Удаление камней из почек минск

Содержание

Методы дробления камней в почках

Удаление камней из почек минск

12 сентября 2018

Мочекаменная болезнь — заболевание, которое возникает преимущественно из-за нарушения обмена веществ и изменения рН мочи и характеризуется образованием камней (конкрементов) в почках, мочеточниках, или мочевом пузыре.

Это наиболее распространенное урологическое заболевание, которое одинаково часто встречается как среди мужчин, так и среди женщин.

На сегодняшний день существует много различных методов устранения камней. При небольших размерах конкрементов могут быть эффективны консервативные методы лечения, но когда камень более массивный, не обойтись без литотрипсии (дробление камней в почках).

Методы дробления подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента, размеров камня и характера течения заболевания. В современных клиниках Киева пациенту доступны самые различные методы дробления камней в почках.

Зависимо от доступа дробление камней в почках может быть следующим:

  • Контактным, или трансуретральным — дробление проводится при помощи эндоскопа, который через уретру вводится непосредственно в место локализации камня.
  • Дистанционным — дробление камней проводится без прямого контакта с ними.
  • Чрезкожным, или перкутанным — эндоскоп вводится через прокол в поясничной области.

Зависимо от энергии, посредством которой осуществляется литотрипсия, различают лазерную, пневматическую, ультразвуковую, ударно-волновую литотрипсию.

Далее в статье расскажем более подробно о том, какие методы дробления камней в почках применяются, отдельно рассмотрим лазерную литотрипсию, ее особенности, а также ознакомимся с отзывами специалистов и ценами на данную процедуру в клинике Консилиум Медикал в Киеве.

Как и чем дробить камни в почках?

Перед тем, как дробить камни в почках, следует провести комплексное обследование, уточнить локализацию камней, взвесить показания и выбрать наиболее подходящий метод литотрипсии. Как было сказано выше, существует несколько методов литотрипсии. Так чем дробят камни в почках при каждом из методов?

При дистанционной литотрипсии дробление камней проводится без прямого контакта при помощи ультразвуковых, или ударных волн направленного действия. Последние разрушают кристаллическую решетку камня, вследствие чего он распадается на более мелкие части. Процедура проводится при помощи специального аппарата — литотриптера, снабженного необходимым инструментарием.

Как дробят камни в почках при контактной и перкутанной литотрипсии? При этих методах дробления применяется специальный эндоскопический аппарат.

Он вводится в место локализации камня через уретру, или прокол в поясничной области и непосредственно воздействует на конкременты. Эндоскоп являет собой зонд и зачастую является частью литотриптера.

Контактный литотриптер в зависимости от механизма действия может быть:

  • Пневматическим — дробление камней проводится при помощи мощного удара воздуха.
  • Ультразвуковым.
  • Лазерным

Перед тем, как дробить камни в почках, рекомендуется ознакомиться с отзывами специалистов. Как показывает опыт, наиболее эффективным и безопасным является лазерный метод дробления камней.

Лазерное дробление камней в почках, отзывы специалистов

Лазерное дробление камней в почках — это малоинвазивное, контактное дробление, которое выполняется при помощи эндоскопического инструмента. В современной урологии в лечении мочекаменной болезни наиболее применимо именно лазерное дробление камней в почках. Отзывы специалистов и пациентов о данном методе преимущественно положительные.

  • Итак, при таком методе, как лазерное дробление камней в почках, отзывы позволяют выделить следующие плюсы:
  • Безопасность — близлежащие ткани не травмируются.
  • Безболезненность.
  • Эффективность даже при значительных размерах и при различной плотности камня.
  • Возможность проведения при любой локализации камня.
  • Быстрый и легкий период реабилитации, что по отзывам пациентов немаловажно.
  • Небольшое количество противопоказаний к процедуре лазерное дробление камней в почках.

Отзывы к минусам данного метода относят лишь высокую цену и несколько меньшую эффективность при рыхлых камнях.

