Ребенок новорожденный не набирает вес

Содержание

новорожденный плохо прибавляет в весе на грудном вскармливании

Ребенок новорожденный не набирает вес

Новорожденный плохо прибавляет в весе — серьезный сигнал для тревоги. У грудничков идет самый интенсивный обмен веществ, и если он останавливается, значит, в крохотном организме происходит сбой. Надо выяснять причины и исправлять ситуацию.

Изучаем статистику

По мнению Всемирной организации здравоохранения, нормальная масса тела доношенных малышей — 2,5-4,5 килограмма. В первые дни жизни крохи теряют до 10% веса, но заветные граммы быстро восстанавливаются через 2 недели после рождения.

Как только это происходит, младенцы активно «вступают в жизнь» — начинают расти и наращивать массу.

Особенно интенсивно процесс идет в первые три месяца, когда за каждые 30 дней малыши набирают по 500-700 граммов, а некоторые богатыри умудряются потяжелеть на килограмм и даже больше! Как только деткам исполняются полгода, они становятся подвижными и активными и толстеют уже медленнее. Графики весовых прибавок, проверенные временем, работают с одной важной оговоркой: новорожденные рождаются разными по весу и неравномерно прибавляют заветные килограммы. Все зависит от конституции и особенностей развития.

Обращаем внимание на подозрительные факторы

Родители — люди беспокойные, и не находят места, когда любимое чадо выглядит «слишком худеньким».

Одно дело, если худенький — лишь плод воображения любящих родственников, другое, если в состоянии малыша появляются объективные тревожные признаки, в частности, новорожденный скинул 1 кг за 2 недели.

Потеря массы тела — повод для серьезного беспокойства, тем более, когда у маленького человечка заметны другие неприятные симптомы:

  • общая худоба, отсутствие складочек и щечек;
  • кожа с морщинками, сухая, негладкая, шелушащаяся;
  • вялость и бледность, замедленность реакций;
  • немного впавший родничок;
  • редкое мочеиспускание, редкий стул;
  • постоянный плач, периоды которого превышают часы бодрствования и игр;
  • плохой аппетит и нарушение сна.

Проверяем способ «мокрые пеленки»

С помощью народного способа «мокрые пеленки» проверяют, в каком состоянии находится лактация и хватает ли ребенку молока. Суть опыта — в подсчете количества подгузников, намоченных ребенком за сутки. Проще говоря, сколько писает кроха, столько и съедает.

Провести опыт несложно, понадобятся тканевые подгузники, одноразовые пеленки, марля и клеенка. В течение суток пользуемся этим забытым «бабушкиным арсеналом», забывая про чудо цивилизации — практичные современные памперсы.

В течение 24 часов кормим малыша исключительно грудным молоком, исключаем даже воду, и в процессе подсчитываем, сколько пеленок ребенок намочил. Более 12 штук — процесс грудного вскармливания идет отлично.

8-10 пеленок означают, что лактация понижена, менее 6 — тревожный сигнал: грудничку не хватает молока и, возможно, угрожает обезвоживание. В этом случае понятно, почему новорожденный не набирает вес при грудном вскармливании и даже теряет граммы.

Разбираемся в причинах слабых прибавок

Идеальная пища для малыша — материнское молоко. Когда его не хватает, груднички останавливаются в весе, хотя существует и множество других факторов, которые мешают деткам нормально развиваться:

  • перенесенная болезнь в первые дни жизни или патологии, появившиеся у ребеночка после рождения;
  • крохе неудобно есть, например выбрана неудобная поза при кормлении или у грудничка не сформирован сосательный рефлекс — он не умеет кушать;
  • приверженность родителей определенной системы питания, например сыроедения или вегетарианства;
  • введение в рацион малыша большого количества жидкости, которая заменяет необходимые объемы молока;
  • неблагоприятные токсические факторы — плохая экология, прием лекарств и отсутствие нужных витаминов;
  • неблагоприятные социальные факторы — непродолжительное пребывание на свежем воздухе, отсутствие массажа и развивающей гимнастики;
  • физические стрессы — смена обстановки или слишком интенсивные нагрузки, например массаж, гимнастика или плавание;
  • раннее введение прикорма — в 3-4 месяца, когда пищеварение ребенка не готово к приему новой пищи;
  • если ребенок-искусственник, возможно, ему не нравится вкус смеси или ее в неверных пропорциях разбавляют водой.

Действуем, если новорожденный плохо набирает вес на грудном вскармливании

Если диагноз «дефицит массы тела» — не плод богатой семейной фантазии, а неприятная реальность, выясняем причину недобора и всеми силами начинаем его устранять:

  • обращаемся к специалистам: проверяем здоровье ребенка — нет ли внутренних заболеваний;
  • увеличиваем лактацию более частым прикладыванием к груди, кормим по требованию, а не по строгому графику;
  • обязательно прикладываем к груди ночью, чтобы подстегнуть выработку молока, и даем кушать «вокруг снов», когда ребенок просыпается или засыпает;
  • балансируем собственный рацион питания, употребляем продукты, повышающие лактацию, пьем отвары лактогонных трав, много теплой жидкости, исключаем из рациона еду, вызывающую вздутие и содержащую большое количество сахара;
  • контролируем состояние собственного здоровья, ежемесячно сдаем общий анализ крови и проверяем уровень гормонов;
  • если у малыша плохой аппетит, вводим в его рацион витаминно-минеральный комплекс;
  • не кормим насильно, прикладываем к груди в спокойной и приятной обстановке;
  • дома регулярно взвешиваем малыша на электронных весах.

