Увеличена правая почка при беременности

Содержание

Расширение правой почки при беременности

Увеличена правая почка при беременности

Об увеличении почки при беременности можно слышать достаточно часто. При этом увеличение почки сопровождается рядом других симптомов, например, таких как:

  • Появление резкой или тупой постоянной боли; боль локализуется в области поясницы, живота и может иррадиировать в бедро, промежность;
  • Уменьшение объёма выделенной мочи;
  • В моче могут быть примеси крови;
  • Мочеиспускание может быть учащенным, сопровождаться болью, жжением;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Появление отеков на лице (веки), ногах;
  • Повышение артериального давления;
  • Повышение температуры тела, общая слабость;
  • Диспепсические явления (тошнота, рвота, потеря аппетита);

При наличии вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно проконсультироваться со специалистом!

Причины увеличения почки при беременности

Причин увеличения почки при беременности достаточно много. К ним относятся следующие заболевания, поражающие почки:

  1. Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек. К развитию данного заболевания у беременных часто приводит увеличенная матка. Она оказывает компрессию на мочеточники, в результате чего затрудняется отхождение мочи и присоединяется вторичная бактериальная инфекция, поражающая сами почки. Симптоматика: повышение температуры до 39-40°С, боли в поясничной области, общее недомогание.
  2. Гломерулонефрит — иммуновоспалительное заболевание, которое приводит к поражению клубочков почек. Чаще всего это заболевание возникает после ангины, гриппа. Симптомы заболевания: боль в пояснице, учащенное мочеиспускание, отеки на лице, на нижних конечностях.
  3. Мочекаменная болезнь — заболевание, характеризующееся формированием конкрементов (камней) в органах мочевыделительной системы. Так камень, находящийся на выходе из почечных лоханок или в мочеточнике может быть преградой для оттока мочи, вследствие чего почка увеличивается в размере. Симптомы заболевания: острая невыносимая боль, гематурия, отхождение конкрементов.
  4. Гидронефроз — заболевание почки, которое характеризуется прогрессивным расширением чашечно-лоханочной системы в связи с нарушением оттока мочи. При этом будет наблюдаться повышение гидростатического давления в чашечно-лоханочной системе, атрофия паренхимы и прогрессивное ухудшение основных функций почки.

Наиболее часто причиной увеличения почки при беременности является гидронефроз. Нарушение оттока и застой мочи в почках, приводит к растяжению и расширению почечных лоханок. Это ведет к истончению их стенок, атрофии паренхимы почки.

Основной причиной развития гидронефроза становится сама беременность: увеличенная матка сдавливает мочеточники, нарушая при этом отток мочи. Это приводит к накоплению мочи в чашечках и лоханках, что является основным фактором в их деформации и растяжении. Другие причины появления гидронефроза и, как следствие, приводящие к увеличению почки при беременности:

  • Травмы;
  • Инфекции;
  • Опухоли различного генеза (в том числе и метастазы);
  • Повреждения спинного мозга;
  • Цистит.

Существует 3 стадии развития гидронефроза. При первой стадии функция почки не нарушена. Происходит расширение почечной лоханки из-за застоя мочи.

Во второй стадии происходит более значимое увеличение почечной лоханки, самой почки (почка увеличивается на 20-25%),что проявляется уменьшением объема выделенной мочи и присоединением других симптомов (перечислены выше).

В третьей стадии увеличение почки происходит в 2 раза. Почечные лоханки и чашечки резко расширены. Функция почки в этой стадии уменьшается на 70%.

Отток мочи весьма затруднен, значительно уменьшается объем выделенной мочи.

Лечение увеличения почки при беременности

Лечение увеличения почки при беременности проводят лучшие специалисты в нашем центре. Именно здесь врачи-урологи с большим опытом предоставят Вам консультацию, быстрое и качественное обследование, и проведут самое эффективное лечение. Все манипуляции проходят в максимально комфортных условиях для пациента.

Врачи-урологи нашего медицинского центра урологии и онкологии обладают огромным количеством знаний и богатым опытом, в нашем центре только современное оборудование и полный набор медицинских инструментов, которые помогают провести качественный осмотр и диагностику, профилактику и лечение увеличения почки при беременности и прочих урологических заболеваний.

Лечение увеличения почки при беременности, как правило, проходит в несколько этапов. Первый этап включает в себя применение консервативных методов, которые направлены на повышение тонуса мочеточников и увеличение отхождения мочи.

Кроме того, устранение воспалительных реакций и профилактика присоединения вторичной инфекции (назначение антибактериальной терапии). Если же методы первого этапа являются неэффективными, то необходимо прибегнуть ко второму этапу, который включается в себя хирургическое лечение.

