Удаление камней из почек симферополь

Содержание

Урологический центр в Крыму: лечение урологических заболеваний для жителей Крыма бесплатно

Удаление камней из почек симферополь
Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета приглашает жителей республики Крым пройти диагностику и лечение в городе Санкт-Петербурге.

На сегодняшний день урологическое отделение клиники является одним из самых современно оборудованных и развитых на Северо-Западе России.

В год на отделении проводится порядка 2000 операций, подавляющая часть из которых выполняется с использованием малоинвазивных технологий, в связи с этим  средний срок госпитализации не превышает 3-4 дней. 

На базе отделения функционируют два направления:

  • Центр пельвиперинеологии (хирургия тазового дна): лечение недержания мочи и опущения или выпадения органов малого таза у женщин.Операции проводятся без разрезов на коже промежности. Все манипуляции проводят чрезвлагалищным доступом, половина из которых требует только одного разреза. Таких операций проводят более 500 в течение года.
  • Центр эндоурологии и литотрипсии: лечение аденомы предстательной железы, МКБ (мочекаменной болезни) и прочих заболеваний мочеполовой системы.

В своей оперативной деятельности врачи абсолютно не используют методы, при которых требуется открытый доступ.

Особенно твердо эта позиция относится к вмешательствам по поводу мочекаменной болезни и аденоме предстательной железы. При аденоме предстательной железы хирурги применяют методику ТУР (трансуретральной резекции), т.е. манипуляции проводятся через просвет мочеиспускательного канала.

 Широко внедрена практика удаления камней в почках, в том числе коралловидных, методом перкутанной (разрез 1 см) и миниперкутанной (разрез 5 мм)  нефролитотрипсии.

Урологи  Клиники достигли высоких результатов в следующих направлениях:

  • Литотрипсия (трансуретральная, перкутанная, миниперкутанная).
  • Резекция простаты (плазмокинетическая вапоризация) трансуретральным (эндоскопическим) доступом.
  • Энуклеация простаты трансуретральным доступом.
  • Пластические и реконструктивные операции (лапароскопические и открытые).
  • Синтетические импланты субуретрального слинга.
  • Реконструкции на тазовом дне с использованием сетчатых синтетических протезов и без них.

Помимо лечебных возможностей, отделение урологии осуществляет широчайший спектр диагностических процедур

  • нефроскопия;
  • взятие ткани почки на гистологическое исследование (биопсия почек);
  • взятие ткани простаты на гистологическое исследование (биопсия предстательной железы);
  • биопсия яичка;
  • диагностика при мужском бесплодии;
  • определение уровня ПСА в крови;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, а также трансрекральное УЗИ предстательной железы.

Всем пациентам оказываются услуги, соответствующие международным стандартам в таких областях как:

1. Эндоскопическая урология

  • лечение аденомы простаты (через просвет мочеиспускательного канала);
  • лазерная и ультразвуковая нефролитотрипсия и цистолитотрипсия, а также удаление камней из мочеточников.

2. Онкологическая урология

  • малоинвазивные  операции при раке почки;
  • органосохраняющие операции при раке мочевого пузыря.

3. Реконструктивная урология

  • операции при смещении, выпадении и опущении органов малого таза,
  • установка биоинертных синтетических протезов (TVT, УроСлинг и пр.) при стрессовом недержании мочи,
  • лечение заболеваний мочеточника (стриктуры, свищи).

С каждым годом увеличивается количество оперативных вмешательств, проводимых амбулаторно. Это относится к таким видам патологии как водянка яичка, варикоцеле, фимоз и прочие. Миниинвазивные операции применяются даже в самых тяжелых случаях. При всем этом в целом количество осложнений не превышает 1%. Параллельно с этим значительно сокращается время госпитализации пациентов.

Преимущества лечения  урологических заболеваний в Клинике высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова

  1. I. Индивидуальный подход к пациенту. Внимательное отношение к пациенту со стороны сотрудников, позитивная и доброжелательная атмосфера в клинике позволяет добиться максимально  эффективного результата в процессе лечения. 

  2. II. Передовое диагностическое и хирургическое оборудование. В процессе терапии наши специалисты используют только оригинальные лекарственные препараты.

    Применяются хирургические расходные материалы ведущих мировых производителей (Линтекс, Ethicon, Cook и пр.), для эндоскопии и лапароскопии – таких всемирно известных фирм как: Olympus, Karl Storz Endoscope.

