Профилактика хронического пиелонефрита у беременных

Содержание

Пиелонефрит при беременности : симптомы, лечение, список средств

Профилактика хронического пиелонефрита у беременных

Пиелонефит — это воспалительное заболевание почек, которое поражает почечные лоханки и чашечки. Патология встречается достаточно часто у женщин, около 10% всех заболевших — беременные. И тому есть объяснение — в период гестации организм женщины становится уязвим к инфекциям, а нагрузка на почки сильно возрастает.

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает… Читать далее »

Гестационный пиелонефрит относят к тяжелым осложнениям течения беременности, поэтому женщинам рекомендуется внимательно относиться к своему состоянию и регулярно сдавать анализы мочи для профилактики. При первых признаках начала пиелонефрита необходимо обратиться в больницу.

Причины

Пиелонефрит относится к заболеваниям инфекционно-воспалительного характера. причина развития патологии — попадание инфекции в почки. Спровоцировать пиелонефрит при беременности могут различные микроорганизмы, чаще всего это условно-патогенные бактерии:

  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • стрептококки и тд.

Возбудителями могут быть и инфекции, передающиеся половым путем, а также вирусы и грибки.

Также существует ряд предрасполагающих факторов, которые помогают инфекции развиться:

  • Переохлаждение. Из-за сужения сосудов снижает иммунный ответ.
  • Алкоголизм, курение.
  • Употребление в пищу большого количества острой и жирной, соленой еды. Такой рацион раздражает мочевой пузырь и почки.
  • Наличие хронического цистита или пиелонефрита в анамнезе женщины.

Острый пиелонефрит встречается часто во время беременности из-за изменений в гормональном фоне женщины. Чтобы сохранить гестацию и позволить ребенку нормально развиваться, организм осуществляет физиологическое снижение иммунитета. Поэтому женщина становится более подвержена различным заболеваниям инфекционного и воспалительного характера.

Если перед зачатием не проводилась профилактика, скорее всего хронический пиелонефрит при беременности обострится. И причина не только в ослаблении иммунитета, но и в увеличении нагрузки на мочевыводящую систему.

Так как количество жидкости в организме женщины увеличивается из-за обильного производства крови и околоплодных вод, мочи становится больше. Почечные лоханки и чашки расширяются, а в них скапливается больше урины. Это увеличивается риск развития воспаления.

Симптомы

Острый пиелонефрит имеет выраженную симптоматику:

  • высокая температура тела;
  • боль в пояснице, усиление боли при постукивании в области почек;
  • учащенное мочеиспускание;
  • повышенное артериальное давление;
  • изменение цвета, запаха и количества мочи;
  • ухудшение общего состояния, может появляться тошнота и головокружения, слабость.

Хронический пиелонефрит при беременности может протекать длительное время бессимптомно. Боль беспокоит слабая, часто похожая на тренировочные схватки, поэтому женщина может не обращать на них внимания.

Так как количество жидкости увеличивается, а почки не могут нормально ее выводить из-за воспалительного процесса, возникают отеки. Особенно они заметны на поздних сроках гестации, в 3 триместре.

Обнаружить нарушение функции почек можно на ранней стадии, для этого женщинам рекомендуется каждую неделю-две сдавать общий анализ мочи и посещать гинеколога для осмотра и консультации. Контроль веса и качества урины поможет определить начало развития патологического процесса и своевременно заняться его лечением.

Лечение пиелонефрита у беременных

Пиелонефрит при беременности — это серьезное заболевание, лечение которого должно проводиться только в стационаре. На поздних сроках женщина должна находиться под наблюдением акушера-гинеколога, так как в случае осложнений, в частности, развития гестоза, может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Основу терапии гестационного пиелонефрита составляют антибактериальные препараты. Такие средства подбираются врачом в индивидуальном порядке. Обычно назначают препараты следующих групп:

  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины;
  • пенициллины и др.

В качестве симптоматической терапии назначают спазмолитики, например, свечи с Папаверином или Но-шпу. Эти средства помогают расслабить гладкую мускулатуру и улучшить отток мочи, а также уменьшают тонус матки, снижая риск развития преждевременных родов.

Для снятия высокой температуры и боли назначают нестероидные противовоспалительные средства, например, Парацетамол, Нурофен. Также могут быть показаны успокоительные, иммуностимулирующие препараты, витамины.

При лечении гестационного пиелонефрита антибиотиками увеличивается риск развития вагинального кандидоза. Поэтому в профилактических целях назначают противогрибковое средство, например, Нистатин или комбинированный препарат, такой как Нео-пенотран, Полижинакс и тд.

В комплексном лечении пиелонефрита у беременной назначают растительный препараты с противовоспалительным и мочегонным эффектом. Самым популярным и разрешенным при беременности является препарат Канефрон.

В период терапии пиелонефрита беременная должна соблюдать следующие рекомендации:

  • полностью исключить из рациона алкоголь, в любом количестве и виде;
  • убрать из рациона соленую, острую, копченую, жареную и жирную еду;
  • если нет отеков, то нужно пить не менее 2 литров воды в день, а при наличии отеков количество жидкости рекомендует врач, и эти советы нужно неукоснительно соблюдать;
  • для улучшения оттока мочи рекомендуется несколько раз в день вставать в коленно-локтевую позу, так матка перестает давить на мочевыводящие пути.

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это – Уреферон. Он наиболее универсален.

В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции.

» 

ЧИТАТЬ ИНТЕРВЬЮ ПОЛНОСТЬЮ»

В тяжелых и запущенных случаях, при развитии абсцесса может быть показано хирургическое вмешательство, вплоть до удаления почки. Также в тяжелом случае может быть показано прерывание беременности, если пиелонефрит развился на раннем сроке. Либо может быть назначено экстренное родоразрешение.

Народные средства

Лечить пиелонефрит при беременности нужно строго под контролем врача в условиях стационарного наблюдения. Ни о каком самолечении народным средствами не может быть и речи. Это не только бесполезно, но и опасно для жизни матери и ребенка и может привести к очень тяжелым последствиям.