Целью хирургического лечения является восстановление проходимости мочевыводящих путей.

Источник: https://napozitive2.ru/pechen/rasshirenie-pravoj-pochki-pri-beremennosti

Гидронефроз при беременности и трансформация почки

Увеличена правая почка при беременности

Гидронефроз – заболевание, возникающее по причинам задержки мочи в почке. По своим особенностям механизма, болезнь бывает органического и функционального типа.

Органический – патология, вызванная инфекционными или другими причинами нарушения функциональности мочевыделительной системы, что приводит к закупорке канальцев.

Функциональная – патология, появившаяся вследствие временных причин, именно к этому типу патологий относится гидронефроз почки при беременности.

Особенности заболевания у будущих мам

Скопление жидкости в лоханке почек при беременности возникает не всегда, есть факторы, провоцирующие развитие нарушения

Скопление жидкости в лоханке почек при беременности возникает не всегда, есть факторы, провоцирующие развитие нарушения. Потому так важно при появлении первых же признаков беременности пройти обследование и доктора, чтобы исключить или предупредить возможные заболевания почек при наличии предрасположенности.

Наступление беременности характеризуется увеличением матки, что приводит к смещению всех органов живота. Если матка сужает каналы мочеточника, отток мочи снижается, что и приводит к расширению лоханки и появлению болезни. Чаще всего встречается гидронефроз правой почки, что связано с анатомическими особенностями женского тела.

Немаловажный фактор имеет изменение гормонального фона. В организме мамы происходит увеличение некоторых веществ, что снижает сократительные функции гладкой мускулатуры мочеточника и мочевого пузыря, повышая развитие застойных явлений, вызывающих скопление жидкости в почках.

Важно! Диагностическое исследование выявит тип заболевания, так как органическая патология повышает риск осложнений мамы и будущего малыша, а вот функциональное заболевание не является настолько опасным.

Что касается прогнозов лечения, то при соблюдении рекомендаций доктора и постоянном наблюдении, они благоприятны. Возможно, потребуется госпитализация, но только в целях минимизации риска осложнений при данной патологии.

Причины, симптомы и стадии гидронефроза при беременности

Возникает гидронефроз почек у будущих мам по причине образования камней в почках и их выход, закупоривающий каналы мочевыведения

Возникает гидронефроз почек у будущих мам по нескольким причинам:

  1. деформация каналов, перекручивание, изгибание мочеточника;
  2. образование камней в почках и их выход, закупоривающий каналы мочевыведения;
  3. атонический/гипотонический синдром, из-за которого моча перестает выходить в нужном объеме;
  4. деструктивные врожденные или приобретенные аномалии;
  5. воспалительные процессы, затрагивающие ткани забрюшной или тазовой области.

Симптоматика заболевания идентична органической патологии, степень развития напрямую зависит от срока беременности, длительности заболевания. К клиническим признакам относят следующие симптомы:

  • постоянная ноющая и тянущая боль в области поясницы: это может быть гидронефроз только с правой стороны, отдающий в пах и бедро, а может быть двусторонняя патология;
  • тянущие ощущения в низу живота, что является прямым следствием переполнения мочевого пузыря;
  • болевые приступы сопровождаются тошнотой, рвотой, головной болью и диареей;
  • примесь крови в моче;
  • застой мочи, приведший к инфицированию, проявляется ураганным подъемом температуры;
  • частая раздражительность, быстрая усталость;
  • повышение АД, вздутие живота;
  • II и III семестр беременности показывают увеличенную почку при обычной пальпации;
  • отечность рук, всего тела, а особенно ног.

Выявление заболевания на ранних стадиях часто осложнено малой выраженностью симптомов. Отсутствие дискомфорта или локализованные боли принимаются за процессы перестройки организма и не принимаются в расчет.

Важно! Описанная симптоматика проходит в послеродовой период и функциональные особенности почек полностью восстанавливаются.

Стадии развития заболевания у беременных женщин

Гидронефроз при беременности – патология, имеющая три стадии своего развития

Гидронефроз при беременности – патология, имеющая три стадии своего развития:

  1. Пиелоэктазия – это первая стадия заболевания, при которой незначительно расширена лоханка. Отсутствие клинических симптомов, сниженные болевые ощущения, минимальные нарушения мочеиспускания – болезнь никак не дает себя знать и выявляется только на УЗИ.
  2. Вторая стадия характеризуется уже скоплением мочи в лоханке, которая серьезно увеличена, при этом функция почек снижена, что приводит к серьезным нарушениям мочевыделительной системы в целом. Если вторая почка здорова, то она на время «замещает» недостаточность работы больного органа, однако требуется немедленное лечение патологии.
  3. Третья степень встречается редко, однако при недостаточности обследования, патология развивается быстро и может привести к атрофии тканей почки и тяжелым последствиям, одним из которых является почечная недостаточность.

