Удвоение почки у мальчика

Содержание

Удвоение почки у ребенка

Удвоение почки у мальчика

[содержание]

Это не заболевание, а врожденная аномалия – удвоение почки у ребенка. Подобное отклонение может быть вызвано самыми различными факторами:

  • наследственность
  • нарушение питания, отравление токсическими веществами во время вынашивания ребенка
  • злоупотребление медикаментами, алкоголем
  • проживание в экологически неблагоприятном районе.

Каковы бы ни были причины удвоения почки у ребенка, волноваться следует в меру. Патологии при этой аномалии возникают не всегда, и часто люди могут прожить всю жизнь, так и не узнав, что у них удвоенные почки.

Что это такое?

Образование дополнительного объема тканей органа, фактически еще одна почка, при этом развитие дополнительного органа бывает разной степени. Считается, что удвоение левой почки у ребенка встречается чаще, однако это может быть и с правой стороны, а также с двух (редко, но встречается).

  • Удвоение почки у новорожденного может быть полным: дополнительный орган вполне сформирован, выполняет свою функцию. Есть отдельный мочеточник, своя чашечно-лоханочная система.
  • Неполное удвоение подразумевает дополнительный объем паренхимы (почечной ткани), однако отдельного мочеточника нет. То есть это просто большая почка, с делением на две части, но каждая из них не является самостоятельным органом и не может функционировать отдельно.

Насколько это опасно?

Данное отклонение не представляет угрозы для жизни ребенка. В медицинской практике встречалось много случаев, у людей разного возраста обнаруживалась данная аномалия, совершенно случайно, в ходе иного обследования. В таком благоприятном случае никакого вмешательства не производится.

Иногда наличие удвоения становится одной из причин постоянных воспалительных процессов, заболеваний мочеполовой системы. Проводится лечение именно возникшей патологии, если оно успешно, пациенту предписывается здоровый образ жизни и регулярные осмотры. Если заболевания принимают затяжной и хронический характер и удается установить связь недомоганий с дополнительной почкой, ее удаляют.

Могут ли возникнуть проблемы со здоровьем?

Если исходить из худшего, то при наличии удвоения (не обязательно, но возможно) вероятно развитие следующих болезней и состояний:

  • пиелонефрит
  • нефроз
  • подтекание мочи (в случае, когда дополнительный мочеточник выводит мочу не в мочевой пузырь, а во влагалище или прямую кишку)
  • поликистоз
  • мочекаменная болезнь.

Таким образом, аномалия почки может быть предпосылкой к заболеваниям.

Однако такое случается не слишком часто, обычно дополнительный орган не доставляет неудобств и не напоминает о себе никаким образом.

Неполное удвоение невозможно диагностировать, полное же можно увидеть методами УЗИ и рентгенодиагностики. Обычно это происходит при появлении воспалительных процессов (если у организма развивается склонность к воспалительным нефропатиям) и проведении тщательного рентгенологического обследования и томографии.

Если удвоение полное, то каждый мочеточник соединяется с мочевым пузырем отдельным устьем. Если развитие дополнительного органа пошло неправильно, то может возникнуть предрасположенность к развитию некоторых заболеваний и появиться причины для дискомфорта.

  • Неполное удвоение подразумевает слияние двух мочеточников на участке до входа в мочевой пузырь, при этом в месте слияния может образоваться сужение. Это будет провоцировать заброс мочи обратно в лоханку, моча будет выводиться не полностью, и в дальнейшем может развиться гидронефроз.
  • Иногда при слиянии мочеточник выпячивается в сторону мочевого пузыря.
  • Если дополнительный мочеточник развивается аномально, его устье может открываться в кишечник или влагалище, тогда у ребенка будет наблюдаться постоянное подтекание мочи.

Также могут начаться образование камней, пиелонефрит, опущение органа.

Нужно ли оперировать?

Оперативное вмешательство при удвоении почки ребенка проводится только в случае крайней необходимости. Лечение удвоения почки у ребенка проводится консервативно, принимаются меры против возникших осложнений и заболеваний, но основные усилия врачей направлены на профилактику отклонений в работе органа.

  • При возникновении пиелонефрита проводится лечение с применением антибактериальных препаратов.
  • В случае колик прописываются теплые ванны с обезболивающими.
  • Предписывается строгая диета, если обнаружены камни. Для профилактики их образования также вводятся ограничения в пище.
  • Регулярно следует показывать ребенка врачу, сдавать анализ крови.
  • С детства малыша надо приучать к здоровому образу жизни и приобщать к занятиям спортом.

Обычно профилактических мер вполне достаточно для полноценной работы почек, растущий организм нормально адаптируется и развивается. Только в случае запущенных осложнений может рассматриваться вопрос о нефрэктомии (удалении почки), но это случается только в случае отсутствия лечения и пренебрежении профилактическими мерами.

