Родничок у детей до года

Содержание

Когда зарастает родничок у ребенка? Размеры родничка у детей

Родничок у детей до года

: 24.10.2017 674

Родничок – это мягкий участок на голове ребенка, который образуется между незаросшими костями черепа. Этот участок выполняет важные функции при рождении и последующем развитии малыша:

  1. Позволяет головке ребенка немного сузиться и без травм пройти через узкие родовые пути.
  2. Обеспечивает нормальное развитие мозга малыша. У детей мозг растет очень быстро и благодаря нескольким родничкам, черепная коробка эффективно расширяется и не сдавливает его.
  3. Служит в качестве терморегулятора. Промежутки между костными пластинками головного мозга ребенка способствуют охлаждению мягких тканей и предотвращают патологическое перегревание мозга при высокой температуре тела.
  4. Выполняет функцию амортизатора – обеспечивает защиту мозга при падении ребенка и ударах головой.

Хорошо заметен только один родничок, который располагается в передней части головы, немного выше лба. Его средние размеры составляют 3х3 сантиметра, однако у некоторых детей родничок может быть на несколько миллиметров больше или меньше. Это не считается отклонением от нормы.

Четыре меньших родничка располагаются на затылке и по бокам черепа, однако они имеют минимальные размеры и зарастают практически сразу после появления малыша на свет.

Самый большой родничок зарастает у каждого ребенка по-разному. В среднем, он исчезает в первый год жизни малыша, однако известны случаи, когда родничок зарастал всего за 3 месяца или наоборот – исчезал только при достижении ребенком 2-3 летнего возраста.

Итак, когда зарастет родничок у ребенка в норме и почему так важно следить за его состоянием? Читайте далее!

Что влияет на темпы зарастания родничка?

  1. Количество кальция и витамина D в организме малыша. При преизбытке данных микроэлементов, родничок может зарастать очень быстро, всего за несколько месяцев. Если микроэлементов недостаточно, то кости черепа будут развиваться медленно, а родничок исчезнет в 2-3 летнем возрасте.

    При этом, размеры родничка у детей будут сохраняться большими (3х3 или 2,5х2,5 см) спустя 3-6 месяцев после рождения.

  2. Наследственность. Генетический фактор играет значимую роль в темпах зарастания родничка. Также значение имеет пол малыша: у мальчиков кости черепа срастаются быстрее, чем у девочек.
  3. Тип кормления.

    При кормлении грудью, в организм малыша поступает больше кальция, чем при искусственном вскармливании. Поэтому, у детей, которых кормили грудным молоком, роднички исчезают на несколько месяцев быстрее, чем у «искусственников».

Очень важно следить за состоянием родничка, чтобы в случае возникновения болезни своевременно обратиться врачу.

Рассмотрим, какие бывают отклонения от нормального процесса зарастания родничка.

Родничок выпирает и пульсирует

Подобные симптомы свидетельствуют о появлении заболеваний у ребенка, которые возникают по причине высокого внутричерепного давления – менингита, зло-и доброкачественных опухолей, гематом и кровотечения мягких тканей мозга, энцефалита.

Если область родничка стала выпуклой и поменяла свой цвет на синеватый, наблюдается повышение температуры тела, отечность лица, потеря аппетита, сонливость и судороги, необходимо как можно быстрее показать ребенка специалисту. Запрещено заниматься самолечением, поскольку последствия могут быть очень тяжелыми.

Также важно сразу обратиться к детскому невропатологу, если малыш падал и получил травму головы.

Родничок стал впавшим

Это симптом обезвоживания организма малыша. Обезвоживание возникает из-за нарушений водно-солевого баланса, вызванных рвотой, плохим аппетитом, высокой температурой тела, болезнями желудка и кишечника, несбалансированным питанием. Следует показать ребенка педиатру, который предоставит советы по правильному питанию и проведет диагностику.

Родничок плохо зарастает

Есть несколько причин, почему плохо зарастает родничок у ребенка. Медленное срастание костей черепной коробки обусловлено:

  • Рахитом – болезнью, возникающей от недостатка микроэлементов кальция в организме малыша.
  • Синдромом Дауна.
  • Гипотиреозом – дисфункцией щитовидной железы.

О патологии и необходимости лечения можно говорить в том случае, когда родничок практически не поменял своих размеров при достижении ребенком 9-месячного возраста. В норме, у 9-месячных детей родничок не превышает размеров 2,1х2,1 см.

Не следует беспокоиться, если медленный рост костей черепа обусловлен генетическим фактором. Если у кого-то из родителей наблюдались низкие темпы зарастания переднего родничка, то ребенок просто унаследовал эту особенность.

Родничок зарастает слишком быстро

Быстрые темпы схождения костей черепа вызваны такими факторами:

  • Переизбытком кальция и витамина D. Необходимо уменьшить ежедневную дозу данных микроэлементов.
  • Микроцефалией. Если у ребенка при рождении наблюдается очень маленький родничок (до 1,5х1,5 см), то речь может идти о патологиях развития головного мозга.
  • Краниостенозом. Патология приводит к зарастанию черепных костей еще при внутриутробном развитии плода. При рождении естественным путем, голова ребенка деформируется, в результате чего может травмироваться головной мозг.

При обнаружении любых отклонений от нормального процесса зарастания родничка, ребенка необходимо отправить на медицинское обследование. За динамикой роста черепных костей и размерами родничка должен регулярно наблюдать педиатр.