Важно! Гидронефроз у беременных – заболевание, которое может быть очень опасным! Если при выявлении выясняется, что именно беременность стала причиной, угрозы для плода нет.

Но при хроническом течении болезни, возможны осложнения при вынашивании плода и родах.

Кроме того, специалисты отмечают огромное количество случаев разрыва истонченной стенки почки, поэтому будущей маме могут предложить вариант прерывания беременности и прохождения полного цикла лечения.

Возможные осложнения

Патология обнаруживается довольно часто, при этом важно вовремя начать лечение и постоянно находиться под наблюдением доктора

Патология обнаруживается довольно часто, при этом важно вовремя начать лечение и постоянно находиться под наблюдением доктора. Список возможных осложнений невероятно велик и непредсказуем. Наиболее распространенными являются патологии развития плода, преждевременные роды, прочие неприятности для будущего малыша и мамочки.

Важно! Все страшные последствия вероятны, только если почечные проблемы были до зачатия, в случае развития гидронефроза в период ношения малыша, исход болезни благополучен.

Оцените публикацию:
Загрузка…

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/gidronefroz/gidronefroz-pri-beremennosti.html

При беременности правая почка увеличена

Увеличена правая почка при беременности

Об увеличении почки при беременности можно слышать достаточно часто. При этом увеличение почки сопровождается рядом других симптомов, например, таких как:

  • Появление резкой или тупой постоянной боли; боль локализуется в области поясницы, живота и может иррадиировать в бедро, промежность;
  • Уменьшение объёма выделенной мочи;
  • В  моче могут быть примеси крови;
  • Мочеиспускание может быть учащенным, сопровождаться болью, жжением;
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • Появление отеков на лице (веки), ногах;
  • Повышение артериального давления;
  • Повышение температуры тела, общая слабость;
  • Диспепсические явления (тошнота, рвота, потеря аппетита);

При наличии вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно проконсультироваться со специалистом!

Это может быть интересно:

Source: www.urolog-onkolog.ru

Источник: https://gepasoft.su/pri-beremennosti-pravaja-pochka-uvelichena/

Болит правая почка при беременности

Увеличена правая почка при беременности

Во время беременности увеличивается нагрузка на все органы в организме женщины. Не являются исключением и почки. Увеличивающаяся матка препятствует оттоку мочи, поэтому нередко болят почки при беременности. Иногда заболевания почек в период беременности могут протекать малозаметно или иметь картину других заболеваний – аппендицита, пищевой токсикоинфекции, ОРВИ и др.

Симптомы, которые могут указывать на заболевание почек при беременности:

  • резкие или тупые боли в области поясницы и живота;
  • боль, не проходящая при смене положении тела;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болезненными или неприятными ощущениями, жжением;
  • чувство, что при мочеиспускании мочевой пузырь опорожняется не полностью;
  • отеки, особенно в области век по утрам, которые уменьшаются в течение дня;
  • повышенное  артериальное давление;
  • диспепсия — тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • появление в общем анализе мочи белка, лейкоцитов, эритроцитов, бактерий.

Внимание: при появлении любого из перечисленных признаков необходимо срочно обратиться за помощью к акушеру-гинекологу или урологу для обследования.

Заболевания почек и беременность плохо влияют друг на друга. Беременность может стать провоцирующим фактором для обострения латентно текущего хронического пиелонефрита или мочекаменной болезни. Патологии почек, в свою очередь, могут привести к гестозу, преждевременным родам или выкидышу, инфицированию плода, его гипотрофии и другим печальным последствиям.

Причины боли в почках

Чаще всего у беременных встречаются следующие заболевания почек:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит.

Пиелонефрит

Если пиелонефрит в период беременности возник впервые, то его называют гестационным. Он встречается у 6-7% беременных и развивается обычно во второй половине беременности. Кроме того, может обостряться хронический пиелонефрит, который уже существовал до беременности.

Иногда женщина даже не знает, что у нее хронический пиелонефрит, так как он часто протекает незаметно. Существуют наиболее опасные сроки беременности, в которые велик риск пиелонефрита: 12-15, 22-28, 32-34 и 39-40 недель гестации.

Риск в эти сроки связан с гормональными сдвигами, увеличенной нагрузкой на почки и нарушением оттока мочи.