    Ультразвуковые исследования проводятся на оборудовании экспертного класса фирмы Рhilips.

  3. III. Максимально комфортные условия пребывания в стационаре. Качественный ремонт. Размещение в 2-3 местных палатах. Санузел и душ в каждой палате. Наличие кондиционера, телевизора. Бесплатный интернет через WiFi сеть.Возможность совместного размещения в палате с сопровождающим лицом.

  4. IV. Бесплатное лечение за счет средств федерального бюджета или по полису ОМС.

Жители Крыма имеют возможность бесплатно пройти обследование и лечение в одной из ведущих клиник России! Все граждане РФ имеют право на получение высокотехнологичной медицинской помощи по ряду заболеваний за счет финансирования лечения из федерального бюджета или ОМС (обязательное медицинское страхование). Более 70% пациентов проходят лечение по полису ОМС.

Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу “одного окна”. Для этого пациенту (или лицу, его представляющему) достаточно написать письмо по электронной почте: 6762525@gosmed.ru с формулировкой своего вопроса (тема письма: “лечение в урологическом отделении”). 

Для госпитализации в Клинику по федеральной квоте пациенту необходимо отправить на адрес электронной почты urosdd@mail.ru ксерокопии следующих документов:

  • паспорт;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • СНИЛС (пенсионное страховое свидетельство);
  • данные проведенных медицинских исследований.
  • Адрес урологического отделения: Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д.154.
  • Телефон отделения: +7 (812) 676-25-17, будни с 9 до 17 часов.
  • Получить дополнительную информацию возможно по многоканальному телефону информационно-справочной службы: 8-800-25-03-03-2 (бесплатно для звонков из регионов России).

Источник: https://www.gosmed.ru/dlya-regionov/krym/urologiya.php

Удаление камней из мочеточника

Удаление камней из почек симферополь

Камни, образующиеся в почках, зачастую имеют возможность спускаться в мочеточник вместе с мочой. Здесь камень представляет наибольшую опасность, если он превышает размеры в 5 мм.

В данном случае он способен застрять в полости мочеточника и осложнить отхождение мочи, вызывая серьезные нарушения в работе мочевыводящей системы.

Для устранения проблемы осуществляется удаление камня из мочеточника.

Подготовка к операции

Подготовка к операции по удалению камня подразумевает прохождение аппаратной и лабораторной диагностики.

Аппаратное диагностирование включает следующие меры:

  • УЗИ;
  • пиелография;
  • урография;
  • компьютерная томография;
  • рентгенограмма почек;
  • ЭКГ (для определения выносливости сердца перед предстоящей операцией);
  • иногда флюорография.

Лабораторные анализы:

  • общие анализы мочи и крови;
  • анализ крови на биохимический состав;
  • анализ на микроскопический осадок в моче;
  • бактериальный посев мочи;
  • возможно, исследование крови на свертываемость, а также на инфекционные заболевания.

Список назначаемых врачом подготовительных процедур зависит от симптоматики и имеющихся результатов пройденных обследований в каждом конкретном случае. Возможно, при подготовке к операции будет необходимо пройти курс с использованием антибактериальных препаратов.

Способы удаления

По результатам обследований назначается соответствующий метод удаления камня. На сегодняшний день удаление конкрементов проводится следующими способами:

  • медикаментозное лечение;
  • аппаратное воздействие;
  • хирургическая операция.

Предпочтение в первую очередь отдается лояльным и менее травматичным методикам. Это либо медикаментозное лечение при небольшом размере камней, либо аппаратное воздействие при среднем размере и неэффективности лечения медикаментами.

Лечебный эффект современных средств заключается в снятии симптоматики и расщеплении структуры камня с дальнейшим выводом частиц конкремента потоком мочи.

Аппаратные технологии позволяют также нарушать целостность камня под влиянием целенаправленных волн (ультразвук, лазер). Лазерные способы лечения являются наиболее предпочтительными и распространенными во многих областях медицины.

При использовании аппаратных технологий отсутствует послеоперационный период в стенах больницы.

Для осуществления оперативного вмешательства врачи зачастую выбирают следующие методики.

Уретеролитоэкстракция

Уретеролитоэкстракция – операционный способ удаления конкремента, расположенного в нижней или средней части мочеточника. Эта операция наиболее предпочтительна в случае, когда размер конкремента не превышает 6 мм и отсутствует необходимость совмещать удаление с его предварительным дроблением.