Источник: https://neeshka.ru/deti/novorozhdennye/kogda-zarastaet-rodnichok-u-rebenka/

Родничок у новорожденного: когда зарастает, каким должен быть, почему пульсирует, не закрывается

Родничок у детей до года

Обновление: Декабрь 2018

Рождение ребенка – чудо не только в философском понимании. Это и технически чудо. Природа продумала этот процесс до такой степени, что для прохождения через родовые пути матери, голова ребенка способна уменьшиться в размерах, приобрести продолговатую форму и сплющиться с боков.

Этому способствует наличие промежутков между костями черепа, заполненных пластинками из соединительной ткани. Это роднички, состояние, зарастание и выбухание которых так часто беспокоит родителей.

Несмотря на то, что их при рождении шесть, пять из них зарастают так быстро, что многие родители даже не успевают узнать об их существовании. Все заботы проходят вокруг самого заметного родничка – лобного или большого родничка (БР).

Если предназначение малых родничков закончилось после рождения, то большой у детей продолжает выполнять функции амортизации, препятствуя переломам и травмам черепа при падениях и ударах.

Когда закрывается родничок у ребенка?

Если вашему ребенку уже год, и у него не зарос родничок, то поводов для беспокойства нет. В норме этот физиологический процесс оканчивается в 1-1,5 лет. Если сроки его закрытия у вашего малыша не укладываются в норму, то покажитесь врачу. Он определит, что является этому причиной: заболевание или особенность развития ребенка.

Каким должен быть родничок в норме?

После рождения ребенка, а также ежемесячно при посещении врача, педиатр оценивает его состояние, размеры, темпы уменьшения, плотность окружающих костей.

В норме размеры родничка у здорового доношенного малыша равны 2,5 – 3 см, что оценивается путем его пальпации и измерения расстояния между противоположными сторонами ромба.

Недоношенные дети имеют БР большей величины, примерено 3,5 на 3,5 см. А крупные дети, родившиеся в сроки 41-42 недели, могут иметь БР поменьше. Все это является вариантом нормы.

Кстати, родничок у месячного ребенка может оказаться несколько больше, чем при рождении. Это обусловлено интенсивным ростом мозга.

Каким должен быть размер БР в определенном возрасте, сказать точно нельзя. Некоторые источники указывают такие цифры:

  • 1,8-2 см в три месяца;
  • 1,8-1,6 см в полгода;
  • 1,3- 1,4 см в 9 месяцев;
  • 0,4-0,8 см в год.

Однако ориентироваться на них можно лишь приблизительно, поскольку:

  • У всех детей изначально разные размеры (в пределах нормы).
  • Величина родничка не влияет на скорость роста. Большой может затянуться в год, а маленький в 1,5 года.

Однако все роднички при осмотре должны быть не напряжены, не выбухать, находиться на уровне черепных костей. Допустимо, чтобы родник слегка западал или выбухал, а также пульсировал. Лобные и теменные кости, его окружающие должны быть плотными, без участков размягчений.

Что делать, если не закрывается родничок?

Если к возрасту 18 месяцев у малыша все еще на закрыт родничок, то нужно показаться врачу. Это может быть нормой для вашего ребенка, а может быть симптомом патологического состояния.

ПатологияВлияние на БРДополнительное исследованиеВаши действия
РахитВ результате дефицита кальция кости размягчаются, в том числе и кости черепа. БР долго открыт, края костей мягковатые на ощупь. Появляются вялость, потоотделение во сне, облысение затылка. На ребрах и запястьях образуются костные разрастания. Искривляются голени (см. рахит у грудничка)
  • Осмотр педиатра
  • Анализ крови на кальций, фосфор и щелочную фосфатазу
  • Проба мочи по Сулковичу
Терапия лечебными дозами витамина Д
АхондродисплазияЗаболевание костной ткани, которое приводит к нарушению роста. Скелет становится непропорционален, конечности короткие, а голова массивная и широкая. Долго не затягивается БР.
  • Консультация генетика
  • Рентгенограмма черепа
  • ПЦР на предмет мутации гена.
Назначают гормон роста соматотопин
Врожденный гипотиреозНедостаток гормонов щитовидки, которые в том числе регулируют и рост костей, приводит к длительному не зарастанию родничка. Кроме того, у ребенка запоры, гнусавый голос, иногда сочетается с пупочными грыжами. Дети вялые, сонливые, часто крупные.
  • Консультация педиатра, детского эндокринолога. Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4.
  • УЗИ щитовидной железы
Заместительное лечение гормонами щитовидной железы
ГидроцефалияПовышенное давление ликвора не дает «сойтись» черепным костям. Вместе с БР, который возвышается над костями, увеличивается и окружность головы. Дополнительно у ребенка могут быть судороги, задержка в развитии, проблемы со слухом и зрением.
  • Наблюдение детского невролога
  • ЭЭГ
  • УЗИ головного мозга
  • МРТ
Лечение противосудорожными, мочегонными препаратами, ноотропами.Иногда проводят шунтирование.

Быстро зарастает родничок у грудничка, что делать?

Если у ребенка маленький родничок, то потребуется консультация педиатра, эндокринолога и невролога. Кстати, в 1% случаев родник может зарасти в 3 месяца. Это необычно, но если все остальные показатели развития в норме, то все хорошо. Но иногда маленькие размеры опровождают патологию.