Острый пиелонефрит беременных или обострение хронического проявляются внезапным ухудшением самочувствия, высокой температурой тела (до 40 0С), ознобом, болью в пояснице, учащенным и болезненным мочеиспусканием. Чаще болит правая почка при беременности: она расположена немного ниже левой, поэтому более подвержена застою мочи и размножению в ней бактерий.

Мочекаменная болезнь

Во время развития плода в организме женщины меняется фосфорно-кальциевый обмен, метаболизм щавелевой и мочевой кислоты. В этот период расширяются мочеточники и лоханки со снижением их тонуса, затрудняется отток и повышается концентрация мочи. Указанные изменения способствуют образованию конкрементов в почечных лоханках.

Большую роль играет при этом скрытая инфекция. Мочекаменная болезнь у беременных проявляется классической почечной коликой. Больную беспокоят:

  • резкая приступообразная боль в области одной из почек, иррадиирующая в пах, промежность и ногу;
  • появление в моче крови;
  • отхождение конкрементов после уменьшения боли.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит у беременных может возникнуть после перенесенной ангины. Он проявляется болью в поясничной области, отеками на лице, голенях, передней стенке живота. Повышенное артериальное давление приводит к головной боли, головокружению, нарушениям зрения (ретиноангиопатии).

Лечение заболеваний почек при беременности

В случаях, когда болят почки во время беременности, лечение подбирается индивидуально в зависимости от срока гестации, общего состояния, формы заболевания почек.

При остром пиелонефрите, возбудителем которого являются бактерии, обязательно назначаются антибиотики. Но в этом случае подходят не любые препараты, а лишь те, которые не оказывают вредного воздействия на плод.

Решение о выборе антибактериальных препаратов может сделать только врач.

При лечении почек во время беременности особое значение приобретают средства фитотерапии

Когда многие мочегонные средства и антибиотики принимать нельзя, прибегают к применению отваров и настоев разных фитосборов.

При этом тоже надо помнить, что некоторые растения противопоказаны беременным, так как могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Для фитотерапии выбирают растения, обладающие противовоспалительным, антибактериальным и мочегонным эффектами. При любой патологии почек у беременных важна диета, которую порекомендует врач.

Профилактика

Чтобы избежать боли в почках при беременности, следует придерживаться некоторых простых рекомендаций:

  • наладить правильное питание (отказ от острых, жирных, копченых блюд);
  • выпивать ежедневно достаточно жидкости (около 1,5-2 л);
  • вовремя ходить в туалет, не допуская переполнения мочевого пузыря;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не носить тугое белье, колготки или штаны, стягивающие живот;
  • все белье должно быть сшито из натуральной ткани (лен, хлопок);
  • лучше принимать душ, а не ванну;
  • еще во время планирования беременности обследоваться у врача и при необходимости лечить хронические заболевания мочеполовой системы.

Совет: хороший эффект оказывает упражнение, которое рекомендуют выполнять практически всем беременным. Для этого нужно встать на четвереньки, опираясь на локти и колени. Матка при этом опускается вниз и перестает давить на мочевыводящие пути и почки. Улучшаются почечное кровообращение и отток мочи. В таком положении надо находиться не менее десяти минут несколько раз в день.

Болят почки при беременности

В период беременности все внутренние органы женщины работают в усиленном режиме. Особенно большая нагрузка приходится на почки. Именно поэтому беременные входят в группу риска по заболеваниям почек. И именно поэтому им нужно быть особенно внимательными и бежать к врачу при первых же подозрениях.

Конечно, во время беременности чего только не болит! Наверное, чаще и больше всего остального — спина. Ведь на позвоночник приходится очень серьезная нагрузка.

И неприятные ощущения в спине в этот период — вполне обыденное дело. Но как распознать почечные боли? Самостоятельно диагностировать проблему на самом деле очень сложно, а часто вообще невозможно.

Поэтому лучше не экспериментировать и сразу идти на консультацию к специалисту.

Когда нужно обратиться к врачу при болях почек?

  • Мочеиспускания сопровождаются болями и неприятными ощущениями.
  • Возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Анализ мочи показывает наличие белка.
  • Отечность.
  • Боль постоянная, ноющая. Не проходит, если женщина принимает более удобную позицию тела (что наблюдается при мышечной боли).
  • Чувствительность при прикосновениях.
  • Может быть высокая температура, тошнота, озноб, рвота.