Кроме того, некоторые травы нельзя принимать во время беременности. Они могут вызвать активное сокращение матки и преждевременные роды, либо спровоцировать развитие диареи , аллергической реакции, что также не лучшим образом сказывается на здоровье женщины.

Если врач рекомендует принимать мочегонное при пиелонефрите у беременной, то можно воспользоваться следующими средствами:

  • отваром брусничного листа;
  • морсом из брусники;
  • морсом из клюквы.

Особенно полезны ягодные морсы, так как они не только способствуют выведению лишней жидкости, но и насыщают организм полезными витаминами, что благотворно сказывается на иммунной системе женщины.

Безопасным и полезным средством является отвар ромашки, которые снимает боль и оказывает успокаивающее действие. Особенно актуально пить ромашковый чай на ночь, чтобы улучшить сон.

Последствия пиелонефрита для ребенка

Как правило, пиелонефрит бактериального характера проходит несколько стадий. Сначала развивается острый воспалительный процесс. При отсутствии лечения в области поражения формируются мелкие гнойнички, которые постепенно сливаются в один большой гнойник и представляют собой абсцесс почки.

Такое состояние является очень опасным для жизни, так как гной заполняет всю почку, а инфекция может попасть в кровоток и спровоцировать сепсис. Все эти осложнения чреваты летальным исходом для пациента, либо инвалидностью.

Важно отметить, что при своевременном лечении прогноз пиелонефрита у беременной благоприятный. Чем раньше будет диагностирована патология, тем больше шансов избежать осложнений.

Иногда пиелонефрит при беременности может дать осложнения еще до развития абсцесса, во время острого течения заболевания:

  • сильное повышение артериального давление и ухудшение состояние женщины;
  • развитие гипертонуса матки и преждевременные роды;
  • распространение инфекции на органы таза и внутриутробное инфицирование плода;
  • развитие почечной недостаточности, острая задержка мочи;
  • развитие гестоза, сильные отеки, угроза жизни матери и плода.

Особенно часто пиелонефрит у беременных провоцирует развитие гестоза на поздних сроках. Такое состояние приводит к нарушению питания плода и развитию гипоксии. Недостаток кислорода может приводить к нарушению развития плода и даже его гибели.

Профилактика патологий почек при беременности

Чтобы избежать пиелонефрита при беременности, рекомендуется:

  • регулярно проходить осмотр в женской консультации и еженедельно сдавать анализ мочи;
  • избегать переохлаждения;
  • отказаться от вредной пищи, соблюдать сбалансированную диету;
  • необходима умеренная физическая активность;
  • пить достаточное количество воды;
  • регулярно посещать туалет, не терпеть позывы к мочеиспусканию.

Беременным женщинам очень полезно заниматься специальной гимнастикой и гулять не менее часа в день. Это необходимо для того, чтобы кровеносная система хорошо функционировала.

Женщинам, которые имеют в анамнезе хронические патологии почек и мочевого пузыря, необходимо с первых дней гестации соблюдать диету и питьевой режим, а также регулярно посещать специалиста. При первых признаках обострения необходимо немедленно обратиться к врачу.

Заключения

Гестационный пиелонефрит — распространенное заболевание, поэтому каждая беременная женщина должна контролировать свое состояние. Даже если ранее проблем с почками не было, они могут возникнуть на фоне гестации, особенно при многоплодной беременности. Нужно помнить, что здоровье плода во многом зависит от поведения матери и от состояния ее здоровья.

Источник: https://cistits.ru/oslozhneniya-cistita/pielonefrit-pri-beremennosti.html

Как лечить пиелонефрит беременных?

Профилактика хронического пиелонефрита у беременных

Гестационным называют пиелонефрит беременных. Это распространенное заболевание, при котором поражаются почки. Возникает у каждой двадцатой будущей мамы.

Во время протекания беременности происходят перемены в гормональном фоне женщины. Матка постепенно увеличивается в своих размерах. С увеличением срока, образ жизни женщины постепенно становится пассивного характера.

Нагрузка на почки возрастает. Процесс мочеиспускания завершается неполным опорожнением органа. Возникает застой мочи, который способствует развитию воспалительного процесса.

Проявляется патология такими симптомами:

  • Головная боль;
  • Учащение пульса;
  • Повышение артериального давления;
  • Озноб;
  • Слабость;
  • Подъем температуры тела (зависимо от тяжести протекания воспаления, может подняться до 37-40°С)
  • -Снижение аппетита;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Отечность ног;
  • Резь при мочеиспускании;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Боль в пояснице (особенно в ночное время).

Часто болезнь протекает бессимптомно. Особенно при хронической форме, симптомы пиелонефрита у беременных не ярко выражены. Только на основании анализов мочи (общего и биохимического) можно поставить диагноз. Именно такое течение является опасным для беременной и ребенка. Поэтому необходимо обратиться к врачу за помощью и немедленно начать лечение. Следуйте всем указаниям специалиста.

https://www.youtube.com/watch?v=6wYAJZFlLW4

Симптомы пиелонефрита усугубляются при остром течении болезни. Первые признаки обычно развиваются в середине беременности. При остром начале, женщину будут беспокоить симптомы интоксикации. Поэтому большинство больных пиелонефритом не подозревают про наличие проблем с органами мочевыделительной системы.

Лишь после появления боли в поясничной области и рези при мочеиспускании беременные обращаются за квалифицированной помощью. Женщинам, у которых были подобные проблемы до зачатия, рекомендуется заниматься профилактикой.

Чем лечить пиелонефрит беременным?

В первом триместре беременности лечение стараются проводить щадящими методами. Додерживаться диеты и выполнять позиционные упражнения для улучшения тока мочи. Рекомендуется строгий постельный режим. Плацентарный барьер в этот период вынашивания еще не сформирован, поэтому медикаментозное лечение проводят в крайних случаях. Например, при обострении инфекционного процесса.