ПатологияВлияние на БРДополнительное исследованиеЛечение
КраниосиностозШвы черепа и роднички быстро и рано срастаются. Может возникнуть деформация черепа, челюсти, вторичная гидроцефалия.
  • Рентгенография черепа
  • МРТ, КТ головы
Хирургическое рассечение швов
МикроцефалияАномалия развития мозга, при которой кости мозговой части черепа прекращают свой рост, а лицевая продолжает расти. Головной мозг остается маленьким и недоразвитым. Задержка развития. Подробнее.
  • Наблюдение невролога
  • УЗИ головного мозга
  • Электроэнцефалография
  • Консультация генетика
Симптоматическая терапия
Повышенная функция паращитовидных железНарушение обмена кальция и фосфора приводит к увеличению кальция в крови. Раннее закрытие родничка сочетается с болью в костях, аритмией, поражением почек, желудочно-кишечного тракта.
  • Анализ крови на кальций и фосфор
  • Уровень парагормона в крови
  • УЗИ щитовидной и паращитовидных желез
  • Рентгенография костей черепа
Оперативное лечение

Если слишком большой родничок

Большим БР считается при размерах больше 3,5 см. Это может быть нормой у недоношенных или незрелых детей. Для остальных обязательна консультация детского невролога и выполнение УЗИ головного мозга, электроэнцефалограммы для исключения гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления.

Если пульсирует родничок

Головной мозг очень хорошо кровоснабжается, а сосуды его расположены близко к сердцу, поэтому кровь в них течет под большим давлением и с сильными точками. Пульсация эта передается в ликвор, на оболочки мозга, на пластинку, закрывающую большой родничок у детей. Поэтому небольшая пульсация – нормальное явление.

Однако если родничок пульсирует сильно, то это может быть сигналом заболевания. Обычно присутствуют и другие симптомы: обезвоживание, понос, интоксикация, высокая температура, рвота (см. частое срыгивание или рвота у грудничка). В этом случае необходима диагностика и срочное лечение.

Если у ребенка впавший родничок

Западение родничка (запавший) говорит об обезвоженности ребенка или недоедании. Недостаток жидкости может возникнуть на фоне:

  • жары;
  • перегревании при сильном укутывании;
  • высокой температуры и интоксикации;
  • при сильной рвоте, диарее.

Потерянную жидкость нужно восполнить. При перегревании и температуре малыша необходимо охладить и напоить. При кишечной инфекции, когда одного питья недостаточно, ребенку проведут инвазионную терапию в стационаре.

Что означает выпирающий родничок?

БР может выбухать (возвышается над уровнем окружающих костей черепа) на фоне внутричерепного давления, которое может быть при таких заболеваниях, как менингит, энцефалит, внутричерепное кровотечение, опухоли, или по другой причине. Если, кроме выбухания наблюдаются следующие симптомы, следует срочно вызвать врача или Скорую помощь:

Как за ним ухаживать?

Специально никаких действий проводить не нужно. Несмотря на то, что пластинка соединительной ткани, покрывающая его, тонка, она в той же мере прочна.

Поэтому при расчесывании или осмотре родничка врачом ничего страшного не произойдет. Однако усердствовать при движениях гребешком тоже не следует. Ребенку это может быть попросту неприятно.

Также можно не бояться мыть голову или стричь ребенка.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/rodnichok-u-novorozhdennogo-kogda-zarastaet-kakim-dolzhen-byt-pochemu-pulsiruet-pochemu-ne-zakryvaetsya/

Когда должен зарасти родничок у ребенка: нормы и отклонения

Родничок у детей до года

Природа тщательно “продумала” процесс появления ребенка на свет. Она предусмотрела все тонкости, благодаря чему малыш рождается здоровым.

Чтобы кроха быстро прошел сквозь родовые пути матери, его головка трансформируется и приобретает продолговатую форму, немного сплющиваясь по бокам. Между костями черепа малыша имеются промежутки, заполненные пластинками соединительной ткани.

Эти участки называются родничками, и у молодых родителей возникает множество различных вопросов, которые их касаются.

У младенца после рождения насчитывается 6 родничков, большинство из которых очень быстро зарастает. Поэтому родители их просто не замечают. Но основным считается лобный, или большой, родничок, который остается открытым на протяжении продолжительного периода. Он отвечает за амортизацию, защищая ребенка от травм и переломов во время падения.

Когда должен зарасти родничок? Ответ на этот вопрос вы найдете в нашей публикации.

Где расположены роднички у новорожденного?

Самым заметным из родничков считается большой родничок (БР). Он размещен между теменными и лобными костями и является довольно крупным, ведь его размер составляет около 3 см. Этот участок имеет ромбовидную форму и при внимательном рассмотрении можно заметить, как он немного пульсирует.

Многие родители, задаваясь вопросом о том, когда должен зарасти родничок у ребенка, интересуются также и тем, почему он пульсирует. Это происходит потому, что на этом участке тонкая соединительная ткань, позволяющая увидеть сосуды головного мозга и колебания ликвора. Данный процесс физиологический и абсолютно нормальный.

Переживать не стоит. Также на голове новорожденного можно обнаружить маленький родничок. Он расположен сзади большого, там, где соединяется теменная и затылочная кости. Имеет форму треугольника, а его размер составляет 5 мм. Очень часто дети рождаются с уже закрытым малым родничком.

У других малышей он закрывается на протяжении 1 или 2 месяцев.

При внимательном рассмотрении головы ребенка можно обнаружить два парных родничка, которые размещены в височных областях. По-другому их называют клиновидными. Вторая пара родничков, именуемых сосцевидными, размещена позади уха. Все они закрываются довольно быстро и не имеют диагностической значимости.

Когда зарастает родничок у ребенка?

При попытке найти ответ на этот вопрос необходимо учитывать физические особенности крохи и многие индивидуальные параметры. Строгих критериев, согласно которым происходит полное заживление описываемого участка, не существует.

Но большинство педиатров склоняется к тому, что зарастание без отклонения от норм происходит в возрасте от 6 до 18 месяцев. В некоторых случаях родничок закрывается в 6 месяцев либо когда крохе исполняется годик. Гораздо реже это происходит в возрасте от 3 месяцев до 2 лет.