Источник: http://openfile.ru/deti/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82-%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%BA%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.html

Мочевыделительная система при беременности

Увеличена правая почка при беременности

Беременность – это чудесный и таинственный период в жизни женщины. Радость и восторг познания великого таинства природы – зарождение новой человеческой жизни, восхищает и саму женщину и всех вокруг нее.

И, тем не менее, беременность – это большая ответственность женщины и перед собой, и перед будущим ребенком. Плод развивается и растет за счет питательных веществ, получаемых от матери, а в организме женщины происходит колоссальная перестройка.

Нормальный срок беременности составляет 38-40 недель (9 месяцев или 280 суток) и традиционно делится на три стадии (триместры), каждая из которых длится приблизительно 13 недель. Изменениям в период беременности подвержен весь организм женщины.

Хотим обратить особое внимание, что в период беременности мочевыделительная система и почки претерпевают множество морфологических и физиологических изменений.

В период беременности происходит

  • Увеличение массы и размеров почки
  • Гипертрофия нефрона или клубочка (основной функциональной единицы почки)
  • Дилатация (увеличение или расширение полого органа или полости) всего мочевого тракта: чашечки, лоханки, мочеточники
  • Гипертрофия мышц мочеточника и гиперплазия соединительной ткани

Все перечисленные изменения, а также хронические инфекции генитального тракта, являются основой поражения мочевыделительной системы и появляются на ранних сроках беременности (5 – 6 неделя), исчезают – через 1 – 3 месяца после родов. Пик прогрессирования изменений приходится на VI – VII месяц беременности.

Происходящие изменения связаны

  • Механические факторы (давление беременной матки и т.д.)
  • Нейрогуморальные факторы (т.е. факторы, совместно регулирующие  воздействие нервной системы и гуморальных факторов (биологически активных веществ крови, лимфы и тканевой жидкости) на органы, ткани и биологические процессы).
  • Эндокринные влияния  (гормоны).

I. Чашечно-лоханочная система

Расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточников наблюдается преимущественно во 2-ой половине беременности у 80 – 90% беременных.Количество «остаточной мочи» в лоханке достигает 150 мл и более. В основном расширяются мочеточники в верхних 2/3, достигая иногда 20 – 30 мм в диаметре.

Как правило, мочеточник в верхней трети петлеобразно изгибается, а нижние их отделы отклоняются от средней линии кнаружи.Таким образом, чашечно-лоханочная система во время беременности всегда расширена, а мочеточники не только расширены, но и удлинены и извиты.

   А) Правый мочеточник в 3 – 4 раза чаще подвержен выраженным изменениям, так как беременная матка имеет тенденцию ротировать (поворачивать) вправо.   Б) Ассиметрия поражения связана также с неодинаковым перегибом мочеточников через подвздошные сосуды.

    Правый мочеточник перекрещивает подвздошные артерии и вены почти под прямым углом, тогда как левый пересекает вначале артерию, а затем вену.    Верхние мочевые пути слева страдают при беременности реже еще и потому, что они защищены от давления увеличенной матки сигмовидной кишкой.

    В) Причиной более частых изменений мочевого тракта справа является варикозное расширение вен правого яичникового сплетения, пересекающего и сдавливающего правый мочеточник на уровне I сакрального позвонка.

    Г) Начиная с 10 – 12 недели и почти до 30 – 32 недели беременности наблюдается постепенная потеря мышечного тонуса мочеточников и снижение их сократительной активности, а непосредственно перед родами эти изменения стабилизируются.

    Д) В развитии гидроуретеронефроза (расширение мочеточников) при беременности имеет значение и нефроптоз (опущение почек), более выраженный также справа и связанный с общим спланхноптозом (опущение внутренних органов брюшной полости), проявляющимся к концу беременности.

Однако, несмотря на резко выраженный двухсторонний гидроуретеронефроз, субъективные симптомы у большинства беременных отсутствуют. Крайне редко бывают случаи полной обструкции мочеточников на фоне беременности, что приводит к развитию острой почечной недостаточности, удалению матки, выполнению пластики.   Расширение мочеточников более выражено у первородящих вследствие большей упругости брюшной стенки.    Е) У беременных ритмичные сокращения мочеточников наблюдаются через каждые 5 – 15 сек., причем неодинаковые на обеих сторонах (в норме – через 3 – 5 сек.).

Еще раз необходимо подчеркнуть, что имеется три основных фактора, которые нарушают почечную гемодинамику и снижают тонус верхних мочевых путей:

  • эндокринные изменения
  • механическое сдавление мочеточников
  • венозный застой в малом тазу

Все описанные изменения являются физиологическими, нормальными для беременности.

