Сколько растет камень в почке

Содержание

Вопрос №22 — Как быстро формируются камни в почках? Камень в почках сколько длится лечение

Сколько растет камень в почке

Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований. На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника.

Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней.

Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом, острым холециститом, в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости.

С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней.

Ведущим методом выявления камней в почках служит рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни не задерживают лучи и не дают теней на обзорных урограммах.

Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней.

При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией, МРТ или КТ почек.

Удаление камней хирургическим способом

Выбор методики оперативного лечения МКБ зависит от размеров и положения камня, состояния мочевых путей, активности инфекции, комплекции пациента, опыта врача и индивидуальных факторов.

  1. Открытая операция – старый, наиболее надежный, но при этом самый травматичный и поэтому опасный метод. Камень механически извлекается при помощи разреза почки или мочевого пузыря. Используется при невозможности применить ДУВЛ или эндоскопическую технику.
  2. Эндоуретральная техника – в почечную лоханку вводится эндоскопическое оборудование через уретру или сквозь прокол в коже. Аппарат подводится к камню, который извлекается, либо разрушается одним из способов: механически, контактной ультразвуковой волной, лучом лазера.

До проведения операции назначаются препараты, обеспечивающие улучшенную микроциркуляцию крови, помимо этого назначаются антибиотики и антиоксиданты.

В ситуациях, при которых мочеточник закупоривается камнем, лечение, сопутствующее движению камня, начинается с выведения из почки мочи.

Данное воздействие относится к своего рода оперативным вмешательствам, его проводят под местной анестезией, не исключается возможность значительной кровопотери, а также развития осложнений.

Причины образования камней в почках:

Причиной образования камней в почках можно назвать употребление в пищу продуктов, богатых кальцием и витамином D.

Поэтому тем людям, у кого уже были удалены камни, или тем, кто страдает почечными коликами, необходимо исключать из ежедневного рациона продукты, богатые кальцием. К таким продуктам можно отнести: мясные и рыбные консервы, наваристые мясные бульоны, колбасные изделия.

А также лимоны, шоколад, кофе, перец, горчицу, сухофрукты, горох, фасоль, бобы, петрушку, редьку, крыжовник и смородину. Молочные продукты и сыры нужно также употреблять с осторожностью.

Используя данные рекомендации, можно свести к минимуму риск образования камней в почках и избежать возможных осложнений.

Кроме того, следует взять за правило употреблять достаточное количество жидкости, чтобы почки полноценно работали, и вымывались ненужные соли. Можно употреблять клюквенные морсы. Клюква способствует подкислению мочи, а кислота препятствует размножению бактерий и предотвращает распространение инфекции.

Категорически запрещено в период обострения болезни употреблять алкогольные и газированные напитки. А вот отвар шиповника очень полезен при почечных заболеваниях, он способствует выведению песка из почек и мочевыводящих путей.

Симптомы нефролитиаза

В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника включает боли в пояснице, развитие почечной колики, гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой.

Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики.

Коралловидные камни обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы.

Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние.

Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. Иногда при почечной колике развивается олигоурия и анурия, лихорадка.

По окончании приступа песок и камни из почек нередко отходят с мочой. При отхождении камни могут травмировать слизистую мочевых путей, вызывая гематурию. Чаще повреждение слизистой вызывают остроконечные оксалатные конкременты.

Интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при воспалении в почках и мочевых путях.

Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов.

Симптомы появления камней в почках:

На протяжении долгих лет камень в почках может не давать о себе никаких признаков, человек может даже не догадываться об этом недуге, но как только камень начинает движение по мочеточнику повляется жуткая боль и симптомы камня в почках провялются.

(Помните, что все симптомы могут быть сугубо индивидуальными и только визит к врачу может поставить точный диагноз)

  • Острные колики в боку или в чуть выше пояса
  • Боли в нижней части живота
  • Тошнота и рвота
  • Болезненное или нарушенное мочеиспускание
  • Появление болей в паху
  • Появление в мочи песка или камней
  • Высокая температура (до 38-40)
  • Помутнение мочи
  • Многие симптомы камней в почках могут быть похожи на другие заболевания, поэтому при появлении первых признаков камней в почках — стоит обратиться ко врачу который назначи Вам анализ крови, могу и ультразвук. Дополнительно могут потребоваться: томография почек, ренген, урография, магнитно-резонансная томография и многое другое.

    Кровь в моче при камнях в почках

    Продвижение камня вызывает повреждение стенок мочевыделительного тракта, что сопровождается появлением такого симптома как кровь в моче. Иногда она видна невооруженным глазом, такой симптом носит название макрогематурия.