Здесь все зависит от индивидуальных особенностей малыша.

Не стоит навязчиво думать о том, во сколько должен зарасти родничок у ребенка. Ведь каждый малыш – это уникальное создание, у всех детей свои особенности и физиологические свойства организма. И если у соседского мальчика заживление уже произошло, а у вашего малыша еще нет – не нужно бить тревогу.

Факторы, влияющие на скорость закрытия родничка

Интересуясь вопросом, когда должен зарасти родничок, необходимо понимать, что существуют некоторые факторы, влияющие на скорость заживления. Итак, процесс зависит:

  • От наследственной предрасположенности. Важно понимать, что размер родничков во время рождения малыша и скорость их зарастания прежде всего зависят от генетических особенностей.
  • От срока беременности, на котором малыш появился на свет. Если ребенок рождается раньше положенного срока, он немного отстает в физическом развитии. Поэтому сроки закрытия родничков у него длительные.
  • От концентрации кальция и витамина D в организме ребенка. Если у малыша наблюдается дефицит кальция, то его родители обязательно зададут себе вопрос о том, когда должен зарасти родничок, так как заметят отклонения от нормы. Если в организме наблюдается переизбыток витамина D, то впадинка пропадет раньше срока. Однако диета ребенка здесь находится на втором месте. Ведь основной причиной отклонения от нормы является нарушение обмена веществ.
  • От того, принимала ли мать какие-то препараты во время беременности. Доктора отметили, что существует прямая зависимость между размером родничка и приемом поливитаминов, а также режимом питания беременной.

Следует помнить, что наследственная предрасположенность напрямую влияет на размер родничка у новорожденного.

Что является нормой?

Сразу же после того, как ребенок появляется на свет, врач проводит осмотр участка и оценивает его. После этого он контролирует состояние во время ежемесячных осмотров. Педиатр в обязательном порядке обращает внимание на размеры темечка, скорость его уменьшения, а также плотность костей, которые его окружают.

Если ребенок здоров и доношен, размеры его родничка составляют 2,5-3,0 см. Врач определяет диаметр при помощи пальпации черепа и делая измерение между противоположными сторонами ромба. Также он проконсультирует мать и расскажет, когда должен зарасти родничок у грудничка приблизительно.

Если ребенок крупный и родился на сроке 41-42 недели, родничок может быть меньше.

В том случае, если малыш недоношенный, размеры его темени составляют 3,5 × 3,5 см. Кроме того, стоит знать, что у ребенка, которому уже исполнился 1 месяц, БР может быть больше, чем при рождении. Ведь в этот период происходит активный рост мозга и кости расходятся.

Довольно сложно точно определить, каким именно должен быть теменной участок у крохи в разном возрасте. Однако существуют приблизительное параметры, и вот они:

  • В трехмесячном возрасте размер составляет 1,8-2,0 см.
  • По достижении полугода родничок у малыша уменьшается до 1,8-1,6 см.
  • В 9 месяцев этот участок имеет размер 1,3-1,4 см.
  • К году размер родничка сокращается до 0,4-0,8 см.

Этот ориентир является приблизительным. А все потому, что:

  • Каждый малыш имеет свой размер родничка при рождении.
  • Процесс затягивания БР не зависит от его величины.

Очень важно следить за тем, чтобы описываемый участок был не слишком напряженным и роднички находились на уровне костей черепа. Допускается незначительное набухание или западание, а также пульсация.

Кроме того, очень важно, чтобы лобная и теменная кости, расположенные вокруг темечка, были достаточно плотными, без участков размягчений.

Отклонение от нормы – стоит ли волноваться?

Ко скольки должен зарасти родничок и что считается отклонением? Доктора считают слишком ранним окостенение родничка в возрасте до 3 месяцев. Такая ситуация может наблюдаться в результате следующих патологий:

  • Краниосиностоза. В данном случае происходит быстрое затягивание родничка и полное срастание черепных швов, что препятствует нормальному развитию мозга. Патология бывает врожденной или приобретенной. В большинстве случаев она сопровождается иными нарушениями в развитии ребенка.
  • Микроцефалии. При таком заболевании можно говорить о тяжелых отклонениях в развитии центральной нервной системы. Выраженный признак – уменьшенные размеры головы, нарушение пропорций относительно прочих частей тела.
  • Аномалии развития мозга. Здесь речь идет о нарушениях его строения, уменьшении размеров и массы.

Описанные отклонения редки, и проявления в виде быстро возрастающего родничка недостаточно для точной постановки диагноза. Как правило, у ребенка наблюдаются и другие симптомы болезни.

Каждая мать поинтересуется, к какому возрасту должен зарасти родничок у ребенка, если она наблюдает, что он закрывается медленней.

Такое отклонение от нормы встречается гораздо чаще, чем первое, и может свидетельствовать о следующих проблемах:

  • Врожденные патологии щитовидной железы. В таком случае у ребенка наблюдается сонливость, низкая активность, плохой аппетит, запоры, нарушения пищеварения, отечность.
  • Рахит. Довольно часто такое заболевание встречается у недоношенных деток. Также оно возникает при недостатке витамина D и кальция в организме малыша. У ребенка нарушается сон, снижается аппетит, повышается нервная возбудимость. Также он начинает сильно потеть, а пот при этом пахнет кислым запахом.
  • Хондродисплазия. Эта патология является генетическим заболеванием костной ткани. У ребенка наблюдается отставание в росте, также у него укороченные конечности. Заболевание приводит к карликовости.
  • Болезнь Дауна, при которой ребенок отстает в развитии.