Где можно сделать лазерное дробление камней в почках в Киеве

Где проводится лазерное дробление камней в почках? Киев предлагает огромный выбор современных медицинских клиник, которые предоставляют данную услугу. Все они отличаются не только ценами, но и качеством услуг, квалификацией специалистов, качеством аппаратуры.

Прежде, чем записываться на лазерное дробление камней в почках в Киеве, следует ознакомиться с отзывами пациентов, ценами на процедуры. Учитывая отзывы, особой популярностью в Киеве пользуеться клиника Консилиум Медикал.

Здесь пациенту доступен широкий ассортимент медицинских услуг, в том числе и лазерное дробление камней в почках.

Киев славиться высококвалифицированными специалистами и современными методиками, не исключение и Консилиум Медикал.

Лечение в Киеве в Consiliun Medikal поможет забыть о мочекаменной болезни быстро и эффективно!

Лазерное дробление камней в почках: цена в клинике Консилиум Медикал

На процедуру лазерное дробление камней в почках стоимость в Киеве различна.

Цена зависит от многих факторов — от локализации, размера камней, их плотности, общего состояния пациента, сложности вмешательства, квалификации специалиста, необходимости привлечения других специалистов, но также и от авторитета клиники.

Несмотря на то, что Консилиум Медикал является достаточно известной клиникой в Киеве, на лазерное дробление камней в почках цена здесь вполне приемлема и начинается от 6000 грн.

В Консилиум Медикал на процедуру лазерное дробление камней в почках цена отличается в зависимости от локализации камня и степени сложности.

Итак, при локализации конкремента в мочевом пузыре стоимость литотрипсии будет составлять 6000 грн., при локализации в мочеточнике — от 8 до 12 000 грн.

Если проводится непосредственно дробление камней в почках, цена процедуры примерно 11 000 грн (цены 2018 года).

Источник: https://consilium-medical.com.ua/articles/metody-drobleniya-kamney-v-pochkakh/

Камни в почках лечение в Днепре: литотрипсия – операция по дроблению и удалению камней из почек и мочеточника в клинике Гарвис

Удаление камней из почек минск

Медицинский центр Гарвис:

  • 21 год опыта работы;
  • более 30 тысяч операций;
  • 77% по результатам 2017 г, от всех операций в частных клиниках Днепровского региона;
  • при предоставлении заключения от другого специалиста о необходимости операции, мы предоставляем скидку на консультацию — 20%

Камни в почках и мочеточнике — это разновидность мочекаменной болезни, при которой конкремент образовывается в почках или перемещается в мочевой пузырь по мочеточникам.

Происходит это из-за нерастворимых солей, образующих камни различных размеров.

Достаточно большие из них могут застревать перемещаясь по мочеточнику, что приводит к перекрытию оттока мочи из почек в мочевой пузырь, повреждению слизистой.

В подавляющем количестве случаев о наличии такого заболевания, пациент узнает по приступам острой боли в районе поясницы. Нередко в процессе развивается инфекция, появляется угроза потери почки.

Признаки и симптомы камней в почках и мочеточнике

В 90% случаев, главным признаком наличия проблемы являются сильные боли. В случаях, когда конкремент перекрывает мочеточник частично, тупая боль может ощущаться в районе позвоночника или ребер. При полном перекрытии и нарушении движения мочи, приступ боли появляется внезапно, может длиться от нескольких часов до суток.
В острых или запущенных состояниях, также возможны:

  • рвота, тошнота;
  • головная боль;
  • резкое повышение температуры;
  • метеоризм, понос;
  • повышение артериального давления.

При первых признаках болезненных ощущений следует немедленно обращаться к врачу. Камень в мочеточнике — это только часть проблемы, застой мочи приводит к быстрому развитию бактерий, что в свою очередь может повлечь острый гнойный пиелонефрит или даже потерю почки.