    В других случаях кровь в моче обнаруживается только при микроскопическом ее исследовании, это называется микрогематурией. В 85% случаев камней в моче появляется кровь. Однако отсутствие этого симптома не исключает наличие конкремента.

    Лечение почечнокаменной болезни

    Диагностику наличия конкрементов проводят при помощи рентгенографии. Камни и песок в почках распознают при помощи ультразвукового исследования.

    Виды лечения:

    • Литолиз
    • Литотрепсия
    • Уретрореноскопия
    • Нефролитолапаксия
    • Удаление хирургическим методом

    При литолизе камни растворяют, при литотрепсии – дробят на мелкие фрагменты, которые потом, с лёгкостью проходя по мочеточникам, выводятся организмом наружу.

    Источник: https://probol.info/pochki/vopros-22-kak-bystro-formiruyutsya-kamni-v-pochkah-kamen-v-pochkah-skolko-dlitsya-lechenie.html

    Почему появляются камни в почках и как это предотвратить

    Сколько растет камень в почке

    Камнями называют твёрдые отложения солей, образующиеся внутри почек. Эти отложения вымываются из организма с мочой и, если достаточно велики, способны доставить уйму неприятностей.

    Крупный камень может блокировать мочевыводящие пути, что приведёт к сложностям, а то и невозможности сходить в туалет. И как бонус — острой нестерпимой боли в спине или нижней части живота.

    crkennedy.co.nz

    Только в РФ мочекаменной болезнью страдают до 800 тысяч человек. И это лишь те, кому официально поставлен диагноз. Вообще же медики предполагают , что с камнями в почках в тот или иной момент своей жизни сталкивается каждый десятый житель планеты.

    У мужчин камни в почках диагностируются примерно в два раза чаще , чем у женщин.

    А это значит, что к встрече с данным заболеванием надо быть готовым: не факт, что оно обойдёт вас стороной.

    Когда надо немедленно обращаться к врачу

    Звоните в скорую или, в зависимости от состояния, срочно набирайте терапевта, уролога или нефролога для консультации, если:

    • боль внизу живота или области поясницы настолько резкая и сильная, что вы не можете найти себе места;
    • болезненные ощущения сопровождаются тошнотой или рвотой;
    • на фоне боли у вас растёт температура;
    • в моче появилась кровь;
    • вам вообще очень сложно помочиться.

    Такие симптомы говорят о серьёзном нарушении работы почек или возможном повреждении мочеиспускательных путей, что приводит к их инфицированию. Последствия могут быть самыми серьёзными, вплоть до гибели почки и самого пациента.

    Как распознать камни в почках

    Довольно часто мочекаменная болезнь проходит бессимптомно. То есть образования в почках есть, но они никак не проявляют себя — по причине малых размеров. Проблемы начинаются, когда солевые отложения становятся достаточно крупными или блокируют мочеточник — трубку, соединяющую почки и мочевой пузырь. В этом случае моча не может выйти из почки, что приводит к появлению почечной колики.

    Признаки, позволяющие предположить наличие камней в почках, выглядят так:

    • тупые или острые боли в области поясницы, которые усиливаются при малейшей физнагрузке или тряске — положим, при езде в общественном транспорте;
    • иногда проявляющаяся резкая боль при мочеиспускании;
    • мутная тёмная моча;
    • участившиеся позывы сбегать в туалет.

    Если у вас есть хотя бы пара подобных симптомов, обязательно и как можно быстрее обратитесь к терапевту. Врач отправит вас на УЗИ, которое поможет диагностировать мочекаменную болезнь.

    Откуда берутся камни в почках

    Появление камней, как правило, вызвано не какой‑либо одной, а целым комплексом причин. Вот основные из них.

    1. Недостаток жидкости

    Камни в почках образуются, когда в моче содержится больше кристаллообразующих веществ (кальция, оксалатов, мочевой кислоты), чем жидкость может разбавить. Если ваш организм недополучает воды и живёт в условиях лёгкого обезвоживания, риск заработать мочекаменную болезнь повышается.

    2. Неправильный рацион

    Спровоцировать образование отложений могут излишне солёная или сладкая пища, а также перебор с красным мясом, копчёностями, консервами, моллюсками и некоторыми видами зелени — шпинатом, щавелём, сельдереем, спаржей, соей, ревенём.

    А вот молочные продукты, несмотря на высокое содержание кальция, на образование камней не влияют. Так что сыр, творог, йогурты можно продолжать есть без ограничений.

    3. Воспалительные заболевания кишечника

    Например, болезнь Крона, язвенный колит, хроническая диарея. Они нарушают пищеварительный процесс, что влияет на усвоение кальция и воды и повышает количество кристаллообразующих веществ в моче.

