Сцинтиграфия щитовидной железы при раке

Содержание

Как определить рак щитовидной железы — 14 лучших методов диагностики: сцинтиграфия, анализы, КТ, УЗИ и прочее

Сцинтиграфия щитовидной железы при раке

Для установления заболеваний щитовидной железы проводится комплексная диагностика, включающая в себя ряд различных исследований.

Они помогают определить форму рака, размер новообразования, наличие метастазов и другие особенности течения патологии.

При подозрении на раковую опухоль врач назначает не только методы инструментальной диагностики, но и лабораторные исследования, которые позволяют оценить работу органа.

Врач в первую очередь внимательно изучает анамнез пациента. Это помогает в некоторых случаях выявить причину или наличие провоцирующих факторов развития заболевания.

Также на основе анамнеза специалист определяет наличие облучения в детском возрасте, гиперплазии миндалин, заболевания у ближайших родственников.

По данным статистики, одной из причин развития заболевания становится генетическая предрасположенность.

Физиакальный осмотр и пальпаторное исследования являются простыми и доступными методами диагностики. Врач внимательно осматривает шею пациента, обращая особое внимание на деформацию в области щитовидной железы. Это способствует выявить наличие проявления гипотиреоза или гипертиреоза.

Пальпаторное исследование проводится в положении стоя и лежа. Специалист внимательно прощупывает область, где располагается щитовидная железа.

При этом устанавливается размер и локализация опухоли, если ее величина не менее 0,8 мм. Исследование позволяет выявить и увеличенные лимфатические узлы.

Щитовидная железа вырабатывает ряд гормонов, которые необходимы для нормального функционирования органов и систем.

Незначительное повышение или снижение их количества может стать причиной развития серьезных заболеваний.

При диагностике рака щитовидной железы пациенту следует сдать кровь на содержание четырех гормонов.

Тиреотропный

Изменение его количества приводит к распространению патологически измененных клеток при фолликулярном и папиллярном раке. Снижение уровня гормона приводит к метастазированию в соседние ткани или рецидиву после хирургического вмешательства.

ТТГ пациентам следует сдавать после операции по удалению раковой опухоли щитовидки каждые три месяца на протяжении года. Затем анализ проводят каждые полгода с целью контроля и исключения повторного развития заболевания.

Паратиреоидный гормон

Синтезируется паращитовидной железой, а повышение нормальных показателей свидетельствует о наличии метастаз при медуллярной форме рака.

Т3 и Т4

Показывают эффективность работы органа.

Для исследования проводят забор крови из вены, после чего материал отправляют в лабораторию для исследования. Результаты готовы спустя 3-5 дней.

Онкомаркеры – белковые вещества, синтезируемые патологически измененными клетками. Выявляются еще на ранних стадиях развития заболевания, когда рак протекает без симптомов.

На сегодняшний день в медицине известно боле 200 онкомаркеров. Они указывают на расположение новообразования и эффективность медикаментозной терапии.

Онкомаркеры при раке щитовидной железы в зависимости от активности их роста помогают установить распространение злокачественного процесса и развитие рецидива. Расшифровка полученных результатов проводится только онкологом после обследования пациента.

К онкомаркерам щитовидки, имеющим уникальный состав, относятся:

  1. Кальцитонин. Выявляется в крови и урине при лабораторных исследованиях. Он синтезируется С-клетками железы и свидетельствует о развитии медуллярного рака.
  2. Тиреоглобулин. Прогормон, имеющий белковую природу. Он вырабатывается эпителиальными клетками щитовидной железы. Затем начинает накапливаться в фолликулах органа. Синтезируется только клетками органа.
  3. РЭА. Гормон – отличающийся высоким содержанием сахара. Это биологически активное вещество, превышенное содержание которого указывает на развитие ракового новообразования различной локализации.

Результаты анализов на онкомаркеры помогают установить наличие опухоли, а в некоторых случаях тип и форму заболевания.

Радиоизотопная сцинтиграфия – это метод, при котором используются меченые радиоактивные частицы йода или технецием препараты.

Они отличаются свойством накапливаться в тканях щитовидной железы, степень которого оценивается при помощи специального аппарата под названием гамма-камера.

В случае, когда имеется раковая опухоль, подобное накопление может определяться как избыточное («горячий» очаг) или сниженное («холодный»). Оно зависит от типа, формы и характера течения патологии.

Метод диагностики применяется чаще всего для контроля над лечением, так как при выявлении рака он недостаточно информативен. Также радиоизотопная сцинтиграфия используется с целью поиска подходящего метода терапии. Благодаря методике удается выявить и наличие метастаз в костной ткани.