У 59% беременных тонус мочеточников нормализуется к концу 2-ой недели после родов; у 34% – в течение 6 недель, а у остальных 7% – в течение 12 недель после родов.

По данным отечественных авторов – в среднем к концу 16-ой недели после родов. Если после указанного срока мочеточники остаются расширенными, необходимо урологическое обследование для выявления патологии.

II. Мочевой пузырь

Кровенаполнение матки отражается на функции мочевого пузыря.1) Очень часто у беременных появляются дизурические явления. У 20 – 25% беременных дизурия появляется в первые недели беременности (когда матка не оказывает еще механического давления).

Если, по каким-то причинам беременность прерывается, – дизурия исчезает.2) Емкость мочевого пузыря при беременности увеличивается, начиная с IV месяца и достигает максимума на VIII месяце беременности – до 500 – 800 мл. В литературе описывают емкость мочевого пузыря до 2000 мл.

3) Беременная матка обычно смещает мочевой пузырь вместе с пузырно-маточной связкой в правую сторону. Изменяется и форма мочевого пузыпя.
4) Травматизация мочевого пузыря в родах.

Степень травмы зависит от ряда факторов, но главным является длительность сдавления головки плода и передней стенки таза.

III. Мочеиспускательный канал

Мочеиспускательный канал у беременной женщины также претерпевает ряд изменений:

  • Набухание
  • Венозный застой
  • Удлинение и изменение направления мочеиспускательного канала
  • Увеличение его диаметра (в полтора – два раза!!!)
  • Сглаживание угла пузырно-уретрального сегмента.

Все описанные изменения мочевыделительной системы действительно являются физиологическими, однако они, как говорят «на грани фола». А если у женщины уже была до беременности какая-то патология почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит и др.), а если у женщины есть аномалии развития мочевой системы о которых она не знает, а если есть нефроптоз…
Таких «а если» множество.

Еще до беременности или хотя бы при ее наступлении необходимо профилактическое обследование у специалиста

Подробная информация – в статьях “О планировании беременности” и “Платное ведение беременности в Санкт-Петербурге”

Арьев Александр Леонидович.
Доктор медицинских наук, профессор, врач терапевт, кардиолог, нефролог.

Запись на приемЗапишитесь на прием по телефону +7 (812) 600-67-67 или заполнив форму online – администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: http://unionclinic.ru/akusher-ginekolog/mocheberem

Увеличена лоханка почки при беременности

Увеличена правая почка при беременности

Гидронефрозом называется такое патологическое состояние, когда формируется прогрессирующее увеличение почечной лоханки. Так случается вследствие механических нарушений отхождения мочи и сопровождается увеличение давления в чашечках и лоханках почек.

Застой мочи провоцирует расширение лоханок и истончение их стенок, поэтому может начаться развитие атрофии паренхимы в почке. Расширена лоханка почки при беременности обычно бывает только с одной стороны.

Причины патологии

К основным причинам развития гидронефроза при беременности относятся следующие:

Патологические отклонения в работе мочевого пузыря или уретры, так как формирование препятствий в этих отделах провоцирует возникновение гидронефроза. Изменение в мочеточниках — их перекручивание, сдавливание, перегибы и другие деформации.

Изменения в мочеточнике провоцируют развитие гидронефроза на пораженной стороне, что часто проявляется при беременности. Воспалительный процесс в тазовой или забрюшинной клетчатке. Образование камней в почечной лоханке или в мочеточнике.

Они мешают правильному отхождению мочи, а гидронефроз считается ранним признаком развития мочекаменной болезни. Сужение просвета в мочеточнике посредством соединительной ткани. Расстройства работы мочевыводящих каналов — гипотония в мочеточниках или лоханках почек и т.п.

Такие процессы вызывают замедление перистальтики мочеточников, вызывая гидронефроз у беременных.

Независимо от причины развития болезни  расширение лоханки почки при беременности дополняется постепенным нарушением отхождения мочи, застоем мочи и как следствие увеличением размеров лоханки почки. Одновременно в почке происходит увеличение давления, нарушается кровоток, проявляется фильтрация попочки и атрофия паренхимой ткани.

С течением времени стенки лоханки почки сильно растягиваются под влиянием гидростатического давления, и происходит их истончение. Такой процесс способствует нарушению выделительной функции данного органа.

Симптомы патологии

Хроническая форма патологии может протекать без клинических проявлений. Увеличение лоханки почки при беременности может спровоцировать тошноту с рвотой, тянущие боли в боку. При развитии нарушения оттока мочи в нижних отделах болевые ощущения проявляются в связи с растяжением стенок в мочевом пузыре.