Источник: http://TvoiPochki.ru/udvoenie-pochki-u-rebenka.html

Удвоение почки у ребенка: что это такое, бывает ли три и как лечится?

Удвоение почки у мальчика

В человеческом организме две почки, которые выполняют важную мочевыводящую функцию. Иногда встречается такая патология, как одностороннее или двустороннее удвоение почки. Подобный диагноз чаще ставят девочкам, и обнаруживается отклонение обычно на плановом УЗИ. Чем грозит ребенку наличие трех или четырех почек и о чем стоит знать родителям?

Физиологическое строение чашечно-почечной лоханки

Человеческая почка имеет сложную структуру. Это бобовидный орган, в котором определяется полость – «раструб» мочеточника.

По форме он напоминает воронку, которая расширяется, разветвляясь еще на две пазухи – верхнюю и нижнюю почечные чашки. Каждая из них образует несколько малых чашечек, заканчивающихся сосочками.

Объем почечной лоханки невелик – в среднем всего 8 мл. Она служит для накапливания мочи с последующим ее выведением по мочеточнику в мочевой пузырь.

Полное и неполное удвоение почек — что это такое?

Под понятие «удвоение почек» подпадает исключительно врожденная патология. Чаще дефект определяется с одной стороны, реже – с двух. Различают следующие виды удвоения почек:

  • Полное. В этом случае орган представляет собой две почки, сросшиеся в области полюса. Каждая из них имеет собственное кровоснабжение, чашечки, лоханки, мочеточник, которые по отдельности попадают в мочевой пузырь. При этом дополнительная почка может быть меньше основной, но встречаются случаи, когда они одного размера.
  • Неполное. Орган имеет один мочеточник, лоханку, но в нем определяется в два раза больше чашек и сосочков. Кровоснабжение у двойной почки общее.

Причины развития патологии

Точные причины задвоения почек у детей неизвестны. При этом медики отмечают факторы, которые могут послужить толчком к развитию патологии:

  • Мутагенные. К ним относят различные внешние обстоятельства, влияющие на плод. Это неправильный образ жизни матери в период вынашивания ребенка – курение, употребление алкоголя, наркотических средств. Негативно сказывается на малыше воздействие ионизирующего излучения (рентгенография, высокий радиационный фон), отравление токсическими веществами, ряд медикаментов (некоторые виды антибиотиков).
  • Генетические. Если у родителей ребенка, бабушек, дедушек присутствует данная аномалия, есть вероятность, что малыш также получит диагноз «удвоение почек».

Проблемы и осложнения, возникающие при удвоении почки

В редких случаях на фоне аномалии возникают различные нарушения мочевыводящей функции:

  • Пиелонефрит. Заболевание развивается вследствие нарушения нормального оттока мочи по мочевыводящим путям, вызванного сужением протоков или другими причинами, связанными с патологией. Например, пузырно-мочеточниковым рефлюксом – систематическим попаданием мочи из мочевого пузыря в мочеточник (рекомендуем прочитать: как лечится пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей?).
  • Подтекание мочи. Подобная проблема возникает вследствие того, что один из мочеточников удвоенной почки оканчивается не в мочевом пузыре, а в уретре. Иногда устье мочеточника обнаруживается в кишечнике или в другом органе.
  • Реже встречаются такие заболевания, как мочекаменная болезнь, гидронефроз, нефроптоз, злокачественные или доброкачественные опухоли.

Подобные патологии, протекающие на фоне аномального строения почек, следует непременно устранять современными терапевтическими методами.

При этом некоторые специалисты настаивают на том, что лечение пациента с тремя или четырьмя почками ничем не отличается от стандартной терапии. В связи с этим проводить дополнительную диагностику при воспалении почек следует лишь в исключительных случаях.

Способы диагностики

Постановка диагноза не составит труда для опытного специалиста. Заподозрив аномалию, врач-нефролог или уролог назначит следующие исследования:

  • Экскреторная урография. Процедура представляет собой рентгенографию почек с предварительным введением в кровеносную систему контраста. Почки могут выделять с различной интенсивностью определенные вещества, что позволяет сделать картинку выразительнее и ярче. В качестве контраста используют растворы с содержанием йода. Снимки выполняются через определенный промежуток времени – 1-6 часов.
  • УЗИ почек. Ультразвуковое исследование при наличии патологии почек – одна из самых востребованных и показательных процедур. С помощью аппарата УЗИ специалист может оценить размеры органа, количество лоханок, состояние мочеточников.
  • Цистоскопия. Этот метод обследования позволяет детально рассмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Доктор с помощью эндоскопа, который вводится через уретру, может увидеть устья мочеточников.
  • Анализ мочи. Если удвоение почек послужило толчком к развитию пиелонефрита, то данное исследование покажет повышенный уровень лейкоцитов, эритроциты, эпителий в моче (рекомендуем прочитать: повышены лейкоциты в моче у ребенка: причины и способы понижения).

