальцы клеток. Подобная болезнь всегда характеризуется высоким содержанием в моче белковых соединений, крови.

Важно знать, по каким еще признакам можно обнаружить гломерулонефрит. Этиология заболевания, его основные симптомы диктуются формой недуга.

Наука выделяет следующие формы гломерулонефрита, характеризующиеся специфической симптоматикой:

  • Нефротический. Вызывает частые сильные отеки в области поясницы, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Может наблюдаться небольшое повышение артериального давления.
  • Гематурический. Гематурическая форма гломерулонефрита выявляется довольно сложно – данная форма не подразумевает отеков, повышения давления. Главный симптом – моча с кровью, насыщенная белковыми соединениями.
  • Латентный. Подобен гематурическому гломерулонефриту. Клиника заболевания подразумевает произведение комплексного биологического анализа мочи – помимо белка и крови, остальные признаки болезни отсутствуют или выражены чрезвычайно слабо.
  • Гипертонический. Характеризуется постоянным повышенным давлением, при этом кровь и белки в моче практически отсутствуют – данный фактор усложняет диагностирование заболевания. Специалист должен достаточно знать о гломерулонефрит, чтобы выявить комплекс характерных симптомов.

Дополнительная классификация вариантов гломерулонефрита может строиться также на основании протекания заболевания: оно бывает острым, хроническим и подострым. Последний вид представляет собой быстропрогрессирующий гломерулонефрит, зачастую невосприимчивый к терапии, нередко заканчивающийся смертью пациента.

Посредством второстепенных классификаций гломерулонефрита различают первичный вид, который может являться самостоятельной болезнью, или вторичный, вызванный сторонними патологиями.

Заболевание второго типа вызывается различными болезнями, перенесенными ранее: красная волчанка рождает волчаночный гломерулонефрит, многочисленные стрептококковые инфекции вызывают осложненный постстрептококковый гломерулонефрит.

Гломерулонефрит определение соотносится со схожими патологиями, такими как гламированный нефрит или интерстициальный нефрит. Данные болезни характеризуются неинфекционной природой, однако симптоматика проявляется аналогично. Причиной развития считается передозировка некоторыми медикаментозными препаратами – антибиотиками, противовоспалительными или мочегонными средствами, анальгетиками.

Подавляющее большинство видов болезни способствуют нарушениям в работе мочевого пузыря – циститу. Чем он опасен? Происходит воспаление стенок мочевого пузыря, мочеточника – во время мочеиспускания наблюдается сильное жжение, прочие неприятные ощущения.

Прогрессирующий цистит может привести к последующим осложнениям, породить новые заболевания почек – пиелонефрит или мочекаменную болезнь.

Достаточные знания о гломерулонефрите, его симптомах и лечении позволит нормализовать работу организма, предотвратить необратимые отклонения мочеиспускательной системы.

Причины и факторы риска

Гломерулонефрит – это аутоимунное заболевание, возникающее, когда пораженный сторонними болезнями организм считает родные клетки враждебными. Поэтому поражение почек часто вызвано перенесенными инфекциями, патологиями.

Вторичный тип недуга может развиться на фоне самых разных отклонений, поражающих организм. Выступить очагом осложнения может обычная ангина, грипп, почечный туберкулез, тиф, краснуха. Поспособствовать развитию может сильное переохлаждение, сбивающее нормальную работу внутрипочечных процессов.

Дополняет возможные причины гломерулонефрита дефицит витаминов.

Очень часто болезни подвергаются маломобильные группы населения (МГН) – инвалиды с невозможностью пространственного ориентирования, пенсионеры, беременные женщины. Причиной тому – низкий уровень подвижности, сужение стенок почечных сосудов.

Отдельного внимания заслуживает гломерулонефрит у беременных – редкое, но опасное поражение почек, угрожающее жизни и здоровью будущего ребенка. Пациентка должна придерживаться правильного образа жизни, включающего дневной постельный режим.

Необходимо тщательное соблюдение специальной диеты, предупреждающей гломерулонефрит.

При беременности нужно проводить тщательную профилактику – в ослабленном организме, отдающем много сил развивающемуся плоду, может быстро развиться острый или хронический гломерулонефрит, и беременность заметно осложнится.

Виды заболевания

Виды гломерулонефрита подразумевают специфические симптомы, факторы риска, предшествующие развитию отклонения. Наиболее подробно гломерулонефрит описывает МКБ-10 – международная классификация болезней десятого пересмотра, отражающая полный патогенез гломерулонефрита и определяющая основные виды заболевания.

Заболеваниям почечного характера присваивается специальный код N00-N08, упрощающий поиск информации о гломерулонефрите среди огромного количества патологий.