Что не делаем

Чтобы наладить процесс детского питания и добиться весомых прибавок в весе, кормящим мамам приходится корректировать собственный образ жизни. Мы (мамы) — главные люди для своих ненаглядных малышей, и в период вскармливания живем по особенным законам:

  • не делаем больших временных интервалов в период кормления;
  • не нервничаем по пустякам и стараемся высыпаться, чтобы тревоги и стрессы не передавались ребенку;
  • не занимаемся интенсивными физическими нагрузками;
  • не курим в присутствии ребенка и непосредственно перед кормлением;
  • отказываемся от посещения бани и солярия;
  • не надеемся на советы «бывалых» людей и бабушек, которые часто не могут объективно оценить ситуацию.

Пользуемся советами профессионалов

В отличие от взрослого, детский организм не запасает энергию, поэтому крошкам, только появившимся на свет, важно получать полноценное питание во время каждого кормления. Если этого не происходит, и новорожденный не прибавляет в весе, обращаемся за помощью к специалистам. Наши крошки отправляются в большое плавание, и важно уже на старте создать им лучшие условия для развития.

Категория: От 0 до 1 Семья

0

0

251

Источник: https://littleone.com/publication/0-6360-esli-novorozhdennyy-ploho-nabiraet-ves

Плохой набор веса ребенка-грудничка, которого кормят грудным молоком

Ребенок новорожденный не набирает вес

Материнское молоко имеет большое значение для новорожденных. Оно «дает старт» правильному метаболизму и гарантирует иммунную защиту от внешних факторов. Когда ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, мамы начинают волноваться и иногда переводят малышей на смесь.

Карапуз медленно набирает вес

Ребенок плохо набирает вес на ГВ

Дети рождаются с сосательным рефлексом, поэтому их не нужно учить, как брать грудь. Первородящим женщинам все приходится постигать на ходу. В процессе возникают ошибки, приводящие к сбою детского питания и плохому набору веса. Но это только одна из причин замедленной динамики, ее легко устранить. Другие факторы могут быть серьезнее.

Грудничок не набирает вес в первый месяц

При выписке из перинатального центра большинство детей весит меньше на 10-15%, чем в родах. Это природное явление, связано оно с адаптацией маленького организма к новым условиям. Со второй недели новорожденный должен понемногу прибавлять в весе.

Существуют стандартные таблицы динамики массы тела младенцев по месяцам, которыми руководствуются педиатры. Особенно важен контроль показателей первых недель жизни малыша, когда основные его действия – сосательные. Если масса ребенка намного ниже усредненных норм, необходимо искать причину и устранять ее.

Недостаток молока

Активная лактация у мамы начинается на 3-4 день после родов. У повторно родящих жидкости в грудях вырабатывается больше. У новоиспеченных мамочек процесс несколько затягивается и требует стимуляции. Поначалу малышу может не хватать молока, но это не повод сразу переключаться на искусственное вскармливание.

Частое прикладывание к груди и малыша накормит, и стимулирует железы на активную выработку молока. Даже если ребенок будет получать нужное количество жидкости, еще не факт, что он наберет нормальный вес.

Малыш недоедает

Важен питательный состав того, что вырабатывается в железах. Зависит он от рациона матери, в котором обязательно должны присутствовать молочные продукты, фрукты, овощи, мясо, рыба, каши, яйца. Если грудное молоко будет насыщенным, малышу хватит стандартной нормы. Хорошо стимулирует лактацию обильное питье.

Несоблюдение режима грудного вскармливания

Споры по поводу того, выдерживать режим питания или кормить по требованию, – актуальная тема даже среди ученых. Считается, что соблюдение часов позволяет молочным железам максимально наполниться к следующему кормлению.

Для стартового месяца жизни больше подходит «скользящий» график. Первые 3дня у мамы еще нет молока, она кормит малыша сытным молозивом. В этот период новорожденные не страдают голодом и больше спят.

Когда появляется зрелое молоко, малыш становится активнее и уже просыпается до 12 раз в день, требуя еды. Если сейчас держать ребенка на строгом режиме, естественно, он будет недоедать и терять в весе.

Обратите внимание! Не стоит бояться прикладывать к груди новорожденного 1-го месяца жизни как можно чаще. Это только стимулирует увеличение лактации.

Нарушение техники прикладывания ребёнка к груди

У младенцев врожденный рефлекс сосания. Найдя грудь, карапуз сразу захватывает ее губами, но не всегда делает это правильно. Если берется только сосок, то, как бы ребенок ни пытался насытиться, у него ничего не получится. Но травмировать деснами эту часть груди он успеет.

Молочная жидкость собирается в дольках желез, уже по протокам перемещается к отверстиям в соске. Чтобы выпустить молоко наружу, необходимо надавливать на околососковый кружок. Поэтому малыш должен захватывать и его, чтобы жидкость могла поступать ему в рот.

Заметив, что ребенок захватил только сосок и жует его, нажимают на подбородок малыша, чтобы высвободить грудь. Затем помогают младенцу захватить губами околососковый кружок и продолжают кормление.

Патологии ЦНС и стрессы

Роды – тяжелое испытание не только для мамы, но и младенца. С отсечением пуповины кардинально меняется окружающая обстановка, к которой еще необходимо адаптироваться. Поэтому первые 10-14 дней напряженный ребенок может терять в весе.

Провоцируют стрессы и такие факторы, как купание, массажи, вакцинации, отдельный от мамы сон. Даже строгое соблюдение режима питания может ввергнуть голодного малыша в «панику». Если мама проявит максимум внимания к своему ребенку, окружит его заботой и лаской, адаптация пройдет быстрее, и уже с 3-й недели карапуз начнет набирать массу.