УЗИ широко применяется для диагностики множества заболеваний. Метод информативен и позволяет определить тип, характер и локализацию опухоли.

УЗИ считается одним из основных методов установления заболевания и контроля за терапией. Благодаря современному оборудованию удается выявить новообразование, размер которого не превышает 2 мм.

На основе результатов ультразвукового исследования специалистам удается определить не только расположение и степень распространения раковой опухоли, но также выявить структуру образования.

Одним из главных преимуществ метода является возможность проведения исследования беременным женщинам, так как полностью отсутствует лучевое облучение.

Исследование проводится при помощи специального оборудования. На экране монитора врач может видеть изображение органа с разных углов. Это позволяет всесторонне рассмотреть новообразования.

Благодаря КТ, удается также установить степень кровоснабжения щитовидной железы. Для этого перед процедурой вводят специальное вещество. Оно окрашивает сосуды и мелкие капилляры на снимках.

Процедура также носит название компьютеризированная томография или компьютерная аксиальная томография.

МРТ щитовидной железы позволяет изучить орган под различными углами. При исследовании полностью отсутствует ионизирующее облучение.

Получение снимка возможно при помощи специальной программы. В дальнейшем специалист может его распечатать или отправить по электронной почте.

Таким образом МРТ является самым информативным методом изучения раковой опухоли щитовидной железы, результаты которого можно получить в течение нескольких минут после обследования.

Но магнитно-резонансная томография относится к дорогостоящим методам диагностики. Не в каждом государственном медицинском учреждении возможно проведение подобного обследования.

Позитронная эмиссионная томография позволяет определить наличие в организме патологически измененных клеток. Для проведения процедуры внутривенно вводят небольшое количество радиоактивной меченой глюкозы.

Специальный аппарат вращается вокруг тела пациента и определяет область, где скапливаются частицы. На снимке определяется наличие светлых участков, так как радиоактивная глюкоза более активна и поглощает большее количество сахара.

При выявлении рака щитовидной железы врач назначает и рентгенографию легких. Снимок выполняется в двух проекциях. Это необходимо для того, чтобы исключить метастазирование в легкие.

Они обнаруживаются в виде небольшого размера множественных очагов. При проведении флюорографии или рентгеноскопии могут быть не замечены. Результаты рентгенологического исследования позволяют определить степень развития заболевания и определить возможный метод терапии.

Пункция щитовидной железы относится к малоинвазивным методам диагностики. Является самым доступным и недорогим способом получения образцов тканей новообразования.

Без биопсии постановка точного диагноза невозможна. В случаях, когда при пальпаторном исследовании новообразование прощупывается, то врач назначает проведение тонкоигольной биопсии.

Процедура подразумевает применение специальной иглы, с помощью которой производится забор необходимого количества материала. В зависимости от степени развития новообразования и количества узлов делают от одного до 5 проколов. Затем образец отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования.

Цитологическое исследование полученных при помощи биопсии материалов позволяет установить точный диагноз и подобрать курс терапии.

Также метод проводится для проведения дифференциальной диагностики, когда требуется различить доброкачественное и злокачественное новообразования.

Для цитологического исследования забор биологического материала производится из нескольких узлов. Таким образом удается определить объем оперативного вмешательства. Данный метод диагностики позволяет дифференцировать опухоль от других новообразований различного характера.

На основе полученных данных возможно установление формы раковой опухоли. А по результатам исследования метастатического узла определяется расположение новообразования, которое находится на первоначальном этапе развития.

Молекулярно-генетические методы диагностики раковой опухоли щитовидной железы применяются относительно недавно и считаются самыми информативными. Для установления характера течения заболевания могут быть использованы четыре методики.

Молекулярная цитогенетика

Анализ клеток позволяет установить наличие врожденных патологий, психических расстройств и аномалии развития.

ПЦР

Полимерная цепная реакция применяется с 1983 года и на сегодняшний день не утратила своей актуальности. Метод отличается высокой точностью и скоростью проведения.

Благодаря ему врачу удается достаточно быстро получить первые результаты и начать лечение рака щитовидной железы.

Флуоресцентная гибридизация

Объектом исследований являются нуклеотидные соединения отдельной хромосомы или определенный ее участок. Для анализа применяются специальные флуоресцентные маркеры короткие ДНК-зонды. Они позволяют определить наличие фрагментов патологически низменных клеток.

Микрочипирование

Метод схож с флуоресцентной гибридизацией. Но ДНК-зонды в первую очередь выделяют из полученного при помощи биопсии биологического материала.

Затем их сравнивают с образцами, которые нанесены на микрочипы. Это позволяет определить уровень генетической предрасположенности к раку.

Методики применяются не во всех учреждениях, и они довольно дорогостоящие. Но позволяют наиболее точно определить наличие патологически измененных клеток.