Оперативное вмешательство заключается во введении уретеропиелоскопа в мочевой пузырь с использованием спинальной анестезии для того, чтобы пациенту не было больно в процессе оперирования. Перед началом вмешательства в мочеточник вводится контрастное вещество, которое помогает выявить имеющиеся нарушения и определить местонахождение камня.

Затем в чашечно-лоханочный отдел почек вводится инструментарий (уретероскоп), оснащенный видеокамерой с возможностью проекции визуального изображения на экране. Когда уретероскоп достигает нужного участка мочеточника с расположенным в нем камнем, подводятся приборы, осуществляющие захват конкремента (щипцы, петля, корзинка Дормиа).

Операция заканчивается дренированием почки. Установленные для этого стент и катетер зачастую удаляются через сутки после вмешательства. Данный срок может быть продлен исходя из степени устраненной проблемы и самочувствия больного. Сам процесс вмешательства занимает от 10-15 минут до 1,5 часов. Это опять же зависит от размера и качества камня, а также сопутствующих проблем в мочеточнике.

Перкутанная чрескожная литотрипсия

Перкутанная литотрипсия, которая может иначе называться чрескожной литотрипсией, предполагает удаление камней из почек, но может применяться и для камней, расположенных в верхней трети мочеточника (ближе к почке). Зачастую метод применяется после неудачных попыток удаления при помощи более консервативной бесконтактной литотрипсии.

Ход перкутанной (чрескожной) литотрипсии начинается с проникновения инструментария через отверстие в коже в области поясницы под контролем рентгенологического оборудования. Далее, эндоскопический литотриптер вводится через лоханку в мочеточник, где врач осуществляет контактное дробление.

По окончании измельченные частицы камня удаляются механическим путем, и устанавливается дренаж для лучшего оттока мочи. Один его конец находится в почке, второй выводится наружу через отверстие в коже и соединяется с мочесборником. В данном случае дренаж также чаще всего устанавливают на одни или двое суток.

Так как операция предполагает наличие хирургических разрезов, зачастую применяется эпидуральная (спинальная) анестезия. Однако может быть применен и общий наркоз.

Эндоскопическая уретеролитотомия

Эндоскопическая уретеролитотомия в соответствии с названием предполагает использование эндоскопа в ходе операции. Она выступает лояльной альтернативой для открытого способа уретеролитотомии.

Вмешательство осуществляется через хирургические отверстия в поясничной области, как и при перкутанной литотрипсии.

Контроль операции усиливается при помощи введенной через уретру камеры, так как отверстия не позволяют хирургу полноценно оценивать состояние органов и манипулировать инструментами для удаления камня.

При обнаружении камня хирург держит его и производит над ним разрез мочеточника, удаляет конкремент и зашивает разрез, а далее – отверстия. Несмотря на то что метод с применением эндоскопии минимально травматичен, он все же предполагает использование общего наркоза.

Другие методы

Кроме описанных способов, имеются и иные методики удаления камней. К примеру, классическое открытое вмешательство (полостной способ), которое несколько отошло на задний план в связи с развитием иных консервативных способов оперирования в современной хирургии.

На данный момент оно применяется при крайне крупных размерах камня и в качестве неотложной помощи пациенту.

Кроме того, для камней в нижней трети мочеточника может быть применена уретроскопическая контактная литотрипсия, которая основана на энергетическом воздействии на конкремент при помощи введенного через мочевой пузырь инструментария.

Реабилитационный период

Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести проведенного удаления. Первое время восстановительного периода больной может испытывать дискомфортное ощущение или боль, у него наблюдается отек мягких тканей и повышается температура тела. Данные последствия свойственны больше всего оперативным способам вмешательства.

После хирургической операции рекомендуется соблюдать щадящий режим для организма: не заниматься физическим трудом, не болеть ОРЗ или ОРВИ, а также держаться графика контрольных УЗИ. Как правило, сам процесс вмешательства, а также реабилитационный период тяжелее переносится мужчинами, нежели женщинами. Однако следование рекомендациям врача поможет избежать появления осложнений.

реабилитации заключается не только в восстановлении работы организма, но и в изменении образа жизни для устранения изначальной проблемы, способствовавшей возникновению камней. Важно понимать, что процедуры и операции, направленные на удаление, имеют цель избавить пациента от возникшей симптоматики. Они не могут лечить основную проблему.