Причины появления камней в почках

Основная причина образования камней — это нарушение обмена веществ, изменение кислотности мочи и ее состава. Факторы влияющие на развитие заболевания:

  • инфекционные заболевания почек;
  • неполное освобождение мочевого пузыря;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • большое количество острой, жирной или соленой пищи;
  • недостаток жидкости в рационе;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения в эндокринной системе.

Виды камней в почках

Камни образуются из органических веществ и минералов.
По химическому составу, в медицине выделяют:

  • оксалаты и фосфаты — самая распространенная группа. Камни этого вида бывают у подавляющего количества пациентов. В основе таких образований — соли кальция;
  • струвитные и фосфатно-аммониево-магниевые камни находят у 20% пациентов. Провоцирует развитие камней такого типа инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • ураты — встречаются значительно реже, развиваются из-за повышенной кислотности мочи или патологий пищеварительного тракта;
  • ксантиновые и цистиновые камни — крайне редкие образования, которые появляются из-за генетических нарушений или врожденных патологий.

Конкременты также бывают различными по своему размеру — этот показатель определяют терапевтическую тактику врача.

По размеру камни классифицируются:

  • Песок (до 0,1 мм) — для их лечения назначается диета, прием профилактических средств, отказ от вредных привычек;
  • Мелкие (1-6 мм) — медикаментозное лечение позволит вывести камень из почки, снять воспаление и остановить кровотечение при его наличии;
  • Камни средних размеров (до 15 мм) — необходимо контактное дробление камней в почках или дистанционная литотрипсия;
  • Крупные (больше 16 мм, иногда занимают всю полость почки) — применяется метод лапароскопическое удаление.

Сложность данного заболевания также состоит в том, что его течение имеет скрытый и начальный период, при котором симптомы незаметны. Стадии заболевания напрямую связаны с развитием размера камня.
Стадии развития мочекаменной болезни:

  • Скрытый период — отсутствуют явные признаки, не развиваются патологические процессы, возможны симптомы аналогичные тем, которые испытывает пациент при хроническом пиелонефрите (слабость, повышение утомляемости, головные боли, озноб);
  • Начальная стадия — камень уже сформирован и может вызывать незначительные тупые боли в области поясницы;
  • Стадия выраженной симптоматики — сильные приступы боли, слабость, повышенная температура. Именно на этой стадии, чаще всего, пациенты обращаются к специалисту за помощью.

Диагностика камней в почках в клинике Гарвис

При поступлении пациента с явной клинической картиной — наличием почечной колики, врач сразу же предполагает наличие конкремента в почках или мочеточнике.

Если пальпация проекции дает крайне сильные болевые ощущения, пациенту необходимо пройти ряд процедур, которые позволят поставить окончательный диагноз и определить характер течения заболевания.

Диагностика проводится с использованием:

  • Общего анализа мочи и крови — выявляет наличие воспалительного процесса и наличие солей;
  • Биохимия мочи и крови;
  • УЗИ мочевого пузыря и почек для визуализации конкремента;
  • Урографическое и рентгенологическое исследование почек и органов мочеполовой системы;
  • Цистоскопия мочевого пузыря;
  • Томография.

Эти исследования позволяют определить тактику лечения, создается точный план, следуя которому, пациент может избавиться от боли в частности, и от заболевания в целом.

Методы лечения и удаления камней в почках в клинике Гарвис

В зависимости от стадии развития заболевания, размера камня, его положения и состояния больного, врач назначает один из методов лечения.

Для пациентов с конкрементом размером не больше 3 мм назначается консервативно-выжидательная методика с соблюдением диеты, увеличением количества воды в рационе (не менее 2 литров в сутки), прием препаратов спазмолитиков, антибиотиков, уролитов, а также умеренной физической нагрузки. В дальнейшем, если ситуация ухудшается, лечение переходит в более серьезном направлении.

Важно помнить, что несвоевременное обращение к врачу не только осложняет течение болезни и может стать причиной развития других, сопутствующих заболеваний, но и делает само лечение более сложным и дорогостоящим.