Начинают с приема антибиотиков. В первом триместре используют пенициллины. Во втором и третьем — цефалоспорины 2 и 3 поколения, макролиды. Бездействовать беременным женщинам при пиелонефрите нельзя.

Могут образоваться осложнения. Например, некротический, септический, гнойный процессы, внутриутробное инфицирование плода или его гибель, гестоз.

Тогда может возникнуть потребность проводить декапсуляцию или удаление органа оперативным вмешательством.

Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек. Болезнь вызывается различными микроорганизмами, в большей мере, условно патогенной флорой. Поэтому в лечении пиелонефрита главным является прием антибиотиков. Терапию проводят антибактериальными средствами, которые наиболее безопасные для беременных.

Также учитываются особенности протекания беременности и возможность развития осложнений. Лечение пиелонефрита направлено на борьбу с симптомами и причиной появления воспалительного процесса в почках. Если вовремя не начать лечение, могут остаться серьезные осложнения. Их последствия могут нести опасность для жизни матери и ребенка.

Помимо борьбы с инфекцией, применяют препараты для подавления того или иного симптома. При повышении температуры — жаропонижающие средства. При сильных болях — обезболивающие препараты. При цикличной рвоте проводится дезинтоксикационная терапия. Для укрепления иммунитета пройти курс витаминотерапии.

Профилактика пиелонефрита у беременных

Независимо от того, был ли пиелонефрит еще до беременности или возник после зачатия, заняться профилактикой никогда не поздно. Это необходимо, чтобы уберечь себя и будущего ребенка. Хоть беременным противопоказана физическая нагрузка, но сидеть на одном месте тоже нельзя. Рекомендуется вести активный образ жизни, гулять на свежем воздухе.

Соблюдение диеты тоже считается немаловажным. Женщина должна придерживаться строгого питьевого режима. В сутки нужно выпивать не меньше 2 литров жидкости. Врачи советуют клюквенный морс, потому что он очень полезный. Также можно пить отвары из ягод, шиповника или отрубей пшеницы. Одновременно отказаться от крепкого кофе и какао.

Беременной стоит питаться здоровой пищей. Отказаться от употребления острых, копченых, жирных и консервированных продуктов. Беременным можно есть овощные супы, отварное мясо и рыбу.

Для профилактики возникновения подобных проблем рекомендуется пополнить рацион витаминизированными продуктами. Для профилактики появления отеков нужно уменьшить поступление в организм сахара. В первую очередь, потребуется ограничить прием сладостей.

Высокий риск развития симптома у женщин с лишним весом. В таком случае, стараться меньше кушать мучные изделия.

При наличии признаков пиелонефрита, нужно своевременно обратиться за помощью. Только правильно подобранное лечение поможет быстрее избавиться от недуга.

Источник: http://rus-urologiya.ru/kak-lechit-pielonefrit-beremennyx/

Пиелонефрит при беременности: симптомы, лечение, последствия

Профилактика хронического пиелонефрита у беременных

Пиелонефрит – инфекционное воспаление канальцевой и чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) почек. Провоцируется преимущественно бактериями – стафилококками, протеем, кишечной палочкой.

Пиелонефрит при беременности возникает из-за нарушений оттока мочи, вызванных увеличением матки и смещением тазовых органов.

Проявляется болями в нижней части спины, лихорадочным состоянием и дизурией – расстройством мочеиспускания.

Почему во время беременности возникает пиелонефрит

Пиелонефрит беременных, или гестационный пиелонефрит, встречается у 5-7% женщин при вынашивании плода. Воспаление в ЧЛС и канальцах почек провоцируется условно-патогенными бактериями, к которым относятся:

  • кишечная палочка;
  • протей;
  • сапрофитный стафилококк;
  • гонококк;
  • энтерококк;
  • эпидермальный стафилококк.

При беременности в женском организме происходят серьезные анатомические и физиологические изменения. Увеличение плода и матки приводит к застою мочи в мочевых протоках, почках. Давление в мочевике растет, из-за чего возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заброс мочи обратно в почки.

При гестационном пиелонефрите инфекция проникает в мочевыделительную систему преимущественно восходящим путем – через уретру или мочевик. Болезнетворные бактерии сначала колонизируют мочеточник, а потом почки.

Специалисты в области акушерства и гинекологии выделяют несколько факторов, провоцирующих пиелонефрит при беременности:

  • Асимптоматическая бактериурия. У 10% женщин во время беременности в моче обнаруживаются болезнетворные бактерии, но симптомы воспаления мочевых путей или почек отсутствуют. При застое урины в мочеточнике, пузыре или уретре микроорганизмы начинают активно размножаться. В результате возникает острое воспаление ЧЛС, почечной ткани (паренхимы) и канальцев.
  • Инфекционные урогенитальные патологии. При беременности иммунная защита естественным образом снижается, чтобы не допустить отторжения эмбриона на стадии его внедрения в матку. Из-за падения иммунитета рецидивируют хронические урогенитальные болезни – вульвиты, вагиниты, эндоцервициты. Если инфекция проникает в почки, возникает пиелонефрит.
  • Изменение оттока мочи. На протяжении всей беременности размеры матки увеличиваются, что приводит к сдавливанию мочеточника. В результате застоя мочи в почках возникает бактериальная флора, вызывающая воспаление ЧЛС.

Вялотекущее воспаление почек в 3.5 раза чаще диагностируется при повторных беременностях. У 50% заболевших пиелонефрит возник в период гестации, еще у 15% – во время родоразрешения, а у оставшихся – в послеродовом периоде.

Виды воспаления почек

Пиелонефрит беременных классифицируют по разным критериям – клиническим проявлениям, механизму и периоду зарождения. Точная постановка диагноза облегчает выбор тактики лечения и прогнозирование дальнейшего течения болезни.