В зависимости от состава камня пациенту назначается индивидуальная диета, исключающая вредные для конкретного случая продукты питания. Чрезмерное употребление некоторых продуктов из обыденного рациона способствует накоплению солевых веществ в мочевыводящей системе.

Кроме того, их задержка в организме происходит из-за недостаточного употребления жидкости в течение дня. Также на образование конкрементов влияют некоторые функциональные нарушения в организме: подагра, гипертиреоз и другие. Поэтому необходимо пройти полное обследование и терапию для устранения этих заболеваний.

Далее пациента будет ожидать периодичный контроль функционирования органов мочевыводящей системы для возможного выявления вновь возникших камней.

Следует помнить, что отсутствие своевременной диагностики и лечения будет стоить пациенту в дальнейшем серьезных проблем со здоровьем. Многочисленные клиники Москвы предоставляют услуги по удалению камней различными способами и с соответствующей стоимостью. При этом цена может быть увеличена, если пациенту предстоит восстанавливаться после вмешательства в стенах медицинского учреждения.

Источник: https://rostov.zapisatsya.ru/uslugi/urologiya/udaleniye-kamney-iz-mochetochnika/

Официальный сайт Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Крым

Удаление камней из почек симферополь

«Живем в каменном веке: камни в почках, на сердце и за пазухой», – грустно шутят пессимисты.

Пока человечество учится излечивать сердечную печаль и призывает не держать зла на ближнего, медики, похоже, разобрались как поступать с камнями в почках.

На уникальной, первой в Крыму операции по удалению крупных камней в почках, с применении новейшей технологии, присутствовали корреспонденты «Крымских известий».

Разбомбить болезнь

Операцию в урологическом отделении Республиканской клинической больницы им. Н.А. Семашко, провели ведущие российские урологи, прилетевшие в крымскую столицу из Москвы и Санкт-Петербурга.

Перед её началом учёные провели для урологов полуострова конференцию, где они ознакомили медиков с теоретической частью предстоящей процедуры.

Несмотря на плотный график нам удалось поговорить с долгожданными, в Крыму, гостями.

– До недавних пор, для того, чтобы удалить камень из почек нужно было сделать большой разрез на полтела, а затем, после операции приходилось находиться в стационаре еще дней двадцать, – рассказал доцент кафедры урологии МГМСУ, заместитель председателя профильной комиссии экспертного совета Министерства здравоохранения РФ Виген Малхасян. – В 1980 году немецкий профессор Шосси в Мюнхене выполнил первую в мире дистанционную литотрипсию (процедуру по разрушению камней в почках акустическими волнами, без разрезов _А.В.). Долгое время это считалось панацеей, поскольку переход от открытой травматической хирургии к безоперационному этапу был большим событием. Но с течением времени эта технология показала некоторые недостатки. Например, если дробить крупный камень дистационно по данной технологии, то все резидуальные (остаточные – А.В.) фрагменты остаются внутри почки».

 – Профессиональное сообщество начало искать более эффективные пути, чтобы решить эту проблему, – продолжил Виген Андреевич. – И они были найдены. Это и очень популярная сегодня перкутанная хирургия (чрескожная) и гибкая уретерореноскопия. Всё это высокийhigh-tech на грани возможного, лучшее среди того, что есть на сегодняшний день.

 – Примечательно, что немецкая фирма Dornier, при помощи оборудования которой мы сегодня оперируем, в годы Второй Мировой войны изготавливала… бомбардировщики.

Говорят, что на каком-то этапе прежней деятельности, эксперты фирмы обратили внимание на разрушение объектов акустической отражённой волной. Позже они использовали этот эффект в медицине, уже на благо людям.

Сегодня компания Dornier Med Tech – один из мировых флагманов производящих медицинское оборудование.

Превратить камень в пыль

Немецкие медицинские технологии прекрасно освоили российские медицинские учреждения. Среди лидеров: Первый Санкт-Петербургский медицинский университета им. И.Павлова. Наш собеседник – руководитель отделения дистанционной литотрипсии и эндовидеохирургии упомянутого университета, к.м.н. Нариман Гаджиев.

 – В основном мы занимаемся инновационными малоинвазивными (обеспечивающие минимальное вмешательство в организм – А.В.) методами лечения как мочекаменной болезни, так и заболеваний предстательной железы, – пояснил Нариман Казиханович. – На сегодняшний день их доля в общей урологии составляет около 70% .