    4. Ожирение

    Если вы страдаете ожирением, то есть имеете индекс массы тела (ИМТ) 30 и выше, риск мочекаменной болезни возрастает в два раза.

    5. Наследственность

    Склонность к образованию камней в почках может быть обусловлена генетическими факторами. Будьте особенно внимательны к себе, если у кого‑то из ваших ближайших родственников диагностирована мочекаменная болезнь.

    6. Приём некоторых лекарственных препаратов

    Стимулировать появление камней могут:

    • отдельные антибиотики, в частности ципрофлоксацин и сульфаниламиды;
    • некоторые лекарства, применяемые для лечения ВИЧ и СПИДа;
    • диуретики, например те, что используются в терапии повышенного кровяного давления (здесь есть небольшой нюанс: диуретики тиазидного типа, напротив, помогают предотвратить появление камней).

    7. Наличие других заболеваний

    Камни в почках нередко становятся побочным эффектом от:

    • определённых генетических заболеваний (например, медуллярной губчатой почки — врождённого дефекта, который вызывает образование кист в почечной ткани);
    • диабета второго типа (диабет делает мочу более кислой, что стимулирует образование камней);
    • подагры (при этой болезни в крови накапливается мочевая кислота);
    • гиперпаратиреоза (этот сбой в работе паращитовидных желёз повышает уровень кальция в крови и моче);
    • почечного канальцевого ацидоза.

    Как лечить камни в почках

    Всё начинается с постановки диагноза. Терапевт (или уролог, нефролог, если вы сразу пришли к ним) выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр. Если он заподозрит наличие проблем с почками, то предложит пройти несколько тестов:

    • сделать анализ крови: это предоставит информацию о количестве кальция и мочевой кислоты в ней;
    • сдать анализ мочи;
    • пройти УЗИ, компьютерную томографию или рентген брюшной полости.

    В зависимости от результатов тестов и размеров обнаруженных камней лечение может отличаться.

    При мелких (до 0,5 сантиметра) образованиях назначается консервативная терапия. Медик порекомендует вам пить 1,9–2,8 литра жидкости в день, чтобы вымыть камушек естественным путём.

    Для снижения болезненных ощущений, как правило, назначаются безрецептурные обезболивающие на основе парацетамола или ибупрофена.

    В некоторых случаях понадобится приём альфа‑блокаторов: они расслабляют мышцы мочеточника, облегчая прохождение камней.

    Если отложения более крупные, их разрушают с помощью электромагнитных волн (процедура называется «экстракорпоральная ударно‑волновая литотрипсия»). Один сеанс длится 40–60 минут и проводится под седацией либо лёгким наркозом. Для избавления от камней могут потребоваться четыре‑пять сеансов.

    Другой вариант — метод интракорпоральной литотрипсии. Эта процедура проводится исключительно под наркозом. Во время неё в мочевые пути вводится хирургический инструмент, а камни дробятся лазером и сразу же удаляются.

    Что делать, чтобы снизить риск появления камней в почках

    Прежде всего — скорректировать образ жизни.

    • Пейте достаточное количество жидкости. Эксперты медицинского ресурса WebMD рекомендуют выпивать не менее 10 стаканов воды в день. Воду в одном из этих стаканов можно заменить апельсиновым или лимонным соком: такой напиток помогает замедлить образование камней.
    • Ограничьте употребление соли.
    • Скорректируйте диету. Уменьшите количество мяса, особенно красного, консервов, копчёностей и вредной для почек зелени (виды перечислены выше).
    • Постарайтесь избавиться от лишнего веса. Или по крайней мере не доводите себя до ожирения.

    И конечно же, стоит следить за здоровьем. Чтобы отловить камни в почках на ранних этапах развития, хотя бы раз в год проходите профилактический осмотр у нефролога либо уролога и делайте УЗИ.

    Источник: https://Lifehacker.ru/kamni-v-pochkax/

    Причины возникновения камней в почках и их выведение

    Сколько растет камень в почке

    Одно из наиболее распространённых почечных заболеваний является почечнокаменная болезнь. Что же это за патология? Как попадают камни в мочевыделительную систему? А может они там образуются из-за ряда причин. Как лечат заболевание? Можно ли справиться самостоятельно или необходимо вмешательство специалистов? Всё о камнях в почках можно узнать из статьи.

    Что такое камни и как они образуются

    Камни в почках образуются в результате нарушения обмена веществ.

    Состоят они из:

    • Солей мочевой кислоты – ураты
    • Щавелевокислой извести – оксалаты
    • Фосфата кальция – фосфаты
    • Карбоната кальция – карбонаты

    Камень образуется вокруг эпителия, инородного тела или бактерии. Он может быть один, а может и нет. Форма и цвет конкрементов зависит от места его расположения и образования.