В зависимости от состояния пациента, в клинике Гарвис проводится:

  • Дистанционная литотрипсия — дробление камней в почках ультразвуком;
  • Контактная литотрипсия — удаление камней из почек лазером;
  • Лапароскопическое удаление — современная операция по удалению камней из почек.

Дистанционная (экстакорпоральная) литотрипсия

Методика предполагает дробление камней в почках при помощи ударных волн, которые, проходя через камень разрушают его на мелкие частицы. Эти частицы, впоследствии, выходят из организма естественным путем.
Эта процедура не требует разрезов или операций и не оставит после себя шрамов.

Но при этом не может применяться для всех пациентов — существует ограничения в зависимости от размеров и особенностей конкремента — для больших или слишком плотных камней, дистанционная ударно-волновая литотрипсия не окажет необходимого результата.

Также стоит отметить, что осколки выходящего камня могут оставить после себя крайне сильные болевые ощущения.

Контактная (эндоскопическая) литотрипсия

Эта методика использует лазерное дробление камня в почках до состояния пыли.

Для этого используются жесткие или мягкие эндоскопы, благодаря которым через мочевые пути можно добраться до камня и воздействовать непосредственно на него.

Лазерная литотрипсия — это золотой стандарт удаления камней из почек и мочеточника, безболезненный метод, не вызывающий дискомфорта даже при выведении остатков конкремента из организма.

Лапароскопическое удаление камня

Самая радикальная процедура, которая используется только в тех случаях, когда другие методы являются малоэффективными. Чаще всего необходима при сужении мочеточника или в запущенных состояниях.
Раньше в таких ситуациях использовалась полостная операция, однако сейчас при помощи лапароскопов и 3-4 проколов, камни удаляются быстро, а после операции не остается шрамов.

Реабилитация после дробления камней в почках

Методики лечения камней в почках, весьма безболезненны и просто переносятся пациентами. Однако восстановление после болезни и процедуры потребует вашего внимания к собственному здоровью.

Во-первых следует тщательно следовать предписаниям врача, которые включают в себя: диету, потребление большого количества жидкости и физические нагрузки.Во-вторых, поскольку нередко наличие камней в почках и мочеточниках сопровождается наличием инфекций или воспалений, дополнительно назначается прием медикаментов.

Соблюдение этих правил во время восстановления поможет не только быстро вернуться к привычному ритму жизни, но и предотвратить рецидив заболевания.

Медицинский центр Гарвис

Медицинский центр Гарвис — эксперт в дроблении и удалении камней в почках. Наши врачи-урологи более 21 года проводят безболезненные процедуры по лечению мочекаменной болезни.В клинике современной медицины вам предложат только передовые методики удаления камней из почек и мочеточников.

Преимущества медицинского центра Гарвис:

  • Более 2 000 успешных операций в урологии;
  • 21 год успешной работы;
  • Опытный и квалифицированный персонал, который с вниманием относится к пациентам;
  • Ежедневный контроль качества и доступность руководства;
  • Прозрачная ценовая политика — после процедуры, вы не получите дополнительных счетов за лечение;
  • Нас рекомендуют близким!

Источник: https://garvis.com.ua/kamni-v-pochkah-i-mochetochnikah/

Лечение мочекаменной болезни – Клиники Беларуси

Удаление камней из почек минск

  • Мочекаменная болезнь – одно из наиболее распространенных заболеваний в урологической практике, при котором в просвете мочевыводящих путей образуются камни.

    Мочекаменная болезнь характеризуется комплексным нарушением обмена веществ, приводящим к формированию в моче кристаллов, которые в дальнейшем могут вырастать в камни более крупного размера.

    Как правило, все камни первично образуются в чашечно-лоханочной системе почек.

    Во многом симптоматика мочекаменной болезни будет зависеть от локализации и размера камней. Если камни расположены в чашечках почки и не нарушают отток мочи, то чаще всего пациент может не испытывать никаких симптомов.