Для установления окончательного диагноза врач проводит и дифференциальную диагностику с единичных многоузловым зобом щитовидной железы. Он имеет более округлую форму и четкие границы. Консистенция узла эластичная.

Кроме этого, рак щитовидки следует дифференцировать с такими заболеваниями, как туберкулез, воспалительный процесс, сифилис железы, кисты и новообразования шеи. Установить точный диагноз помогает только комплексное исследование и тщательное изучение полученных результатов.

Диагностика рака щитовидной железы подразумевает использование ряда исследований и лабораторных анализов. Они помогают не только установить наличие патологии, но и определить характер течения заболевания.

Диагностика рака щитовидной железы на ранних этапах развития, когда отсутствуют клинические признаки, является залогом успешного лечения. Комплексное исследование позволяет специалисту провести всестороннее изучение патологии и определить схему терапии.

Источник: https://onkologia.ru/onkoendokrinologiya/diagnostika-raka-schitovidnoy-zhelezy/

Сцинтиграфия щитовидной железы: как ее сделать и подготовка к процедуре после удаления, как она проходит и показания или отзывы пациентов о ней

Сцинтиграфия щитовидной железы при раке

Заболевания щитовидной железы занимают первое место среди всех эндокринологических патологий, и с каждым годом их число заметно увеличивается.

Для выявления подобных проблем существует много различных методов диагностики. Ведущее место занимает ультразвуковое исследование. Но зачастую некоторым пациентам этого становится недостаточно для того, чтобы им поставили точный диагноз. И тогда прибегают к сцинтиграфии.

Что из себя представляет метод, суть сцинтиграфии щитовидной железы

Щитовидная железа является одним из самых важных органов человеческого тела, выполняющим множество функций и влияющий на работу практически всех систем организма. Любые нарушения её работы проявляются рядом неприятных симптомов, которые зачастую снижают качество жизни человека.

Щитовидная железа считается самой крупной эндокринной железой человеческого тела.

Сцинтиграфия — это радионуклеидный метод диагностирования различных заболеваний. При исследовании щитовидки определяется функциональная активность её тканей и узловых образований.

С её помощью выявляются диффузные и очаговые патологические изменения в ней, определяются размеры, расположение, форма органа, определяются и дифференцируются функционально активные и неактивные узловые образования в железе.

Суть метода заключается в определении способности железистых тканей накапливать, поглощать и выводить радиоактивные вещества.

Выполняется после введения в организм человека специального препарата, излучение которого фиксируется так называемой гамма-камерой, преобразующей его в электрические сигналы, а затем выводящей их на экран монитора в виде изображения (сцинтиграммы). По полученной картине специалист ставит диагноз.

Сцинтиграфия позволяет распознать новообразования среди тканей железы.

Преимущества и недостатки диагностики. Возможный вред

Преимуществами сцинтиграфической диагностики являются:

  • оценка гормональную активность тканей щитовидной железы;
  • подробное исследование структуры и размеров органа;
  • минимальный вред для пациента;
  • отсутствие каких-либо неприятных ощущений во время процедуры;
  • высокая точность определения степени поражения железистой и окружающих тканей при злокачественных процессах, выявление метастазов.

К недостаткам процедуры можно отнести:

  • возможное обострение хронических заболеваний;
  • далеко не каждая больница может предложить такой вид исследования;
  • длительность процедуры (иногда исследование по времени может длиться 6 часов и более, но в среднем занимает час — полтора);
  • невозможность применения у младенцев и беременных женщин;
  • малейшее движение может сильно исказить результат (не каждый взрослый человек, а уж тем более ребёнок, может неподвижно пролежать под аппаратом несколько часов);
  • ограничение контактирования с другими людьми определённый период времени (из-за исходящего излучения);
  • определённая подготовка к процедуре;
  • отмена некоторых постоянно принимаемых лекарственных препаратов перед исследованием;
  • отказ от кормления грудью в течение трёх — четырёх дней после исследования для полного выведения препарата из организма матери (или отложить эту процедуру до прекращения лактационного периода).

Главным преимуществом метода является возможность постановки точного диагноза.

Показания и противопоказания к проведению

Проведение сцинтиграфии необходимо далеко не всем группам пациентов, имеющих заболевания щитовидки. Исследование проводится исключительно по показаниям врача эндокринолога. Показаниями для обследования служат:

  • гормональные нарушения, практически не поддающиеся медикаментозной терапии;
  • выраженные нарушения функционирования щитовидной железы;
  • определение расположения, размеров железы при наличии образований в ней;
  • аномалии развития железы (наличие дополнительных железистых долей и другое);
  • аномалии положения органа (загрудинное расположение долей и другое);
  • диагностика «активных» и «неактивных» новообразований в тканях железы;
  • тиреотоксикоз;
  • подозрение на злокачественные процессы в железе;
  • послеоперационный контроль за состоянием железы (наличие остатков патологических тканей после их удаления и другое);
  • воспалительные процессы в железистых тканях;
  • прохождение лучевой терапии и лечение химиопрепаратами.