    Они могут располагаться в:

    • Чашечках
    • Лоханках
    • Мочевом пузыре

    В образовании камней огромную роль играет инфекция в мочевыводящих путях, а также нарушения в эндокринной системе.

    Почему образуются камни в почках

    Самыми распространёнными причинами образования камней в почках являются:

    • Недостаточный приём жидкости (еда в сухомятку)
    • Употребление питьевой воды с высоким содержанием солей
    • Нарушение оттока мочи
    • Инфекции в мочевыводящих путях
    • Скудное однообразное питание
    • Злоупотребление алкоголем, в частности красным вином
    • Недостаточное поступление в организм витаминов А и Д
    • Травмы почек
    • Наследственная предрасположенность

    Человек может быть «обладателем» камня многие годы, поскольку иногда болезнь протекает без видимых симптомов. Лишь изредка больной может отмечать боли в области поясницы, что связано с продвижением конкрементов по мочеточнику.

    Интенсивность боли зависит от его размера и расположения. Например, песок в почках может обнаруживать себя лишь по косвенным признакам (боль при мочеиспускании, запах и помутнение мочи).

    В ряде случаев об их наличии человек узнаёт случайно. Проходя обследование совсем других органов, доктора подтверждают наличие камней или почечного песка.

    Также конкременты можно заподозрить при лёгком постукивании в области почек. Если человек испытывает боль, значит результат положительный. На рентгенограмме отчётливо видны ураты, фосфаты менее заметны на снимке.

    По анализу мочи можно обнаружить ураты, фосфаты, оксалаты и смешанные кристаллы.

    Очень большие камни раздражают слизистые мочевыводящей системы, и болезнь проявляется в виде почечной колики.

    Что такое почечная колика

    Наиболее типичным проявлением камней в почках являются приступы резкой боли в пояснице. Боль отдаёт в пах, половые органы, внутреннюю поверхность бедра. Локализация болевых ощущений зависит от места расположения конкрементов – чем они выше расположен, тем выше болит. Если камень в мочеточнике, болевые ощущения отдают в половые органы.

    При закупорке конкрементами просвета мочевыводящих путей, развивается острая задержка мочи. Это очень опасное состояние.

    Приступ может сопровождаться:

    • Рвотой
    • Тошнотой
    • Вздутием живота
    • Неотхождением газов

    Больной беспокоен, мечется, стонет. Болевые ощущения бывают нестерпимы. После приступа почечной колики, в моче можно обнаружить кровь. Это связано с травматизацией камнем мочевыводящих путей.

    Срочная помощь при почечной колике

    Стоит помнить о том, что почечная колика возникает не только из-за конкрементов. Причин может быть несколько.

    Среди них выделяют:

    • Блуждающая почка
    • Перемежающийся гидронефроз
    • Туберкулёз почек и мочевыводящих путей

    У многих приступ протекает не типично.

    В этом случае, нужно исключить другие заболевания, такие как:

    • Аппендицит
    • Кишечная непроходимость
    • Острый холецистит
    • Острый панкреатит
    • Внематочная беременность
    • Перекрутка кисты придатков матки
    • Острый приступ поясничного радикулита

    Теперь о помощи. Больные с приступом почечной колики нуждаются в немедленной госпитализации. Не теряйте время, вызывайте врача. Единственное, чем можно помочь больному до приезда скорой помощи – облегчить болевые ощущения.

    Для этого больного следует уложить и положить на область поясницы горячую грелку. Можно дать человеку, нуждающемуся в помощи, таблетку спазмолитика, например, но-шпы. Всё, больше ни чего делать не нужно.

    Если причина приступа не почечнокаменная болезнь, а опухоль или туберкулёз почки, грелки категорически противопоказаны.

    Тепло расширяет кровеносные сосуды, поэтому грелками можно спровоцировать интенсивный рост опухоли.

    Диета при камнях в почках

    Диету следует соблюдать с целью предотвращения роста конкрементов и образования новых.

    При оксалатах, состоящих из щавелевой кислоты противопоказаны:

    • Все ягоды
    • Томаты
    • Щавель
    • Шпинат
    • Цикорий
    • Какао

    То есть, все продукты, содержащие в большом количестве щавелевую кислоту.

    При уратах – мочекислых камнях, больному следует воздержаться от употребления мясных продуктов и всевозможных сыров.

    Если же у человека образовались фосфаты, нельзя употреблять такие продукты, как:

    • Молоко и молочные продукты
    • Овощи
    • Яблоки
    • Груши

    Литотрипсия

    Литотрипсия камней почек бывает дистанционной и лазерной.

