Задача про пиелонефрит

Ситуационная задача острый пиелонефрит – Все про почки

Задача про пиелонефрит

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

В современной урологической практике острый пиелонефрит является наиболее популярным воспалительным заболеванием почек и ее системы.

Острый пиелонефрит — инфекционное воспаление неспецифического характера, которое поражает чашечно-лоханочную систему и паренхиму органа.

При несвоевременном или некорректном лечении воспаления пиелонефрит переходит в хроническую форму, чем вызывает почечную недостаточность. По морфологическому характеру заболевания можно разделить на:

  • односторонний вид;
  • двусторонний вид;
  • гнойный пиелонефрит;
  • серозный пиелонефрит.

По статистике в зоне риска образования болезни попадают люди в возрасте старше 40 лет, однако, есть случаи выявления болезни у детей школьного возраста.

Как правило, у детей воспаление протекает без особо выраженных признаков, которые со временем усиливают негативное влияние на здоровье ребенка.

В этой статье мы расскажем, что такое острый пиелонефрит, разберем его формы, симптоматику и методы лечения.

Этиология и причины заболевания почек

Острый пиелонефрит — воспаление почек, способное нарушить и поразить чашечно-лоханочную систему почек и межуточную ткань

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Острый пиелонефрит — воспаление почек, способное нарушить и поразить чашечно-лоханочную систему почек и межуточную ткань. Любые острые заболевания в почках вызваны вследствие негативного воздействия на организм патологических инфекционных возбудителей. К основным заболеваниям, вызывающим воспаление почек относят:

  • ангина;
  • грипп;
  • скарлатина;
  • бронхиты всех форм;
  • тонзиллит.

Наиболее распространённым возбудителем кишечной палочки являются бактерии стафилококка, стрептококка, гонококка, синегнойная палочка, микоплазма, кандидозные грибы и различные вирусы.

Для информации! Урологические исследования доказали, гнойная форма пиелонефрита возникает при наличии хронической инфекции в организме независимо от ее места расположения, т.е. даже воспаление в зубах может вызвать воспаление почек.

Распространяется инфекция несколькими способами: лимфогенными, гематогенными и восходящим путями.

Гематогенный способ передачи способен перенести патологический возбудитель инфекции в почку с любой системы, где есть воспаление (воспаление миндалин, желчного пузыря, зубов и других хронических воспалений).

В период инфекционного заболевания патогенная микрофлора воздействует на почки нисходящим методом. Восходящий метод передвижения инфекционного возбудителя характерен для проникновения патогенной микрофлоры из воспалённой мочеиспускательной системы.

Бактерии попадают в почку через мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и мочеточник. Чаще всего восходящий метод характерен для людей, страдающих от заболеваний мочевыводящих органов. Также, урологи отмечают располагающие заболевания и факторы, способные развить острый пиелонефрит. Острый пиелонефрит и его причины:

  • слабый иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • частые переохлаждения организма и поясничного отдела;
  • нарушения кровообращения;
  • беременность;
  • частые вирусные заболевания;
  • травмы или переломы поясничного отдела.

Симптомы острого пиелонефрита

Основной симптом острого пиелонефрита — образование тупой и ноющей боли в области поясницы

Острый правосторонний пиелонефрит является наиболее распространённым воспалением почек у больных, т.к. такое развитие обусловлено анатомической особенностью правой почки, где образуются застойные явления.

Клиническая картина протекания острого воспаления органа напрямую зависит от вида и морфологии патологического процесса. Пиелонефрит гнойной формы протекает с ярко выраженной клинической картиной.

Острый пиелонефрит и его симптомы:

  • образование тупой и ноющей боли в области поясницы;
  • высокая температура тела, достигающая до 40С градусов;
  • дизурическое явление или проблема с оттоком мочи;
  • приступы лихорадки, озноб;
  • общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость и нарастающая усталость;
  • повышенное потоотделение;
  • образование мышечных и головных болей;
  • тахикардия;
  • образование одышки.

Как правило, двусторонняя форма острого пиелонефрита сопровождается сильными болями, отдающимися в области всей поясницы и живота, а при гнойной форме симптомы похожи на почечную колику, при которой больной не может найти удобного места для себя.

Для информации! Диагностирование начальной стадии пиелонефрита методом пальпации практически невозможна, т.к. симптомы заболевания не носят выраженный характер.