– Мы предлагаем малоинвазивную хирургию, – отметил Н. Гаджиев. – Представьте, пациент приходит утром к врачу и уже через час-полтора , при условиях полного пакета обследования, он уже лежит на операционном столе. А вечером его выписывают домой. На следующий день пациент может выходить на работу, и приступать к своей обычной деятельности.

– Наконец-то и на территории Крыма, впервые, прошла подобная операция – эндолюминальное эндоскопическое лазерное дробление камня гибким эндоскопом, – поздравил медик . – Через кожный прокол мы зашли в полостную систему почки, лазером превратили большой камень в пыль!

Нариман Гаджиев подтвердил, что больница им.Н.А.Семашко стала первым крымским лечебным учреждением оснащённым новейшим оборудованием, среди которого – инновационный гольмиевый лазер 30-W:

– Главный врач больницы и заведующий урологическим отделением приложили немало усилий, чтобы это оборудование появилось в Крыму. А ведь далеко не в каждой центральной больнице российских округов оно есть, проще пересчитать по пальцам центры, которые оснащены подобной техникой.

Главврач больницы им Н.А.Семашко, Остапенко Александр Иванович – В настоящее время наша клиника является передовой в Республике по внедрению новых современных технологий и использованию их для лечения пациентов.

Это, несомненно, значительно повышает качество оказания медицинской помощи. Внедрение в практику аппарата для лазерного дробления камней, является в настоящий момент очень актуальным.

Благодаря этому мы сможем предложить пациентам всю паллитру методов лечения при мочекаменной болезни на современном европейском и общероссийском уровне.

Крым является довольно эндемичным регионом по мочекаменной болезни, и в структуре урологической заболеваемости по нашей республике занимает одно из лидирующих мест – комментирует заведующий урологическим отделением ГБУЗ РК «РКБ им. Н.А.Семашко», главный уролог МЗ РК Геворкян Рудольф Рафаельевич.

Это достаточно серьезная проблема, с которой до сегодняшнего дня мы были не в состоянии бороться современными методами лечения, что зачастую приводило к травматичным открытым оперативным вмешательствам, а в некоторых случаях и к органоуносящим операциям. Но сегодня положено начало новой эре лечения пациентов с мочекаменной болезнью в Крыму.

Благодаря наличию оборудования и подготовленных специалистов в нашем отделении, мы имеем возможность предложить медицинскую помощь всем нуждающимся на современном уровне. Все врачи нашего отделения прошли обучение работе по новейшей методике в Москве, Санкт-Петербурге, Ростове-на-Дону – заверил Рудольф Рафаельевич.

– Проблема была в отсутствии оборудования. Отныне у нас это оборудование есть!

Зав. урологическим отделением напоминает читателям, что отныне все крымские урологи знают о возможности удаления крупных камней в почках в больнице им.Н.А.Семашко. Поэтому больному с данным диагнозом не следует, не дочитав статью,мчаться в упомянутую больницу.

Необходимо обратиться к врачу по месту жительства и пройти соответствующий объём обследования. Всем известно, что любой вид лечения той или иной болезни имеет строгие показания и противопоказания.

Поэтому, только после обследования, с полным пакетом документов необходимо явиться в нашу клинику, где мы сможем предложить наиболее эффективный и безопасный метод лечения.

 По словам Рудольфа Геворкяна Крым находится в своеобразной зоне риска по распространениюмочекаменной болезни:

 – Наследственные факторы,жаркий климат, жёсткость воды , характер питания ( жирная и острая «восточная кухня») способствуют развитию этой болезни у крымчан.

Чтобы не оказаться в группе риска следуетисключить курение,употребление вина,соблюдать обильный питьевой режим (от 1,5 л.

чистой воды за сутки) и диету с ограничением острой, солёной, перчёной и пряной пищи, обязательно вестиактивный образ жизни.

 Алексей Васильев,

фото Дмитрия Лицова

Источник: http://xn----8sbosdicslm4f3a.xn--p1ai/novosti/v-gbuz-rk-%C2%ABrkb-im.n.a.-semashko%C2%BB-vpervyie-proshla-operacziya-s-primeneniem-novejshej-texnologii

Лазерная хирургия

Удаление камней из почек симферополь

После того как все возможности фармакологического лечения исчерпаны, лазеры используются в качестве основного лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, с терапевтическими результатами, которые лучше, чем те, которые получены при открытых или эндоскопических операциях.