Противопоказаниями к проведению данного обследования является беременность вне зависимости от срока (радиоактивный препарат может проникнуть через плаценту к плоду и вызвать пороки развития) и младенческий возраст.

С осторожностью следует проводить процедуру тем пациентам, у которых имеется склонность к развитию аллергических реакций, так как очень трудно предсказать, как организм отреагирует на введение радиоактивного препарата перед процедурой.

Подготовка к обследованию

Некоторым следует придерживаться определённых диетических рекомендаций перед исследованием.

Подготовка к обследованию у некоторых лиц может занять длительное время. В основном это касается пациентов, принимающих лекарственные средства, в состав которых входит йод, гормональные, сердечные препараты, йодсодержащие антисептики, так как они существенным образом могут повлиять на полученные результаты.

Если вы принимаете лекарства на постоянной основе, необходимо обязательно сказать об этом врачу. В течение трёх недель перед обследованием следует соблюдать определённые диетические рекомендации, исключающие из ежедневного рациона продукты, содержащие йод (морепродукты, рыбу, морскую капусту, йодированную соль, хурму и прочее).

Необходимо также поставить в известность специалиста, если в течение последнего месяца вам проводилось какое-либо рентгенологическое исследование (особенно с использованием контраста).

В таком случае придётся отложить сцинтиграфию на определённый промежуток времени. Все эти правила актуальны при проведении исследования с применением радиоактивного препарата на основе йода.

Если процедуру проводят при помощи вещества технеция, то заранее каким-то образом подготавливаться нет необходимости.

Для комфорта пациентам рекомендуют одеться в лёгкую удобную одежду, так как под аппаратом придётся полежать далеко не несколько минут. И женщинам нужно учесть то, что исследование лучше всего проводить в первую половину менструального цикла (такие меры необходимы для того, чтобы исключить радиоактивное воздействие при наличии возможной беременности на ранних сроках).

Описание процесса

Сцинтиграфия проводится в положении лёжа на спине в неподвижном состоянии.

Существует три типа препаратов, которые используются при исследовании: йод 131 (принимается в виде капсулы или таблетки), йод 123 (вводится внутривенно) и технеций 99 (вводится внутривенно и используется гораздо чаще йода, так как имеет более низкую стоимость и быстрее выводится из организма). Эти вещества быстро поглощаются щитовидной железой и хорошо распределяются по её клеткам.

Перед исследованием с обследуемого должны быть все металлические предметы.

Сцинтиграфия с использованием йодсодержащих препаратов, как правило, проводится в течение двух суток. В первый день с утра натощак пациенту дают дозу радиоактивного препарата (йод или технеций).

Спустя три часа после этого можно принимать пищи, соблюдая все диетические рекомендации. На следующее утро (натощак) приступают к самому исследованию.

Процедура с использованием технеция проще и проходит быстрее. Препарат вводится в организм внутривенно и быстро распределяется по тканям железы.

Спустя двадцать минут после инъекции можно приступать к исследованию.

Большим плюсом использования данного вещества является то, что перед сцинтиграфией не нужно соблюдать никаких диетических рекомендаций и отменять принимаемые лекарственные препараты.

Для лучшего распределения препарата в щитовидной железе исследуемому предлагается выпить не менее литра простой воды.

Человек располагается на кушетке лёжа на спине под висящей над ней аппаратурой. Гамма-камеру, фиксирующую изотопное излучение, устанавливают на расстоянии 20 сантиметров над областью щитовидной железы.

Пациент во время процедуры должен лежать неподвижно, дышать спокойно, ровно (малейшее смещение тела может исказить полученные результаты).

Счётчик, находящийся внутри гамма-камеры, сканирует исследуемую зону, посылая показания на компьютер, который в дальнейшем строит математическое и трёхмерное изображение органа (сцинтиграммы).

Формируется изображение, на котором видно, как распределяются изотопы в железистых тканях. На основании этого производят анализ того, насколько интенсивно происходит накопление радиоактивного вещества. В результате выявляются «холодные», «горячие» и «тёплые» участки в органе.

Для скорейшего выведения изотопов из организма в течение последующих суток рекомендуется употреблять как можно больше жидкости (лучше всего подойдёт простая вода без газов).

Возможные последствия. Насколько опасно?