Методы лечения

Существует несколько вариантов устранения дефекта:

  • Консервативное, или симптоматическое, лечение. При развитии бактериальной инфекции в пораженном органе уролог может назначить курс антибитикотерапии. Хорошие результаты дают противовоспалительные препараты, уросептики, иммуномодулирующие средства.
  • Хирургическое вмешательство. Резекцию (удаление) лишнего отростка почки вместе с лоханкой и мочеточником выполняют по особой технологии (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка расширены лоханки почек?). Такая операция называется геминефруретерэктомией. Удаление почки или ее части (нефрэктомия) требуется при анатомической и функциональной деструкции органа.

Профилактические меры

Если у ребенка выявлена почечная аномалия в виде раздвоения органа, важно придерживаться правил профилактики заболеваний мочевыводящей системы. Среди них выделяют:

  • Ведение здорового образа жизни. Родителям необходимо следить за рационом ребенка. В меню должны присутствовать мясо, рыба, клетчатка. Стоит избегать газированных напитков, фаст-фуда, не кормить малыша жареными блюдами и консервами. Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости – 1,3–1,5 л в день.
  • Регулярно проходить профилактические осмотры у уролога, раз в год делать УЗИ, раз в полгода сдавать анализ мочи.
  • При первых признаках заболевания почек (болях в пояснице, затруднении мочеиспускания, изменении цвета, запаха, прозрачности мочи) обращаться за консультацией к урологу.
  • Приучать ребенка к регулярному опорожнению мочевого пузыря.
  • Избегать переохлаждения организма.

Беременные женщины должны придерживаться правил профилактики почечной аномалии у плода. Важно отказаться от вредных привычек (курения, распития алкогольных напитков, употребления наркотических средств), избегать радиационного излучения, проживания в экологически загрязненной местности.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/urologiya-ginekologiya/dvojnaya-pochka-u-rebenka.html

Причины врожденного удвоения почки у ребенка

Удвоение почки у мальчика

Удвоение почки — наиболее часто встречающаяся патология развития почек.

Ранее удвоение почки у ребенка выявлялось только тогда, когда возникали заболевания, связанные с этой патологией.

Но само по себе нарушение не является опасным: удвоенная почка в большинстве случаев функционирует не хуже, чем здоровая.

Общие сведения о патологии

Удвоение почки — аномалия, при которой почка увеличивается в размерах, в ней появляется дополнительные анатомические элементы, к примеру, увеличивается количество лоханок или сосудов.

В отдельных случаях почка практически полностью удвоена и выглядит как две сросшиеся почки, каждая из которых обычно имеет автономное кровообращение и собственный мочеточник, но одна из почек развита хуже, чем другая.

Эта аномалия составляет 10-11% от общего числа всех врожденных нарушений строения мочевыделительных структур. У новорожденных девочек чаще обнаруживают это отклонение, чем у мальчиков.

Нередко человек узнает о том, что у него есть удвоенная почка, уже в зрелом или даже пожилом возрасте, но в последние десятилетия, благодаря распространенности осмотров детей в первые годы жизни, нарушение выявляется намного раньше.

Обычно, если патология не доставляет ребенку неудобств, доктора занимают выжидательную позицию и дают лишь базовые рекомендации.

Если же проблемы есть, ребенку выписывают медикаменты в зависимости от симптоматики.

На каждые 140-150 появившихся на свет детей приходится один ребенок с той или иной степенью удвоения почки.

Родителям ребенка, который имеет эту патологию, не следует паниковать: риски, связанные с аномалией, можно значительно снизить, если ограничить потребление некоторых продуктов, неблагоприятно влияющих на состояние почек.