Морфология и прогноз

Своевременное обращение к лечащему врачу и правильно назначенное лечение дает хорошие прогнозы для устранения симптомов и острого заболевания

Своевременное обращение к лечащему врачу и правильно назначенное лечение дает хорошие прогнозы для устранения симптомов и острого заболевания. Раннее диагностирование и лечение пиелонефрита дает возможность пройти терапию антибиотиков и избежать оперативного вмешательства.

Соблюдая все предписания специалиста, своевременный прием лекарственных средств и соблюдение постельного режима, дают положительный результат по истечению 14 дней.

Если же больной не соблюдает предписаний лечащего врача, самостоятельно увеличивает или уменьшает дозу лекарственных препаратов, острая форма переходит в хроническую форму пиелонефрита.

Для информации! По статистике 80% больных полностью устраняют заболевание, при верном и своевременно поставленном диагнозе.

Протекание острой формы воспаления почек может осложнить абсцесс органа или гнойное воспаление околопочечной ткани. При сложном протекании заболевания может образоваться уросеспис или почечная недостаточность, а запущенная форма пиелонефрита вызывает септический шок.

Лечение острого воспаления почек

В период острой формы воспаления почек больному назначается постельный режим

В период острой формы воспаления почек больному назначается постельный режим, до устранения дизурии и нормализации температурного режима. Лечение острого пиелонефрита в обязательном порядке сопровождается соблюдением лечебной диеты No 7. Основная задача данной диетотерапии — полное исключение:

  • острых и соленых блюд;
  • консерв и консервированных продуктов;
  • крепкий чай и кофе;
  • пряности и специи;
  • алкогольные напитки.

Важно! Суточная доза поваренной соли для больного составляет 5 грамм. Такая дозировка позволяет исключить образование отечности и задержку выхода жидкости.

Для естественной промывки мочеиспускательных каналов, почек и почечной системы, больному назначают обильное питье в объеме до 3-х литров. Такое количество жидкости способствует восстановлению водного баланса и выведению бактерий.

Меню, как правило, состоит из нежирной, вегетарианской пищи, приготовленной методом тушения, пароварения и варения.

Острый пиелонефрит и его лечение сводится к приему антибиотиков, а при сильно выраженных болевых ощущениях больному назначают анальгетики.

Для информации! Если у пациента симптомы не выраженные, а также отсутствуют осложнения и патологии, назначают препараты сульфаниламидов.

В период прохождения лечения врач постоянно контролирует отток мочи и отсутствие симптомов прогрессирующей почечной недостаточности. Запущенная форма гнойного пиелонефрита лечится при помощи внутривенного введения антибиотиков, вводят лекарство до тех пор пока у пациента не нормализуется температура тела и не улучшатся анализы крови и мочи.

Как правило, лечение воспаления почек длится от 14 дней до 1 месяца. Если терапевтический эффект отсутствует, выполняется оперативное вмешательство, т.е. удаление пораженной почки.
Если вы почувствовали симптомы заболевания, незамедлительно обращайтесь за консультацией к лечащему врачу.

Помните, для предотвращения инфицирования мочевыводящих каналов в период их диагностирования врач должен соблюдать антисептические и асептические мероприятия.

Источник: https://1pochki-med.ru/pochki/situatsionnaya-zadacha-ostryj-pielonefrit/

План и реализация сестринского процесса при пиелонефрите

Задача про пиелонефрит

Воспалительный процесс в почках, носит название пиелонефрит.

Это заболевание имеет широкую распространенность, от него страдают 2/3 всех пациентов, которых госпитализируют в отделении нефрологии.

Болезнь имеет обширную классификацию и массу причин возникновения.

При госпитализации пациент нуждается в профессиональном уходе, рассмотрим этапы и эффективность сестринского процесса при пиелонефрите.

Общая информация о болезни

Это заболевание распространенное, диагностируется как у детей, так и у взрослых. Чаще всего от него страдают:

  • люди со сниженным статусом иммунной системы;
  • пожилые люди;
  • маленькие пациенты 6–7 лет;
  • женщины в период вынашивания ребенка.

Воспаление может выступать в качестве осложнения бактериальной инфекции, при этом не играет роли, где именно находится «очаг» воспаления (в бронхах, легких или ротовой полости).