Конечно, все родители думают о том, когда должен зарасти родничок у ребенка. К счастью, серьезные патологии встречаются у малышей довольно редко, а для того, чтобы подтвердить диагноз, необходимо комплексно обследоваться.

Мнение доктора Комаровского

Во сколько должен зарасти родничок у ребенка по мнению доктора Комаровского? Этот врач говорит о том, что сроки для каждого малыша сугубо индивидуальны. И нет ничего удивительного в том, что даже у здорового ребенка БР может зарасти только к двум годам, это нормально.

Также маловероятно, чтобы у малыша, который развивается без настораживающих признаков заболевания, был рахит или прочие недуги. Нельзя ставить диагноз только потому, что родничок зарастает слишком медленно или быстро. Также доктор говорит о том, что в таком случае дополнительный прием витамина D не помешает.

Не волнуйтесь о том, когда должен зарасти родничок. Комаровский рекомендует не паниковать без причины.

На что обращает внимание врач при осмотре темени?

Существуют ли параметры, согласно которым производится оценка состояния БР при осмотре доктором? Да, врач оценивает ситуацию по следующим критериям:

  • Осматривает родничок и выясняет, насколько его размер соответствует возрасту малыша.
  • Устанавливает, сколько родничков было у новорожденного в момент появления на свет и сравнивает их количество с сегодняшним.
  • Смотрит, насколько изменились роднички, с какой скоростью происходит их уменьшение и не поменялась ли их форма.
  • Ощупывает края, чтобы исключить их размягчение.
  • Устанавливает, является ли участок вялым, запавшим, выбухающим или напряженным.

Доктор не только знает, во сколько месяцев должен зарасти родничок с учетом всех факторов, а и сможет определить, является ли состояние ребенка патологическим.

У новорожденного выпирающий родничок

Довольно часто слишком выпирающий родничок сопровождается энцефалитом, кровоизлиянием в мозг или менингитом. При таких заболеваниях наблюдается высокое внутричерепное давление, которое приводит к тому, что описываемый участок выбухает.

Однако не нужно делать поспешных выводов и впадать в панику. Заболевание мозга – серьезная патология, и такой симптом, как выпирание родничка, не может быть единственным. Если же родители наблюдают у ребенка другие угрожающие признаки отклонений от нормы, необходимо как можно быстрее обратиться к доктору.

Вот симптомы, на которые следует обязательно обращать внимание при наличии у ребенка выпирающего родничка:

  • Температура, которую практически невозможно сбить.
  • Приступы тошноты и рвоты.
  • Вялость и сонливость.
  • Наличие судорог.
  • Громкий крик малыша или раздражительность.
  • Потеря сознания.
  • Появление косоглазия.

Также следует насторожиться, если участок начал выпирать после травмы ребенка, полученной вследствие удара или падения.

Впавший родничок

Если вы интересуетесь вопросом, во сколько должен зарасти родничок, и вдруг заметили, что он словно втянулся в черепную коробку, это может свидетельствовать об обезвоживании младенца.

БР меняет форму, опускаясь ниже костей черепа и свидетельствует об остром недостатке жидкости. Если наблюдается высокая температура, многократная рвота и расстройство желудка, то это говорит о значительной потере жидкости. Такое состояние патологическое.

Кожа становится пересушенной, ребенок плохо себя чувствует, появляются трещины на его губах.

Очень важно дать ребенку попить или покормить грудью. После этого следует сразу же обратиться к врачу для того, чтобы корректно восполнить потерянную жидкость и получить назначение по поводу дальнейшего лечения. Лучше всего вызвать скорую помощь.

Почему пульсирует родничок у грудничка?

В процессе жизнедеятельности организма происходит активное снабжение кровью головного мозга. Сосуды этого органа размещены близко от сердечной мышцы, и при перемещении крови наблюдаются толчки и повышение давления.

При этом пульсация распространяется на оболочку мозга и пластинку, которая прикрывает лобный родничок. Если наблюдается незначительное пульсирование, то это можно считать нормой.

Однако при слишком сильной пульсации следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину нарушения.

Заключение

В статье был рассмотрен вопрос о том, до скольки должен зарасти родничок у ребенка. Несмотря на то что существуют нормы зарастания БР и обычно этот процесс завершается к полутора годам, в некоторых случаях встречаются незначительные отклонения и у здоровых малышей.

Поэтому, говоря о том, когда должен зарасти родничок у младенца, важно понимать, что четких границ нет. Однако родители должны насторожиться, если у ребенка быстро срастается БР, а ему еще нет трех месяцев. В таком случае, как и в других, лучше обратиться за советом к врачу.

Также наблюдается более быстрое закрытие родничка тогда, когда младенец полноценно кушает и хорошо набирает вес, однако это не патология. Так, у малюток, которые находятся на грудном вскармливании, наблюдается более быстрое зарастание описываемого участка, чем у малышей-искусственников.

Категорически нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать ребенку лекарства или применять народные средства. Очень важно соблюдать правило: обращаться в случае возникновения подозрений к педиатру. Специалист назначит дополнительные обследования, и это сохранит здоровье ребенка. Следует не только обращать внимание на размеры родничка, а и наблюдать за его состоянием.

Источник: https://FB.ru/article/414276/kogda-doljen-zarasti-rodnichok-u-rebenka-normyi-i-otkloneniya

Родничок у новорожденных: мозг под надежной защитой!

Родничок у детей до года

Родничок младенца — прекрасная иллюстрация того, насколько мудра природа.