Причины появления аномалии

Удвоение почки возникает в процессе внутриутробного формирования ребенка. Медики не знают точные причины того, почему почка начинает удваиваться, но в процессе исследований были выявлены факторы, которые повышают вероятность развития этого отклонения:

  1. Вредные привычки матери: курение, распитие алкогольных напитков, пристрастие к наркотическим веществам. Наиболее разрушительно они влияют на организм будущего ребенка при зачатии и в процессе вынашивания, поэтому матери рекомендовано отказаться от вредных привычек хотя бы перед зачатием и во время беременности.
  2. Отравление токсическими веществами. Если работа матери связана с ядовитыми соединениями, ей важно до ухода в декрет быть особенно осторожной и всегда соблюдать технику безопасности.
  3. Радиация. Безвредные дозы радиации человек получает ежедневно. Диагностические аппараты, использующие рентгеновские лучи, излучают умеренное количество радиации, которое также не может навредить человеку, если только ему не потребуется проходить такие обследования многократно в течение короткого промежутка времени. Также в группе риска дети женщин, которые проходили лучевую терапию незадолго до беременности.
  4. Прием лекарств, которые не рекомендовано пить беременным женщинам. Это обширный список медикаментов, которые можно принимать только в тех случаях, когда речь идет о серьезной угрозе жизни и здоровью женщины.
  5. Острая нехватка одного либо нескольких витаминов. Обычно выраженные авитаминозы возникают, если женщина крайне скудно питается либо если у нее есть хронические заболевания, которые затрудняют нормальное всасывание полезных веществ.
  6. Наследственная предрасположенность. Если один или сразу оба родителя имеют удвоение почки, возрастает вероятность, что патология появится и у ребенка.

Каковы признаки почечной недостаточности у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Классификация

Различают следующие виды удвоения почки, в зависимости от особенностей раздваивания:

  1. Полное удвоение. Каждая почка имеет свой набор чашечек, лоханок, собственный мочеточник. Они спаяны вместе и расположены параллельно друг другу. Обе почки являются самостоятельно функционирующим органом.
  2. Неполное удвоение. Раздваивается только почечная паренхима и сосудистая система, а количество мочеточников, чашечек и лоханок остается нормальным.

По размещению удвоенной почки различают:

  1. Левостороннее удвоение. Удвоенная почка размещена слева.
  2. Правостороннее. Удвоение правой почки.
  3. Двустороннее. Обе почки являются удвоенными. Достаточно редкая патология.

Также возможно удвоение элементов чашечно-лоханочной системы (ЧЛС): в почке становится в два раза больше лоханок, чашечек и мочеточников.

Симптоматика

Удвоение почки увеличивает вероятность появления заболеваний почечной системы, но в остальном для аномалии характерно бессимптомное течение.

Симптоматика часто возникает уже в тех случаях, когда появилась одна или несколько вторичных болезней, но они развиваются не во всех случаях. Обычно проблемы с почками наблюдаются уже во взрослом возрасте.

Симптомы, характерные для удвоения почки:

  • периодическое возникновение воспалительных процессов;
  • задержка мочи в лоханках;
  • различные проблемы с мочеиспусканием;
  • отсутствие контроля над процессом выведения мочи из организма (появляется, если мочеточник органа сросся с мочеиспускательным каналом или с влагалищем);
  • формирование камней в почечной системе (мочекаменная болезнь);
  • периодически возникающая отечность;
  • гипертоническая болезнь.

В отдельных случаях мочекаменная болезнь и другие нарушения, возникающие из-за аномалии, также протекают бессимптомно.

Если почка воспалена, наблюдаются следующие симптомы:

  • непрерывные боли в голове;
  • болевые ощущения в сердце;
  • периодические головокружения;
  • тахикардия (частота сердечных сокращений у ребенка значительно возрастает);
  • нарушения аппетита, вплоть до полной его потери;
  • проблемы с запоминанием и воспроизведением информации;
  • лихорадка;
  • тошнота;
  • отеки.

Патогенные микроорганизмы, вызывающие воспалительную реакцию, могут опускаться ниже, что ведет к появлению цистита (чаще наблюдается у женщин) и уретрита (распространен у мужчин из-за длины уретры).

Анатомическая картина аномалии

Удвоенная почка имеет большой размер, одна из ее частей выглядит аккуратнее и симметричнее, а другая лучше работает.

Если удвоение полное, почки расположены очень близко друг к другу и спаяны между собой прослойкой соединительной ткани.

Если дополнительный мочеточник имеет отдельный вход в мочевой пузырь, это очень положительный признак, который снижает риски развития различных заболеваний и осложнений.

Осложнения

Одностороннее удвоение почек реже приводит к серьезным последствиям, чем двустороннее, и, соответственно, неполное также более безопасно, чем полное.