Использование лазеров при лечении мочекаменной болезни, стриктур мочевого пузыря и опухолей мочевого пузыря сделало лечение пожилых пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями безопасным.

Лазерные операции менее инвазивны, сокращают время госпитализации и позволяют сократить время катетеризации мочевого пузыря.

1. Лазерное дробление камней в мочеточнике и почках

Эндоскопическая лазерная литотрипсия широко применяется в качестве лечения мочевых камней. Лазер превратил открытые операции по поводу мочекаменной болезни в практически устаревшие.

Трансутрельная эндоскопическая лазерная уретеролитотрипсия – это лечение камней в мочеточнике, а гибкая уретерореноскопия-лечение камней в почках.

  • Преимущества данной методикиУретероскопия и фрагментация камней с помощью лазерного аппарата в целом более успешны, чем при ударно-волновой литотрипсии.
  • Ход операцииПод общим наркозом тонкие оптические инструменты проводят через уретру (мочеиспускательный канал), далее через мочевой пузырь осуществляется доступ к мочеточнику и почкам. После обнаружения камень может быть фрагментирован с помощью лазера, пневматического, электроимпульсвного аппарата. Полученные фрагменты затем либо вымываются в виде пыли, либо удаляются с помощью устройства типа тонкой корзины, используемого для извлечения более крупных кусков.
  • До, во время и после операцииОперация проводится под общим наркозом, но большинство могут быть выписаны уже на следующий день. Как и при любой медицинской процедуре под общим наркозом, существуют риски и побочные эффекты, однако большинство пациентов не испытывают каких-либо значительных проблем.
  • Дробление камней мочеточника в СевастополеВ отделении урологии 1-й городской больницы проводится дробление камней мочеточника, почки с применением всех видов энергии: лазера, пневматической, электроимпульсной. Преимущество отдается лазерной методике, за счет высоких показателей фрагментации камня и меньшим риском операционных осложнений. В нашем отделении используется гольмиевый лазер, который отлично зарекомендовал себя в отечественной и зарубежной практике.

2. Лазерная хирургия аденомы предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты является наиболее распространенным заболеванием у пожилых мужчин. В конце 1980-х лазеры стали новым способом расширить, суженную часть мочеиспускательного канала и улучшить процесс опорожнения мочевого пузыря.

  • Преимущества данной методикиЛазерная энергия используется для вапоризации (выпаривания) и энуклиации (вылущивания) аденоматозных узлов простаты, что послужило отличной альтернативой открытой операции.
  • Ход операцииПод общей или спинномозговой анестезией оптические инструменты проводят через мочеиспускательный канал, осуществляется доступ к аденоме простаты, сдавливающей уретру. Под непрерывной проточно-промывной системой с помощью специального лазерного волокна осуществляется удаление опухоли с сохранением собственной ткани органа.
  • До, во время и после операцииПосле операции в течение 4-6 дней мочевой пузырь необходимо непрерывно опорожнять при помощи катетера. Пациент получает антибактериальную терапию, препараты для профилактики тромбообразования и адекватное обезболивание.
  • Лазерная хирургия простаты в СевастополеВ отделении урологии 1-й городской больницы проводятся различные виды эндоскопического лечения аденомы простаты, с использованием монополярной, биполярной, лазерной энергии. Наличие аппаратуры, постоянное обучение персонала- все это позволило накопить достаточный опыт в эндоскопическом лечении доброкачественной гиперплазии простаты на высоком уровне.

3. Лазерная абляция и резекция опухоли мочевого пузыря

Недавние нововведения в использовании лазера позволили применять данный метод при лечении рака мочевого пузыря. Рак мочевого пузыря является 11-м наиболее часто диагностируемым раком во всем мире.

Примерно у 75% больных раком мочевого пузыря имеет место рак без прорастания в мышечную оболочку, ограниченный распространением на слизистой оболочке.

Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря остается золотым стандартом лечения данного рака мочевого пузыря, однако лазерная абляция и резекция опухоли может стать альтернативой обычной трансуретральной резекции.