    Если размер камней превышает 5-6 мм и они частично или полностью блокируют отток мочи, развивается почечная колика – тупая боль в пояснице, не связанная с изменением положения тела. Наиболее сильная боль возникает в случае попадания камня в просвет мочеточника, так как отток мочи из почки может быть полностью заблокирован.

      Если камень спустится в нижнюю треть мочеточника, то боль будет распространяться в паховую область и в наружные половые органы. Также может появиться учащенное болезненное мочеиспускание.

    Диагностика

    Для постановки диагноза «мочекаменная болезнь» необходимо тщательно изучить жалобы и анамнез пациента.

    При физикальном обследовании в случае почечной колики будет отмечаться положительный симптом поколачивания в поясничной области на стороне пораженной почки.

      В общем анализе мочи обращают внимание на наличие эритроцитов и кристаллов солей, что будет свидетельствовать в пользу мочекаменной болезни.

    Из инструментальных методов для диагностики мочекаменной болезни принято использовать следующие.

    • Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря (позволяет оценить состояние чашечно-лоханочной системы почек и наличие в них камней). Однако данный метод не обладает 100% информативностью. Поэтому диагностика мочекаменной болезни должна быть дополнена рентгеновскими методами исследования.
    • Обзорная и внутривенная урография – эффективный и надежный метод диагностики мочекаменной болезни. После внутривенного введения специального контрастного препарата выполняется серия рентгеновских снимков и оценивается скорость выведения почками контраста. Методика позволяет визуализировать камни, их форму, размеры, локализацию, а также функциональное состояние почек. Однако необходимо помнить, что некоторые камни, в зависимости от их химического состава, являются рентген негативными, то есть не визуализируются на рентгеновских снимках. В такой ситуации можно выполнить компьютерную томографию.
    • Компьютерная томография – высокоинформативный метод диагностики мочекаменной болезни. Может выполняться как без внутривенного введения контрастного препарата, так и с дополнительным контрастированием. Компьютерная томография не является скрининговым методом диагностики и назначается только в сомнительных случаях. Кроме того, компьютерная томография несет более высокую лучевую нагрузку на организм пациента.

    Лечение мочекаменной болезни

    Камни размером до 5-6 мм, которые не дают болевой симптоматики и не нарушают отток мочи из почек, как правило, не подлежат хирургическому удалению. Камни большего размера необходимо подвергать дроблению и удалению.

    В противном случае, при прогрессировании заболевания и увеличении размеров камней может наступить нарушение мочевыделительной функции почек с развитием инфекционно-воспалительных осложнений с последующим исходом в почечную недостаточность.

    Лишь камни из мочевой кислоты могут поддаваться консервативному растворению. Все остальные виды камней возможно фрагментировать только хирургическими методами.

    Во всем мире для дробления мочевых камней широко используются следующие современные малоинвазивные методы.
    1. Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) — метод бесконтактного дробления мочевых камней. Фрагментация камня наступает под воздействием на него сфокусированного источника электромагнитной энергии. Дистанционная литотрипсия выполняется под рентген наведением, поэтому важным условием является «ренгенпозитивность» камня. Это означает, что камень по своему составу должен быть таким, чтобы он был виден при рентген обследовании. Дистанционному дроблению подлежат мочевые камни практически любой локализации, размером не более двух сантиметров. Как правило, в зависимости от размера и плотности камня, для полной его фрагментации необходимо два — три сеанса. С целью снижения травматизации окружающих тканей паузы между сеансами должны составлять не менее 1-2 суток. Затем раздробленный камень выходит при мочеиспускании в виде песка или более крупных фрагментов. Дистанционная литотрипсия, как правило, выполняется под обезболиванием аналгетиками. В индивидуальных случаях может быть назначена седация или общее обезболивание.
    2. Контактная уретеролитотрипсия — малоинвазивный метод контактного дробления мочевых камней через естественные мочевыводящие пути. Контактная уретеролитотрипсия показана, в первую очередь, пациентам с рентгеннегативными камнями мочеточников. Технически операция выполняется при помощи специального инструмента – уретероскопа, который вводится в мочеточник через уретру и мочевой пузырь. На рабочем конце уретероскопа имеется видеокамера и рабочий канал для проведения лазерного волокна. Обнаружив камень оперирующий врач выполняет фрагментацию камня до мельчайших фрагментов при помощи энергии лазерного излучения. Операция, как правило, заканчивается установкой специального мочеточникового катетера или стента, который может быть удален на следующий день или в течение последующих месяцев при наличии на то показаний. Общий срок пребывания в стационаре составляет в среднем 4-5 суток. Операция выполняется под общим обезболиванием либо под спинальной анестезией.
    3. Чрезкожная (перкутанная) нефролитотрипсия — малоинвазивный метод контактного дробления мочевых камней, при котором специальный инструмент (нефроскоп) вводится в почку через прокол в поясничной области со стороны пораженной почки. На рабочем конце нефроскопа имеется видеокамера и рабочий канал для проведения лазерного волокна. Обнаружив камень оперирующий врач выполняет фрагментацию камня до мельчайших фрагментов при помощи энергии лазерного излучения. Операция, как правило, заканчивается установкой специального дренажа — нефростомы, которая может быть удалена через несколько дней или недель в зависимости от послеоперационного течения. Общий срок пребывания в стационаре составляет в среднем 4-5 суток. Перкутанная нефролитотрипсия показана пациентам с крупными камнями почек.