Дети с этой аномалией предрасположены к появлению таких заболеваний, как:

  1. Пиелонефрит. Воспалительное заболевание, охватывающее чашечки и лоханки почки. Обычно вызывается бактериями.
  2. Гидронефроз. При этом заболевании моча задерживается в почках, что постепенно приводит к атрофическим изменениям.
  3. Мочекаменная болезнь. Мелкие и крупные камни, формирующиеся в почке, способны перекрыть мочеточник, попасть в мочевой пузырь. Также при обострении мочекаменной болезни человек испытывает очень сильную боль. Мелкие камни могут выйти сами, но крупные удаляются хирургически.
  4. Почечный туберкулез. Возбудители попадают в структуру почки через лимфу и кровь и начинают размножаться. Заболевание способно длительное время никак не проявляться.
  5. Доброкачественные и злокачественные опухолевые образования в структурах почек. Для этой патологии характерно продолжительное бессимптомное течение, но злокачественные опухоли намного опаснее доброкачественных, так как способны дать метастазы и стать причиной смерти человека.
  6. Блуждающая почка. При этой патологии орган имеет высокую подвижность и может значительно опуститься. У заболевания есть три стадии развития, зависящие от того, насколько сильно почка опускается.

Диагностика

Во многих странах мира УЗИ почек проводится в первые годы жизни ребенка, поэтому аномалии строения выявляются очень быстро, а специалисты принимают решение относительно целесообразности и особенностей лечения.

После того, как при помощи ультразвукового исследования выяснилось, что почки развились неправильно, проводятся дополнительные исследования, которые позволяют увидеть полную картину нарушений:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная либо компьютерная томография;
  • урография;
  • дуплексное сканирование;
  • цистоскопия.

Также проводятся анализы, которые показывают, как функционируют почки и нет ли инфекции:

  • клинический анализ мочи;
  • взятие мазка из уретрального канала для бактериального исследования;
  • бактериологический посев мочи;
  • биохимический анализ крови.

Ребенку с этой аномалией следует периодически проходить профилактические обследования, чтобы своевременно обнаружить заболевания, связанные с ней. Также анализы проводятся для оценки эффективности лечебных мероприятий.

Нарушения в формировании почек можно выявить в процессе дородового исследования.

Лечение

Если почки функционируют нормально, а вторичные нарушения не наблюдаются, необходимость в лечении удвоения отсутствует, ребенку достаточно лишь периодически проходить профилактические обследования и соблюдать диету.

Продукты, которых должно быть как можно меньше в рационе:

  • копчености (копченая рыба, мясо, колбасные изделия);
  • острые приправы и соусы, блюда, содержащие их в большом количестве (кетчуп, аджика, карри, различные соусы с перцем чили и другими сортами острых перцев);
  • чрезмерно соленые (либо содержащие большое количество промышленных приправ) блюда (например, соленые огурцы, чипсы, сухарики, соленое печенье, соевый соус);
  • жареная пища с повышенным уровнем жирности.

Если у ребенка появилось воспаление или другие симптомы, говорящие о том, что почки функционируют некорректно, назначается соответствующая терапия:

  1. Диуретики. Уменьшают выраженность отеков, так как быстро выводят избыток воды из организма. Примеры: Диакарб, Фурон.
  2. Антибиотики. Эффективно устраняют воспалительные процессы, связанные с деятельностью бактерий. Примеры: Амоксициллин, Сульбактам.

Но при развитии серьезных заболеваний, спровоцированных удвоением, которые способны еще больше нарушить работу почек, доктор может порекомендовать оперативное вмешательство: половина дефектной почки удаляется. После этого следует соблюдать некоторое время строгую диету.

Операция дает возможность быстро улучшить состояние ребенка и снизить риски развития осложнений, но проводится она в редких случаях.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность развития удвоения, матери ребенка следует:

  • прислушиваться к советам докторов во время беременности;
  • соблюдать диету, если это необходимо;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать контакта с ядовитыми веществами;
  • принимать препараты, способные причинить вред плоду, лишь в крайних случаях.

В большинстве случаев удвоение почек не представляет серьезной опасности, а современная медицина способна значительно снизить вероятность возникновения осложнений.

Чтобы почки длительное время хорошо функционировали, важно на протяжении жизни внимательно относиться к рациону и употреблять в пищу полезные продукты.

Диетические ограничения при болезнях почек у детей. Советы родителям в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/u/udvoenie-pochki/u-rebenka-23.html

Удвоение почек у детей и взрослых: опасная патология или особенность развития?

Удвоение почки у мальчика

Впервые услышав от врача термин «удвоение почки», пациент может прийти в замешательство. Сразу появляются вопросы: в чём причина этого недуга и каким будет прогноз, обязательно ли потребуется операция. Всё может оказаться не так страшно, как кажется на первый взгляд, однако аномалия может привести к ряду серьёзных осложнений, вот почему важно обладать информацией о ней.

Что такое удвоение почки

Удвоение почки — это одна из аномалий (пороков) развития мочевыделительной системы. Диагностируют это отклонение достаточно часто: по статистике, на 150 младенцев приходится один случай удвоения почки. Девочки страдают от этой болезни вдвое чаще мальчиков.