  • Преимущества данной методикиМетоды лазера представляют собой безопасные, эффективные операции при лечении рака мочевого пузыря, более того, по сравнению с трансуретральной резекцией позволяют получить более «целый» образец ткани с опухолью, что улучшает определение глубины инвазии, восстановление ткани и переоценку необходимости повторной резекции.
  • Ход операцииПод общей или спиномозговой анестезией оптические инструменты проводят через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь наполняется стерильным раствором, визуализируется опухоль. Под непрерывной проточно-промывной системой с помощью специального лазерного волокна осуществляется удаление опухоли. Далее участки удаленной ткани обязательно направляются на патогистологическое лечение.
  • До, во время и после операцииПосле операции в течение 2-3 дней остается специальный мочевой катетер. Пациент получает антибактериальную терапию, препараты для профилактики тромбообразования и адекватное обезболивание. При необходимости, в послеоперационном периоде в мочевой пузырь вводятся химиопрепараты, уничтожающие злокачественные клетки.
  • Лазерная абляция и резекция опухоли мочевого пузыря в СевастополеВ отделении урологии 1-й городской больницы проводятся как трансуретральная резекция мочевого пузыря, так и резекция опухоли с помощью лазера. Оба метода хорошо зарекомендовали себя в практике и остаются основными методами лечения рака мочевого пузыря на ранних этапах.

4. Лазерная хирургия стриктур уретры и мочеточника

Стриктура мочеиспускательного канала является одной из самых сложных урологических проблем и известна человечеству с незапамятных времен. Различные методы были использованы для лечения стриктур уретры. Оптическая внутренняя уретротомия является одной из наиболее часто используемых процедур для стриктуры уретры. Лазеры использовались для лечения стриктур уретры с 1977 года.

Стриктура мочеточника – нередкое заболевание, нарушающее отток мочи из почки, вызывая грозное осложнение – уретерогидронефроз. Своевременное лечение стриктуры мочеточника – залог нормальной функции почки. Лазерное рассечение стриктур мочеточника проводится при небольшой протяженности стриктур.

  • Преимущества данной методикиПреимущества данных операций- это малоинвазивность и хорошее восстановление просвета мочеточника и уретры. Однако, часто данный метод лечений приводит к рецидивам (от 40 до 50 %).
  • Ход операцииС помощью специального эндоскопа и лазера, который вводится в зону операции через естественные отверстия в уретре и мочеточнике, под контролем зрения, проводится рассечение стриктуры.
  • До, во время и после операцииПри стриктурах мочеточника, после их рассечения в мочеточник устанавливаться специальный дренаж (стент). По уретре, в просвет мочевого пузыря проводится катетер. Катетер удаляется на 1-2 сутки послеоперационного периода. После выписки из стационара возвращение к привычной деятельности происходит в течение 1 – 2 недель.
  • Лазерная хирургия стриктур уретры и мочеточника в СевастополеВ отделении урологии 1-й городской больницы проводятся эндоскопические методы лечения стриктур: внутренняя оптическая уретротомия, лазерная уретротомия, бужирование мочеточника, лазерное рассечение стриктуры мочеточника.

Источник: http://sevurology.ru/lazer.html

Мочекаменная болезнь

Удаление камней из почек симферополь

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это хроническое заболевание, связанное с образованием в собирательной системе почек (чашечках, лоханке) кристаллизованных солей образующих конкременты (камни).

Причины образования камней почек до конца не изучены. Из доказанных факторов способствующих образованию камней:

  • нарушения уродинамики (выведения мочи) — особенности внутренней анатомии, врожденные и приобретенные сужения в мочеточниках, нефроптоз (опущение почки);
  • обструкция (затруднения проходимости) в нижних отделах мочевых путей (аденома простаты, рак простаты, стриктура уретры);
  • нарушение обмена веществ,
  • малый объем потребляемой жидкости,
  • сухой жаркий климат,
  • генетическая предрасположенность.

Камни могут появляться в мочеточнике, мочевом пузыре или почках, сами камни могут представлять собой фосфаты, ураты, цистиновые камни, оксалаты. Удаление камней из мочеточника, почек и мочевого пузыря обязательно, т.к. отсутствие лечение может привести к серьезным болям и осложнениям.