Во время беременности чаще всего женщины жалуются на тупую боль, отдающую в паховую зону или в бедро. Реже проявляются сильные болевые ощущения, подобные на приступ почечной колики. Такие боли могут проявляться на фоне непроходящих слабых болевых ощущений, отдающих в область поясницы.

Если у беременной женщины сильно болят почки, то по ошибки такие боли могут перепутать с угрозой аборта или преждевременного родоразрешения. Часто боль дополняется задержками мочеиспускания, а после рождения ребенка боли постепенно утихают.

Диагностика патологии

Если увеличена лоханка почки при беременности, то процесс диагностики заключается в изучении жалоб и сбору данных истории болезни. Предполагаемый диагноз подтверждается на УЗИ органов брюшного отдела.

На первых стадиях выявляется несильное расширение почечной лоханки. Впоследствии в процессе задействуются чашечки, и происходит увеличение всей чашечно-лоханочной системы в почке. На терминальной стадии развития патологии почка представляет собой образование похожее на крупную кисту.

Для диагностики заболевания у беременной женщины организуется катетеризация мочеточников. При этом катетер вводят в лоханку, опорожняя её, а затем вводится контрастное вещество.

Лечение патологии

При развитии гидронефроза ведение беременности будет зависеть от того, как  давно возникла патология, во время или до беременности, присутствуют ли дополнительные инфекции, и сохраняется ли нормальная работа почек.

Если гидронефроз впервые проявился во время беременности, то она может быть сохранена за исключением случаев острых форм болезни. Инфекция поддается лечению. Болевые ощущения можно облегчить при коленно-локтевом положении тела. Такие признаки несут диагностическое значение.

Если гидронефроз начал развиваться ещё до беременности, то врач может поставить вопрос об её искусственной прерывании. Решение должно приниматься в условиях стационара и только после полного обследования возможностей работы почки, присутствия инфекций, а также при условии учета причины, спровоцировавшей развитие гидронефроза.

В период беременности нагрузка на почки возрастает в несколько раз, поэтому нарушения в их работе диагностируются достаточно часто. Распространённой патологией этого органа является расширение почечной лоханки, которое встречается у каждой пятой будущей мамочки.

Врождённый гидронефроз почек при беременности может обостряться, а приобретённый развиваться дальше. Поэтому желательно как можно быстрее начать соответствующее лечение, назначенное врачом-специалистом (урологом).

А ещё лучше — не допустить развития данного заболевания в столь ответственный период. Для этого нужно ознакомиться с возможными причинами гидронефроза и стараться избегать этих факторов на протяжении всех девяти месяцев.

Причины гидронефроза почек у беременных

Основная причина того, что развивается гидронефроз почки при беременности, — увеличение матки. Она сдавливает мочеточники и нарушает тем самым отток мочи, которая скапливается в почечных лоханках, провоцируя увеличение и деформацию самих органов. Есть и другие факторы и внутренние заболевания беременной женщины, которые способствуют развитию болезни:

травмы; врождённые аномалии этого органа; инфекции; мочекаменная болезнь; опухоли различного происхождения (в том числе метастазы); повреждения спинного мозга; патологии беременности, при которых данный орган не может справляться с возросшими нагрузками; цистит (читайте подробнее про влияние цистита на беременность).

Если избежать заболевания не удалось, нужно постараться как можно скорее его выявить, тем более что первые признаки можно угадать уже в домашних условиях.

Симптомы заболевания

Сложность заболевания в том, что его клиническая картина на первых порах может быть мало выраженной, не доставляя особого дискомфорта. Однако с ростом и дальнейшим развитием плода гидронефроз почек начнёт обостряться, и тогда могут проявиться такие симптомы, как:

тупая, тянущая боль в области поясничного отдела, отдающая в бедро, пах, промежность; объём мочи резко уменьшается во время приступов болезни, зато после их окончания так же резко увеличивается; моча может быть с примесями крови; если попала инфекция, может повыситься температура; быстрая утомляемость; отёчность ног, реже — лица; повышенное артериальное давление; рвота, тошнота, вздутие живота; при отсутствии соответствующего лечения заболевание может развиться в пиелонефрит со всеми его симптомами; во II и III триместре увеличенная почка легко прощупывается при пальпации.

Данные проявления гидронефроза во время вынашивания ребёнка многими женщинами воспринимаются за угрозу преждевременных родов или выкидыша. Однако только диагностика в лабораторных условиях позволяет точно определить заболевание и назначить нужное лечение.

Поражёнными могут оказаться сразу обе почки, что, конечно, осложняет курс терапии. Проще, когда гидронефроз односторонний, то есть здоровая почка может взять на себя функции больной.