Аномалиями развития называют стойкие отклонения в строении органов и тканей, изменение или прекращение их функций, возникающие вследствие нарушения внутриутробного развития. По данным ВОЗ, врождённые аномалии развития диагностируют у 0,2–3% новорождённых.

Об удвоении почки говорят в том случае, когда величина органа значительно превышает норму. Почка состоит как бы из двух долей, иногда между ними проходит выраженная борозда. Верхняя доля, как правило, имеет меньший размер, чем нижняя.

Виды удвоения

Различают два вида удвоения почки:

О полном удвоении почки говорят, если каждая половина имеет мочеточник и питается собственной артерией

Полное удвоение означает, что каждый из сегментов имеет собственную чашечно-лоханочную систему. В нижнем участке органа она обычно развита нормально, тогда как верхняя половина остается неполноценной. Из каждой лоханки отходит свой мочеточник.

Кровоснабжается такая почка сразу двумя артериями, притом что в норме почечная артерия одна. Два отдельных мочеточника входят в мочевой пузырь двумя отдельными же устьями.

Таким образом, оба сегмента удвоенного органа являются словно самостоятельными почками как анатомически, так и физиологически.

О неполном удвоении почки говорят, когда её размер значительно больше нормы, имеется удвоение сосудов, но нет разделения чашечно-лоханочного аппарата. Лоханка такой почки переходит в один мочеточник, который открывается одним же отверстием в мочевом пузыре. Подобная удвоенная почка имеет одну общую капсулу и работает как единая система.

Неполное удвоение диагностируют чаще, чем полное.

Различают одностороннее и двустороннее удвоение почки. В 82–89% аномалия является односторонней.

Удвоение почки как аномалия не несёт угрозы здоровью, но отклонение в строении органа может спровоцировать развитие других заболеваний.

Признаки удвоения почки

Если врождённую аномалию не выявили сразу после появления на свет, человек может прожить много лет в неведении и случайно узнать об удвоении почки, проходя диагностику по поводу другого заболевания. Довольно часто удвоенный орган исправно функционирует и заболевание протекает бессимптомно.

Проблемы, связанные с изменением строения, при этом проявляются только в случае развития другой патологии, такой, например, как:

  • инфекционное поражение почки (пиелонефрит);
  • мочекаменная болезнь;
  • опухолевый процесс;
  • туберкулёз;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз.

Нарушение уродинамики (процесса движения мочи по мочевым путям), связанное с аномалией почки, сильно отягощает протекание болезни. Сужение мочеточников в том месте, где они сливаются в один, ведёт к нарушению кровоснабжения тканей, застою мочи, её обратному забросу — рефлюксу.

Больной может страдать от следующих симптомов:

  • признаков воспалительного процесса в почках: повышенной температуры, боли в процессе мочеиспускания, учащения последнего;
  • отёчности ног и рук;
  • болей в поясничной области;
  • симптома Пастернацкого: поколачивание области поясницы вызывает боль;
  • при мочекаменной болезни — появления симптомов почечной колики;
  • повышения давления;
  • расширения верхних мочевых путей;
  • рефлюкса — заброса мочи из нижних путей в вышележащие;
  • недержания мочи.

: симптом Пастернацкого

В зависимости от вида аномалии проявления могут отличаться. Процесс протекает наиболее тяжело и хуже поддается лечению при полном удвоении почки. Кроме того, у пациентов с аномалией развития риск перехода заболевания в хроническую форму выше, чем у обычных больных.

В некоторых случаях аномальная почка может стать причиной болевых ощущений даже при отсутствии сопутствующего заболевания. У такого больного бывает положительным симптом Пастернацкого, что связано с нарушением нормального движения мочи по мочевыводящим путям.

Случается, что у пациентов с полным удвоением один из мочеточников открывается вместо мочевого пузыря в другой полый орган — кишечник или даже влагалище. При этом пациент может страдать от непроизвольного выделения мочи, несмотря на то, что полностью контролируют процесс мочеиспускания.

Постановка диагноза

Выявить удвоенную почку несложно. Обычно аномалию замечает врач во время ультразвукового скрининга (комплексного обследования будущей матери) беременной на 25-й неделе срока.

Если же дефект не выявлен до рождения, его замечают в процессе планового обследования ребёнка.

Иногда об удвоенной почке пациенты узнают после исследования по поводу пиелонефрита или, например, мочекаменной болезни.

Удвоение почки чаще всего выявляется во внутриутробном периоде или раннем детском возрасте

При подозрении на аномальное развитие одной или обеих почек необходимо как можно скорее обратиться к урологу.