Классификация гломерулонефрита по МКБ выделяет 5 видов болезни. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. Условное обозначение – БПГН. Характеризуется острым воспалительным процессом, опережающим принимаемую терапию – такое заболевание вылечить сложнее всего.

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит имеет возрастную привязку – чаще всего быстроразвивающейся болезни подвергаются подростки до 16-17 лет. Больной страдает сильными отеками, повышенным артериальным давлением. Нарушаются основные функции почек, затрудняется мочеиспускание.

Частыми причинами развития считаются злокачественные или доброкачественные опухоли, инфекции.

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит всегда имеет крайне неблагоприятный прогноз, характеризующийся скорым летальным исходом.

Смерть наиболее часто наступает из-за конкретного осложнения – развития почечной недостаточности при гломерулонефрите, которое происходит ввиду постепенного разрушения почечных стенок, атрофированности сосудисто-артериальной системы. В итоге нарушается нормальное действие всего организма человека.

Мезангиопролиферативный гломерулонефрит — условное обозначение – МЗПГН. При данном виде заболевания внутри почечных клубочков разрастается эпителий, нарушающий проводимость и замедляющий фильтрацию, выход мочи из организма. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит часто поражает подростков, маленьких детей.

Недуг может стать очагом атеросклероза почек, вызвать осложненный цистит. Симптоматика заболевания включает частые головокружения, слабость, повышение давления, отсутствие здорового аппетита. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит протекает медленно, развивается в течение недели с момента инфицирования организма.

Вероятность осложнений, развития хронических почечных заболеваний минимальна при добросовестном лечении.

Мембранозный гломерулонефрит преимущественно поражает взрослых мужчин. Провоцируется инфекциями, нездоровыми образованиями на стенках почек, злоупотребления некоторыми лекарственными средствами, отравления ртутью.

Характеризуется чрезмерным отложением белковых соединений. Мембранозный гломерулонефрит часто приводит к серьезным осложнениям, тромбозу артерий.

Обнаружение заболевания требует особого лечения – диуретические препараты строго воспрещаются, иначе мембранозный гломерулонефрит может быстро обостриться.

Диффузный гломерулонефрит. Такая разновидность недуга, как диффузный гломерулонефрит, поражает почечные сосуды, способствует развитию многочисленных недугов.

Этиология и патогенез, помимо стандартных причин развития – наследственной предрасположенности, предшествующих инфекционных заболеваний, недостатка витаминного комплекса – включают переохлаждение организма, чрезмерную физическую или умственную активность.

Люди, которых сразил диффузный гломерулонефрит, чувствуют поясничные, головные боли, подвержены одышке и отекам. Заметно ухудшается утреннее состояние организма, мочеиспускание после сна.

Диффузный гломерулонефрит является предвестником ревматизма, красной волчанки, атеросклероза, цистита, острой почечной недостаточности.

Диагностировать диффузный гломерулонефрит необходимо своевременно, застав раннюю стадию развития, когда функции почек не подвержены необратимым нарушениям.

Острый постинфекционный вид — условное обозначение ОПСГН. Проявляется после перенесения человеком различных инфекций – подвидом является постстрептококковый вид.

Усиливаются отрицательные эффекты предшествующих отклонений, проявляются стандартные симптомы поражения почек – белковые и кровяные образования в моче, повышенное артериальное давление, затрудненное мочеиспускание, острые боли в области поясницы. Возможно развитие цистита и почечной недостаточности.

Диагностика и лечение

Диагностировать патологию необходимо комплексными методами – многие симптомы могут быть неявными, могут отсутствовать совсем. Только полная картина физического состояния пациента даст врачу основания установить конкретный диагноз, назначить требующееся лечение.

Для диагностики важны показания больного – о перенесенных почечных патологиях, наследственности, частых инфекциях.

Они выстраивают полноценную историю болезни, дополняя данные о развитии недуга – такой подход поможет обозначить все причины патологии, выявить наиболее негативные факторы развития болезни и сформировать правильную терапию.

Обязательным является полный медицинский осмотр, подтверждающий, разъясняющий показания больного – возможны преждевременные ошибочные мнения по поводу симптоматики: тревожащие фактору могут относиться к другому заболеванию.

Важно пройти полное обследование – сдать анализы мочи, крови. Вспомогательным фактором послужит ультразвуковое сканирование почек, позволяющее определить нынешнюю стадию недуга, поразившего мочеиспускательную систему.