Осложнения мочекаменной болезни:

  • Почечная колика — приступ резких, нестерпимых болей, которые могут локализоваться в верхних отделах живота, поясничной области, средних отделах живота, внизу живота в мошонке (у мужчин), половых губах (у женщин), внутренних поверхностях бедер. Почечная колика может вызывать дизурию — учащенное болезненное мочеиспускание вызвать тошноту и рвоту, но основным симптом почти всегда является нестерпимая боль.
  • Острый пиелонефрит. Камни почек препятствуют оттоку мочи из почек и верхних мочевых путей, вследствие чего микроорганизмы в моче размножается с очень большой скоростью, вызывая воспаление, иногда молниеносно поражая всю почку. Резко повышается температура тела, к болям свойственным почечной колике добавляются общие симптомы интоксикации (слабость, сильное недомогание). При быстром течении, а также в случае неправильной диагностики и назначении антибиотиков, острый пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни может закончиться бактериальным шоком (падение давления) и даже смертью пациента.
  • Хронический пиелонефрит. Единственное осложнение, вызываемое камнями почек, дающее тянущие боли в животе и поясничной области — хронический пиелонефрит, который сопровождается обычно небольшой температурой.

Диагностика и лечение мочекаменной болезни. Удаление камней из мочеточника, мочевого пузыря и почек

Вне приступа почечной колики камни почек обычно обнаруживаются при ультразвуковом исследовании. Необходимо дифференцировать конкременты собирательной системы почек — собственно мочекаменную болезнь, от кальцификатов паренхимы почек. Наличие камней почек подтверждается рентгенологически — обзорная + экскреторная урография.

На фоне почечной колики и пиелонефрита, также с помощью УЗИ и рентгенографии выявляется как сами камни, так и особенности состояния почек и верхних мочевых путей, свойственных осложнениям.

Анализ мочи также может показать повышенное количество солей, образующих камни почек, а в случае почечной колики и пиелонефрита — повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов соответственно.

В редких случаях для определения тактики лечения необходимы радиоизотопные методы исследования, посевы мочи и другие исследования, доступные в нашей клинике.

Профилактика (предупреждение повторного возникновения камней почек) основывается на лечении обменных нарушений, приводящих к камнеобразованию, своевременном лечении хронического пиелонефрита и восстановлении нарушенного пассажа мочи.

Важным аспектом в методике выбора мнения, является как размер и локализация камня, так и состояние внутренней анатомии чашечно-лоханочной системы почки, что диктует необходимость комплексного ультразвукового исследования перед курсом лечения.

Методы удаления камней мочеточника и почек

Консервативная терапия

Предложено очень много способов консервативного лечения мочекаменной болезни. Если диаметр камня почки менее 0.

5 см, возможны диетические корректировки на основании анализа мочи, который выявляет тип солей, преобладающих в моче, а, следовательно, и состава самого конкремента.

Основу такой диеты в любом случае составляет увеличение потребление жидкости и использование природных мочегонных средств для уменьшения концентрации солей в мочевыводящей системе.

В некоторых случаях небольшие конкременты, порядка до 0.5 мм самостоятельно выводятся из организма, не причиняя страданий пациенту.

Литотрипсия

Если поставлен диагноз мочекаменная болезнь, наиболее целесообразно удалить камни мочеточника, мочевого пузыря и почек путем неинвазивной операции литотрипсии (ДЛТ) до того момента, когда данная методика уже будет неприемлема и встанет вопрос об оперативном лечении. Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) — неинвазивная (без вмешательства в организм) процедура разрушения камня мочеточника и почки путем направленного ультразвукового воздействия. ДЛТ эффективна только тогда, когда размеры камней не превышают 7…10 мм.

Несомненно, что показания к ДЛТ определяются в каждом конкретном случае.

Контактная литотрипсия — способ относительно малоинвазивного (щадящее вмешательство без операции) удаления конкремента мочеточников (средняя и нижняя треть), достоинством метода является быстрота и визуальный контроль разрушения и удаления конкрементов.

Уретеролитоэкстракция

Извлечение мелких (до 4-6 мм) камней из нижних мочевых путей (нижняя треть мочеточника, устье мочеточника) с применением эндоскопической техники с помощью специальных петель. Метод применяется при неэффективности камнеизгоняющей терапии.

Операции по удалению, дроблению камней в почках и мочевом пузыре

В некоторых случаях, обычно в осложненных формах проведение литотрипсии нецелесообразно. В исключительных случаях выполняются открытые операции на мочевых путях, целью которых является восстановление уродинамики путем удаления конкрементов.

Источник: http://www.Semashko.com/mochekamennaya-bolezn

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.