Для уточнения диагноза применяются следующие методы:

  • ультразвук (в режиме допплеровского картирования) — врач увидит двойную чашечно-лоханочной систему;
  • цистоскопия (визуальное исследование внутренней поверхности мочевого пузыря) — позволяет определить двойное устье мочеточников;
  • восходящая урография (рентгеновское обследование с использованием контрастного вещества) — благодаря контрасту видны изменённые мочеточники, расширение или сращение лоханочной системы почки;
  • экскреторная урография (также применяется контрастное вещество) — выявляет проблемы с движением мочи по мочеточникам и наполнением мочевого пузыря;
  • магнитно-резонансная урография — томографическое обследование позволяет довольно точно поставить диагноз, определить, полное у пациента удвоение или нет.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет поставить точный диагноз при аномалии развития почки

Удвоение органа необходимо дифференцировать с такими суровыми заболеваниями, как:

  • новообразование почки;
  • опухоль надпочечника.

Тактика лечения при выявлении новообразований будет совершенно иной, нежели при удвоении почки любого вида.

Реабилитация после вмешательства

Сроки восстановления зависят от состояния, в котором находился больной до операции, и способа проведения вмешательства. У пациентов, перенёсших частичное или полное удаление почки, реабилитационный период может занять до 1,5 лет.

После выписки из стационара больным следует соблюдать режим труда и отдыха, избегать избыточной физической активности — лучше заменить тяжёлые виды спорта на пешие прогулки, закаливающие процедуры, плавание в бассейне.

Диета в послеоперационном периоде подразумевает приём пищи, которая легко усваивается организмом. Не следует потреблять большое количество белка, соли. Жареную и копчёную пищу нужно заменить на приготовленную на пару, варёную или тушёную. Пить разрешается воду (если минеральную, то без газа), неконцентрированные фруктовые соки, морсы и некрепко заваренный чай.

Профилактика осложнений

Пациенты с аномальным строением почки, а также те, кто перенёс операцию по поводу удаления почки или её сегмента, должны с большим вниманием относиться к собственному организму:

  • не переохлаждаться;
  • не злоупотреблять солёными блюдами, продуктами с чрезмерным содержанием жирных кислот;
  • соблюдать личную и половую гигиену, вовремя устранять очаги хронической инфекции в организме.

Прогноз лечения

После удаления больной части почки уродинамика обычно приходит в норму, а проявления болезни исчезают. При соблюдении советов лечащего врача в постоперационном и реабилитационном периодах прогноз болезни благоприятный.

Но если лечение проведено не вовремя или терапия была неадекватной, больному грозят опасные осложнения:

  • образование камней;
  • хронический воспалительный процесс (пиелонефрит);
  • повышенный риск присоединения инфекции (например, туберкулёзной);
  • появление новообразований.

Беременность при удвоении почки

Удвоение почки не считается противопоказанием для вынашивания ребёнка, за исключением случаев, когда женщине рекомендовано хирургическое лечение или аномалия развития спровоцировала почечную недостаточность.

Пациентке с диагостированным удвоением органа рекомендуется серьёзно отнестись к планированию беременности. На этапе подготовки проводится полное обследование для того, чтобы выявить очаги хронической инфекции и вовремя провести лечение.

В течение всего срока беременности будущая мать посещает терапевта, при необходимости назначается консультация нефролога или уролога. Если же во время вынашивания выявляется патология почек, пациентка получает направление в урологический стационар, где есть возможность оказать беременной полноценную помощь.

Удвоение почки и служба в армии

Само по себе удвоение почки не может быть противопоказанием для службы в армии. Призывник с этим диагнозом получает категорию «Б», которая даёт возможность проходить службу с ограничением физической нагрузки. Солдат с удвоенной почкой может получить назначение в войска связи или инженерно-технические, где не приходится испытывать серьёзные физические перегрузки.

Освобождение от срочной службы возможно, если призывник страдает от осложнений, вызванных удвоением почки. Например, хронический пиелонефрит будет поводом для получения непризывной категории «В».

: УЗИ почек (удвоение почек)

Удвоение одной или даже двух почек — скорее особенность организма, чем болезнь. Многие люди с таким отклонением могут ни разу за всю жизнь не ощутить его влияния на здоровье. Поддержанию и сохранению работоспособности аномально развитой почки поможет соблюдение принципов здорового образа жизни и внимательное отношение к собственному организму.

Источник: https://impotencija.net/nefrologiya/udvoenie-pochki-u-rebenka/

Удвоенные почки: причины развития аномалии и способы терапии

Удвоение почки у мальчика

Удвоение почек – это врожденная аномалия. По статистике, она возникает у девочек и является односторонней.

Формирование патологии происходит в утробе матери и может протекать без симптомов. Большинство людей не знают о существовании такого заболевания.

В статье можно найти ответ на вопрос, удвоение почки, что это такое, как недостаток влияет на состояние здоровья, причины возникновения заболевания и симптомы.