При беременности у 76% женщин очаги инфекции возникают в правой почке. Значительно реже гестационный пиелонефрит бывает левосторонним или двусторонним.

Нефрологи и акушеры-гинекологи выделяют такие виды пиелонефрита:

  • По течению – острый и вялотекущий (хронический). Острая форма встречается у 10% женщин при первичной беременности. Отличается бурным течением с выраженным болевым синдромом. Вялотекущий пиелонефрит возникает на фоне острого. В периоды ремиссии почти не влияет на качество жизни женщины.
  • По происхождению – первичный и вторичный. Пиелонефрит называется первичным, если инфекционное поражение почек не было вызвано внешними или внутренними факторами. Вторичный возникает на фоне урогенитальных инфекций, анатомических пороков, сужения мочевых путей.
  • По периоду – рецидивы, частичная или полная ремиссия. При обострении симптоматика выражена ярко. При частичном стихании симптомов пациентки чувствуют себя удовлетворительно, а при полном – лабораторные признаки пиелонефрита не обнаруживаются.

По характеру патологических изменений пиелонефрит бывает серозным, гнойным, распространенным (диффузным) и апостематозным, когда в почечной паренхиме возникают множественные гнойники.

Характерные симптомы

При первой беременности симптомы пиелонефрита проявляются на 4-5 месяце, а при последующих – на 6-8 месяце вынашивания плода. Острое воспаление протекает бурно, а хроническое – малосимптомно.

При остром заболевании

Симптомы пиелонефрита во время беременности мало чем отличаются от таковых для обычных женщин:

  • повышение температуры до 38°C;
  • тошнота;
  • озноб;
  • боль в нижней части спины;
  • избыточное потоотделение;
  • ломота в теле;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • мутная моча.

Боль из поясницы распространяется на область паха, надлобковую зону.

На последнем триместре беременности болевой синдром выражен слабо. Из симптомов больше всего заметно нарушение мочеиспускания – позывы в туалет ночью, чувство частичного опорожнения мочевика.

При хронической форме

В стадии ремиссии признаки гестационного пиелонефрита выражены слабо. Женщины жалуются на:

  • недомогание;
  • мышечную слабость;
  • тупую боль в крестце.

При рецидивах симптомы вялотекущего пиелонефрита в точности повторяют таковые при остром воспалении почек.

Возможные последствия для мамы и ребенка

Урологические заболевания при беременности оказывают негативное влияние на ребенка и организм матери. На ранних сроках пиелонефрит опасен осложнением токсикоза, который сопровождается:

  • повышением артериального давления;
  • отеком конечностей;
  • легочной гипертензией.

Интоксикация продуктами жизнедеятельности бактерий и азотистыми веществами грозит прерыванием беременности. На поздних сроках пиелонефрит провоцирует преждевременные роды. Нарушение кроветворной функции почек приводит к анемии, из-за которой возникают кислородное голодание плода и фетоплацентарная недостаточность.

Если во время беременности у женщины обостряется пиелонефрит или цистит, инфекция проникает в организм ребенка с током крови. В этом случаев у 10% новорожденных возникает синдром дыхательной недостаточности, а для 1.5% из них он заканчивается летальным исходом.

Какие анализы нужно сдать

Рентгенографическое исследование при беременности не проводят, чтобы избежать лучевой нагрузки на организм будущей матери и ребенка. При постановке диагноза учитываются результаты таких обследований:

  • общеклинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ почек;
  • посев мочи на микрофлору;
  • биохимический анализ крови.

Чтобы предупредить вертикальный занос инфекции, цистоскопию и катетеризацию мочевика не проводят.

При неясной клинической картине дополнительно делают пробу Зимницкого, по которой оценивают функциональное состояние почек. При необходимости консультируются с инфекционистом, гепатологом.

Вспомогательные лекарства

Для облегчения симптомов пиелонефрита, укрепления иммунитета и устранения интоксикации применяются:

  • анальгетики (Бофен, Нурофен) – купируют почечные колики, дискомфорт в пояснице;
  • уросептики (Фитолизин, Канефрон) – уничтожают инфекцию в мочевых путях, предупреждают цистит и уретрит;
  • спазмолитики (Спазоверин, Но-Шпа) – расслабляют гладкую мускулатуру, препятствуя повышению тонуса матки и преждевременным родам;
  • витамины (Элевит Пронаталь, Прегнавит) – восполняют дефицит биоактивных веществ, стимулируют организм на борьбу с инфекцией.

Перед тем как лечить пиелонефрит лекарствами, консультируются с акушером-гинекологом или нефрологом. Нерациональная терапия чревата нарушениями в развитии плода.

Диета и питьё

Совместно с лекарственной терапией назначается диета. В первом и во втором триместре нужно употреблять больше витаминизированных фруктов и овощей:

  • крыжовник;
  • смородину;
  • огурцы;
  • морковь;
  • дыню;
  • свеклу;
  • груши;
  • яблоки;
  • арбузы;
  • виноград.

Из рациона исключают уксус, пряности и жирные блюда. В последнем триместре рекомендованы кисломолочные продукты, фруктовые морсы и компоты. Чтобы уменьшить отеки и выраженность гипертонии, отказываются от поваренной соли.

Постельный режим

Пиелонефрит у беременных протекает в тяжелой форме. Чтобы предотвратить осложнения и улучшить самочувствие, пациентки должны соблюдать постельный режим:

  • при воспалении почек показан полный покой в течение 7 дней;
  • чтобы избежать застоя жидкости, спят на здоровом боку;
  • для предупреждения отеков под ноги подкладывают подушку.

В горизонтальном положении восстанавливается кровообращение в тазовых органах, что способствует выздоровлению.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Операция требуется при гнойном воспалении почечной паренхимы, образовании карбункулов. При беременности отдают предпочтение органосохраняющим операциям:

  • декапсуляция почки – снятие внешней оболочки органа с целью уменьшения давления на воспаленную паренхиму;
  • дренаж абсцесса – вскрытие гнойника с последующим удалением из очага поражения гнойного содержимого.