Стресс приводит к потере веса

В случае, когда ситуация не меняется в лучшую сторону, младенца нужно показать врачу. Возможно, у новорожденного одна из патологий нервной системы. Это может быть как детская родовая травма, так и переданное по наследству заболевание.

Наличие глистных инвазий

Бывают случаи, когда у мамы много питательного молока, и малыш активно ест, но почему-то вес не может набраться. При этом карапуз беспокойный, часто плачет. Заподозрив присутствие гельминтов, педиатр направит ребенка на анализы. После выведения глистов здоровый малыш станет более спокойным и начнет поправляться.

Наследственная предрасположенность

Прибавка в весе у каждого малыша происходит по индивидуальной динамике. Если мамы, папы, дедушки и бабушки по своей конституции – люди худенькие, не стоит ожидать, что ребенок будет расти упитанным бутузом.

Поэтому не нужно переживать по поводу того, что младенцу не удается набрать массу согласно утвержденной ВОЗ таблице. Главное, чтобы карапуз был здоров и спокоен. Даже незначительная, но стабильная прибавка – это уже положительная динамика.

Обратите внимание! При генетической предрасположенности к слабому набору веса оптимальными считаются 300-500 г. на начальном этапе.

Нарушение обменных процессов и анемия

Первые месяцы жизни связаны со стремительным ростом малыша и увеличением объема крови. На данные процессы тратится много микроэлементов, белка, железа. Не всегда материнское молоко способно восполнить эти потери. В результате у младенца происходит сбой обменных процессов, или развивается железодефицитная анемия.

Они становятся причиной того, что на грудном вскармливании новорожденный плохо набирает вес. Иногда на фоне подобных проблем масса тела может и снижаться, сопровождаясь такими признаками:

  • ребенок стал плохо кушать;
  • снижен мышечный тонус;
  • дерма бледнее обычного;
  • появились систолические шумы в сердце.

Если вовремя не обратиться к врачу, начнутся проблемы с селезенкой и печенью, содержание гемоглобина в крови резко снизится. При несвоевременном лечении возможен летальный исход.

Заболевания органов пищеварения

Сам по себе недобор массы не является болезнью, но может быть спровоцирован таким заболеванием, как хроническое расстройство пищеварения. Специалисты подразделяют гипотрофию на 2 вида:

  1. Пренатальная проявляется первые 2-3 недели с момента рождения малыша; основной причиной считается нарушение ЦНС, которое могло возникнуть еще во внутриутробном периоде под воздействием токсикоза, патологии плаценты, болезней мамы, при влиянии профессиональных факторов либо вредных привычек;
  2. Постнатальная развивается постепенно у ребенка, рожденного здоровым; данный вид гипотрофии может быть обусловлен конституционными особенностями, инфекциями, отклонениями в питании, пороками развития, а также дефицитом ухода за младенцем.

Малыш с гипотрофией

Если своевременно не предпринять меры, у ребенка разовьется рахит. Снижение иммунитета приведет к таким осложнениям, как пневмония, пиодермия, отит, пиурия.

У новорожденного могут быть и другие проблемы с пищеварением: отравления, диспепсии, кишечный инфантилизм, стафилококк и т.п.

Важно! Если карапуза при плохом наборе веса еще и тошнит, не стоит затягивать с посещением врача.

Сколько должен прибавлять ребенок

Еще всемирно известный педиатр из Штатов, Бенджамин Спок, сказал однажды, что малыш сам знает, сколько ему нужно набирать в весе, если грудничку хватает молока, он наедается и спокойно спит до следующего кормления. При недостатке питания карапуз проснется раньше времени и сосательными движения даст понять, что голоден.

Ребенок в 3 месяца плохо спит днем и по ночам

Все это по-своему влияет на набор веса. Одни детки ежемесячно прибавляют больше, другие – меньше. В обоих случаях показатели считаются нормой, если младенец не плачет, адекватно себя ведет, спит спокойно и здоров.

Дополнительная информация. Взвешивая малыша на каждом приеме, педиатр руководствуется таблицей средних показателей. При этом для мальчиков и девочек существуют свои нормативы.

Таблица набора веса

За эталон в прослеживании динамики берут младенцев, рожденных с весом 3,5 кг. В идеале, такой малыш к 5-ому месяцу должен достичь массы в 7 кг (т.е. удвоить начальный показатель).

Практика доказала, что новорожденные с весом меньше нормы активнее делают прибавки. В то время как крупный карапуз не всегда способен удвоить стартовый показатель. С каждым месяцем скорость набора веса замедляется.

Средняя прибавка веса новорожденного

ПериодПрибавка, г.
в месяцза неделю
к 3-ему месяцу900160-200
к полугоду500100-120
9-12 месяцев30060-80

Метод определения достаточности питанияОтклонения от нормы при ГВ могут зависеть от разных факторов. Например, когда у малыша режутся зубки, он может вообще не прибавлять в весе из-за плохого аппетита. Продолжается это несколько недель. Поэтому динамику прослеживают за длительный период.

Опытный педиатр не будет ругать мамочку за плохой набор веса у младенца только по одному-двум показателям. Если возникли сомнения, что малышу недостаточно питания, врач предложит контрольные взвешивания, выбрав один из периодов:

  • по одному измерению в день на протяжении недели;
  • или 1 раз в 7-10 дней в течение месяца.