    Суть дистанционной литотрепсии заключается в том, что при воздействии волн различной частотности, с помощью соответствующего оборудования, происходит локальное действие на предполагаемое место обитания конкрементов. Происходит, своего рода, дробление на более мелкие фрагменты.

    При лазерной литотрипсии, непосредственнно к камню подводится эндоскоп, и под воздействием лазера происходит его разрушение до состояния песка, который также выводится с мочой.

    Литолиз

    Суть этой терапевтической процедуры заключается в растворении конкрементов, содержащихся в почках. Его делят на восходящий и нисходящий.

    Восходящий литолиз проводитя при помощи прямого воздействия лекарственных растворов на камни. Для этого требуется катетеризация почечной лоханки. Обычно восходящий литолиз проводят в послеоперационный период, для орошения лоханки почки, путём ввода лекарственных растворителей через нефростомическую трубку.

    Нисходящий литолиз наступает при консервативной терапии. Приём лекарственных препаратов способствует растворению и естественному выходу камней из почек.

    Уретерореноскопия

    Это процедура применима в отношении камней не больших размеров. Плюс уретрореноскопии состоит в том, что нет необходимости в госпитализации пациента. Дробление конкрементиов проводится с помощью уретроскопа или нефроскопа. Первый вводится в мочеиспускательный канал, последний – в почку.

    Процедуру разрешено проводить только врачу соответствующей квалификации. В противном случае, можно повредить уретру или ткань почки, что приведёт к инвалидизации пациента. Подходит для дробления камней малого размера локализованных в мочеточнике, почках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

    Нефролитолапаксия

    Эта методика применяется для удаления камней крупного размера, достигающих 1,5 см и более. В области почки делается надрез, вводится нефроскоп и микроинструменты, позволяющие раздробить и извлечь конкремент.

    Хирургический метод удаления камней

    Этот метод применим к пациентам, у кого конкременты в почках превышают размеры, при которых эффективна литотрепсия или литолиз. Проводится по заключению врача, когда другой метод не является действенным. При большом скоплении камней в почечной лоханке, также показано хирургическое вмешательство.

    Народные методы избавления от камней в почках

    По советам народных целителей, избавиться от конкрементов в почках можно с помощью трав. Некоторые рецепты приведены ниже.

    Измельчить 2 ст. ложки семян сельдерея, смешать с тем же количеством мёда. Принимать 2 раза в день.

    Взять по 50 гр. листья черники, фасоли, хвоща полевого и тысячелистника, залить стаканом воды, поставить на огонь, кипятить 20 минут. Принимать отвар по 150 мл. в день.

    Действенным народным методом является приём свежевыжатого сока моркови. Принимать за 40 минут до еды по половине стакана.

    Стоит помнить, что народные методы не всегда действенны и безопасны. Сообщите своему лечащему врачу о вашем намерении принимать настои лечебных трав.

    Лечение в санатории

    Направление в санатории рекомендуют как для профилактических целей, так и для лечения. Особенно эффективна курортная терапия в послеоперационном периоде, после удаления камней в почках.

    Стоит помнить — если размер образовавшихся конкрементов превышает 0,5 см – лечение противопоказано. Дело в том, что санаторные процедуры могут спровоцировать самовольный выход конкрементов по мочеточнику и травмировать мочевыводящие пути. В этом случае приступа почечной колики не избежать.

    При наличии в почках щелочных камней, пациенту показано лечение на курортах, где минеральные воды богаты щёлочью. При нахождении фосфатов – больному рекомендовано лечение на курортах с кислыми водами.

    Физиолечение

    Физиолечение пациентам показано для нормализации обмена веществ, стабилизации водно-солевого баланса. С помощью физиопроцедур происходит расслабление гладкой мускулатуры. Кроме того, оказывается выраженный противовоспалительный эффект. В качестве физиолечения показано воздействие лазером, ультразвуком и токов низкой частотности.

    Стоит отметить, что лечение почечнокаменной болезни проводится комплексно. Нельзя обойтись только одной процедурой. Необходим приём медикаментов, витаминов, проведение физиолечения и посещение санатория. Немаловажным является соблюдение диеты. Необходимо контролировать приём жидкости, ограничить соль.

    Нельзя допускать возникновение и развитие инфекционных процессов в мочеполовой системе, чтобы не спровоцировать образование новых камней в почках. Больной должен регулярно проходить обследование и находиться на учёте у уролога. О любых, даже самых незначительных, болях в поясничной области необходимо оповещать своего лечащего врача.

    Во время возможного обострения болезни, в осенне-весенний период, необходимо бдительно относиться к состоянию своего здоровья. Как правило, именно в эти времена года, организм человека наиболее чувствителен к разному рода изменениям. Подходите к вопросу лечения трезво, реагируйте на сигналы организма и тогда все хвори обойдут вас стороной.