    Выбор метода дробления камней определяет врач после проведения обследования. Все перечисленные малоинвазивные методы доступны в Республике Беларусь.

    В медицинских учреждениях Республики Беларусь, оснащенных самым современным оборудованием, работает квалифицированный персонал, готовый оказать Вам весь спектр медицинских услуг для своевременной диагностики и лечения мочекаменной болезни.

  • Источник: https://clinicsbel.by/lechenie/urologiya-i-nefrologiya/lechenie-mochekamennoy-bolezni.html

    Удаление камня из почки минск

    Удаление камней из почек минск

  • Камень вызывает выраженный болевой синдром;
  • Конкремент большой и не может покинуть мочевыделительную систему самостоятельно;
  • Конкремент блокирует отток мочи;
  • Присутствует кровь в моче по причине ранения мочевых путей
  • Рисунок. Дробление камня почки с помощью экстракорпоральных ударных волн.

  • Трансуретральное;
  • Открытое.
  • При чрескожном доступе уролог извлекает конкременты через небольшой разрез. сделанный в области поясницы, с помощью эндоскопического инструмента нефроскопа.

    Процедура является инвазивной, так как происходит нарушение целостности кожных покровов.

    Нефроскоп представляет собой оптический инструмент, диаметром с мизинец человека, используемый для выполнения диагностических и лечебных манипуляций на почке.

    Рисунок. Чрескожный доступ позволит удалить сразу три камня

    Чрескожное удаление камня — метод выбора для лечения конкрементов  размером 2 см. куб. и более. Чрескожным доступом может производиться нефролитотомия или нефролитотрипсия.

    Чрескожная нефролитотомия или нефролитотрипсия что означает?

    Слово литотомия (lithotomy), или камнесечение, имеет греческое происхождение лито- «lithos» – камень и  -томия «tome» – разрезание. Т.е. литотомия – это удаление конкремента путем рассечения органа, в котором он находится. При чрескожной нефролитотомии камень извлекается целиком.

    Но, как правило, конкремент большого размера удалить одномоментно не удается и предварительно хирург дробит его,  а потом извлекает фрагменты по отдельности – такая операция носит название чрескожной нефролитотрипсии (разновидность контактной литотрипсии).

    Чрескожная нефролитотрипсия эффективна в 95% случаев лечения почечных конкрементов.

    Ответ: Решение о чрескожном удалении конкремента основывается как на размере конкремента так и на его плотности. По сути это оптимальный вариант лечения для удаления камней любой сложности. Данный метод – наилучший выбор для лечения камней большого размера.

    Вопрос: Какие противопоказания и недостатки у чрескожного удаления конкрементов?