Месячные или недельные результаты взвешиваний складываются, выводится среднестатистический показатель. По нему будут судить, насколько хорошо набирается у малыша вес. Можно также сложить максимальный параметр с минимальным и из этой суммы вывести среднюю цифру.

Контрольное взвешивание

Если в одну неделю прибавка в весе была 200 г., а в следующую – 100 г., не нужно делать скоропалительного вывода, что грудничок недоедает. На результаты могут повлиять наполненный или пустой желудок, кишечник, мочевой пузырь.

О достаточности питания стоит судить по поведению малыша. Если он здоров и активен, у него отличный аппетит, нормальный кал, то все идет хорошо. Тем более что с каждым месяцем вес будет набираться все медленнее. Главное, чтобы такая прибавка была регулярной.

Как похудеть на грудном вскармливании без вреда для ребенка

Источник: https://kpoxa.info/sovety-mamam/rebenok-ploxo-nabiraet-ves-gv.html

Как набирает вес новорожденный и причины отклонений

Ребенок новорожденный не набирает вес

Вы никогда не задумывались, почему при рождении ребенка всегда упоминают не только его пол, но и то, с каким весом и ростом он родился? Все просто: первоначальные показатели веса, а также дальнейший набор по месяцам свидетельствуют о развитии и состоянии здоровья малыша. Если новорожденный не набирает вес, педиатры начинают бить тревогу и делать все возможное, чтобы исправить ситуацию.

Какие же существуют нормы по набору веса? Почему ребенок может плохо прибавлять? И что делать, чтобы малыш развивался правильным образом? Поговорим обо всем по порядку.

Вес при рождении

Если родившийся ребеночек доношенный — нормальным считается вес в пределах 2700-4000 гр. Детки, масса тела которых превышает 4 кг, считаются крупненькими, что может негативно сказаться на самих родах (трудности с прохождением головки и тела через тазовое кольцо), но вполне допустимо.

На самом деле на весовые параметры, как, впрочем, и на рост, может влиять несколько факторов:

  • Наследственность родителей — имеется в виду, что если мама или папа маленькие по конституционным признакам, скорее всего младенец не будет крупненьким.
  • Осложнения во время беременности всегда плохо сказываются на состоянии плода, и на его весе в том числе. К маловесию приводят перенесенная внутриутробно гипоксия, фетоплацентарная недостаточность, поздние гестозы. Крупный плод возможен при гемолитической болезни или сахарном диабете у мамы.
  • Плохие привычки (табакокурение, алкоголизм, наркомания) по наблюдениям врачей приводят к рождению маловесных детишек.
  • Прибавка веса у женщины за период беременности. Чем больше мама прибавила за 9 месяцев, тем большая вероятность рождения крупного карапуза.

Теряем вес, чтобы опять набрать

В день выписки, а она обычно выпадает на 3-4 день рождения, малыша снова взвешивают, и уже от этих цифр будут отталкиваться в последующем. Зачем нужно повторное взвешивание? Дело в том, что в первые дни происходит физиологическая потеря веса, которая вполне естественна. Причины тому следующие:

  • отходит первородный кал — меконий;
  • полноценного молока еще нет, ребенок питается молозивом — очень ценным и полезным веществом, — но минимальным по объему, как раз для крошечного желудочка, запускающего процесс пищеварения;
  • много жидкости уходит при дыхании и испаряется через кожу.

Первые потери веса физиологичны, если не превышают 10% от массы тела при рождении

В итоге потеря массы тела составляет около 10% от первоначальных цифр. Если снижение массы происходит стремительными темпами, грудничка оставляют на дополнительное обследование на предмет наличия врожденных пороков или нарушения метаболических процессов.

Норма изменения веса по месяцам

Первые несколько месяцев жизни наблюдается интенсивный рост. Больше никогда ваш малыш не будет так быстро и много набирать вес. В среднем месячный ребенок набирает 600-800 граммов, а некоторые и 1 кг! К 2-3 неделям жизни младенец должен восстановить свой первоначальный вес, то есть тот, который был зафиксирован на момент рождения.

Далее по месяцам он будет меняться таким образом:

  • 1, 2 и 3 — по 700-800 г;
  • 4, 5 и 6 — по 500-700 г;
  • с 7 по 12 — от 350 до 600 г.

Существует усредненная норма весового набора, на которую ориентируются педиатры. Ниже представлена таблица, помогающая наглядно увидеть, какой должен быть примерный набор массы тела у младенцев. Если вес грудного ребенка попадает в категорию «средний», «выше среднего» или «ниже среднего» — значит, все в порядке. В остальных ситуациях нужна консультация врача.

Повторимся, сам по себе набор ценных граммов и килограммов индивидуален и зависит от многих обстоятельств, например, от:

  • аппетита малыша;
  • стиля вскармливания (у детей на смесях получается быстро набрать норму и даже «перебрать»);
  • процесса становления лактации (много или мало молока);
  • техники вскармливания: по требованию или по часам;
  • самочувствия грудничка (если ребенок болел, то он может даже «похудеть»);
  • подвижности и темперамента малыша (дети-непоседы, активно переворачивающиеся и рано начинающие ползать худее своих сверстников-лежебок);
  • возраста (в первые месяцы ребенок растет активней, чем во втором полугодии жизни).

Если есть недобор?