    (13 , в среднем: 4.2 из 5)

    Источник: http://medspravochnaja.ru/pochki/prichiny-vozniknoveniya-kamnej-v-pochkax-i-ix-vyvedenie.html

    Камни в почках (Нефролитиаз, Почечнокаменная болезнь). Сколько растет камень в почке

    Сколько растет камень в почке

    N20.0   N20.2

    • Причины
    • Патогенез
    • Классификация
    • Симптомы нефролитиаза
    • Диагностика
    • Лечение камней в почках
      • Консервативное лечение
      • Первая помощь при почечной колике
      • Хирургическое лечение
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – распространенная патология. Специалисты в сфере практической урологии довольно часто сталкиваются с почечнокаменной болезнью, причем камни могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

    При мочекаменной болезни, кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз), мочеточниках (уретеролитиаз) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

    Камни в почках

    Причины

    В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов.

    Нарушение минерального обмена может быть генетически обусловленным.

    Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи, прохождения УЗИ, наблюдения у врача-уролога.

    Приобретенные нарушения солевого обмена могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами. В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону.

    Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках.

    Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом.

    В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

    Среди внутренних факторов выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани.

    Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе, остеомиелите, переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга.

    К эндогенным факторам также относятся заболевания ЖКТ – гастриты, язвенная болезнь, колиты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

    Патогенез

    Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы.

    Известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу, циститу, уретриту), простатиту, аномалиям почки, гидронефрозу, аденоме предстательной железы, дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

    Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов.

    В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов – бактерий, слизи, гноя, белка.

    Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

    Из группы молекул образуется так называемая элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром камня.

    «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче.

    Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

    Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой.

    При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков.

    В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

    Классификация

    По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках:

    • Оксалаты. Состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.
    • Фосфаты. Конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита).
    • Ураты. Представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность – гладкая или мелкоточечная. Встречаются при кислой реакции мочи.
    • Карбонаты. Конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.
    • Цистиновые камни. В составе присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет.
    • Белковые камни. Образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. По структуре мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета.
    • Холестериновые камни. Ввстречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

    Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов являются коралловидные камни, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные конкременты растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму органа.

    КТ ОБП и забрюшинного пространства. Коралловидный конкремент правой почки.

    Симптомы и лечение камней в почках у мужчин и женщин

    Сколько растет камень в почке

    Камни в почках есть одним из проявлений мочекаменной болезни. Их наличие связано с образованием конкрементов и всегда сопровождается болью симптомами дискомфорта и другими проблемами.

    Лечение же почечнокаменной болезни связано с консервативной, а в запущенных случаях и хирургической терапией.

    В статье вы узнаете все о том, что такое камни в почках, какие главные причины их появления, характерные признаки, симптомы и лечение заболевания.

    Что являют собой камни

    Камни (конкременты) являются главным признаком и наиболее характерным проявлением мочекаменной болезни (нефролитиаза). Они могут появляться у всех людей независимо от возраста, у мужчин и у женщин, и даже у детей. Мужчины, впрочем, преобладают среди пациентов с нефролитиазом, причем у некоторых из них встречается двустороннее поражение.

    Кроме почек, кристаллы и конкременты могут находиться в:

    • мочевике;
    • мочеточниках;
    • уретре.

    Конкременты левой почки бывают разного размера. Мелкими считаются образования менее 3 мм в диаметре. Наблюдались и более крупные образования – 4 мм, 7 мм в диаметре. Камни более 8 мм являются большими, хотя встречались конкременты правой почки, имеющие 15 мм в диаметре.

    Почечные камни формируются в результате сложных физико-химических процессов. Чтобы они образовались, необходим некий строительный материал – мицелла. Таким материалом являются клетки, бактерии, нити фибрина, осадки и др. Дальнейший же процесс образования камня связан с нарушением нормального соотношения солей в урине, ее кислотного показателя.

    Процесс формирования конкремента проявляется сначала в сосочках. В их канальцах формируются ядра будущих конкрементов. В результате же нарушения обмена веществ, химического и физического состава урины происходит кристаллизация. Затем камень растет либо в почке, либо же опускается ниже в мочевыводящие протоки.