Комплексной лекарственной терапией можно положительно повлиять на общее течение гломерулонефрита, предотвратить многочисленные осложнения, приводящие к циститу, тромбозу сосудов, прочим почечным отклонениям. Больному могут назначить следующие препараты:

  • Антигистаминные средства, препятствующие проблемам сосудистой системы, возникновению аллергий, которые осложняют восстановление организма во время поражения патологией.
  • Препараты, улучшающие кровообращение. Действие таких лекарств направлено на улучшение работоспособности почек – мочеиспускательная система искусственным путем получает помощь, призванную нормализовать выполнение основных функций.
  • Пациентам, испытывающим сильные боли от гломерулонефрита, достигшего поздней стадии развития, назначаются специальные гормональные препараты. Опасность заключается в нарушении функционирования систем организма, по-разному реагирующих на комплекс принудительно присвоенных гормонов.

В редких случаях, характеризующихся неэффективным лечением, может потребоваться специальная процедура – гемодиализ: искусственное очищение крови от токсичных веществ, производящееся путем диффузии с использованием профессионального оборудования.

Важно соблюдать правильное питание, придерживаться назначенных специалистом диетических рационов.

Рецепты профилактической пищи во время недуга исключают кисломолочные продукты, сладкие фрукты, сырую и приготовленную любым способом капусту, картофель, жареные и копченые продукты.

Любая диета предполагает частое употребление чая, целебных травяных настоев – они чистят кровь, улучшают ее циркуляцию, благодаря чему заметно повышается иммунитет всего организма.

Народные средства

Болезнь почек, вызванной острым или хроническим типом болезни, можно избежать, применяя средства народной медицины. Природные лекарства также обеспечат эффективную профилактику, которая поможет предотвратить повторное развитие патологии. Важно помнить – применение подобных средств не исключает медикаментозного лечения, оказывающего основной эффект на состояние организма.

Победить острый иммунный гломерулонефрит, нормализовать функционирование мочеиспускательной системы помогут настои, отвары из лекарственных растений – лопухов, рыльцев кукурузы, льна, полевого хвоща, морской капусты, листьев лаванды, шишек различных деревьев. Лечению почечных проблем поспособствует толченая масса из листьев и плодов брусники, земляники, шиповника.

Получить консультацию касаемо рецептов рекомендуется у лечащего врача, знающего полную историю болезни и курс медикаментозной терапии. Также можно приобрести готовые травяные сборы в любой аптеке, дополнять ими прием назначенных таблеток.

Источник: http://2pochku.ru/bolezni/pochek/glomerulonefrit-chto-eto-takoe.html

Симптомы и лечение острого гломерулонефрита

При гломерулонефрите преимущественно поражаются

Острый гломерулонефрит – это иммунновоспалительное заболевание почек, при котором поражаются мелкие сосуды и нарушается процесс мочеобразования. При данной патологии поражается почечная ткань с обеих сторон. Острый гломерулонефрит может протекать как самостоятельное заболевание, так и быть симптомом некоторых системных патологий.

  • Причины
  • Виды
  • Симптомы
  • Лечение
  • Народные способы лечения

Причины

В клинической практике острый гломерулонефрит чаще всего развивается вследствие следующих перенесенных инфекций:

  • фарингит;
  • ангина;
  • скарлатина;
  • тонзиллит;
  • рожистое воспаление кожи.

Причины острой формы патологии могут быть связаны с вирусной инфекцией. Причинными факторами в этом случае могут выступить: грипп, краснуха, эпидемический паротит, ветрянка, герпес, мононуклеоз либо гепатит. Иногда спровоцировать развитие патологии могут малярия, дифтерия, пневмония, брюшной тиф, эндокардит.

Гломерулонефрит может носить неинфекционно-иммунный характер. Вызвать заболевание также способна введенная вакцина, аллергия на пыльцу цветов, прием некоторых медикаментов, укус насекомых или сильное алкогольное отравление.

К провоцирующим факторам развития патологии относят переохлаждение и анатомическую недоразвитость нефронов.

При острой форме патологии поражаются клубочки почек. Очаг воспаления истончает стенки сосудов и замедляет ток крови, в результате этого формируются тромбы, которые закрывают просвет. Такие внутренние изменения провоцируют нарушение процесса очищения крови и мочи.

Тромбообразование в почечных канальцах приводит к отмиранию нефронов. Со временем этот фактор становится причиной почечной недостаточности. В данном случае в крови накапливается большое количество токсических веществ для организма.

Виды

В зависимости от причинного фактора, который вызвал поражение, гломерулонефрит бывает первичным, идиопатическим и вторичным.

Причины первичной формы связаны с токсическим, аллергическим и инфекционным влиянием на почки. Вторичный гломерулонефрит считается проявлением системного заболевания, например, васкулита или красной волчанки.

Причины идиопатической формы патологии до конца не изучены и по сей день.