    Ответ: В конце процедуры всегда требуется постановка нефростомы или мочеточникового стента, что ассоциировано с умеренным дискомфортом после операции.

    Перед операцией обязательно требуется отмена противосвертывающих препаратов, если пациент таковые принимает.

    Так как чрескожная нефролитотрипсия является более травматичной по сравнению с дистанционным дроблением камней или трансуретральным удалением конкрементов, процедура требует обязательной госпитализации в стационар.

    Вопрос: Какие могут быть осложнения при чрескожном удалении камня из почки?

    Ответ: Чрескожная нефролитотрипсия – надежная, эффективная и практически безопасная процедура по удалению конкрементов. После операции большинство пациентов удовлетворены результатами лечения.

    Конечно, чрескожное удаление камней ассоциировано с большими рисками, чем трансуретральная нефролитотрипсия или дистанционное дробление. Наиболее тяжелые осложнения это кровотечение, повреждение почки, но они встречаются крайне редко.

    Наиболее распространенная проблема – это умеренные болевые ощущения в области раны и возможность заражения или закупорки нефростомы при неудовлетворительном за ней уходе.

    Трансуретральное удаление камня из почки

    Трансуретральное удаление камня из почки осуществляется с помощью специального эндоскопического инструмента, вводимого через уретру. Эндоскопический инструмент носит название уретеронефроскоп, или уретерореноскоп.

    Он представляет собой тонкий, гибкий телескоп, использующийся для осмотра мочеточника, чашечно-лоханочной системы почки и выполнения лечебных процедур.

    Для удаления конкремента из мочеточника может использоваться жесткий уретероскоп.

    Рисунок. Гибкий нефроскоп, введенный в лоханку почки.

    Рисунок. Нефроскоп настолько гибкий, что с его помощью можно рассмотреть даже малые чашечки почки.

    Данная методика используется для удаления из мочеточников и почек конкрементов маленьких и средних размеров.

  • Не требует отмены кроверазжижающих препаратов (аспирина, клопидогреля и др.), что особенно важно для пациентов с высоким риском заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • Не происходит нарушения целостности кожных покровов.
  • Вопрос: Где доступно выполнение трансуретральной контактной нефролитотрипсии?

    Ответ: Невозможно дать однозначного ответа, т.к. слишком много факторов играют роль. И все же трансуретральный доступ не позволяет удалять очень большие камни почек по причине очень тонкого рабочего канала внутри инструмента.

    Соответственно чем больше конкремент, тем длительней операция, что в свою очередь увеличивает анестезиологический риск.

    Таким образом: “идеальным” для трансуретрального доступа является камень около 2 см в объеме, располагающийся в лоханке или верхней чашке.

    Вопрос: Есть ли какие-либо ограничения у трансуретральной контактной нефролитотрипсии?

    Ответ: Несмотря на относительную универсальность трансуретрального удаления камней из почки, метод имеет свои ограничения. Очень большие камни лучше лечить другими способами.

    Иногда, несмотря на то, что уретеронефроскоп очень тонкий и обладает высокой гибкостью, он не может достигнуть места расположения конкремента.

    Кроме того, в конце трансуретральной процедуры устанавливается стент для обеспечения оттока мочи из почки в мочевой пузырь, до тех пор, пока не уменьшится послеоперационный отек и набухание. Многие пациенты считают стент источником дискомфорта и болевых ощущений и отказываются от его установки.

    Лапароскопическая и открытая нефролитотомия показаны в случае очень большого размера камня почки или аномалий мочевыделительной системы, не дающие возможность осуществить малоинвазивное эндоурологическое вмешательство. В настоящее время открытая нефролитотомия и лапароскопические методики выполняются крайне редко, и они практически полностью вытеснены эндоскопией.

    Источник: http://imsclinic.ru/kamni-v-pochkah/udalenie-kamnya-iz-pochki

    Операция по удалению камней из почек

    Источник: https://mbdou-ds49.ru/post_5459/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.