Но при этом нужно учитывать, что она может просто не справиться с такой нагрузкой.

Чаще всего нарушается работа левого органа, а вот диагноз гидронефроз правой почки отмечается чуть реже — в 30% случаев, но большая их часть наблюдается именно при беременности. Лечение будет зависеть от степени тяжести заболевания.

Лечение гидронефроза

Диагностируют гидронефроз почки у беременных с помощью УЗИ мочевого пузыря и самих почек, на основе анализов мочи и крови, проводится катетеризация мочеточников или хромоцистоскопия. Все остальные методы исследования для такого состояния противопоказаны.

Лечение заболевания направленно на облегчённое отхождение мочи, восстановление функциональности поражённого органа,повышение тонуса мочеточника. В таком положении противопоказаны многие сильнодействующие препараты, которые легко справляются с патологией при обычном состоянии. Поэтому врач назначает щадящий, безопасный для развития плода курс терапии:

диета: исключение из рациона жирной, солёной, острой, жареной пищи и алкоголя; средства природного происхождения; профилактика запоров: назначение слабительных препаратов (подробнее о лечении запоров читайте по ссылке); усиленная гигиена для того, чтобы не произошло инфицирование; витаминотерапия: особенно рекомендуется увеличить дозы витаминов из группы B.

Редко, но всё-таки случается так, что достаточно длительное лечение оказывается бесполезным, не принося положительных результатов. Тогда врач принимает решение о прерывании беременности. Если гидронефроз почкиносит инфекционный или гнойный характер, проводится срочное оперативное лечение.

Чтобы не ухудшить собственное состояние и не навредить плоду, женщина должна вовремя обнаружить первые признаки заболевания, немедленно обратиться к врачу, провести полный курс лечения — только так можно сохранить беременность при таком заболевании. Являясь преходящей болезнью, гидронефроз может пройти после родов самостоятельно.

  Увеличение почечной лоханки – это формирующееся и прогрессирующее состояние патологического характера, имеющее название гидронефроз. Данные проблемы возникают вследствие каких-либо механических повреждений отхождения мочи. Указанное мероприятие также сопровождается чрезмерным увеличением давления в лоханках почек и их чашечках.

Симптоматика расширения лоханки почки

  Хронические патологии при беременности вполне могут протекать без каких-либо клинических проявлений. Лоханка почки увеличиваясь, может спровоцировать тошнотворные и рвотные состояния, неприятные болевые тянущие ощущения в боку. При формировании нарушений в оттоке мочи проявляются болевые ощущения в нижних отделах. Этот процесс образуется за счет растяжения стенок в пузыре.

Тупые боли — один из симптомов болезни

  При беременности женщины наиболее часто жалуются на тупые боли, которые отдают в бедро и паховую зону. Намного реже проявляются такие симптомы, как приступы почечных колик. Рассматриваемые недуги вполне могут появляться вследствие регулярных слабых болей, которые, в свою очередь, отдают в поясничную зону.

  В тех случаях, когда при беременности очень сильно страдают почки, женщины могут спутать это ощущение с угрозой самопроизвольного выкидыша или же преждевременного родового разрешения. Достаточно часто боли могут дополняться и задержками мочевого испускания. Важно отметить, что после родов, боли постепенно начинают утихать.

Диагностика и лечение расширенной лоханки

  В тех случаях, когда лоханка почки увеличена при беременности, необходимо провести специализированное диагностическое обследование.

В рассматриваемый процесс входит сбор всех данных по конкретному случаю, а также изучение жалоб, на основании чего и подготавливается дальнейшее заключение.

Предполагаемый диагноз, который в любом случае должен называться медицинским специалистом, подтверждается или же опровергается на специальном ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.

  В момент диагностики болезни у женщин формируется катетеризация мочеточника. В лоханку вводится катетер, который опорожняет ее и вводит в дальнейшем контрастное вещество.

  Лечение патологии напрямую зависит от истории возникновения заболевания, от срока давности, а также наличия каких-либо других инфекционных болезней. В тех случаях, когда гидронефроз проявляется впервые во время беременности, то сохранение плода не исключается.

Единственным нюансом принято считать острую форму недуга. При тех ситуациях, когда гидронефроз сформировался еще до непосредственной беременности, врач может поставить вопрос об искусственном прерывании.

Любое решение принимается только при стационарном лечении, где проводится полноценное обследование деятельности пораженной почки.

Источник: https://no-gepatit.ru/2017/09/29/uvelichena-lohanka-pochki-pri-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.