Характер течения заболевания может быть острым, подострым и хроническим. Острая форма развивается спустя 2 недели после появления инфекционного или другого процесса. Подострый гломерулонефрит может дать о себе знать через несколько месяцев. Если симптомы заболевания не исчезают в течение года, то патология переходит в хроническую форму.

В зависимости от масштаба поражения клубочков гломерулонефрит бывает очаговым и диффузным. Очаговому виду характерно поражение меньше 50% клубочков. Если объем поражения превышает 50%, то это острый диффузный гломерулонефрит.

Если острая форма патологии протекает с мочевым, гипертензивным и отечным синдромами, то в клинической практике это называют классическим течением заболевания. Если мочевой синдром сочетается с гипертензивным или отечным, то патология имеет бисиндромную форму. Наличие только одного мочевого синдрома указывает на моносиндромную форму.

Симптомы

При остром гломерулонефрите проявляются такие симптомы, как:

  • наличие крови в моче;
  • отечность;
  • олигурия;
  • повышенное сердечное давление.

Как правило, симптомы острой формы заболевания проявляются достаточно ярко. Первым признаком болезни является общая слабость. У больного может появиться тошнота, мигрень, озноб, потеря аппетита и боль в пояснице. Может наблюдаться резкий подъем температуры тела.

К этим признакам добавляется отечность век, бледность кожи и уменьшение суточной нормы мочи. За счет наличия крови в моче, она приобретает темно-коричневый цвет.

Характерным клиническим проявлением гломерулонефрита является отечность. Как правило, отеки больше выражены в утреннее время. Жидкость может скапливаться в мышцах и подкожной клетчатке. У лиц с лишним весом выявить отеки значительно труднее.

У 60% больных наблюдается повышенное сердечное давление. Этот симптом может длиться в течение нескольких недель. Кроме этого, у пациентов могут появиться проблемы в работе сердца.

В некоторых случаях в симптоматике заболевания отмечаются нарушения функционирования нервной системы и увеличение печени.

При отеке мозга у больного могут резко ухудшиться зрение и слух.

При своевременном лечении симптомы гломерулонефрита исчезают в течение 2-3 недель. Полное выздоровление наступает спустя 2 месяца. Однако все формы патологии могут время от времени давать рецидивы. Клиническая картина будет каждый раз повторяться. Как правило, обострение гломерулонефрита отмечается в осенний и весенний периоды.

Если не приступить к лечению заболевания своевременно, то возможны серьезные осложнения. Одним из самых распространенных последствий является почечная недостаточность.

Сперва у больного уменьшается суточная норма мочи, постепенно поднимается температура тела, появляется бледность кожных покровов. Затем в крови скапливается азот и аммиак. Состояние больного резко ухудшается.

Появляется неприятный запах изо рта, рвота, бессонница, слабость и судороги. Если своевременно не оказать больному медицинскую помощь, то он может впасть в кому.

При тяжелом течении у пациента может развиться отек легких и мозга. В этом случае возможна смерть.

Гипертония может стать причиной сердечной недостаточности. Без лечения повышенное сердечное давление зачастую приводит к остановке сердца. К осложнениям заболевания также можно отнести почечную эклампсию, геморрагический инсульт и слепоту.

Лечение

При подтверждении диагноза больному назначают постельный режим. Это помогает облегчить работу почек, и замедлить процесс образования азотистых соединений. Лечение гломерулонефрита проводится комплексное. Для улучшения текучести крови и предотвращения тромбообразования врачи назначают антикоагулянты и антиагреганты, например: Дипиридамол, Гепарин и Тиклопидин.

Симптомы патологии устраняют иммуносупрессорами, а именно Преднизолоном, Циклоспорином и Хлорамбуцилом. Эти препараты подавляют воспалительные процессы в почечных клубочках и оказывают благоприятное воздействие при заболевании.

При повышенном сердечном давлении больному назначают Рамиприл, Эналаприл или Каптоприл. Эти средства эффективны только в случае скопления жидкости в организме. В качестве мочегонных препаратов врачи назначают Альдактон, Гипотиазид или Урегит.

Если у больного наблюдается хронический очаг инфекции, например, синусит или уретрит, и острый гломерулонефрит, лечение проводится антибактериальными препаратами. Курс и дозировку антибиотиков назначает лечащий врач в зависимости от характера воспаления, переносимости препарата и реакции возбудителя инфекции на антибиотик .

Глюкокортикоиды назначаются в том случае, когда заболевание протекает без гематурии и повышенного сердечного давления. При быстро прогрессирующем течении больному выписывают иммунодепрессанты и цитостатики.