Если было установлено, что ребенок за месяц практически ничего не набрал или набрал слишком мало, обязательно нужно обратиться к педиатру или специалисту по грудному вскармливанию, дабы установить причину. Особое внимание уделяется первому и второму месяцам жизни. Проблемы с прибавкой массы тела могут быть связаны с такими факторами, как:

Советуем почитать:Прибавка веса у ребенка по месяцам

  • Недоедание. Так как единственный элемент питания новорожденных составляет молоко, то нужно убедиться, что грудничка правильно прикладывают к груди, малыш наедается не только передним молочком, но и задним, более жирным и питательным. Прочитайте статью о том, как понять, хватает ли ребенку молока.
  • Некоторые заболевания. Гастроэнтерит, энтероколит, — заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся запорами или жидким стулом, урчанием в животе и другими симптомами, способствуют плохому усвоению пищи и потере в массе тела. Снижаться вес может и по другим причинам, если есть болезни щитовидной железы, муковисцидоз, целиакия, или в организме поселились глисты.
  • Пережитый стресс. Отсутствие внимания к ребенку со стороны родителей может сказаться на его неврологическом состоянии и вызвать потерю аппетита и как следствие — веса. То же можно сказать, если у мамы было потрясение в жизни (смерть близкого человека, развод или банальное истощение): гормоны стресса, проникая в грудное молоко, негативно сказываются на здоровье малыша.
  • Неправильно организованные прикормы. Подбирая рацион питания не забывайте учитывать, что потребление углеводов, белков и жиров должно быть сбалансировано. Если есть сомнения по поводу правильности подбора продуктов для прикорма, посоветуйтесь с врачом.

Какие у недобора симптомы

Существует ряд признаков, по которым можно предположить, что малыш недобирает вес:

  • за сутки прирост веса составляет меньше 18 граммов;
  • показатели набора очень отличаются от принятого ВОЗ графика;
  • в течение трех первых недель кроха не достиг той массы, которая была у него при рождении;
  • малютка «висит» на груди днем и ночью;
  • движения вялые, подолгу спит, очень тихо плачет;
  • моча насыщенного темного цвета, опорожнение меньше 8 раз в сутки;
  • нерегулярный или редкий стул (1-2 раза в день);
  • есть признаки обезвоживания: кожа теряет эластичность, большой родничок западает, слизистые пересыхают.

Решается проблема, отталкиваясь от ситуации. Если трудность связана с количеством грудного молока или его маленькой жирностью, педиатр посоветует ввести докорм или полностью перейти на искусственное питание.

Следует проверить, нет ли патологического строения соска, из-за которого ребенку неудобно его захватывать, подходит ли поза для кормления и нет ли заболеваний полости рта, вызывающих у младенца боль при сосании.

Малыши очень быстро понимают, что из бутылочки сосать легче, и объявляют забастовку груди

Бывает, что кроха ленится сосать грудь, попробовав сцеженное молоко из бутылочки. Тогда за лактацию придется побороться, настойчиво предлагая именно грудь, при этом отказавшись от допаивания из бутылочки. Лучше для этих целей использовать ложку.

Постарайтесь сохранить лактацию, пока карапузу не исполнится год (если настроены кормить дольше — прекрасно). Хотя после введения прикормов большую часть рациона занимают «взрослые» продукты, молоко не утрачивает своей питательной ценности, оно благоприятно для развития детского иммунитета и здорового пищеварения.

Если есть перебор?

Проблема лишнего веса чаще встречается у детей на искусственном питании, и, если врач посчитает нужным, количество смеси за одно кормление уменьшается. А если кроха на грудном вскармливании набирает слишком много? Возможно, проблемы как таковой нет, и упитанность связана с наследственными факторами. А может кроха не очень-то активный, из-за чего калории не сжигаются, а откладываются.

Поняв истинную причину происходящего, педиатр может решить перевести маму и ребенка на строгий режим кормления по часам, увеличив тем самым интервал между приемами пищи. Или, если малыш уже получает прикормы, заменить одно кормление на овощное или фруктовое пюре.

Так сколько же должен весить ребенок от месяца к месяцу? Понятие нормы, на основании которой составляют таблицы, относительно.

В первую очередь ориентируйтесь на самочувствие грудничка: он весел, активен, развивается согласно графику, хорошо спит, достаточно писает и какает — тогда вряд ли положение критично.

В любом случае, если вас беспокоит недобор или перебор веса, обратитесь к квалифицированным специалистам.

Источник: https://floragaz.ru/obshee/kak-nabiraet-ves-novorozhdennyy-prichiny-otkloneniy

Ребёнок плохо набирает вес при грудном, смешанном и искусственном вскармливании

Ребенок новорожденный не набирает вес

Часто родители приходят к врачу с вопросом: почему ребенок плохо набирает вес на грудном или искусственном вскармливании и что делать в такой ситуации.

О маловесных детях и малоежках, норме веса у новорожденных по месяцам, а также о причинах недостаточного набора веса у ребенка до года рассказывает к. м. н.

, врач высшей категории, врач-педиатр клиники «Мать и дитя» Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, отличается ли набор веса у малышей на грудном, смешанном и искусственном вскармливании.

— Существуют определенные критерии и нормы набора веса у грудничков. Вес ребенка первых месяцев жизни зависит от веса при рождении и от питания.

При расчете мы будем учитывать показатель реального веса при рождении и вес, который у ребенка должен быть (долженствующий вес). Если ребенок плохо набирает вес — значит, он получает недостаточное питание.

У малышей при правильно подобранном питании набор веса не очень зависит от вида вскармливания.

Набор веса на грудном и искусственном вскармливании

Реалии жизни таковы, что дети с недобором массы тела при рождении часто набирают вес лучше на специально подобранном искусственном вскармливании, потому что грудное молоко — это низкобелковый продукт.