Если пиелонефрит протекает в тяжелой форме, грозит прерыванием беременности, прибегают к нефрэктомии – удалению пораженной почки.

Профилактика пиелонефрита

Чтобы предупредить пиелонефрит, следует:

  • встать на учет в женскую консультацию на раннем сроке гестации;
  • пролечивать хронические воспалительные очаги (ангину, кариес);
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • избегать переохлаждения;
  • разнообразно питаться;
  • больше двигаться для улучшения оттока мочи.

Пациентки с вялотекущим пиелонефритом должны регулярно сдавать мочу на анализ для своевременного выявления бактериурии.

Важные вопросы

Лечение урологических болезней при беременности затруднено, так как многие лекарства токсически действуют на плод. В связи с этим у многих женщин возникают вопросы, касающиеся особенностей течения, терапии и последствий пиелонефрита в период гестации.

Как влияет хронический пиелонефрит на протекание беременности

У 35-50% пациенток беременность при хроническом пиелонефрите протекает тяжело. Повышается риск инфицирования плода, кислородного голодания, дыхательной недостаточности после рождения. Но при своевременной и правильной терапии удается избежать опасных осложнений.

Считается ли пиелонефрит показанием к аборту

Рекомендуется прерывание беременности, если пиелонефрит осложняется:

  • тяжелой формой гестоза;
  • недостаточностью почек;
  • необратимой гипоксией плода.

В остальных случаях беременность удается сохранить.

Почему обостряется пиелонефрит при беременности

Рецидивы инфекционных болезней связаны с естественным снижением иммунной защиты, нарушением оттока мочи. Растущая матка давит на стенки мочеточника, из-за чего жидкость застаивается в почке. В ней активно размножаются бактерии, провоцируя воспаление.

Как рожать при пиелонефрите

При правильном ведении беременности родоразрешение происходит естественным путем. Чтобы предотвратить спазм мочеточника и острую задержку мочи, женщинам назначают спазмолитики.

При высоком риске инфекционных осложнений делают кесарево сечение.

Гестационный пиелонефрит не вызывает жизнеугрожающих осложнений при своевременном лечении. Если акушер-гинеколог предлагает госпитализацию, нужно соглашаться. Ведь речь идет о сохранении здоровья не только будущей матери, но и ребенка.

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/pielonefrit-pri-beremennosti

Лечение пиелонефрита при беременности: профилактика осложнений

Профилактика хронического пиелонефрита у беременных

Доброго времени суток, мои дорогие читатели! В этой статье хотелось бы разобраться с таким вопросом как лечение пиелонефрита при беременности.

Каждой маме, как опытной, так и будущей известно, что будучи беременной, нужно строго следить за своим здоровьем и своевременно и правильно излечиваться от болезней.

Но если случилось такая беда, как пиелонефрит, как молодой мамочке с ней справиться?

Пиелонефрит. Что это

Милые дамы, перед тем как начинать лечиться от любой болезни старайтесь узнавать о ней как можно больше. Вы должны знать точные признаки, как протекает болезнь, возможные осложнения и последствия. Что же касается пиелонефрита, то перед тем, как понять, какими методами с ним бороться, давайте узнаем, что же это и, как говорится, «с чем его едят».

Итак, пиелонефрит – это воспаление в области почек. Может быть как острым, так и хроническим. Отчего оно появляется? Это заболевание получает человек из-за попадания в его организм различных инфекционных бактерий.

Одна моя знакомая как-то получила этот диагноз во время вынашивания третьего ребенка.

Какого было наше удивление когда мы узнали, что она заболела пиелонефритом из-за кариеса! Да да, мои уважаемые читатели, даже проблемы с зубами во время беременности могут вызвать серьезные проблемы.

Поэтому старайтесь своевременно лечить зубы, давать им должный уход и особо трепетно относится к ним во время такого чудесного времени как беременность.

Если смотреть медицинскую статистику, то можно увидеть, что большая часть больных пиелонефритом именно беременные женщины. Причем любых возрастов.

Почему так? Это происходит потому, что когда в животике будущей мамы растет и развивается новая жизнь, организм отдает все свои силы непосредственно на активный, положительный рост и защиту младенца.

Во время беременности для организма одна цель – чтобы было хорошо ребенку, поэтому он не может в полную силу бороться с инфекциями и болезнями, которые переносит мамочка.

Как распознать эту проблему

Вспоминая первую беременность своей подруги, на самом раннем её этапе ей довелось встретиться с пиелонефритом. Благо негативных последствий для ребенка от заболевания не было. Плод развивался хорошо, точно по срокам и в итоге родился абсолютно здоровый, доношенный и упитанный сыночек.

Итак, девочки, сейчас настанет момент, когда вы удостоверитесь или развеете все сомнения о том, что у вас заболевание почек.

Симптомы:

  • Сильные боли и ощущение как-будто тянет в области поясницы. Беременная становится неспособна длительное время находиться в положении стоя или ходить.
  • Если болезнь долго не лечилась, то при её обострении у мамы очень сильно повышается температура тела. Чаще всего она достигает отметки минимум 38,5 градусов.
  • На протяжении беременности женщины постоянно хотят в туалет по-маленькому и иногда неспособны сдерживаться. Однако пиелонефрит имеет такие же симптомы, но в этом случае мочеиспускание становится болезненным, а в области влагалища появляется чувство жжения и желания снова бежать в туалет. Чаще всего будущая мама думает, что так и должно быть и не торопиться посетить врача и начинать лечение, а такое бездействие может вызвать острое воспаление.
  • Также беременные не обращают внимания и на такой симптом как повышенная отечность, и зря. Если при здоровой беременности ноги слегка отекают, то при беременности с пиелонефритом отеки появляются не только на ногах, но и на руках и лице. Причем возникают они в короткие сроки и доставляют неприятные ощущения женщинам. Подробнее об отеках читайте тут.
  • Очень часто в комплексе со всеми перечисленными симптомами появляется и повышенное давление. Кроме того, уважаемые читатели, учтите, что даже незначительное отклонение от нормального давления у беременных уже может судить о наличии инфекции мочеполовых путей.