Процедура считается безопасной, так как дозы радиоактивного препарата ничтожно малы

Многих пациентов пугает то, что в их организм должно вводиться радиоактивное вещество. Но нужно сказать то, что дозы этих препаратов настолько малы, что никакой опасности для человека они не несут.

Процедура сцинтиграфии считается безопасной. Кроме того, отмечено, что сам аппарат сцинтиграф характеризуется минимальным излучением во время работы (к сравнению, магнитно-резонансному томографу свойственно излучение в пять раз выше).

Несмотря на безопасность исследования нужно быть готовым к появлению неприятных симптомов после проведения процедуры:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отдельные проявления аллергических реакций;
  • колебания артериального давления;
  • частые позывы к мочеиспусканию (за счёт большого количества выпитой жидкости);
  • обострение хронических заболеваний.

Для перестраховки после исследования в течение суток не желательно контактировать с детьми и беременными женщинами, так как в течение этого времени человек излучает небольшие дозы радиации, что может негативным образом сказаться на окружающих.

Расшифровка результатов

Диагноз ставится на основе полученных сцинтиграмм, на которых, как уже говорилось ранее, показаны «тёплые», «горячие» и «холодные» участки.

«Тёплый» участок говорит о том, что железистые ткани не изменены и нормально функционируют. «Холодный» участок информирует о том, что данная ткань не поглощает, не накапливает изотопы, утратила свои свойства и больше не функционирует.

Такая картина характерна для диффузных узлов и опухолевых новообразований доброкачественной природы. «Горячие» участки свидетельствуют об интенсивном поглощении радиоактивного вещества.

Они свидетельствуют о наличии функциональных нарушений работы железы, нуждающихся чаще всего в оперативном лечении (тиреотоксикоз, злокачественные процессы).

Отзывы пациентов о процедуре

Отзывы пациентов о проведённой процедуре разные, но в целом положительные. Никакого дискомфорта исследование не вызывает. У большинства исследуемых побочных явлений не возникало.

Как работает метод сцинтиграфии и когда применяется — видеоролик

Сцинтиграфия — современный метод диагностики заболеваний щитовидной железы, позволяющий поставить точку в сомнениях врача. Она поможет установить точный диагноз, на основании которого будет определена правильная тактика лечения той или иной патологии.

Источник: https://medgen66.ru/drugoe/kak-prohodit-stsintigrafiya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Радиоизотопное сканирование при раке щитовидной железы

Сцинтиграфия щитовидной железы при раке

Радиоизотопное сканирование — специализированная процедура, которая проводится радиологом для визуализации поражений и оценки функций щитовидки. Во время сцинтиграфии используется небольшая доза радиоактивного йода для получения качественных снимков.

Что такое радиоизотопное сканирование или сцинтиграфия?

Радиоактивный йод применяется только для сканирования щитовидной железы, так как лишь она может поглощать йод в больших количествах.

Радиоактивный йод будет скапливаться в тканях щитовидной железы и в злокачественных метастазах.

Гамма-камера или чувствительный сканер сможет обнаружить скопления радиоактивных материалов и вывести их на экран в виде ярких точек.

Онколог будет использовать снимки, полученные в результате проведения сцинтиграфии, для того чтобы оценить состояние щитовидной железы.

В каких случаях назначается процедура

Радиоизотопное сканирование щитовидки может быть назначено для оценки и визуализации отклонений, обнаруженных при физическом осмотре или после лабораторного анализа крови.

Снимки, полученные в результате сцинтиграфии, необходимы онкологу для диагностики:

  • узлов, кист, а также злокачетсвенных новообразований;
  • отека или воспаления железы;
  • гиперактивности щитовидки, которая называется гипертиреоз;
  • зоба, который является аномальным увеличением щитовидки;
  • раковых заболеваний щитовидной железы.

Определив точное количество радиоактивного йода, который поглотила щитовидка, онколог сможет определить не только объем произведенных щитовидкой гормонов, но и увидеть аномальные зоны.

Только радиоизотопное сканирование может практически со 100% точностью определить, пустил ли рак щитовидки метастазы.

Процедура обычно выполняется после операции по удалению щитовидки и позволяет онкологу точно определить органы, пораженные метастазами.

Как проводится сканирование

Сцинтиграфия щитовидки, выполняется в амбулаторных условиях, а именно в отделении ядерной медицины в онкологической клинике.

Устройство для сцинтиграфии щитовидной железы

В зависимости от внутренних правил больницы, на процедуре может присутствовать эндокринолог и близкий родственник пациента.

Перед проведением сканирования железы, больной получит дозу радиоактивного йода в виде таблетки, суспензии или инъекции. Примерно через сутки можно проводить процедуру.