Народные способы лечения

Народные способы лечения должны проводиться в сочетании с традиционной тактикой лечения. Их использование должно быть предварительно согласовано с врачом.

  • При гломерулонефрите эффективным считается травяной сбор из шиповника (2 ст. л.), аниса (2 ст. л.), любистка (1 ст. л.), стальника (1 ст. л.), корня пырея и петрушки (1 ч. л.) и березовых листьев (1 ч. л.). Смешайте все ингредиенты и залейте содержимое 1 стаканом воды. Доведите отвар до кипения, и снимите средство с плиты. Готовый напиток остудите и процедите. Принимать отвар на протяжении дня небольшими глотками.
  • Смешайте в одинаковом соотношении листья крапивы, цветки василька, корень петрушки и яснотку. Залейте травяной сбор 200 мл воды. Отвар должен томиться на водяной бане в течение 10-15 минут. Принимать средство 4 раза в день по ¼ стакана.
  • Эффективной считается смесь из сухофруктов. Смешайте курагу, чернослив, орехи и изюм. Залейте смесь медом. Принимайте лекарство по 1 ст. л. дважды в день. Это средство уменьшает уровень азота в крови и благотворно влияет на работу сердца.
  • При гломерулонефрите можно приготовить травяной сбор из семян льна, стальника и березовых листьев. Смешайте 2 ст. л. листьев березы, стальника и 1,5 ст. л. льняных семян. Залейте сбор 1 стаканом кипятка. Принимайте средство на протяжении дня небольшими глотками.
  • Полезным считается чай на основе травы ортосифона. Залейте 1,5 ст. л. травы 250 мл воды. Напиток должен постоять на водяной бане около 7-10 минут. Готовый отвар процедите через сито. Принимать небольшими порциями в течение суток.

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний и хронических воспалительных процессов. В качестве профилактики врачи также рекомендуют избегать переохлаждения, правильно питаться и проводить ежегодные медицинские осмотры.

Источник: https://apochki.com/vospaleniya/glomerulonefrit/ostryj-glomerulonefrit.html

Гломерулонефрит: симптомы и лечение заболевания с диагностикой

При гломерулонефрите преимущественно поражаются

Гломерулонефритом называют целую группу заболеваний, связанных с патологическими процессами в почечных клубочках. Симптомы гломерулонефрита каждого вида могут немного отличаться в зависимости от морфологии заболевания.

Однако при различиях клинических проявлений итогом нелеченого гломерулонефрита будет почечная недостаточность в острой форме, которая может закончиться уремической комой. Суть лечения, состоит в скорейшей нормализации функции почек.

Для этого необходимо устранить причину болезни, проводить длительную симптоматическую терапию, а также соблюдать диету и строгий режим. Самой радикальной мерой в лечении этого заболевания является трансплантация почки.

Особенности болезни

Гломерулонефрит – это болезнь почек, которая носит иммуновоспалительный характер

Гломерулонефрит – это болезнь почек, которая носит иммуновоспалительный характер. При гломерулонефрите преимущественно поражаются почечные клубочки.

Однако в некоторой степени в этот процесс вовлекаются почечные канальцы и ткани органа.

Эта болезнь может протекать в качестве самостоятельного заболевания или развиваться на фоне некоторых системных проблем (васкулита, инфекционного эндокардита, красной волчанки).

Гломерулонефрит почек чаще всего развивается на фоне чрезмерного иммунного ответа организма на антигены инфекционного происхождения. Но кроме этого, существует и аутоиммунная форма этой болезни, при которой поражение органа формируется в результате деструктивного воздействия аутоантител, то есть антител, которые вырабатываются к клеткам своего организма.

При гломерулонефрите циркулирующий иммунный комплекс (антитело-антиген) поражает капилляры почечных клубочков, откладываясь на их стенках и ухудшая кровоснабжение органа.

В результате этого нарушается процесс выработки организмом первичной мочи, что вызывает задержку жидкости в теле больного, повышение АД, накопление в организме продуктов обмена и солей.

  В дальнейшем это может привести к почечной недостаточности.

Эта болезнь почек находится на 2-ом месте по частоте приобретённых заболеваний среди детей (на первом месте находятся инфекции мочевыводящих путей). Согласно статистике, гломерулонефрит – это наиболее частая причина ранней инвалидности, которая развивается на фоне хронической почечной недостаточности.