Милые дамы, если вы заметили у себя все вышеперечисленные симптомы или хотя бы половину из них – незамедлительно отправляйтесь к наблюдающему вас гинекологу или же прямиком к урологу и следуйте дальнейшим их рекомендациям.

Беременность и пиелонефрит

Очень часто многие девушки спрашивают меня: опасен ли пиелонефрит во время беременности? И вот что я скажу: да, да, и ещё раз да.

Почему? Потому что такое интересное положение у девушек уже само по себе является провоцирующим фактором для развития болезни, а если на неё не обращать внимания и ждать, когда все каким-либо чудодейственным способом улетучится – то можно серьезно навредить не только будущему малышу, но и самой себе.

Всем известно, что в разные сроки беременности любые болезни протекают по-разному. Также известна истина, что в некоторых случаях лечение незамедлительно, а в некоторых – опасно. Что касается пиелонефрита, то здесь можно утверждать уверенно – лечить нужно сразу же как только появились малейшие намеки и вне зависимости от срока.

Так, даже легкая форма заболевания на сроках до 10 недель может привести к гибели зарождающейся жизни, а запущенная болезнь во втором триместре несет за собой тяжелые последствия для уже вполне сформированного плода. В некоторых случаях хронический пиелонефрит в период с 16-24 недель приводит к выкидышам.

Также важно знать, что если женщина болела пиелонефритом, никак его не лечила и несмотря на все это родила ребенка, то малыш в 80% случаев уже рождается с инфекцией, а также более подвержен таким заболеваниям как конъюнктивит, почечная недостаточность, болезни легких и другие.

Как лечиться

Теперь, когда вы узнали достаточно о болезни и последствиях пиелонефрита во время беременности, у вас наверняка возник вопрос: как же вылечиться в кратчайшие сроки и при этом не навредить ни себе, ни малышу?

Думаете это сложно? Совсем нет! Главное в этой проблеме – не откладывать лечение в долгий ящик и отнестись к нему очень серьезно.

Помните – во время беременности ни в коем случае нельзя считать себя всезнающим доктором или слушать советы других мамочек, которые якобы тоже прошли все это. Мы ведь с вами уже знаем, что причин появления пиелонефрита очень много, а значит и лечить его нужно по-разному.

Итак, если вы заметили, что у вас начались проблемы с мочеиспусканием, резко отекло тело, повышается температура и давление – срочно бегите к врачу. Этой проблемой занимается уролог, но перед этим не помешает и навестить своего гинеколога.

И еще один важный момент, во время консультации с врачом обязательно оповестите его о своей беременности, о том как она протекает и какой у вас сейчас срок.

В противном случае доктор выпишет вам препараты, которые могут быть противопоказаны беременным и негативно скажутся на вашем малыше!

В большинстве случаев при пиелонефрите женщину кладут в стационар и там проводят лечение, постоянно наблюдая за состоянием матери и плода.

Ниже я составила для вас список лекарств, которые врачи назначают девушкам в положении:

  • Антибиотики. Их назначают всегда и несут они больше пользы, чем вреда. Но здесь нужно быть особо осторожными, так как в разные сроки должны назначать разные антибиотики. К примеру, в первом триместре применяют ампициллин, а вот в следующие периоды уже пойдут другие препараты, такие как гентамицин. Важно знать что есть и такие антибиотики, применять которые абсолютно невозможно во время беременности. Один из таких – фуразолидон. Поэтому, девушки, огромная просьба к вам – даже если врач вам что-то и выписывает, перед покупкой почитайте инструкцию, поговорите с аптекарем и по возможности посмотрите отзывы о применении предполагаемого антибиотика на определенном сроке беременности.
  • Обезболивающие. Такие препараты обязательно должна принимать будущая мать во избежание негативных последствий и просто для сохранения спокойствия и равновесия. Какие можно пить читайте в этой статье.
  • Физиотерапия. В некоторых случаях может потребоваться и лечение специальной аппаратурой. Чаще всего это прогревание. Все это вам может назначить только лечащий врач после осмотра и результатов анализов.

Я раскрыла для вас всю методику лечения заболевания, но даже зная её помните – никто кроме специалиста не сможет назначить вам максимально эффективное и безопасное решение проблемы.

Как не заболеть пиелонефритом во время беременности

Беременность – прекрасное, но одновременно и тревожное время. Мне, как и вам, известно – в этот период не заболеть ни разу очень трудно. Поэтому важно знать и меры профилактики, которые позволят вам избежать многих проблем.

Итак, профилактика пиелонефрита выражается в следующем:

  • Ежедневная гигиена половых органов;
  • Выбор одежды по погоде: в холодную – одеваемся тепло, в жаркую – стараемся выбрать такие наряды, чтобы не пропотеть;
  • Полноценное, сбалансированное питание;
  • Несколько раз в неделю несложные физические общеукрепляющие упражнения;
  • Исключение из рациона жирной, жареной пищи;
  • Обеспечение своего организма большим количеством витаминов. Этому способствует ежедневное употребление фруктов и овощей;
  • Достаточное количество жидкости.

Вот мы с вами и познакомились с таким врагом для нас как пиелонефрит и узнали как справиться с ним во время беременности.

Напоследок, мои дорогие читательницы, скажу: здоровье будущего малыша только в ваших руках.

До свидания, мои милые дамы! Подписывайтесь на мои обновления, рассказывайте друзьям и вместе мы сможем с легкостью справиться со всеми женскими проблемами!

Источник: http://nadezhda30.ru/my-beremenny/lechenie-pielonefrita-pri-beremennosti-profilaktika-oslozhnenij

Как лечить пиелонефрит во время беременности и в чем опасность пиелонефрита для плода

Профилактика хронического пиелонефрита у беременных

По статистике воспалением почек (пиелонефритом) в основном страдают женщины детородного возраста. 6-12% из всех заболевших находятся в положении.