Пациента укладывают на специальную кушетку в сканере.

Далее необходимо максимально запрокинуть голову так, чтобы шея была полностью открыта.

Радиолог использует сканер или специальную гамма-камеру для того, чтобы сфотографировать щитовидную железу, по меньшей мере, с трех различных углов.

Пациенту необходимо лежать неподвижно для того, чтобы снимок вышел максимально четким.

Весь процесс занимает около получаса.

Через день после проведения сцинтиграфии, пациент вновь вернется в отделение ядерной медицины для того, чтобы сдать анализ крови.

Результаты анализа позволят врачу определить количество гормонов, выработанных щитовидной железой после проведения процедуры.

Порядок проведения радиоизотопного сканирования при подозрении на метастатический рак щитовидки имеет свои особенности. Во-первых, пациент получает дозу радиоактивного йода в форме таблеток.

Затем необходимо подождать около семи дней, чтобы йод смог распространиться по всему телу.

В день обследования, пациента укладывают строго горизонтально на столе сканера.

Для выявления метастатических форм рака проводится полное сканирование тела.

Для этого необходимо будет переворачиваться на спину, живот, бока. В целом процедура занимает примерно полтора часа.

Как быстро вернуться к обычному образу жизни после диагностики

После завершения сцинтиграфии, необходимо записаться на прием к эндокринологу для получения индивидуальных инструкций о том, как возобновить нормальную функцию щитовидки.

А для пациентов, страдающих от гипер или гипотиреоза, неправильное поведение после сцинтиграфии может привести к очень негативным последствиям.

Радиоактивный йод легко выводится из организма при мочеиспускании.

Поэтому врачи советуют пить больше жидкости, и опорожнять мочевой пузырь как можно чаще, чтобы быстро избавиться от радионуклидов.

Также необходимо с осторожностью относиться к облучению, чтобы защитить организм от излишних повреждений.

Также врач может посоветовать пациенту, тщательно подмываться после каждого посещения туалета, чтобы предотвратить попадание радионуклидов на слизистые оболочки половых органов.

В остальном, пациент сможет возобновить свой обычный повседневный образ жизни сразу же после проведения радиоизотопного сканирования щитовидки.

Риски при радиоизотопном сканировании щитовидки

Стоит знать, что во время процедуры организм будет подвергаться облучению.

Радиоактивные вещества, содержащиеся в радионуклидах, могут быть опасны для организма только в том случае, если нарушена дозировка препарата.

Облучение будет минимальным, а доза радиоактивного йода подбирается с учетом гормонального фона обследуемого.

На данный момент не обнаружено никаких серьезных осложнений, которые сопровождают процедуру сцинтиграфии.

Аллергические реакции на препараты радиоактивного йода также чрезвычайно редко наблюдаются у больных.

Но даже если аллергическая реакция возникает, её проявления очень мягкие и могут пройти практически незамеченными для пациента.

Обследуемый может испытать не значительную боль и обнаружить покраснения в месте укола, а также ощущать специфический привкус во рту в том случае, если радиоактивный йод был назначен в форме таблетки.

Несмотря на то, что дозы радиоактивного йода и уровни облучения являются краткосрочными и минимальными, радиоизотопное сканирование щитовидки можно назначать беременным женщинам лишь в том случае, если обнаружена явная угроза их здоровью.

Также врач может порекомендовать избежать планирования беременности как минимум полгода после проведения сканирования.

Подготовка к сцинтиграфии щитовидки

Как только назначена процедура, необходимо сразу рассказать врачу о любых рецептурных или безрецептурных лекарственных средствах, которые употреблялись в течение последнего месяца. Если пациент уже принимает синтетические гормоны, то необходимо обсудить, как именно их необходимо принимать до и после процедуры.

Вполне вероятно, что придется прервать прием синтетических гормонов щитовидки хотя бы на 2 месяца, чтобы предотвратить развитие гипертиреоза. Несколько препаратов для сердца и все лекарства, имеющие йод в составе, должны быть заменены на аналоги.

При подготовке к радиоизотопному сканированию щитовидки, обследуемый должен исключить из рациона любые продукты, которые содержат йод.

К тому же после проведения процедуры, хотя бы на неделю стоит отказаться от следующих продуктов питания:

  • молоко, творог;
  • мидии;
  • суши;
  • морская капуста;
  • соль, обогащенная йодом.

Также пациент должен отказаться от приема:

  • препаратов, понижающих давление;
  • сиропов для лечения кашля;
  • поливитаминных комплексов;
  • биологически активных добавок, имеющих йод в составе.