Важно: болезнь может появиться в любом возрасте, но обычно она диагностируется у пациентов до 40 лет. Также стоит знать, что это заболевание почек чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Течение болезни

Существует две формы протекания острого гломерулонефрита

Что такое гломерулонефрит, мы разобрались, но нужно также понимать особенности течения болезни. Существует две формы протекания острого гломерулонефрита:

  1. Циклическая (типичная). Для этой формы характерно бурное начало заболевания и видимая выраженность клинической симптоматики.
  2. Ациклическая (латентная). Это стёртая форма болезни. Для неё характерно постепенное начало и слабая выраженность симптомов. Эта разновидность наиболее опасна из-за позднего диагностирования и большой вероятности перехода в хроническую форму.

При благоприятном протекании болезни, если диагностика гломерулонефрита проведена своевременно, а лечение правильно подобрано, исчезновение симптомов отмечается через три недели, а полное выздоровление наступает через два месяца.

Течение хронического гломерулонефрита может приобретать одну из следующих форм:

  1. Нефротическая форма характеризуется преобладанием мочевых симптомов.
  2. Гипертоническое течение болезни отмечается повышением АД и неярко выраженным мочевым синдромом.
  3. Смешанная форма сочетает в себе нефротический и гипертонический синдром.
  4. Латентная разновидность течения ХГ считается довольно распространённой и характеризуется отсутствием гипертензии и отёков на фоне слабо выраженного нефротического синдрома.
  5. Гематурическая форма отличается присутствием эритроцитов в моче. При этом остальные симптомы могут отсутствовать либо быть слабо выраженными.

Всем формам гломерулонефрита свойственно рецидивирующее течение.

При этом клинические симптомы болезни в стадии обострения полностью повторяют или частично напоминают симптоматику первого эпизода острой стадии заболевания.

Риск рецидива обычно повышается в осенне-весенний период. Обычно это происходит через пару дней после воздействия на организм раздражителя (в большинстве случаев стрептококковой инфекции).

Причины заболевания

Причиной возникновения гломерулонефрита могут быть вирусные инфекции

Причины гломерулонефрита следующие:

  • Патологии строения почечных клубочков, которые передаются по наследству.
  • Бактериальные инфекции – скарлатина, ангина, пневмония, бактериальный эндокардит.
  • Вирусные инфекции – ветрянка, инфекционный мононуклеоз, гепатит, эпидемический паротит.
  • Воздействие токсинов – алкоголь, наркотики, вакцинация, радиационное облучение.
  • Аутоиммунные заболевания – среди них можно назвать красную волчанку, васкулит, периартрит.
  • Эндокринные заболевания. Например, при сахарном диабете происходит диабетическое поражение стенок сосудов, распространяющееся и на почки.
  • Различные опухоли.
  • Токсоплазмоз.
  • Регулярное переохлаждение вызывает нарушение кровотока в органе из-за длительного воздействия холодом.

Чаще всего диагностируется острый гломерулонефрит, причины которого кроются в стрептококковой инфекции. Также велика вероятность появления заболевания при длительном пребывании в условиях холода и повышенной влажности («нефрит окопный»).

Важно: исследования показали, что в большинстве случаев гломерулонефрит вызван штаммами стрептококка группы А (b-гемолитическим «нефритогенным»).

При появлении этого стрептококка в детском коллективе заболевание диагностируется у 3-15 % детей, а характерные изменения в моче отмечаются у 50 % взрослых и детей, контактировавших с заболевшими.

Диагностика

Диагноз гломерулонефрит можно поставить на основании исследований крови и мочи

Диагноз гломерулонефрит можно поставить на основании следующих исследований:

  1. Анализ мочи. При выявлении в них белка и эритроцитов можно сделать выводы о поражении нефронов. Лейкоцитоз в общем анализе подтвердит воспалительный процесс. Обязательно делается проба по Зимницкому, чтобы оценить удельный вес. Низкий удельный вес и отсутствие его изменения в процессе лечения указывает на хроническую форму почечной недостаточности.
  2. Анализ крови. Обязательно делается ОАК. Он может показать анемию, высокое СОЭ, а также лейкоцитоз. Проводится биохимический анализ. На наличие заболевания указывают высокие показатели креатинина и мочевины, а также гиперлипидемия и диспротеинемия. Для заболевания характерно повышение количества остаточного азота (азотемия острая).

Гломерулонефрит, диагностика которого проводится на основе клинических симптомов, а также по анализу мочи и крови, можно подтвердить с помощью дополнительных исследований:

  • УЗИ органа;
  • экскреторная урография (только в острой фазе заболевания);
  • КТ;
  • биопсия проводится для выяснения причин заболевания;
  • нефросцинтиграфия.

