Сколько лечится острый пиелонефрит

Сколько лечится пиелонефрит

Сколько лечится острый пиелонефрит

Камни в почках образуются вследствие избытка солей

Камни в почках образуются вследствие избытка солей. Те в свою очередь накапливаются в организме (крови) от неправильного и несбалансированного питания. Позже соли, всасываясь с кровью в почку, оседают в её лоханке.

Уже отсюда они могут либо вымываться с мочой (в лучшем случае), либо оседать в виде песка (не самый худший вариант), или же дальше преобразовываться в почечные камни, накапливая на себя клетки эпителия, крови и слизи.

Как правило, небольшие камни практически не беспокоят больного, и пациент может даже не подозревать об их наличии. Клиническая картина начинает проявляться либо с ростом камня в объеме, либо с его движением по мочеточнику.

В первом случае у больного затрудняется отток мочи и почка (лоханка) разрастается в объеме. Это может привести к разрыву почки или задержке мочи в хронической форме. Подобное заболевание называют  гидронефроз.

Патология критическая и требующая неотложного хирургического вмешательства. Промедление может стоить больному жизни.

Если же камень начинает своё движение — это ещё одна патология, требующая неотложной помощи. Но здесь тактика терапии, врачебного вмешательства и сроки пребывания в больнице будут зависеть от общей картины болезни — размера и типа камня, его локализации.

Причины помещения в стационар при МКБ

Бывают ситуации, когда госпитализация больного обязательна

Как уже было сказано выше, мочекаменную болезнь в основном лечат в домашних условиях под наблюдением участкового уролога. Однако бывают ситуации, когда госпитализация больного обязательна. Таковыми являются:

Апаан Мудра для лечения заболеваний и восстановления почек

  • Острая болезненная фаза отхождения камня из почки по мочевыводящим путям и его локализация в определенном месте мочевыводящих путей;
  • Наличие у пациента кораллообразного камня или конкремента слишком больших размеров;
  • Аномалии строения почек и позвоночника, что требует хирургического вмешательства, поскольку камень в этом случае сам не выйдет.

Важно: при этом стоит знать, что сроки пребывания в стационаре будут различными в зависимости от течения заболевания.

Гидронефроз и госпитализация

Если у пациента будет при осмотре в клинике диагностирован гидронефроз, то это стопроцентное открытое хирургическое вмешательство

Если у пациента будет при осмотре в клинике диагностирован гидронефроз, то это стопроцентное открытое хирургическое вмешательство. Бояться этого не стоит. Современная медицина позволяет провести всю процедуру в сжатые сроки с использованием нового технологичного оборудования и последних современных методик. Как правило, пациенту спасают большую часть почки. В идеале всю.

Операция по нейтрализации гидронефроза (закупорки камнем лоханок почки) направлена на то, чтобы убрать барьер в виде конкремента на пути мочи. Ведь именно он мешает моче входить из лоханки почки, тем самым обеспечивая её чрезмерное скопление в почках. Стоит знать, что операцию по удалению камня выполняют через небольшой разрез (около 3 см) в поясничной области.

В разрез вставляют специальную трубку, через которую затем удаляют конкремент. Если болезнь не была запущена, функция почки восстанавливается. После оперативного вмешательства в разрезе оставляют дренажную трубку, через которую в первые-вторые сутки будет выходить моча в специальный стерильный пакет.

Антибактериальная терапия после операции позволит снять или предотвратить воспалительный процесс в почках.

Симптомы гидронефроза достаточно выражены, поэтому, если пациент знает о наличии у себя камней в почках, должен быть очень внимателен. Промедление стоит жизни. Так, стоит обращать внимание на такие симптомы:

  • Длительная, тянущая и при этом нарастающая боль в области поясницы. Она свидетельствует о том, что отток мочи замедляется, и почка постепенно наполняется ею.
  • Затрудненное мочеиспускание и уменьшение количества мочи. Позывы могут быть частыми, однако количество мочи будет малым. Это обусловлено тем, что моча малыми порциями прорывается через преграду. Здесь нужно быть очень внимательным. Если мочи не станет совсем, стоит бить тревогу.
  • При усугублении состояния могут проявиться признаки интоксикации организма ввиду задержки мочи в нём. Это будет зуд, тошнота, рвота. Возможен анафилактический шок.

Важно: сроки пребывания в стационаре у лежачих могут варьироваться от 7 до 21 дня в зависимости от первоначального состояния больного и восстановления его организма после операции.

Если камень слишком большой

Случается так, что у пациента выявляют чрезмерно большой камень в почке (от 1 см и более), который не поддается медикаментозному растворению или дроблению диетой

Случается так, что у пациента выявляют чрезмерно большой камень в почке (от 1 см и более), который не поддается медикаментозному растворению или дроблению диетой.

В этом случае будет показана госпитализация для проведения открытой операции или волнового/лазерного дробления камня.

Дальнейшее выведение конкременты может быть осуществлено через эндоскоп или посредством регулирования питьевого режима у больного с целью вымывания осколков с мочой.