Другие препараты, которые могут исказить результаты сцинтиграфии:

  • синтетический адренокортикотропный гормон;
  • снотворные средства;
  • стероидные препараты;
  • противозачаточные таблетки;
  • раствор Люголя;
  • препараты, содержащие нитраты;
  • сахаропонижающие препараты для диабетиков.

Также категорически нельзя назначать пациенту никаких других процедур, для проведения которых применяют ионизирующее излучение и радиоактивный йод, в течение 2-х месяцев до и после радиоизотопного сканирования.

Врач проводит анализ крови за 2-3 дня до процедуры для того, чтобы подтвердить, что функция щитовидки по-прежнему нарушена.

Сцинтиграфия может быть назначена в качестве вторичного диагностического исследования после комплексного анализа крови и УЗИ щитовидки.

Сцинтиграфия обычно не назначается, если предыдущие исследования показали, что функции железы в норме.

Диагност запретит принимать любую пищу до начала исследования.

Даже пища, которая не содержит йода, может повлиять на точность результатов сцинтиграфии.

Также необходимо будет снять все ювелирные украшения и нижнее белье непосредственно перед тем, как ложиться на кушетку сканера.

Результаты радиоизотопного сканирования щитовидки

Анализировать изображения, полученные в результате сцинтиграфии, будет врач, который специализируется в области ядерной томографии.

Развернутый отчет о результатах исследования будет направлены лечащему врачу больного.

Если щитовидная железа здорова, то сцинтиграфия не покажет никаких отклонений в размерах, форме и местоположении органа.

Здоровая щитовидка должна иметь ровный зеленый цвет на изображении. Красные пятна на снимке показывают раковые образования в щитовидке.

Результаты сцинтиграфии при подозрении на метастатические формы рака, должны указывать на полное отсутствие злокачественных клеток в организме.

Если получены аномальные результаты, то это может указать на то, что щитовидка вобрала слишком много радионуклида.

Благодаря сцинтиграфии можно подтвердить такие заболевания щитовидки:

  • узловой коллоидный зоб (аномальное увеличение щитовидки);
  • болезнь Грейвса (спровоцированная гипертиреозом);
  • узловой токсический зоб;
  • тиреоидит.

Источник: https://proshhitovidku.ru/diagnostika/radioizotopnoe-skanirovanie-pri-rake-shhitovidnoj-zhelezy

Сцинтиграфия щитовидной железы: что это такое, побочные эффекты радиоизотопного исследования

Сцинтиграфия щитовидной железы при раке

Сцинтиграфия щитовидной железы или радионуклидное исследование – это одна из наиболее расширенных возможностей определения работоспособности желез, как щитовидной, так и околощитовидных.

Благодаря сцинтиграфии щитовидной железы возможно своевременное выявление патологических нарушений, то есть, очагов воспаления и изменения сосудов.

Что представляет собой метод?

Такая методика как сцинтиграфия щитовидной железы относится к давним разработкам, при этом уже успела продвинуться в практической медицине как одна из наиболее надежных.

Основой такой медицинской методики как сцинтиграфическое исследование является расширенная способность органа эндокринной системы (щитовидной железы), накапливать и перерабатывать соединения йода, в том числе и радиоактивного.

Для справки! За счет данной способности щитовидки возможно куммулирование йода и его соединений, а также продуцирование тиреоидных гормонов.

После внесения в организм радиофармацевтического препарата (РФП), эндокринный орган сканируется в гамма-камере.

Посредством специализированного оборудования на мониторе компьютера составляется трехмерная модель щитовидки с высокой математической точностью (сцинтиграмма, отображающая физиологическое накопление РФП).

Для справки! В процессе сканирования железистой ткани могут выявляться и иные типы заболеваний.

Склонность к накоплению радиационного препарата могут проявлять костные ткани, чаще при диффузорных нарушениях.

При более подробном рассмотрении того, что собой представляет сканер или гамма-камера для проведения процедуры исследования, то существует возможность назвать основные составляющие аппарата сканирования:

  • коллиматоры (часть сканера, отвечающая за направленность γ лучей),
  • фотоэлектронные умножители,
  • детектор,
  • сцинтилляционные кристаллы,
  • ЭВМ (для фиксации распространенности препарата с радиоизотопом в необходимой области).

Непосредственно сцинтиграфия щитовидной железы оценивает характеристики излучения радиоизотопов, за счет чего позволяет специалистам прояснить следующие нюансы:

  • точное расположение щитовидки,
  • оценка физических параметров и работоспособности,
  • выявление различных очагов воспаления,
  • определение деструкционных явлений.

В случае обследования злокачественного новообразования методика позволяет дополнительно уточнить вопрос присутствия метастазов, что является важным фактором при онкологическом типе опухоли.