  1. Этот остаток скелета от зародышевого периода помогает ребенку пройти родовые пути без травм черепа и головного мозга. 
  2. Благодаря ему череп ребенка подстраивается под быстро растущий мозг, который за первый год жизни увеличивается в объеме в 2 раза! 
  3. Через прочную, но тонкую в сравнении с костями ткань происходит теплообмен: если у ребенка поднимается температура из-за болезни или длительного плача, то благодаря родничку мозг не перегревается.
  4. И наконец эластичность черепа новорожденных и детей до 1 — 1, 5 лет тоже обусловлена его незакрытыми участками: эволюция позаботилась о том, чтобы маленький человек не получал серьезных травм при падениях в процессе обучения навыкам ходьбы.

Немного анатомии и физиологии

У новорожденного пять основных черепных костей. Они окостеневают еще в период внутриутробного развития, но к рождению соединены гибкой, но прочной фиброзной тканью — швами. Там где кости крупные, фиброзный шов как бы зависает между ними и в этом месте образуются младенческие роднички. Всего родничков у новорожденных шесть:

  • передний или большой — самый крупный, располагается между лобной и теменной костями. В среднем закрывается к 1 — 1,5 годам. 
  • задний или малый располагается в месте соединения теменных костей с затылочной. Он маленький, примерно с подушечку большого пальца руки и зарастает в первые три месяца, а иногда буквально за пару дней после рождения.
  • клиновидные боковые роднички у новорожденных расположены справа и слева между теменными, височными и лобной костями, чуть выше ушка. Их размеры тоже невелики, а процесс закрытия завершается к 6 месяцам.
  • маленькие сосцевидные тоже парные, боковые, их место между височной, теменной и затылочной костями, примерно на 3 см кзади от ушка малыша. Эти боковые участки окостеневают к 18 месяцам. 

Большой родничок по форме напоминает неровный ромб или звезду из четырех лучей, малые — похожи на неровные треугольники, клинышки. Выглядят они как мягкий участок черепа, покрытый волосиками, податливый при легком нажатии. Под ним ощущается легкое пульсирование, а сам он может чуть подниматься над остальной поверхностью черепа или быть немного запавшим.

Средние размеры большого родничка — примерно 2,2 — 3 см; заднего — 0,5-1 см, малых — около 0,5 см. Эти цифры ориентировочные, они могут отличаться как в большую сторону, так и в меньшую.

Таблица ориентировочных размеров при рождении и сроков зарастания родничков

Если педиатр не находит у ребенка отклонений, если развивается малыш соответственно возрасту, набирает вес и рост, питается полноценно (вне зависимости от вида вскармливания), то отклонения от типичных размеров/сроков является нормальным. На это влияет множество факторов: от генетики до климата и пола (у мальчиков, как правило, раньше).

Возникающие сомнения нужно уточнять у врача, который ведет ребенка с рождения и знает его особенности.

  Большой (передний, лобный)  Малый (задний, маленький)  Клиновидный (височный)  Сосцевидный (затылочный)
  Примерные размеры при рождении 2,2 (2,5) см на 3 см, чуть длиннее спереди назад 0,5 — 1 см каждая сторона Около 0,5 см каждая сторона Около 0,2 — 0,5 см каждая сторона
  Примерные сроки зарастания 1 — 1,5 года 2 недель — до 3 месяцев от 1,5 до 3 месяцев От 1 до 9 месяцев
  Допустимые сроки зарастания От 6 месяцев до 2 лет От нескольких дней после рождения до 6 — 8 месяцев От нескольких дней после рождения до 6 мес. От нескольких дней после рождения до 12 —  18 мес

Почему врач всегда проверяет родничок?

Родничок может служить одним из индикаторов текущего состояния ребенка, а также его общего развития. Что же при прощупывании (пальпации) определит педиатр?

  • Размер. В сочетании с другими признаками врач может понять, что зарастает слишком быстро или медленно и будет наблюдать дальше, чтобы понять, является это признаком болезни или просто индивидуальная особенность малыша.
  • Напряженность. Родничок «провалившийся» внутрь, дряблый может сказать врачу о недоедании или обезвоживании ребенка. Врач непременно скажет об этом родителям и выяснит, что могло к этому привести.
  • Если родничок выбухает, имеет вид выпуклой шишки, напряжен как барабан, то возможно, что у ребенка есть какое-то заболевание: менингит, менингоэнцефалит, опухоли головного мозга или сосудов, кровотечение, кровоизлияние, гидроцефалия.

Почему родничок моего ребенка зарастает раньше 9 месяцев?

Это вопрос к наблюдающему педиатру. Только он может оценить все симптомы, результаты обследования и сделать вывод.

Мама и бабушка, даже с большим опытом, не смогут найти причину. Более того, не всякая мама-врач сможет это сделать: нужно полноценное обследование.

Вот лишь несколько причин, которые могут вызывать раннее зарастание родничка:

  • Наследственность. Если у мамы или папы он закрылся рано, то с большой вероятностью их ребенок тоже получит эту особенность «в наследство». 
  • Избыточное поступление кальция. При ГВ до прикорма оно возможно из-за увлечения мамой витаминно-минеральными добавками, а после его введения — из-за больших порций молочных продуктов, особенно столь любимого мамами кальцинированного творога.
  • Внутриутробный краниостеноз — сращение швов и костей черепа еще в период вынашивания.
  • Микроцефалия (уменьшение массы мозга).

Ребенку 1,5 года. Родничок полностью не закрыт. Что делать?

Сходить на прием к педиатру и поделиться с ним этим опасением. Скорее всего, врач успокоит, что это наследственность, но все же направит на консультацию к невропатологу и сдачу некоторых анализов. Медленное зарастание может быть одним из признаков:

  • недоношенности ребенка;
  • рахита, связанного с нехваткой кальция в питании малыша (или мамы, если он на ГВ) или с проблемами его усвоения;
  • гипотиреоза — недостатка гормонов щитовидной железы из-за ее дисфункции;
  • синдрома Дауна.