Даже если будущая мамочка никогда не жаловалась на здоровье, врачи могут поставить неприятный диагноз.

Почему развивается данное заболевание? Опасен ли пиелонефрит при беременности, и чем он может угрожать будущему ребенку? Как лечат воспаление почек и можно ли избавиться от патологии народными методами?

Почему возникает воспаление в почках

Природа пиелонефрита носит инфекционный характер. Кишечные бактерии Энтерококки, Цитробактеры, Протей, Клебсиелла, Кандида, проникая в почки, поражают их чашечно-лоханную систему, тубулоинтерстициальную и паренхиматозную ткань.

Анатомические особенности (короткая уретра, близкое расположение прямой кишки к половым губам), нестабильность гормонального фона, использование контрацептических препаратов, снижение кислотности слизистой влагалища делают женщину в любом возрасте подверженной развитию патологии.

У молодых мужчин и мальчиков пиелонефрит почти не встречается. Исключением становятся пожилые мужчины, страдающие аденомой или простатитом.

Когда в организме происходят неблагоприятные изменения – начинаются гнойные процессы. Бактерии из спокойной стадии переходят в стадию активного размножения. Попасть в почки инфекция может с током крови, по лимфе или по мочевыводящим путям.

Пиелонефрит во время беременности у многих женщин проявляется впервые. Врачи установили, что недуг зачастую прогрессирует в правой почке. Это связывают с физиологией беременности и развитием ребенка.

В группу риска попадают женщины, забеременевшие впервые и те, кто раньше болел острым воспалением мочевого или пиелонефритом.

Пиелонефрит зачастую проявляется не на ранних сроках беременности, а на 22-28 неделе. Тогда матка начинает интенсивно расти и давить на почки. При сдавливании мочевыводящих каналов, жидкость скапливается.

Застой мочи в организме дает толчок для интенсивного размножения болезнетворных микробов. Такое состояние в медицинской практике называют «гестационный пиелонефрит», возникающий только при беременности.

Кроме механического фактора его может вызвать:

  1. Гормональная перестройка. При вынашивании плода под воздействием гормонов ухудшается работа перистальтики мочеточников, и движение урины по каналам затрудняется. Застаивающаяся жидкость становится благоприятной флорой для вредных микроорганизмов.
  2. Иногда пиелонефрит развивается на первой неделе после родов. Это может случиться, если у мамочки ослаблена сопротивляемость инфекциям. Неправильное питание, стрессы, вредные привычки, тяжелая беременность с длительным изматывающим токсикозом могут повлиять на состояние организма, и после родов спровоцировать нежелательные процессы.
  3. Пиелонефрит у беременных развивается при переохлаждении, несоблюдении правил личной гигиены, неактивном образе жизни.

Протекает болезнь в острой форме или в хронической:

  1. Впервые начавшийся острый пиелонефрит не представляет угрозы для будущего ребенка. Он не опасен для здоровья мамы и нормального хода беременности. Но пускать заболевание на самотек нельзя. Если вовремя приступить к лечению и регулярно сдавать анализы, последствий и осложнений не возникнет.
  2. Хронический пиелонефрит встречается в беременность гораздо чаще и представляет серьезную опасность, включая не вынашивание, мертворождение, преждевременные роды. Латентная форма очень коварна. Заболевание может обостряться в любое время. Вовремя обнаружить и вылечить хроническую форму крайне сложно. В процессе лечения наступает ремиссия с последующими рецидивами. Инфекция с одной почки перетекает на другую. Женщины, страдающие хроническим пиелонефритом, рискуют не доносить ребенка, родить ослабленного, часто болеющего малыша или инфицировать его внутриутробно.

Как проявляется пиелонефрит при беременности

Чтобы не запустить обострившуюся болезнь и своевременно начать лечение, необходимо знать какие симптомы острого пиелонефрита проявляются в условиях беременности:

  • повышается температура;
  • чувствуется озноб, дрожь;
  • начинаются мучительные головные боли, головокружение;
  • поднимается давление;
  • сильно отекают ноги;
  • возникает тошнота и рвота, которую можно принять за токсикоз;
  • пропадает аппетит;
  • ощущается резкая боль в подреберье, спине или пояснице.
  • если у беременной двухсторонний пиелонефрит – кашель, глубокий вдох могут вызвать ассиметричную боль в спине. Часто приступы усиливаются ночью.

У хронической формы симптомы пиелонефрита выражены слабо. В этом и заключается опасность.

Беременную временами могут беспокоить головные боли, усталость, вялость, болевые тянущие ощущения в поясничном отделе.

Но в некоторых случаях хронический пиелонефрит обостряется явно – с повышенной температурой, учащенным пульсом, резкими болями в зоне спины. Беременная чувствует резь при мочеиспускании, частые позывы.

Признаки пиелонефрита при беременности напоминают симптоматику начала самоаборта (угрозы выкидыша). В любом случае нужно незамедлительно обращаться за помощью врачей. Первые звоночки проснувшегося хронического пиелонефрита могут проявиться и в самом начале беременности.

Боль в поясничной области, отдающая спазмами в низ живота, слабость, сонливость. На поздних сроках выявить заболевание сложно. Болевые ощущения слабо выражаются, а самочувствие больной оценивается как удовлетворительное. Поставить диагноз можно будет только после тщательных исследований.

Как лечить воспаление в почках

Острое воспаление почек при беременности требует незамедлительного лечения, и откладывать на потом поход к доктору нельзя. Кроме угрозы выкидыша и риска преждевременных родов, возрастает вероятность внутриутробного инфицирования – а это опасно для плода и его нормального развития.

Бактерии, проникая в плаценту, вызывают воспаление оболочки матки. Даже если удастся выносить ребенка до положенного срока и малыш родится вовремя, у него могут обнаружиться серьезные аномалии почек, легких и других органов.