О том, что у пациента гломерулонефрит, можно догадаться по следующим изменениям в результатах анализов:

  1. В первые дни болезни в моче обнаруживаются свежие эритроциты, в дальнейшем появляются выщелоченные эритроциты. При микрогематурии цвет мочи не меняется, а при макрогематурии наблюдаются характерные изменения цвета урины.
  2. В анализах первые три недели заболевания обнаруживается умеренная альбуминурия (3-6 %).
  3. Также при микрогематурии в микроскопическом мочевом осадке присутствуют гиалиновые и зернистые цилиндры, а при макрогематурии – эритроцитарные.
  4. При проведении пробы по Зимницкому определяется снижение диуреза и никтурия.
  5. По клиренсу эндогенного креатинина можно судить о снижении фильтрационной способности почек.
  6. Высокая плотность мочи указывает на сохранение концентрационной способности органа.

Осложнения

В результате острого гломерулонефрита может возникнуть сердечная недостаточность

В результате острого гломерулонефрита могут возникнуть следующие осложнения:

  • Почечная недостаточность в острой форме наблюдается у 1 % заболевших.
  • Сердечная недостаточность в острой форме фиксируется у 3 % больных.
  • Эклампсия (гипертензивная почечная энцефалопатия) и преэклампсия.
  • Развиваются нарушения зрения.
  • Внутримозговое кровоизлияние.
  • Хронический гломерулонефрит.

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/glomerulonefrit/glomerulonefrit-eto.html

Что необходимо знать о быстропрогрессирующем гломерулонефрите?

При гломерулонефрите преимущественно поражаются

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит – довольно редкая болезнь, которая наблюдается у пациентов молодого возраста, как женщин, так и мужчин.

Болезнь развивается стремительно (от нескольких недель до нескольких месяцев), с прогрессирующей почечной недостаточностью. Она развивается на фоне тяжелого поражения клубочков.

Состояние больного ухудшается столь стремительно, что зачастую нет возможности дифференцировать диагноз.

Этиология

Причиной развития заболевания становится поражение почечной ткани токсинами – продуктами жизнедеятельности возбудителей инфекционных заболеваний. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит развивается на фоне острых и хронических заболеваний:

  • Инфекционные заболевания — постстрептококковый гломерулонефрит, подострый инфекционный эндокардит, сепсис, вирусные инфекции, паразитарные инвазии и ревматические заболевания. Синдром Гудпасчера
  • Полисистемные заболевания — ситемная красная волчанка, васкулиты, злокачественные опухоли,наследственный почечно-легочный синдром и т.д.
  • Первичная почечная патология – идиопатический серповидный гломерулонефрит, мембранозный гломерулонефрит и др.

Патогенез

При гломерулонефрите преимущественно поражаются почечные клубочки, функцией которых является ультрафильтрация крови и ее очищение. Возбудитель, проникая в клетки почек, поражает их. Иммунная система воспринимает собственные пораженные клетки как чужеродные тела, и атакует их. Оседая в почечных клубочках эти пораженные клетки, вызывают воспаление.

Следствием воспаления является образование полулуний. Основным признаком поражения почек на микроскопическом уровне является наличие не менее 70% клубочков с полулуниями. Образующиеся полулуния сдавливают клубочки, что приводит к падению их фильтрационной способности. Функция почечной ткани нарушается, она теряет способность к фильтрации и не участвует в обмене веществ.

Вследствие этого, в кровь попадают обратно токсины, продукты распада веществ и возникает интоксикация организма, со всеми ее симптомами. Пораженная почка резко увеличена в размерах, дряблая, с утолщенным корковым слоем.

Цвет почки может быть бледным, белым – « большая белая почка», или тусклым желто-серым, с красными крапинами – « большая пестрая почка», или красным – «большая красная почка».

В терминальной стадии почечная паренхима замещается фиброзной тканью.

Инструментальное обследование

  • Радиоизотопное ультразвуковое сканирование (диффузное поражение почек, нарастание почечной недостаточности)
  • Радиоизотопная ренография( снижение секреторно-экскреторной функции)
  • Биопсия почек (изменение эпителия капсулы в виде полулуний – более 50%, заполняющих просвет капсулы;гиалиноз клубочков; дистрофия канальцев)
  • Исследование глазного дна ( изменения, характерные для АГ – сужение просвета артериол, отек дисказрительного нерва, точечные кровоизлияния, отслойка сетчатки)
  • Электрокардиография

Дифференциальная диагностика

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит следует дифференцировать с такими патологиями почек как:

  • Острый тубулоинтерстециальный нефрит
  • Склеродермическая почка
  • Тромбоз почечных вен
  • Нефропатия беременных
  • Алкогольное поражение почек
  • Амилоидоз почек
  • Диабетическая нефропатия
  • Системные васкулиты

Цель дифференцирующей диагностики быстропрогрессирующего гломерулонефрита — исключение состояний, которые внешне напоминают (имитируют) данное заболевание, но имеют другую этиологию и требуют иного терапевтического подхода.