У ребенка очень большой родничок

Требуется консультация педиатра, невропатолога, ортопеда. Это может быть просто вариант наследственности, но нужно исключить:

  • ахондроплазию (карликовость);
  • гидроцефалию;
  • синдром Аперта;
  • ключично-черепной дизостоз;
  • несовершенный остеогенез.

Мифы о родничке

1. Вдруг мозг ребенка повредится, когда его расчесывают или поглаживают?
— Это невозможно. Над мозгом находится еще три оболочки: твердая, паутинная и мягкая. Конечно, нажимать и пытаться «что-то» прощупать не стоит.

2. Роднички закрылись, череп больше расти не будет.
— Нет, на самом деле кости черепа не растут за счет них. Это обеспечивают особые швы между костями черепа — краниальные. Они безболезненно раздвигаются по мере роста человека и окончательно окостеневают после 35 — 40 лет.

3. От быстрого зарастания родничка мозг ребенка не развивается.
— У здоровых детей размер родничка никак не влияет на размеры мозга. Тем более что и размеры мозга не влияют на интеллект.

4. Нарушение сроков зарастания или «неправильные» размеры — признак тяжелого заболевания.
— Это категорически неверно! Только комплекс признаков, который определит и уточнит врач, может указывать на рахит, гидроцефалию, гипертензию.

5. При маленьком родничке нельзя давать кальций и витамин D.
— Можно. Они не влияют на скорость закрытия и размер. Врач не просмотрит патологию родничка, поэтому если он назначил введение творога или витамина D — нужно вводить.

6. Нельзя чтобы на родничок попала вода, она потечет прямо в мозг.
— Нет, он водонепроницаем, вода никак не попадет внутрь.

7. УЗИ через них разрушает мозг!
— УЗИ неспособно на это: частота волн в аппаратах не выше 4,5 МГц и она не влияет на ткани мозга.

О чем сигнализирует пульсирующий родничок

Пульсация заслуживает отдельного разговора. Это вариант нормы. Можно увидеть, как у одних детей родничок не шевелится, а у других ритмично подрагивает. Причины этого в особенностях строения черепа младенцев и наследственных характеристиках.

Под поверхностью родничка проходит ликворный путь — места «протекания» внутримозговой жидкости. Если новорожденный наплакался или долго сосал, активно двигался, то у него усиливается кровоток и становится заметным пульсация кровеносных сосудов.

Под ликвором сосудов много, они довольно крупные и как бы подталкивают ликвор снизу. В ответ он начинает ритмично подрагивать.
При повышенной температуре происходят аналогичные процессы и тоже можно увидеть пульсацию.

Если родителей это очень беспокоит, то можно обратить внимание педиатра на данную особенность младенца.

Тревожные симптомы

Детский возраст полон родительских тревог. Мам и пап новорожденных и детей раннего возраста часто беспокоит вопрос состояния родничка.

В каких ситуациях лучше перестраховаться и вызвать «Скорую помощь»?

1. Если родничок выпирает, изменил цвет, очень заметно поднялся над поверхностью черепа или при этом:

  • Младенец потерял сознание, не реагирует на раздражители.
  • Ребенок беспокоен, плачет, возит головой по подушке или наоборот тих и безучастен, вместе плача постанывает или тихо «мяукает».
  • Температура тела выше 38°.
  • Ребенок недавно упал, стукнулся головой.
  • Выбухание сопровождается отказом от еды, рвотой.
  • Ребенок не спит или наоборот, постоянно дремлет.
  • У ребенка подрагивает глаз, руки или ноги, наблюдаются странные подергивания тела, прерывистые судорожные, похожие на всхлипывание вздохи.
  • Отмечается косоглазие или «дерганье» глаз по горизонтали (нистагм), или между радужкой и веком появилась белая полоса (симптом «заходящего солнца»). 
  • Других симптомов нет, но выпирание отмечается в течение нескольких часов, притом, что ранее такого не было.

2. Отмечается впадение родничка, и при этом:

  • У ребенка недавно был понос или рвота.
  • Имеется высокая температура или она недавно снизилась.
  • Изо рта ребенка пахнет ацетоном, грушами, фруктовой жвачкой. 

по теме

Источник: https://deti.life/deti-do-goda/detskoe-zdorove/rodnichok.html

Роднички у ребёнка

Родничок у детей до года

У каждого ребёнка есть несколько участков на головке, не закрытых черепными костями.

У каждого ребёнка есть несколько участков на головке, не закрытых черепными костями. 

Настолько это опасно?

Урок анатомии

Человеческий череп — это не монолитная конструкция, а совокупность костей, группирующихся в два отдела: лицевой и мозговой.

Мозговой отдел, или черепная коробка, состоит из плоских костей, в местах соединений которых находятся швы. У новорожденных детей череп по составу и количеству костей точно такой же, как и у взрослых. 

Разница только в том, что у взрослого человека мозговой отдел в два раза больше лицевого, а у малыша — в целых восемь раз. В местах состыковки нескольких плоских костей (трёх и более) находятся отверстия, покрытые прочной и плотной соединительной тканью — фиброзной мембраной.

Это и есть роднички. Названы они так из-за ассоциации с бьющими из земных недр источниками воды — если попробовать приложить палец к родничку, можно ощутить пульсацию сосудов.

Какие роднички есть у ребёнка?

У каждого новорожденного есть шесть родничков: большой (или передний), задний, два клиновидных и два сосцевидных. Клиновидные и сосцевидные роднички расположены симметрично с двух сторон черепной коробки. 