Пиелонефрит нередко обусловлен наличием в органах мочевыделительной системы камней. Конкременты раздражают почку, вызывая ее воспаление. При продолжительном течении МКБ, процесс переходит в хроническую форму и приводит к изменениям в структуре тканей.

Заболевание (в хронической форме течения) считается патологией, оно приводит к необратимым изменениям и может стать причиной некротических процессов.

На фоне пиелонефрита нередко развивается карбункул, в сложных случаях. При значительном нарушении оттока мочи почка видоизменяется, напоминает «очаг» инфекции, полости ее заполнены мочой и гноем.

Несмотря на широкую распространённость и легкую диагностику болезнь часто переходит в хроническую форму течения, она обусловлена появлением обострений. Но даже в эти моменты больной может не обращать внимания на характерную симптоматику, поскольку она выражена слабо.

Притупляя бдительность больных, хронической формы пиелонефрит, приводит к осложнениям, на фоне которых развивается почечная недостаточность.

При острой форме течения воспаление развивается стремительно, возникает яркая и специфическая симптоматика. Если не купировать патологические процессы в почках, то возникнут различные осложнения, способные привести к смертельному исходу.

В хронической форме болезнь протекает латентно, без выраженных признаков. Симптомы беспокоят, лишь в периоды обострения.

Причины возникновения:

  • инфицирование патогенными микроорганизмами;
  • системные переохлаждения;
  • нарушение оттока мочи из лоханок;
  • закупорка мочеточников конкрементами.

Пиелонефрит – это опасное заболевание бактериального характера, чтобы оно появилось необходимо инфицироваться:

  • кишечной палочкой;
  • стафилококком;
  • стрептококком;
  • сине-гнойной палочковидной бактерией.

Именно эти микроорганизмы и являются причиной возникновения болезни, они попадают на капсулу почки, вызывая ее воспаление. Могут с током крови, закупорить паренхиму, вызвав патологические изменения в работе органов мочевыделительной системы.

Врачебная диагностика перед началом терапии

Лечением займется врач-нефролог, когда специалист отсутствует, то стоит обратиться за консультацией к урологу.

Диагностировать болезнь поможет ряд исследований:

Для выявления наличия в органах конкрементов, изменений структурного характера, очагов инфекции может быть порекомендовано КТ или МРТ.

Стадии сестринского процесса при пиелонефрите

Терапия проводится в стационаре, и немалая ее часть «ложится на плечи» медицинских сестер, в их обязанности входит:

  • ухаживать за пациентом, обеспечить его обильным питьем;
  • контролировать температуру тела;
  • следить за соблюдением режима и рекомендаций врача.

Если речь идет о пожилом человеке или ребенке, то медицинская сестра должна обеспечить пациенту доступ к судну или горшку.

Персонал следит за прогрессом болезни, выполнением рекомендации врача. Участвует в постановке капельниц или проведении инъекций. Сестра должна сообщать врачу о любых ухудшениях в самочувствии пациента, вести график температур, проводить сбор анализов.

Эффективная работа медицинской сестры делится на несколько этапов. По проделыванию всей работы можно оценить общую эффективность ухода за больным.

Сбор информации о пациенте

После выполненной диагностики врач назначает лечение пациента. Сестра должна подробно ознакомится с картой больного, видом и классификацией пиелонефрита, для дальнейшего ухода.

Необходимо опросить пациента о том, что именно его беспокоит, симптомы и побочное воздействие от заболевания:

  • изменения в моче;
  • перенесенные заболевания;
  • возможные аллергии и непереносимости;
  • опросить родственников, для выяснения деталей.

При необходимости нужно назначить дополнительные анализы, для более четкой картины.

Важно уточнить у родственников и у пациента, кого держать в курсе того, что происходит во время лечения. Сам больной или его родные могут вносить пожелания и просьбы по мере терапии.

Выяснение проблем

С пиелонефритом возможны появление проблем в некоторых физических нарушениях, из-за этого, пациенту необходима помощь, а именно в измерении температуры, подмога при приеме еды, мочеиспускании или просто в проведении досуга.

Возможные сопутствующие симптомы, возникшие из-за интоксикации, или воспаления:

Для медсестры особенно важно следить за всеми симптомами больного, так как пиелонефрит при осложнениях может перейти с острой формы в хроническую и закончится почечной недостаточностью.