    Все кристаллы и конкременты имеют разный химический состав. Их классификация такая.
    1. Оксалаты – кальциевые соли щавлевой кислоты. Их строение твердое, оттенок – серый или черный, поверхность – неровная, иногда шипообразная. Образуются камни при разных показателях уринальной кислотности.
    2. Фосфаты – кальциевые соединения ортофосфорной кислоты. Они мягкие, крошатся. Могут формироваться при повышенном кислотном показателе урины. В сочетании с пиелонефритом способны быстро расти.
    3. Ураты – это соединения мочевой кислоты. Обладают плотной структурой, гладкой поверхностью. Выпадают в осадок в случае кислой реакции.
    4. Карбонаты – это соли карбоновой кислоты. Они гладкие и мягкие.
    5. Цистиновые камни образуются из сульфатов цистина. Конкременты в почках неплотные, округлые, белые или желтоватые.
    6. Белковые конкременты образуются благодаря наличию фибрина.
    7. Самыми сложными являются отложения смешанного состава. Наиболее редкая их разновидность – коралловидные конкременты.

    Фото разных камней помогают увидеть, что происходит в выделительной системе при их появлении и развитии.

    Почему в почках формируются камни

    Причины возникновения камней в почках кроются в изменениях кристаллизации урины и наличия в них белковой матрицы.

    Причины образования камней в почках у мужчин и женщин такие.

    1. Нарушение минерального обмена в почках. Оно может быть генетически обусловленным.
    2. Неблагоприятные природные условия и неадекватный водный режим. В жарком и сухом климате человек подвергается повышенному риску обезвоживания, а оно приводит к усиленному процессу камнеобразования.
    3. Отравление или инфекционные патологии также приводят к дегидратации. И если такие состояния случаются часто и протекают продолжительно, то это сказывается химическом составе мочи.
    4. Дефицит витаминов А и Д, избыток мясной и рыбной еды могут привести к формированию камней. Этот фактор наиболее актуален для жителей, проживающих в северных районах.
    5. Потребление воды с избытком солей кальция.
    6. Употребление острой, кислой, соленой еды (такие гастрономические излишества способствуют ощелачиванию, закислению урины и формированию в ней тех или иных видов конкрементов).
    7. Гиперпаратиреоз, или усиленная функция паращитовидных желез. Это заболевание у взрослых приводит к тому, что количество солей фосфатной кислоты в урине существенно повышается.
    8. Гормональные изменения при беременности.
    9. Такие патологии, как остеопороз, остеомиелит, переломы (в том числе позвоночника), поражения спинного мозга приводят к обездвиженности человека. Это способствует нарушению процессов опорожнения мочевого и формированию конкрементов не только в почках, но и в других частях мочевого тракта.
    10. Патологические состояния пищеварительного тракта.
    11. Неблагоприятные процессы, протекающие в почках и мочевыводящих путях (нефротуберкулез, воспаления уретры, мочевого, простаты, гидронефроз. Большое значение для усиленного образования конкрементов имеет аномальное строение почек.

    Главные проявления камней

    Камни дают разнообразную клиническую картину. Наиболее выраженные симптомы бывают при колике. Неприятные ощущения в пояснице (первый признак болезни) появляется из-за нарушения нормального оттока урины, уростаза почки, закупорки конкрементом почечной лоханки. Более плотные камни дают резкую и приступообразную боль, могут вызывать застой мочи в почке.

    Приступ колики начинается внезапно, иногда на фоне общего благополучия. Боль бывает очень резкой; иногда пациенты мечутся, не находят себе места и позы, которая бы хоть немного облегчила боль. Иррадиация ощущений – по ходу мочеточника, в промежность, пах и гениталии. При колике появляются болезненные уринации, рвота.

    Важно! Болевой синдром при колике бывает столь сильным, что может купироваться только с помощью введения наркотических средств.

    Характер боли (когда человек пытается ходить из угла в угол, найти себе удобное место) является важнейшим диагностическим фактором, которые не дает спутать такие ощущения с аппендицитом. Завершение же колики связано с явлением выхода камня из почки: тогда он распространяется в мочевой.

    При мочекаменной болезни наблюдаются другие симптомы.

    1. Учащение микций. Если конкремент находится возле нижнего участка мочеточника, то позывы опорожниться могут возникать даже тогда, когда в мочевике нет урины. При этом во время позывов пациенты ощущают сильную боль, особенно когда идет камень.ра
    2. Болезненность во время опорожнения мочевого. Иногда сам процесс сопровождается прерыванием струи и появлением жжения. Особо большие камни приводят к тому, что пациент вынужден мочиться в лежачем положении.
    3. Изменение характеристик мочи, когда появляются камни в почках. В первую очередь, она становится мутной. Помутнение вызвано наличием слизи, эпителиальных элементов. Причем наиболее мутная моча бывает именно в начальной порции.
    4. Наличие гематурии. Кровь появляется после приступа боли (колики), а также после интенсивной физической нагрузки. Появление крови связано с тем, что камень способен повреждать мочевые пути.
    5. Высокая температура. Этот симптом связан с развитием воспалительного процесса.