белка в грудном молоке — 0,91—1 г/л, а самая низкобелковая смесь содержит около 1,3 г/л белка. Как известно, чем больше содержание белка («строительного материала») в питании, тем больше идет набор веса.

К недобору веса среди здоровых детей больше склонны дети на грудном вскармливании.

К тому же молоко в груди мамы находится не в таком доступном состоянии по сравнению со смесью в бутылочке. Мамино молоко малыш должен высасывать — прикладываться к соску и прилагать усилия, а из бутылочки молочная смесь течет легко. Детей с избыточным весом мы чаще встретим на искусственном вскармливании, чем на грудном.

Перекармливание встречается чаще у детей на искусственном вскармливании.

Смешанное вскармливание — это питание и маминым молоком, и сухой молочной смесью. На смешанном вскармливании чем больше малыш получает сухой молочной смеси, тем выше риск избыточного питания и избыточного набора веса (паратрофии у детей раннего возраста).

— Какими могут быть причины того, что ребенок плохо набирает вес на смешанном или искусственном вскармливании?

— Самая частая причина недостаточной прибавки веса — это недостаточное кормление, когда малыш получает мало питания. Это касается здорового ребенка. Бывает так, что питания достаточно, а набора веса нет — в таком случае следует думать о нарушении кишечного всасывания, и это повод для обращения к врачу и дополнительного обследования.

Ребенок плохо набирает вес на смешанном вскармливании

Чаще всего это происходит из-за грудного компонента, когда мама:

  • неправильно прикладывает малыша к груди;
  • недостаточно времени проводит за кормлением;
  • не дает ребенку сосать грудь столько, сколько он хочет;
  • не прикладывает младенца по требованию, а старается выдержать интервал между кормлениями.

Но также может быть, что ребенку не подходит питание, которое он получает, из-за искусственного компонента или минорных факторов грудного молока.

Минорные компоненты — это компоненты, которые содержатся в молоке в очень маленьком количестве, но обладают очень важной функцией.

Здесь недостаточность питания играет меньшую роль. Когда мама кормит малыша из бутылочки и объем кормления посчитан, она точно знает, сколько дала ему сухой молочной смеси. (Важно правильно подобрать сухую молочную смесь в условиях современного разнообразия таких продуктов — ведь каждый малыш индивидуален.) Когда мама кормит грудью, определить, сколько съел ребенок, можно только по весам.

— Алла Анатольевна, пожалуйста, расскажите о прибавке веса в норме.

— Мы можем посчитать прибавку веса разными способами — по центильным таблицам, по формулам. При рождении средний весовой показатель малыша — 3100—3300 г, к году недоношенные и маловесные детки, как правило, догоняют по весу своих сверстников.

  • Прибавка веса у новорожденных по месяцам
    • в первый месяц — по 600 г;
    • далее до 6 месяцев — по 800 г;
    • далее до 1 года — по 400 г.

    В первый месяц учитывается физиологическая убыль массы тела в период новорожденности — ребенок после рождения немного теряет свой вес, поэтому он немного меньше набирает.

  • Центильные таблицы

    Таблицы созданы на очень большой выборке детей с разными анатомо-физиологическими особенностями. В них существует среднестатистический коридор и видны средние отклонения. На основании этих таблиц можно посчитать, сколько средний здоровый ребенок должен весить и прибавлять в весе.

— Расскажите подробнее о физиологической потере веса после рождения.

— Физиологическая убыль массы тела идет в первые десять дней жизни, когда метаболизм новорожденного направлен не на набор веса, а на его уменьшение. После потери части веса к десятому дню ребенок должен свой первоначальный вес набрать.

Нормой считается потеря до 10 % массы тела при рождении (максимум приходится на третий день). Например, если ваш ребенок родился весом 3300 г, он может физиологически потерять 330 г.

Бывает, что потеря веса сопряжена с транзиторными физиологическими состояниями (желтуха новорожденного, эритема новорожденного). Чем больше выражено это состояние, тем больше потеря массы тела.

— А если ребенок с самого рождения плохо набирает вес, каковы причины этого?

— Самая частая причина недостаточной прибавки веса — это недостаточное кормление. Здоровый новорожденный теряет вес, потому что в первые десять дней жизни получает не грудное зрелое молоко, а мамино молозиво.

В молозиве больше белка (строительный материал) и больше жира (высокоэнергетический продукт), но меньше воды. Физиологическая убыль массы тела происходит из-за того, что ребенок теряет воду (уходит отечность, поступает питание с пониженным содержанием воды), и это норма.

Мама знает об этом, и чтобы ребенок не слишком потерял в весе, чаще прикладывает его к груди и кормит молозивом.

После 10-го дня жизни нужно считать детский вес и объем питания, поскольку ребенок получает уже зрелое молоко, в котором достаточно жидкости, белков, жиров и углеводов. Причиной недостаточного веса оказывается уже не молозиво, а недостаточное кормление.

Источник: https://mamako.ru/blog/prikorm/rebenok-plokho-nabirayet-ves-prichiny-sovety/

Грудничок плохо набирает вес: что делать, нормы веса для грудничков, таблицы ВОЗ

Ребенок новорожденный не набирает вес

За развитием младенца на первом году родители и врачи следят особенно пристально, так как все изменения организма происходят быстро, и любые отклонения в здоровье неминуемо отражаются на ростовых показателях и наборе веса. Самой основной из проблем считается недостаточная прибавка массы за месяц.

Ее обычно выявляют по данным ежемесячного взвешивания у педиатра или домашних измерений при помощи детских весов. Не всегда проблема массы тела грудничка реальна, нередко родители оценивают кроху в сравнении с детьми знакомых и родственников, но в некоторых случаях вес действительно недостаточный.