Они настолько маленькие, что их трудно заметить или нащупать. А вот остальные — передний и задний, находящиеся по центру черепа, легко почувствовать, даже просто погладив малыша по головке.

Постепенно соединительная ткань начинает костенеть, и роднички закрываются. Дольше всех сохраняется передний, самый крупный родничок. Его средний размер у новорожденного составляет приблизительно 3×3 см. 

Окончательно он исчезает примерно в возрасте 18-ти месяцев.

Незримые помощники

Роднички играют очень важную роль с точки зрения физиологии человека. Во-первых, они помогают малышу пройти через родовые пути. Если внимательно присмотреться к головке только что рождённого малыша, можно заметить, что она немного сплюснута по бокам. 

Это объясняется тем, что задний и передний роднички позволили костям черепа зайти друг за друга во время процесса родов и помогли маленькому человечку появиться на свет. Буквально через 3–4 дня головка новорожденного приобретает правильную форму.

Кроме того, роднички участвуют в теплообмене детского организма, что очень важно в грудничковом возрасте. Когда температура крохи поднимается выше 38̊ С, мембрана переднего родничка помогает отводить лишнее тепло от его мозговых оболочек.

Размеры большого родничка

Чаще всего страхи родителей связаны с размером и темпами закрытия большого родничка. Ниже мы приведём среднестатистические нормы его размеров, в зависимости от возраста. 

Однако вы должны понимать, что это не догма, и каждый случай индивидуален. 

Факт отклонения от графика ещё ни о чём не говорит.

  • 1 месяц — 26–28 мм (здесь и далее — ширина и длина);
  • 1–2 мес. — 22–25 мм;
  • 2–3 мес. — 23–24 мм;
  • 3–4 мес. — 20–21 мм;
  • 4–5 мес. — 16–18 мм;
  • 5–6 мес. — 16-18- мм;
  • 6–7 мес. — 16-18- мм;
  • 7–8 мес. — 14–16 мм;
  • 8–9 мес. — 14–15 мм;
  • 9–10 мес. — 12–14 мм;
  • 10–11 мес. — 9–12 мм;
  • 11 мес. — 1 год — 5–8 мм

Действительно, иногда родничок ведёт себя необычно и это может быть симптомом некоторых заболеваний. 

Но у каждой из этих редких болезней, которые, как правило, являются генетическими, есть и другие признаки — более выраженные и обращающие на себя внимание сразу. 

Поэтому маме не стоит ставить своему малышу какие-либо сложные диагнозы, основываясь только на состоянии родничка.

Причины для беспокойства

Впавший родничок может быть свидетельством обезвоживания детского организма. В таких случаях необходима помощь педиатра. Если такое состояние сопровождается серьёзным расстройством желудочно-кишечного тракта, вызывайте скорую помощь. 

Всё, что вы можете сделать в этом случае до консультации с доктором или приезда скорой, это давать малышу обильное питьё для восстановления водного баланса.

Выпирающий родничок — это ещё один веский повод для обращения к врачу. Такое состояние ребёнка в течение длительного времени может быть симптомом энцефалита или менингита.

Основные страхи родителей по поводу главного родничка

Страх 1. Кожа на месте родничка может порваться от малейшей неосторожности — например, при расчёсывании.
На самом деле. Причёсывайте малыша и ни о чём не беспокойтесь. Вы можете:

  • Стричь волосики;
  • Надевать шапочки;
  • Целовать малыша в темечко и в макушку. 
  • Фиброзная ткань достаточно прочна, ведь она создана природой для защиты головки младенца. Даже при падениях родничок в ответе за целостность головы ребёнка. Именно благодаря наличию открытого места череп малыша остаётся эластичным и способен амортизировать удар;

Страх 2. За родничком нужно определённым образом ухаживать, постоянно измерять и следить за его состоянием.
На самом деле. Родничок не требует специального ухода. Доктор сам во время осмотра произведёт измерения родничка и окружности головки.

Если он обнаружит какие-то изменения, он вам об этом сообщит. Возможно, по его рекомендации, вам придётся контролировать динамику закрытия родничка. Сделать это очень легко с помощью кальки и мягкого фломастера — положить кальку на голову ребёнка и обвести контуры, а рядом проставить дату измерения.

Такие данные помогут доктору назначить терапию в случае необходимости.

Страх 3. Если родничок закрылся раньше времени, значит, рост черепных костей закончен, и головной мозг больше не увеличится в размерах. Ребёнок будет умственно неполноценным.
На самом деле. Сроки закрытия родничка не влияют ни на развитие головного мозга, ни на рост черепа. Растут и удлиняются преимущественно швы между костями черепной коробки.

Страх 4. Слишком большой родничок — признак рахита.
На самом деле. У рахита есть намного более яркие симптомы: нарушение сна, плохой аппетит, повышенная возбудимость, потливость и зуд. Только биохимический анализ крови может быть основанием для постановки такого диагноза.

Страх 5. Родничок и так слишком мал, а доктор назначает глюконат кальция и витамин Д, что ещё больше ускорит его зарастание.

На самом деле. Витамин Д способствует правильному формированию зубов и костной ткани, отвечает за регуляцию фосфора и кальция в организме малыша. При соблюдении схемы приёма и дозировки препарата скорость зарастания большого родничка не увеличится.

Все родители должны иметь представление, что представляет собой родничок у ребенка, хотя бы для того, чтобы уменьшить собственные переживания. 

Теперь вы знаете, что большая часть страхов, связанных с родничками, просто надумана. Ну, а если вы обнаружите не совсем типичные изменения, описанные выше, немедленно обращайтесь к вашему участковому врачу.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/cr/sovety/cr3/prodnichki-unbsprebjonkap

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.