Что такое удвоение почки?

В организме здорового человека почка находится в паре. Она может подвергаться мутации. При удвоении орган увеличивается в объеме. Это происходит из-за дополнительной ткани, которая образуется в органе. С помощью ультразвукового исследования либо томографии можно определить удвоение.

Для определения степени вреда почечной аномалии на организм делаются дополнительные анализы:

  • экскреторная урография;
  • берутся анализы крови и мочи;
  • делается цистоскопия.

Ученые разделяют патологию на два вида:

  • полное удвоение почки;
  • неполное.

Неполное удвоение левой почки имеет только один мочеточник, подведенный к мочевому пузырю. У человека происходит увеличение органа за счет ее разделения на две части, у которых функционирование зависит друг от друга. Аномалия может развиться как с правой стороны, так и с левой. В 12% случаев удвоение встречается двустороннее.

При полной патологии формируется дополнительный орган, который самостоятельно функционирует, т.е. образуется третья почка. Она перерабатывает жидкость и по мочеточнику отправляет в мочевой пузырь.

Удвоенный орган имеет намного больше размер, относительно здорового. Физические проблемы не появляются из-за почечной аномалии, но она способна дать толчок в развитии некоторых заболеваний на протяжении жизни.

Симптомы

Удвоение левой почки никак не влияет на состояние организма и его функционирование. Во многих случаях аномалия обнаруживается во время обследования на фоне другого заболевания. Неполное удвоение правой почки протекает бессимптомно.

При полном удвоении почки симптоматика не наблюдается до тех пор, пока не появятся осложнения. Обострение может произойти в любом возрасте, но до 10 лет аномалия диагностируется значительно реже.

При патологии органа наблюдается:

  • постоянное воспаление;
  • гидронефроз – удвоение чашечно-лоханочной системы почек, при котором происходит накопление урины в лоханке. Болезнь развивается у 15% пациентов с данной аномалией. Симптомы могут продолжительное время не прослеживаться. При заболевании происходит атрофия и безвозвратная гибель почечных клеток;
  • обратное движение мочи с затруднением мочеиспускания;
  • неконтролируемое мочеиспускание наблюдается, если мочеточник соединен с влагалищем либо с мочеиспускательным каналом;
  • пиелонефрит развивается в каждом пятом случае аномалии. При заболевании повышается температура до 39°С, появляется ноющая боль в поясничном отделе, происходит помутнение мочи либо при мочеиспускании появляется осадок в виде хлопьев;
  • может развиться туберкулез. При заболевании легочной формой у 35% болезнь переходит на почки. Симптомы болезни проявляются только после атрофии почечной ткани;
  • мочекаменная болезнь. Симптомами заболевания становятся: почечные колики, сопровождающиеся острой болью, повышается температура, появляется тошнота и рвота, увеличивается потоотделение, горечь во рту, появляется тяжесть в поясничном отделе, повышается артериальное давление. При небольшом размере конкрементов учащается позыв к мочеиспусканию и появляется резь при мочевыделении. Колики могут протекать от нескольких минут до нескольких часов;
  • появляются отеки;
  • артериальная гипертония.

У ребенка могут не проявляться признаки удвоения почек. Он может не жаловаться на плохое состояние организма, а патология может протекать с воспалительным процессом, образованием камней, повышением артериального давления.

При удвоении почек, которое протекает с воспалительным процессом, будут наблюдаться признаки:

  • постоянные головные боли;
  • болезненное ощущение в области сердца;
  • частое головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • отказ от приемов пищи;
  • нарушение памяти.

Воспаление почки протекает с признаками:

  • повышается температура тела;
  • появляется тошнота и рвота;
  • отекает лицо;
  • болит поясница;
  • по телу проходит озноб.

Человек может жить и не подозревать, что у него удвоение правой либо левой почки. Признаки удвоения правой почки могут не наступать. Определить патологию можно при помощи диагностики. Часто пациенты узнают об аномалии случайно.

ВМожет появиться инфекция на мочевом пузыре, что сопровождается циститом, уретритом.

по теме

В этом видео рассказывается о человеке, у которого врачи обнаружили удвоенные почки:

В большинстве случаев полное либо неполное удвоение почки не опасно для здоровья. Диагноз пациентам ставится случайно.

Патология может спровоцировать некоторые заболевания, которые лечатся консервативными методами либо при помощи хирургического вмешательства. Беременность при аномалии возможна, но только не девушкам с почечной недостаточностью.

Заболевание протекает бессимптомно и положительно. Больной может прожить долго, не обращаясь к врачу за помощью.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-pochek/drugie/udvoenie-chto-eto-takoe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.