Как отличить норму от патологии, какие проблемы могут приводить к недостаточному набору веса, чем это грозит в дальнейшем?

О чем говорят прибавки веса у детей? Почему ребенок плохо набирает вес: возможные причины Не стоит сравнивать! Какой должна быть прибавка веса у детей? – Нормы веса для грудничков: таблицы ВОЗ – Нормы для искусственников 5. Малыш плохо прибавил: что делать? 6. Недокорм ребенка: когда он возникает? 7. Дефицит питательных веществ: когда такое возможно?

О чем говорят прибавки веса у детей?

Интенсивность обмена веществ у новорожденных младенцев и детей раннего возраста максимальна в сравнении с другими возрастными категориями. Таких прибавок массы и роста, как на первом году, уже не будет никогда в жизни. Поэтому именно прибавки массы и роста считаются одними из наиболее простых и объективных критериев, по которым можно оценить состояние здоровья крохи.

Важно

Если вес не прибывает или теряется, это тревожный сигнал, требующий немедленного выяснения причин, которые нарушают усвоение пищи. Если прибавка веса недостаточная, ребенок либо получает слишком мало молока (смеси), либо не может полноценно его усваивать из-за проблем с пищеварением, нервной системой или внутренними органами, влияющими на метаболизм.   

Гипотрофия, как называется в медицине дефицит массы тела у младенцев, грозит не только снижением прибавок массы и уменьшением ростовых показателей.

Она нарушает эластичность кожи, приводит к отставанию в освоении навыков из-за гипотонии мышц, дети позже начинают переворачиваться, с трудом осваивают навыки сидения и самостоятельной ходьбы, начинают говорить гораздо позже положенного срока.

Кроме того, дефицит питания неизбежно отражается на работе иммунной системы, что грозит частыми и длительными заболеваниями.

Почему ребенок плохо набирает вес: возможные причины

Обычно временными причинами, которые приводят к «стоянию» веса или его потере, являются острые заболевания (простуда, кишечное расстройство), и после выздоровления ситуация нормализуется.

Но если прибавки массы постоянно не соответствуют нормативам или находятся на границе нормы и патологии, при этом кроха получает достаточно питания и не имеется дефектов в уходе, такая ситуация требует внимания врача.

Хронические расстройства питания, если ребенок постоянно мало прибавляет в росте и весе, сказываются не только на его физическом развитии, но и на психо-эмоциональном, а также на работе большинства внутренних органов. Они не получают достаточного количества питательных веществ для полноценной работы и роста, образования новых клеток, из-за чего формируются серьезные патологии.

Нередкой причиной плохого набора веса становятся ошибки родителей:

  • Раннее введение прикорма, начиная с 3-4 месяцев, когда пищеварение ребенка незрелое и не готово к приему новой пищи;
  • Введение грудничкам дополнительной жидкости, заменяющей достаточные объемы молока;
  • Неправильный расчет смеси на кормление и на сутки для детей на искусственном вскармливании, слишком сильное разбавление смеси водой;
  • Приверженность родителей к определенному стилю питания (вегетарианство, сыроедение) и нерациональное вскармливание ребенка.

Набор веса может страдать в силу различных врожденных патологий:

  • Хромосомных и генетических заболеваний, нарушающих полноценное усвоение пищи (фенилкетонурия, синдром Дауна, муковисцидоз и т.д.);
  • Врожденных патологий, связанных с дефицитом или избытком гормонов (врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром);
  • Дефицита ферментов, связанного как с незрелостью пищеварения, так и наследственными дефектами (лактазная достаточность, непереносимость глютена);
  • Инфекционных заболеваний кишечника, нарушений микробной флоры, что нарушает переваривание и усвоение пищи, приводит к поносам, рвоте и потере питательных веществ;
  • Соматические заболевания, пороки органов и аномалии развития тканей, которые нарушают обменные процессы, а, следовательно, и усвоение пищи (пороки сердца, кишечника, почек), поражения нервной системы в родах, что нарушает регуляцию пищеварения.

Не стоит сравнивать!

Объективно оценить массу тела и прибавки помесячно может только врач, анализируя особенности ребенка при рождении и динамику набора веса.

Большую ошибку совершают родители, сравнивая своего малыша с другими, и начиная искать проблему там, где ее нет. Не могут иметь равные прибавки массы дети, которые родились с весом в 2000 г и 4500 г.

Для оценки у врача есть объективнее критерии, на основе которых можно сделать заключение о недоборе веса.

Неверной будет и оценка прибавок каждый день или еженедельно самими родителями, рост и прибавка массы у младенцев происходит скачкообразно, подобные замеры не являются объективными, но толкают родителей на необдуманные действия (увеличение объемов смеси, введение докорма смесями грудничкам, прием препаратов и т.д.).

Какой должна быть прибавка веса у детей?

Самым верным критерием будет оценка массы тела ежемесячно, на приеме у врача педиатра. Так, границами нормы по прибавкам будет 500г и выше в месяц до полугода, а затем 400-300г в месяц до года.

Обратите внимание

Для первого месяца оценка прибавки идет от изначальной массы при рождении. Это важно потому, что в роддоме, в первые дни после родов, малыш теряет до 10% массы, и затем должен ее восстановить и быстро начать прибавлять в весе.

Параллельно с массой тела измеряется и рост в длину, хотя это более вариабельный показатель развития, который сильно зависит от внешних влияний и техники измерения.

Если ребенок прибавил за месяц 500 г и более, никаких тревог у родителей быть не должно, даже если им кажется, что малыш худенький.