В процессе проведения радиоизотопного исследования щитовидной железы, в большей части случаев применяются такие вещества:

  • Технеций 99,
  • Йод 123,
  • Йод 131.

Методика считается достаточно безвредной для человека. Однако при условии радиоактивности применяемых средств в процессе проведения исследовательской процедуры присутствуют некоторые противопоказания к применению.

Факт! Радиоизотопное сканирование щитовидной железы может проводиться с применение и иных радиоизотопов кроме Йода. К примеру, Технеций не используется железой в качестве необходимого вещества в процессе продуцирования гормонов. Соответственно, организм выводит его быстрее.

Стоит отметить, что сцинтиграфия щитовидной железы назначается не при каждом обследовании, существуют определенные факторы, которые являются основой для такого назначения.

Показания и противопоказания к сцинтиграфии

Вне зависимости от обширной информативности представленной методики, она все же относится к разряду вспомогательных исследований.

Основной причиной назначения радиоизотопного сканирования является подозрение на функциональные нарушения в работе щитовидной железы.

Сцинтиграфическое исследование может быть назначено в следующих случаях:

  • загрудинное расположение долей,
  • необходимость полноценной визуализации,
  • подозрения на онкологическое заболевание,
  • диагностирование узлов пониженной и чрезмерной активности,
  • выявление дополнительных долей,
  • нарушения функций железы,
  • дифференциация тиреотоксикоза.

Прочие показания могут быть сочтены относительными. Соответственно, проведение исследования назначается по необходимости.

Как и любое другое исследование аппаратного типа и относящееся к безвредным типам процедур, сцинтиграфия обладает рядом противопоказаний, они следующие:

  • непереносимость компонентов имеющегося препарата,
  • беременность и грудное вскармливание,
  • недавние радиационно-контрастные исследования.

Каждый из приведенных пунктов противопоказаний можно считать относительным. Если говорить о препарате, то может существовать вариант наличия иного радиоизотопного средства.

Для беременных женщин радиоизотопное исследование может назначаться в качестве исключения, то есть по необходимости.

А кормящая мать в течение суток не сможет кормить младенца (молоко рекомендуется сцедить заранее).

Малый возраст человека не является противопоказанием к исследованию с использованием радиофармацевтических препаратов.

Как проходит исследование?

Основная часть процедуры, то есть сканирование, длится около 20 минут. Но существует определенные методики подготовки пациентов к исследованию.

Основными нюансами такой подготовки являются следующие:

  1. Отмена приема любых йодсодержащих препаратов за месяц или больший период времени до процедуры.
  2. Любые радиационно-контрастные исследования запрещаются за 3 месяца до назначаемой сцинтиграфии.
  3. Утром, за сутки до радиоизотопного сканирования, производится прием препарата с изотопом.

По завершении процедуры сцинтиграфии полученное изображение изучается специалистом медицинской радиологии. В расшифровке указываются такие факторы:

  • анатомическое расположение ЩЖ,
  • форма и размер органа,
  • присутствие узлов с гиперфиксацией РФП.

Последний пункт представленного списка в описании щитовидной железы пациента говорит о присутствии так называемых «горячих» и «холодных» точек в органе.

«Горячая» область говорит о высоком уровне накапливания радиоизотопа. Соответственно, гормональное продуцирование в данной области повышено.

Это может означать наличие таких типов заболеваний как токсическая аденома или узловой токсический зоб.

Если говорить о «холодных» точках в расшифровке сцинтиграммы, то данные области почти не фиксируют РФП-изотопы в собственных тканях, что означает инертное состояние клеток.

Эти области могут говорить о том, что присутствует коллоид или некоторое новообразование, относящееся к онкологии.

Уточнением такого результата служат дополнительные исследования, основным из которых выступает биопсия.

В случае равномерного распределения препарата, повышенная интенсивность вбирания железой изотопа может указывать на диффузный токсический зоб.

Если же уровень понижен, то лечащий специалист может выявить гипотиреоз, есть недостаток гормонов в результате сниженной функциональности ЩЖ.

Повторное проведение процедуры

При определенной степени необходимости может быть назначено повторное проведение сциниграфического исследования щитовидной железы.

Наиболее частым случаем такого выступает необходимость уточнения результатов лечения, то есть выделяются изменения в работе зон ЩЖ.

Если говорить об онкологических заболеваниях, то при рецидивирующем раке или активном метастазировании выявляется рост тиреоглобулина.

Это показывает необходимость повторения радиоизотопного сканирования железистых тканей.

Перерыв между исследованиями не должен быть меньшим, чем 2 месяца.

Источник: https://kvd9spb.ru/endokrinnaya-sistema/nyuansy-sczintigrafii-shhitovidnoj-zhelezy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.