  • Волновое дробление (дистанционная ударно-волновая литотрипсия) проводится в условиях стационара. Больного помещают на кушетку и на предполагаемую зону локализации камня направляют акустические волны. Сначала импульс выбирается минимальный с тем, чтобы подготовить мягкие ткани пациента к воздействию. В дальнейшем амплитуда воздействия может быть увеличена в зависимости от болевого порога пациента. Раздробленный камень таким методом камень вымывают с мочой.
  • Также пациенту может быть назначена контактная литотрипсия. Чаще всего применяют этот метод для борьбы с кораллобразными конкрементами или слишком крупными камнями. В этом случае процедуру проводят под наркозом. В сформированный небольшой надрез вставляют специальную трубку, через которую посредством лазера, ультразвука или сжатого воздуха дробят камень. Тут же вынимают его. Эффективность такой процедуры составляет 75-100% при малой травматичности. Сроки пребывания в стационаре в этом случае составляют от трёх до семи дней.

Основные симптомы

Обычно начальная стадия острого пиелонефрита характеризуется резким подъемом температуры тела до сорока градусов.

Через определенный период времени у больного возникают ноющие боли в области поясницы, учащенный и болезненный акт мочеиспускания, который свидетельствует о том, что к основному заболеванию присоединился еще и цистит.

Врачи обычно подразделяют характер возникающих симптомов на два вида: местный и общий. Острый пиелонефрит симптомы:

Признаки болезни

  • Чрезмерная потливость;
  • Быстрая утомляемость и общее недомогание;
  • Озноб и лихорадка;
  • Потеря аппетита, рвота и диарея;
  • Чувство жажды;
  • Тупые боли в области поясницы, которые усиливаются во время движения или ощупывания;
  • Обычно на пятые сутки течения заболевания наблюдается напряжение мышц брюшной стенки.

На данный момент также существует и несколько форм острого пиелонефрита, которые необходимо учитывать во время постановки диагноза и правильного кода мкб:

    • Острейшая форма характеризуется тяжелым общим состояние больного. У пациента наблюдается повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом, который повторяется до трех раз в сутки;
    • Острая — заключается в том, что у больного наблюдаются ярко выраженные местные симптомы заболевания такие, как несильная интоксикация организма и усиливающиеся жажда;
    • Для подострой формы заболевания характерно то, что местные симптомы становятся на первый план, в то время как общие практически исчезают;

Скрытая болезь

    Латентная форма протекает практически без симптомов и не несет прямой угрозы здоровью пациента, но может перерасти в хроническое состояние, обострения которого могут привести к развитию сморщенной почки.

Важно понимать, что если человек обнаруживает у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, должно последовать незамедлительное обращение к квалифицированному специалисту, так как несвоевременное лечение острого пиелонефрита может привести к очень серьезным последствиям, среди которых: почечная недостаточность и хронический пиелонефрит.

Причины заболевания

Основной фактор заболевания – бактерии. В 80-89% случаев возбудителем является кишечная палочка, которая попадает в мочевыводящие пути из кишечника при снижении защитных сил организма и недостаточной гигиене.

Другие возбудители чаще встречаются при вторичном пиелонефрите, который возникает на фоне иных заболеваний.

Бактерии проникают в почку двумя путями:

  • восходящим – микробы размножаются в мочевом пузыре, после чего по мочеточниками проникают в почку;
  • гематогенным – бактерии попадают с током крови в артерии почки из отдаленных очагов инфекции (фурункулы, карбункулы, кариозные зубы, воспаленные миндалины). Появлению симптомов и осложнениям предшествуют такие факторы:
  • сужение мочевых путей, которое возникает при врожденных аномалиях развития, опухолях, мочекаменной болезни и аденоме предстательной железы. Возникающий в результате сужения застой мочи способствует восходящему распространению микробов;
  • рефлюкс (обратный заброс) мочи из мочевого пузыря в мочеточник или из лоханки в чашечки;
  • беременность, при которой ухудшается прохождение мочи по мочеточникам и часто возникает обратный заброс мочи. Воспаление ткани почек, которое возникает на фоне беременности, называют острым гестационным;
  • сахарный диабет.

Признаки острого пиелонефрита

Симптомы и лечение пиелонефрита различают в зависимости от формы заболевания:

  • при нарушении оттока мочи из чашечек почки в лоханку и мочеточники возникает обструктивная форма. Ее течение тяжелее, для восстановления оттока мочи необходимо лечение пиелонефрита в стационаре с дальнейшим оперативным вмешательством..
  • если нарушения оттока мочи нет, развивается острый необструктивны. Его клинические проявления легче переносятся больным, он лечится без операции.

Основные признаки:

  1. Лихорадка и интоксикация. Температура тела больного поднимается до 39 градусов, это часто сопровождается слабостью, тошнотой и рвотой.
  2. Болевой синдром. При острой форме появляется боль ноющая, постоянная, обычно локализуется в верхней области живота или пояснице, может быть односторонней и двусторонней. При обструкции боль в спине со стороны поражения, постепенно нарастает, напоминая почечную колику.
  3. Расстройства мочеиспускания. Часто – первые симптомы острого пиелонефрита у женщин. Обычно представлены частыми болезненными мочеиспусканиями, полиурией (слишком обильные мочеиспускания). Иногда наблюдают проявления никтурии – выделение большого объема мочи, из-за чего пациент встает в туалет по ночам.

Диагностирование

Диагностирование заболевания затруднено схожими симптомами с другими заболеваниями.

Источник: https://yazdorov.win/pochki/skolko-lechitsya-pielonefrit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.