Если же прибавки менее этого значения или их нет совсем, в этом случае необходимо посещение педиатра, сдача анализов и полноценное обследование. Нужно выяснить причины плохого набора веса. При выяснении причин важным будет тип питания младенца: грудничок ли это или ребенок на искусственном вскармливании.

Нормы веса для грудничков: таблицы ВОЗ

Нормы веса, установленные для девочек в возрасте от 0 до 5 лет:

Нормы веса, установленные для мальчиков в возрасте от 0 до 5 лет:

Дети на ГВ могут прибавлять вес неравномерно, месячные прибавки могут колебаться от 500 до 1500 г, и поэтому при оценке смотрят динамику массы и средние значения.

По одному месяцу, особенно если кроха болел, были сложности с прикладыванием или ростовой скачок, у него резались зубки или была сильная жара, никаких диагнозов не выставляют.

Врач может назначить проведение «теста на мокрые пеленки», чтобы убедиться в том, что проблема с весом была временной, и молока ребенку хватает.

Если же по результатам теста выяснено, что малыш получает мало молока (мочит менее 8 пеленок в сутки при условии, что ему не дают воду и смеси), тогда нужно решать вопрос со стимуляцией лактации, исправлением прикладывания, учащением кормлений или докоромом крохи. Именно в дефиците молока проблема веса.

Нормы для искусственников

С детьми, которые кормятся смесью, все более понятно и стабильно. За счет того, что они получают заданное количество питания в сутки, они имеют относительно постоянные прибавки. В первый месяц не менее 500-600г, во второй около 800г, с постепенным ежемесячным снижением на 50-100г.

Минимальной границей набора веса для них, также как и детей на ГВ, в первое полугодие будет 500г. При недостаточной прибавке у искусственников сразу встает вопрос о том, почему кроха плохо усваивает смесь.

Если он часто срыгивает, у него жидкий стул или сыпь на коже, скорее всего проблема массы связана с неподходящей смесью. Ее стоит заменить на гипоаллергенную или низколактозную, в зависимости от анализа кала и крови.

Иногда может быть причиной плохого набора веса временный дефицит ферментов, что решается введением их с пищей или же применением смесей-гидролизатов (они более расщепленные и легче усваиваются).

Малыш плохо прибавил: что делать?

Если родителям кажется, что ребенок мало прибавляет, нужно обращение к врачу и оценка весовых прибавок.

Никаких действий до осмотра доктора и установления факта дефицита веса проводить не нужно, особенно это касается введения смесей, прикормов, ферментных препаратов и каких-либо лекарств. Это может только навредить!

Зачастую, если дети изначально имеют небольшой вес при рождении, это не проблемы здоровья, а наследственная особенность. Нужно внимательно посмотреть на родителей, если они худые и невысокие, ребенок не будет прибавлять по килограмму в месяц.

Кроме того, важен и факт течения беременности: если были проблемы с плацентой, тяжелые гестозы, выставлялась задержка внутриутробного развития – малыш в первое время тоже не будет прибавлять много.

Худеньким будет малыш и при дефиците питания при беременности у самой мамы, поэтому после рождения динамика набора им веса также будет сниженной.

После рождения на прибавки могут повлиять и тяжелые патологии, неврологические расстройства, инфекции. Но эти причины очевидны, и с ними дети обычно лечатся в стационаре. Есть же и более объективные факторы, которые приводят к недостаточному набору массы:

  • Недокорм ребенка,
  • Дефицит в питании необходимых веществ.

Недокорм ребенка: когда он возникает?

Подобное состояние возникает при нехватке молока у матери при ГВ, редких прикладываниях, замене части кормлений на воду, а также проблемах с прикладыванием, активным сосанием у малыша.

Если грудничка кормят по времени, ограничивая длительность пребывания у груди, он может получать только «переднее» молоко, которое богато солями и водой, глюкозой, но в котором мало жира.

Такое питание быстро переваривается и дает энергию только для активности, не способствуя прибавке массы. Нехватка молока у матери может быть также следствием этих же причин, кроме того, она возникает при отсутствии ночных кормлений.

Обратите внимание

Именно в ночное время за счет стимуляции груди выделяется максимальное количество гормонов лактации, поэтому прикладывания в период с 3 ночи до 8 утра важны для создания резерва лактации на последующий день.

Неэффективно сосать грудь и плохо наедаться малыш может при короткой уздечке языка, расщелинах нёба, общей ослабленности, нарушении прикладывания, когда он захватывает грудь неглубоко, плохо опорожняя ее и получая мало молока только из протоков соска. Могут теряться значительные объемы питания при обильных срыгиваниях грудничка и рвоте, если у малыша имеются неврологические патологии.

Дефицит питательных веществ: когда такое возможно?

Такая проблема чаще возникает у детей на искусственном вскармливании, если они кормятся неадаптированными смесями или им неверно подобрано питание.

Подобные проблемы типичны для тех малышей, кого переводят на разведенное коровье молоко или кефир, если им рано введены прикормы, которые они не могут полноценно усваивать или их кормят особыми продуктами (сыроедение, вегетарианство, соблюдение поста). Особенно критичен для набора веса дефицит белка и жиров, витаминов.

В этом случае врач проведет замену смеси или подбор питания, которое малыш сможет усваивать без труда, могут понадобиться ферментные препараты, чтобы ситуация с весом исправилась.

Алена Парецкая, врач-педиатр

15,429  2 

(201 голос., 4,68 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/grudnichok-ploxo-nabiraet-ves-chto-delat/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.