План и реализация ухода

цели медицинской сестры — это способствовать к быстрому выздоровлению человека, который обратился за помощью и не допустить осложнений.

Обязательно нужно следить, чтоб пациент во время лихорадки не вставал с кровати. Если это ребенок, необходимо дать четкий инструктаж родителям.

Больному может понадобится судно, также для облегчения симптомов используется грелка, которую кладут на спину или живот.

После диагностики и сбора всей информации, сестра должна обозначить график приема лекарств, процедур, приема правильной пищи и следить за выполнением всех предписаний.

Организация досуга

Досуг в стационарном лечении очень важен, так как хорошее настроение также очень положительно влияет на выздоровление человека, особенно если это ребенок.

Хорошая книга или любимая игрушка для ребенка, поможет на подсознательном уровне сократить пребывание в больнице.

А вот от компьютерной или мобильной техники лучше отказаться.

Формирование комфортных условий

Человеку, который лежит в больнице необходим комфорт, важно чтоб медсестра учла пожелания, про дополнительную подушу или одеяло, или по возможности о кровати возле окна. Также в палате должна быть тумбочка и шкаф для личных вещей.

Обязательные условия это:

  • контроль за регулярным проветриванием и уборкой палаты;
  • частая смена постельного белья;
  • тишина и покой.

Сон и отдых еще один важный аспект быстрого выздоровления.

Оказание помощи в проведении гигиенических мероприятий

Часто помощь при принятии ванны необходим детям или людям старшего возраста, при выяснении потребностей больного медсестра сразу должна знать к кому и когда прийти на выручку.

Обеспечивать организацию и контроль над соблюдением диеты и приемом пищи

Диета прописывается как при остром, так и при хроническом пиелонефрите. Она подразумевает отказ от следующих продуктов:

  • острая и соленая пища;
  • газированные напитки;
  • алкоголь и напитки с кофеином;
  • копченая и жареная пища.

При остром типе течения болезни ограничивают и потребление белка. На начальном этапе рекомендуют легкую пищу, которая быстро усваивается.

При хроническом пиелонефрите снижают количество потребляемой соли, могут порекомендовать соблюдать питьевой режим. С ограничением суточного потребления жидкости до 1,5–2 литров.

Медицинская сестра должна следить чтоб на кухне в больнице учитывали потребности или если пищу приносят родственники, то меню должно соответствовать предписаниям.

Выполнять назначения врача

Доктор обходит пациентов чаще всего только раз в день, утром. При этом он дает указания медсестре, которые она в свою очередь применяет при помощи больному, а именно:

Обязательно нужно провести беседу о возможных побочных эффектах лекарственных препаратов.

Обеспечивать динамическое наблюдение за реакцией на терапию

Для избегания ухудшения состояния или побочных эффектов при лечении нужно следить за:

  • мерять температуру 2 раза в день;
  • контролировать характер и частому мочевыделения;
  • следить за суточным диурезом;
  • вести так называемый «мочевой лист».

Если состояние пациента ухудшается, нужно срочно отменить лекарства и сообщить лечащему врачу. При эффективном уходе можно избежать осложнений и предупредить негативную реакцию организма на лечение.

Оценка работы медицинского сотрудника

Если все пункты плана были соблюдены во время сестринского ухода, то выздоровление происходит в указанные сроки. Пациента выписывают в более хорошем состоянии и ставят под наблюдение к нефрологу в поликлинику по прописке.

https://www.youtube.com/watch?v=xMt0-pNzJP0

Нужно и в домашних условиях соблюдать режим питания и другие рекомендации. Регулярный осмотр и сдача анализов благотворно повлияет на дальнейшее выздоровление.

Заключение

Если обратиться в медицинское учреждение вовремя, то прогноз благоприятный. При длительном и некомпенсированном течении заболевания, в случае развития осложнений, велик риск столкнуться с определенными последствиями.

Пиелонефрит — распространенное, но опасное заболевание, приводящее к тяжелым осложнениям. Лечить болезнь стоит своевременно, в противном случае она перейдет в хроническую форму и станет причиной осложнений.

Участие медсестер в лечении позволяет обеспечить больному комфорт. Уход помогает легко перенести болезнь и избежать тяжелых осложнений.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/pielonefrit/sestrinskij-uxod.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.