Прогноз

Для больных быстропрогрессирующим гломерулонефритом прогноз крайне серьезен. При проведении интенсивной терапии годичная выживаемость таких больных составляет 70-90%, причем 40% из них нуждается в гемодиализе.

Ремиссии удается добиться у 75% больных, причем у 43% она длится до 4 лет. Так как при гломерулонефрите преимущественно поражаются почечные клубочки, то данное заболевание не поддается стойкой и продолжительной ремиссии и выживаемость не превышает 6-12 месяцев.

Без правильного лечения больные умирают в течение полугода. При трансплантации почки возможно развитие подострого гломерулонефрита.

У некоторых больных в итоге проведенного лечения восстанавливается функция почек, все равно сохраняются гистологические изменения в почечных клубочках. Эти изменения выражаются в повышенной клеточности в верхушках клубочков.

Профилактика

Профилактические мероприятия быстропрогрессирующего гломерулонефрита направлены на предупреждение рецидивов инфекционных заболеваний. Кроме тогорекомендуется:

  • Ограничение физических нагрузок
  • Избегание переохлаждения организма
  • Регулярная санация очагов инфекции в организме
  • Исключение стрессовых ситуаций и эмоциональных нагрузок

Источник: http://TvoyAybolit.ru/chto-neobxodimo-znat-o-bystroprogressiruyushhem-glomerulonefrite.html

Гломерулонефрит почек

При гломерулонефрите преимущественно поражаются

Гломерулонефрит – это болезнь почек, при которой происходит поражение органа мочевыделительной системы и развитие воспалительных процессов в его сосудистой системе, в меньшей степени тканях и канальцах. Развивается самостоятельно или в результате аутоиммунных патологий. Заболевание почки гломерулонефрит характеризуется нарушением диуреза и работы сердечно-сосудистой системы.

Классификация согласно формам протекания

Классификация клубочкового нефрита осуществляется согласно форме его протекания и морфологии. В зависимости от формы поражения гломерул выделяют следующие виды гломерулонефрита: острый или диффузный и хронический.

Диффузный

Диффузный гломерулонефрит или острый имеет три подвида.

  1. Диффузный гломерулонефрит циклического характера возникает и развивается стремительно, при этом выздоровление наступает также быстро.
  2. Диффузный гломерулонефрит без выраженной клиники или латентный гломерулонефрит протекает без выраженной симптоматики.
  3. Диффузный гломерулонефрит с поражением мезангиальных тканей или мазангиокапиллярный гломерулонефрит. Данный вид патологии характеризуется уплотнением и увеличением плотности слоя, который способствует разграничению соединительной ткани и эпителия органа.

Диффузный гломерулонефрит развивается в результате реакции на препараты, с помощью которых проводится вакцинация относительно стрептококковых инфекций, пневмонии и прочих патологий. Является сложным относительно диагностических мероприятий, так как сложно определим в ходе лабораторных исследований.

Хронический

Хронический вид воспалительной патологии клубочков почек подразделяется на несколько подвидов.

  1. Нефротический — характеризуется нарушением процесса мочеиспускания на фоне, которого возникает сильная отечность тканей, снижается скорость клубочковой фильтрации, застой мочи, в которой происходит скопление значительного количества белка и крови.
  2. Гипертонический — приводит к преобладанию нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы. Характеризуется повышенным ростом артериального давления, ростом количества холестерина в крови и повышенной нагрузкой на артерии и желудочки сердца.
  3. Смешанный — характеризуется объединением вышеуказанных видов и одновременным протеканием с нарушением нефротического и гипертонического характера.
  4. Латентный или без клинический относится к наиболее опасному виду хронического заболевания, так как нарушения отмечаются только относительно объема диуреза, в остальном клинические симптомы гломерулонефрита отсутствуют. Последняя разновидность — быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит имеет несколько тяжелых форм. Экстракапиллярный гломерулонефрит – патологическое состояние, при котором происходит поражение капсул гломерул. Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит  характеризуется разрастанием тканей капсулы гломерул путем размножения и деления их клеток.

Интракапиллярный гломерулонефрит  — вид заболевания, при котором происходит поражение сосудов гломерул. В зависимости от характера воспалительных процессов может быть:

  • экссудативным может быть при значительном скоплении лейкоцитов в среднем сосуде паренхимы и капилляров гломерул;
  • продуктивным – диагностируется стремительное размножение внутренних тканей сосудов, в том числе и паренхим почек, что приводит к увеличению гломерул;
  • смешанным.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/glomerulonefrit

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.