Пиелонефрит может сказаться и на самой беременной в виде позднего токсикоза и тяжелой формы малокровия.

Лечить пиелонефрит без помощи квалифицированных медиков в домашних условиях нельзя. Народные способы, прием отваров и настоев не приведут к выздоровлению, а только усугубят ситуацию. Тяжелое течение болезни может привести к интоксикации и септическому шоку женщины.

Выявить пиелонефрит и определить степень его тяжести можно такими методами исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • определение активности тромбоцитов;
  • измерение почечной температуры.

Лекарства от пиелонефрита подбирают, учитывая:

  • предыдущее лечение;
  • результаты исследований;
  • оценку кислотности мочи.

Как лечить пиелонефрит в беременность, когда множество препаратов нежелательно пить в этот ответственный период? Терапия включает прием мощных антибиотиков. Вреда для беременной и плода от их применения будет существенно меньше, чем от последствий запущенного воспаления.

Выбор антибиотиков, разрешенных беременным, не велик. Все зависит от того, какая инфекция стала возбудителем заболевания. Определить это можно бактериологическим посевом мочи.

Акушер-гинеколог совместно с терапевтом выбирает антибиотики, устанавливает дозировку и длительность курса.

Антибактериальные препараты

Лечение ведется под строгим контролем в стационаре:

  1. В первом триместре беременности назначают малотоксичные препараты, не оказывающие на эмбрион повреждающего действия. К ним относят пенициллиновую группу. Это Амоксил, Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин.
  2. На поздних сроках, когда органы ребенка достаточно развились, выбор антибактериальных средств увеличивается. К пенициллинам добавляются макролиды, нитрофураны или цефалоспорины. Можно использовать Фурадонин (не дольше 10 дней).
    На любых сроках запрещается прием Бисептола, Левомицетина, препаратов тетрациклиновой группы, фторхинолонов.
  3. При развитии пиелонефрита после родов используют фторхинолоны. В это время грудное вскармливание приостанавливают. Лечение длится 10 дней. Новорожденному лекарства вводят подкожно или внутривенно.
  4. Попутно нефролог может назначить жаропонижающие, уро антисептики, витаминотерапию, успокоительные лекарства, фитотерапию. Фитотерапия заключается в приеме толокнянки, цветков василька, полполы, Урофлюкса, Фитолизина, Канферона – смесь золототысячника, розмарина и любистока.
  5. В тяжелых случаях пиелонефрита применяют «позиционное лечение». Беременная укладывается на бок, где находится здоровая почка. Сильно сгибает колени и локти. Край кровати поднимают таким образом, чтобы голова располагалась ниже ног. Матка немного отодвигается, оказывая меньшее давление на почки. Спать рекомендуют не на спине, а на здоровом боку.
  6. Катетеризацию проводят, когда позиционное лечение пиелонефрита не дает результатов. В пораженный орган вводится специальный катетер. Через него выводят жидкость непосредственно из органа.
  7. При осложненных формах пиелонефрита с нагноениями, проводят декапсуляцию больной почки, удаляя воспалившуюся капсулу.

Соблюдение диеты

Лечение пиелонефрита при беременности предусматривает соблюдение строгой диеты. Из рациона исключают жирное, пряное, копченое, соленое, сладкое, острое. Крайне важно восстановить питьевой баланс, чтобы почки промылись от скопившихся инфекций.

Для этого подходят соки, травяные чаи, негазированная минеральная вода, отвар шиповника, обладающий мочегонным действием. Важно, чтобы при обострении не было запоров. Они способствуют воспалительным процессам в мочевике и почках. Для этого рекомендуют пить овсяный отвар.

Он хорошо выводит слизь, не повышает тонус матки, улучшает стул.

Обостренная стадия воспаления почек очень болезненна. Характеризуется резкими повышениями температуры, тошнотой, вялостью. В этот период следует соблюдать постельный режим. Обычно обострение пиелонефрита длится 4-8 дней.

После этого, чтобы усилить отток жидкости из верхних мочевыводящих каналов, потребуется физическая активность. Врачи рекомендуют на 10-15 минут занимать «позу кошки» – стоя на четвереньках, женщина немного выгибает спину.

Такая позиция способствует оттоку мочи.

В чем опасность для плода

Длительный пиелонефрит, оставленный мамочкой без внимания, бесследно не проходит и может сказаться на ребенке. Проникнув в утробу, бактерии способны вызвать интоксикацию плода и недоразвитие органов почек. Фетоплацентарный барьер разрушается, и инфекция проникает в кровь мамы и малыша. Это губительно для ребенка.

Чем еще опасен запущенный пиелонефрит при беременности? Он вызывает у нерожденного малыша гипоксию – кислородное голодание. Кислород помогает развитию внутренних органов и систем. Его недостаток вызывает заторможенное развитие и недоразвитость впоследствии.

Профилактика пиелонефрита у беременной

Существует ли профилактика пиелонефрита и что нужно делать при первых подозрениях на заболевание? Избежать негативного развития заболевания можно. Для этого беременной рекомендуют:

  • употреблять клюквенный морс. Он способствует закислению урины и предотвращает размножение бактерий;
  • пить больше жидкости. Если отечности ног нет, беременная не подвержена повышенному давлению, необходимо пить не меньше 2 л. жидкости за день, включая борщи, супы, кисели, сочные фрукты.
  • соблюдать личную гигиену;
  • больше двигаться, пребывать на свежем воздухе;
  • не терпеть, когда хочется в туалет;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • заниматься специальной гимнастикой, позволяющей снизить давление на органы малого таза и почки;
  • своевременно посещать акушера-гинеколога, регулярно сдавать все назначенные им анализы;
  • при первых признаках заболевания срочно обращаться к лечащему врачу.

Источник: https://1child.ru/beremennost/problemy/pielonefrit-pri-beremennosti-simptomy-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.