    Осложнения

    Наиболее опасных последствием и осложнением камней является задержка мочи. Появление такого настораживающего симптома может указывать на закупорку мочевыводящих путей.

    Отсутствие выработки урины на протяжении нескольких дней является главной причиной развития уремии (самоотравления организма продуктами распада органических веществ). Тяжелая уремия является причиной смертельного исхода.

    Первой помощью при уремии является вызов скорой помощи и обеспечение больному полного покоя.

    При уремии пациенты предъявляют жалобы на:

    • резкую боль в участке головы;
    • озноб;
    • лихорадку;
    • понос;
    • кожный зуд;
    • рвоту;
    • судороги;
    • поверхностное дыхание;
    • холодный пот;
    • в тяжелых случаях развивается коматозное состояние.

    Важно! Задержка мочи почти всегда приводит к появлению острой, распирающей боли внизу живота. У больного бывают императивные позывы опорожнить мочевой (волевой акт микции при этом исключается). Устранить задержку мочи можно только с помощью установки катетера.

    К другим осложнениям относят хроническую недостаточность почек, гидронефроз (или хроническое перерастяжение почечной лоханки). В последнем случае орган становится похожим на мешок, наполненный мочой, отчего погибает. То же случается при терминальной стадии ХПН.

    Как определяется диагноз

    Постановка диагноза возможна на основании анализа анамнеза, типичной симптоматики. В качестве диагностики обязательно назначают лабораторные и инструментальные способы. Определить состав камней поможет анализ мочи.

    Главным методом, позволяющим точно диагностировать наличие у человека камней в почках, является рентгенография и урография.

    Правда, такой способ совершенно не подходит при обнаружении белковых и уратных конкрементов. Для этого врач назначает пациенту пиелографию и экскреторную урографию.

    Последняя дает возможность получить точную информацию относительно состояния почек, функциональных и структурных патологий в них.

    Дополнительно применяют компьютерную или магнито резонансную томографию, нефросцинтиграфию.

    Способы лечения камней

    Вылечить заболевание можно с помощью консервативного или хирургического лечения. Консервативные виды терапии могут применяться только в тех случаях, если размеры камней незначительные. Для этого используются препараты, растворяющие камнразру. Употреблять препараты для дробления камней в почках можно только после рекомендации врача.

    Важным средством лечения в домашних условиях выступает диета. Она назначается только после определения состава конкрементов. На основании полученных данных подбираются продукты, которые исключают образование камней. Любое лечение народными средствами и рецептами должно согласовываться с врачом.

    При лечении камней в почках без операции в качестве литокинетической терапии применяются препараты, делающие мочу слабощелочной. Но это подходит только для лечения уратов. Наиболее безопасным бесконтактным методом удаления конкрементов до 6 мм и камней в почках до 5 мм является их разрушение с помощью ультразвука. При камне свыше 8 мм такая тактика может быть опасной.

    Если же неоперативное лечение не дает результатов, то назначается операция. Наиболее щадящим видом вмешательства является лапароскопия. Но если в почках имеются особо большие камни, а пациент страдает недостаточностью почек, применяется открытое полостное вмешательство.

    До разрушения камней пациенту назначают лекарства, способствующие улучшению микроциркуляции крови в пораженной области, антибиотики (для предотвращения инфицирования). Если наблюдается закупорка мочеточника, то операция начинается с выведения мочи из почки.

    Лечить почечную колику взрослым и ребенку надо немедленно, и главной задачей при этом является надежное купирование болевого синдрома. Наиболее эффективной является смесь из таких НПВП – Диклофенака, Кеторола, Индометацина, Бруфена. Дополнительно назначаются Но-шпа или Папаверин.

    При невозможности медикаментозного устранения колики применяют:

    • ретроградное стентирование с введением в почку через мочеточник катетера;
    • нефростомия (проводится под контролем ультразвука).

    Обратите внимание! Народные способы избавления от колики часто не приносят результатов и являются опасными.

    В качестве профилактики применяются такие меры:

    • соблюдение питьевого режима с потреблением более 2 литров жидкости в день (не пива и не сладкой газировки);
    • поддержание адекватной кислотности урины;
    • полноценное рациональное питание (оно должно быть разнообразным);
    • употребление меда;
    • борьба со стрессами;
    • ограничение алкоголя.

    Конкременты в почке надо лечить как можно раньше и не допускать их разрастания. Это будет способствовать поддержанию здоровья выделительной системы и предотвращению различных обострений, часто опасных для жизни.

    Смотрите видео:

    Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

    Спасибо.

    Источник: https://facey.ru/zdorove/lechenie/kamni-v-pochkah.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.